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Toxicologia Del Fluor

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Grace Ordoñez

Josselyn Riofrío
Angie Sanchez
Gina Sarango
El flúor es absorbido en gran
cantidad principalmente por la vía
gastrointestinal, también ingresa
por la vía pulmonar.
Los riesgos de la utilización de
fluoruros se derivan de una ingesta
excesiva sea a corto o a largo plazo.
Ingestiones prolongadas de flúor
pueden ocasionar intoxicación crónica,
que afecta principalmente los dientes,
los tejidos óseos, e intoxicación aguda
que suele comprometer la vida de la
persona
El Fluor

Se excreta en la materia fecal y la orina.


Ante un exceso se deposita en huesos y
dientes hasta su saturación, que ocurre
con 15 a 20.000 ppm, es decir, 30 a 40
veces el flúor normal contenido en los
huesos.
Intoxicación crónica

Intoxicación aguda
La toxicidad crónica se da por
ingestión continua de
pequeñas dosis de fluoruros.

La ingesta prolongada
Ingestión de flúor con
de agua fluorada,
Concentración propósitos profilácticos
alimentos con altos
de flúor en por largo tiempo,
contenido de flúor, el
dientes y ingestión accidental de
uso de pastas dentales, huesos
dosis excesivas
colutorios con altas
concentraciones
Fluorosis

Un consumo
Cambios de color en esmalte,
excesivo de flúor
ocurre durante la fase de (aproximadamen
te por encima de
calcificación del diente.
1,5 mg/litro) de
forma
prolongada

Los blanqueamientos dentales profesionales son la primera opción


para tratar casos de fluorosis y de forma permanente las manchas
marrones en los dientes típicos de este problema, recomiendan las
carillas dentales o las coronas de porcelana o de zirconio
El depósito prolongado de flúor produce
cambios en la estructura de los huesos,
haciéndolos frágiles.

Las primeras etapas de la fluorosis se


caracterizan por aumento de masa ósea,
detectable radiográficamente.

Si la ingesta importante de flúor


persiste por varios años aparecen
dolores articulares y dificultades en
la ambulación.
Crippling skeletal Calcificación de los ligamentos, inmovilidad, emaciación y

fluorosis (fluorosis problemas neurológicos relacionados con la compresión de la


médula espinal.
invalidante)

20 mg de flúor por día, durante


Las dosis de 2-5 mg F por día
20 años o más puede causar
pueden causar las etapas
fluorosis esquelético
preclínicas y clínicas.
avanzada.
Tratamiento
El tratamiento incluye disminuir la
ingestión de flúor, por ejemplo en áreas
donde el agua tiene altos niveles de este
elemento, los pacientes no deben beber
agua fluorada ni tomar suplementos con
flúor.

Se debe tener control a los niños que no


traguen las pastas dentales fluoradas.
La intoxicación aguda ocurre por una ingesta excesiva de
fluoruros en un solo momento, pudiendo ser accidental o
provocado.

El ion flúor actúa sobretodo precipitando el


calcio, evidenciando alteraciones en los tejidos
nervioso y muscular así como en la coagulación,
también inhibe sistemas enzimáticos.
Dosis letal : 5-10 gr. NaF 32 -64 mgr/ kg. (
adulto de 70 Kg. )

DOSIS TÓXICA PROBABLE : 5 mg. F / kg.

Dosis mínima que podría causar signos y


síntomas tóxicos incluyendo la muerte

Náuseas Hemorragias
Agitación difusas a nivel del Depresión
Vómitos con
hematemesis progresiva del
cerebro o
Espasmos
Dolores abdominales pulmones y sistema nervioso
clónicos y tónicos
riñones. central
Diarreas
Bloquea el Inhibe la enolasa de
metabolismo celular. la vía glucolítica.

Interfiere en el Altera la conducción


metabolismo del de impulsos
calcio. nerviosos.
Vomito
Administrar : Gluconato cálcico al
5% por vía oral.
Leche

Tratamiento hospitalario

Se puede recurrir a laxantes y


además a soporte respiratorio,
incluso una sonda a través de la
boca hasta los pulmones y
conectada a un respirador
El flúor tiene efectos Los niveles de flúor

tanto beneficiosos deben ser controlados

como perjudiciales utilizando bioindicadores

para la salud humana adecuados.


Se debe identificar las
áreas donde se
encuentran efectos
relacionados con
Identificar las
fluoruro
principales fuentes de
exposición al fluoruro
Se recomienda la
investigación para una
mejor caracterización
de la exposición al
fluoruro total
Es considerado "no La OMS recomienda que el
clasificable como fluoruro en el agua potable 2008 Disminuyó a 0,5-1,0 mg/L

carcinógeno para es de 1,5 mg / L


los seres humanos"

En las normas para el fluoruro, es importante tener en


cuenta las condiciones climáticas, la ingesta de agua y la
ingesta de flúor a través de otras fuentes
La consulta de expertos de la OMS sobre los micro
elementos en la nutrición humana y la salud de
fluoruro lo ha clasificado entre los "elementos
potencialmente tóxicos, algunos de los cuales sin
embargo pueden tener algunas funciones esenciales
en niveles bajos"
Concentración de fluoruro
superior a 4 mg/L

La restricción afectará a toda la


población y el agua no podrá ser
utilizada para beber y cocinar

Ante el incumplimiento del


valor establecido en el agua de
consumo humano, se dan dos
situaciones de restricción
Concentración de fluoruro
entre 1,5 y 4 mg/L

La restricción será en la
población de hasta 8 años, el
agua no podrá ser utilizada para
beber y cocinar.
Proporción de 250 mg de fluoruro por kg de sal
comestible

¡ IMPORTANTE !

Si se utiliza esta sal comestible, los medicamentos que


contienen flúor deberán ser solo tomados con la
autorización de su médico.
La legislación sobre la fluoruración de la sal debe considerar una serie
de situaciones, para ser expedida:

Si la aplicación de la
fluoración es obligatoria o
Permisos de producción y
voluntaria
distribución para los
Disposiciones en donde la
fabricantes y vendedores
sal fluorada puede ser
vendida o no Tipos de sal que pueden
ser fuoruradas

Etiquetado de paquetes Niveles mínimos y límites


máximos de ion fluoruro
Criterios de pureza de los
La fluoruración debe ser en la sal
fluoruros
obligatoria cuando hay
también fortificación con
yodo Las sustancias de flúor
permitidas
Las pastas han sido ampliamente usadas en el mundo, como principal medio de liberación tópica
de fluoruros al medio bucal.

Cosméticos especiales Productos farmacéuticos

Concentraciones menores o Concentraciones mayores a 1500


iguales a 1500 ppm de flúor. ppm de flúor. Deben someterse a
registro y control sanitario.
Uso diario con frecuencia de al menos 2 veces al día

Niños menores de 6 años Niños mayores de 6 años y


La higiene debe realizarse por adultos
un adulto bajo la supervisión de
La cantidad óptima a utilizar
éste.
para adultos es de 1 gr

Dispersar en el cepillo las pasta (equivalente al tamaño de 2

en un tamaño no superior al de arvejas)

una arveja (0,5 gr).


Para todas las pastas dentales:

❖ El rotulado deberá ponerse en el envase


externo (caja) y en el interno (pomo)

❖ Se debería incluir en el rotulado:

- Concentración de fluoruro en ppm

- Fecha de vencimiento del producto

- La siguiente recomendación o
similar: “Mantener en lugar fresco,
lejos del calor excesivo y radicación
solar”
Eliminar de las pastas de menos de 1000 ppm el rótulo de
pasta infantil o para menores de 6 años

Pasta con 1000 a 1500 ppm de flúor

Incluir esta frase o una similar: “en menores de 6 años, usar una
cantidad igual o menor al tamaño de una arveja, supervisado por un
adulto, evitando su ingesta”

No deberían contener frases que induzcan su ingesta


Tipo de energía liberada por los
átomos en forma de ondas
electromagnéticas (rayos gamma o
rayos X) o partículas (partículas alfa y
beta o neutrones).

La desintegración espontánea de los


átomos se denomina radiactividad, y
la energía excedente emitida es una
forma de radiación ionizante.
Las radiaciones ionizantes
bien utilizadas no representan
riesgo para nuestra salud.

● Dosis y tipo de

El daño producido depende radiación


de muchos factores ● Edad del individuo
● Factores genéticos
Cuanto mayor sea la dosis de
radiación recibida, mayor será
Cuando se utilizan radiaciones
el riesgo de efectos adversos.
ionizantes para obtener
imágenes, es recomendable
proteger aquellos órganos del
cuerpo que son más sensibles a
la radiación como son los
genitales masculinos y
femeninos, la glándula tiroides
situada en el cuello y los ojos.
La sensibilidad a la radiación ionizante también
depende de la edad; cuanto más joven es la
persona, más radiosensible es. Hay que tener
especial cuidado con las personas en edad infantil o
en la adolescencia y con las mujeres embarazadas.
Más allá de ciertos umbrales, la radiación
puede afectar el funcionamiento de órganos
y tejidos, y producir efectos agudos Enrojecimiento de la piel, caída del
cabello, quemaduras por radiación o
síndrome de irradiación aguda.

Si la dosis de radiación es baja o la exposición a


ella tiene lugar durante un periodo prolongado, el
riesgo es considerablemente menor porque hay
más probabilidades de que se reparen los daños.
Son las radiaciones electromagnéticas
Radiación ultravioleta, la luz
que no tienen la energía suficiente visible, Radiación infrarroja,
para ionizar la materia y por lo tanto Campos de radiofrecuencias
no pueden afectar el estado natural de y microondas, y Campos de
los tejidos vivos. frecuencias bajas.
Pueden tener efectos biológicos en las personas expuestas dependiendo
de la frecuencia de emisión y la cantidad de energía recibida.

Radiaciones ultravioletas: Radiaciones de tipo visible: Radiofrecuencias y microondas:

Puede producir daños en la piel Afectan sobre todo a los ojos, Su efecto directo es el
como quemaduras, erupciones e por lo que es obligatorio usar aumento de la temperatura
incluso provocar cáncer de piel. los láseres con protección de la piel
óptica.
La gran diferencia entre las radiaciones ionizantes y las no
ionizantes es la energía que transmiten.
Normativa:
Utilización radiológica con fines
En este caso, el receptor de la Técnica en la que el receptor de
Utilización de rayos X, el imagen radiográfica es una placa la imagen radiográfica es una
cual puede variar desde 25 fotográfica. pantalla fluorescente que
kV para la mamografía ilumina al incidir sobre ella el
Las radiografías más comunes en
hasta 140 kV en diagnóstico este campo son las intraorales y haz de rayos X.
general. las ortopantomografías.
La informática al diagnóstico médico Procedimientos
ha supuesto una importante mínimamente invasivos,
incidencia en la obtención, Se utiliza un haz de rayos X muy
diagnostica y trata diversas
almacenamiento y tratamiento de estrecho que gira alrededor del
patologías, tanto en el
imágenes. cuerpo del paciente.
sistema vascular como fuera
● Reducción de dosis a los
de él.
pacientes.
Normativa sobre la utilización de la radiología

Recomendaciones de la CIPR (1928) con el


fin de establecer principios y
recomendaciones básicas en materia de
protección radiológica

Establecer los requisitos fundamentales relativos a


la protección contra los riesgos derivados de la
exposición a la radiación ionizante, y a la seguridad
de las fuentes de radiación que pueden causar
dicha exposición.
Las normas establecidas se relacionan con diversos factores:

1. Relacionadas con el equipo: 3. Medidas de protección para el


personal expuesto a las radiaciones:
a) Condiciones técnicas óptimas.
b) Calibración adecuada. a) Medios de protección personal.

2. Relacionadas con el local. b) Control dosimétrico, usando como


referencia patrones trazables a patrones
a) Barrera de protección primaria y nacionales o internacionales.
secundaria con plomo o baritina.
4. Medidas de protección con el
paciente.
● Deterministas: náuseas, enrojecimiento de la piel o, en los
casos graves, síndromes más agudos que se manifiestan
clínicamente en los individuos.

● Somáticos: enfermedades malignas, que se manifiestan tras


un período de latencia y pueden ser detectables
epidemiológicamente en una población; se supone que tales
efectos se producen en toda la gama de dosis, sin nivel
umbral.
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