Universidad Femenina de Veracruz Llave
Docente: Rosalinda Ríos Rosas
Materia: Pediatría
Tema: Infecciones venéreas más frecuentes en los adolescentes
Alumna: Ojeda Sánchez Geraldine Yelitzza
Semestre: 6to
Carrera: Enfermería
Infección venérea
Una enfermedad de transmisión sexual, también llamadas ETS, es una infección que se
transmite por tener relaciones sexuales. Las ETS son contagiosas y causadas por
gérmenes. como bacterias y virus. Los gérmenes que causan ETS se pueden esparcir
en el contacto sexual, incluyendo sexo oral y anal. Una infección por ETS generalmente
ocurre por contacto de las membranas mucosas (áreas húmedas del cuerpo) con el fluido
contagiado. Los gérmenes que causan ETS se encuentran en los fluidos del cuerpo como
la saliva, orina, sangre, fluidos vaginales y semen. Las rupturas en la piel, o tener úlceras
abiertas o piel infectada son otras formas de tener gérmenes en el cuerpo. Las ETS
comunes en los adolescentes incluyen Clamidia, gonorrea, herpes, verrugas genitales
causadas por el virus del papiloma humano (CPH) y tricomoniasis. Otras ETS incluyen
hepatitis B, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), sífilis, liendres púbicas y
escabiosis.
Las ETS no siempre presentan síntomas, o solo pueden causar síntomas leves. Por lo
mismo, es posible tener una infección y no saberlo, aunque de todas formas se pueda
transmitir a otras personas.
Si hay síntomas, pueden incluir:
- Secreción inusual del pene o la vagina
- Llagas o verrugas en el área genital
- Micción frecuente o dolorosa
- Picazón y enrojecimiento en el área genital
- Ampollas o llagas en o alrededor de la boca
- Olor vaginal anormal
- Picazón, dolor o sangrado anal
- Dolor abdominal
- Fiebre
Sífilis
La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no
se trata de manera adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas
fases son sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.
Fase primaria:
Durante la primera fase (primaria) de la sífilis, es posible que note una única llaga, pero
que haya muchas. La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo. Por lo
general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la llaga no causa dolor
es posible que pase desapercibida. Las llagas duran de 3 a 6 semanas y se curan
independientemente de que reciba tratamiento o no.
Fase secundaria:
Durante la fase secundaria, es posible que tenga erupciones en la piel o llagas en la
boca, la vagina o el ano (también llamadas lesiones de la membrana mucosa). Esta fase
suele comenzar con la aparición de una
erupción en una o más áreas del cuerpo. La
erupción por lo general no pica y a veces es tan
poco visible que es posible que ni se dé cuenta
de que la tiene. Otros síntomas que es posible
que tenga pueden incluir fiebre, inflamación de
las glándulas linfáticas, dolor de garganta,
pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza,
pérdida de peso, dolor muscular y fatiga
(sentirse muy cansado).
Diagnostico
- Análisis de una muestra de sangre, líquido de una úlcera o líquido cefalorraquídeo.
Se sospecha sífilis secundaria cuando se presenta una erupción cutánea característica
en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.
Se necesitan pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. Existen dos tipos de
análisis de sangre:
- Primero se suele llevar a cabo una prueba de cribado, estas pruebas se
denominan pruebas no treponémicas porque no detectan directamente las
bacterias que causan la sífilis (treponema) o los anticuerpos producidos en
respuesta a estas bacterias.
- La prueba de confirmación se realiza en todas las personas en las que el resultado
de la prueba de cribado fue positivo.
Tratamiento
- Penicilina administrada por vía intravenosa
- Otro antibiótico para las personas que son alérgicas a la penicilina
- Tratamiento simultáneo de parejas sexuales
El mejor antibiótico para la sífilis primaria, para la secundaria y para la fase latente
precoz es la penicilina por vía intramuscular.
- En las etapas primaria, secundaria y latente temprana de la sífilis, es suficiente
administrar una dosis de una penicilina de acción prolongada.
- En la fase latente tardía y en algunas formas de sífilis terciaria se administran
3 dosis a intervalos de 1 semana.
Tratamiento de las parejas sexuales
Dado que la sífilis primaria, secundaria e incluso la latente temprana se pueden
contagiar, se debe evitar el contacto sexual hasta que los afectados y sus parejas
sexuales hayan finalizado el tratamiento.
Si a una persona se le diagnostica sífilis, debe someterse a pruebas de detección de
esta enfermedad a todas sus parejas sexuales. Las parejas sexuales reciben
tratamiento en las siguientes circunstancias:
- Si tuvieron contacto sexual con la persona infectada durante los 90 días antes
del diagnóstico, incluso si los resultados de sus pruebas son negativos.
- Si tuvieron contacto sexual con la persona infectada más de 90 días antes del
diagnóstico, pero solo si los resultados de sus pruebas no están disponibles
inmediatamente y no es seguro que tengan intención de regresar para una
visita de seguimiento. Si sus resultados son negativos, no requieren
tratamiento. Si el resultado es positivo, deben recibir tratamiento.
Sífilis congénita
La sífilis congénita (SC) es una enfermedad que se presenta cuando una madre con
sífilis le pasa la infección al bebé durante el embarazo.
Consecuencias
La SC puede tener graves efectos en la salud de su bebé. La forma en que la SC afecta
la salud del bebé depende de la cantidad de tiempo que usted haya tenido la sífilis y de
cuándo recibió tratamiento para la infección, si es que recibió tratamiento.
La SC puede causar:
- Aborto espontáneo (perder el bebé durante el embarazo)
- Muerte fetal (el bebé nace muerto)
- Muerte del bebé poco tiempo después de nacer
- Hasta el 40 % de los bebés que nacen de mujeres con sífilis que no han recibido
tratamiento pueden nacer muertos, o morir de la infección al poco tiempo.
Los bebés que nacen con SC pueden tener:
- Deformación de los huesos
- Anemia grave (bajo recuento de glóbulos rojos)
- Agrandamiento del hígado y del bazo
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- Problemas con los nervios, como ceguera o sordera
- Meningitis
- Sarpullido
Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a
los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la
garganta. Es una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a
24 años.
Síntomas
Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. Sin
embargo, los hombres que presentan síntomas pueden tener:
- sensación de ardor al orinar;
- secreción de color blanco, amarillo o verde del pene;
- dolor o inflamación en los testículos (aunque esto es menos común).
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen
síntomas, por lo general, son leves y se pueden confundir con los síntomas de una
infección vaginal o de la vejiga. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener
complicaciones graves por la infección, aun cuando no presenten ningún síntoma.
Los síntomas en las mujeres pueden ser los siguientes:
- dolor o sensación de ardor al orinar;
- aumento de la secreción vaginal;
- sangrado vaginal entre periodos.
Las infecciones del recto pueden no causar
síntomas tanto en los hombres como en las
mujeres o pueden causarles los siguientes:
- secreciones;
- picazón anal;
- dolores;
- sangrado;
- dolor al defecar.
Complicaciones
Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y
permanentes tanto en los hombres como en las mujeres.
En las mujeres, la gonorrea sin tratar puede causar la enfermedad inflamatoria pélvica
(EIP). Algunas de las complicaciones de la EIP son las siguientes:
- formación de tejido cicatricial que obstruye las trompas de Falopio;
- embarazo ectópico (embarazo afuera del útero);
- infertilidad (incapacidad para quedar embarazada);
- dolor pélvico o abdominal crónico.
Tratamiento
Es importante que tome todos los medicamentos que su médico le recete para curar su
infección. Los medicamentos contra la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien
los medicamentos detendrán la infección, no repararán ninguna lesión permanente que
haya causado la enfermedad.
Es cada vez más difícil tratar algunos casos de gonorrea debido a que las cepas de
gonorrea resistentes a los medicamentos están aumentando. Si sus síntomas continúan
por más de unos días después del tratamiento, debe regresar a su proveedor de atención
médica para que le hagan otro chequeo.
Clamidia
Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y
hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro. La infección por
clamidia también puede provocar un embarazo ectópico (embarazo que ocurre fuera del
útero) que puede ser mortal.
Síntomas
La mayoría de las personas que tienen la infección por clamidia no presentan síntomas.
Si usted presenta síntomas, es posible que no aparezcan por varias semanas después
de que haya tenido relaciones sexuales con una persona infectada. Incluso cuando no
causa síntomas, la infección por clamidia puede dañar su aparato reproductor.
Las mujeres con síntomas podrían notar los siguientes:
- secreción vaginal anormal;
- sensación de ardor al orinar.
Los síntomas en los hombres pueden ser los siguientes:
- secreción del pene;
- sensación de ardor al orinar;
- dolor e inflamación de uno o ambos testículos (aunque esto es menos común).
Los hombres y las mujeres también pueden infectarse
por clamidia en el recto, ya sea mediante las
relaciones sexuales anales receptivas o la
propagación desde otra parte infectada (como la
vagina). Aunque por lo general estas infecciones no
causan síntomas, pueden provocar:
- dolor en el recto;
- secreciones;
- sangrado.
¿Qué pasa si no recibo tratamiento?
A menudo, el daño que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido. Sin embargo,
la infección por clamidia puede causar problemas de salud graves.
Si usted es mujer, la infección por clamidia que no se trata puede propagarse al útero y
a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los óvulos fecundados desde
los ovarios hasta el útero), y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La
enfermedad inflamatoria pélvica por lo general no presenta síntomas; sin embargo,
algunas mujeres pueden tener dolor abdominal y pélvico. Aun cuando no cause síntomas
iniciales, la enfermedad inflamatoria pélvica puede causar daño permanente al aparato
reproductor y dolor pélvico crónico, imposibilidad de quedar embarazada y embarazo
ectópico (embarazo fuera del útero) que puede causar la muerte.
Los hombres raramente tienen problemas de salud asociados a la infección por clamidia.
En ocasiones, la infección se propaga al conducto que transporta el semen desde los
testículos, lo cual causa dolor y fiebre. La clamidia, en muy pocos casos, puede causar
que un hombre no pueda tener hijos.
Tricomoniasis
La tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común
causada por la infección transmitida por el parásito protozoario llamado Trichomonas
vaginalis. Los síntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayoría de hombres y
mujeres que tienen el parásito no saben que están infectados.
Signos y síntomas
Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni síntomas. Cuando
la tricomoniasis causa síntomas, pueden variar entre irritación leve e inflamación grave.
Algunas personas presentan los síntomas
durante los 5 a 28 días después de haberse
infectado, pero otras los presentan mucho más
tarde. Los síntomas pueden aparecer y
desaparecer.
Los hombres con tricomoniasis pueden sentir
picazón o irritación dentro del pene, ardor
después de orinar o eyacular, o pueden tener
alguna secreción del pene.
Las mujeres con tricomoniasis pueden notar picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en
los genitales, molestia al orinar, o una secreción clara con un olor inusual que puede ser
transparente, blanca, amarillenta o verdosa.
Tener tricomoniasis puede provocar molestias al tener relaciones sexuales. Si no se
trata, la infección puede durar meses y hasta años.
Tratamiento
La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado (puede ser
metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres
embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman
alcohol durante las 24 horas después de tomar este tipo de antibiótico pueden tener
efectos secundarios molestos.
Herpes genital
El herpes genital es una ETS causada por dos tipos de virus. Estos virus se llaman virus
del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2).
Herpes oral
Por lo general, el herpes oral es causado por el VHS-1
y puede producir fuegos o herpes labial, o ampollas
febriles en la boca o a su alrededor. Sin embargo, la
mayoría de las personas no presenta ningún síntoma.
La mayoría de las personas con herpes oral se infectó
durante la infancia o de adultos jóvenes por contacto
no sexual con la saliva.
Propagación de herpes genital
El herpes genital se puede contraer al tener relaciones sexuales vaginales, anales u
orales con alguien que tenga esta enfermedad.
Si no tiene herpes, usted puede infectarse si entra en contacto con el virus del herpes
presente en:
- Una llaga de herpes.
- Saliva (si su pareja tiene una
infección de herpes oral) o
secreciones genitales (si su pareja
tiene una infección de herpes
genital).
- La piel de la zona bucal si su pareja
tiene una infección de herpes oral o
la piel de la zona genital si su pareja
tiene una infección de herpes
genital.
Se puede contraer el herpes de una pareja sexual que no tenga una llaga visible o que
no sepa que está infectada. También es posible contraer herpes genital al recibir sexo
oral de una pareja sexual que tenga herpes oral.
Signos y síntomas
La mayoría de los casos de herpes genital primario no causan síntomas notorios; muchas
personas infectadas por el HSV-2 no saben que tienen herpes genital.
Las lesiones genitales primarias se desarrollan entre 4 y 7 días después del contacto.
Las vesículas suelen erosionarse y formar úlceras, que pueden coalescer. Pueden ocurrir
lesiones en las siguientes ubicaciones:
- En el prepucio, el glande y el cuerpo del pene en los hombres
- En los labios, el clítoris, el periné, la vagina y el cuello uterino en las mujeres
- Lesiones perianales y rectales en los hombres o las mujeres que practican sexo
anal
Pueden ocurrir dificultad para iniciar la micción, disuria, retención urinaria, estreñimiento
o neuralgia sacra grave.
Tras la curación, puede ocurrir cicatrización con fibrosis. En el 80% de los pacientes con
infección por HSV-2 y el 50% de los que tienen infección por HSV-1, las lesiones
recidivan.
Las lesiones genitales primarias suelen ser más dolorosas, prolongadas y generalizadas
y tienen más probabilidades de ser bilaterales y de comprometer adenopatías regionales,
además de causar síntomas constitucionales, en comparación con las lesiones genitales
recidivantes. Las lesiones recurrentes tienden a ser más leves y se asocian con menos
síntomas.
Diagnostico
- Evaluación clínica
- Cultivo y reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- Pruebas serológicas
El diagnóstico de herpes genital suele ser clínico y se basa en las lesiones
características: los grupos de vesículas o úlceras sobre una base eritematosa son
inusuales en las úlceras genitales provocadas por virus diferentes del HSV. Sin embargo,
estas lesiones están ausentes en muchos pacientes.
Tratamiento
Aciclovir, valaciclovir o famciclovir
El herpes genital se trata con antivirales.
Las erupciones primarias pueden tratarse con uno de los siguientes:
- Aciclovir 400 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 a 10 días
- Valaciclovir 1 g por vía oral cada 12 h durante 7 a 10 días
- Famciclovir 250 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 a 10 días
Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores de
una mujer. Es una complicación generalmente causada por algunas ETS, como la
clamidia y la gonorrea. Otras infecciones que no son de transmisión sexual también
pueden causar la EIP.
Forma de contagio
Usted tiene más probabilidades de contraer la EIP si:
- tiene una ETS y no se hace tratar;
- tiene más de una pareja sexual;
- tiene una pareja sexual que tiene relaciones sexuales también con otras personas;
- ha tenido la EIP antes;
- es sexualmente activa y tiene 25 años o menos;
- usa duchas vaginales;
- tiene un dispositivo intrauterino (DIU) como método anticonceptivo. Sin embargo,
el pequeño aumento del riesgo se limita principalmente a las primeras tres
semanas después de que el DIU se coloca dentro del útero por un médico.
Signos de alarma
Es posible que no se dé cuenta de que tiene la EIP, si sus síntomas son leves o usted
no presenta síntomas. Pero si tiene síntomas,
puede ser que note:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- fiebre;
- flujo vaginal inusual y con mal olor;
- dolor o sangrado durante las relaciones
sexuales;
- sensación de ardor al orinar; o
- sangrado entre periodos.
Usted debe:
- hacerse examinar por su médico si nota cualquiera de estos síntomas;
- ver a un médico de inmediato si cree que usted o sus parejas sexuales tienen o
estuvieron expuestas a una ETS;
- ver a un médico inmediatamente si tiene cualquier síntoma genital como una llaga
inusual, flujo vaginal con olor, sensación de ardor al orinar o sangrado entre
periodos;
- hacerse una prueba de clamidia cada año si es sexualmente activa y tiene 25 años
o menos;
- hablar con su proveedor de atención médica de manera honesta y abierta si es
sexualmente activa y debe también preguntarle si debe hacerse pruebas para
detectar otras ETS.
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana (VB) es una infección causada
por una cantidad excesiva de ciertas bacterias que
cambian el equilibrio normal de las bacterias en la
vagina. Los investigadores desconocen la causa de la
vaginosis bacteriana (VB) o la forma en que algunas
mujeres la contraen, pero lo que sí sabemos es que la
infección ocurre comúnmente en mujeres sexualmente
activas. La vaginosis bacteriana está asociada a un
desequilibrio de las bacterias “buenas” y “dañinas”, que
normalmente se encuentran en la vagina de la mujer.
¿Cómo puedo saber si tengo vaginosis bacteriana?
Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan síntomas. Si usted tiene
síntomas, es posible que note una secreción vaginal blanca o gris y poco espesa, olor,
dolor, picazón o ardor en la vagina. Algunas mujeres tienen un fuerte olor a pescado,
especialmente después de haber tenido relaciones sexuales. Es posible que también
sienta ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina o ambos síntomas.
¿Qué pasa si no recibo tratamiento?
La vaginosis bacteriana puede causar algunos problemas de salud graves como los
siguientes:
- Mayor probabilidad de contraer el VIH si tiene relaciones sexuales con una
persona infectada por este virus.
- Si usted tiene el VIH, más probabilidad de transmitir el VIH a su pareja sexual.
- Si tiene vaginosis bacteriana cuando está embarazada, tendrá mayor probabilidad
de dar a luz a su bebé mucho antes de tiempo.
- Mayor probabilidad de contraer una ETS como clamidia y gonorrea. Estas
bacterias a veces pueden provocar la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), lo
cual puede hacer que le sea más difícil o imposible tener hijos.
Virus del papiloma humano
El VPH es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. El VPH es un virus distinto
al del VIH y VHS (herpes). El VPH es tan común que casi todos los hombres y todas las
mujeres sexualmente activas lo contraen en algún momento de su vida. Hay muchos
tipos distintos de VPH. Algunos tipos pueden causar problemas de salud como verrugas
genitales y cánceres. Pero hay una vacuna que puede evitar que estos problemas de
salud ocurran.
En general, la infección por el VPH de riesgo alto no causa síntomas. En el cuello uterino,
no es común que los cambios precancerosos en las células debido a una infección
persistente por el VPH causen síntomas. Por eso, es importante hacerse los exámenes
de detección del cáncer de cuello uterino de forma habitual. En otras partes del cuerpo,
las lesiones precancerosas a veces causan síntomas, como picazón o sangrado.
¿El VPH causa cáncer?
El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva, vagina,
pene o ano. También puede causar cáncer en la parte de atrás de la garganta, como en
la base de la lengua y las amígdalas (llamado cáncer orofaríngeo).
El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer —incluso décadas— después de
que una persona haya contraído el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas
genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer.
No hay manera de saber quiénes con el VPH presentarán cáncer u otros problemas de
salud. Es posible que las personas con sistemas inmunitarios débiles (incluidas las
personas con el VIH/SIDA) tengan menor capacidad para combatir el VPH y más
probabilidad de presentar problemas de salud derivados del virus.
Prevención
Vacúnese. La vacuna contra el VPH es segura y
eficaz. Puede proteger a los hombres y a las
mujeres contra las enfermedades causadas por
el VPH (incluso el cáncer) cuando se administra
a las edades recomendadas.
Hágase una prueba de detección del cáncer de
cuello uterino. Las pruebas de rutina en las
mujeres de 21 a 65 años pueden prevenir el
cáncer de cuello uterino.
Si usted es sexualmente activo:
• Use un condón de látex en forma correcta cada vez que tenga relaciones
sexuales.
• Tenga una relación mutuamente monógama o solo tenga relaciones sexuales con
una persona que solo tenga relaciones sexuales con usted.
Virus de inmunodeficiencia humana
El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un virus que ataca el sistema
inmunitario del cuerpo. Si no se trata, puede causar SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida). No hay en la actualidad una cura eficaz. Una vez que se
contrae el VIH, se lo tiene de por vida.
Sin embargo, con la atención médica adecuada, se puede controlar. Las personas con
infección por el VIH que reciben tratamiento eficaz pueden tener una vida larga y
saludable, y proteger a sus parejas.
La única forma de saber con toda certeza si tiene el VIH es haciéndose la prueba. Saber
si lo tiene o no lo ayuda a tomar decisiones saludables para que prevenga contraer o
transmitir el VIH.
Síntomas
En algunas personas produce síntomas similares a los de la influenza dentro de 2 a 4
semanas después de la infección (lo cual se llama infección aguda por el VIH). Estos
síntomas pueden durar algunos días o varias semanas. Los síntomas posibles incluyen:
• fiebre,
• escalofríos,
• sarpullido,
• sudores nocturnos,
• dolores musculares,
• dolor de garganta,
• fatiga,
• inflamación de los ganglios linfáticos, y
• úlceras en la boca.
Sin embargo, puede que durante la infección aguda por el VIH algunas personas no se
sientan enfermas. Si tiene estos síntomas, no significa que tenga la infección por el VIH.
Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas.
Fases del VIH
Cuando las personas que tienen el VIH no reciben tratamiento, la infección generalmente
pasa por tres fases de progresión.
Fase 1: Infección aguda por el VIH
Las personas tienen una gran cantidad de VIH en la sangre. Son muy contagiosas.
Algunas personas tienen síntomas similares a los de la influenza. Esta es la respuesta
natural del cuerpo a la infección.
Fase 2: Infección crónica por el VIH
La fase de infección crónica por el VIH también se llama fase de infección asintomática
o de latencia clínica. Durante esta fase, el virus sigue estando activo, pero se reproduce
a niveles muy bajos.
Durante esta fase las personas podrían no presentar ningún síntoma ni sentirse
enfermas. La fase puede durar una década o más si no se toman medicamentos para el
VIH, pero en algunas personas la progresión puede ser más rápida.
Fase 3: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es la fase más grave de la infección por el
VIH.
Las personas con SIDA tienen el sistema inmunitario tan dañado que comienzan a tener
una cantidad cada vez mayor de enfermedades graves, las cuales se llaman infecciones
oportunistas.
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