UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Trabajo Grupal
DOCENTE:
Odt. Esp. Tatiana Luna
INTEGRANTES:
Christopher Castro
Daniel Cabrera
Cristina Salas
Sophia Sánchez
Leonardo Sarango
DISEÑO DE PRÓTESIS
PARCIAL REMOVIBLE
Clase II de Kennedy - modificaciones 1,2,3 - Caso Clínico
Clase II de Kennedy
Conector:
“Placa palatina parcial”
● Indicada para Clase II de Kennedy, con brecha libre
extensa.
● Contribuye para dar estabilidad.
Retenedores:
1. “Doble Acker” 2.6-2.7
● Indicado para Clase II de Kennedy.
● Se usa si nos hay retención suficiente de un solo pilar.
● Da buen soporte y estabilidad.
2. “Retenedor en T” 1.4
● Indicado en Clase II de Kennedy en el extremo libre
cuando los pilares tienen su retención en distal.
3. “Retenedor indirecto: apoyo oclusal” 2.4
SUPERIOR
● Debe estar en el punto diagonalmente opuesto al
extremo libre.
Clase II de Kennedy
Conector:
“Barra Lingual”
● Indicada para clase II de Kennedy, ofrece estabilidad y
retención.
● Cuando se puedan emplear retenedores indirectos con
apoyos que nazcan de la misma barra lingual.
Retenedores:
1. “Doble Acker” 3.7-3.8
● Indicado para Clase II de Kennedy.
● Se usa si nos hay retención suficiente de un solo pilar.
● Da buen soporte y estabilidad.
2. “Retenedor en T” 4.4
● Indicado en Clase II de Kennedy en el extremo libre
cuando los pilares tienen su retención en distal.
INFERIOR
3. “Retenedor indirecto: apoyo oclusal” 3.4
● Debe estar en el punto diagonalmente opuesto al
extremo libre.
Clase II de Kennedy. mod 1
Conector:
“Placa palatina media”
● Indicada para clase II de Kennedy
● Dentosoportada sin ausencia de dientes anteriores
Retenedor:
“Tipo acker:” 2.4
● Indicado para una clase II pura y clase II modificación I
● Da buen soporte y estabilidad
● No se deforma fácilmente
“Tipo gancho” 1.3
● Forma de retención más flexible
● En extremo libre cuando la retención está por distal
“De acción posterior” 2.7
SUPERIOR
● Puede usar áreas retentivas pequeñas
Clase II de Kennedy. mod 1
Conector:
“Barra lingual”
● Indicada para una Clase II de Kennedy con
rebordes prominentes.
Retenedor:
“Retenedor indirecto” 3.2
● Evita que la base de la dentadura de extremo
libre se mueva fácilmente en sentido oclusal.
“Tipo T” 4.4
● En pilares posteriores cuando la zona retentiva
está adyacente al espacio edéntulo.
INFERIOR
“Tipo acker” 3.5 / 3.7
Clase II de Kennedy mod. 2
Conector:
“Placa palatina parcial”
● Contribuye a darle estabilidad y soporte en
grandes ausencias de piezas dentarias.
Retenedor :
Tipo en barra ”RPI / en I” : 1.5
● Apoyo mesial,en la placa proximal gancho en “I”.
Tipo circunferencial “Acker simple”: 2.7
● Zona retentiva pequeña y no extremo libre.
“Acker simple”: 2.4
SUPERIOR
Clase II de Kennedy mod. 2
Conector:
“Barra lingual”
● Contribuye a darle estabilidad y soporte a los
dientes inferiores, debilitados.
Retenedor:
Tipo circunferencial “Doble Ackers ” 3.7, 3.8
● Zona retentiva pequeña y no extremo libre.
Tipo circunferencial “Acción posterior ”4.5
● Produce resistencia y efecto rompe fuerzas en
el extremo libre distal).
Tipo circunferencial “Acker simple”: 3.4
Tipo en barra “T”: 4.3
INFERIOR
Clase II de Kennedy mod. 3
Conector:
“Banda palatina doble”
● Indicada en Clase I, II y III.
Retenedores:
Retenedor tipo barra RPI/I.”
● Piezas 1.4 y 2.3
○ Apoyo mesial,en la placa proximal
gancho en “I”.
“Retenedor circunferencial Acker”
● Pieza 2.7
SUPERIOR
○ Ofrece un buen soporte y estabilidad a
la prótesis
Clase II de Kennedy mod. 3
Conector:
“Barra lingual”
● Contribuye a darle estabilidad y soporte a los dientes
inferiores, debilitados.
Retenedores:
“Retenedor circunferencial de anillo.”
● Pieza 3.7
○ Molares inclinados o aislados en el sector
inferior
“Retenedor circunferencial Medio a Medio”
● Pieza 3.5
○ Pilares intermedios , dan balance a las fuerzas
sobre este pilar
“Retenedor circunferencial acker”
● Piezas 3.3 y 4.5
○ Ofrece un buen soporte y estabilidad a la
prótesis INFERIOR
CASO CLÍNICO
Datos del paciente
Sexo: Masculino
Edad: 58 años
Ocupación: Chofer
Motivo de consulta: “quiero que me cambien la prótesis que tengo arriba porque la siento un poco floja, y
que me hagan una nueva para los dientes de abajo porque se me perdió la que me habían puesto hace unos
años”.
Historia: Refiere que perdió sus dientes debido a caries a temprana edad y que ya llevaba 9 años con sus
prótesis de cromo cobalto. No ha asistido a revisión dental desde que le dieron las PPR, hace 9 años.
Signos vitales
Temperatura: 36,5 ºC
Presión arterial: 139/78
Frecuencia respiratoria: 18 resp/min
Frecuencia cardiaca: 65 lat/min
Antecedentes Personales
Enfermedades Sistémicas: Diabetes tipo 2 (controlada).
Medicamentos: Metformina 500 mg cada 12 h. Insulinoterapia.
Alergia medicamentosa: Ninguna
Intervenciones quirúrgicas: Ninguna
Examen extra oral
Tercios faciales: Forma de la cara:
● Tercio inferior levemente disminuido en ● Ovalada
relación a los tercios superior y medio.
Simetría facial: Tipo de Sonrisa
● Simetría entre lado izq. y derecho. ● Sonrisa media
Tipo de Perfil:
Línea de Sonrisa
● Perfil Normal
● Línea labial: media.
Grosor de Labios:
● Medio: sonrisa mediana.
Examen intra oral
Piezas Ausentes: Estado Endoperiodontal
SUPERIORES: SUPERIOR:
● 1.8 ,1.6, 1.5 ● Necrosis pulpar de la pieza 1.7
● 2.8 ● Grado de movilidad III de la pieza 1.7
INFERIORES: ● Compromiso de furca grado II en pieza
● 3.1, 3.2, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8 1.7.
● 4.1, 4.2, 4.5, 4.6, 4.8 ● Presencia de fístula a nivel vestibular
de la pieza 1.7.
Presencia de lesiones cariosas: ● Bolsa de 4 mm. en pieza 2.5, con
● Caries infiltrativa de la pieza 2.4 en la grado de movilidad I.
superficie oclusal (ICDAS 3.2).
● Lesiones cariosas en piezas dentales:
1.7 MOD (ICDAS 0.6) y caries radicular Inspección de tejidos blandos:
distal (ICDAS 0.5) , 2.6 en cara oclusal ● Puntos eritematosos asintomáticos a
(ICDAS 0.3). nivel de las rugas palatinas.
Exámenes Radiográficos
● Pieza 1.7 radiográficamente presenta una destrucción de la corona con compromiso de la
cámara pulpar, área radiolúcida a nivel radicular en la superficie distal, pérdida ósea y zona
radiolúcida difusa en el tercio apical.
● Pieza 2.4 radiográficamente se logra distinguir zona radiolúcida a nivel de esmalte.
● Pieza 2.6 zona radiolúcida coronaria a nivel de esmalte.
● Las tomas radiográficas de las piezas pilares (1.4; 2.4; 2.7; 2.6) constataron que poseen
tejidos periodontales sanos, la proporción corono-raíz se encuentra en el rango ideal que es
1:2 o 2:3.
BIBLIOGRAFÍA:
Loza, David; Valverde, Rodney;(2007), Diseño de Prótesis Parcial Removible , RIPANO,
Edición N.1, Madrid-España, págs.42-90.
Mallat, Ernest; (2004) Prótesis Parcial Removible y Sobredentaduras, ELSEVIER,
Madrid-España.
