PRESIDENTA SALA GENERAL

ANA BOLÍVAR DE CONSUEGRA

RECTOR FUNDADOR
JOSÉ CONSUEGRA HIGGINS (q.e.p.d.)

RECTOR
JOSÉ CONSUEGRA BOLÍVAR

VICERRECTORA A CADÉMICA
SONIA FALLA BARRANTES

VICERRECTORA DE INVESTIGACIÓN
E INNOVACIÓN
PAOLA AMAR SEPÚLVEDA

VICERRECTORA FINANCIERA
ANA CONSUEGRA DE BAYUELO

VICERRECTOR DE INFRAESTRUCTURA
IGNACIO CONSUEGRA BOLÍVAR

SECRETARIA GENERAL
ROSARIO GARCÍA GONZÁLEZ

DIRECTORA DE INVESTIGACIONES
ALIZ YANETH HERAZO BELTRÁN

JEFE DEPARTAMENTO DE PUBLICACIONES

CARLOS MIRANDA MEDINA

MIEMBROS DE LA SALA GENERAL

ANA BOLÍVAR DE CONSUEGRA
OSWALDO ANTONIO OLAVE AMAYA
MARTHA VIVIANA VIANA MARINO
JOSÉ EUSEBIO CONSUEGRA BOLÍVAR
JORGE REYNOLDS POMBO
ÁNGEL CARRACEDO ÁLVAREZ
ANTONIO CACUA PRADA
PATRICIA MARTÍNEZ BARRIOS
JAIME NIÑO DÍEZ †
ANA CONSUEGRA DE BAYUELO
JUAN MANUEL RUISECO
CARLOS CORREDOR PEREIRA
JORGE EMILIO SIERRA MONTOYA
EZEQUIEL ANDER-EGG
JOSÉ IGNACIO CONSUEGRA MANZANO
EUGENIO BOLÍVAR ROMERO
ÁLVARO CASTRO SOCARRÁS
IGNACIO CONSUEGRA BOLÍVAR
 Estudios actuales en psicología: perspectivas en clínica y salud / Marly Johana Bahamón Muñetón… [et
al.]; Patricia Ruiz Tafur… [et al.] -- Barranquilla: Universidad Simón Bolívar, 2017.

240 p.; 17x24 cm.

ISBN: 978-958-8930-68-8

1. Psicología clínica 2. Psicología aplicada 3. Orientación psicológica 4. Trastornos de la personalidad

5. Conducta anormal 6. Conducta humana I. Bahamón Muñetón, Marly Johana, comp. II. Alarcón Vásquez,
Yolima, comp. III. Albor Chadid, Lourdes, comp. IV. Martínez de Biava, Yadira, comp. V. Ruiz Tafur, Patricia
VI. Escudero Cabarcas, Johana Margarita VII. Pineda Alhucema, Wilmar Fernando VIII. Trejos Herrera,
Ana María IX. Reyes Ruiz, Lizeth X. González Gutiérrez, Orlando XI. Gaviria García, Gladys XII. Aroca
Martínez, Gustavo XIII. Ramírez Idárraga, Carlos Andrés XIV. Hidalgo Marín, Wilfer Fernando XV. García
Acuña, Yomaira XVI. Gennes-Santiago, Elizethere XVII. Marín Escobar, Juan Carlos XVIII. Maury Romero,
Diego Andrés XIX. Gravinni Donado, Marbel Luz XX. Cudris Torres, Lorena XXI. Borja Acuña, Yolima

Contenido
XXII. Morón Cotes, Mónica Lourdes XXIII. Aristizábal Díaz, Edith XXIV. Sierra Llamas, Carmen XXV.
Uribe Albarado, J. Isaac XXVI. Universidad Simón Bolívar. Programa de Psicología. Grupo de Investigación
en Desarrollo Humano, Educación y Procesos Sociales XXVII. Tít.

616.89 E826 2017 SCDD 21 ed.

Universidad Simón Bolívar-Sistema de Bibliotecas

ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA

Perspectivas en clínica y salud Prólogo.................................................................................................................7
© Patricia Ruiz Tafur • Johana Margarita Escudero Cabarcas • Wilmar Fernando Introducción.........................................................................................................9
Pineda Alhucema • Marly Johana Bahamón Muñetón • Ana María Trejos Herrera
• Lizeth Reyes Ruiz • Yadira Martínez de Biava • Orlando González-Gutiérrez
• Gladys Gaviria García • Gustavo Aroca Martínez • Carlos Andrés Ramírez
Idárraga • Wilfer Fernando Hidalgo Marín • Yomaira García Acuña • Elizethere PRIMERA PARTE
Gennes-Santiago • Juan Carlos Marín Escobar • Diego Andrés Maury Romero Estudios sobre Psicología Clínica y de la Salud................................................11
• Marbel Luz Gravinni Donado • Lorena Cudris Torres • Yolima Borja Acuña •
Mónica Lourdes Morón Cotes • Edith Aristizábal Díaz • Carmen Sierra Llamas • Capítulo 1
Yolima Alarcón Vásquez • J. Isaac Uribe Albarado.
Compiladores: Marly Johana Bahamón Muñetón, Yolima Alarcón Vásquez, Memoria de Trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Lourdes Albor Chadid, Yadira Martínez de Biava
otros modelos y su rol en la práctica clínica......................................................13
Programa de Psicología
Maestría en Psicología
Grupo de Investigación en Desarrollo Humano, Educación
y Procesos Sociales (A) Capítulo 2
Grupo Estudios de género, familia y sociedad (A)
Funcionamiento familiar en adolescentes con intento suicida
ISBN: 978-958-8930-68-8
de la ciudad de Barranquilla..............................................................................43
©Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada
en sistema recuperable o transmitida en ninguna forma por medios electrónicos, mecánicos, fotocopias,
grabación u otros, sin la previa autorización por escrito de Ediciones Universidad Simón Bolívar y de los
autores. Los conceptos expresados en este documento son responsabilidad exclusiva de los autores. Se da
cumplimiento al Depósito Legal según lo establecido en la Ley 44 de 1993, los Decretos 460 del 16 de Capítulo 3
marzo de 1995, el 2150 de 1995, el 358 de 2000 y la Ley 1379 de 2010.
Prevención del riesgo suicida en adolescentes: Una propuesta
© Ediciones Universidad Simón Bolívar de abordaje desde la Psicología Positiva...........................................................53
Carrera 54 No. 59-102
http://publicaciones.unisimonbolivar.edu.co/edicionesUSB/
[email protected]
Barranquilla - Cúcuta Capítulo 4
Producción Editorial Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica
Editorial Mejoras
Calle 58 No. 70-30 de una institución de salud.................................................................................73
[email protected]
www.editorialmejoras.co
Barranquilla
Capítulo 5
Marzo 2017
Barranquilla Equinofamilia: Experiencia de intervención familiar
Made in Colombia en la Fundación Hogares Claret.........................................................................93 5
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA
Perspectivas en clínica y salud

SEGUNDA PARTE
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

Estudios sobre Psicología de la Salud

con incidencias sociales...................................................................................115
Capítulo 6
Salud mental y desplazamiento: Masacres El Salado y Nueva Venecia..........117

Capítulo 7
Factores psicosociales asociados a la conducta sexual protegida Prólogo
en jóvenes colombianos...................................................................................139
Cuando Marly (Johana para los que somos su compañeros de Doctorado en Bue-
nos Aires) me pidió como “favor” hacer el prólogo para este libro, ella no sabía
Capítulo 8
que el favor era para mí: que otro colega sin conocerte mucho deposite la confian-
Conductas empáticas y conductas prosociales entre estudiantes
za en otra persona es un gran honor. Más aún, cuando por estos días la confianza
universitarios de la ciudad de Barranquilla......................................................149
es un bien preciado y estas acciones no son muy comunes.

Capítulo 9 Crear conocimiento es un trabajo complejo y con elevados costos de diversa índo-
Análisis de la comunicación familiar: Un estudio realizado le. Que además sean diferentes los autores y las temáticas, hacen que el logro de
con estudiantes universitarios de Valledupar...................................................175 un texto sea un gran mérito. Gran trabajo de los compiladores y de los investiga-
dores que sin lugar a dudas, hará que el lector encuentre en los diferentes estudios,
Capítulo 10 conocimientos rigurosos y de gran impacto en nuestra sociedad.
Esencialismo en adolescentes acerca de los desplazados................................197
Nuestra disciplina psicológica en Latinoamérica se ha forjado en contextos am-
bientales (catástrofes) y socioculturales de gran complejidad. La psicología clíni-
Capítulo 11
ca, con grandes y connotados expositores, ha intentado dar respuestas diagnósticas
El maltrato infantil y la teoría de la mente: Una revisión................................221
a las diversas patologías, con modelos explicativos e instrumentos que generen
estrategias efectivas de intervención.

Por otro lado el incipiente, pero afortunado desarrollo de la psicología de la salud,

que reemplaza el foco de acción de lo “curativo” por intervenciones vinculadas
con la prevención y promoción ha generado que la psicología se aprecie, ahora sí,
a la par con las disciplinas médicas, demostrando científicamente la importancia
de las variables y las intervenciones psicológicas en la aparición, desarrollo, man-
tención y recuperación del equilibrio.

Otro mérito de esta recopilación de Estudios actuales en Psicología, es que us-

6 ted encontrará variedad de diseños y tipos de investigación que muestran la gran 7
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA
Perspectivas en clínica y salud

versatilidad metodológica de nuestra disciplina. Junto a esto, se muestran trabajos

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

en temas con tradición psicológica, que aún requieren ser estudiados por su gran
prevalencia e impacto que causan en la sociedad.

Sin pretender agotar los temas, los compiladores hacen de este texto una herra-
mienta útil, desde mi opinión, que permite a los investigadores con experiencia
profundizar en cada temática. Para los neófitos, el texto entrega la posibilidad de
acceder de forma concreta a temas y metodologías (cualitativas y cuantitativas)
tradicionales, que sirvan de motivación a la creación de proyectos. Introducción
Para concluir, me queda la convicción de que nuestra disciplina está bien encami- En su devenir histórico la Psicología ha pasado por múltiples etapas y desarro-
nada y orientada a la resolución de inquietudes que se generan ante las exigencias llos que evidencian la búsqueda inexorable de conocimiento en torno a la psique
actuales. Con lo anterior, confirmo los deseos de seguir en esta labor de generar humana. Recorrido que parece corto junto a otras ciencias y disciplinas que han
conocimientos, de incentivar a nuestros alumnos a la investigación científica, que definido prontamente su objeto de estudio, sus métodos y procedimientos para
sin lugar a dudas es una tarea difícil, pero enriquecedora. hacer asequible el conocimiento sobre sus desarrollos. No obstante, el análisis
de múltiples aspectos de la vida humana, la convivencia de paradigmas, teorías y
Gracias Johana por dar a este psicólogo y docente universitario la posibilidad de
métodos, además de la diversidad de formas, han permitido que sus avances per-
agradecer en nombre de muchos, el trabajo que tu equipo nos regala.
meen aspectos diferentes de la vida humana que no le atañen de manera exclusiva
Rodolfo Álvarez Jara a campos específicos de la Psicología.
Universidad Santo Tomás
Concepción-Chile Este libro se constituye en una muestra de esfuerzos comunes de los investigado-
res que hacen parte de una comunidad científica por analizar fenómenos diferentes
relacionados con la psicología clínica y de la salud. Sin embargo, se denota la
complejidad de los hechos aquí estudiados, pues mientras algunos muestran su
dominio en la Psicología Clínica, otros exponen el encuentro entre fenómenos
clínicos y de la salud con escenarios sociales, comunitarios, educativos.

Lo anterior, pone en discusión la necesidad de abordar las problemáticas en Psico-

logía desde diferentes perspectivas que permitan explicar y comprender la multi-
plicidad de factores que generalmente intervienen –y por tanto deben incorporar-
se– para su estudio.

8 9
 PRIMERA PARTE

ESTUDIOS SOBRE
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Y DE LA SALUD
 Capítulo 1

Memoria de Trabajo: El
modelo multicomponente de
Baddely, otros modelos y su rol
en la práctica clínica1*
Johana Margarita Escudero Cabarcas2
Wilmar Fernando Pineda Alhucema3

*Producto parte del proyecto "Procesos Cognitivos y Comprensión Lectora en Niños y Jóvenes de la
ciudad de Barranquilla-Atlántico" financiado por la Universidad Simón Bolívar.
Barranquilla-Colombia.
2. Psicóloga, Especialista en Trastornos cognoscitivos del aprendizje y Doctora en Psicología con
orientación en Neurociencia Cognitiva Aplicada. Investigadora del Grupo Sinapsis Educativa y Social
y docente de tiempo completo de la Universidad Simón Bolívar.
[email protected]
3. Psicólogo, Magíster en Neuropsicología. Doctorante de psicología. Investigador del Grupo
Neurociencias del Caribe de la Universidad Simón Bolívar.
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Memoria de trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Perspectivas en clínica y salud otros modelos y su rol en la práctica clínica

INTRODUCCIÓN Uno de los procesos cognitivos que ha sido objetivo de múltiples inves-

Johana Margarita Escudero Cabarcas, Wilmar Fernando Pineda Alhucema

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

La Memoria de Trabajo es esa pizarra mental en la que el cerebro ubica tigaciones en las últimas décadas por las Ciencias Cognitivas, apoyado a su vez
aquellos símbolos que luego procesará para apropiarse de ellos a través del apren- por las neurociencias ha sido la MT, concebida como “el conjunto de símbolos
dizaje o simplemente desecharlos; esta “pizarra” es bastante compleja y para ex- activos en un momento determinado a los que estamos prestando atención y que
plicarlo han surgido modelos desde las Ciencias Cognitivas que a su vez han sido podemos manipular bajo control voluntario” (Santiago, Tornay y Gómez, 2001,
reforzados desde las Neurociencias Cognitivas. Uno de los modelos más reconoci- p.73); La MT implica el procesamiento y recuperación de la información de ma-
dos por su validez es el modelo de Baddeley que explica a la Memoria de Trabajo nera inmediata bajo una estructura que permite la adquisición y procesamiento de
(en adelante MT) como un complejo de almacenes (fonológico, visoespacial y la información (proveniente del medio físico) y que lleva al reconocimiento de
episódico) administrado por un ejecutivo central. En el presente capítulo, se hace los elementos del medio, que al ingresar a través de los órganos de los sentidos

una revisión de este modelo señalando además sus correlatos neuroanatómicos; (en forma de símbolos, imágenes, sonidos, palabras), permiten darle respuesta a

también se presentan otros modelos explicativos y se finaliza con una reflexión so- otros procesos de orden superior (lectura, comprensión de lo leído, procesamiento
matemático, entre otros) (Lavados, 2012). Como dirían Santiago, Tornay y Gó-
bre cómo el profundizar en el estudio de la MT, permitirá la generación de pautas
mez (2001), la MT se entendería entonces como el espacio o el lugar en donde
y lineamientos que podrían facilitar la práctica clínica.
conservamos lo leído para poder entender lo que leemos en el ahora; es en donde
las imágenes que observamos son manejadas, en donde se estructuran y entran
Diversidad de autores como Etchepareborda y Abad-Mas (2005) asumen
en comparación los planes y las estrategias a emplear para darle respuesta a una
desde su discurso que ha llegado el momento de abordar aquellos procesos que le
determinada situación.
posibilitan al ser humano el conocimiento (cognoscere) del mundo que lo rodea,
por lo que para las diversas disciplinas cuyo objeto de estudio es el ser humano y
De esta manera nos adentramos en el reconocimiento de una de las fun-
sus formas de conocimiento y comportamiento, no es ajeno que en la actualidad
ciones del ser humano, que sin duda alguna, dentro de la teoría del Procesamien-
una mirada desde la Neurociencia Cognitiva permite comprender más a fondo la
to de Información, cobra relevancia si la intención es llegar a comprender cómo
diversidad de procesos, funciones y características que enmarcan el comporta-
desde la estructuración cerebral se posibilita el desarrollo de funciones que como
miento de los individuos. La evidencia del funcionamiento cerebral ha facilitado
la MT, es tan importante en el tratamiento y rehabilitación de diversos trastornos
a las disciplinas, que procuran la potencialización de las funciones humanas, pro-
mentales, así como en el aprendizaje escolar.
fundizar bajo un enfoque que posibilita asumir la comprensión del hombre como
un reto aún mayor, desde el entretejido mundo de aquel que media en todos estos Conceptualización y definición de la Memoria de Trabajo
procesos: el cerebro y sus funciones. Al retomar el desarrollo de las funciones Antes de definir puntualmente lo que es la MT, se hace necesario clari-
cerebrales que se gestan desde los primeros años de vida nos encontramos con las ficar lo que comprendemos como memoria. Según Etchepareborda y Abad-Mas
funciones cognitivas las cuales según Gamo (2011), son generadas en el cerebro, (2005) es “la capacidad de retener y de evocar eventos del pasado, mediante pro-
siendo operaciones mentales que pueden ser representadas físicamente o trans- cesos neurobiológicos de almacenamiento y de recuperación de la información,
formadas en materia y a la vez permiten realizar cualquier otra operación mental. básica en el aprendizaje y en el pensamiento” (p.S79). Esta definición, lo mismo
Entre ellas sobresalen la percepción, la atención, la memoria, las funciones eje- que la de Harris (2008), quien dice que la memoria es “un sistema de procesamien-
cutivas, el pensamiento y el lenguaje, lo que ayuda al óptimo desarrollo de los to de información que opera a través de procesos de almacenamiento, codificación
14 llamados procesos de aprendizaje. y recuperación” (p.261), entienden a la memoria como un proceso cognitivo en el 15
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Memoria de trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Perspectivas en clínica y salud otros modelos y su rol en la práctica clínica

que la información proveniente de diferentes fuentes es almacenada, luego proce- en el mantenimiento de esa información y la recuperación se basa en el recuerdo

Johana Margarita Escudero Cabarcas, Wilmar Fernando Pineda Alhucema

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

sada por sistemas neuronales específicos en nuestro cerebro, y por último, tras pro- de la información previamente almacenada. Segundo, las teorías sobre los siste-
cesos de evocación, pueda ser utilizada en diferentes tareas de la vida cotidiana. mas de memoria; en ellas se suele distinguir entre la memoria sensorial (MS), la
Ahora bien, de acuerdo al modelo teórico desde el cual se entiende el concepto de memoria a corto plazo (MCP) y la memoria a largo plazo (MLP). El sujeto recibe
memoria, existen diferentes maneras de entender cómo se da este proceso; en este la información del entorno a través de los órganos de los sentidos, dando lugar a
sentido, se han generado variedad de teorías para su comprensión. impresiones sensoriales que se almacenan en la MS, pero cuya duración no suele
exceder el medio segundo. Pues esta está incluida en esas impresiones sensoriales
Alcaraz y Guzmán (2001), plantean que el Modelo Neuropsicológico y se desvanece rápidamente. La información superviviente se traslada desde la MS
global de la memoria de M. Moscovitch resulta un constructo muy útil para el a la MCP, donde el sujeto ya pueda manipularla consciente-mente. Al igual que la
entendimiento y a la vez la investigación de los procesos de memoria; este mo- MS, la MCP también presenta limitaciones temporales, y, por tanto, la informa-
delo asume la coexistencia de variedad de módulos de diversidad de carácter que ción tiende a perderse, bien por desvanecimiento, bien porque la llegada de nuevos
resultan específicos en cuanto a la información que tratan. Estos llevan a cabo el datos que desplazan a los existentes. Parte de los datos procesados en la MCP se
procesamiento de la información sin la modulación que procedería de otros mó- traslada a la MLP, también denominada memoria permanente. La información que
dulos y a su vez entregando el resultado de tipo computacional (sin interpretación se almacena en la MLP es de varios tipos: episódica, semántica, procedimental,
o valor semántico) a sistemas centrales cuya función sería la integración e inter- etc., la cual una vez almacenada puede ser recuperada posteriormente. El tercer
pretación de la información. El Modelo a nivel neurofisiológico comprende un sistema de teorías son las basadas en los sistemas cognitivos; se centran en expli-
componente de tipo neocortical localizado en distintas zonas de la corteza frontal, car los procesos cognitivos de memorización a partir de parámetros tales como la
constituido por módulos perceptuales e interpretativos semánticos (módulos con- velocidad con la que se puede procesar mentalmente la información, la capacidad
ceptuales) que corresponden a las memorias no declarativas y a las conceptuales. de la MCP o la habilidad para inhibir el procesamiento mental de la información
Un segundo componente modular ubicado en el lóbulo cerebral temporal medial irrelevante. Desde estas teorías, las limitaciones temporales de la MCP conllevan
y en el hipocampo de ambos hemisferios corresponde a la codificación, almacena- al sujeto a procesar una determinada cantidad de información por unidad de tiem-
miento y recuperación de la memoria declarativa episódica. Un tercer componente po. Cuando un sujeto puede procesar la información de la MCP a mayor velocidad
modular ubicado en los ganglios cerebrales basales y corresponde a diversas me- que otro, entonces posee una ventaja, en el sentido de que podrá procesar más
morias no declarativas del tipo de habilidades y hábitos sensomotores. Y un cuarto información por unidad de tiempo.
componente que resulta ser un Sistema Central cuya ubicación se encuentra en los
lóbulos frontales y corresponde tanto a los sistemas de memoria declarativa como Y así como están estos sistemas de teorías que proponen diferentes com-
no declarativa y que implica una alta demanda de estrategias de búsqueda de la ponentes de la memoria, existen otras más, pero independientemente de esto, lo
información almacenada y de las categorías de codificación de la información. interesante es notar que en cada uno de ellos existe un componente que se refiere a
la MT, llámese memoria de trabajo propiamente o memoria operativa, refiriéndose
A su vez, Colom y Flores-Mendoza (2001) mencionan que existen al al proceso mnémico en el que la información se registra por un lapso breve de
menos tres grandes teorías de la memoria: primero, las teorías sobre las etapas tiempo para ser utilizada de manera inmediata.
de la memoria, en las que se distinguen diferentes fases, entre las que se pueden
mencionar la fase de codificación, de almacenamiento, y de recuperación. La codi- Lo anterior facilita una definición de MT y diferentes autores ya lo han
16 ficación se centra en la percepción de la información, el almacenamiento consiste hecho. Por ejemplo Richardson et al., 1996), afirman que la MT es un sistema 17
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Memoria de trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Perspectivas en clínica y salud otros modelos y su rol en la práctica clínica

complejo responsable del almacenamiento y procesamiento temporal de la in- rización empezaba en la memoria a corto plazo y de allí pasaba a alojarse en la me-

Johana Margarita Escudero Cabarcas, Wilmar Fernando Pineda Alhucema

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formación; Alcaraz y Guzmán (2001), plantean que este tipo de memoria es una moria a largo plazo, luego de un proceso de codificación; esto suponía en efecto,
función de la memoria consciente o declarativa a corto plazo y con procesamien- que alteraciones en la memoria a corto plazo afectaba directamente el alojamiento
to simultáneo con la capacidad funcional para mantener y procesar información de información en la memoria a largo plazo, sin embargo, existían casos clínicos
simultáneamente. Harris (2008) dice que la MT es el sistema mnémico que per- en los que pacientes con alteraciones en la memoria a corto plazo, presentaban una
mite el mantenimiento y la manipulación temporaria de la información durante la memoria a largo plazo intacta y al revés. Esta evidencia llevó a considerar que no
ejecución de un amplio rango de tareas y actividades de la vida diaria. Baddeley se trataba de componentes de una secuencia lineal obligatoria, sino de fenómenos
(1983), uno de los mayores exponentes de este tema, describe la MT como un me- más o menos independientes cuya organización podía ser en “en paralelo”, con-
canismo de almacenamiento temporal que permite retener a la vez algunos datos cibiéndose, así un nuevo concepto de memoria, más específicamente el de Me-
de información en la mente, compararlos, contrastarlos, o en su lugar, relacionar- moria de Trabajo u operativa. Desde los aportes de Baddeley y Hitch, quienes en
los entre sí. 1974 propusieron un modelo para este tipo de memoria, este modelo pretendía una
re-conceptualización de la memoria a corto plazo y se basaba en la descripción de
Sin embargo, el concepto de MT, no siempre se entendió de esta manera, los análisis de sus procesos y funciones (Baddeley y Hitch, 1974).
pues antes se tendía más bien a asociarlo con la memoria a corto plazo; Bermeo-
solo (2012), lo explica de la siguiente manera: En síntesis, se puede afirmar que fueron los estudios de Baddeley y Hitch,
La concepción tradicional en los modelos multialmacén de memoria de corto los que dieron origen al concepto de MT, la cual fue definida por el mismo Bad-
plazo o inmediata como sistema de registro relativamente pasivo de información deley como “un mecanismo de almacenamiento temporal que permite retener a la
durante algunos segundos –en tareas de repetición de dígitos, sílabas sin sentido, vez algunos datos de información en la mente, compararlos, contrastarlos, o en su
palabras, pseudopalabras o memorización de números telefónicos que debían lugar, relacionarlos entre sí. Se responsabiliza del almacenamiento a corto plazo, a
marcarse inmediatamente– se modificó posteriormente con la consideración de la vez que manipula la información necesaria para los procesos cognitivos de alta
que ese mismo componente de memoria juega un papel muy importante en el complejidad” (1983, p.73). Se entiende entonces –según Baddeley– que la MT es
procesamiento activo de la información, lo que llevó a preferir la denominación un sistema cerebral que proporciona almacenamiento temporal y manipulación de
de memoria de trabajo u operativa. Esta modalidad de memoria pasó a ser vista, la información necesaria para tareas cognitivas complejas (Gathercole, Alloway,
metafóricamente, como el escenario de nuestra actividad psicológica, y de Wiilis y Adam, 2006; Baddeley, 1986; Just y Carpenter, 1992), trascendiendo de
manera especial la consciente (p.59). concepto a modelo explicativo, convirtiéndose luego en el principal modelo de
Memoria de Trabajo de múltiples componentes (López, 2011).
En consonancia con lo anterior, Passing (1994) comenta que el concepto
de MT apareció después de que los términos de memoria a largo plazo y memoria Según Baddeley y Hitch (1994), el concepto de MT implica tres significa-
a corto plazo, resultaron ser insuficientes para explicar algunos procesos como el dos desde la psicología cognitiva: primero, puede usarse para hacer referencia a un
mecanismo por el cual la información guardada en la memoria a corto plazo pasa- espacio en el que información específica y limitada es mantenida disponible para
ba a almacenarse en la memoria a largo plazo. López (2011) relata que a mediados ser usada durante un periodo particular de tiempo; segundo, el concepto puede ser
del siglo XX, la manera como se concibió el fenómeno de la memoria era como un usado para referirse a un sistema que combina el almacenamiento y el procesa-
proceso lineal, es decir, como una sucesión de estadios o etapas de procesamiento miento de la información, y tercero, y según Gontier (2004), la conceptualización
18 a lo largo de un continuo temporal, por lo que se entendía que el proceso de memo- más aceptada, MT puede entenderse como un sistema que se divide en tres com- 19
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Memoria de trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Perspectivas en clínica y salud otros modelos y su rol en la práctica clínica

ponentes: lazo fonológico, esquema visoespacial y ejecutivo central. A esta última en el mantenimiento de la información no-espacial y verbal (Rämä, Sala, Gillen,

Johana Margarita Escudero Cabarcas, Wilmar Fernando Pineda Alhucema

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definición es a la que se conoce oficialmente como el modelo de Baddeley y Hitch Pekar, & Courtney 2001).
de la MT y resulta uno de los modelos más ampliamente usados para el estudio y
comprensión de este proceso, mas no es el único. La especialización de las áreas en conjunción con sus posibilidades de
intercomunicación es la base para una mayor comprensión de la participación en
LOS MODELOS DE LA MEMORIA DE TRABAJO el procesamiento multidimensional de variables cognitivas, temporales, afectivas
Desde que Baddeley y Hitch en 1974 definieron MT, han surgido diver- y motivacionales en la selección de conductas que resulten coherentes en la rela-
sidad de estudios que han llevado a postular diferentes modelos para este tipo de ción del ser humano con el medio externo e interno, esto lleva a la identificación
memoria. Para un entendimiento desde la Neuropsicología de los modelos que de las funciones nucleares del CPF entre las que sobresalen la MT; la inhibición de
intentan explicar a la MT como proceso cognitivo, partimos de la concepción de la distractibilidad, de la perseveración y de la satisfacción inmediata; la búsqueda
Baddeley el cual considera que a nivel de funcionamiento cerebral, la MT se basa
activa de la novedad y la codificación del contexto (Reyes & Slachevsky, 2009).
en gran medida, mas no exclusivamente, en los lóbulos frontales (Stuss y Knight,
2002). Y casi exclusivamente pueden ser fraccionados en subprocesos ejecutivos
El modelo multicomponentede de Baddeley y Hitch
(Baddeley 2003; Shallice 2002). Esto le otorga gran protagonismo al cortex pre-
Baddeley y Hitch presentan a la MT como un sistema de capacidad li-
fontral (CPF) en el estudio y entendimiento de los procesos de MT (Reyes y Sla-
mitada que provee una interfaz entre los procesos perceptivos, la acción y la me-
chevsky, 2009).
moria a largo plazo, demostrando su participación en la mantención temporal y
la manipulación de la información, el razonamiento y el aprendizaje (Reyes &
Es sabido que anatómica y funcionalmente el CPF cumple funciones de
Slachevsky, 2009).
integración sensorial y motora y se constituye dentro de las áreas de asociación
heteromodales consideradas de mayor jerarquía en la organización de la corteza
El modelo de Baddeley y Hitch, es considerado como uno multicompo-
cerebral (Mesulam, 2002; Fuster, 1997 citados por Reyes y Slachevsky 2009). En-
contramos que a su vez se divide anatomo-funcionalmente en dos regiones princi- nente, pues consta de un ejecutivo central que regula dos sistemas esclavos, el

pales: el córtex prefrontal dorso lateral (CPDL) y el córtex prefrontal orbitofrontal bucle fonológico y la agenda visoespacial (López, 2011). El ejecutivo central es
(OBF) que contiene al polo frontal y el córtex prefrontal ventral (CPFV). Resulta el encargado de controlar las entradas y las salidas de información sean de tipo
importante recalcar que las dos regiones principales, CPDL y OBF, la constituyen auditivo en el bucle fonológico o visual en la agenda visoespacial.
una extensa red de conexiones aferentes y eferentes con áreas tanto corticales de
tipo premotor, asociativas multimodales, límbicas (que se relacionan principal- El ejecutivo central
mente a los afectos, la memoria y los mecanismos de defensa) y áreas subcortica- Estableciendo la analogía al entender a la MT como un conjunto de sím-
les como los núcleos grises centrales (núcleo caudado, núcleo accumbens, globo bolos que, en un momento determinado, están siendo manipulados en la mente
pálido central y ventral) lo que a su vez permite comprender la función integradora bajo el control voluntario de una persona, el ejecutivo central puede entenderse
multimodal propia del CPF y cómo cada una de las áreas que la conforman estaría como el controlador de los dos sistemas esclavos (el bucle fonológico y la agenda
especializada en un dominio específico encontrando una mayor relación de regio- visoespacial) que ejecutan las funciones de mantenimiento de la información, en
nes dorso lateral incluyendo el surco frontal superior, con la información espacial, otras palabras, el ejecutivo central, desde el modelo de Baddeley, es el sistema de
20 en tanto que las regiones prefrontales ventrales desempeñan un papel más activo
control voluntario y toma de decisiones, estando estrechamente relacionado con
21
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Memoria de trabajo: El modelo multicomponente de Baddely,
Perspectivas en clínica y salud otros modelos y su rol en la práctica clínica

la atención y la experiencia consiente (Santiago, et al., 2001). A nivel neurofisio- menciona López (2011), su misión, básicamente es la de almacenar la informa-

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lógico es asociado con el córtex prefrontal dorso lateral (CPDL) y medial y con ción de tipo lingüístico proveniente tanto de inputs externos, como del interior
regiones parietales de la corteza cerebral (Baddeley, 1996; Smith & Jonides, 1997; del propio sistema cognitivo. Este bucle está compuesto a su vez por dos compo-
Nyberg, et al., 2002, citado por López, 2011). nentes: primero, un almacén temporal de información acústica cuyos contenidos
desaparecen por sí solos en un periodo de más o menos tres segundos, a menos que
López (2011) lo explica como “el responsable de la selección y el funcio- sea fortalecido por la repetición o actualización, y segundo, un sistema de mante-
namiento de estrategias y del mantenimiento y alternancia de la atención en forma nimiento de la información acústico-verbal, que mediante la reactualización arti-
proporcional a la necesidad” (p.36). En este sentido, para Baddeley (1996), el culatoria repetitiva, permite mantener indefinidamente la información (Baddeley,
ejecutivo central es el responsable de la atención de la MT, pues el mismo autor en 2003, citado por López, 2011). El bucle articulatorio, resulta importante para la
1986 propuso adoptar el concepto de sistema atencional superior como base del realización de cálculos aritméticos, la adquisición de vocabulario y la adquisición
ejecutivo central; así pues, desde este modelo se entiende que la conducta habitual de la lectura (Santiago et al., 2001).
es controlada por esquemas mentales bien aprendidos, pero cuando se presentan
situaciones novedosas, el sistema atencional superior se sobrepone a estos esque- Santiago et al. (2001) reportan tres fuentes de evidencias empíricas sobre
mas, por lo que también se entiende que el ejecutivo central es el responsable de la el bucle fonológico, todas ellas basadas en los estudios de Baddeley. La primera
planificación y la coordinación de actividades (Baddeley, 1986). evidencia se trata del efecto de similaridad fonológica, que es el hecho de que,
en tareas de recuerdo inmediato, las palabras que suenan de forma parecida, se
López (2011) explica que Baddeley especifica cuatro funciones del eje- reproducen con más errores que las palabras que no suenan de forma parecida.
cutivo central: Baddeley (1996), citado por Santiago et al. (2001), reportó esto en un estudio y
1) La coordinación en dos tareas independientes (almacenamiento y procesamiento concluyó que la información que se mantiene viva en este tipo de tareas mediante
de información); 2) Cambiar de tareas, estrategias de recuperación de las el uso del bucle fonológico es en efecto, de tipo fonológico, es decir, que los ele-
operaciones; 3) Asistir selectivamente a la información específica y la inhibición mentos de las listas se convierten a un tipo de símbolos que representan el sonido
de información irrelevante y 4) La activación y recuperación de información de o la pronunciación de esos elementos y se mantienen en este formato en el bucle.
la memoria a largo plazo (p.36).
La segunda evidencia es el efecto de la longitud de la palabra, la cual
Así pues, el ejecutivo central es considerado como un elemento nuclear consiste en listas de palabras cuya pronunciación es más larga, se recuerdan peor
porque es el que gobierna los sistemas de memoria y se encarga de distribuir la en tareas de recuerdo inmediato, según lo referencia Santiago, et al., (2001): Ba-
atención que se asigna a cada una de las tareas a realizar y vigila la atención de la ddeley, Thomson y Buchanan (1975) hicieron un estudio en el que presentaron a
tarea y su ajuste a las demandas del contexto (Etchepareborda y Abad-Mas, 2005). personas listas de palabras de diferente longitud, y encontraron que, primero, las
listas de palabras con mayor número de sílabas se leen más despacio; segundo, a
El bucle fonológico o lazo fonológico mayor número de sílabas, peor el grado de recuerdo inmediato y tercero, el núme-
Es el encargado de mantener activa y manipular la información presen- ro de sílabas parece afectar de igual manera la velocidad de la lectura y la cantidad
tada por medio del lenguaje estando implícito en tareas como la comprensión, la de recuerdo inmediato. Con estos resultados, los autores concluyeron que el nú-
22 lectoescritura o la conversación (Etchepareborda y Abad-Mas, 2005). Como lo mero de sílabas es un factor que determina la velocidad de la pronunciación y que
23
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el proceso que media entre la presentación de una lista de palabras y su recuerdo relacionada con el peso de la carga de MT, mientras que la activación en el aspecto

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inmediato, implica una pronunciación subvocal de las palabras de la lista. Estos ventral de la corteza parietal inferior (VIPC) se ha encontrado principalmente en
resultados permiten reformular la limitación del bucle fonológico en términos de contraste de tipo de información (verbal vs no verbal). Así mismo se han asociado
la duración de la pronunciación del material verbal. mecanismos neurales de regiones parietales (córtex parietal dorsal inferior) y tem-
porales con el aspecto pasivo del lazo fonológico y al área de Brocca con el me-
Y la tercera y última evidencia se refiere a los efectos de la supresión canismo de repetición articulatoria (Nyberg et al., 2002, citado por López, 2011).
articulatoria, que como proceso consiste en pedirle a las personas que realizan
una tarea de memoria inmediata que pronuncien algo irrelevante durante todo el La agenda visoespacial
tiempo que dura la presentación y el recuerdo inmediato de la lista de palabras. La Este sistema es el encargado de elaborar y manipular información espa-
supresión articulatoria tiene el efecto de ocupar el sistema de articulación del len- cial, siendo fundamental en tareas como por ejemplo la manipulación de piezas en
guaje y por tanto, si el bucle fonológico es un sistema de articulación del lenguaje operaciones de ensamblaje y la realización de cálculos aritméticos por el método
para mantener la información verbal activa mediante un repaso subvocal, la ca- de regletas, las estrategias nemotécnicas basadas en imágenes y la adquisición de
pacidad de almacenamiento debe reducirse mucho cuando estas tareas se realizan vocabulario ortográfico (Etchepareborda y Abad-Mas, 2005; Santiago et al., 2001;
con supresión articulatoria (Santiago et al. 2001). Manso y Ballesteros, 2003). En palabras de López (2011), este sistema preserva
y procesa la información de naturaleza visual y espacial proveniente tanto del sis-
Recientes investigaciones también reportan nuevas evidencias, por ejem-
tema de percepción visual como del interior de la propia mente. Según Baddeley
plo, Classon, Rudner y Rönneberg (2013), en un estudio con personas con dis-
(1996), este sistema demanda más del ejecutivo central pues el uso de imágenes
capacidad auditiva concluyeron que una buena MT puede compensar el impacto
es menos practicado o automático que la codificación fonológica, además de que
negativo de la privación auditiva en las habilidades de procesamiento fonológico
la información visual y espacial se maneja por separado pero interactúan fuerte-
permitiendo un uso eficiente de las habilidades de procesamiento fonológico; tam-
mente.
bién sugirieron que los individuos con discapacidad auditiva y baja capacidad
de memoria de trabajo pueden utilizar un enfoque no-fonológico de las palabras
A diferencia del bucle fonológico, la agenda visoespacial no requiere del
escritas, que pueden tener el efecto secundario beneficioso de mejorar la codifi-
repaso ordenado de estímulos, pues las imágenes individuales pueden ser combi-
cación de la memoria. Entre tanto, Demagistri, Richards y Canet (2014) en un es-
nadas en imágenes más complejas y recordadas como un todo; sin embargo, aún
tudio con adolescentes encontraron que aquellos que mostraron mejores puntajes
así, existe un límite para el número de elementos independientes del que puede
de MT y habilidades verbales lograban con mayor facilidad el éxito académico.
constar la imagen. Otra diferencia que se puede mencionar entre el bucle fonoló-
gico y la agenda visoespacial es que mientras que para los dos sistemas la infor-
A nivel neurofisiológico, se sitúa al bucle fonológico entre la corteza tem-
poro-parietal izquierda y la región frontal izquierda anterior (área de Wernicke mación que viene del exterior permanece temporalmente almacenada en ellos, en

y de Broca respectivamente (Reyes y Slachevsky, 2009). Estudios de neuroima- el caso de la información que proviene del interior de la persona, es decir, de su

gen como los realizados por Ravizza, Delgado, Chein, Becker y Fiez (2004) han propio sistema cognitivo, va acompañada de una gran diferencia en la experiencia
puesto de manifiesto dos sitios en la circunvolución supra marginal izquierda que subjetiva, pues se trata de estímulos visuales que se imaginan y estas imágenes son
pueden apoyar el almacenamiento a corto plazo de la información fonológica. La experimentadas como desligadas de la realidad porque se pueden ver cosas que no
24 activación en la cara dorsal izquierda de la corteza parietal inferior (DIPC) está existen en el mundo externo (Santiago et al., 2001). 25
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Por tratarse de un sistema que implica dos tipos de estímulos (visuales y cuando incluyó a su modelo un cuarto componente denominado bufer episódico,

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espaciales), como se mencionó más arriba, esto implica un funcionamiento más el cual puede integrar la información de los otros dos componentes (bucle fono-
complejo, Logie (1995) propuso que la agenda visoespacial podría fragmentar- lógico y agenda visoespacial) y la memoria a largo plazo y puede temporalmente
se del mismo modo como está fragmentado el bucle fonológico, es decir, en un almacenar esta información en forma de representación episódica. Este sistema es
componente de almacenamiento visual y uno espacial. Al respecto, López (2011) capaz de integrar información de diferentes fuentes y es controlado, al igual que
proporciona el siguiente ejemplo:
los otros dos sistemas, por el ejecutivo central (Baddeley, 2000). Se denomina epi-
Mover el brazo siguiendo un patrón secuencial generalmente produce peor
sódico, porque sostiene episodios en los que la información es integrada a través
rendimiento en el recuerdo de una secuencia espacial (por ejemplo, la tarea
del espacio y posiblemente extendida en el tiempo, así entonces, el nuevo modelo
de cubos de Corsi) pero no en el recuerdo de figuras, o tonalidades de color,
multicomponente de Baddeley tiene ahora cuatro elementos, el ejecutivo central,
en tanto que el recuerdo de colores o de imágenes mentales se ve interferido
el bucle fonológico, la agenda visoespacial y el bufer episódico (Mate-Castella,
selectivamente por una tarea interpolada que requiera mirar figuras o patrones
2010; López, 2011) (Ver Figura 1).
visuales (p.34).

A nivel neurofisiológico, los estudios con Tomografía por emisión de Po-

sitrones han asociado a la agenda visoespacial con áreas frontales, occipitales y
parietales del hemisferio derecho (Smith y Jonides, 1997; Reyes y Slachevsky,
2009). Aunque cabe destacar que según (Rämä, et al., 2001) “la evidencia para
la lateralidad hemisférica de la MT no espacial visual ha sido inconsistente”. Al-
gunos estudios han demostrado un predominio del hemisferio izquierdo, mientras
que en otros estudios, la activación se ha detectado de manera bilateral o solo en
la corteza prefrontal derecha o en las regiones prefrontales ventrales de la MT no
espacial visual, lo cual ha sugerido que los efectos de lateralidad en la memoria
visual de trabajo pueden estar influenciados por el grado en el que los sujetos se
involucran ya sea analítica o verbalmente con la actividad, a diferencia de las Figura 1
estrategias de ensayo, basadas ​​en imágenes durante la realización de tareas de Revisión del modelo multicomponente de Baddeley de Memoria de
Trabajo (Tomado de Mate-Castella, 2010)
memoria (Courtney, Petit, Haxby, y Ungerleider, 1998; Haxby et al., 1995, citados
por Rämä, 2001).
OTROS MODELOS DE LA MEMORIA DE TRABAJO

El Bufer episódico El Modelo Goldman-Rakic

Hacia el año 2000 Baddeley hizo una revisión de su modelo tras la apa- Con su modelo, Patricia Goldman-Rakic, propone que la MT, resulta
rición de ciertas limitaciones para explicar fenómenos como la combinación de esencial para construir representaciones que lleguen a perdurar aun cuando la per-
códigos visuales y verbales, por lo que planteó la existencia de un sistema que cepción tienda a cambiar, lo que le posibilitaría a la MT “integrar representaciones
permitía que los códigos visuales y verbales se combinaran y vincularan en va- del presente y del pasado para guiar el comportamiento, permitiendo la incorpora-
26 rias representaciones tridimensionales en la memoria a largo plazo; fue entonces ción de conceptos y planes” (Reyes y Slachevsky, 2009). 27
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El almacenamiento a corto plazo se refiere a toda la información tempo-

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Es así como plantea que cada una de las representaciones se encontrarían

distribuidas en redes neuronales en el córtex prefrontal, temporal y parietal y se ralmente activada, independependiente de que esté o no en la conciencia. Es decir,
organizaría como un mecanismo independiente de almacenamiento y manejo de todos los contenidos de la conciencia pertenecen a la memoria a corto plazo, pero
la información que conjuntamente forman una red capaz de mantener y manipular no todos sus contenidos son conscientes. Solo cuando los procesos atencionales
información de distinto tipo en forma paralela. se focalizan en unos contenidos de la memoria activada, estos entran en la con-
ciencia. Así, en lo referente a los procesos de codificación, se mantiene la idea de
El modelo Petrides que no es correcto suponer que la información está codificada fonéticamente en el
Retomando a Reyes y Slachevsky (2009), el científico Michael Petrides almacén a corto plazo y semánticamente en el almacén a largo plazo. Tanto uno
propone en su modelo que la parte más ventral del córtex prefrontal lateral se re- como otro almacén pueden contener información acústica y semántica. No obstan-
laciona con los procesos que forman parte de la MT; allí se verían implicados pro- te, se señala que, en función de los procesos de control utilizados en cada uno de
cesos como la selección, la comparación y el juicio activo de un estímulo; a su vez estos almacenes, podría pensarse en procesos de control estrechamente asociados
se implica el mantenimiento de la información para procesos como la codificación
con características fonéticas propias del almacén a corto plazo (por ejemplo, la
y el recuerdo explícito de información que proviene de la memoria a largo plazo.
repetición) frente a procesos de control con características semánticas, propios
Por otro expresa que el Córtex prefrontal dorsal se relaciona con la selección y
del almacén a largo plazo (por ejemplo, la elaboración semántica). Ahora bien,
manipulación de las representaciones mentales y controlaría al mismo tiempo al
también se deja muy claro que la asociación fonético-ACP versus semántico-ALP
Córtex prefrontal ventral y a sus procesos.
sería incorrecta (Mate-Castella, 2010).

El modelo de Cowan
Modelo de Engle, Kane y Tuholsky
Nelson Cowan, en 1988, propuso un nuevo modelo que buscaba com-
plementar las críticas al modelo modal de Baddeley y Hitch. En este modelo se Desde la perspectiva de este modelo, planteado en 1999, la MT es el sis-
presentan tres almacenes de memoria, uno sensorial, uno a corto plazo y uno a tema que comprende: primero, las huellas mnémicas de la memoria a largo plazo,
largo plazo, similar al modelo modal, pero organizados en un sistema distinto, y que se encuentran activadas por encima de un cierto umbral; segundo, la atención
un procesador o ejecutivo central. Así pues, en la memoria sensorial con dos fases: controlada de capacidad limitada, y tercero, los procesos que hacen posible esta
una breve, que produce una sensación continua durante unos cientos de milisegun- activación basados en la activación exógena del foco de atención o en la distinti-
dos, y una segunda que retiene información sensorial más elaborada durante unos vidad emocional endógena. Se parece al modelo multicomponente de Baddeley,
segundos. Esta última fase es considerada como la activación de un conjunto de en que la existencia de códigos de dominio específico como el bucle fonológico
características de la memoria a largo plazo y, por tanto, como un tipo de memoria y la agenda visoespacial, pero va más allá de estos dos: plantea que el número
activada o, lo que es lo mismo, como parte del almacenamiento a corto plazo. de códigos es tan variado como percepciones, emociones o pensamientos tenga
El almacenamiento a corto plazo o memoria activada, por su parte, se considera el individuo. Según estos autores, cuando se habla de la capacidad de la MT, se
como un subconjunto activado de la memoria a largo plazo (Mate-Castella, 2010).
hace referencia únicamente a la atención controlada y la habilidad para sostener la
Se tienen entonces dos almacenes (la segunda fase del almacén sensorial y el al-
atención a pesar de las inferencias. Esta capacidad para mantener la atención no
macén a corto plazo) que son entendidos como subconjuntos de otros almacenes.
distingue entre dominios (visual o auditivo); además, desde este modelo se afirma
El proceso subyacente a ambos es el mismo: la atención selectiva. En tal sentido,
que existen diferencias individuales en todos estos procesos constituyendo la base
se postula que el foco de la atención es un subconjunto de la memoria activada
28 que, a su vez, es un subconjunto de la memoria a largo plazo.
del mecanismo general de inteligencia fluida (Mate-Castella, 2010). 29
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Modelo de Oberauer neurodesarrollo como el Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad (Ro-

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Según Mate-Castella (2010), este modelo fue planteado en 2002 por el man-Urrestarazu, et al., 2015; Archibald, Levee, y Olino, 2015; Martinussen, Ha-
investigador Oberauer, y desde esta perspectiva, la MT es un sistema que permi- yden, Hogg-Johnson y Tannock, 2005), los trastornos específicos del aprendiza-
te activar y hacer disponibles las representaciones para llevar a cabo una acción je (De Carvalho, Kida, Capellini, y de Ávila, 2014; Sierra Fitzgerald, y Gaviria,
cognitiva o física de manera intencional. El autor plantea tres niveles en este pro- 2013), los trastornos del lenguaje (Alloway, McCallum, Alloway y Hoicka, 2015;
ceso: en un primer momento las representaciones permanecen activadas ya sean Ingvalson, Dhar, Wong y Liu, 2015). Del mismo modo se han encontrado evi-
por inputs perceptivos o por las asociaciones provenientes de la memoria a largo dencias de que este tipo de memoria también está deteriorada en los trastornos
plazo, en segundo lugar un reducido número de elementos se encuentra en una neurodegenerativos como las demencias y la enfermedad de Parkinson (Fallon,
situación de acceso directo donde sus representaciones se asocian con otros siste- et al., 2015; Li, Silva, et al., 2015; Espinosa, et al., 2013) e incluso, hay estudios
mas que pueden ser la localización temporal o espacial y finalmente, el tercer paso que la asocian con trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia (Meyer-Linden-
consistiría en la selección de un solo elemento por parte del foco de atención, el berg, et al., 2001; Deserno, Sterzer, Wüstenberg, Heinz y Schlagenhauf, 2012),
cual es objeto de varias manipulaciones. los trastornos de ansiedad (Wanmaker, Geraerts y Franken, 2015; Banks, Tartar, y
Tamayo, 2015) y el trastorno afectivo bipolar (Farahmand, et al., 2015; Dell’osso,
Modelo de Barrouillet, Bernardin y Camos et al., 2015). Todo lo anterior indica que la MT, dada su función de relevo para
Este modelo recibe el nombre de Time-based resource-sharing model, el uso de la información resulta bastante frágil frente aquellas entidades clínicas
y fue planteado en 2004. Hace especial énfasis en el papel del tiempo, el cual que comprometen al lóbulo frontal, por lo que es fácil encontrarla relacionada con
determina la carga cognitiva del componente de procesamiento de la MT. Grosso diferentes trastornos.
modo, el modelo afirma que, primero, tanto el procesamiento como el almacena-
miento requieren atención, la cual es compartida entre ambas porque es limitada; Es por ello que en los planes de tratamiento, es fundamental que este tipo
segundo, cuando se desvía la atención de los ítems, su activación sufre un decai- de memoria sea tratada, bien sea para recuperar su función o para evitar, detener o
miento que se da en función del tiempo y para actualizarlos hace falta que sean por lo menos enlentecer su deterioro. Actualmente estudios como los de Li, Xiao,
recuperados de la memoria mediante el foco atencional, y tercero, la atención se et al. (2015), muestran cómo la MT tiene un efecto de neuroplasticidad, por lo que
comparte mediante el cambio rápido y frecuente entre el procesamiento y el man- implica que es de buen pronóstico para su recuperación, incluso en pacientes con
tenimiento que se realiza mientras se lleva a cabo una tarea. Según este modelo, esquizofrenia. Penner, Kobel, y Opwis (2006) desarrollaron BRAINSTIM (Tra-
el hecho de que la realización de actividades concurrentes produzca un detrimento ining ToolBrainStim), programa computarizado que pretende mejorar el desem-
en el recuerdo, no se relaciona con la complejidad de estas, sino que el coste más peño de la MT. Lo componen tres módulos: el primero y segundo se centran en
importante es la proporción de tiempo de procesamiento en relación al tiempo los aspectos visuales y espaciales de la MT y el tercero en los aspectos verbales
total (Mate-Castella, 2010). y del ejecutivo central, basándose en el modelo de Baddeley. Los autores crearon
esta herramienta con el objetivo de tratar diversos tipos de pacientes independien-
LA MEMORIA DE TRABAJO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA temente de la enfermedad primaria subyacente; es así como parte de su estudio
En la actualidad, son ya muchos los estudios que muestran la relevancia incluye el abordaje de pacientes con parkinson, esclerosis múltiple (MS) y la en-
de la MT en la práctica clínica (Ansari, 2015; Melby-Lervåg, y Hulme, 2013; fermedad de Alzheimer. Haciendo uso de esta herramienta Hubacher et al., (2013)
Shipstead, Redick y Engle, 2012). Se ha encontrado en la práctica clínica que estudiaron la efectividad del programa en pacientes con esquizofrenia crónica en
30 este tipo de memoria se encuentra especialmente afectada en los trastornos del donde se indicó una mejoría en las tareas que implican MT verbal y visual. 31
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A su vez, otros autores (Cochet et al., 2006; Vita et al., 2011; D’Amato investigaciones (Marmolejo-Ramos, 2007; Ercetin y Alptekin, 2013; Canet-Juric,

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T., et al., 2011) frente al manejo y rehabilitación de individuos con esquizofrenia Burin, Andrés y Urquijo, 2013) e incluso para la generación de escalas de memo-
han hallado variaciones y mejoras en los procesos de la MT como elemento neu- ria con usos clínicos como la Weschler Scale Memory (Weschler, 2004).
rocognitivo que amerita ser tratado en las intervenciones multimodales de estos
pacientes. En déficit del neurodesarrollo como el TDAH, se han realizado intentos Sin embargo, paralelos al modelo de Baddeley han surgido diversos mo-
de identificación de las variaciones que la rehabilitación de la MT genera en las delos explicativos de la Memoria de Trabajo que según Muñoz, González y Luce-
áreas del cerebro que se ven comprometidas con su funcionamiento y cómo esto ro (2009) se podrían dividir en dos grandes grupos: por un lado estarían aquellos
se ve reflejado en la conducta de los individuos con este diagnóstico (Stevens, que consideran que la Memoria de Trabajo se encuentra vinculada a la capacidad
Gaynor, Bessette y Pearlson, 2015). de retención de la información y, por otro lado, se resalta en ella la capacidad de
suprimir la informa­ción irrelevante de la relevante en la ejecución de una tarea,
Cabe destacar que el efecto del entrenamiento de la MT sigue siendo vinculada a estrategias atenciona­les. Esto a su vez ha llevado a la generación de
materia de estudio. Aunque en la actualidad se han hecho grandes avances en la numerosos estudios e investigaciones que han permitido una mirada más profunda
identificación de las bondades que tiene en la rehabilitación de diversas patolo- a los elementos que constituyen la Memoria de Trabajo y a la forma como esta o a
gías, se hace necesario continuar con la indagación de los aspectos que nos ayuden través de esta se posibilita el procesamiento de la información.
a comprender con mayor seguridad cómo esta se configura, los mecanismos neu-
robiológicos y neurofisiológicos que subyacen en su desempeño y su funciona- Muñoz, et al. (2009) destacan que al tener en cuenta estos estudios se
miento frente a la aplicabilidad en el entrenamiento específico y su aporte directo han llegado a evidenciar algunas funciones principales de la Memoria de Trabajo,
e indirecto en la eficacia de otros procesos neurocognitivos (Klingberg, Forssberg tales como: a) posibilitar el almacenamiento y procesamiento de la información,
y Westerberg, 2002). Estos aspectos nos abren un mundo de posibilidades frente lo que supone la capacidad de mantener activos los contenidos mentales existen-
al panorama investigativo que se genera a partir de la comprensión de la MT. Por tes y consecutivamente procesarlos, trabajar sobre ellos de manera coordinada, b)
lo pronto constituye un caminar constante de indagación, en donde empleando supervisar y controlar las operaciones y acciones mentales, y c) coordinar tanto la
meta-modelos de imaginería, que en conjunto con nuevas tecnologías nos permi- información de diferentes fuentes como las operaciones mentales sucesivas en una
tirán seguir evaluando y utilizando a la MT como elemento para las mejoras en el secuencia y los elementos en estructuras. Tal y como lo conciben Gutiérrez-Mar-
desempeño neurocognitivo del ser humano. tínez y Ramos (2014) cuando afirman que:
No hay duda del valor del constructo de MO y sus medidas como buenos
CONCLUSIONES predictores de la ejecución cognitiva general y del rendimiento académico en
Uno de los principales modelos para comprender, explicar e incluso eva- particular, si bien desde el punto de vista teórico aún no existe gran consenso
luar la Memoria de Trabajo es el modelo de Baddely. Este modelo, basado en los sobre la fuente de estas relaciones (p.2).
antecedentes de Atkinso y Shifrin, con sus estudios de memoria a corto plazo, per-
mitió que Baddeley planteara la Memoria de Trabajo como la capacidad para tener Del presente análisis se puede concluir que si bien el estudio de la Me-
y retener la información la cual actuaba de forma independiente de la memoria a moria de Trabajo ha llegado a un punto en donde se han podido establecer de
corto plazo y de forma simultánea y controlada en un sistema de acción continua y forma científica cómo las medidas de MT resultan predictivas en el rendimiento
consciente, a través de un ejecutivo central que gobierna a tres almacenes (fonoló- académico (Sierra y Ocampo, 2013; Carvalho, et al., 2014; Borella y Ribaupierre,
32 gico, visoespacial y episódico). Este modelo ha servido de referente para múltiples 2014) y la presencia de algunos trastornos mentales (Ansari, 2015; Melby-Lervåg 33
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y Hulme, 2013), se pone de manifiesto la necesidad de ahondar mucho más en la REFERNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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 Capítulo 2

Funcionamiento de familias de
adolescentes con intento suicida
de la ciudad de Barranquilla*
Marly Johana Bahamón1
Yolima Alarcón-Vásquez2
Ana María Trejos Herrera3
Lizeth Reyes Ruiz4
Yadira Martínez de Biava5

*Este documento hace parte del proyecto "Conductas y prácticas de riesgo en contextos académicos"
del Grupo Desarrollo Humano, Educación y Procesos Sociales de la Universidad Simón Bolívar de
Barranquilla.
1. Psicóloga, Magíster en Educación y Desarrollo Humano, Doctorante en Psicología, Docente
Investigador de la Universidad Simón Bolívar de Barranquilla, Colombia.
[email protected]
2. Psicóloga, Magíster en Desarrollo Familiar, PhD. en Psicología, Docente Investigador de la
Universidad Simón Bolívar de Barranquilla, Colombia.
[email protected]
3. Psicóloga, PhD. en Psicología, Docente Investigador de la Universidad del Norte de Barranquilla.
[email protected]
4. Psicóloga, Esp. Psicología clínica, Esp. Gestión de Proyectos Educativos, Magíster en Psicología,
Phd. en Psicología, Docente Investigador de la Universidad Simón Bolívar de Barranquilla, Colombia.
[email protected]
5. Psicóloga, Esp. Psicología clínica, Magíster en Psicología, Directora Programa de Psicología
Universidad Simón Bolívar de Barranquilla, Colombia.
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Funcionamiento familiar en adolescentes con intento suicida
Perspectivas en clínica y salud de la ciudad de Barranquilla

INTRODUCCIÓN específicamente conflictos con la madre (Sarmiento y Aguilar, 2011; Van Renen &

Lizeth Reyes Ruiz, Yadira Martinez de Biava

Marly Johana Bahamón Muñetón, Yolima Alarcón Vásquez, Ana María Trejos Herrera,
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

El suicidio se constituye en un problema de grandes proporciones en la Wild, 2008; Bahamón, Alarcón, Trejos y García, 2015; Castrillón et al., 2015); Así
medida en que afecta a un amplio espectro de personas, pues no solo involucra a mismo, adolescentes con bajo apoyo familiar han mostrado un 69 % más de proba-
quien ejecuta el acto, sino que además afecta al núcleo social y familiar del que bilidad de presentar ideación suicida (Pérez, et al., 2010), y en el modelo explicati-
hace parte el sujeto. El fenómeno es tan complejo y ha tenido tantas connotacio- vo psicosocial sobre la ideación suicida propuesto por Sánchez-Sosa, et al., (2010)
nes a lo largo de la historia que es difícil para quienes se encuentran próximos a se expone que el buen funcionamiento familiar y una adecuada integración escolar
superar la pérdida de quien tomó la decisión de quitarse voluntariamente la vida, pueden considerarse como factores protectores indirectos de la ideación suicida.
y además, los cuestionamientos personales, familiares y sociales que surgen como
una expresión de la necesidad para hallar respuestas al hecho. En relación con el intento suicida, se presenta con mayor frecuencia en
mujeres que en hombres (Nock, et al., 2008; Pineda, 2013), siendo los problemas
El suicidio puede definirse como un proceso que se inicia con la ideación familiares y de pareja, los factores de riesgo más comunes en pacientes con sui-
(ideas recurrentes que cuestionan la existencia del sujeto, sobre cómo quitarse cidabilidad (Castro-Rueda, Rangel Martínez-Villalba, Camacho y Rueda-Jaimes,
la vida, planificación del hecho y deseo de muerte), pasa por el intento suicida y 2010). Algunos estudios reportan que un mayor apoyo de los padres y participa-
finaliza con el suicidio consumado (Sánchez-Sosa, Villarreal-González, Musitu y ción familiar se relaciona con menores tasas de intento suicida (Borowsky, Ireland
Martínez Ferrer, 2010). & Resnick, 2001; Fotti, Katz, Afifi & Cox, 2006). En un estudio con adolescentes
hospitalizados por ideación o intento suicida se encontró que la percepción del
Cada año mueren aproximadamente 804.000 personas en el mundo por funcionamiento familiar fue más grave en adolescentes que en cuidadores, lo cual
causa del suicidio (Organización Mundial de la Salud, 2014) y las tasas de morta- pone en evidencia la necesidad de abordar el tema de la familia en relación con la
lidad aumentan diez veces durante la transición a la adolescencia, pasando de 0,7 mayor o menor disposición hacia el suicidio (Lipschitz, Yen, Weinstock & Spirito,
a 7,5 por cada 100.000 personas (Farrell, Bolland & Cockerham, 2015). 2012).

Al respecto es importante mencionar que si bien la literatura sobre este MÉTODO

fenómeno en adultos es amplia, no sucede lo mismo con estudios que analicen la Diseño
conducta suicida en niños y adolescentes (Cañón, 2011). Se llevó a cabo un estudio desde el paradigma empírico-analítico con
diseño descriptivo para realizar una caracterización de la variable en la población
En cuanto al estudio de este fenómeno en población adolescente se han objeto de estudio.
realizado diferentes abordajes (Aguilar, Valencia, Martínez, Romero y Lemus,
2004; Dwairy y Menshar, 2006; González-Forteza, Ramos, Caballero y Wagner, Participantes
2003; Pérez. et al., 2013; Wilburn & Smith, 2005; Wild, Flisher & Lombard, 2004; Se trabajó con una muestra no probabilística de 95 adolescentes escolari-
Pérez, Vianchá, Martínez y Salas, 2013), que han identificado cierta relación entre zados entre 14 y 18 años con una media de 15 y una desviación estándar de 0,917.
los estilos parentales, maltrato familiar, autoestima, depresión e ideación suicida. Los criterios de inclusión fueron: la edad, el consentimiento y reporte de haber
realizado al menos un intento suicida a lo largo de su vida. El 71 % fueron mujeres
La ideación suicida en adolescentes ha mostrado correlaciones significa- y el 28 % hombres; la ubicación de la población según el estrato socioeconómico
44 tivas con el funcionamiento familiar, la comunicación y los conflictos con padres, fue 45,3 % estrato uno; 30,5 % estrato dos; 18,9 % estrato tres y 3,2 % estrato
45
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Funcionamiento familiar en adolescentes con intento suicida
Perspectivas en clínica y salud de la ciudad de Barranquilla

cuatro. Al preguntar por el estado civil de los padres el 30,5 % informó que eran que ellos autorizaran la participación de sus hijos de manera escrita mediante la

Lizeth Reyes Ruiz, Yadira Martinez de Biava

Marly Johana Bahamón Muñetón, Yolima Alarcón Vásquez, Ana María Trejos Herrera,
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

casados; el 24,2 % unión libre, el 29,5 % separados o divorciados y el restante 158 firma del consentimiento informado. Se aplicaron los instrumentos a la totalidad
% tenían padre o madre soltero(a). de estudiantes con edades entre los 14 y 18 años que estuvieron de acuerdo con
la participación en el proyecto firmando asentimiento. El total de estudiantes en-
Instrumentos cuestados fueron 771 de los cuales 95 respondieron afirmativamente a la pregunta
Cuestionario de variables sociodemográficas: se trató de un cuestionario sobre intento suicida previo. El análisis presentado en este estudio corresponde a
que evaluó la edad, el sexo, el estrato socioeconómico y el estado civil de los pa- estos adolescentes.
dres de los adolescentes.
Análisis estadísticos
Pregunta sobre intento suicida: Se trató de una pregunta con opción po- El procesamiento de datos se realizó mediante análisis estadístico des-
sitiva o negativa. ¿Alguna vez en la vida has intentado quitarte la vida de manera criptivo. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 19.0 para windows.
intencional?
RESULTADOS
Se empleó la Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Fami- De todos los 771 sujetos encuestados se identificaron 95 casos de adoles-
liar, 3º Versión (FACES III) de Olson, Portner y Lavee (1985) y Olson, Portner & centes que reportaron haber intentado quitarse la vida al menos una vez en la vida,
Bell, (1982), en la adaptación de Schmidt (2010). Se trata de una escala que cons- a la pregunta sobre el número de intentos suicidas los datos muestran una media
ta de 40 ítems, cada una con una escala Likert de cinco opciones (casi siempre, de dos intentos.
muchas veces, a veces sí y a veces no, pocas veces, casi nunca), divididos en dos
partes. La primera parte, compuesta por 20 ítems y que evalúa el nivel de cohesión El 70,5 % de los adolescentes que reportaron intento suicida eran mujeres
y adaptabilidad de la familia tal como el sujeto la percibe en ese momento. Y la y el restante hombres, lo cual coincide con la literatura que expone este fenómeno
segunda parte, compuesta por 20 ítems que reflejan el nivel de cohesión y flexibi- como más común en mujeres que hombres. De uno a seis, la mayoría de los par-
lidad que al sujeto le gustaría que hubiese en su familia. La cohesión es el vínculo ticipantes se ubicaron en estrato socioeconómico 1 y 2, lo cual corresponde con
emocional entre los miembros de la familia y el grado de autonomía individual, la zona de la ciudad y el tipo de institución educativa. Con relación al estado civil
en tanto que la adaptabilidad se refiere a la capacidad del sistema marital/familiar de los padres la mayoría son casados (30,5 %) seguido de separados o divorciados
para cambiar sus estructuras de poder (roles y reglas) en respuesta al estrés situa- (29,5 %); en este sentido la proporción de este tipo de familia es similar.
cional o evolutivo (Schmidt, Barreyro & Maglio, 2010).
En cuanto a la cohesión familiar, el 54,7 % de los participantes se ubica-
Procedimiento ron en familias no relacionadas, lo cual sugiere ausencia de unión afectiva entre
Se solicitó autorización a los directivos de cuatro instituciones educati- los miembros de la familia, poca cercanía entre padres e hijos y baja interacción
vas para el ingreso de las investigadoras mediante una carta, y seguidamente se entre los miembros.
46 procedió a explicar a los padres de familia sobre el proceso de investigación para 47
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Perspectivas en clínica y salud de la ciudad de Barranquilla

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

Lizeth Reyes Ruiz, Yadira Martinez de Biava

Marly Johana Bahamón Muñetón, Yolima Alarcón Vásquez, Ana María Trejos Herrera,
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

El propósito del estudio se concentró de manera específica en indagar por

las características del funcionamiento familiar desde el punto de vista de adoles-
centes que reportaron intento suicida al menos una vez en la vida; los resultados
´ mostraron consistencia con otros estudios que han indagado por dinámicas fami-
liares en jóvenes con suicidabilidad (Borowsky, et al., 2001; Fotti, et al., 2006).

En relación con el tipo de familia los datos se agruparon en familias no re-

lacionadas (54 %) y semirrelacionadas (25 %) frente a un 15 % que reportaron ser
parte de familias relacionadas. En este sentido, se evidencian relaciones familiares
caracterizadas por ausencia de unión entre los miembros, reducida interacción,
poca cercanía entre padres e hijos exponiendo a los jóvenes a un ambiente que no
Figura 1
consideran como protector o agradable. Así, es posible que sea más positivo otro
Cohesión familiar
tipo de relaciones; por ejemplo, con amigos focalizando el interés y motivación en
espacios externos. Este ambiente familiar deja desprovisto al sujeto de un soporte
La evaluación sobre la adaptabilidad familiar en los participantes con emocional y afectivo que le permita hacer frente a las dificultades propias de la
intento suicida mostró que el 36,8 % obtuvieron puntajes que ubican a sus fami- adolescencia. Estos datos coinciden con lo expuesto por Guibert y Torres (2001).
lias dentro de la clasificación de caóticas lo cual implica marcadas dificultades
Sobre la adaptabilidad familiar de los participantes se encontró que el
para asignar roles organizados; la disciplina tiende a ser irregular, las decisiones y
36 % proviene de familias caóticas con gran fragilidad en los roles y la discipli-
funciones, impulsivas y difusas.
na. Este tipo de familias muestran ausencia de liderazgo y representan grandes
dificultades para el joven que en una etapa de constantes cambios y confusión
requiere un ambiente más estructurado que le permita definirse e identificar cla-
ramente su rol y el de sus familiares (González, et al., 2011).

Estos datos sugieren que el rol de la familia y su dinámica como factor

de riesgo o protector puede ser significativo en la adolescencia, más, teniendo en
cuenta que la percepción del funcionamiento familiar en estos jóvenes quienes ya
han presentado conducta suicida explícita es bastante negativa (Criado y Rubia-
no, 2009). La manera como se percibe el funcionamiento familiar sugiere que las
dinámicas familiares requieren ajustes para ofrecer al adolescente un ambiente
seguro y protector. No obstante, el análisis realizado en este estudio es descriptivo
y sugiere que se requieren otras metodologías para identificar claramente las di-
Figura 2 námicas y características familiares que pueden impactar en mayor o menor grado
48 Adaptabilidad familiar la suicidabilidad. 49
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Funcionamiento familiar en adolescentes con intento suicida
Perspectivas en clínica y salud de la ciudad de Barranquilla

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Positiva*
Marly Johana Bahamón1

*Este trabajo hace parte del proyecto de investigación “Salud mental y bienestar psicológico” del
Grupo de Investigación Desarrollo Humano, Educación y Procesos Sociales.
1. Psicóloga, Magíster en Educación y Desarrollo Humano. Doctorante en Psicología. Docente

52
investigadora de la Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia.
[email protected]
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Perspectivas en clínica y salud una propuesta de abordaje desde la Psicología Positiva

INTRODUCCIÓN en aumento considerando que en el 2009 la tasa era de 2,9 (Tabla 1). En la ciudad

Marly Johana Bahamón Muñetón

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El suicidio es considerado como un grave problema de salud pues de de Barranquilla los datos indican un comportamiento similar al departamental,
acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2001), este se ubica aunque si bien en el último año se evidencia una reducción en la tasa, es necesario
entre las primeras diez causas de muerte a nivel mundial, lo que representa un considerar que los indicadores anteriores eran mucho menores (Valenzuela, 2010;
1,8 % del total de muertes anuales. En cuanto a los jóvenes entre los 15 y 24 Chica, 2011; Macana, 2012; Cifuentes, 2013; Cifuentes, 2014).
años se establece que el suicidio está entre la segunda y tercera causa de muerte,
igual para ambos sexos, cuestión que puede ser aún más problemática consi- Tabla 1
Reportes de casos y tasas nacionales y regionales de suicidio (periodo 2009-2014)
derando que la magnitud del problema es mayor si se tiene en cuenta que por
Tasas*100.000 habit/casos 2009 2010 2011 2012 2013 2014
cada suicidio consumado existen al menos 20 intentos y que se ha identificado Tasa nacional 4,1 4,1 4,1 4,0 3,8 4,3
un incremento en la frecuencia del suicidio en edades cada vez menores (Pérez, Reporte casos en Barranquilla 34 33 29 40 41 42
Vianchá, Martínez y Salas, 2014; De La Torre, 2013). Tasa Barranquilla 2,9 3,1 2,7 4,0 4,6 4,1
Reporte de casos en Atlántico 64 56 54 71 64 68
Tasa Atlántico 2,5 2,7 2,6 3,5 3,2 3,3
Al investigar sobre tendencias suicidas es necesario considerar que Fuente: Autora con base en información reportada por El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
existen diferentes presentaciones del fenómeno que van desde la ideación, el
intento y la muerte propiamente dicha por suicidio. La ideación es considerada El panorama presentado expone un problema que debe ser atendido desde
como el comportamiento suicida más común entre los adolescentes de 12 a 17 diferentes perspectivas para evitar que siga en aumento y que los reportes sean
años, con una prevalencia entre el 20 % y el 24 %, en contraste con el intento cada vez mayores, pues un solo suicidio es ya una situación problemática que ge-
suicida al menos una vez en la vida que es mucho menor y representa entre el nera un grave impacto en el núcleo familiar y social que rodea a quien lo ejecuta.
3,1 % y el 8,8 % (Nock, et al., 2008). En cuanto a las muertes por suicidio en Lo anterior justifica el estudio del tema y las posibles alternativas de intervención
esta población se ha encontrado que aproximadamente el 20 % de muertes de para mitigar las nefastas consecuencias que puede generar.
jóvenes entre 15 y 24 años de edad, se ha dado por suicidio convirtiéndose en
la tercera causa principal de muerte para este grupo etáreo (CDC, 2010 citado Estudiar el suicidio demanda realizar análisis sobre los principales fac-
por Wolfe, Foxwell & Kennard, 2014). tores de riesgo que permitan la identificación oportuna de signos de alerta que
aporten a la detección temprana del problema; sin embargo, la literatura reporta
En Colombia los datos reportados por el Instituto de Medicina Legal y multitud de factores asociados poniendo de relieve que se trata de un problema
Ciencias Forenses (desde el 2009 hasta el 2014), organismo encargado de reco- multicausal y por tanto de difícil abordaje. Ademas se ha identificado con mayor
pilar la información nacional sobre diferentes fenómenos, entre estos, el suicidio, frecuencia que la tendencia suicida se relaciona con la presencia de diagnósticos
ha tenido un comportamiento más o menos estable de esta problemática a nivel psiquiátricos, antecedentes de tratamiento, características clínicas, intentos pre-
nacional pues la tasa oscila entre el 3,8 y el 4,3 suicidios por cada 100.000 habitan- vios, factores socioeconómicos, funcionamiento de la familia, la exposición al
tes. Sin embargo, vale la pena considerar que en el último año hubo un ascenso de suicidio, y el acceso a los medios (Wolfe, et al., 2014).
cinco puntos que indican un aumento significativo de casos en el país.
Así, las orientaciones futuras determinan que los esfuerzos de preven-
Particularmente en el departamento del Atlántico el reporte de casos au- ción para reducir el riesgo de tendencias suicidas incluyen la identificación de la
54 mentó levemente de 3,2 a 3,3 en los últimos dos años; sin embargo el problema va juventud en alto riesgo y el desarrollo de programas dirigidos hacia los factores 55
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Prevención del riesgo suicida en adolescentes:
Perspectivas en clínica y salud una propuesta de abordaje desde la Psicología Positiva

mencionados e involucrar a la familia, así como llegar a las escuelas para ofrecer un suicidio o de un intento. En el primer caso, las sugerencias se concentran en

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niveles intermedios o secundarios de prevención a los jóvenes con riesgo suicida establecer contacto con el joven en riesgo a la vez que se mejoran las habilidades
(Wolfe, et al., 2014; Sánchez-Teruel, García-León & Muela-Martínez, 2014). del equipo institucional, se ofrece apoyo psicológico y se retiran los medios para
el suicidio. En el segundo caso, es necesario informar adecuadamente del evento a
INVESTIGACIONES SOBRE LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO toda la comunidad educativa, identificar otros jóvenes en riesgo y ofrecer espacios
La OMS (2001) ha diseñado una serie de instrumentos para la prevención para discutir el hecho (OMS, 2001).
del suicidio en diferentes contextos, de tal forma que ha publicado una colección
de documentos dirigidos a personal médico y de salud, a medios de comunica- En consonancia con lo expuesto, otros autores como Carmona, Jaramillo,
ción, personal de atención primaria en salud, consejeros, personal de instituciones Tobón y Areiza (2010), realizaron una propuesta de prevención e intervención que
penitenciarias, medios organizacionales, grupos de sobrevivientes y docentes y expone la necesidad de crear un sistema de alertas, la citación a uno de los padres
personal institucional. Allí se definen algunos aspectos a considerar de manera y ubicar redes externas para el caso de jóvenes con ideación suicida. En tanto, se
específica para cada contexto, pero pone en relieve como estrategias eficaces para propone otro tipo de acciones para jóvenes escolarizados con intentos, como la
prevenir el suicidio: intervención grupal de carácter preventivo, la atención individual por un profesio-
1. La restricción del acceso a los medios de suicidio, como sustancias nal de la salud mental a quien hizo el intento de suicidio, la ejecución de visitas
tóxicas y armas de fuego. domiciliarias por parte del docente o el psicoorientador de la institución educativa
2. La identificación y tratamiento de las personas que sufren trastornos a la familia del estudiante y la asignación de un líder afectivo de la institución, que
mentales y por consumo de sustancias. por su carisma ofrezca a los jóvenes un canal de comunicación que promueva la
3. La mejora del acceso a los servicios de salud y la asistencia social. expresión de emociones.
4. La cobertura responsable de las noticias sobre suicidios en los
medios. Los mismos autores proponen acciones concretas para el caso en que
ocurra un suicidio consumado por parte de uno de los estudiantes, dando rele-
En el contexto escolar específicamente se sugiere que antes de que suceda vancia a promover la expresión de las emociones, la ejecución de rituales que
algún acto suicida es fundamental el reconocimiento temprano de los niños y jóve- permitan otorgar un lugar simbólico al hecho ocurrido y utilizar con tranquilidad
nes en situación de aflicción y/o con un alto riesgo de suicidio. Así mismo, consi- la palabra suicidio. Además, la apertura de espacios que favorezcan la elaboración
dera poco conveniente enseñar explícitamente a los jóvenes sobre el suicidio, por colectiva del impacto emocional mediante estrategias como el dibujo, el relato y la
lo cual se recomienda un enfoque desde los aspectos positivos de la salud mental. conversación. También se recomienda la intervención en pequeños grupos de los
De esta forma, las acciones de prevención pueden encaminarse hacia los docentes estudiantes más afectados por el impacto emocional del suicidio y la conversación
y el equipo institucional, y por otro lado a los estudiantes. Así se promueve la individual con estudiantes en riesgo (Carmona, et al. 2010).
salud mental, el fortalecimiento de los jóvenes en aspectos afectivo-emocionales,
el ofrecimiento de un ambiente adecuado además de proveer de información sobre En esta línea Bustamante y Florenzano (2013) realizaron un análisis de
los servicios de atención que pueden prestar apoyo en caso de ser necesario (OMS, los programas de prevención en establecimientos educativos y encontraron que se
2001). pueden clasificar en tres tipos:
a. Programas que incorporan psicoeducación sobre depresión y/o
Así mismo se consideran acciones diferentes cuando se identifica riesgo suicidio en los currícula escolares: tiene por objetivo que los
56 suicida en un establecimiento educativo que cuando se evidencia la existencia de adolescentes comprendan la relación entre las enfermedades 57
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mentales y otros factores de riesgo asociados a la conducta suicida, En cuanto a la prevención del suicidio y la intervención frente al riesgo

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de modo que puedan pedir ayuda en forma efectiva cuando la suicida no es posible contar con un número significativo de estudios que permitan
necesiten. evidenciar el camino recorrido para realizar procesos en diferentes contextos. Así
b. Entrenamiento a profesores o escolares en detectar adolescentes mismo después de realizar la revisión de las investigaciones en el tema emergen
en riesgo, los llamados “gatekeepers o guardianes”: estos son interrogantes frente a las perspectivas, abordajes y enfoques que pueden aportar
a la comprensión del tema. No obstante, sí es posible identificar preocupaciones
representantes del establecimiento que reciben una capacitación
aisladas de algunas organizaciones como la OMS que ha dirigido lineamientos
específica para poder ayudar a adolescentes en riesgo suicida, de
generales sobre qué hacer y cómo afrontar el problema del suicidio.
tal forma que los jóvenes conocen quiénes son y saben que pueden
recurrir a ellos.
A pesar de lo anterior, es posible identificar que las investigaciones de in-
c. Programas de pesquisa o screening para la detección de riesgo
tervención del riesgo suicida se han concentrado en una mirada negativa del sujeto
suicida: su objetivo es detectar a los adolescentes con patología
puesto que enfatiza en aquellas debilidades y aspectos constituyentes del riesgo,
mental o en riesgo suicida a través de instrumentos de tamizaje y una pero poco se abordan los aspectos protectores susceptibles de ser intervenidos para
vez identificados, son remitidos a un especialista en salud mental. favorecer aspectos de soporte con el fin de evitar el riesgo, la ideación y el intento
en jóvenes y adolescentes.
Otras investigaciones como la realizada por Reijas, Ferrer, González e
Iglesias (2013), se han concentrado en analizar la efectividad de intervenciones En este orden de ideas, es necesario traer a colación un novedoso enfoque
específicas en pacientes con alto riesgo suicida. Así, realizaron un estudio con el en Psicología que permite hacer lecturas basadas en las fortalezas del ser humano,
fin de comprobar la efectividad de un programa de intervención intensivo compa- lo cual permitirá realizar verdaderos procesos de prevención: la Psicología Po-
rando los efectos en personas sometidas a este tratamiento y personas expuestas a sitiva entendida como el estudio científico de las fortalezas y virtudes humanas,
intervenciones convencionales. Sus resultados mostraron mayor efectividad en la ofreciendo una perspectiva más abierta respecto al potencial humano, sus motiva-

prevención de recaídas frente a las intervenciones convencionales. ciones y capacidades de lo que escogemos por nosotros mismos (Seligman, 2014;
Seligman, 2011; Vásquez & Hervás, 2008), permite entender el fenómeno del sui-
cidio desde una mirada preventiva en la que se destaquen los elementos positivos
En esta línea, Hernández (2007) desarrolló una estrategia bifásica de in-
del sujeto que pueden fortalecer sus rasgos y aumentar su bienestar psicológico,
tervención para adolescentes en riesgo suicida en escuelas secundarias públicas.
social y personal reduciendo la posibilidad de llegar a considerar el suicidio como
Sus resultados indican que hasta un 17 % de la población escolar de la secundaria
una opción.
pública donde se implementó la estrategia en su versión final presentó algún nivel
de riesgo suicida; sobre la efectividad del tratamiento encontró reducción de la En las últimas décadas, por ejemplo, se ha mostrado un interés creciente
ideación e intencionalidad suicidas. por los aspectos positivos del adolescente y cómo estos impactan en el desarrollo
del sujeto apoyando el mejoramiento de la calidad de vida, la felicidad y el fun-
Por otro lado, Palencia (2014), diseñó un modelo de intervención del sui- cionamiento social (Caffo, Belaise, & Foresi, 2008; Kelley, 2003; Oliva, 2007;
cidio en niños y adolescentes que se basó en la administración social del riesgo y Alpízar, 2010; Giménez, Vázquez & Hervás, 2010). Así mismo, las escuelas pue-
los factores protectores y de riesgo, susceptible de modificación; de esta forma se den ser concebidas como espacios y contextos que no solo aportan al desarrollo de
58 concentró en aspectos como: la depresión, la ansiedad y la desesperanza. procesos de aprendizaje sino también al desarrollo humano y social, es decir como 59
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Instituciones positivas que facilitan el florecimiento de los adolescentes (Seligman Por su parte, las intervenciones basadas en el futuro pueden tener un im-

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y Csikszentmihalyi, 2000). pacto significativo en la persona, teniendo un efecto protector frente a la depresión
y otros problemas emocionales incluyendo el riesgo suicida (Tabla 3).
Desde la Psicología Positiva se proponen diferentes tipos de interven-
Tabla 3
ción, algunas de ellas referidas a la valoración de sucesos pasados, las cuales cum-
Intervenciones positivas sobre el futuro y el desarrollo de potencialidades
plen un papel importante en el bienestar hedónico de las personas. Además se Tipo de intervención Actividades
constituyen en un componente importante en la medida en que los jóvenes con Intervenciones basadas en la esperanza: trata Basadas en Itinerarios:

riesgo suicida a menudo refieren interpretaciones negativas acerca de diferentes de modificar elementos cognitivos centrados Imagen del momento actual
en el futuro, plantea como elemento central Imagen de aquello que desearía lograr
aspectos de su vida incluyendo eventos adversos sufridos en el pasado (Tabla 2).
el logro de metas, teniendo en cuenta no solo El punto de meta
las expectativas sobre el futuro sino también Una imagen de la ruta a seguir partiendo del
Tabla 2 la motivación y planificación necesarias para momento actual a la meta.
Intervenciones positivas sobre el pasado la consecución de dichas metas. Se basa en la

Tipo de intervención Actividades teoría de la esperanza y define la existencia de Basadas en el control:

Técnicas narrativas sobre sucesos positivos Escritura de sucesos positivos: “Escribe sobre dos componentes: Aprendizaje de recursos de automotivación

pasados: escritura sobre eventos vitales trau- los momentos más felices de tu vida, intenta a. Itinerarios (o percepción de rutas) Autoafirmaciones positivas.

máticos. situarte allí y escribe sobre las emociones que b. Control (o percepción de capacidad)

viviste, de forma detallada”. Intervenciones basadas en las metas: basada Realizar un listado de metas

Intervenciones basadas en la gratitud: definida Ejercicios de agradecimiento: “Hay muchas en la teoría de la autodeterminación que otorga Imaginarse consiguiendo la meta, escribir las

como un estado afectivo positivo consecuencia cosas en nuestras vidas por las que podemos gran importancia a los mecanismos motiva- razones para la consecución del objetivo.

del reconocimiento por parte del sujeto de haber estar agradecidos. Piensa en la última semana y cionales de la personalidad. Intervenciones

obtenido un resultado positivo y el reconoci- escribe unas líneas sobre cinco cosas en tu vida que buscan aumentar el sentido de causalidad

miento de que hay una fuente externa para ese por las que estás agradecido”. interna y sensación de control en la formulación

resultado positivo. de las metas así como incrementar la habilidad

de este en la vinculación de metas actuales y
Entrenamiento en memoria autobiográfica: Preguntas específicas sobre sucesos positivos
futuras.
Interviene directamente sobre el etiquetado autobiográficos:
emocional que hacemos de los recuerdos. Así Preguntas sobre acontecimientos cuya duración Intervenciones basadas en las fortalezas: Se en- Tres cosas positivas: Registrar una vez al día

se busca un cambio en el modo procesamiento fuese de minutos, horas o máximo un día. En foca en el uso de las potencialidades del sujeto durante una semana tres cosas positivas dignas

para buscar que las personas accedan a recuer- las siguientes dimensiones o etapas: o rasgos potenciadores del sujeto. de agradecer y sus causas.

dos más concretos y menos abstractos (común- 1. Niñez, hogar y familia Tu mejor recuerdo: el participante debe escribir

mente relacionados con la depresión). 2. Adolescencia recuerdos sobre una época en la que muestre

3. Adultez sus mejores características, y leerla cada noche

4. Resumen de vida durante una semana con el objetivo de reflexio-

nar sobre las fortalezas presentes.

Fuente: Basado en Vásquez y Hervás, 2008

(Continúa)

60 61
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Tabla 3 (Viene) es voluntaria, ya que nadie está obligado a participar. Al iniciar el programa se

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Tipo de intervención Actividades establecen las siguientes normas:

Identificación de fortalezas: realizar un cuestio-
a) Mantener el orden durante la sesión.
nario para así poder identificar las más sobresa-
lientes en uno mismo. b) Respeto por lo que sus compañeros y las orientadoras de los talleres
Usar las fortalezas de una forma novedosa: expresen.
realizar ese mismo cuestionario de fortalezas y
c) Comunicar las opiniones, dudas y sugerencias de manera clara y
reflexionar sobre las nuevas formas de usar en
la vida cotidiana las principales fortalezas de
respetuosa.
la persona, usando una de ellas en una nueva d) Permanecer en el salón de clases durante la sesión.
forma no usada hasta ahora. e) Sean ustedes mismos, no tengan miedo ni pena de expresar lo que
deseen.

Fuente: Basado en Vásquez y Hervás, 2008

Se trata de una propuesta de seis encuentros grupales que consta de cinco

PROPUESTA DE PREVENCIÓN EN LA ESCUELA momentos (exposición del objetivo, actividad de entrada, actividad central, socia-
lización y tareas para la casa), las actividades descritas pueden ser llevadas a cabo
A partir del recorrido señalado, la propuesta se basa en los postulados
por un psicólogo, docente o facilitador interesado en promover el despliegue de
de la Psicología Positiva procurando atender a las observaciones expuestas en las
recursos positivos en los estudiantes, que les permitan asumir las demandas pro-
investigaciones revisadas y que exponen la necesidad de realizar intervenciones
pias de la adolescencia con mayores recursos.
preventivas de la conducta suicida en la escuela. Se aborda un programa de entre-
namiento en habilidades para la reinterpretación de la realidad con intervenciones
Cada momento representa un espacio de construcción de los adolescentes
basadas en el pasado y en el futuro para el desarrollo de potencialidades apoyados
en torno a sus experienciales vitales y la resignificación de sucesos para aportar
en lo expuesto por Vásquez y Hervás (2008). A continuación se expone el conte-
a la estructuración de una visión positiva de sus vidas, sus pasados y las posibi-
nido general de una programa de prevención del suicidio en la escuela haciendo
lidades en el futuro. La exposición del objetivo consiste en mostrarles a los par-
uso de estrategias de la Psicología Positiva mediante un protocolo de intervención
ticipantes cuál será el propósito de la sesión y así ofrecer información para que
sobre el riesgo suicida.
ellos puedan evaluar en la plenaria su cumplimiento. Seguidamente se realiza una
actividad de entrada que tiene como finalidad aproximar a los jóvenes a acciones
Esta propuesta puede complementarse con la evaluación inicial del bien- concretas sobre el aspecto a fortalecer y romper el hielo. La actividad principal,
estar psicológico en los adolescentes, así como otras medidas de satisfacción vital, por su parte, apunta a reforzar determinados aspectos en los adolescentes, de tal
optimismo, entre otros aspectos positivos, antes y después de su implementación; manera que tengan acceso a la experiencia sobre el desarrollo positivo de sus re-
se trata apenas de una aproximación inicial que puede ajustarse de acuerdo con las cursos para hacerle frente a diferentes situaciones cotidianas. Cada sesión termina
necesidades de los adolescentes. con una tarea para la casa con el objetivo de que se practiquen comportamientos
que favorezcan la instalación de interpretaciones positivas sobre sus vidas. A con-
62 Consta de seis sesiones con una periodicidad semanal; la participación tinuación se expone la estructura del programa propuesto sesión a sesión (Tabla 4). 63
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Tabla 4

Marly Johana Bahamón Muñetón

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

Tabla 4 (Viene)
Propuesta de intervenciones positivas basada en el pasado y futuro para la prevención Sesión Objetivo Actividad de Actividad central Tarea para la
del suicidio en el contexto escolar entrada casa
Sesión Objetivo Actividad de Actividad central Tarea para la
2 Reconocer todas Auto- Instrucción: “Hay Escribir una carta
entrada casa
Intervención las cosas, perso- afirmaciones muchas cosas en a una persona con
1 Incentivar los re- -Dinámica (El Escritura de suce- Escribir todos los basada en la nas y aconteci- positivas (frase de nuestras vidas por la que estén agra-
Intervención cuerdos positivos balón, diciendo el sos positivos momentos felices gratitud. mientos positivos agradeci- las que podemos decidos por algo
basada en el de los jóvenes y nombre, una cosa Instrucción: “Es- que se hayan por los cuales miento). estar agradecidos. y entregársela.
pasado. evocar las emo- de sí mismo que le cribe sobre los vivenciado en agradecer. Piensa en momen-
ciones que estos gusta y una cosa momentos más la semana y las tos concretos y
generan. que no). felices de tu vida, emociones expe- escribe unas líneas
-Condiciones del intenta situarte allí rimentadas, así sobre cinco cosas
programa (breve y escribe sobre sea solo una. en tu vida por las
descripción del las emociones que que estás agrade-
programa, número viviste, de forma cido”.
de sesiones, perio- detallada”.
3 Entrenar la Autoafirmaciones Instrucción: “Pre- Hacer un resu-
dicidad, volunta-
Intervención memoria au- positivas (frase guntar sobre acon- men de tu vida en
riedad, participa-
basada en to-biográfica de positiva sobre la tecimientos cuya términos posi-
ción, reglas).
la memoria los participantes vida). duración fuese de tivos.
Descripción del
auto-biográ- buscando que minutos, horas o
programa: Se trata
fica. accedan a recuer- máximo un día.
de un programa
dos más concretos En las siguientes
psico-educativo
y positivos. dimensiones o
para incrementar
etapas: Niñez,
el bienestar de los
Adolescencia
jóvenes a través de
amigos, familia y
estrategias posi-
escuela (Escribe al
tivas.
menos un recuerdo
positivo sobre
(Continúa) cada aspecto).
(Continúa)

64 65
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Prevención del riesgo suicida en adolescentes:
Perspectivas en clínica y salud una propuesta de abordaje desde la Psicología Positiva

Marly Johana Bahamón Muñetón

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

Tabla 4 (Viene) Tabla 4 (Viene)

Sesión Ojetivo Actividad de Actividad central Tarea para la Sesión Objetivo Actividad de Actividad central Tarea para la
entrada casa entrada casa
4 Modificar ele- Autoafirmaciones Escribir sobre lo Listado de cosas 6 Enfocar a los Autoafirmaciones a. Tres cosas po- Iniciar un diario
Intervención mentos cognitivos positivas (frase siguiente: que necesito a Intervención estudiantes en el positivas (frase sitivas: Registrar personal en el
tres cosas positivas
basada en la centrados en el positiva sobre la a. ¿Cuál es la corto y mediano basada en las uso de sus poten- positiva sobre las que se pongan en
dignas de agrade-
esperanza. futuro, planteando esperanza). imagen que tengo plazo para lograr fortalezas. cialidades. fortalezas). ejercicio todas
cer y sus causas.
como elemento de mi vida en el las metas. b. Tu mejor re- las estrategias
central, el logro momento actual? cuerdo: el partici- adquiridas con la
de metas, tenien- b. ¿Cuál es la ima- pante debe escribir intervención
do en cuenta no gen de aquello que recuerdos sobre
una época en la
solo las expectati- desearía lograr?
que muestre sus
vas sobre el futu- c. Una imagen del mejores caracte-
ro, sino también camino a seguir rísticas, y leerla
la motivación partiendo del mo- cada noche du-
y planificación mento actual a la rante una semana
con el objetivo de
necesarias para la meta (qué necesito
reflexionar sobre
consecución de y qué debo apren-
las fortalezas
dichas metas. der para lograrlo). presentes.
5 Aportar a la capa- Auto- a. Identificar una Entregar la nota Al finalizar en-
Intervención cidad de afrontar afirmaciones situación de dolor de perdón escrita tregar globos en
basada en el situaciones de positivas (frase u ofensa en la cual en la sesión y un color, escribir
tus fortalezas, o
perdón. dolor u ofensa positiva sobre el sientas necesario si todavía no se
cosas a favor, es
en participantes perdón) perdonar a otra sienten prepara- decir, las cosas
a través de una persona, a Dios o a dos, escoger otra más sobresalientes
reorientación ti mismo. situación menor de ti mismo, y en
emocional b. Escribir la en la ofensa el otro, escribir las
cosas negativas de
situación. sentida y ofrecer
ti mismo. Luego,
c. Escribe una nota perdón con una
en un ritual rom-
de perdón sobre nota o un gesto. per el globo que
esa situación. Después escribir tiene escritas las
cómo se sintieron cosas negativas y
haciendo esto. quedarse con el
que tiene escrito lo
(Continúa)
positivo.
Fuente: Realizado por la autora

66 67
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Prevención del riesgo suicida en adolescentes:
Perspectivas en clínica y salud una propuesta de abordaje desde la Psicología Positiva

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Marly Johana Bahamón Muñetón

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68 Macana, N. (2012). Comportamiento del suicidio en Colombia, 2011. Revista Fo- 69
 Capítulo 4

Calidad de vida en pacientes

con enfermedad renal crónica
de una institución de salud*
Carmen Sierra Llamas1
Orlando González-Gutiérrez2
Gladys Gaviria García3
Gustavo Aroca Martínez4

*Este documento hace parte del proyecto denominado: "Calidad de vida en pacientes con enfermedad
crónica".
1. Psicóloga, Especialista en Psicología Clínica, Magíster en Psicología. Docente-Investigadora, Grupo
de Investigación de Nefrología.
[email protected]
2. Psicólogo, Especialista en Psicología de la Salud, Magíster en Psicología Clínica y de Familia, Es-
pecialista en Teorías y Métodos de Investigación Social. Docente-Investigador, Grupo de Investigación
Desarrollo Humano, Educación y Procesos Sociales.
[email protected]
3. Enfermera, Especialista en Gerencia en Salud, Magíster en Educación. Docente-Investigadora, Gru-
po Nefrología y Grupo Cuidados de Enfermería.
[email protected]
4. Médico, Especialista en Nefrología y Medicina Interna. Docente-Investigador, Grupo de Nefrología,
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica
Perspectivas en clínica y salud de una institución de salud

INTRODUCCIÓN mundo la prevalencia es superior a los 1.000 pacientes por millón de habitantes.

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

La indagación central del presente estudio está dirigida a la identificación Según este mismo informe, en Colombia 770.428 personas padecen una ERC en
de la Calidad de Vida (en adelante CV) en pacientes adultos diagnosticados con alguno de sus estadios (1-5). La tasa de mortalidad por ERC fue de 28,19 por cada
Enfermedad Renal Crónica (en adelante ERC), en razón de que esta condición por 100 mil afiliados, la cual aumentó con respecto a la del año anterior que fue de
sus características y demandas sobre la vida del paciente y sus familiares, reta a los 26,90 (FI-EPS, 2014). Lo anterior implica no solo altísimos costos económicos,
profesionales y sistemas de salud a ahondar en los factores que pueden contribuir actuales y futuros, para la atención de estas personas en el sistema de salud, te-
a mantener un mejor bienestar de estas personas, así como a favorecer su involu- niendo en cuenta que, además, la ERC puede conllevar complicaciones biomédi-
cración positiva en los tratamientos médicos y psicosociales del estado de salud y, cas progresivas; implica también que la ERC tiene “grandes costos” psicosociales
de esta manera, favorecer el logro de resultados deseables y esperados. Mantener para la calidad integral de vida del paciente.
una buena CV es importante para todos los seres humanos, y, en particular, para
las personas diagnosticadas con alguna enfermedad crónica (Medellín y Carrillo, La ERC es una enfermedad crónica que se define como un daño renal
que persiste por más de tres meses y que se manifiesta por una excreción anor-
2014; Utrillas y Vidal, 2002). La salud en los estudios de CV se ha tornado una
mal de albúmina o función renal disminuida, cuantificada mediante una tasa de
variable que afecta y aglutina a otros componentes como trabajo, ocio, autonomía,
filtración glomerular medida (Cassaretto y Paredes, 2006). Los principales trat-
relaciones sociales, etc., por lo que ocupa un lugar clave del estudio, que tiene
amientos de la ERC son la hemodiálisis (HD), la diálisis peritoneal (DP) y el
como objetivo principal evaluar los efectos de intervenciones en el cuidado de la
trasplante renal (TR); este último es el que se asocia con un mejor pronóstico
salud, con el fin de mejorar las decisiones clínicas y profundizar en el conocimien-
funcional y calidad de vida del paciente. Las metas de la terapia de reemplazo
to de sus causas y consecuencias (Fernández, 1998; Moreno & Ximénez, 1996).
renal son: disminuir la mortalidad, controlar los síntomas de la uremia y regresar
La Calidad de Vida relacionada con la Salud (en adelante CVRS) resulta un buen
al paciente a su funcionamiento premórbido, con un adecuado desempeño en las
predictor de los niveles de estrés que experimenta una persona al momento de
actividades de la vida diaria. La elección del tipo de diálisis se da con base en las
enfrentar una enfermedad que incide y desequilibra el ciclo normal de la vida. Es
sugerencias del médico nefrólogo y la preferencia del paciente, en lo cual inter-
decir, que una buena CVRS se asocia con menores niveles de estrés dañino entre
vienen factores psicológicos, familiares, socioeconómicos y culturales (Millán,
las personas con problemas de salud (Medellín y Carrillo, 2014; Pérez y Otero,
Gómez, Gil, Oviedo y Villegas, 2009). Por otra parte, estos pacientes, frecuen-
2014; Schwartzmann, 2003). temente se ven afectados por otras enfermedades como la diabetes (tipo 1 o 2),
el lupus, problemas de corazón, hipertensión, entre otras, que comprometen aún
La ERC actualmente afecta a parte de la población de todas las edades, más la probabilidad de ocasionar un problema renal grave.
por lo cual se ha considerado como un problema de salud pública. En Colombia
ha crecido la prevalencia e incidencia de la ERC de manera progresiva, al igual Es conocido que el impacto de la enfermedad crónica se asocia con es-
que en la mayoría de los países del mundo (Sánchez, Rodríguez y Medina, 2012). trés a nivel financiero, sensación negativa hacia sí mismo y hacia las propias ca-
Según el informe de Enfermedades de Alto Costo (Fondo Inter-EPS del Sistema pacidades, así como cambios en la filosofía de vida y problemas de conducta y
de Salud de Colombia [FI-EPS], 2014) había aproximadamente 20.000 personas emocionales en la persona enferma. Por otro lado, el impacto de la enfermedad
en el 2013 para terapia de reemplazo renal en Colombia, lo que equivale a una crónica sobre las familias y cuidadores comúnmente conlleva alteraciones a nivel
prevalencia de 450 pacientes por millón de habitantes, con una incidencia del 5 %. de comunicación e interacciones, como también coaliciones y alianzas familiares,
Esta población podría duplicarse en los próximos diez años alcanzando una prev- además de altos niveles de incertidumbre por las posibles consecuencias de la en-
72 alencia superior a 800 pacientes por millón de habitantes. En muchos países del fermedad (Hwu, 1995; Northam, 1997; Vinaccia y Quinceno, 2012). Además cau- 73
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica
Perspectivas en clínica y salud de una institución de salud

sa desgaste físico, emocional, estrés constante, cuidados familiares y dependencia biente, ingresos económicos, etc.); subjetivas (actitudes, necesidades, expectativas

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

a algún familiar, lo cual dificulta en gran medida CV de los pacientes (Utrillas y y valores personales), y otras derivadas de la interacción entre ambas a partir de
Vidal, 2002). Los cuidados y tratamientos del paciente demandan gastos económi- la evaluación hecha por el individuo con base en criterios socioculturales de sus
cos, y, frecuentemente, cambios en su estilo de vida (Victoria y Rodríguez, 2007; grupos de referencia (por ejemplo, satisfacción con las condiciones y estilos de
Utrillas y Vidal, 2002) debido a que esta condición, comúnmente, tiene un desar- vida preferidos). Es importante el rol de la familia, ya que es fundamental el apoyo
rollo progresivo, y que sin los tratamientos oportunos va empeorando el diagnósti- que le pueda dar a estos pacientes para que vivan su cotidianidad lo mejor posible
co y pronóstico. (Padilla, 2005; Utrillas y Vidal, 2002).

Actualmente, el aumento de enfermedades crónicas, y particularmente Retornando al campo psicológico de la salud, la Calidad de Vida relacio-
la ERC, hace que exista la posibilidad de un crecimiento de la dependencia, la nada con la Salud (CVRS) refiere a un constructo complejo o multidimensional.
fragilidad y necesidad de cuidados de larga duración, donde la familia juega un La mayoría de los autores conciben la CVRS como un proceso dinámico, personal
papel determinante, siendo la encargada por excelencia de preservar y mantener y circunstanciado, relativo a las personas que tienen problemas de salud (Padilla,
la salud y la estabilidad emocional del enfermo, aunque ello implique sacrificios y 2005; Pérez y Otero, 2014). Asimismo, es un concepto que se refiere a la forma
esfuerzos innumerables (Velázquez y Espin, 2014). en que el sujeto responde ante situaciones cotidianas vinculadas con su salud. In-
cluye variables psicológicas o internas del individuo que modulan su percepción
Desde una perspectiva histórica del desarrollo del concepto de CV, el de bienestar en la situación de enfermedad, tales como: salud percibida, satisfac-
mismo empieza a desarrollarse con base en aportes con vocación interdisciplinaria ción en la vida y habilidades funcionales, entre otras variables del contexto de
provenientes de la Sociología y la Economía en los años 70, y como una reacción vida de las personas con problemas de salud, que condicionan dicho bienestar o
a los criterios economicistas en los estudios de nivel de vida (Núñez, et al., 2010). malestar percibido, por ejemplo, el estatus socioeconómico, el estado de salud, el
De esta manera, comprender y analizar la CV de una sociedad significa tener en acceso y calidad de los servicios de salud, el trabajo, las oportunidades disponibles
cuenta las experiencias subjetivas de los individuos que la integran y la percepción de desarrollo personal y el uso efectivo del tiempo libre (Urzúa, 2010).
que tienen de su existencia y qué expectativas de transformación de estas condi-
ciones tienen, así como evaluar el grado de satisfaccion que consiguen (Castro, Según Vinaccia y Orozco (2005) la CVRS abarca el bienestar físico,
2001). Sin embargo, no existe una teoría única sobre la CV. Fernández-Mayoralas social, psicológico y espiritual. El bienestar físico se determina por la actividad
y Rojo (2005) exponen un concepto general de CV que resulta ilustrativo de asun- funcional, la fuerza o la fatiga, el sueño y el reposo, el dolor y otros síntomas. El
ciones compartidas al respecto, entendiéndola como la posibilidad que tiene una bienestar social tiene que ver con las relaciones, el afecto y la intimidad, la apari-
persona, una familia o una comunidad, de alcanzar el bienestar y la satisfacción encia, el entretenimiento, el aislamiento, el trabajo, la situación económica y el su-
de todas sus necesidades. Esta comprensión esencial de CV describe a grandes frimiento familiar. El bienestar psicológico se relaciona con el temor, la ansiedad,
rasgos su carácter cotidiano, sin especificarla en relación con algún tipo de enfer- la depresión, la cognición y la angustia que genera la enfermedad y el tratamiento.
medad, padecimiento o tratamiento generado para su solución. Como se observa, Por último, el bienestar espiritual abarca el significado de la enfermedad, la es-
la CV remite a una evaluación de la experiencia que de la propia vida tienen los peranza, la trascendencia, la incertidumbre, la religiosidad y la fortaleza interior.
sujetos, y que más que una actividad racional, se realiza a partir de los propios
sentimientos. De esta manera, como refieren González y Padilla (2006), la CV se En diversos estudios la ERC se asocia invariablemente con disminución
74 compone de variables objetivas (condiciones de vida como educación, salud, am- de la CVRS y distrés psicológico, aunque también muestran que un alto porcentaje 75
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica
Perspectivas en clínica y salud de una institución de salud

de los pacientes perciben su calidad de vida en el rango que puede ir de Regular a beneficio último de los resultados obtenidos por este tipo de estudios se pretende

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

Buena y Excelente (Acosta, Chaparro y Rey, 2008; González y Lobo, 2001; Min- que los sistemas de salud tengan una perspectiva multidimensional de la calidad
isterio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno de España [MSS- vida de las personas con ERC, y con base en ello derivar decisiones y acciones
SIGE], 2015). Dentro de los factores sociodemográficos y biomédicos que se han en el abordaje de estos pacientes; de igual manera que los pacientes conozcan la
reportado que correlacionan con la calidad de vida de estos pacientes, están: El importancia de la CV en el afrontamiento y cuidado de su salud. Concretamente,
sexo (mayor incidencia en hombres), el tiempo de enfermedad y tratamiento, la para este estudio se formuló el siguiente interrogante: ¿Cómo es la Calidad de
co-morbilidad, la edad de los enfermos (es creciente la tasa de ERC en adultos de Vida de los pacientes diagnosticados con ERC que son atendidos en una IPS de la
mayor edad), y el nivel socioeconómico y educativo (Castro, 2001; Pabón-Varela ciudad de Barranquilla?
et al., 2015; Rodríguez, Castro y Merino, 2005).
MÉTODO
Entre los factores que influyen en la calidad de vida de estos pacientes, Para alcanzar el objetivo propuesto, se desarrolla un estudio descriptivo,
como de otros enfermos crónicos severos, se pueden mencionar: el grado de fun- con enfoque cuantitativo (Hernández, Fernández y Baptista, 2014) y un diseño de
cionalidad física y la independencia funcional (Barros, Beltrán y Aroca, 2014), medición única o transversal de la calidad de vida de pacientes con ERC, quienes
psíquica y económica (González y Padilla, 2006). La persona independiente en reciben tratamiento en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de
estos aspectos tiene mayor calidad de vida, que aquella que depende de su familia la ciudad de Barranquilla.
y/o de la sociedad (Pabón-Varela, et al., 2015; Sierra y Julio, 2010). Igualmente
favorece una mejor CVRS, la vida en el propio hogar, el apoyo familiar en general, Participantes
y de la pareja en particular, así como contar con recursos de apoyo en la comuni- La población contemplada para el estudio fue de 50 pacientes diagnosti-
dad (Contreras, Esguerra, Espinosa & Gómez, 2007; Medellín y Carrillo, 2014; cados con ERC asistentes a la Unidad de Nefrología de la institución; la muestra
Pabón-Varela, et al., 2015; Utrillas y Vidal, 2002). La pérdida de un miembro de fue de 30 pacientes de ambos sexos, la cual se constituyó de modo intencionado y
la pareja, así como la soledad objetiva o subjetiva se identifica como un factor no probabilístico a partir de los criterios de inclusión y exclusión que se definieron
negativo en la calidad de vida (Barros, et al., 2014; González y Lobo, 2001; Mera, para tal fin. Los criterios de inclusión considerados fueron: personas diagnosti-
2007; Pérez, 2001). Por otra parte, una buena calidad de vida y mejor adherencia cadas con ERC, en tratamiento en la Unidad Renal de la IPS en el momento del
a los tratamientos se encuentran recíproca y positivamente asociados (La Rosa, estudio, con edades entre 18-80 años, con capacidades de lecto-escritura y que
Martín & Bayarre, 2007; Malheiro y Arruda, 2012). autorizaran su participación consentida en la investigación. Como criterio de ex-
clusión se consideró que el paciente presentara un diagnóstico concomitante de
En consecuencia, es importante ampliar la base de nuestro conocimiento trastorno mental.
actual sobre la CV en personas con ERC en nuestro medio, ya que las informa-
ciones disponibles sobre la CVRS proviene de estudios realizados en estas y otras Instrumento
poblaciones de contextos sociales ajenos al nuestro. Es fundamental que la inter- El instrumento utilizado fue el Inventario de Calidad de Vida y Salud
vencion socio-médico-psicológica con personas con ERC y sus familiares, pueda (InCaViSa) de Riveros, Sánchez y Del Águila (2009). Este permite evaluar la
reconocer y orientarse a diferentes dimensiones o factores involucrados en la con- percepción de satisfacción del sujeto que atraviesa o ha atravesado una experien-
figuración de la CV de estos pacientes, con el fin de promover o mantener mejores cia clínica, tal como una enfermedad crónica, en 12 áreas, cada una con cuatro
76 estados de bienestar a lo largo de su experiencia vital con la enfermedad. Como reactivos. Dichas áreas son: 1- Preocupaciones. Esta área se refiere a los cambios 77
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica
Perspectivas en clínica y salud de una institución de salud

en la percepción de la interacción con otros derivados del proceso de la enferme- formado. La aplicación del instrumento fue individual en una sola jornada. Los

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
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dad; incluye ítems como: “Me preocupa que alguien se sienta incómodo cuando puntajes de cada una de las escalas o áreas de la prueba y las mediciones de las
está conmigo, por mi enfermedad”. 2- Desempeño físico. Se refiere a la capacidad variables sociodemográficas fueron organizados en una matriz de datos y proce-
con que se percibe el sujeto para desempeñar actividades cotidianas que requieren sados estadísticamente (frecuencias y porcentajes) con el soporte de SPSS 19. Se
algún esfuerzo; contiene reactivos como: “Puedo cargar las bolsas del mandado realizó el análisis de fiabilidad del instrumento con base en el Alpha de Cronbach,
sin hacer grandes esfuerzos”. 3- Aislamiento. Esta área explora los sentimientos
el cual indicó un nivel satisfactorio de cada una de las áreas del instrumento, con
de soledad o de separación del grupo habitual, por ejemplo, “Me parece que desde
una consistencia interna global de a= 0,76, lo cual es concordante con otros es-
que enfermé no confían en mí como antes”. 4- Percepción corporal. Esta área
tudios de validación con población mexicana (González-Celis y Sánchez-Sosa,
se refiere al grado de satisfacción-insatisfacción que se tiene sobre el aspecto o
2003; Rodríguez, 2002).
atractivo físico con que se percibe el paciente, e incluye ítems como: “Me da pena
mi cuerpo”. 5- Funciones cognitivas. Esta área revisa la presencia de problemas
RESULTADOS
en funciones de memoria y concentración, como “Se me olvida dónde puse las
cosas”. 6- Actitud ante el tratamiento. Esta área revisa el desagrado que puede Características sociodemográficas del paciente

derivar de adherirse a un tratamiento médico, por ejemplo, “Los efectos de las La composición de la muestra por sexos fue de 12 hombres (40 %) y 18
medicinas son peores que la enfermedad”. 7- Tiempo libre. Esta área explora la mujeres (60 %). En cuanto a la conformación por edad, se encuentra una mayor
percepción del paciente sobre su padecimiento como un obstáculo en el desempe- representación del grupo de Menor o Igual a 50 años (31 %), seguido por los
ño y disfrute de sus actividades recreativas; contiene reactivos como: “Desde que grupos etáreos de 51 a 58 años (24 %), entre 59 y 68 años (24 %) y, por último,
enfermé dejé de pasar el rato con mis amigos”. 8- Vida cotidiana. Esta área revisa el de 69 y más años (21 %). La mayoría de los sujetos (43,3 %) presenta un nivel
el grado de satisfacción-insatisfacción percibido por los cambios en las rutinas a de escolaridad de básica secundaria, seguido por un 33 % que solo cuenta con la
partir de la enfermedad, por ejemplo, “Ahora que estoy enfermo la vida me parece básica primaria, el 20 % con estudios técnicos y solo un 3,3 % con estudios profe-
aburrida”. 9- Familia. Esta área explora el apoyo emocional que percibe el pacien- sionales. En cuanto a ocupación actual, en concordancia con la mayor prevalencia
te de su familia; contiene reactivos como “Mi familia cuida mis sentimientos”. de mujeres en la muestra, predomina la ocupación de ama de casa (53,3 %); en
10- Redes sociales. Esta área explora los recursos humanos con que cuenta el
segundo lugar, con un 16,7 %, están los pensionados; el 30 % restante se distribu-
paciente para resolver problemas; contiene reactivos como “Cuando las cosas me
ye en diversas ocupaciones como tenderos, comerciantes, mecánicos, estilistas y
salen mal hay alguien que me puede ayudar”. 11- Dependencia médica. Esta área
otros oficios técnicos.
se refiere al grado en el que el paciente deposita la responsabilidad de su bienestar
y salud en el médico tratante, por ejemplo: “No me importa qué tengo, solo quiero Tabla 1
que el médico me cure”. 12- Relación con el médico. Esta área se refiere al grado
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Preocupaciones
en que el paciente se encuentra cómodo(a) con la atención del médico tratante, por Puntaje Frecuencia Porcentaje
ejemplo: “Me gusta hablar con el médico sobre mi enfermedad”. (<=0) MUY ALTA 3 10,0
(2-8) NORMAL 8 26,7
(9-14) BAJA 17 56,7
Procedimiento
(>=15) MUY BAJA 2 6,7
A los sujetos identificados para participar en el estudio con base en los
78 criterios de inclusión y exclusión, se les invitó y solicitó su consentimiento in-
Total 30 100,0
79
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Perspectivas en clínica y salud de una institución de salud

Áreas o dimensiones de la Calidad de Vida del paciente Las puntuaciones obtenidas en el área de Aislamiento (Tabla 3) se ca-

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
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Las respuestas para el área de Preocupaciones se categorizaron en cua- tegorizaron en cuatro niveles de acuerdo con los puntos de corte del Inventario:
tro niveles (Tabla 1) de acuerdo con los puntos de corte del Inventario: Muy Alta Muy Alto (<=0), Normal (2-6), Bajo (7) y Muy Bajo (>=12). Así, el 63,3 % de
(<=0), Normal (2-8), Baja (9-14) y Muy Baja (>=15). El nivel Bajo de preocu- los sujetos manifestaron niveles Bajos a Muy Bajos de aislamiento social de su
pación por cambios en la interacción con otros derivados del proceso de la enfer- grupo habitual debido a su condición de salud, el 20 % consideraba que el nivel
medad se observa que predomina entre los sujetos (56,7 %), seguido por un 26 % de aislamiento producido era Normal, aunque el 16,7 % sí consideró que se había
que consideraron un nivel de preocupación Normal al respecto. No obstante, vale producido a raíz de su enfermedad dicho aislamiento en un nivel Muy Alto.
señalar que el 10 % de la muestra sí manifestaba tener preocupaciones Muy Altas
en torno a la interacción con otros debido a su enfermedad. Tabla 4
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Percepción corporal
Tabla 2 Puntaje Frecuencia Porcentaje
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Desempeño Físico (<=0) MUY ALTA 3 10,0
Puntaje Frecuencia Porcentaje (1) ALTA 1 3,3
(<=8) MUY BAJO 12 40,0 (2-7) NORMAL 12 40,0
(9-11) BAJO 4 13,3 (8) BAJA 1 3,3
(12-17) NORMAL 7 23,3 (>=12) MUY BAJA 13 43,3
(>=18) ALTO 1 3,3 Total 30 100,0
(>=19) MUY ALTO 6 20,1
Total 30 100,0
Los puntajes obtenidos en el área de Percepción Corporal (Tabla 4) se
categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de corte del Inventario:
Como se observa en la Tabla 2, las respuestas de los sujetos en el área de
Muy Alta (<=0), Alta (1), Normal (2-7), Baja (8) y Muy Baja (>=12). Con base
Desempeño físico se categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de
en ello, los resultados indican que el 46,6 % de la muestra tiene una percepción
corte del Inventario: Muy Alto (>=19), Alto (>=18), Normal (12-17), Bajo (9-11)
de Baja o Muy Baja satisfacción con su aspecto o atractivo físico afectado por su
y Muy Bajo (<=8). El 56,6 % calificó que su nivel de desempeño físico es Muy
enfermedad; sin embargo, el 53,3 % presenta una puntuación que va de Normal
Bajo (40 %) o Bajo (13 %), es decir, que se ha visto disminuida su capacidad física
(40 %) a Alta (3,3 %) y Muy Alta satisfacción (10 %), es decir, que su percepción
para realizar actividades cotidianas que requieren algún esfuerzo, mientras que el
corporal no aparece afectada por su problema de salud.
46,7 % de los sujetos refiere que su desempeño físico habitual es Normal o no se
ha afectado significativamente por la enfermedad.
Tabla 5
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Funciones Cognitivas
Tabla 3
Puntaje Frecuencia Porcentaje
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Aislamiento
(<=2) MUY ALTA 4 13,3
Puntaje Frecuencia Porcentaje
(3-4) ALTA 5 16,7
(<=0) MUY ALTO 5 16,7
(5-9) NORMAL 15 50,0
(2-6) NORMAL 6 20,0
(10-12) BAJA 2 6,7
(=7) BAJO 4 13,3
(>=13) MUY BAJA 4 13,3
(>=12) MUY BAJO 15 50,0
Total 30 100,0
80 Total 30 100,0 81
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Como se observa en la Tabla 5, los puntajes del área de Funciones cogni- En la Tabla 7 se categorizan en cinco niveles los puntajes obtenidos para

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
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tivas se categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de corte del Inven- el área de Tiempo libre de acuerdo con los puntos de corte del Inventario: Muy
tario: Muy Alta (<=2), Alta (3-4), Normal (5-9), Baja (10-12) y Muy Baja (>=13), Alta (<0), Alta (=0), Normal (1-7), Baja (8-12) y Muy Baja (>=13). Los puntajes

los cuales indican que la mayoría de los sujetos perciben que mantienen su funciona- en esta área muestran que el 30 % de la muestra considera que ha podido continuar
haciendo un uso del tiempo libre dentro de rangos Normales, junto con el 13,3 %
miento en niveles Normales (50 %), Altos (16,7 %) o Muy Altos (13,3 %); mientras
quienes consideran que los procesos de la enfermedad no han obstaculizado sus
que el 20 % observa que sus funciones cognitivas (memoria, concentración) se han
actividades recreativas (niveles Alto y Muy Alto); sin embargo, el 56,7 % conside-
visto afectadas (nivel Bajo y Muy Bajo).
ra tener limitaciones para el disfrute de las actividades de tiempo libre debido a la
enfermedad y los tratamientos.
Tabla 6
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Actitud ante el tratamiento
Puntaje Frecuencia Porcentaje
Tabla 8
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Vida cotidiana
(<=0) MUY ALTA 6 20,0
Puntaje Frecuencia Porcentaje
(1-2) ALTA 2 6,7
(<=0) MUY ALTA 4 13,3
(3-7) NORMAL 14 46,7
(1-5) NORMAL 8 26,7
(8-11) BAJA 6 20,0
(6-12) BAJA 15 50,0
(>=12) MUY BAJA 2 6,7
(>=13) MUY BAJA 3 10,0
Total 30 100,0
Total 30 100,0

Los puntajes de los sujetos en el área de Actitud ante el tratamiento (Ta-

La Tabla 8 presenta los puntajes obtenidos para el área de Vida Cotidia-
bla 6), se categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de corte del In- na, los cuales se categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de corte
ventario: Muy Alta (0), Alta (1-2), Normal (3-7), Baja (8-11) y Muy Baja (>=12). del Inventario: Muy Alta (<=0), Normal (1-5), Baja (6-12) y Muy Baja (>=13).
Estos indican que la mayor parte de los sujetos, el 73,4 %, presenta una actitud de Los resultados indican que el 60 % de los sujetos presentan insatisfacción con su
nivel Normal a Muy Alta favorable a los tratamientos recibidos, mientras que el cotidianidad producto de cambios derivados de su enfermedad (niveles Bajo y
26,7 % presenta una actitud desfavorable (niveles Bajo y Muy Bajo). Muy Bajo), aunque el 40 % considera estar conforme con los cambios en las ru-
tinas de su vida cotidiana a partir de la enfermedad (niveles Normal y Muy Alto).
Tabla 7
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Tiempo libre Tabla 9
Puntaje Frecuencia Porcentaje Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Familia
(<0) MUY ALTA 3 10,0 Puntaje Frecuencia Porcentaje
(=0) ALTA 1 3,3 (<=12) MUY BAJA 5 16,7
(1-7) NORMAL 9 30,0 (13-16) BAJA 9 30,0
(8-12) BAJA 9 30,0 (17-19) NORMAL 6 20,0
(13+) MUY BAJA 8 26,7 (>=20) MUY ALTA 10 33,3
Total 30 100,0 Total 30 100,0
82 83
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Como se observa en la Tabla 9, los puntajes obtenidos en el área de Fa- Las respuestas al área de Dependencia hacia el médico se categori-

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
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milia se categorizaron en cuatro niveles de acuerdo con los puntos de corte del zaron en cuatro niveles de acuerdo con los puntos de corte del Inventario: Alta
Inventario: Muy Alta (>=20), Normal (17-19), Baja (13-16) y Muy Baja (<=12). (4-6), Normal (7-13), Baja (14-17) y Muy Baja (>=18) (Tabla 11). La mayor
proporción de los sujetos (50 %) consideró que su dependencia hacia el médico
Se encontró que el 53,3 % de los sujetos percibe apoyo emocional de su familia
estaba en niveles Normales, y el 36,7 % en niveles Bajos o Muy Bajos. En suma,
dentro de niveles que van de Normales a Muy Altos, mientras que el 46,7 % con-
el 86,7 % respecto de esta área, presentaba puntuaciones dentro del rango de los
sidera que dicho apoyo iba de Bajo (20 %) a Muy Bajo (16,7 %).
niveles Normal y Muy Bajo, y solo el 13,3 % en niveles Altos.

Tabla 10
Tabla 12
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Redes Sociales
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Relación con el médico
Puntaje Frecuencia Porcentaje
Puntaje Frecuencia Porcentaje
(<=6) MUY ALTA 2 6,7
(<= 3) MUY BAJA 1 3,3
(7-10) ALTA 4 13,3
(4-7) BAJA 3 10,0
(11-18) NORMAL 19 63,3
(8-14) NORMAL 18 60,0
(19) BAJA 2 6,7
(15) ALTA 1 3,3
(>=20) MUY BAJA 3 10,0
(>=17) MUY ALTA 7 23,3
Total 30 100,0
Total 30 100,0

Los puntajes del área de Redes sociales se categorizaron en cinco niveles Como se observa en la Tabla 12, los puntajes en el área de Relación con el
de acuerdo con los puntos de corte del Inventario (Tabla 10): Muy Alta (<=6), médico se categorizaron en cinco niveles de acuerdo con los puntos de corte del In-
Alta (7-10), Normal (11-18), Baja (19) y Muy Baja (>=20). La mayor parte de la ventario: Muy Alta (>=17), Alta (15), Normal (8-14), Baja (4-7) y Muy Baja (<=3).
población (63,3 %) percibe que cuenta con recursos para resolver problemas en La mayor parte de los sujetos (60 %) reportó satisfacción en un nivel Normal con su
relación con el médico, y el 26,6 % estaba satisfecho de forma Alta o Muy Alta. Es
sus redes sociales en un nivel Normal, y el 20 % percibe que los dispone en niveles
decir, el 86,6 % de la muestra valoró dentro de los rangos de Normal a Muy Alta la
Altos y Muy Altos. Es decir, el 83,3 % asignó puntuaciones dentro de los rangos
satisfacción con la relación con su médico. No obstante, para el 13,3 % de los sujetos
Normal, Alto y Muy Alto. Sin embargo, no así el 16,7 %, quienes al respecto perc-
la satisfacción con esta relación es Muy Baja o Baja.
ibían que su disposición de recursos en sus Redes sociales era Bajo o Muy Bajo.

DISCUSIÓN
Tabla 11
Como síntesis de los resultados se encuentra que hay una mayor pro-
Distribución de puntajes de las respuestas en el área de Dependencia hacia el médico
Puntaje Frecuencia Porcentaje porción de mujeres en la muestra (60 %); que el 60 % de los participantes estaba
(4-6) ALTA 4 13,3 por encima de los 50 años, y que el 76,3 % de estos tenían niveles educativos de
(7-13) NORMAL 15 50,0 básica primaria o secundaria; adicionalmente, las áreas que en primer lugar apo-
(14-17) BAJA 6 20,0
yan una CVRS positiva en una mayoría de los sujetos con ERC del estudio, y en
(>=18) MUY BAJA 5 16,7
una secuencia de mayor a menor proporción en la muestra, son: Un bajo nivel de
84 Total 30 100,0
dependencia médica, la relación positiva con el médico, la percepción de contar 85
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con apoyos de las redes sociales y un bajo nivel de sentimientos de aislamiento área de las Funciones cognitivas (memoria y concentración), aunque en una pro-

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social y de preocupaciones vinculadas a cambios en la interacción con otras per- porción baja (solo en el 20 % de los casos).
sonas debido a la enfermedad; en segundo lugar, también tienden a favorecer la
CVRS, el mantenimiento de las funciones cognitivas, una buena actitud hacia los Por otra parte, cabe destacar entre las dimensiones o áreas que más apor-
tratamientos y contar con el apoyo emocional de la familia. Por el contrario, las tan positivamente a la CVRS de los pacientes de este estudio, está la percepción
principales áreas que impactan negativamente la CVRS de los sujetos con ERC de satisfacción con la Relación con el médico (en el 86,6 % de los sujetos), lo cual
del estudio son las afectaciones negativas de la vida cotidiana, del uso del tiempo complementariamente es confirmado por una valoración de Normal a Muy Baja,
libre, del desempeño físico y de la percepción corporal. Dependencia médica en el 86,7 % de los casos. Es decir, la mayoría no conside-
raba estar depositando la responsabilidad de su bienestar y salud en el médico
De acuerdo con los resultados obtenidos, se evidencia que las áreas o di- tratante, aunque se sentía satisfecha con la atención y le gusta hablar con él sobre
mensiones que más intervienen en el deterioro de la CVRS en estos pacientes del su enfermedad. La calidad percibida de la relación con el médico, con el equipo e
estudio son Vida cotidiana y el uso del Tiempo libre, con un 60 % y 56,7 % res- institución de salud en general, se sabe que cumple importantes funciones del apo-
pectivamente; lo cual indica que las pérdidas de salud y limitaciones que la ERC yo social, por ejemplo, de acción y orientación profesional o experta y emocional,
conlleva al propio estilo y rutinas de vida (Cassaretto y Paredes, 2006), y que co- y se vincula con mejores estatus de salud, adherencia a los tratamientos y bienestar
múnmente se asocian a sentimientos de dolor, enojo, depresión y ansiedad (Sierra psicosocial de las personas con problemas crónicos de salud (Núñez, Castaño &
y Benítez, 2014) les obstaculiza realizar actividades cotidianas o recreativas valo- Aristizábal, 2006; Núñez, et al., 2010). En particular, es frecuente que personas
radas, tal como se ha documentado ampliamente en la literatura (Fernández, 1998). con ERC busquen y establezcan relaciones a largo plazo asegurantes –cognitiva,
Esto a su vez parece estar relacionado de manera particular, como lo sugieren los emocional y pragmáticamente– con el equipo médico, que, por otra parte, contri-
resultados de este estudio, con la afectación negativa del Desempeño físico propio; buye a sostener y desarrollar la autonomía del paciente para cuidar activamente
el 56,6 % de los sujetos calificaban como disminuida su capacidad para desempe- la propia salud. Aspecto este que, por lo demás, podría estar favoreciendo una
ñar actividades cotidianas que requieren algún esfuerzo, lo cual es consistente con positiva Actitud ante el tratamiento en los sujetos de la muestra en un alto porcen-
las observaciones clínicas sobre los efectos negativos de la ERC en la capacidad taje: el 73,4 % de los sujetos mostraron una disposición positiva para adherirse al
de esfuerzo físico de estos pacientes, en particular en aquellos en fases avanzadas tratamiento médico. Como es sabido, uno de los factores que mejor contribuye a la
de la enfermedad (Barros, et al., 2014). Por supuesto, adicionalmente, como es de adherencia a los tratamientos, y por ende a la CVRS, son las Relaciones positivas
esperar, toda esta afectación negativa de la capacidad física, es probable que para con la Red profesional de salud (Medellín y Carrillo, 2014).
algunas personas incida deteriorando su Percepción corporal, como así parece apo-
yarlo los resultados de este estudio, en la medida que un 46,6 % de los sujetos ma- El área de Preocupaciones se mostró en la mayoría de los sujetos (83 %)
nifestó experimentar insatisfacción con su aspecto o atractivo físico, observación como no afectando negativamente su CVRS. Es decir, las preocupaciones de los su-
recurrentemente reportada en la literatura (Barros, et al., 2014). Sin embargo, vale jetos no se referían centralmente a que la interacción con otros hubiera sido “lastima-
decir que una proporción solo un poco mayor a la anterior (53,3 % de los sujetos de da” de alguna forma por cambios derivados de la enfermedad, por lo cual tampoco,
la muestra), no ha visto afectada su percepción corporal por su condición médica. en la mayoría de los sujetos, aparecían sentimientos de Aislamiento social del grupo
Junto a las variables físicas que aparecen afectando de manera negativa y central habitual debido a la enfermedad (solo aparecía la percepción de aislamiento en el
la CVRS de los sujetos (el desempeño físico y la percepción corporal deterioradas, 16,7 % de las personas). Por el contrario, el área de Redes sociales aparece en los
86 que a su vez parecen limitar la cotidianidad y el uso del tiempo de ocio), aparece el participantes del estudio fuertemente sosteniendo su CVRS (83,3 % de los casos), 87
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en concordancia con bajo nivel de preocupaciones de afectación de las relaciones CONCLUSIONES

Carmen Sierra Llamas, Orlando González-Gutiérrez, Gladys Gaviria García, Gustavo Aroca Martínez
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sociales y de sentimientos de aislamiento social, ya señalados. Esto quiere decir Con base en los resultados de la evaluación de la CVRS de los sujetos es-
que una mayoría de los sujetos percibe contar con los recursos humanos en su red tudiados, esta aparece más afectada en relación con las dificultades que acarrea la
social para resolver problemas vinculados con la atención de su salud u otros. En enfermedad para desempeñar las rutinas de la vida cotidiana y mantener las pautas

esta misma dirección, a favor de la CVRS de los participantes, está la percepción de habituales en el uso del tiempo libre, en la medida que se puede ver afectada la
capacidad de esfuerzo físico que estas actividades pueden requerir, pudiendo com-
contar con el apoyo emocional de la Familia en el 53 % de los casos, aunque vale
prometer en consecuencia la propia percepción corporal positiva. Sin embargo, en
hacer notar que una proporción un poco menor de los sujetos, mas sin embargo alta
general puede decirse que son más las áreas evaluadas en los sujetos con ERC del
(46,6 %), considera que ese apoyo es Bajo o Muy Bajo, afectando la dimensión
estudio que sostienen una buena CVRS (niveles de satisfacción que van de Nor-
del apoyo social (el familiar) de la CVRS de los pacientes. Como destacan Loraine
mal a Muy Alto). En particular, las principales áreas que apoyan una CVRS posi-
(2011) y Utrillas y Vidal (2002) la familia es la principal red de apoyo del individuo,
tiva entre los sujetos fueron: Bajo nivel de dependencia médica, relación positiva
ya que el acompañamiento que le brindan en este proceso al paciente, lo estimula a
con el médico, contar con redes sociales y un bajo aislamiento social y sin mayores
realizar conductas positivas para el manejo de su enfermedad como es la adherencia preocupaciones por el deterioro en la interacción con otras personas debido a la
al tratamiento. Complementariamente, contar con redes sociales activas (familiares, enfermedad; adicionalmente contribuye a su CVRS, una buena actitud hacia los
de amistad, profesionales y comunitarias en general) ayuda a los pacientes no solo a tratamientos y contar con el apoyo emocional de la familia. Desde una perspectiva
resolver problemas, inesperados o no, sino que les permite controlar mejor el nivel de promoción de la salud y del bienestar en estos pacientes, estas áreas de fortale-
de estrés, logrando un efecto saludable a nivel físico y psicológico en ellos, además za actual de la CVRS, que primordialmente apuntan a una gran área que tiene en
de favorecer la adherencia al tratamiento como se ha dicho, por lo cual es central común la interacción y apoyo social positivos, deberían y podrían ser consideradas
para la CVRS (Sánchez, et al., 2012). Como se puede observar, lo común a todas como recursos para seguir apuntalando el bienestar de estos pacientes, en la mis-
estas áreas que sostienen una buena CVRS entre los sujetos, es que se refieren al ma medida que contribuyen a paliar y ser más llevaderas las limitaciones, si no
dominio de la interacción social positiva y de apoyo, los cual no es sorpresivo dada cambios, en la funcionalidad y percepción de la capacidad física, en la afectación

la reconocida importancia que tienen, más allá de las situaciones de enfermedad, en de la vida cotidiana y del ocio, que la enfermedad tiende a conllevar, por encima
incluso, de los fundamentales aportes de la terapéutica biomédica.
el desarrollo humano saludable y adaptativo en general.

Por último, es importante reconocer las limitaciones en la capacidad de

generalización de estos hallazgos dada por restricciones metodológicas del estu-
dio: insuficiencia en las condiciones de representación de la muestra por su tama-
ño y no aleatorización en su composición, así como porque el nivel descriptivo
del análisis presentado no avanza a especificar los hallazgos reportados sobre la
CVRS en relación con variables sociodemográficas y biomédicas importantes, que
en el caso de estas últimas, están el efecto del tiempo que lleva el paciente con la
enfermedad y en los tratamientos, el tipo de los mismos, así como la fase en que
88 se halla la enfermedad. 89
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 Capítulo 5

Equinofamilia:
Experiencia de intervención
familiar en la Fundación
Hogares Claret*
Carlos Andrés Ramírez Idárraga1
Wilfer Fernando Hidalgo Marín2

*Este escrito es producto de la práctica por más de cinco años con la técnica Equino familia, la cual es
modelo de Intervención familiar con la población vulnerable que se trabaja en la Fundación Hogares
Claret.
1. Coordinador nacional de Intervención con familia Fundación Hogares Claret.
[email protected]
2. Fundación Hogares Claret.
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Experiencia de intervención familiar en la Fundación Hogares Claret
Perspectivas en clínica y salud

INTRODUCCIÓN moduladores que permiten al individuo alojarse en la existencia (National Institute

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La relación entre los animales y los humanos ha sido de interés para di- on Drug Abuse and Adiction, 2008). Algunas de estas sustancias también se se-
versos profesionales del área de la salud, y hace más o menos 50 años para los gregan cuando se establece contacto con el caballo y específicamente en mayores
profesionales del área social y humana. Sin embargo desde el mismo tiempo de cantidades al momento de la monta.
Sócrates ya se hablaba de las características y cualidades y vínculos muy fuertes
del caballo con el humano y el cual ha incidido positivamente en el desarrollo de la La comunidad terapéutica, en busca de innovar en relación al trabajo de
raza humana, sirviéndoles como medio de transporte, en la conquista de territorio, recuperación de personas dependientes a las drogas y sus familias, considera perti-
para su alimentación y más recientemente, han servido en la salud mental. nente el trabajo de equino familia en los programas de recuperación ya existentes;
en este tema la fundación Hogares Claret es pionera en dicha técnica de inter-
Los caballos poseen un nivel de comunicación no verbal altamente com- vención, dada la importancia de progresar en las formas de intervención de las
plejo y asertivo; quien logra interpretarlo y relacionarse a través de él, eleva la diferentes problemáticas sociales y familiares, bien cuando la comunicación en la
posibilidad de comunicación asertiva con las demás personas (Schmelzer, 1994). vida cotidiana se da más en cantidad que en calidad, es decir, la comunicación es
difusa entre los seres humanos, y entre estos y el medio que los rodea; es entonces
La comunicación es uno de los factores más problemáticos en los usua- el momento de permitir que los demás sentidos se expresen. Si se tiene en cuenta
rios consumidores de sustancias psicoactivas, así como en sus familias. En la re- lo planteado por el biólogo Maturana (2006, p.86) “el ser humano existe en el
habilitación de las personas que presentan dificultades con el consumo de drogas lenguaje y este emerge de la emoción, la cual se da y se vive en la interacción del
se debe trabajar en el respeto a la autoridad, esto se refuerza cuando se reconoce humano con el entorno”. La Equinofamilia se convierte así en la posibilidad del
la fuerza del equino y el liderazgo del jinete; ahí es cuando se sabe el límite que emocionar y expresar a través del lenguaje, construyendo las narrativas que emer-
representan las riendas y el pisador (elementos con los cuales se conduce el equi- gen del ser interior, en consonancia con el constructivismo, donde el ser humano
no). El compartir las problemáticas de forma segura se da cuando se expresa con habita en la medida que construye su propia realidad.
el caballo el sentir (susurro equino), sustentada en la logoterapia desarrollada por
Víctor Frank, quien manifiesta que la expresión del sentir –en sí misma– tiene un Cada uno de los integrantes de la manada cumple una función específica.
poder sanador. Aun, luego de trabajar con el equino el/la usuario/a tendrá mayor Según los etólogos equinos, los caballos cumplen la norma por felicidad, pues esto
facilidad de expresarse frente a un grupo y más cuando cuenta con la “fuerza es lo que les garantiza el poder pertenecer a la denominada manada, el vivir duran-
transmitida” por su compañero (el caballo), que en la psiquis es representada por te más de 70 millones de años en selvas rodeadas de depredadores permitió a los
el vínculo paterno filial, por lo que en el momento de la terapia se fortalecen los equinos desarrollar el campo mórfico, entendido este como la capacidad sensorial
vínculos. de percibir las energías y predecir las intenciones agresivas de sus depredadores,
es por eso que el comportamiento equino no es más que la evidencia del estado
Lo anterior plantea situaciones de trabajo de mayor evidencia, pero a emocional de quien se encuentra con él; circunstancia que valida la Equinofamilia
nivel de la psiquis, aspectos inconscientes y la planeación neurolingüística, mues- como método de intervención con los sistemas familiares.
tran cambios significativos que tienen que ver con el vínculo que se genera en el
binomio. Finalmente, los jóvenes y las familias que se atienden en la Fundación
Hogares Claret traen consigo todo un historial de marginación creado por el ser
96 Las drogas en el cerebro producen descargas de adrenalina y otros neuro- humano; con frecuencia se encuentra que jóvenes que presentan síndrome de ins- 97
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Perspectivas en clínica y salud

titucionalización, es decir, que al ser intervenidos en un sinnúmero de ocasiones construcción a través de las metáforas elaboradas desde la particularidad de cada

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por las áreas psicosociales ya tienen un discurso aprendido, que bloquea el poder individuo. Pero, ¿cómo conseguir la confianza de un joven que gran parte de su
profundizar en la esencia del básico existencial que traen consigo. Esto se con- vida ha sido vulnerado y rechazado?
vierte en un factor de riesgo para una reincidencia en el mundo del consumo,
incluso delictivo. En el trabajo con los caballos los jóvenes y las familias abordan Este modelo de intervención permite el crecimiento personal y familiar
problemáticas que difícilmente expresarían en un contexto clínico tradicional, a de los usuarios a través del trabajo en Equinofamilia en un ámbito terapéutico,
la vez que trascienden del inconsciente al consciente situaciones de abusos, te- trabajando las dinámicas internas de cada usuario y el sistema familiar por medio
mores, desconfianzas, entre otros aspectos perturbadores de su historias de vida. del acompañamiento familiar en la intervención asistida con equinos.
El caballo en esta práctica no es un fin, es un medio que permite a los jóvenes y
sus familias alojarse en un lugar de tranquilidad, en el cual se trabaja el orden, la Así mismo posibilita procesos de reflexión en los(as) usuarios(as) y el
confianza, la expresión, la coherencia y demás aspectos que deben ser replantea-
sistema familiar, haciendo uso de la relación con los equinos, evaluando roles,
dos en la personalidad y la tendencia del consumo de sustancias psicoactivas del
funciones y generando vínculos de relación, lo cual se espera sea proyectado en la
individuo que se encuentra en tratamiento en la comunidad terapéutica. Simultá-
interacción socio-familiar.
neamente con la familia se trabajan los factores protectores tales como dinámica
interna, roles, funciones, límites, interacciones, entre otros.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El tema de la terapia facilitada con caballos ha captado la atención en el
ANTECEDENTES
gremio de la salud mental. Psicólogos, terapeutas de familias, terapeutas ocupa-
Organizaciones como la Asociación de Aprendizaje Asistido por Equinos
cionales, entre otros, se han interesado por evolucionar sus métodos aplicativos de
(EAGALA, 2002) se han formado para abordar el creciente deseo de utilizar los
la terapia, encontrando en los caballos una alternativa útil para la construcción de
caballos como un método terapéutico; de igual manera una investigación realizada
metáforas y narraciones que permitan reescribir historias de vida. Si bien existen
por Russell (2006) plantea un estudio comparativo de parejas que reciben terapia
dudas sobre la eficacia científica en este tipo de terapias que se pueden llamar
en un consultorio tradicional con parejas que la reciben con los caballos. Las con-
no convencionales o contemporáneas, el interés en caballos como un método de
clusiones de dicho estudio es que hay un estímulo de mayor impacto emocional
tratamiento es frecuente. Por ejemplo, Monty Roberts, entrenador de caballos y
en la pareja que está interactuando con un tercero, siendo este el caballo; otras
filósofo, cree que estos pueden decir, no solo sus historias, sino también ayudar a
investigaciones como (Russell, 2006; Burgon, 2003; Taylor, 2001; Emory, 1992;
Tyler, 1994) han trabajado la relación humano-caballo a partir de un enfoque tera- los seres humanos para contar las suyas (Roberts, 1996), lo que Michael White y

péutico mostrando como resultado la vinculación profunda de los seres humanos Epson (1993) llaman terapia narrativa, la cual trabaja con el relato que la persona

a tal punto de que los caballos se convierten en un espejo de las situaciones con hace de su experiencia de vida (Payne, 2002). En esta línea, Roberts cree que si la
que llega el consultante. gente escucha lo que dicen los caballos con el lenguaje corporal puede ocurrir un
crecimiento personal y mayor interacción entre los caballos y los seres humanos;
En el proceso de recuperación de los individuos consumidores de sustan- los escritos de Roberts (1996) indican que los caballos pueden ayudar a las perso-
cias psicoactivas se encuentra que el hecho de poner en palabras las problemáticas nas a encontrar respuestas dentro de sí mismos.
residuales generadas por el consumo en sí, o antes, tiene implícitamente un efec-
98 to sanador, esto como principio de la narrativa como método de intervención y Las personas pueden necesitar ayuda en el ámbito terapéutico para en- 99
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Perspectivas en clínica y salud

contrar respuestas a molestias, angustias, duelos no elaborados, frustraciones, Cuando se trabaja con toda la familia se realiza desde la observación y

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depresiones, miedos; esta idea de ayuda terapéutica es la base para el trabajo la interacción con los equinos, el clan (grupo de caballos que conviven) muestra
una estructura coherente, y en orden en la convivencia el macho alfa muestra su
terapéutico con los caballos. De ahí que los profesionales de la salud mental y
poderío y coloca su fuerza con el fin de garantizar la supervivencia, la hembra
los investigadores están buscando constantemente una efectiva intervención para
líder indica la ruta y lugares a seguir por el grupo (Sala, 2001), representando así
abordar problemáticas familiares; las complejidades de las familias actuales han la prosperidad; esa misma función es la que cumplen los padres en la psiquis del
dado lugar al diseño de muchos enfoques no tradicionales para la terapia familiar ser humano (padre = fuerza, madre = prosperidad).
tales como la asistida con caballos, siendo este un método emergente utilizado en
Este escrito que sistematiza la experiencia de Equinofamilia se construyó
una variedad de entornos de la salud mental, combinando escenarios, sonidos y
bajo las premisas del paradigma cualitativo que significa acto de interpretación,
el caballo como un fin más que como un medio para dar un enfoque totalmente esto amerita la interacción de actores sociales y su construcción de significado.
diferenciador al tradicional. Así las familias puedan abordar las situaciones que las
han dejado ancladas o estancadas en algún estadio de su desarrollo. La investigación acción social cualitativa apunta a:
La comprensión de la realidad como resultado de un proceso histórico de
construcción a partir de las lógicas de sus protagonistas, con una óptica interna y
Hoy en día la población colombiana ha estado expuesta a múltiples si-
rescatando su diversidad y particularidad. Hace especial énfasis en la valoración
tuaciones de vulneración en cuanto aumento de consumo de drogas, como lo deja de lo subjetivo, lo vivencial y la interaccion entre los sujetos y la investigación
ver un estudio del Gobierno Nacional de Colombia que permitió evidenciar que (Galeano, 2004, p.20).
el 42,1 % fuma o fumó tabaco alguna vez, el 87 % ha consumido alguna bebi-
En la revisión de la literatura en el área de terapia con equinos existe
da alcohólica, el 0,5 % ha usado algún tipo de fármaco sin prescripción médica,
una brecha en términos de los diversos métodos de investigación que han sido
mientras que el 13 % consumió algún tipo de sustancias ilícitas, siendo el estrato
utilizados; algunos métodos responden a estudios experimentales, como es el caso
3 el de mayor consumo (Gobierno Nacional de la República de Colombia, 2013). de Equinofamilia que han mostrado resultados positivos para los servicios de los
En cuanto a las cifras de desplazamiento se registran 5.185.406 de personas des- equinos a disposición de la salud mental de los seres humanos y las familias. Tie-
plazadas por la violencia con un impacto mayor en la población afrocolombiana nen sin embargo, una tendencia a ser de naturaleza exploratoria y no comparativa,
siendo la comparación necesaria para determinar la eficacia de la terapia con equi-
y comunidades indígenas como lo registra la ACNUR (2016), por lo cual se ha
nos en relación con las modalidades terapéuticas tradicionales.
hecho necesario atender este tipo de poblaciones de manera sistemática e innova-
dora cuyo impacto sea visible en la recuperación y en resocialización de aquellas La mayoría de los estudios de terapias con equinos han sido realizados
situaciones de afectación mayor. bajo estudios de caso y observación participante que en palabras de Galeano,
(2012) están dirigidas al logro de un objetivo de investigación y de intervención.
La misma autora continúa afirmando que La observación participante es el eje ar-
METODOLOGÍA
ticulador del trabajo de campo (p.30), mientras el estudio de caso se aplica como
La Equinofamilia nace como una propuesta en la cual el individuo trabaja técnica de intervención profesional con un enfoque cualitativo teniendo presentes
la relación con sus progenitores independientemente de la historia de cada uno. Se los atributos o características que se encuentran en una situación particular; de ahí
considera que el individuo puede existir como individuo, en la medida que asuma que en esta investigación en construcción los investigadores (facilitadores en la
terapia con los equinos) observan las situaciones generadas a partir de la relación
la vida misma como una posibilidad de construcción, entonces en ese momento
humano-caballo. De esta experiencia se ha documentado la Equinofamilia, a partir
100 habita en su propio ser, y podrá construir su propia historia. de la sistematización del número de contactos que el consultante haya tenido con
101
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Perspectivas en clínica y salud

los equinos en un espacio terapéutico y cómo ha transformado su realidad a partir Dinámica interna (comunicación, roles y funciones, límites de la estruc-

Carlos Andrés Ramírez Idárraga, Wilfer Fernando Hidalgo Marín

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

del discurso del mismo consultante. tura familiar): para efectos de este artículo se entiende la Dinámica Interna como
la forma en que se organiza un sistema familiar, conllevando a un estilo propio
Este modelo de intervención se realiza en los programas de la Fundación de convivencia, cada uno de los integrantes tiene un rol y asume unas funciones
Hogares Claret en Colombia, buscando acompañar a las personas afectadas por la
delegadas y evidenciadas en la comunicación cotidiana de allí se desprende la
marginalidad, la violencia, la adicción o problemas de conducta llevándolas en la
estructura y se denomina la tipología familiar.
construcción de un nuevo proyecto de vida. Asímismo se trabaja con las familias
acompañantes y en relación a las ausentes. La Equinofamilia se implementa ac-
tualmente en las regionales de Antioquia, Eje Cafetero, Cundinamarca, Santander En la intervención de Equinofamilia cuando se trabaja en la dinámica in-
y Valle, donde se ha logrado la consolidación de la técnica gracias a los aportes terna se propende generar un espacio donde el sistema familiar evidencie a través
terapéuticos que les ha hecho a los usuarios de los programas y sus familias. de la metáfora y la interacción con la manada equina la organización y la convi-
viencia familiar, a la vez que se representan los puntos nodales y de alteración en
La población que se atiende desde la equinofamilia es de 300 niños, ni- las dinámicas cotidianas.
ñas, adolescentes y adultos, y familiares vinculados a las diferentes líneas de aten-
ción tales como niñez y adolescencia en situación de calle, adolescentes en con-
Busca que la familia evidencie y se haga consciente de la forma en que
flicto con la ley penal, adolescentes desvinculados de grupos armados irregulares
están conviviendo y están asumiendo o no los roles correspondientes y que a su
y centros de atención en drogadicción.
vez puedan generar pautas que faciliten la transformación en caso de requerirlo;
A continuación se presenta un cuadro sintético en donde se esboza la esta técnica busca que la familia desarrolle comunicación de forma clara y cohe-
población atendida, principales problemáticas que presentan y las actividades uti- rente. Se trabaja desde el enfoque experiencial (Watzlawick, Helmick, y Jackson,
lizadas. 1985).

Tabla 1 Promueve el trabajo en el aquí y el ahora: se busca la expresión de senti-

Caracterización general de la población
mientos, la comunicación y la creación de contextos que generen nuevas experien-
Departamento Población atendida Principales proble- Actividades utili-
cias emocionales significativas, como medio para conseguir el cambio.
máticas zadas
Antioquia 250 participantes -Dinámicas familiares. -Doma racional.
-Alteraciones en las -Etología equina. En su interacción los caballos cotidiana tienen códigos y rituales que les
relaciones parentofi- -Educación experien- permiten convivir en manada, las funciones y los límites son claros, conducta que
Santander 35 participantes liales. cial. los seres humanos debemos aprender para mejorar la relación con el otro; este
-Desorden en los -Construcción de
trabajo consiste en entender la forma de relacionarse los equinos y tratar de entrar
límites del sistema. metáfora.
-Abusos sexuales. -Chalanería.
en interacción con ellos desde su propio discurso (Schmelzer, 1994).
Cundinamarca 80 participantes
-Consumo abusivo de -Pie a tierra.
las sustancias psicoac- -Educación basada en La familia de humanos deberá mimetizarse y generar una relación comu-
Eje cafetero 30 participantes tivas. la consciencia. nicacional y de interacción con el equino, esto se debe realizar de forma natural
-Exclusiones e inunda-
y respetuosa; el profesional observa, realiza algunas orientaciones, la familia evi-
ciones.
denciará en este ejercicio comportamientos que seguramente no han hecho cons-
102 103
Fuente: Registro de la Fundación Hogares Claret
cientemente, se reflexiona, se construye, se evalúa.
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Perspectivas en clínica y salud

Cabalgando en familia: se busca atender la demanda puntual de la fa- tos disfuncionales actuales, la historia del ser humano y su forma de relacionarse

Carlos Andrés Ramírez Idárraga, Wilfer Fernando Hidalgo Marín

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milia, se trabaja desde el enfoque terapéutico estratégico y terapia breve; en esta en el presente, el profesional que acompaña el trabajo entre humanos y equinos,
intervención se es directivo, se diseñan tareas que requieren que los integrantes hará cuidadoso análisis de los aspectos relevantes mostrados especialmente por el
de una familia se comporten de una manera diferente, a la que ha sido señalada equino, buscando una serie de experiencias no resueltas. La función del equino ira
como una conducta problemática. Se trabaja en relación a la solución del conflicto. rotando de acuerdo a la circunstancia; se busca remover esas experiencias de la
(Beyebach, 1999). conciencia, transformándolas en oportunidades (Eagala, 2012).

Esta técnica consiste en realizar con la familia un promedio de ocho en- RESULTADOS
cuentros donde se trabaja un aspecto puntual, los caballos serán el termómetro del Este estudio adquiere relevancia en tanto que los resultados sirven como
cambio a la vez que la familia avanza en conjunto en la solución del problema que insumo para que la comunidad académica profundice en el entendimiento de este
los aqueja, de la misma forma se avanza en el contacto con los equinos empezando
tipo de técnicas contemporáneas; de igual manera sirve para que las comunidades
con la conexión y atalajarlo hasta llegar a ensillar y montar.
terapéuticas y la sociedad en general se enteren sobre las nuevas tendencias en
cuanto a atención de la salud mental de la población vulnerable y así se puedan
El ser interior: Se trabaja desde el enfoque intergeneracional, la familia
identificar nuevas formas de combatir las problemáticas.
permanece en nosotros y con nosotros donde quiera que vamos, cargamos los pro-
blemas emocionales no resueltos; este tipo de relaciones generan una tendencia a
En el proceso de la Equinofamilia se ha percibido un mejoramiento en la
repetir los mismos viejos patrones en cada relación intensa que se establece.
autoestima, la confianza y la seguridad de los usuarios participantes y sus familias,
además se ha detectado un avance en el desarrollo de las competencias comuni-
Mediante esta actividad de interacción con el equino se busca mostrar
cativas que se reflejan en una mejor convivencia con los compañeros de proceso.
cuáles son esas implicaciones sistémicas en una familia que de alguna forma tie-
nen que ver con la historia de la familia de origen.
Este enfoque facilita incluir en la historia personal, la historia familiar
Manifiestan una disminución significativa de la ansiedad y mayor capa-
transgeneracional, en pos de comprender y utilizar de un mejor modo la herencia cidad para el autocontrol de las emociones. Es de anotar que en el proceso se ge-
psíquica familiar, y si lo deseamos, también de transformarla, dado que, al neran condiciones para el establecimiento de nuevas relaciones con personas que
disolverse las cargas familiares inconscientes, las personas pueden contar y no pertenecen a los entornos de riesgo y se fomenta el desarrollo de habilidades
utilizar sus propios recursos, su plena potencia y recuperarla entonces. (Langlois sociales, el respeto y el amor hacia los animales. En cuanto a lo terapéutico, se ha
y Langlois, 2010). encontrado que los usuarios y sus familias, posterior a las actividades, abordan con
mayor facilidad eventos traumáticos de los que antes preferían no hablar, ya sea en
En este trabajo se realizan varios encuentros hasta lograr que la familia relación a sus familias de origen, personas significativas y asuntos no tramitados.
asuma su propio destino y se organicen en el orden del amor; complementario a
esto se hace uso de algunos ejercicios de la doma racional, con el fin de que en una Dentro de los aspectos más destacados se encuentran:
relación bidireccional tanto humano como equino se encuentren en una de orden ● Establecimiento de nuevas amistades, con grupos específicos.
y amor. ● Recuperación de la confianza y la motivación, al vencer el miedo a
montar y acercarse al caballo.
Enfoque psicodinámico (pie a tierra): En este enfoque, el interés se cen- ● Identificación de normas, límites y respeto a las figuras de autoridad
104 tra en el pasado y en encontrar las relaciones existentes. Entre los comportamien- en ambientes diversos. 105
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Perspectivas en clínica y salud

En la Fundación Hogares Claret ha sido posible la implementación del dres y permitirse trabajar en sanar el vínculo. En un 60 % de los participantes,

Carlos Andrés Ramírez Idárraga, Wilfer Fernando Hidalgo Marín

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programa, gracias a los recursos locativos de los que se dispone, pues los distintos se ha evidenciado una mayor apropiación de los espacios terapéuticos, ofertados
hogares están ubicados en espacios campestres que permiten la tenencia y cuidado dentro del programa.
de los caballos, proceso en el que participan los residentes. De igual forma para
el primer semestre de 2014 al evaluar la experticia en Antioquia, se da inicio al En el caso concreto de los niños, niñas y adolescentes, se identifican ca-
proyecto Equinofamilia en el Eje Cafetero con cinco ejemplares, en el segundo sos de apatía inicial a programas educativos, que posterior a cinco sesiones en
semestre del mismo año se vincula la regional Cundinamarca con cuatro ejempla- Equinofamilia muestran progresos positivos en cuanto a la asistencia escolar, per-
res donados por el Gobierno Municipal, a la vez que se consigue bajo la misma
manencia en el aula y la incorporación de conceptos.
metodología, una hectárea de tierra con el fin de implementar dicho proyecto con
los jóvenes y familias pertenecientes a la línea de responsabilidad penal, con gran
Los participantes de Equinofamilia logran restablecer el orden del amor
acogida y generando grandes expectativas en los usuarios, teniendo en cuenta que
desde tomar sus padres desde el ser interior, en especial aquellos usuarios que no
son adolescentes en medida de responsabilidad penal.
cuentan con el vínculo de apoyo primario.

En relación a los aprendizajes institucionales se evidencian las repercu-

siones significativas en la población atendida. Si bien el proceso se orienta ini- Las familias participantes se permiten visualizar y evidenciar las dinámi-
cialmente hacia la resignificación de los vínculos parentofiliales, emergen en el cas internas propiciando o favoreciendo así el construir alternativas que mejoren
camino resultados no esperados en las áreas pedagógica y psicológica que son la convivencia socio-familiar.
trabajadas de manera interdisciplinaria con pedagogos y psicólogos.
Para el área pedagógica, se convirtió en la oportunidad para identificar las
Es de anotar que la gran mayoria a las diferentes poblaciones que in- formas particulares de aprendizajes de los niños y niñas, posibilitando la compren-
gresan a la fundación, se destacan por haber tenido algún tipo de vínculo con las sión de situaciones específicas del lenguaje, lectura, escritura y cálculo matemá-
sustancias psicoactivas, utilización por parte de grupos armados, abuso sexual, tico, pudiendo establecer metas realistas, alcanzables a corto plazo, en relación al
abandono parental y violencia familiar, enmarcados además en un estado de mar- proceso educativo de cada niño/niña.
ginalidad, conllevando a que los niños, niñas, jóvenes y adultos, encuentren en
la calle una alternativa que los aleje de realidades que los desbordan, haciendo
El proceso evaluativo de la experiencia se realiza mediante la observa-
rupturas con su núcleo primario, alterando el sentido de lo familiar y afectando los
ción del impacto en los participantes, recepción de la información sobre la vi-
procesos escolares, laborales y sociales.
vencia, de forma directa y el registro de la variación en la dinámica institucional,
donde han disminuido las agresiones entre los usuarios, especialmente en el caso
El trabajo con grupos focales permite que los participantes realicen va-
loraciones del entorno, el cual propicia un estímulo para adquirir nuevos conoci- de los niños, niñas, adolescentes y adultos.
mientos y valorar el sí mismo y al otro.
En la actualidad se busca implementar una estrategia evaluativa, median-
En relación a los usuarios se evidenció una mejor adhesión al programa te la recapitulación y sistematización de la experiencia, que dé cuenta de los as-
de recuperación, disminuyendo los niveles de deserción. pectos relevantes ocurridos en cada encuentro y en los usuarios, desde lo grupal,
lo individual y la capacidad de sostenimiento en el tiempo, lo cual se ha visto
106 A nivel familiar, los usuarios han podido establecer contacto con los pa- reflejado en los motivos de egresos, disminución de abandono y reintegro familiar. 107
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Perspectivas en clínica y salud

RELATOS RESULTADOS DE SISTEMATIZACIÓN de adaptabilidad, manifiesta odio por el apellido, afirma que no se siente

Carlos Andrés Ramírez Idárraga, Wilfer Fernando Hidalgo Marín

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La técnica de Equinofamilia ha sido de gran utilidad hablando de una po- querido por nadie y que es mejor para él no apegarse a ninguna persona.
blación específica, como lo son los adolescentes del Sistema de Responsabilidad Relato de profesional
Penal para Adolescentes (SRPA), utilidad que se ha visto reflejada en la vincula-
ción que tienen los adolescentes con el trabajo terapéutico con los caballos, como Aprovechando el contexto se propone un ejercicio que le permita al niño
se puede constatar en los siguientes testimonios: relacionar su apellido, con un significante diferente. Es así como se construye una
La Equinofamilia me ha servido para trabajar mis miedos y confiar historia entorno a la función y la casta de los arrieros, partiendo del verbo arrear.
en mí mismo, pues era una persona muy insegura, pero los caballos me han También se le brinda acompañamiento que le permita establecer una relación es-
ayudado a fortalecer esa parte mía (adolescente de 19 años de edad –SRPA– trecha con el caballo y durante algunos ejercicios se propicia una permanente in-
programa La Granja). teracción con el grupo, el contexto físico y los demás profesionales, donde el niño
logra vivir con agrado la experiencia y evaluarla de forma positiva.
Otro adolescente refiere:
esto me ha ayudado al reconocimiento de mis padres, poderlos tomar
Este joven se encontraba en situación de abandono parental, antecedentes
con sus cualidades y defectos y tomar las riendas de mi vida (adolescente de
de violencia física por parte de la madrastra, vida en calle y consumo experimental
17 años de edad –SRPA– programa La Granja).
de sustancia psicoactivas.

Como bien queda expuesto en estos dos testimonios, Equinofamilia es

una técnica que poco a poco se ha ido ganando el reconocimiento de la población CONCLUSIONES
que ha sido impactada de manera positiva. El trabajar situaciones estresantes o generadoras de dolor para los inte-
grantes de un sistema familiar a través de los caballos a permitido volver a las raí-
Otro caso ces del amor según la conexión que genere cada familia con su situación a trabajar
Un joven presenta historia de abandono y consumo de SPA, vinculación y con la manada de caballos, dado que es imprescindible que haya una conexión
a entornos de violencia sociopolítica, trastorno de estrés postraumático, altos ni- humano-Equino para que fluyan los diferentes ejercicios terapéuticos en pro de
veles de dolor psicológico, carencia de sentido de vida, baja autoestima, altas difi- mejorar el bienestar de la familia.
cultades en el establecimiento de confianza tanto con pares como con terapeutas,
evasión de la mirada en interacciones sociales; muestra alta introversión, algunas Es importante resaltar la función y la importancia del caballo como eje
actitudes de agresividad, pero con funcionalidad dentro de los espacios grupales
articulador entre un terapeuta y el sistema familiar, para ellos toda nuestra admira-
en términos de la atención y la disciplina.
ción, reconocimiento y protección dado que, a pesar de sus múlltiples ayudas que
Me siento parte y participo
ha brindado para el desarrollo del ser humano, siguen siendo vulnerdos desde los
El sentido de pertenencia constituye una condición necesaria para po-
espacios y situaciones poco cómodos para el bienestar de ellos.
der participar, ya que las personas difícilmente pueden participar en algo si no se
sienten parte de ello. Pertenecer a una familia, a un lugar, a un país, a una cultura,
constituyen la base de la construcción de la identidad de las personas.

Un encuentro, un entorno con el caballo

108 Se encuentra en protección desde los tres años, declarado en medida 109
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Experiencia de intervención familiar en la Fundación Hogares Claret
Perspectivas en clínica y salud

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Saint Michael’s College.

Carlos Andrés Ramírez Idárraga, Wilfer Fernando Hidalgo Marín

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 SEGUNDA PARTE

ESTUDIOS SOBRE
PSICOLOGÍA DE LA SALUD
CON INCIDENCIAS
SOCIALES
 Capítulo 6.

Salud mental y desplazamiento:

Masacres El Salado y Nueva
Venecia*
Yomaira García-Acuña1
Patricia Ruiz-Tafur2
Elizethere Gennes-Santiago3

*Este capítulo corresponde a resultados obtenidos en el proyecto de investigación "Familias y cons-

trucción de memorias" desarrollado por un equipo interdisciplinario y coordinado por Yomaira García
Acuña, miembro del Grupo de Investigación Estudios de Género, Familias y Sociedad del Centro
de Investigaciones en Ciencias Sociales Humanas  y Jurídicas, (CISHJUR) de la Universidad Simón
Bolívar de Barranquilla. El estudio recibió la cofinanciación de Colciencias, Código 1253-489-25548
y fue realizado entre marzo de 2010 y julio de 2012.
1. Psicóloga. Magíster en Desarrollo Social de la Universidad del Norte. Especialista en Terapia Fami-
liar del Instituto de la Familia de México. Doctoranda en Ciencias Sociales de la Universidad General
Sarmiento de Buenos Aires. Docente del Programa de Psicología de la Universidad Simón Bolívar de
Barranquilla.
[email protected]
2. Psicóloga. Magíster en Desarrollo Familiar y Doctoranda en Ciencias Sociales de la Universidad
del Norte. Especialista en Gestión de Proyectos Educativos, Investigadora del Grupo Estudios de Gé-
nero, Familias y Sociedad. Docente del Programa de Psicología de la Universidad Simón Bolívar de
Barranquilla.
[email protected]
3. Psicóloga y Joven Investigadora del Grupo Estudios de Género, Familias y Sociedad de la Univer-
sidad Simón Bolívar de Barranquilla.
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Salud mental y desplazamiento: Masacres El Salado y Nueva Venecia
Perspectivas en clínica y salud

INTRODUCCIÓN indígenas relacionadas con desesperanza, frustración, sentimientos de exclusión

Yomaira García-Acuña, Patricia Ruiz-Tafur, Elizethere Gennes-Santiago

U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

El conflicto armado interno perpetuado desde hace más de 50 años en y choques culturales durante su vida en la urbe; además se hallaron problemáticas
Colombia ha traído graves consecuencias al país como el desplazamiento de miles en las dinámicas familiares, entre otros aspectos.
de personas, la crisis humanitaria, la vulneración de los Derechos Humanos, en-
tre otras. Según la Consultoría para los Derechos Humanos y el Desplazamiento Otras investigaciones (Campo-Arias, Oviedo y Herazo, 2014; Kohn, Le-
(CODHES) en el año 2012 a nivel nacional se presentaron 44.906 casos de per- vav, Donaire, Machuca & Tamashiro, 2005; Rodríguez et al., 2002; Camilo, 2000)
sonas desplazadas, que corresponden a 7.518 familias. De acuerdo a las cifras del señalan resultados similares como: trastornos del sueño, ansiedad, depresión, es-
Centro Nacional de Memoria Histórica (2013) expuestas en el informe ¡Basta Ya! trés postraumático, intentos de suicidio, somatización del sufrimiento por las pér-
entre los años 1958 y 2012, el conflicto ha causado la muerte de 218.094 personas didas y traumas por lo vivido, generando graves enfermedades como cáncer, pro-
de las cuales 40.787 fueron combatientes y 177.307 fueron civiles. De igual forma blemas cardiacos o de hipertensión. Nieto y Ravelo (2012) resaltan sentimientos
señala que hasta el 31 de marzo de 2013 se han reportado 25.007 desaparecidos, como “tristeza, rabia y nostalgia”, señalando que el desplazamiento es un evento
1.754 víctimas de violencia sexual, 6.421 niños, niñas y adolescentes reclutados que marca la vida para siempre.
por grupos armados, y 4.744.046 personas desplazadas. Actualmente la Unidad
para la Atención y Reparación Integral de Víctimas tiene registradas 7.620.114 A nivel nacional el Ministerio de Protección Social (2003), desarrolló una
víctimas del conflicto en Colombia. investigación para estudiar el estado de la salud mental en Colombia, concluyendo
que el conflicto armado, el aumento del desempleo y otros factores psicosociales,
Estas cifras evidencian la situación de violencia que afrontan las personas afectan a las personas encontrándose que 4 de cada 10 presentaron por lo menos
y que afecta todas las esferas de sus vidas, como en lo psicológico, social, cultural, un trastorno mental, prevaleciendo los episodios de ansiedad, fobias específicas y
político y económico, transformando sus subjetividades, dinámicas familiares, sus depresión mayor.
formas de relacionarse, de trabajar, de alimentarse, e incluso, de celebrar. La histo-
ria de las víctimas es una historia de sufrimientos y pérdidas de sus seres queridos, De igual manera el Gobierno expidió la Ley 1616 de 2013, denominada
de su identidad y también de sus proyectos de vida, dejando heridas que no son tan Ley de Salud Mental con la intención de que permitiera un mejor abordaje a las
visibles como las físicas, pero que tardan mucho más en sanar y que se manifiestan problemáticas que la ley cobija. De todas maneras anotamos la ausencia de refe-
en sentimientos permanentes de dolor, rabia, culpa, nostalgia, tristeza y angustia rencia a los efectos del conflicto armado sobre la salud mental de las personas.
por lo sucedido, impidiéndoles muchas veces continuar, perdiendo de esta manera Allí se define la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en la vida
el sentido y el interés de vivir. cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera que permite a los
sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos
En relación a ello, Rodríguez, De La Torre y Miranda (2002), encontra- y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, establecer relaciones
ron en estudios realizados en Guatemala, país que también ha sido azotado por significativas y para contribuir a la comunidad” (p.1).
el conflicto armado, que los problemas de salud mental aumentaron durante y
después de la guerra; las personas y en especial las que vivían en áreas rurales En el año 2013 el Ministerio de Salud y Protección Social realizó otra
permanecían con sentimientos constantes de frustración y desesperanza, jóvenes gran Encuesta en Salud Mental y en la misma se incluyó por primera vez la cate-
en zonas rurales mostraron un aumento en el consumo de alcohol, tabaco y sus- goría problemas mentales, los cuales son un conjunto de síntomas o conductas que
116 tancia psicoactivas. Se presentaron además, conductas suicidas en comunidades no constituyen enfermedad mental, pero que le causan a los individuos malestar y 117
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Perspectivas en clínica y salud

disfunción en las capacidades para relacionarse con los otros y que requieren apo- Campo-Arias, et al. (2014) señalan que el tema de salud mental en el con-

Yomaira García-Acuña, Patricia Ruiz-Tafur, Elizethere Gennes-Santiago

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yo social y clínico. Resulta importante mencionar cómo uno de los objetivos espe- flicto armado en Colombia ha sido poco estudiado, encontrando pocas investiga-
cíficos de la encuesta fue consolidar la información referente a la exposición a las ciones sobre la frecuencia de síntomas, posibles casos y trastornos mentales entre
diversas formas de violencia. Los resultados muestran que si bien estar expuesto
las personas expuestas directamente a los distintos tipos de violencia en conflictos
a la violencia aumenta el riesgo de estrés postraumático, depresión y consumo de
sociopolíticos; así mismo los autores señalaron no haber encontrado estudios epi-
sustancias psicoactivas, es la vulneración psicológica en términos de dificultades
demiológicos antes del año 2000, y después de este año identificaron aproximada-
para asimilar el horror, lo más relevante (Ministerio de Salud y Protección Social.
Encuesta Nacional de Salud Mental, 2015, p.105). mente un artículo por año, cifras escasas para la magnitud y las repercusiones del
problema en diferentes contextos y ámbitos de la vida del país.
Es evidente esta afectación, como lo indican estudios realizados por Mé-
dicos Sin Fronteras1* (2013) en torno a Salud mental y el conflicto armado en Co- A pesar del señalamiento anterior, se anota que existen perspectivas muy
lombia quienes encontraron que los factores de riesgo más recurrentes asociados variadas para dar cuenta de la afectación, persistiendo “una mirada de manual”,
a la aparición del síntoma o al origen de la enfermedad mental son: la violencia
para explicar las incidencias del conflicto en la salud mental, llena de cifras, bare-
física, la violencia sexual,los asesinatos y desapariciones en circunstancias vio-
mos y porcentajes que se refieren más a trastornos que a seres humanos que han
lentas de algún miembro de la familia, golpes y torturas, exposiciones civiles a
sufrido y sentido dolor en medio de un contexto de violencia política, naturalizan-
combates, discriminación y marginalización, la pérdida de ingresos familiares y el
desplazamiento forzado. Este último resulta ser uno de los factores que mayores do lo ocurrido y reduciendo la mirada a lo meramente medicalizadora o patologi-

repercusiones genera en la población víctima del conflicto, debido a que estos han zante del sufrimiento. Aquí el “trauma” se ha visto como un evento individual y
sido despojados de 5,5 millones de hectáreas, sus niveles de pobreza pasaron de aislado, protagonista en los análisis y la comprensión de los estados emocionales
ser del  50 % al 97 % después del desplazamiento, los índices de indigencia subie- y de los daños que las víctimas han sufrido en sus diversas dimensiones. Contrario
ron del 23 % al 80 % y solo el 5 % vive en una vivienda digna (CODHES, 2015). a estos, los daños o experiencias “traumáticas” deben ser entendidas en el marco
de un contexto sociocultural, de una comunidad y de unas formas de relacionarse
Otras investigaciones en Colombia (Bello, 2007; García, 2008, 2012b)
y de compartir que han sido alteradas y resignificadas por la guerra, a su vez que
en Colombia muestran el impacto del desplazamiento en la vida de las personas:
se deben priorizar las subjetividades y las diferentes afectaciones para cada caso
- Consecuencias sobre su salud física y mental.
- Instalación del miedo y el terror de manera casi permanente. antes, durante y después de los sucesos a los cuales han sido expuestos.

- El desplazado, como anotó Correa (2005) en su investigación póstuma

experimenta una triple pérdida: pérdida de su inserción social, pérdida En este sentido el presente capítulo pretende realizar un acercamiento a
del significado de su experiencia histórica y pérdida del derecho a tener las afectaciones de la salud mental, así como al acceso y calidad de los procesos
derechos. de atención psicosocial de los y las participantes del proyecto “Familias y cons-
trucción de memorias”, pertenecientes a las comunidades de El Salado y Nueva
Venecia, víctimas de dos masacres perpetuadas en el año 2000 en la Región Caribe

118 * Organización médico-humanitario internacional que brinda asistencia en zonas del país de difícil
acceso, sobre todo aquellas que han sido las más afectadas por el conflicto armado.
colombiana en el marco del conflicto armado interno en Colombia. 119
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Salud mental y desplazamiento: Masacres El Salado y Nueva Venecia
Perspectivas en clínica y salud

MÉTODO de Barrios, vinculada a la Historia Oral; a través de ella, se obtuvo información de

Yomaira García-Acuña, Patricia Ruiz-Tafur, Elizethere Gennes-Santiago

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Diseño los cuatro barrios donde se ubicó la mayor parte de la población contemplada en la
La metodología utilizada combinó estrategias de corte cuantitativo y investigación. Esto permitió, no solo la posibilidad de acceder a otros contenidos,
cualitativo. Se aplicó inicialmente una encuesta que permitió identificar aquellas sino también reafirmar lo encontrado por otras vías. Ademas se realizó un análisis
familias que cumplían con los lineamientos trazados en los objetivos de la inves- a los medios de comunicación El Heraldo y La Libertad sobre el tratamiento dado
tigación, para posteriormente elaborar entrevistas que permitieron dar respuesta a a los casos de El Salado y Nueva Venecia.
los interrogantes planteados en el proyecto.
Procedimientos
Participantes La masacre de El Salado ha sido objeto de estudio por parte de la aca-
En el estudio participaron 58 personas de El Salado y 39 procedentes de demia y de intervención por organismos nacionales e internacionales, ha tenido
las poblaciones palafíticas de Buenavista y Nueva Venecia que se desplazaron por una mayor divulgación a través de los medios. De hecho, fue seleccionado por
las masacres, y que actualmente residen en la ciudad de Barranquilla y el munici- la Comisión Nacional de Reparación y Reconciliación como caso emblemático
pio de Soledad en el departamento del Atlántico. La técnica de muestreo fue inten- de reparación. Lo anterior facilitó que las personas desplazadas de esta masacre
cional, teniendo en cuenta los criterios que permitieran el desarrollo del estudio. residentes en Barranquilla y Soledad pudieran ser ubicadas en el tiempo definido
previamente en el proyecto. No sucedió lo mismo con las que se desplazaron de
Instrumentos Nueva Venecia y el palafito vecino, Buenavista, con las que hubo dificultad para
Inicialmente, y en articulación con la Comisión Nacional de Reparación localizarlas. Después de la realización de los instrumentos planteados se procedió
y Reconciliación (CNRR) capítulo Atlántico, se aplicó una encuesta denominada, a realizar el respectivo análisis e interpretación de resultados y conclusiones del
Encuesta Mínimos Vitales elaborada por la CNRR y la Agencia Presidencial para estudio.
la Acción Social y la Cooperación Internacional, conocida como Acción Social,
conjuntamente con la Mesa Técnica de El Salado, instrumento este que informa RESULTADOS
acerca de aspectos de identidad, salud, tenencia de la tierra, vivienda, escolaridad, La Organización Mundial de la Salud (2013) define la salud mental como
participación, generación de ingresos y contiene preguntas relacionadas con el “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capa-
enfoque diferencial a niños y niñas, así como a mujeres, explorando aspectos de cidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma
la violencia de género asociada a lo doméstico y en el marco del conflicto armado. productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”. Esta
La aplicación de esta encuesta permitió además realizar un primer acercamiento a conceptualización de la salud mental habla de un sujeto en bienestar consigo mis-
la comunidad, así como la identificación de los líderes, lo cual fue un paso impor- mo, con su entorno y de su capacidad de producción. No obstante, cuando se hace
tante dentro de la ruta metodológica, a lo que siguió el acercamiento a los hogares referencia a la salud mental en el marco del conflicto armado, las afectaciones de
seleccionados para avanzar hacia otros niveles de información. Además de la en- dicho bienestar surgen en interacción con el otro y en un contexto específico; ade-
cuesta antes mencionada, se realizaron veinte entrevistas semiestructuradas y seis más, no suelen ser tensiones normales de la vida las que como víctimas han tenido
entrevistas en profundidad. Dado que las entrevistas se hicieron en los hogares en que afrontar, sino todo lo contrario fueron expuestas a situaciones aberrantes y
algunas participaron el padre y la madre, en otras la madre e hijos/as. Se utilizaron deshumanizadoras. Según Martín-Baró (1984), la salud mental es una dimensión
los medios de comunicación como parte de la exploración de los sucesos, aspecto determinada por las relaciones sociales, interpersonales e intergrupales, más que
120 que no se incluye en este capítulo. Otra de las estrategias utilizadas fue la Historia un estado individual, pero que presenta diversas manifestaciones en cada indivi- 121
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Perspectivas en clínica y salud

duo, en donde se pueden ver afectados además, familias, grupos, o la sociedad lamentan haciéndolo extensivo a la “tierra”. Aquí mencionamos que no es casual

Yomaira García-Acuña, Patricia Ruiz-Tafur, Elizethere Gennes-Santiago

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entera. que la Ley 1448 que las cobija se denomine Ley de Víctimas y Restitución de
Tierras. El desplazamiento ocasiona cambios en la relación de la familia con su
Restrepo-Espinosa (2012) afirma que las conceptualizaciones positivis- entorno, a partir de ahí ya no serán los mismos, como grupo, como familia, como
tas sobre salud mental han contribuido a la generalización de los sufrimientos o del individuos, pero también el entorno material que dejan tampoco lo será.
daño en trastornos, destituyendo a las víctimas de sus subjetividades.
Los cambios en las familias son descritos de manera dolorosa. Así, en
En la Encuesta Nacional de Salud Mental realizada por el Ministerio de relación a la estructura familiar las personas abordadas provenientes de El Salado
Salud y Protección Social (2015), se muestra un gran avance en la conceptuali- manifestaron que antes del desplazamiento eran comunes las unidades domésticas
zación de salud mental, la cual tiene en cuenta una construcción social que puede nucleares; sin embargo, lo que caracterizaba a estas familias eran las formas fa-
variar de un contexto a otro dependiendo de los criterios de salud y enfermedad, miliares extensas, relacionadas con la amplitud del espacio de las casas, las cuales
normalidad y anormalidad establecidos en cada grupo social. Además, señala que asemejaban a pequeños ranchos o fincas, tal como se puede apreciar en el siguien-
en la forma como nos comportamos y nos relacionamos inciden directamente los te comentario
factores genéticos, congénitos, biológicos y de la historia particular de cada perso- …en el pueblo vivíamos juntos en la misma casa, ese es un barrio de
na y su familia, así como los aspectos culturales y sociales. casas que hay en el pueblo, son casas grandes, unos ranchones, que uno dice
(Entrevistada de El Salado).
A continuación se señalan los resultados encontrados producto de las di-
ferentes técnicas descritas anteriormente. En el caso de Nueva Venecia las casas eran pequeñas y precarias, preva-
lecían las formas familiares nucleares:
Las familias víctimas del desplazamiento forzado que hicieron parte de …Yo vivía con los hijos míos, tenía 3 cuando estaba más pequeño,...
la investigación. han sufrido cambios vinculados directamente a este fenómeno, y mi esposo (Entrevistada de Nueva Venecia).
viéndose alterada su dinámica, causando rupturas en la estructura, funcionamien-
to, procesos formativos y de bienestar. Se coincide con Palacio (2007), quien se- Pero dada la cercanía de las viviendas había un estrecho vínculo con la
ñala que el conflicto ha dejado una serie de aprendizajes que han conseguido agu- familia extensa, el cual se fracturó por el desplazamiento. Durante las entrevistas,
dizar más las fisuras de las condiciones y calidad de vida de la población, además así como en el desarrollo de las Historias de Barrio, se observó cómo algunas
de la configuración de dinámicas sociales donde se identifican lógicas de conexión familias se ubicaron cerca, lo cual generó una condición de hacinamiento, la cual
intergeneracional que le dan sentido y continuidad al orden de las violencias. Para han venido modificando lentamente.
la autora, la familia es parte constitutiva del conflicto armado, ella refracta y en
ella se expresa el complejo calidoscopio del “entorno turbulento” que caracteriza Las redes familiares proporcionan un sentimiento de estabilidad, de per-
el orden social colombiano. tenencia, funcionan como un sistema de identificación de seguridad y apoyo, de
ahí que una de las expresiones más frecuentes con relación a las pérdidas además
Los relatos de las personas hacen referencia inicialmente a las pérdidas y de la tierra y sus animales, es la pérdida de los parientes cercanos. En estudio
dentro de esta su lugar de residencia, la casa, la morada, la vivienda como espacio adelantado por De la Hoz, Madariaga y Cervantes (2013) se relaciona que los des-
122 de habitabilidad de los miembros de las familias es uno de los aspectos que más plazados acuden principalmente a sus familiares, amigos y vecinos para obtener 123
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Salud mental y desplazamiento: Masacres El Salado y Nueva Venecia
Perspectivas en clínica y salud

ayuda (82 %), predominando la falta de confianza hacia los demás (61,6 %); sien- Es evidente que independientemente de la condición de violencia so-

Yomaira García-Acuña, Patricia Ruiz-Tafur, Elizethere Gennes-Santiago

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ten desconfianza porque piensan que las demás personas se pueden aprovechar de ciopolítica, se conserva en el discurso general una tendencia a idealizar el hogar
ellos, destacándose la confianza en los familiares y personas cercanas (64,3 %). y la familia. Como se mencionó en estudios realizados por García, López, Ruiz y
Soto (2006), al preguntarles a niños que se encontraban viviendo en condiciones
El cambio de lo rural a lo urbano para ellos significó desmejorar sus con- desfavorables acerca del significado de la familia, su respuesta siempre era posi-
diciones de vida; a pesar de que provienen de zonas caracterizadas por la pobreza,
tiva: “lo mejor”, “lo más bonito”. La expresión: “Hogar, dulce hogar”, evocan el
contaban con espacio y alimento, y en la ciudad son condenados al hacinamiento
calor, la protección, la seguridad, la felicidad.
y el hambre.

Como se ha señalado, las relaciones fueron deteriorándose después del

En este sentido los cambios, del espacio vital, de la cotidianidad, las for-
desplazamiento, resaltándose los cambios de vivienda, las condiciones socioeco-
mas de trabajar, e incluso de convivir, resultan factores que vulneran y ponen en
riesgo la salud física y mental, así como también trastocan las estructuras familia- nómicas en las que se encuentran actualmente, cambiando sus formas de relacio-
res alterando sus dinámicas. narse, de compartir en familia y comunidad, situaciones que han afectado pro-
La migración de las zonas rurales a las zonas urbanas en búsqueda de “seguridad” fundamente sus estados emocionales. Manifiestan con gran añoranza el deseo de
tiene impacto psicosocial en las personas y las familias, como aislamiento social, recuperar aquellas épocas en donde todos y todas del pueblo o de la vereda, eran
desarraigo, menoscabo de la vivencia social de la estructura familiar, disolución en realidad una gran familia.
de la comunicación y vínculos con amistades, detrimento patrimonial, control y
manipulación por parte de instituciones burocráticas y sociopolíticas (Campo- El efecto más deletéreo de la guerra en la salud mental hay que buscarlo
Arias, et al., 2014; Bello, 2001). en el socavamiento de las relaciones sociales, que es el andamiaje donde nos cons-
truimos históricamente como personas y como comunidad humana. Aflore o no en
En relación a lo anterior, las personas entrevistadas manifiestan que ellas trastornos individuales, el deterioro de la convivencia social es ya, en sí mismo, un
se caracterizaban por ser unidas y por apoyarse en momentos críticos, así como
grave trastorno social, un empeoramiento en nuestra capacidad colectiva de traba-
también por obtener fácilmente el alimento a través de la agricultura y la ganadería
jar y amar, de afirmar nuestra peculiar identidad, de decir nuestra palabra personal
en el caso del Salado, y la pesca en Nueva Venecia, actividades propias de estas
y comunitaria en la historia de los pueblos (Martín-Baró, 1984, p.39).
regiones, a diferencia de la vida en la ciudad en donde la familia ya no se apoya
de la misma forma, debido a factores económicos como se puede apreciar en el
Otro de los aspectos a resaltar en los cambios de las estructuras familiares
siguiente testimonio:
Bueno, le voy a decir a usté, las relaciones de nosotros... éramos muy está relacionado con el sexo y la edad de las personas que hacían parte de las fami-

unidos. Por decir, yo me enfermaba y mis hermanos todos corrían, ahora no, lias y fueron asesinadas. En ambas poblaciones se evidencia que la mayor cantidad
porque la situación de la ciudad no es lo mismo que el pueblo mío. Nosotros de personas asesinadas fueron hombres: primos, sobrinos, tíos, hermanos, estas
allá no padecíamos de vitualla, nosotros criamos puerco, pollo, criamos pavo, ausencias demarcaron evidentemente cambios en las estructuras familiares con re-
aquí tenemos que comprar una libra de pollo en $4.000 que es puro yelo, lación a los roles de las mujeres y de los hijos en las dinámicas familiares. Por otra
[hielo] y allá cogíamos para matar y ahora no (Entrevistada de El Salado). parte, aunque fueron pocas las muertes de madres y niñas, las pérdidas generaron
duelos e indignación a nivel general en toda la población. Palacio (2001), señala
…ya desde que uno se aparta ya cambia la cosa, aquí entre veces el que sexo femenino en todas sus condiciones ha sido el más afectado que el sexo
124 algunos vienen a visitar… (Entrevistado de Nueva Venecia). masculino, las niñas y jóvenes se presentaron más afectadas en el ámbito de su 125
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resistencia psicológica con respecto a los niños y jóvenes; las jóvenes presentan bienestar psicológico, causando en algunos la muerte… La madre del asesinado,

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significativamente comportamientos más depresivos y ansiosos que los jóvenes, y no quiso comer y andaba con la foto de su hijo y murió después. También se men-
las madres un estado de salud degradado. cionan los nervios, la isquemia cerebral y el cáncer; este último se atribuye a los
golpes recibidos.
Los sentimientos de impotencia, culpa, miedo, angustia y dolor por las
pérdidas afectan los cuerpos y las mentes de las víctimas, las relaciones familia- En cuanto a la atención psicológica de El Salado, solo fue solicitada por
res y los roles socializadores de los padres se debilitan y en muchas ocasiones se el 12 %. Los motivos de consulta fueron Para hablar de la masacre, Despejar la
ausentan, sobre todo la figura paterna, tal como podemos verlo en los siguientes mente, Estaba nerviosa, Problemas en el hogar, Deprimida, Por sus sentimientos,
testimonios: Desmayo por sistema nervioso, Buscar ayuda por los traumas y Discapacidad
…ahora mismo tengo a mi esposo enfermo, le tienen que hacer mental.
diálisis, a veces él me ayuda a trabajar y a veces no, porque la enfermedad no
se lo permite… (Entrevistada de Nueva Venecia). El 57 % de los entrevistados consideran que después del desplazamiento
han enfermado algunos miembros de la familia. También se resalta que no recibie-
…él pescaba, desde que pasó lo que pasó ya quedó más bien inútil, ron atención psicosocial (71 %) los niños, niñas y adolescentes.
porque no trabaja, aquí yo hago frito, hago sopa… (Entrevistada de Nueva
Venecia). En un país como Colombia no resulta fácil admitir que se encuentra pa-
deciendo algún tipo de alteración o trastorno psicológico, ahora, mucho más difícil
Las experiencias de violencia vividas tienden a cargar las mentes de emo- resulta si esas afectaciones o sentires, son el resultado de haber vivido o presen-
ciones negativas que con el tiempo pueden somatizarse hasta convertirse en en- ciado actos de violencia y haber tenido pérdidas en el marco del conflicto armado,
fermedades crónicas o incluso mortales, tal como señala un estudio realizado por debido al miedo a la estigmatización, el desconocimiento sobre cuáles son las
Médicos Sin Fronteras (2013).  entidades encargadas de brindar información y atención sobre esta problemática o
por temor a ser doblemente excluidos por la sociedad.
A pesar del sentir de las familias, en el caso de Nueva Venecia solo el 39
% solicitó atención psicológica. Los motivos de consulta fueron fundamentalmen- Campo-Arias y Acevedo-Herazo (2013) señalan que ocultar el trastorno
te por las secuelas y traumas producto del desplazamiento forzado por la violen- incrementa el sufrimiento de pacientes y familiares debido a que muchas veces es
cia, también se mencionaron la agresividad y los nervios; algunos recibieron ca- peor el sentimiento de exclusión y los efectos de la estigmatización y los prejui-
pacitación y participaron en programas de apoyo para conformar microempresas. cios, que la misma afectación en sí, por lo que un gran número de personas deci-
Además, manifestaron el interés en que se valorara el bajo rendimiento académico den no acceder. Además, la mirada medicalizadora de la salud mental en el marco
de los jóvenes y las consecuencias asociadas a los hechos violentos que sufrieron. del conflicto, naturaliza el trauma y lo generaliza al punto de que los profesionales
en el área de salud mental no tengan en cuenta las subjetividades y el contexto
Las familias entrevistadas consideran que después del desplazamiento social y político en el que se enmarcan estos “trastornos”. No se pretende negar el
de la masacre se han enfermado (46 %) siendo la depresión la más frecuente. Se componente clínico en el cual pueden verse las causas de la violencia política, lo
afirma que después de los hechos violentos sufridos se les ha desarrollado a ellos que se propone es que las miradas a las víctimas se amplíen y se comprendan sus
126 o algún miembro de su familia enfermedades principalmente relacionadas con el comportamientos desde una perspectiva integral y compleja que no deje por fuera 127
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ninguna dimensión involucrada en esta problemática. Esto no significa desconocer Nueva Venecia. Algunos no han podido volver por el dolor que les ocasiona ver

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que hay personas afectadas gravemente que requieren un soporte especializado, a su pueblo en las condiciones de deterioro en que se encuentra, los hombres han
pero sí evitar la estigmatización, que tiende a ver a todos como traumatizados, de tendido a enfermarse más que las mujeres o podría decirse que se ha visibilizado
tal forma que se patologizan respuestas normales y se reduce a términos médicos más, por lo que las mujeres han tenido que asumir ambos roles, el rol tradicional
una compleja situación política, histórica y cultural (López, 2013, p.280). de cuidadoras, y el rol de proveedoras adquirido a causa de los cambios provenien-
tes del desplazamiento.
Lo anterior pone de presente los aspectos de formación del profesional de
Psicología. Como lo ha venido mencionando en sus escritos García (2010, 2012a, Vinculado a la resiliencia se ubica el tema de la transmisión, Cyrulnik
2012b), los currícula de formación deben estar más cerca de las realidades sociales (2002) considera que la primera tiene dos palabras claves: afecto y sentido. La
y políticas que vive el país. De ahí que su análisis en términos de la atención de la transmisión es muy importante porque posibilita darle una nueva interpretación
salud mental en desplazados por la violencia implique otras miradas que las que a lo que se ha vivido, padecido, como se observa en la conceptualización que
se tienen en los casos de desplazados por afectaciones ambientales y aún dentro de hace Jelin (2002). Esto es, el proceso por el cual se construye un acontecimiento
estas la gama es amplia. cultural compartido ligado a una visión del pasado. La autora señala que pensar
en los mecanismos de transmisión, en herencias y legados, en aprendizajes y en la
A pesar de la deficiente atención en términos de la salud mental que se conformación de tradiciones, se torna en una tarea analítica significativa.
proporcionó posteriormente al desplazamiento en los casos de El Salado y Nueva
Venecia, se hace posible referirnos a la resiliencia y el desarrollo activado de la ad- Pero no siempre la comunicación verbal como la conocemos es posi-
versidad * en estas poblaciones, pero nos quedan interrogantes en algunos casos.
1
ble. Las personas en situación de desplazamiento callan, como las víctimas de
La adaptación al nuevo territorio, las posibilidades de acceder a una mejor educa- secuestro, no solo ante el afuera sino también ante sus parientes más cercanos y
ción para el caso de los jóvenes fue el punto más mencionado. Otros estudios han esto supone dificultades en los procesos de transmisión de memorias intergene-
reportado la resiliencia asociada al conflicto armado así como estas poblaciones racionales. Algunas familias optan por el silencio frente a lo vivido, sin embargo
(Guzmán y Vargas, 2014; Blanco y Castro, 2013; Latorre, 2010). como lo anotan Lechner y Güell (2006), los silencios no son olvidos; se conocen
las historias pero las callan. De acuerdo con Kaufman (2006), la familia puede
En Colombia el conflicto armado ha introducido cambios en la ocupación callar, también compartir, transmitir relatos o hacerlos invisibles; en donde cuidar
de las mujeres. Testimonios de las entrevistadas revelan la necesidad de trabajar en puede ser callar, cuidar puede ser compartir, contar puede ser el deseo y callar la
la comercialización de diversos productos para el sostenimiento de su hogar. De única posibilidad de sobrevivencia. En todos los casos la transmisión siempre está
acuerdo a lo manifestado en las entrevistas y talleres es menos complejo para las presente en forma de memoria compartida o ausente.
mujeres adaptarse a la vida urbana, debido a que las labores que realizan son do-
mésticas y se parecen a las actividades que practicaban antes del desplazamiento, En algunas familias no se habla claramente de lo sucedido a los niños,
mientras que el hombre siente una profunda nostalgia y tristeza que la relaciona en otras sí ellos preguntan por lo sucedido y se interesan por conocer el pueblo
con la imposibilidad de trabajar la tierra en el caso de El Salado, y de pescar en de origen de sus padres, madres y abuelos/as. Al respecto mencionan que siempre
se acercan personas provenientes del pueblo y comentan sus experiencias lo que
despierta la curiosidad en ellos, por conocer sus costumbres y formas de vida,
128 * Se refiere al grupo de posibles consecuencias positivas que pueden ser activadas por el trauma. (Pa-
padopoulos, 2007). solicitando que los lleven a conocer: 129
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…Sí han escuchado hablar del pueblo porque de allá viene gente pa de reconstrucción de comunidad, ni mucho menos en la superación personal de la

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cá, pero a él no lo han llevado para allá… (Entrevistada de Nueva Venecia). experiencia de violencia a la cual fueron expuestos.

…que cómo era el pueblo, que si era bonito, que cómo se vivía allá, Investigaciones previas de Rodríguez, et al. (2002) ya señalaban la ne-
él me pregunta que si yo tenía finca allá, que si tenía vacas, todo eso me lo cesidad de una unidad especial que ofreciera servicios públicos de salud mental
preguntan y yo me echo a reír a veces… que cómo se vivía allá, que se comía para situaciones de emergencia para los territorios más afectados por la guerra,
allá… yo les digo qué viví allá era sabroso (Entrevistado de El Salado). mencionando además que los hospitales no debían ser el eje de los servicios de
atención en salud mental, sino que debía existir personal capacitado para atender
Es importante resaltar que las conmemoraciones de las masacres parti- de manera integral a las víctimas sin separarlas de sus comunidades a través del
cularmente las de los últimos cinco años se han constituido en una oportunidad apoyo psicosocial.
para integrar a las familias. De esta forma, promovidos en algún momento por
entidades gubernamentales, los parientes que no retornaron de modo permanente, En la actualidad esto sigue siendo igual de importante y necesario, debido
vuelven al pueblo nuevamente para participar en estos eventos, convirtiéndose a que se requieren más profesionales de las Ciencias Sociales y de la Salud, que no
en espacios de transmisión. Miembros de las familias de la siguiente generación, solo curen la enfermedad, sino que puedan comprender las conexiones que existen
interpelan a los adultos y han aprovechado ese momento para volver a las pobla- entre las múltiples dimensiones del ser humano, teniendo claro que “los trastornos
ciones y hacer preguntas a sus padres sobre lo sucedido. o enfermedades tienen el cerebro como sustrato biológico, en un contexto históri-
co, social, político y cultural” (Campo-Arias, et al. 2014, p.10) que es imposible
DISCUSIONES Y CONCLUSIONES desconocer.
Las víctimas de ambas masacres han tenido que afrontar las situaciones
de dolor y daño, y aprender a convivir con lo sucedido en medio de silencios, Se reconoce que desde el año 2011 con la firma de la Ley 1448 de Vícti-
recuerdos, olvidos y miedos. Han sido muy pocas las personas que han accedido mas y Restitución de Tierras se han generado transformaciones en la forma de ver
a los servicios de salud, y en particular a los servicios psicológicos, debido al es- y atender a las víctimas, no solo desde el plano judicial. Por primera vez en Co-
tigma y prejuicios que existen en torno al tema de la enfermedad mental; de igual lombia se ha construido un modelo de Atención Integral a las Víctimas propuesto
forma, estas intervenciones meramente clínicas, en muchas ocasiones se vuelven por el Ministerio de Salud y Protección Social (2012) denominado Programa de
revictimizantes, porque las problemáticas son explicadas a partir de los paradig- Atención Psicosocial y de Salud Integral a las Víctimas (PAPSIVI); así mismo se
mas positivistas de las ciencias en donde no existe una comprensión de las com- ha creado la Unidad de Atención y Reparación Integral a Víctimas (s.f.), ambos
plejas dinámicas de los seres humanos en sus contextos históricos y sociales, sino pasos importantes para garantizar la reparación y la adecuada atención aunque aún
que se ve al individuo afectado aislado de su grupo o comunidad. Asimismo la pa- hay mucho por implementar y mejorar.
tologización del sufrimiento normalizada en la etiqueta de un trastorno específico
para cada efecto del conflicto, anula sus subjetividades y por ende impide entender En la actualidad nos encontramos en un momento crucial en la historia de
que existen múltiples reacciones psicológicas que las personas afectadas pueden Colombia, donde es firme del proceso de paz, o los acuerdos con las FARC; aquí
presentar para cada caso. Por ejemplo, en el estudio se puede apreciar diferencias el tema de la reparación integral a las víctimas es clave, la cual no solo se dará
en las afectaciones de niños y jóvenes, hombres y mujeres, así mismo es clara la a través de indemnizaciones, sino que requiere un proceso de atención a la salud
130 necesidad de atención psicosocial, la cual no se ha visto reflejada en sus procesos física y mental y al componente psicosocial que favorezca la superación de los 131
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Perspectivas en clínica y salud

daños, la recuperación emocional, todo ello en el marco de la Justicia Transicional. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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136 1. Docente investigador en Psicología de la Universidad de Colima, México.

[email protected]
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Perspectivas en clínica y salud protegida en jóvenes colombianos

INTRODUCCIÓN pareja son puntos de apoyo para el aumento del uso del condón y que las parejas

J Isaac Uribe Alvarado

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En Latinoamérica, las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH-SIDA con mayor nivel de comunicación tienen mayores probabilidades de su uso consis-
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es decir, teniendo relaciones sexuales sin protección con personas portadoras de
alguna infección; esto, a pesar de las acciones encaminadas a la prevención, como Además, estudios con población latina han reportado que la intención de
la promoción del uso correcto del condón masculino. usar el condón y la alta autoeficacia (Valencia y Canaval, 2012), la comunicación
con la pareja sexual (Jiménez, 2010; Uribe, Andrade, Zacarías y Betancourt, 2013;
Según datos de ONUSIDA (2015) en el año 2014 alrededor de 2 millones Pérez de la Banera, 2014), así como la percepción de autoeficacia (Giménez-Gar-
de personas en el mundo se infectaron de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Huma- cía, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Cárdenas-López, & Durán-Baca, 2013; Uribe,
na) y, en Colombia se estimaba que había 120.000 personas contagiadas. Si bien 2015), y la habilidad para negociar el uso del condón (Robles, Frías, Moreno,
es cierto que en los últimos años las infecciones han disminuido, hay sobradas Rodríguez y Barroso, 2011) se relacionan y predicen el uso del condón en adole-
razones para continuar en la lucha contra el contagio de tal pandemia desde diver- centes jóvenes. En este sentido Matera (2014) reportó que las intenciones de usar-
sos ángulos; en este sentido, es importante explicar desde las Ciencias Sociales y lo y la comunicación entre la pareja y la autoeficacia predicen el uso del condón;
Humanas los diversos factores que se asocian con las formas de contagio de esta Álvarez, Bauermeister & Villarruel (2014) reportaron que la comunicación sexual
y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) que ayuden en su prevención. se asoció con el uso del condón en hombres y en el grupo de mujeres la comunica-
ción sobre salud sexual se asoció con el uso del condón. En un estudio con jóve-
Respecto a las formas de explicar el porqué las personas se protegen o no nes adolescentes de escuelas públicas, Uribe, Aguilar, Zacarías y Aguilar (2015)
en una relación sexual, la literatura científica indica que algunos factores psicoso- concluyeron que quienes aceptan usar el condón y se muestran asertivos(as) con la
ciales favorecen las prácticas sexuales protegidas o con el uso correcto del condón. pareja sexual tienden a usar el condón en sus relaciones sexuales.
Por ejemplo, Farmer & Meston (2006) reportaron que entre diversos factores, la
comunicación con la pareja sexual y la autoeficacia se asociaron con el uso del Los estudios científicos previos muestran que algunos factores de comu-
condón; Grossman, et al. (2008) concluyeron que la comunicación efectiva con la nicación interpersonal y de autoeficacia se asocian directamente con la conducta
pareja predice tener relaciones sexuales protegidas. sexual protegida en jóvenes.

Heeren, Jemmott, Mandeya & Tyler (2009) citaron que la habilidad para En el presente estudio se planteó como objetivo determinar cómo la co-
usar condones es una variable que se asocia a la práctica sexual protegida; Zhang, municación asertiva y la percepción de autoeficacia en el uso del condón se rela-
Zhang & Chock (2014) reportaron que los altos niveles de autoeficacia se asocian cionan con las prácticas sexuales protegidas en una muestra de mujeres y hombres
con el uso del condón en jóvenes; Parent & Moradi (2015) y Eggers, Aaro, Bos, colombianos, estudiantes de una universidad privada.
Matheus, & Hein de Vries (2014) reportaron en su estudio que, quienes se perciben
autoeficaces en el uso del condón en las relaciones sexuales, tienden a usarlo con MÉTODO
más frecuencia. Además, Leddy, Chakravarty, Dladla, De Bruyn, & Darbes (2015) Muestra
reportaron que, para contrarrestar las normas masculinas hegemónicas (HMN), En este estudio participó una muestra intencional no probabilística, la
que promueven la toma de riesgos sexuales entre los hombres y la subordinación cual integró a 341 estudiantes de nivel superior, 140 hombres (41,1 %) y 201 mu-
138 de las mujeres, la autoeficacia y la comunicación sexual entre los miembros de la jeres (58,9 %) con edades entre 20 y 24 años. 139
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Perspectivas en clínica y salud protegida en jóvenes colombianos

El total de las y los participantes declararon haber tenido relaciones se- 85 % tiene una preferencia sexual heterosexual, un 2,1 % declara tener preferen-

J Isaac Uribe Alvarado

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xuales. La muestra se seleccionó de un total de aproximadamente 800 cuestiona- cia homosexual y un 10,7 % reporta preferencia bisexual y un 2,2 % no contestó
rios y el criterio fue que fueran activos sexualmente. la pregunta; en el grupo de mujeres, el 87 % tiene una preferencia heterosexual,
el 1,5 % declara tener preferencia homosexual, el 7 % declara tener preferencia
Instrumento bisexual y un restante 4,5 % no respondió la pregunta.
Para el presente estudio se diseñó un cuestionario con dos apartados, el
primero contiene preguntas de información general (sexo, edad, familia con la que Se preguntó acerca de la forma de uso del condón en las relaciones sexuales
viven) así como preguntas sobre el patrón sexual y frecuencia de uso del condón y el grupo de hombres respondió que lo usa antes de la penetración en un 61,4 %;
en las relaciones sexuales. un 6,4 % declaró que solo lo usa para eyacular y un 22,9 % no lo usa, el 9,3 % no
contestó la pregunta. En el grupo de mujeres, el 60,2 % declaró que lo usa antes de
la penetración, un 10,4 % reporta que lo usa antes de la eyaculación de la pareja, un
Un segundo apartado contiene 58 reactivos con cinco opciones de res-
26,4 % no lo usa y un 3 % no contestó la pregunta.
puesta de tipo ordinal donde 1 es totalmente en desacuerdo y 5 es totalmente de
acuerdo. Las preguntas están agrupadas en cinco factores, el primero denominado
Se realizaron análisis comparativos por sexo a partir de las variables
asertividad sexual; el segundo denominado percepción de autoeficacia; un tercer
asociadas a las prácticas sexuales y uso del condón. Con relación a la edad de
factor se denomina sumisión sexual o amor sumiso y un cuarto factor se denomina
la primera relación sexual –debut sexual– los hombres reportaron una media de
rechazo del uso del condón, y el último es baja percepción de riesgo.
15,8 años (DE=1,230) y el grupo de mujeres reportó una media de 17,2 años
(DE=2,222), donde los hombres tienen su primera relación sexual a menor edad
Este instrumento fue elaborado y validado en población juvenil mexicana
que las mujeres (t=-8-064 p< .000).
y adaptado y validado con una muestra de 1463 jóvenes universitarios colombia-
nos (Uribe, 2015). Así mismo, la pareja con quien tuvieron su debut sexual es mayor en el
grupo de mujeres –20,3 años– (DE=4,637) que la edad de la pareja sexual de los
Procedimiento hombres, 16,6 años (DE=5,397); esta diferencia es estadísticamente significativa
Para la aplicación de cuestionarios, se contó con la participación de es- (p<.000). En estos resultados, observamos que los hombres son diferentes a las
tudiantes de Licenciatura en Psicología habilitados previamente por profesoras mujeres y tienen su debut sexual a menor edad, lo que indica cierto nivel de per-
investigadoras de la Universidad donde se realizó el estudio, se aplicó el cuestio- misividad social mayor en las prácticas sexuales de los hombres y no así de las
nario en horarios asignados por los directores de cada Institución y bajo la super- mujeres. Es de hacer notar que las mujeres tienen su primera experiencia sexual
visión y colaboración de profesores(as) de clase. con parejas varones mayores de edad que ellas.

Se solicitó a las y los participantes la colaboración voluntaria así como Con respecto a la cantidad de parejas sexuales, el grupo de hombres re-
el consentimiento informado; se respetó el anonimato de cada persona. Para el portó haber tenido 6,7 parejas en promedio (DE=6,351) mientras que las mujeres
análisis de datos descriptivos y correlaciones se utilizó SPSS, versión 20, para reportaron un promedio de 2,9 (DE=2,371) parejas. Esta diferencia es estadística-
Windows. mente significativa (t=8.201 p<,00), lo que indica que los hombres, al igual que en
la edad de inicio de sus relaciones sexuales, tienen mayor nivel de permisividad
RESULTADOS social respecto a sus encuentros sexuales; en consecuencia, mayor cantidad de
140 De acuerdo a los datos obtenidos, del total hombres que participaron, el parejas sexuales. 141
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Perspectivas en clínica y salud protegida en jóvenes colombianos

Haciendo diferencia a la frecuencia del uso del condón entre los grupos Haciendo referencia al grupo de mujeres, los resultados indican una co-

J Isaac Uribe Alvarado

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de mujeres y hombres y con el fin de analizar si existen diferencias significativas rrelación significativa entre la frecuencia del uso del condón con las variables
respecto al uso, se llevó a cabo una prueba t de Student. asertividad sexual (R=266, p<.000) y percepción de autoeficacia (R=374, p<.000),
(Tabla 2).
En la siguiente Tabla (1) se reportan los resultados, los cuales indican que
no hay diferencias significativas en la frecuencia del uso del condón en los últimos Tabla 2
treinta días y en las relaciones sexuales ocasionales; el grupo de hombres y el de Correlaciones entre uso de condón con pareja estable y ocasional, por sexo.
mujeres tienen promedios similares en la frecuencia del uso del condón. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
1. Frecuencia de uso

Tabla 1 del condón (últimos --- ,-185**

Comparación de medias ente hombres y mujeres respecto a prácticas sexuales y uso de treinta días)

condón 2.Frecuencia uso de

condón durante su ,567** --- ,211 ** ,355** -463** -267**
Variable Sexo N Media D.S. t Gl P
vida sexual
Hombre 140 2,05 1.375 -203 339 3. Asertividad
Frecuencia de uso del condón (últimos
,840 248** ,334** --- ,590**
treinta días) sexual
Mujer 201 2,08 1.294 -200 339
4. Percepción de
Hombre 140 1,61 .618 -631 339 autoeficacia uso de ,397** ,556** 579** ---
Relaciones sexuales ocasionales
,530
(últimos treinta días) condón
Mujer 201 1,66 .605 -629 339
5. Sumisión sexual
-386** ,-515**
Hombre 140 2,65 1.189 685 339 (amor sumiso)
Frecuencia de uso del condón en
,496
relaciones sexuales 6. Rechazo del uso
Mujer 201 2,55 1.161 682 339 ,-307**
del condón
Nota. Los valores de la esquina inferior izquierda corresponde a los hombres y los de la esquina superior derecha
Posterior al análisis de comparación de promedios entre mujeres y hom- a las mujeres.
** p<.01, * p<.05.
bres respecto a las prácticas sexuales y uso del condón, y con el propósito deter-
minar la relación entre la frecuencia del uso del condón en las relaciones sexuales
con parejas estables y con parejas ocasionales con las variables asertividad sexual,
percepción de autoeficacia, sumisión sexual o amor sumiso y rechazo del uso del
condón en los grupos de mujeres y hombres se realizaron correlaciones de Pear-
son. En la Tabla 2 se reportan las correlaciones para hombres y para mujeres.

Respecto al grupo de hombres, se reporta una correlación significativa

entre la frecuencia del uso del condón en los últimos treinta días con la variable
percepción de autoeficacia (R=225, p<.000) así como una correlación significa-
tiva entre la frecuencia del uso del condón durante su vida sexual con las varia-
bles asertividad sexual (R=265, p<.000) y percepción de autoeficacia (R=405,
142 p<.000). 143
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Perspectivas en clínica y salud protegida en jóvenes colombianos

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

J Isaac Uribe Alvarado

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De acuerdo a los resultados obtenidos en la muestra de jóvenes univer- Álvarez, C., Bauermeister, J., & Villarruel, A.M. (2014). Sexual Communication
sitarios de la ciudad de Barranquilla, Colombia, hay diferencias notorias entre and Sexual Behavior Among Young Adult Heterosexual Latinos Journal
mujeres y hombres con respecto a sus prácticas sexuales. Los hombres tienen pro- of the Association of Nurses in AIDS Care, 25(6), November/December
medios menores de edad en el debut sexual y tienden a tener más parejas sexuales 2014, 577-88
que las mujeres lo que responde en cierta forma a estereotipos de género propios Eggers, SM., Aaro, LE., Bos, AE., Matheus, C. & Hein de Vries, H. (2014). Pre-
del contexto, en donde los hombres tienen más permisividad sexual a diferencia dicting condom use in South Africa: a test of two integrative models.
de las mujeres, por el hecho de “ser hombres”, lo cual ha sido una premisa cultu- AIDS and Behavior, 18(1), 135-45.
ralmente aceptada históricamente; lo que pone en desventaja al grupo de mujeres y Farmer, M. A. & Meston, C. (2006). Predictors of Condom Use Self-Efficacy in
en cierta forma vulnerables ante los riesgos de embarazo y de contagio de una ITS. an Ethnically Diverse University Sample. Archives of Sexual Behavior,
35(3), 313-26.
Referente a las correlaciones entre la frecuencia del uso del condón y la Gimenez-Garcia. C., Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M.D., Cardenas-Lopez, G.,
asertividad y autoeficacia, la variable asertividad sexual se relaciona con el uso & Duran-Baca, X. (2013). Culture as an Influence on the Perceived Risk
del condón y es a su vez un factor protector respecto a las conductas sexuales de of HIV Infection: A Differential Analysis Comparing Young People from
riesgo. Se considera que la variable sumisión sexual es también una variable ac- Mexico and Spain. J Community Health, 38(3), 434-42.
titudinal que pone en riesgo la salud sexual de los y las estudiantes de la muestra Grossman, C., Hadley, W., Brown, L.K., Houck, C. D., Peters, A. & Tolou-Sha-
estudiada. ms, M. (2008). Adolescent Sexual Risk: Factors Predicting Condom Use
Across the Stages of Change. AIDS and Behavior, 12, 913-22.
Es importante mencionar que el uso del condón en las relaciones sexuales Heeren, G.A., Jemmott III. J.B., Mandeya, A. & Tyler, J.C. (2009). Sub-Saharan
de jóvenes se vincula fuertemente a ciertas habilidades asertivas, percepciones African University Students’ Beliefs aboutCondoms, Condom-use Inten-
positivas y de aceptación del uso del condón; además, la habilidad de los y las jó- tion, and Subsequent Condom Use: A Prospective Study. AIDS and Be-
venes para comunicar a su pareja sexual la importancia del uso del condón en sus havior, 13, 268-76.
encuentros sexuales (afectividad sexual) vinculados a la variable percepción de Jiménez, G. M. (2010). Comunicación sexual en adolescents y su implicación en
autoeficacia, son factores que pueden favorecer el uso del condón. Estos factores la consistencia del uso del condón. Enseñanza e Investigación en Psico-
han sido ya estudiados en la población latinoamericana (Robles, Frías, Moreno, logía 15(1), 107-29.
Rodríguez y Barroso 2011; Uribe, et al., 2013; Jiménez, 2010; Pérez de la Barre- Leddy, A., Chakravarty, D., Dladla, S., DeBruyn, G. & Darbes, L. (2015). Se-
ra, 2014; Giménez-García, et al., 2013; Valencia y Canaval, 2012; Matera, 2014; xual communication self-efficacy, hegemonic masculine norms and con-
Uribe, et al., 2015). dom use among heterosexual couples in South Africa  AIDS Care - Psy-
chological and Socio-Medical Aspects of AIDS/HIV5. September 2015,
Podemos concluir que las estrategias dirigidas a promover el uso del con- 6p. In press. Doi: 10.1080/09540121.2015.1080792. DocumentType: Ar-
dón tanto en hombres como en mujeres, deben estar centradas entre otros aspectos ticle in Press.
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sexual así como en la habilitación en el uso correcto y sistemático del condón condom use among Italian girls. International Journal of Sexual Health,
144 durante cualquier tipo de relación sexual en jóvenes. 26(3), 217-28. 145
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Factores psicosociales asociados a la conducta sexual
Perspectivas en clínica y salud protegida en jóvenes colombianos

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J Isaac Uribe Alvarado

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tuales en Psicología (pp.183-196). Barranquilla: Editorial Universidad
146 Simón Bolivar. 147
 Capítulo 8

Conductas empáticas y
conductas prosociales entre
estudiantes universitarios de la
ciudad de Barranquilla*
Juan Carlos Marín Escobar1
Diego Andrés Maury Romer2
Marbel Luz Gravini Donado3

*Este proyecto es el resultado de la investigación "Conductas prosociales y conductas empáticas entre

estudiantes universitarios de la ciudad de Barranquilla", adscrita a la Universidad Simón Bolívar sede
Barranquilla.
1. Profesor investigador, Universidad Simón Bolívar. Grupo de Investigación Sinapsis Educativa y
Social.
[email protected]
2. Estudiante de octavo semestre de Psicología de la Universidad Simón Bolívar, integrante del Grupo
Institucional Semilleros.
[email protected]
3. Profesora investigadora Universidad Simón Bolívar. Grupo de Investigación Sinapsis Educativa y
Social.
[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Conductas empáticas y conductas prosociales
Perspectivas en clínica y salud entre estudiantes universitarios de la ciudad de Barranquilla

INTRODUCCIÓN Solamente haciendo referencia a uno de estos asuntos, en entrevistas con-

Juan Carlos Marín Escobar, Diego Andrés Maury Romero, Marbel Luz Gravinni Donado
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En Colombia, y quizás producto de impactos mundiales, se viven varias cedidas a los medios de televisión y prensa, líderes ambientales situados en la
crisis: económica y financiera, petrolera, ambiental, educativa. Existen muchas Sierra Nevada de Santa Marta conceptuaron que las nieves perpetuas de los cerros
maneras de evidenciarlas. Colón y Bolívar, tendrían a lo sumo veinte años de supervivencia. Tal informa-
ción es igualmente respaldada por estudios técnicos del Instituto de Hidrología,
Producto de la baja del petróleo se han resentido grandemente las finan- Meteorología y Estudios Ambientales, Ideam, el cual ha reportado reducciones
zas del Estado. La subida en el dólar ha hecho que sea mucho más costoso explorar del noventa por ciento en la superficie nevada de la Sierra, ocurrida entre los años
y buscar nuevos yacimientos. Las demandas en contratación de productos y ser- 1850 y 2010, además de mencionar los enormes impactos que ocasionarían estos
vicios de esta área se han reducido notablemente. Medianas y pequeñas empresas procesos de secamiento en estos cuerpos montañosos (Silva, 2015, mayo 26).
subsisten gracias a la dinámica que presenta este ramo y han reducido notablemen-
te su estructura organizativa. En consecuencia, son muchas las personas que se han Respecto a la educación, aquí sí se puede hablar de crisis. ¿Acaso los sis-
afectado directamente por la pérdida de sus trabajos. temas educativos han logrado dar respuesta a los propósitos para los que se crea-
ron? Si es así, ¿por qué tan malos resultados en las pruebas internacionales?, ¿por
En documentos de reciente publicación se registra con bastante notorie- qué en términos generales se evidencian tan irregulares resultados por regiones?
dad algunas de estas cifras que evidencian no solamente la situación petrolera sino Aunado a esto, ¿qué se hace frente al uso mercantilista y clientelista en general de
su incidencia sobre las finanzas del país. En un artículo aparecido en el Diario La la educación privada en todos los niveles y con poca vigilancia del Estado?, ¿por
República, correspondiente al 10 de abril de 2015, se afirma que el mismo presi- qué las cifras tan preocupantes en índices de repitencia, mortalidad académica y
dente Santos registró que nuestra economía no crecerá más del 4 %, básicamente deserción?
por efecto de la crisis petrolera. En este mismo diario se hace acotación de algunas
cifras entregadas por el Ministro de Hacienda: que los ingresos estimados en 23 bi- Al centrar la problemática en la educación superior, contexto de esta in-
llones para el 2013 pasarán a 9 billones para 2015 por acción directa de la crisis del vestigación, se advierte –entre otros aspectos– la cada vez más precaria educación
crudo. Finalmente, personas de la más alta reputación académica e intelectual en superior pública; los altos costos de la educación de calidad; la falta de oportunida-
el país, estiman que aproximadamente 12.500 personas han perdido sus trabajos, des reales para que los docentes alcancen niveles de desarrollo profesoral, no solo
todos relacionados con el sector petrolero. No obstante, aún no se han calculado en el país sino fuera de él, y por último, el afán de aumentar la cobertura, a cuestas
los efectos que se pueden suceder en otros ramos dadas las articulaciones y las de la masificación de la educación superior pero con pobres niveles de calidad.
dependencias con este sector productivo (Chaves, 2015, abril 10). En Colombia, por ejemplo, la tasa de cobertura bruta en educación superior en el
año 2013, se encontraba en el 45,5 % (Consejo Nacional de Educación Superior,
En al ámbito ambiental el panorama no es más halagüeño. A los desastres CESU, 2014), es decir, que menos de 50 jóvenes de cada 100 que terminan su
naturales producidos directamente por el hombre, considérense los atentados con- educación secundaria tienen la oportunidad de ingresar a la educación superior.
tra la infraestructura petrolera, las quemas para apropiarse de tierras baldías, los
atentados contra los cerros por efecto del vandalismo juvenil, entre muchos otros, Pero pese a todas estas dificultades enumeradas en varios ámbitos: am-
se unen asuntos como el cambio climático, el calentamiento global, el deshielo de bientales, económicos, educativos, existe una dificultad y una crisis mayor: La
los polos, la pérdida de nieves perpetuas, el secamiento de espejos de agua que crisis ética y la crisis asociada a la ausencia de los más importantes valores. Se
150 posiblemente nunca se logren recuperar. presenta a continuación algún énfasis a este respecto. 151
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Conductas empáticas y conductas prosociales
Perspectivas en clínica y salud entre estudiantes universitarios de la ciudad de Barranquilla

El primer síntoma se observa en la dimensión política. Tanto el líder es- En este sentido la investigación reporta que más del 38 % reconoce haber violen-

Juan Carlos Marín Escobar, Diego Andrés Maury Romero, Marbel Luz Gravinni Donado
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pera negociar con sus votantes el costo de su respaldo, como los ciudadanos están tado a alguien, mientras que el 39 % afirma haber sido víctimas de matoneo. Los
atentos a cuánto pueden recibir por entregar su nombre a una propuesta política. datos muestran mayor violencia en los colegios de Bogotá que en colegios de los
Este pago va, desde dinero o especies, hasta promesas de contratos, puestos direc- Estados Unidos (Chaux, Velásquez, Melgarejo y Ramírez, 2007).
tos o a terceros. Esta crisis de valores en la política se ha enquistado en todas las
estructuras de la sociedad. Observando la situación a nivel mundial, en países como España, Ingla-
terra y Estados Unidos, las cifras reportadas no son mejores. En el Reino Unido se
Por supuesto no es solo en la dimensión política donde se denota el proble- referencian aproximadamente 16 suicidios anuales como consecuencia del acoso
ma. Hay también serias dificultades en la convivencia, en las dinámicas sociales, escolar, además hay una alta incidencia de violencia escolar asociada a la delin-
en la vida privada que se trasladan al ámbito público. La mayoría de homicidios cuencia (Sánchez s.f.). Igualmente se encuentran otros estudios que demuestran
que se presentan en Colombia, no son producidos por planes nacidos en disputas la relación existente entre la ideación suicida y los factores psicosociales en estu-
anteriores, sino por acontecimientos del presente, por conflictos inadecuadamente diantes universitarios, demostrando que los estudiantes más proclives a presentar
manejados, por intolerancia y por la incapacidad para regular las emociones. este tipo de ideas también son menos optimistas, con pocas habilidades sociales, y
un menor apoyo personal percibido (Sánchez-Teruel, García-León, y Muela-Mar-
Esta crisis de valores, social y familiar, que ahora toma el matiz de endé- tínez, 2013). Todo ello tiene enormes relaciones con historiales de agresión en
mica, se traslada a las escuelas y a las instituciones educativas en las cuales se vive las historias de vida de estas personas. Por lo tanto, la identificación temprana de
una verdadera crisis en esta área. De acuerdo a lo observado en estas instituciones, estos factores y el trabajo utilizando modelos desde la Psicología Positiva donde
las conductas agresivas y violentas crecen de una manera significativa. Muchas podemos incluir las conductas prosociales puede disminuir el riesgo de suicidio a
son las aproximaciones investigativas que se han hecho para documentar el fenó- través de programas de prevención e intervención.
meno de violencia en la escuela (Schwartz y Proctor, 2000; Slaby y Guerra, 1988;
Torrente y Kanayet, 2007). El otro dato procede de España, donde dependiendo de la fuente que ori-
gina la información, las cifras varían, situándose desde el 3,0 % hasta el 49 %. Esta
En Colombia, las cifras respecto a este hecho son alarmantes. En un es- última cifra reportada por el Instituto de Evaluación y Asesoramiento Educativo
tudio contratado por la Alcaldía de Bogotá, a una de las universidades de más (Senovilla, 2004).
prestigio: la Universidad de los Andes, realizada con una muestra de casi 87.000
estudiantes pertenecientes a la ciudad capital y sus alrededores, se encontró que En el ámbito académico e investigativo las conductas agresivas en las
de cada 10 estudiantes, por lo menos 6 declaran haber sido objeto de maltrato. escuelas, y en general en los escenarios educativos, se han acuñado bajo el nombre
Este maltrato va desde gritos, sobrenombres y acoso, hasta golpes, patadas y ca- de matoneo (bullying). De manera general se entiende por matoneo toda acción
chetadas. Analizando los resultados en términos de proporcionalidad, este estudio deliberada que tiene como finalidad intimidar y causar daño a una persona o grupo
encontró que en promedio las agresiones superan el 0,5. Es decir, más del 50 % de personas, mediante manifestaciones agresivas del tipo físico y psicológico en-
reporta haber agredido a alguien alguna vez en la escuela. Adicionalmente, y efec- tre los que se pueden contar: golpes, acosos y ridiculizaciones.
tuando un estudio comparativo, hay mayores agresiones en las muestras colombia-
nas que en muestras centroamericanas y canadienses. En este estudio, también se Blanchard (2007) define a este concepto como una práctica de violencia
152 reporta una comparación entre víctimas y victimarios, entre agresores y agredidos. repetida y a la vez prolongada que opera tanto en el plano mental como físico, 153
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observándose que se descarga toda esa agresividad sobre una persona considerada las teorías conductuales de Skinner (2011) y llegando a las explicaciones socio-

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vulnerable. biológicas y a las explicaciones freudianas. Estas últimas acudiendo a la teoría de

los instintos, asociando lo agresivo al llamado instinto de muerte o thanatos, sin
Esta situación de violencia no es solamente propia de los ámbitos educa- olvidar las teorías que explicarían la agresión asociada a una conducta frustrada, o
tivos; en las calles, en las familias, entre los vecinos se vive una violencia galopan- las relaciones encontradas entre niños y niñas violentas y exposición a episodios
te. Es común observar en los diarios de la mayoría de los países de América Latina agresivos en series televisivas (Carrasco y González, 2006).
víctimas de homicidios e intentos de homicidio, en los cuales su victimario es un
familiar o un vecino que no pudo detener una escalada de violencia e intolerancia, De otro lado, Doménech, Argemí y Iñiguez (2002) son de la opinión que
siendo la causa una disputa común. las conductas violentas, lejos de estar en un proceso de extinción, o por lo menos
de racionalización, cada vez son más intensas. Entre las parejas –aun de novios– se
Reiterando lo anterior, es claro que el indicador más importante que re- presentan episodios violentos, los hijos maltratan a los padres y éstos a su vez son
fleja la violencia en el país es el homicidio. Varios investigadores han estudiado maltratados por sus progenitores; entre las familias la agresión y la violencia es
este particular y funesto comportamiento (Cardona, et al., 2005; Sánchez y Mén- cada vez más creciente. Este mismo autor es de la opinión que la explicación de
dez, 2001; UNODC 2013). Particularmente los autores Valencia y Cuartas (2009), la violencia puede darse acudiendo a un proceso de construcción social, es decir,
referencian que entre los años 1990 y 2005 se registraron 405.572 homicidios, donde el contexto y un determinado juego de variables psicosociales e históricas
lo que representa una tasa de 63 homicidios por cada 100.000 habitantes. Esto lo establecen el caldo de cultivo favorable para que se dé la agresión y la violencia.
hace uno de los más violentos del mundo y particularmente de América Latina,
(Valencia & Cuartas, 2009). Adicionalmente a las teorías expuestas, es bueno considerar una hipótesis
bastante plausible que guardaría una relación importante con la aparición de con-
En el medio investigativo siempre se estará interesado en establecer cuá- ductas violentas y agresivas entre los jóvenes. Básicamente el hecho es que la edu-
les son las causas de estos comportamientos violentos, tanto los sucedidos en las cación y en general los procesos formativos desde épocas tempranas iniciados en
escuelas como los que ocurren en el hogar o entre vecinos, o aun en la sociedad en el preescolar, han estado permeados por modelos competitivos e individualizados
su conjunto y además identificar pautas de acción para transformar esta realidad. que premian al que primero acabe una tarea y que privilegian el uso de modelos
nacidos en la Economía y en las Ciencias Políticas promulgados por autores como
Es este sentido los estudios y los modelos teóricos han ofrecido varias al- Smith (1994), quien acuñó el concepto de Homus Economicus y que después fue-
ternativas explicativas: niños abandonados, niños y niñas sin figuras de autoridad ron respaldados por los aportes de Spencer, tal y como lo argumentan en un libro
en la casa, una educación excesivamente paternalista, el acceso a los medios de denominado Psicología y Economía, los autores Quintanilla y Moravia (2005).
comunicación y a la Internet, lo que ha llevado a globalizar modelos de violencia
existentes en otros contextos, la pérdida de valores, una educación mercantilista, Este modelo de competitividad se ha hecho presente en la educación, par-
entre muchas otras. tiendo de una definición de ser humano, hombres y mujeres caracterizados por su
individualismo, egoísmo, su competitividad permanente, su deseo de prevalecer y
Desde la Psicología, la Psicología Social, la Sociología se han elaborado su falta de solidaridad y pensamiento altruista. De hecho, desde esta óptica se lee
gran cantidad de explicaciones, que van desde las aproximaciones de Bandura en Spencer (2015) el afán del hombre por prevalecer sobre el otro para sobrevivir.
154 (2006) respecto a la autoeficacia y las conductas autorreguladoras, pasando por En condiciones normales, la búsqueda del desarrollo individual que se puede tes- 155
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timoniar en la acumulación de riquezas, en el ahorro, en la prosperidad material, bito, deben creársele espacios para que practique la solidaridad, la preocupación

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repercutirá primero en el desarrollo familiar y después en el desarrollo de la so- por el otro, la empatía, la cooperación y la ayuda desinteresada.
ciedad y del conjunto de personas que la conforman. Además, tiene relación con
la aplicación de las teorías propias del darwinismo social (Romo González, 2011). De manera tradicional las conductas prosociales han sido objeto de estu-
dio por una infinidad de Ciencias Sociales, entre ellas la Psicología, las Ciencias
Otro concepto que está implícito en esta categoría de homus economicus Políticas, la Sociología, la Antropología. Como se observa en la literatura, ha ha-
es la búsqueda de la felicidad, del máximo placer y de la evitación del dolor. De bido una proliferación de estudios desde el ámbito de la Psicología y particular-
manera natural nadie buscaría alguna acción que fuera contraria a los propios in- mente de la Psicología Social (Saura et al., 2009; Escrivá, García y Navarro, 2002;
tereses. Landazábal, 2005). Todo ello se une a una revisión clásica efectuada por Molero,
Candela y Cortés (1999) quienes después de una exhaustiva búsqueda que abarcó
Esta manera en que la educación ha concebido al ser humano y particular- las investigaciones efectuadas alrededor de este tema y conceptos relacionados,
mente a los estudiantes, ha moldeado un hombre y una mujer competitivo, aislado, entre los años 1989 y 1999, encontraron entre otros datos, el notorio incremento en
independiente, egoísta e insolidario. Por esta vía ha sido fácil la conducción a un las investigaciones sobre este tema y también el hecho de que entre las temáticas
estudiante violento y agresivo, en donde se ha impulsado primero, una agresión involucradas, se observan la relación entre el afecto y los aspectos emocionales
institucional aceptada, lo que ha dado pie a una violencia de puños, patadas, ca- con las conductas de ayuda, los efectos de la conducta vicaria en este tipo de
chetadas, es decir, a una violencia de agresión física. comportamientos, la relación entre la empatía y la prosocialidad, la relación entre
los razonamientos morales y las ayudas. Además, estos mismos autores destacan
Lo que se infiere desde esta lógica, es que los modelos competitivos han la proliferación de libros y tesis doctorales sobre las temáticas que involucran las
llegado a los ámbitos educativos, haciendo de ellos receptáculos para tornar un ser conductas prosociales.
humano independiente e insolidario y con pocas posibilidades de generar conduc-
tas positivas. Por el contrario, más que reforzado, se han construido esquemas de Precisamente esta relativa fecundidad en el tema, ha llevado a que en la
comportamiento agresivos y hostiles. cotidianidad se tenga una definición más o menos certera de este concepto, enten-
diéndose por prosocial aquellos comportamientos que tienen por finalidad ayudar
Por lo tanto, acorde con estas realidades, se hace necesario revertir los a una persona sin esperar nada a cambio. No obstante la anterior definición, desde
actos de violencia e intolerancia e impulsar procesos no competitivos. Una manera las Ciencias Sociales igualmente varios autores se han dado a la tarea de construir
sería escudriñar las conductas positivas de los seres humanos, encontrándose en una conceptualización expresando diversos matices en sus argumentaciones teó-
las denominadas conductas prosociales una alternativa concreta para impulsar un ricas.
hombre y una mujer más humano, más solidario, pero también menos agresivo,
siendo una alternativa en la reducción de la violencia. Roche (1995) define las conductas prosociales como toda acción positiva
a favor de una persona, generalmente asociada a ayudas, cooperación, donaciones.
Esta perspectiva hace necesario el educar desde el ser, entendiendo este El punto principal que encierra este concepto establece que una auténtica conducta
ser desde los postulados de Delors y otros (1997) presentados en el documento: La prosocial es aquella que se da sin esperar nada a cambio.
educación encierra un tesoro. De esta forma de manera intencionada y deliberada
156 a las personas en formación, no solamente en la escuela, sino desde cualquier ám- Desde otras perspectivas Holmgren, Eisenberg & Fabes (1998) conside- 157
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ran que el término prosocial es bastante genérico y que estaría más representando desarrollo de sociedades donde impere el genuino aprecio por los seres humanos.

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aquellas ayudas que se dan a otras personas con motivación altruista o no. Es decir,
ayudas que se suceden, incluyendo ayudas interesadas o sin interés. Para referirse Dado el interés que se ha manifestado en este tema se han desarrollado
a las conductas de ayuda genuinas, estos autores prefieren acuñar el concepto de varios proyectos, unos interesados en la manifestación de prosocialidad desde las
conductas altruistas. casas, en las familias. Es el caso de un par de estudios llevados a cabo en los
barrios Los Pinos, Los Trupillos y Modelo de Barranquilla (Marín 2009; 2014).
Por otra parte, Ruiz Olivares (2006), quien también se ha referido a este El otro interés está representado en la realidad que presenta este constructo en
constructo, considera que existirían algunas dificultades teóricas para estudiar lo los contextos universitarios, que permita establecer la dinámica de las conductas
prosocial. Una de ellas es pensar que si solamente son altruistas aquellos compor- de ayuda y las conductas prosociales en diversos ámbitos tales como ayudas en
tamientos donde quien ayuda no obtiene ningún beneficio. Otra dificultad reporta- situaciones de salud, de emergencia, de vulnerabilidad y relacionadas con conduc-

da, es si se estudia en este tipo de acciones humanas las motivaciones o las razones tas empáticas, lo que llevó al diseño de una investigación titulada: Conductas de
ayuda entre jóvenes universitarios (Marín, 2015).
que llevan al altruismo, o si solamente se tiene en cuenta el comportamiento. A
pesar de estas dificultades estos autores ofrecen su propia definición, en la cual se-
Precisamente este último interés ha llevado a ampliar la discusión en los
ñalan que de antemano se sabe que existe una motivación para la realización de la
términos propuestos por Davis (1983), en el sentido de que las conductas pro-
acción. Sin embargo, aquí se entendería como un tipo de conducta que se dimen-
sociales estarían estrechamente relacionadas con las posturas empáticas, por la
sionaría sobre una gama de acciones positivas tales como donación, cooperación,
preocupación que le generan las personas y en general por la capacidad de ponerse
ayudas, independientemente del aspecto motivacional.
en el lugar de los otros. De hecho, varias investigaciones han venido desarrollando
la empatía y las conductas prosociales (Calvo, González, y Martorell, 2001; Coke,
En una revisión teórica efectuada por Marín (2010) se pudo establecer
Batson, & McDavis, 1978; Sánchez-Queija, Oliva y Parra, 2006).
que varias son las situaciones asociadas con la aparición de conductas prosociales,
entre ellas se tienen: estados de ánimo, características de personalidad, variables
Desde esta perspectiva, el presente trabajo muestra el resultado de la na-
motivacionales, variables perceptivas. En cuanto a las variables de personalidad,
turaleza de la prosocialidad desde la conceptualización de Davis (1980) ampara-
se ha encontrado que cierta propensión a la aventura y variables asociadas a tomar da en la categoría que este autor denomina Índice de Reactividad Interpersonal
riesgos correlacionan positivamente con conductas prosociales. Respecto a los es- a partir de cuatro conceptos vitales: Preocupación Empática, Fantasía, Toma de
tados de ánimo, hay resultados contradictorios, hay investigaciones que muestran Perspectiva y Malestar Personal, los cuales de alguna manera intentan examinar la
que un estado de ánimo positivo incrementa la conducta prosocial, mientras que probabilidad de actuar prosocialmente considerando variables cognitivas y varia-
otras contradicen esta hipótesis (Cortese, 2006). En cuanto a las variables moti- bles afectivas y emocionales.
vacionales habitualmente se ha conceptuado que la verdadera conducta prosocial
establece una motivación altruista, es decir, ayudar sin ningún tipo de interés. De manera concreta cada una de estas dimensiones presenta la siguiente
conceptualización: La preocupación empática es una categoría de tipo afectivo y
Este interés investigativo en el tema de las conductas prosociales se aso- se refiere a los sentimientos que acompañan a las personas cuando le sucede algo a
cia a las posibilidades que enmarca este concepto en la reducción, tanto de la otro, interesándose por las manifestaciones de cariño, compasión y preocupación
agresión manifiesta en la vida cotidiana, como a la observada en los ámbitos edu- ante situaciones concretas de adversidad acontecida a una persona o grupo de
158 cativos. Se presenta como una posibilidad en la construcción de valores y en el personas. 159
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La fantasía se refiere a examinar a partir de situaciones ficticias como programa de Psicología, la cual asciende a 1.196, de la cual se tomó una muestra

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las sucedidas en la literatura o el cine, cómo es nuestro comportamiento habitual de 261 estudiantes, entre 3 y 9 semestre. Entre ellos 53 correspondieron a hom-
en relación con la capacidad de ponerme en el lugar de otras personas. De alguna bres y 208 a mujeres, lo que equivale al 20,3 % y al 78,54 % respectivamente.
manera es una categoría considerada cognitiva. Las edades de estas personas oscilan entre los 16 y los 26 años. La selección de
la muestra obedeció a un criterio no probabilístico intencional, de acuerdo a los
Por otra parte, la toma de perspectiva se sitúa igualmente en el plano cog- criterios expresados por Sabino (1989), la cual en este caso estuvo determinada
nitivo, y apunta a la capacidad que tiene una persona de adoptar el punto de vista por la intención libre y espontanea de participar en el estudio.
del otro en diversos planos de la vida cotidiana.
Técnicas Instrumentos
Finalmente, al malestar personal, también considerada una dimensión La recolección de la información que permitió dar respuesta a los obje-
afectiva, le interesa conocer los sentimientos relacionados con el malestar, la an- tivos de este estudio está fundamentada en los hallazgos de Davis (1983) en su
gustia, la ansiedad ante situaciones negativas que le sucedan a otra persona (Escri- escala de desarrollo interpersonal, a través de la cual se examina indirectamente
vá, García y Navarro, 2004). la conducta prosocial a partir de la medición de las conductas empáticas. Esta
escala está construida en razón de cuatro factores, todos en relación directa con
MÉTODO la empatía. Los factores son: Preocupación empática, Fantasía, Angustia personal
Tipo de investigación y diseño y Toma de perspectiva, cada uno de los cuales está conformado por siete afirma-
La investigación desarrollada corresponde a un estudio descriptivo de ciones. En total la escala cuenta con 28 reactivos. La evaluación se hace teniendo
naturaleza transversal y por tanto es un diseño del tipo transaccional descriptivo. en cuenta tanto las cogniciones que puedan tenerse respecto a la posible ayuda,
Los investigadores y metodólogos definen las investigaciones descriptivas como como a las manifestaciones emocionales y afectivas que despierte en las personas
aquellos estudios que tienen como finalidad la caracterización de un conjunto de una situación. Para ello los participantes situarán cada afirmación con cinco opcio-
participantes o unidades muestrales referidos a un constructo o conjunto de cons- nes de respuesta posible: No me describe en absoluto, no me describe muy bien,
tructos sin que exista una intención por establecer relaciones causales o aun de indeciso, me describe parcialmente, me describe perfectamente. La calificación
correlación. En este sentido Grajales (2000) define la investigación descriptiva de la escala consiste en otorgar cuatro, tres, dos, uno o cero puntos, dependiendo
como aquel intento por desarrollar una imagen fiel de una realidad a partir de la del grado de favorabilidad de la respuesta respecto a una conducta empática o de
caracterización de las propiedades importantes tanto de comunidades, personas o ayuda. Es importante tener en cuenta aquellos ítems redactados de forma negati-
grupos, o en general lo que se quiera investigar. va. Esta escala, tiene una baremación española realizada por Escrivá, Navarro y
García (2004), utilizando una muestra de 1.295 adolescentes pertenecientes a la
Por su parte Hernández, Fernández y Baptista (2006) definen los diseños comunidad valenciana, 698 varones y 597 mujeres. Precisamente los resultados
transeccionales descriptivos como aquellos que recogen información en un solo de esta aplicación son los usados para efectuar las comparaciones de la presente
momento, en un tiempo único para dar respuesta a una o más variables de estudio. investigación. Los análisis psicométricos llevados a cabo en esta versión española
dan lugar a pensar que conservan la misma estructura de la versión original de la
Participantes escala de Davis.
Esta investigación fue llevada a cabo en una población de estudiantes
160 universitarios de la Universidad Simón Bolívar de Barranquilla, pertenecientes al Concretamente se realizaron exámenes de fiabilidad para cada una de las 161
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subescalas; igualmente se halló la consistencia interna de los reactivos haciendo ron una puntuación directa de 17,28, con una desviación estándar de 4,81 y una

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uso del coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo los siguientes resultados: Toma varianza de 23,11. En puntuación normalizada en percentiles, esta media corres-
de perspectiva 0,71; fantasía 0,78; Preocupación empática: 0;68 y angustia perso- ponde a 60, lo que equivale a decir que la muestra del estudio superó solamente al
nal 0,77 en el cual los valores oscilaron entre 0,56 para la escala Toma de perspec- 60 % de los sujetos de comparación y fue superado por el 40 %.
tiva hasta 0,70 en la escala Fantasía.

Por otra parte, en la escala Fantasía, la media aritmética correspondió a

Procedimiento
14,5, con una desviación estándar de 5,07 y una varianza de 25,66. La puntuación
Para el desarrollo de la investigación que dio lugar a este artículo, se
percentilizada de acuerdo a los baremos utilizados para este caso equivale a 35, lo
definió el objetivo poblacional, el cual estuvo representado por los estudiantes
de Psicología de una universidad privada de la ciudad de Barranquilla. Cada uno que indica que el 65 % de la muestra de comparación con la cual se elaboraron los
de los semestres fue considerado un estrato, calculándose la proporcionalidad del patrones para esta baremación obtuvo mayores puntuaciones.
estrato en relación con el universo, para así aportar la cuota correspondiente a la
muestra exigida. Se seleccionó el instrumento dando respuesta a los objetivos de La tercera subescala que hace parte del instrumento aplicado en este
la investigación, a una muestra equivalente a 261 estudiantes entre 16 y 26 años. estudio corresponde a la denominada Preocupación Empática. Para este caso el
Después de aplicado el instrumento de medición, se procedió a calificar de manera comportamiento observado en la población de estudio presenta las siguientes ca-
individual y encontrar la equivalencia de esta puntuación en la muestra de com-
racterísticas: la media se situó en 21,21, mientras que la desviación estándar fue de
paración utilizada. Como lo sugiere la escala, la evaluación se efectúa factor por
5,20, con una varianza de 27,01. Para este caso particular y efectuando la compa-
factor, otorgando cuatro, tres, dos, uno, o cero puntos de acuerdo al nivel de identi-
ración con la aplicación de referencia, esta medida de tendencia central se sitúa en
ficación de la respuesta de los participantes con conductas que sugieran empatía o
el percentil 55. Lo anterior equivale a decir que para esta dimensión el 55 % de las
prosocialidad. Una vez calificados y baremados cada uno de los puntajes se proce-
dió a construir una base de datos. Estadísticamente y dado el nivel descriptivo de personas consultadas muestran rasgos empáticos en relación con lo que les pase a

la investigación se hicieron cálculos de la media aritmética y las típicas medidas los otros, pero el 45 % no registran esta dimensión.
de dispersión. Esto es desviación estándar y varianza. Luego el análisis se efectúa
a partir del comportamiento de los participantes en cada escala, teniendo presente Finalmente, presentando los resultados de la escala Angustia Personal se
que el máximo valor posible en puntuación directa es 28. registra una puntuación que permite observar una media de 10,34, con una desvia-
ción estándar de 4,87 y una varianza de 23,75. La ponderación de esta media se
RESULTADOS ubica en el percentil 35, lo que equivale a decir que comparando este estudio con
Después de la aplicación de cada una de las subescalas del inventario
la población de referencia solo el 35 % de las personas de esta muestra superan a
interpersonal de Davis corresponde ahora efectuar una descripción de los resul-
la muestra con la cual se baremó este instrumento, en tanto el 65 % de las personas
tados. Para estos efectos, se presentan los hallazgos cuantitativos por subescalas,
obtuvieron puntuaciones más bajas para este indicador relacionado con malestar
iniciando con la categoría Toma de Perspectiva, siguiendo con la de Fantasía y
personal. En la Tabla 1 se observa en detalle la información estadística correspon-
Preocupación empática y finalizando con la de Angustia personal.
diente a cada una de estas subescalas registrando aspectos como media, desviación
162 En la escala Toma de Perspectiva, en promedio los participantes obtuvie- estándar y percentil de acuerdo a la baremación utilizada. 163
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Tabla 1 maciones teóricas como las formuladas por Eisenberg (1986) muestran con toda

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Información estadística por subescala claridad que las características de las personas relacionadas con tener en cuenta las
Desviación Varianza de la
Subescala Media Percentil perspectivas de los demás, son el resultado de un proceso evolutivo y de madura-
Estandar Muestra
Toma de ción y que además tiene que ver con el desarrollo moral en el cual la edad es una
17,28 4,81 23,11 60
perspectiva variable que tiene que ser considerada.
Fantasía 14,05 5,07 25,66 35
Preocupación Respecto a los resultados obtenidos en la escala Fantasía, estos sí se pue-
21,21 5,20 27,01 55
empática
den considerar notablemente bajos, situando solamente al 35 % de las personas
Angustia
10,34 4,87 23,75 35 del estudio por encima de la población de comparación. Tales puntuaciones se tra-
personal
ducen en las dificultades que presentan los participantes para personificarse en las

DISCUSIONES situaciones que le ocurren a los protagonistas de un libro o relato cinematográfico

El primer elemento que se puede inferir de este estudio hace referencia a y más bien son personas que pueden mantener la distancia de un relato ficticio,

la capacidad que tienen los participantes para ponerse en el lugar de otras personas siendo por demás muy objetivas. De esto se colige que guardan sus sentimientos

cuando les sucede algo, aunque no necesariamente evalúa componentes afectivos y no son muy expresivas si se trata de situaciones fantasiosas. No son personas

o emocionales. Dadas las puntuaciones obtenidas para la presente aplicación, aun- dadas a soñar despiertas o a fantasear sobre cosas que pudieran pasar.
que hay un gran número de personas que se ponen en el lugar de los otros, existe
una cifra que bien se puede entender como significativo equivalente al cuarenta De acuerdo a lo que denotan las conceptualizaciones que hacen parte de
por ciento, que no tienen como virtud el ponerse bajo la perspectiva y las circuns- la teoría ofrecida por Davis (1983) y que son el sustento de la subescala Fantasía
tancias de los demás. Por ello ante situaciones conflictivas con las personas, mu- en el inventario de adaptación personal, el ser capaces de situarse en el dolor o las
chos de los participantes no tienen en cuenta los argumentos de los otros, sino solo situaciones que le suceden a un actor de un libro o una película, dan cuenta de su
los propios, siendo dados a criticar de manera apresurada sin entender que pueden capacidad empática. Dada la relación entre la empatía y las conductas altruistas,
existir razones desde la mirada de estos que pudieran servir para comprender sus dan lugar a pensar en que las personas que son propensas a situarse de una manera
actuaciones. Por tanto, esto lleva a que las personas no escuchen y solamente ten- muy vívida con una obra o película, serán capaces igualmente de mostrar conduc-
gan en cuenta sus propios argumentos, afectando además decisiones y pautas de tas altruistas. En el caso de los resultados encontrados observando la relación que
conducta de futuros comportamientos, como por ejemplo aquellos que se relacio- hay entre fantasía, empatía y altruismo, no es de esperarse para los participantes
nan con las conductas de ayudar (Richaud de Minzi, 2008). de este estudio mayores prácticas prosociales.

Encontrando razones para estos resultados se pudiera pensar en la edad. Otro punto evaluado en este estudio y que constituye elemento central
Téngase en cuenta que los participantes de este estudio en su mayoría estuvieron de las conductas prosociales (Eisenberg, 2002) está representado en la subescala
representados por hombres y mujeres menores de 26 años y muchos fueron ado- Preocupación Empática. En este caso se pudiera decir que la población examinada
lescentes, con edades que van desde los 16 a los 19 años. En un estudio desarro- tuvo dos tipos de comportamientos: En el primer caso, más de la mitad de los par-
llado por Pastor (2004), utilizando el mismo instrumento que aquí se referencia, ticipantes obtuvieron puntajes altos en este indicador comparada con la población
se encontró que en la subescala Toma de Perspectiva las puntuaciones crecen de de referencia, definiéndose como personas que sienten con mucha fuerza lo que
164 manera significativa en la medida en que se avanza en la edad. Además, aproxi- le pase a otras, especialmente cuando tienen problemas, llevándolas a tener pen- 165
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samientos protectores que también se traducen en emociones y afectos positivos gencia, siendo capaz de reaccionar sin sentirse aprensivo o incómodo, muestra

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hacia estas personas. Respecto a este hallazgo, es importante considerar que para cierto comportamiento contradictorio que pueda estar en la base misma de la con-
este estudio hubo más participación de las mujeres que de los hombres, y estudios ceptualización con la cual se construyó la escala.
previos muestran, al analizar variables asociadas al género, que son más dadas
a tener comportamientos empáticos las personas de sexo femenino (Richaud de De acuerdo a los criterios de calificación de este instrumento, ante afir-
Minzi, 2009). Similares resultados fueron encontrados en autores como Dawson maciones como: “cuando veo a alguien en una emergencia que necesita ayuda,
(2002) y Alexander (2001). pierdo el control”; o en el reactivo “tiendo a perder el control en las emergen-
cias”, si las personas responden en el continuo de acuerdo se considera un alto
No obstante lo anterior, un número importante de participantes no siente puntaje. Por el contrario, en ítems como: “Generalmente soy bastante efectivo
mayor compasión por los otros, llevándolos a pensar que cada una de las personas afrontando emergencias”, si un sujeto responde afirmativamente, esto da lugar a
debe preocuparse de sus propios asuntos. Por ello cuando alguien tiene algún pro- una calificación negativa. En la lógica de lo que se esperaría en esta subescala las
blema por enfrentar, estas personas suelen permanecer tranquilas o impávidas. La calificaciones deberían ser totalmente contrarias. Es decir, aquellas personas que
insensibilidad social suele ser otra característica de este grupo poblacional. no pierdan el control deberían obtener altos puntajes y aquellos participantes que
contestan negativamente ante la opción de si son efectivos afrontando emergen-
Por otra parte es interesante reportar que en ocasiones las conductas em- cias deberían obtener puntajes bajos.
páticas por debajo de los niveles deseados, son a su vez el resultado de un pobre
razonamiento moral prosocial que además obedece a procesos de modelamiento Pareciera que el hecho de que las personas saben responder ante emergen-
parental que los niños y niñas perciben a lo largo de sus procesos de socialización cias sin mostrarse incómodos, da lugar a pensar que se habituarían a tales episo-
(Richaud de Minzi, 2009). dios, tal vez insinuando cierto nivel de insensibilidad. El otro elemento que puede
inferirse está dado por los conceptos utilizados en la escala original construida en
Es clara entonces la enorme relación existente entre comportamientos inglés y en la interpretación disímil de las afirmaciones en español. Este elemento
empáticos, bien sean estos desencadenados por referentes cognitivos (Regan & particular de la interpretación, tanto por asuntos de lengua como culturales, ha
Totten, 1975), disposiciones afectivas (Feshbach, 1978), o por ambos, es decir, sido igualmente reportado por diversos autores (Richaud de Minzi 2008; Mestre,
tendencias empáticas integrativas (Gallo, 1989) y conductas prosociales. De Frias y Samper, 2004). De hecho, en la estandarización de la prueba efectuada por
acuerdo a ello se hace importante conocer la empatía para así establecer tenden- Pérez-Albéniz, De Paúl, Etxeberría, Montes y Torres (2003) con poblaciones es-
cias de conductas prosociales. El asunto encierra cierta dificultad, pues no es fácil pañolas, los autores evidencian inconsistencia en el ítem 13 que dice “cuando veo
conocer este tipo de comportamiento en reportes subjetivos de conducta, dadas que alguien se hace daño, tiendo a permanecer tranquilo”, dando lugar incluso a
las características emocionales que presenta esta dimensión humana (Richaud de trasladar este reactivo a la subescala Preocupación Empática. De acuerdo a lo re-
Minzi, 2008); tal vez a esto precisamente se deba la polarización de los resultados portado por estos autores, la traducción de la expresión: “I tend to remain calm”,
de este estudio en el cual hay un grupo de participantes con una tendencia empáti- por "tiendo a permanecer tranquilo", hace pensar que la gente es despreocupada
ca alta y otro con niveles mucho más bajos. por las demás personas.

Finalmente, la subescala Angustia Personal que evalúa la capacidad que Por tal razón estos elementos deben ser considerados en el juzgamiento
166 tiene una persona para comportarse adecuadamente ante una situación de emer- de los resultados de la subescala. Teniendo en cuenta los anteriores razonamien- 167
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tos lo que se observa es que las personas parecen no sentirse incómodas en una Teniendo en cuenta lo anterior se han encontrado instituciones que fo-

Juan Carlos Marín Escobar, Diego Andrés Maury Romero, Marbel Luz Gravinni Donado
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situación de emergencia, no hay sobresaltos, ni sustos ante situaciones muy emo- mentan programas a nivel universitario para promover conductas y actitudes posi-
tivas y tampoco hay pérdidas de control emocional. Más bien lo que se registra tivas en relación al otro. Un ejemplo es el estudio de Morales, Trianes, y Casado,
en este estudio es que los participantes consultados sabrían cómo actuar ente una (2013) para evaluar el impacto de un programa de la Universidad de Málaga que
emergencia. De alguna manera estos mismos resultados fueron encontrados en tiene como propósito favorecer la adquisición de competencias solidarias, el vo-
un estudio previo con población similar, en donde se evidenció que ante pregun- luntariado y la concienciación en el ámbito universitario. En este programa parti-
tas tales como si estarían dispuestas a ofrecerse como voluntarias para ayudar a ciparon 24 profesores que desarrollaron en sus asignaturas actividades transver-
las personas en caso de desastres naturales, o si colaborarían para ayudar a un sales a favor de la solidaridad, adaptadas a cada programación docente, utilizando

compañero de trabajo ante una eventual emergencia, más del 67 % respondieron metodologías avanzadas que fomentan el aprendizaje autónomo, la participación

positivamente (Marín, 2015). activa y utilización de TIC. Las metodologías activas fueron: debates, desarrollo
de habilidades de comunicación general, habilidades de comunicación específi-
cas mediante exposiciones orales, elaboración de mapas o tramas conceptuales
Después del análisis de los resultados de esta investigación varios asuntos
de corte solidario y grupos de discusión. Este estudio permitió reconocer que el
deben ser considerados que se pueden registrar, bien como conclusiones o como
alumnado percibe la utilidad profesional y las aplicaciones prácticas de estas acti-
enseñanzas dejadas tras esta aplicación. En primer término, aunque hay una cifra
vidades, que le generan un alto grado de satisfacción. Estos resultados demuestran
importante de adolescentes y adultos jóvenes menores de 26 años que tiene la
que no solo es una necesidad acorde con las problemáticas de socialización y vio-
capacidad de entender el mundo desde la perspectiva de las demás personas, sigue
lencia educativa presentadas, sino que los estudiantes acogen y reclaman este tipo
observándose un gran conjunto de participantes con desarrollos morales prosocia-
de actividades formativas para su bienestar personal y su relevancia en el mundo
les bajos en este aspecto, a los cuales se les hace difícil dejar las perspectivas hedo-
profesional y laboral.
nistas y egocéntricas. Por otra parte, a los participantes de este estudio se les hizo
difícil asumir el rol de protagonista de una serie o película, con lo cual se infiere
que en este sentido es difícil vaticinar si en una situación real podrán asumir una
conducta de ayuda o por lo menos identificarse con lo que le pasa a una persona.
De otro lado, un porcentaje importante de sujetos tiende a entender desde el plano
afectivo lo que les sucede a otros, esto es lo que se puede entender como empatía.
Sin embargo, en términos generales las personas no sienten mayores aprensiones
ante situaciones de emergencia que les obstaculice ayudar. Finalmente, ante la im-
portancia que tiene la educación y el desarrollo moral en las personas y la relación
de estas variables con la ocurrencia de conductas prosociales y la reducción de
conductas agresivas, se insta para que en los procesos de socialización y educación
de niños, niñas, adolescentes y jóvenes se promulgue por la educación prosocial
y por el desarrollo moral (Carlo, Einsenberg, Koller, Da Silva & Frohlich, 1996).
Una alternativa puede ser encontrada en la enseñanza de la moral a través de los
168 denominados dilemas morales. 169
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Conductas empáticas y conductas prosociales
Perspectivas en clínica y salud entre estudiantes universitarios de la ciudad de Barranquilla

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14, Universidad de Antioquia. 4. Psicóloga, Magíster en Pedagogía para el Desarrollo del Adulto, Especialista en Gestión para el

174 Desarrollo Empresarial. Docente Fundación Universitaria del Área Andina, Valledupar.
[email protected]
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Perspectivas en clínica y salud Un estudio realizado con estudiantes universitarios de Valledupar

INTRODUCCIÓN de aprendizaje y desempeño académico. Asimismo, la literatura plantea que cuan-

Lorena Cudris Torres, Yolima Borja Acuña, Marly Johana Bahamón, Mónica Lourdes Morón Cotes
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Estudios realizados por el Ministerio de Educación Nacional durante el do existe buena comunicación y demostración de afecto en la familia, el estudiante
año 2011 señalan que una de las causas que ocasiona el bajo rendimiento académi- se siente motivado a tener un buen rendimiento académico y como consecuencia,
co en las Instituciones de Educación Superior en Colombia, es de origen familiar, disminuye la deserción y el abandono de los estudios (Falcon 1991). Es relevante
específicamente las crisis familiares (separaciones, cambios de residencia, nuevos la manera en que percibe el estudiante su ambiente, su dinámica, la importancia
hermanos, etc.), disfunción familiar (abandono, manejo inadecuado de padres, que sus padres le dan al estudio en casa, a las tareas en equipo, al tiempo que pasa
disfunciones de crianza). Lo anterior se ve reflejado en las principales causas de en la universidad, al apoyo familiar, a su percepción acerca de las capacidades y
consultas psicológicas en las divisiones de Bienestar Universitario de las Uni- habilidades de los hijos. El contexto familiar del estudiante determina los aspectos
versidades Popular del Cesar y Fundación Universitaria del Área Andina Sede económicos, sociales y culturales que llegan a limitar o favorecer su desempeño
Valledupar, en las cuales se observa un gran número de estudiantes que consultan personal y educativo.
por dificultades en la comunicación con sus padres, sienten que a estos les falta
vinculación afectiva en el acompañamiento del proceso de formación de pregrado
Los fundamentos teóricos de esta investigación se sustentaron en la teo-
y los perciben como proveedores de bienestar económico y no emocional; esto
ría del enfoque sistémico, el modelo de la comunicación familiar precursor en la
genera crisis de ansiedad, episodios depresivos y sentimientos de soledad que pue-
terapia familiar, cuyos pioneros fueron los miembros del estudio del modelo de la
den afectar el desempeño académico.
comunicación de la esquizofrenia, desarrollada por Jackson y Haley en el Mental
Research Institute, en los decenios de 1950-1979. Se revisó la teoría de la comuni-
Los estudiantes que presentan bajo rendimiento académico se encuen-
cación propuesta por Watzlawick, Beavin y Jackson (1976), quienes combinaron
tran en riesgo de desertar del sistema de educación superior en un 45 %, según el
datos clínicos, con ideas, observaciones e investigaciones de la hipótesis del doble
Boletín de Educación Superior en cifras, emitido por el Ministerio de Educación
vínculo de Bateson y presentaron una serie de cinco axiomas de la comunicación.
Nacional en abril de 2016 y teniendo en cuenta que solo un 34,6 % de los jóvenes
También se revisó el concepto central del enfoque terapéutico sobre comunicación
que se gradúan de bachiller, pueden ingresar al sistema de educación superior y de
interpersonal y los procesos de comunicación en las familias, desarrollado por
los cuales un 46,1 % deserta; por tal motivo, se hace imperativo estudiar las varia-
Virginia Satir (1991), quien propone cinco estilos de comunicación: el culpar o
bles que afectan el rendimiento académico, tales como la comunicación familiar,
con el fin que desde las áreas de Bienestar Institucional, reformulen el rol de los criticar al otro, racionalizar o intelectualizar, distraer o desviar la atención a otro

padres de familia en el medio universitario, promoviendo una vinculación partici- tema, abdicar o complacer al otro, y congruencia o asertividad.

pativa en los procesos de acompañamiento académico de sus hijos, fortaleciendo

el vínculo, la relación y comunicación, para favorecer el desempeño académico La teoría desarrollada por Virginia Satir (1991), está basada en los prin-
y de cara a disminuir los índices de mortalidad académica y deserción a futuro, cipios fundamentales humanistas de que el hombre es bueno por naturaleza; la
asociada al origen familiar. tendencia innata del ser humano hacia el crecimiento; el punto de vista holístico
que enfatiza la interacción del cuerpo, la mente y los sentimientos; la importancia
En este estudio se tuvo en cuenta la categoría comunicación con padres. de la autoestima y autovalía y el sentido de congruencia. La esencia de la terapia
Las investigaciones indican que cuando el estudiante universitario recibe apoyo y familiar de Satir es el fortalecimiento de la autoestima en cada miembro de la
acompañamiento de parte de sus padres en la escogencia de la carrera universitaria familia, lo que influirá en el proceso de relación interpersonal, estableciendo que
176 o cuando les informa que tiene dificultades académicas, esto mejora sus procesos existe una correlación entre la autoestima y la comunicación. 177
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Perspectivas en clínica y salud Un estudio realizado con estudiantes universitarios de Valledupar

De los trabajos pioneros y que han funcionado como pilares en la cons- forma en que cada uno de los integrantes perciba o realice inferencias acerca de

Lorena Cudris Torres, Yolima Borja Acuña, Marly Johana Bahamón, Mónica Lourdes Morón Cotes
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trucción de la teoría familiar sistémica, figuran los realizados por Watzlawick, la secuencia de conductas del otro. La puntuación se refiere a la estructuración y
Beavin y Jackson (1976) sobre la teoría de la comunicación humana: interac- organización que hace un observador de una secuencia continua de sucesos y con-
ciones, patologías y paradojas. En su obra elabora una propuesta centrada en la ductas. El modo en que es puntuado un proceso de comunicación o una secuencia
pragmática de la comunicación. Los autores combinan datos clínicos con ideas, de interacción determina el significado que se le asigna y la manera en que se
observaciones e investigaciones de la hipótesis del doble vínculo de Bateson, y evalúa la conducta de cada persona, es decir, quién es el responsable o “culpable”
presentan una serie de cinco principios o “axiomas pragmáticos” acerca de la (Pedro y María) y cómo decide actuar (reaccionar) con base en la evaluación rea-
comunicación (Garibay, 2013). lizada (Watzlawick, et al., 1976).

Primer axioma: en un contexto interpersonal es imposible no comunicar- Cuarto axioma: la comunicación entre los seres humanos se da en dos

se e interactuar (Watzlawick, et al., 1976), en consecuencia, toda conducta emitida niveles, digital y analógicamente. El lenguaje digital tiene una sintaxis lógica po-
derosa y muy compleja, pero carece de una semántica adecuada en el campo de las
en un marco interrelacional implica un mensaje.
relaciones, mientras que el lenguaje analógico posee la semántica, pero no tiene
una sintaxis adecuada para definir sin ambigüedad la naturaleza de las relaciones
Segundo axioma: toda interacción comunicativa cuenta con dos dimen-
(Watzlawick, et al., 1976).
siones; una de contenido y otra de relación, de tal modo que la relación implica
el contenido dando paso a la metacomunicación (Watzlawick, et al., 1976). La
Quinto axioma: independientemente de que los intercambios se den en
dimensión del contenido se refiere al mensaje emitido por vía verbal, mientras que
la igualdad o en la diferencia sus dinámicas son simétricas o complementarias.
la dimensión de relación (relacional) se emite por vía no verbal, y en ella entra en
En este sentido, la comunicación familiar no solo constituye un vehículo de trans-
juego la definición de la relación, es decir, quién es quién en dicha relación. El
misión de la información entre los miembros de la familia sino que impregna
nivel relacional es “meta” del nivel de contenido (es decir, en un nivel lógico supe-
completamente la naturaleza y la calidad de la vida familiar. Por ello, la comuni-
rior al que se encuentra el contenido). Dentro de este segundo axioma se incluyen
cación familiar puede entenderse como un índice del clima y la calidad del sistema
los tipos posibles de respuesta que existen para los dos niveles de comunicación.
familiar. En tanto que soporte de la vida familiar, es previsible una sólida relación
Para el nivel de contenido, la respuesta de la otra persona puede ser: el rechazo del entre los distintos tipos de comunicación familiar, incluyendo diálogo y conflictos
contenido expresado por el otro, la aceptación o acuerdo acerca del contenido del (Watzlawick, et al., 1976).
mensaje y, por último la descalificación, esto es, ignorar el mensaje del contenido
del mensaje de la persona que lo emite. Para el nivel relacional existen a la vez tres En el modelo de Olson y Wilson (1982) se analiza la comunicación fa-
formas posibles de respuesta por la persona que recibe el mensaje: rechazar dicha miliar como una dimensión que además de un recurso básico en la familia, facilita
propuesta, confirmarla y la desconfirmación según estos especialistas esta última su funcionamiento. La comunicación familiar no solo constituye un vehículo de
es la más grave (Watzlawick, et al., 1976). transmisión de la información entre los miembros de la familia sino que impregna
completamente la naturaleza y la calidad de la vida familiar. Por ello, la comuni-
Tercer axioma: define que la esencia de la relación se da en función de cación familiar puede entenderse como un índice del clima y la calidad del sistema
la secuencia de comunicación entre los comunicantes (Watzlawick, et al., 1976). familiar. En tanto que soporte de la vida familiar, es previsible una sólida relación
El que la naturaleza de una relación dependa de la puntuación de la secuencia de entre los distintos tipos de comunicación familiar (diálogo y conflictos en la co-
178 la comunicación entre los comunicantes significa que una relación depende de la municación). 179
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Desde el modelo de Olson y Wilson (1982) la comunicación familiar El estudio examinó los resultados del análisis categorial: comunicación

Lorena Cudris Torres, Yolima Borja Acuña, Marly Johana Bahamón, Mónica Lourdes Morón Cotes
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es una dimensión que además de ser un recurso básico en la familia, facilita su familiar en la enseñanza-aprendizaje; factores personales, sociales e instituciona-
funcionamiento. Se evalúa la presencia de dobles mensajes, criticismo, empatía, les implicados en el desempeño académico; ámbito universitario; comportamiento
mensajes que implican apoyo, etc. Desde este punto de vista, el efecto que una u y expectativas de la familia; e interacción entre educación, universidad, familia
otra forma familiar presenta en el desarrollo y evolución de la familia está estre- y sociedad a partir de un procedimiento metodológico interpretativo, generado a
chamente vinculado al tipo de comunicación familiar presente en el sistema. través de grupos de discusión conformado por estudiantes y padres de familia, y
entrevistas a profesores y expertos de programas académicos de la Universidad del
La comunicación positiva y eficaz entre sus miembros facilita la reso- Sinú de Montería, Colombia.
lución de las transiciones familiares de una manera adaptativa, mientras que una
comunicación negativa obstruye el desarrollo familiar. En este sentido, la comu- La comprensión de los elementos del proceso comunicativo de la base
nicación familiar es más que un vehículo de transmisión de mensajes que pre- teórica fundamentada, junto con la discusión, interpretación y el análisis reflexivo
sumiblemente están impregnados de un clima familiar determinado. En muchas de las unidades hermenéuticas, comprueba un proceso de comprensión entre co-
ocasiones, la comunicación familiar es tanto el origen como la consecuencia de la municación familiar, desempeño académico y desarrollo sociocultural.
incapacidad del sistema familiar para evolucionar de una forma armoniosa.
Otro estudio llevado a cabo en México por Torres y Rodríguez (2006)
De este modo, la presencia de problemas en la comunicación familiar se sobre rendimiento académico y contexto familiar en universitarios, pone en ma-
constituye en un indicador muy fiable de que el funcionamiento familiar dista de nifiesto, cómo a lo largo de la investigación educativa no se ha prestado mucho
ser el adecuado para el bienestar de sus miembros. interés a la relación que existe entre el rendimiento académico y el contexto fa-
miliar en los estudiantes universitarios. En la mayor parte de la literatura sobre
Teniendoen cuenta que en las Instituciones de Educación Superior co- rendimiento académico se describen una serie de determinantes que explican el
lombianas, una de las principales causas de deserción es de origen familiar en dos fracaso o éxito académico.
coyunturas: crisis familiares y disfuncionalidad familiar (Ministerio de Educación
Nacional, 2011), estudiar la comunicación entre padres y estudiantes universi- En este sentido, García (2005) manifiesta que cuando se recibe el apoyo
tarios permite conocer mejor este fenómeno social para diseñar a futuro estrate- de los padres ya sea al tomar la decisión de qué carrera se va a estudiar, o al infor-
gias psicológicas desde el Modelo Sistémico, con el fin de mejorar los patrones mar cuando hay dificultades académicas, ayuda a que los jóvenes desarrollen aún
comunicacionales e impactar en otras áreas como su funcionamiento personal y más sus procesos cognitivos, ayudándoles a mejorar su desempeño académico.
académico.
Es relevante la manera en que el estudiante percibe su ambiente, su di-
En investigación efectuada por Guzmán y Pacheco (2014), se analizó la námica, la importancia que sus padres le dan al estudio en casa, a las tareas en
relación entre la comunicación familiar y el desempeño académico en estudiantes equipo, al tiempo que pasa en la escuela, al apoyo familiar, a su percepción acerca
universitarios, con el objetivo de formular una teoría de la comunicación social y de las capacidades y habilidades de los hijos. El contexto familiar del estudiante
un modelo pedagógico con valor en la competencia comunicacional para el desa- determina los aspectos económicos, sociales y culturales que llegan a limitar o
180 rrollo sociocultural en el Caribe colombiano. favorecer su desempeño personal y educativo. 181
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Por lo tanto, un ambiente familiar que propicia que la comunicación, el MÉTODO

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afecto, la motivación, el manejo de la autoridad y una valoración del estudio per- Diseño de investigación
mitirán un mejor desempeño académico. Por el contrario, un ambiente de disputas, Esta investigación es cuantitativa, de tipo no experimental transversal y
reclamos, recriminaciones y devaluación del estudio limitará el espacio, tiempo de alcance descriptivo; los datos reunidos se obtuvieron de los estudiantes univer-
y calidad de actividades. Así mismo Falicov (1991) expone cómo las relaciones sitarios activos en la modalidad de pregrado de la Universidad Popular del Cesar
familiares tienen que ver con aspectos como el rendimiento académico de los es- y de la Fundación Universitaria del Área Andina.
tudiantes universitarios. Por ello se deben fortalecer los vínculos entre padres de
familia y estudiantes, y una manera de hacerlo es a través de una buena comuni-
Población de estudio
cación; de esta manera se formar profesionales exitosos en el ámbito individual,
Total estudiantes universitarios de pregrado de Valledupar matriculados
familiar y social.
en las siguientes universidades: Universidad Popular del Cesar con aproximada-
mente 13.000 estudiantes y Fundación Universitaria del Área Andina sede Valle-
Es importante considerar que actualmente la estructura familiar ha cam-
dupar con 2.921 estudiantes, son las universidades que cuentan con mayor pobla-
biado ya que se ha encontrado un aumento de desintegración familiar, la partici-
pación de la mujer en el ámbito laboral y el nacimiento de nuevas formas de agru- ción estudiantil presencial.

pamiento (Anabalón y Carrasco 2008). Por lo tanto, podemos decir que la familia
se encuentra en un constante cambio donde se deja atrás a la constitución de la Muestra
familia nuclear dando paso a nuevos tipos de estructura familiar que repercuten Estudiantes de la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de
en el desarrollo de los hijos. En los nuevos agrupamientos podemos encontrar a la Universidad Popular del Cesar y estudiantes de la Facultad de Ciencias Jurídi-
las familias uniparentales, familias ensambladas, familias reorganizadas, hijos que cas, Sociales y Humanísticas de Fundación Universitaria del Área Andina sede
no conviven con sus padres, convivencias de miembros que no poseen lazos con- Valledupar.
sanguíneos denominados “parientes sin nombre” (el hijo de la novia de mi papá,
exconsuegros o excuñados), padres del mismo sexo, hijos engendrados en úteros Se trabajó con una muestra de 713 estudiantes, utilizando un nivel de
ajenos, hijos de un padre del que solo se requirió su esperma y todas estas nuevas confiabilidad del 95 %.
estructuras se deben a los cambios que ha generado la sociedad. Además se han
construido familias uniparentales donde la mujer es quien se encarga de la crianza,
Muestreo
la manutención, el cuidado y educación de los hijos (Baeza, 2000).
Se utilizó un muestreo intencional teniendo en cuenta los siguientes cri-
terios de inclusión:
Por lo anterior los terapeutas de la familia sostienen que su labor no con-
Estudiantes de la Fundación Universitaria del Área Andina y Universidad
siste tan solo en comprender las formas en que las causas de los problemas de un
Popular del Cesar de los programas de Psicología y Derecho con matrícula activa.
individuo pueden tener su origen en la familia. Más bien, acentúan la importancia
• Que hubieran cursado mínimo tres semestres del programa acadé-
de conceder atención a las características de la interacción entre los miembros de
la familia que inhiben y promueven el funcionamiento de los individuos y la fami- mico.
182 lia como un todo (Garibay, 2013). • Que vivieran con sus dos padres. 183
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Instrumentos comunicación humana, dando especial importancia a la propuesta por Olson y

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Los instrumentos que se utilizaron en el estudio para el logro de los ob- Wilson (1982). Esta etapa la realizaron las investigadoras principales y tuvo una
jetivos fueron: duración de un mes.
• Cuestionario que midió características sociodemográficas como:
edad, género, universidad, programa académico y semestre. Etapa intermedia
Se establecieron los contactos pertinentes con cada una de las universi-
• Cuestionario de comunicación familiar (C.A.-M//C.A.-P) de Olson
dades para socializar el proyecto, pedir los permisos para la aplicación de instru-
y Wilson. El Cuestionario de Comunicación Familiar (Olson et al.,
mentos.
colaboradores, 1982) se compone de dos escalas. La primera evalúa
la comunicación entre los hijos y la madre y la segunda evalúa la
El cuestionario se aplicó de manera conjunta a grupos de estudiantes,
comunicación con el padre –ambas, desde el punto de vista de los hi-
reunidos en salones de su misma Institución de Educación Superior; fue realizada
jos–. Cada escala consta de 20 ítems tipo Likert que representan dos
por las investigadoras principales.
grandes dimensiones de la comunicación padres-hijos: el diálogo en
la comunicación y las dificultades en la comunicación. La apertura Posteriormente se procedió a calificar los instrumentos. La información
en la comunicación tiene que ver con la presencia en la díada pa- se organizó en sábanas para facilitar su posterior tabulación y manejo estadístico.
dre-hijo/a de una comunicación positiva, basada en la libertad, el Esta actividad se realizó en cuatro meses.
libre flujo de información, la comprensión y la satisfacción experi-
mentada en la interacción. Los problemas de comunicación, por su Etapa final
parte, tienen que ver con la comunicación poco eficaz, excesivamen- Esta parte de la investigación se realizó con base en las sábanas levan-
te crítica o negativa en la díada. Así, se centra en aspectos como la tadas, unos cuadros donde se resumió toda la información obtenida de los cues-
resistencia a compartir información y afecto o estilos negativos de tionarios. A partir de ese momento se dio inicio al proceso estadístico de estudio.

interacción. La escala es la misma para la madre que para el padre.

Finalmente se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo de los resul-
tados, proyectando un informe final para la elaboración de un artículo científico.
Análisis de la información
Para el proceso de tabulación y análisis de la información, se realizó un
RESULTADOS
análisis estadístico descriptivo teniendo en cuenta las medidas de tendencia cen-
El análisis e interpretación de los diferentes resultados derivados de la
tral y las medidas de variabilidad y un análisis inferencial mediante el uso del
presente investigación indican que el 62,5 % de los estudiantes universitarios no
coeficiente de correlación de Pearson. tiene grandes dificultades en el “diálogo con la madre”, pero se pueden presentar
dificultades a nivel del contenido en la comunicación y la interacción. El 15,6 %
Procedimiento de la muestra presenta altas dificultades en el diálogo con la madre, es decir, que
El trabajo investigativo se realizó en tres momentos diferentes: pueden tener algunas dificultades relacionadas con la presencia de dobles mensa-
jes y criticismo. Un 22 % posee buen diálogo con la madre, que se interpretaría
Etapa preliminar como una comunicación positiva, basada en la libertad, el libre flujo de informa-
184 Se hizo una revisión teórica de diversos autores sobre la teoría de la ción, la comprensión y la satisfacción experimentada en la interacción. 185
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Gráfico 1. Resultados descriptivos sobre el diálogo con la madre Gráfico 3. Resultados descriptivos sobre percepción positiva de la madre

En cuanto a la dimensión “dificultades con la madre” se encontró que el

Respecto a la percepción de la comunicación de los estudiantes univer-
65,3 % no presenta grandes dificultades con la madre, pero se pueden dar; el 22 %
sitarios con el padre, se encuentra que en las dimensiones “diálogo con el padre y
presenta un alto nivel de dificultad, lo que indica que los problemas de comunica-
ción, por su parte, tienen que ver con la comunicación poco eficaz, excesivamente dificultades con el padre”, los ubican en término medio en un 72,9 %.Lo cual no

crítica o negativa en la díada; así, se centra en aspectos como la resistencia a com- indica que existe una gran dificultad en la comunicación, pero no se descarta que
partir información y afecto o estilos negativos de interacción. Un 13 % tiene pocas exista.
dificultades con la madre.

Gráfico 4. Resultados descriptivos sobre diálogo y dificultades con el padre

Gráfico 2. Resultados descriptivos sobre dificultades con la madre

Respecto a la dimensión “percepción positiva de la madre”, se encontró El 50 % de la población posee una baja percepción positiva del padre, el

186 que el 57 % la ubica en término medio, el 30 % positiva y el 13,9 % bajo. 47 % la ubica en término medio y el 3 % alto. 187
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Los estudiantes perciben de manera positiva a las madres, caso contrario

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ocurre con los padres. Los problemas comunicacionales, por otra parte, están ne-
gativamente relacionados con la percepción de cohesión y adaptabilidad así como
con la satisfacción con la cohesión y la satisfacción con la adaptabilidad. Se obser-
va además cómo los problemas comunicacionales con el padre tienen una mayor
influencia en la percepción del funcionamiento familiar que los problemas de co-
municación con la madre. De este modo, conforme mayor es el nivel de problemas
de comunicación con el padre, los participantes describen de forma más negativa
su percepción y satisfacción frente al funcionamiento de sus familias.

Gráfico 5. Resultados descriptivos sobre percepción positiva padre Lo anterior permite inferir que los problemas en la familia se presen-
tan cuando no se permite el sentido de individualidad y valía personal entre sus
DISCUSIÓN miembros, cuando sus padres no son adecuados modelos de interacción, cuando
La investigación se basó en estudiar la comunicación familiar (diálogo y la comunicación es incongruente con mensajes ambiguos o poco claros y cuando
conflictos en la comunicación), especialmente entre padres e hijos universitarios esta es incompleta o se hacen supuestos sin confirmar las dudas. En los patrones
de Valledupar, desde su punto de vista los resultados indican que la población es- comunicativos disfuncionales se encuentran también los mensajes dobles o in-
tudiantil tiene un nivel adecuado del contenido en la comunicación y la interacción
compatibles, incongruentes o ambiguos, los juicios de valor y la crítica a los otros.
con la mamá, más que con el papá.

La comunicación es un factor fundamental en las relaciones humanas,

Cuando se evalúan las dimensiones: diálogos y dificultades, se encuen-
cuando se presentan dificultades en la misma, pueden llegar a afectar otras áreas
tra que con el padre los estudiantes tienen dificultades en la comunicación en un
en las que se desenvuelve el ser humano, distinta a la familia, como pueden ser
término medio, lo que no descarta que existan problemas. Según Olson y Wilson
la social, laboral, educativa, entre otras. Teniendo en cuenta que el estudio se rea-
(1982), el análisis de la comunicación en los grupos de edad –12/14, 15/17, 18/20–
lizó en un contexto educativo, ya con unos resultados claros es viable diseñar un
revela que mientras los problemas con los padres no aumentan con la edad, sí
programa de interven ción psicológica desde el Modelo Sistémico Familiar, que
disminuye el diálogo con ambos padres. Estos resultados vienen a identificar con
promueva una comunicación funcional entre los estudiantes universitarios y en los
claridad un proceso de distanciamiento entre padres e hijos que se inicia en la ado-
padres de familia.
lescencia y que culmina en posteriores fases del desarrollo individual.

El hecho de que disminuya el diálogo entre padres e hijos puede esconder La búsqueda en artículos, investigaciones y documentos, señalan cómo

una multiplicidad de procesos, probablemente asociados con la búsqueda de inde- la comunicación es un tema que siempre ha despertado gran interés en investiga-
pendencia y la configuración de una red de apoyo extrafamiliar en el adolescente. dores y docentes. Ahora también, los padres de familia están interesados en domi-
Lo interesante de este proceso es que no va necesariamente asociado con el incre- nar buenas estrategias comunicativas que les permitan construir con sus hijos una
mento de dificultades de comunicación; probablemente, las técnicas de socializa- buena base para sus relaciones afectivas. Para establecer unos criterios que dirijan
ción tengan aquí un papel crucial para explicar porqué unos padres asumen mejor estas estrategias es preciso no perder de vista los cambios generacionales a nivel
188 que otros la búsqueda de autonomía en los hijos durante la adolescencia. de comunicación que se han producido con la evolución progresiva de las tecno- 189
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logías desde la radio y la televisión hasta la llegada de Internet. Estas estrategias, En el estudio niveles de satisfacción familiar y comunicación entre pa-
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además, han de basarse en la construcción de un auténtico diálogo que marque la dres e hijos, realizado por Chunga (2008) a 1.300 jóvenes universitarios, en edades
pauta comunicativa (Crespo, 2011). comprendidas entre los 16 y 30 años de edad, de diferentes facultades académi-
cas, de siete universidades estatales y particulares del Perú, evidenció que a nivel
Lo antes expuesto puede contrastarse con un estudio realizado por García de los estudios universitarios, la formación profesional está direccionada más al
(2004), en su artículo Habilidades sociales, clima social familiar y rendimiento desarrollo académico y no al desarrollo personal-humano. Al realizar procesos de
académico en estudiantes universitarios, en el cual manifiesta que cuando se reci- observación y entrevistas a estudiantes, encontró que estos presentan las siguien-
be el apoyo de los padres ya sea al tomar la decisión de que carrera se va a estudiar, tes dificultades de manera significativa:
o al informar cuándo hay dificultades académicas, ayuda a que los jóvenes desa- • Los jóvenes manifiestan que a nivel personal, se sienten inseguros en
rrollen aún más sus procesos cognitivos, ayudándoles a mejorar su desempeño la toma de decisiones, deficiencias en sus habilidades sociales; pro-
académico. blemas comunicacionales en las relaciones familiares por la superfi-
cialidad en la comunicación que establecen. Cuando se sinceran con
Es importante resaltar que la buena comunicación y el afecto de la familia
sus padres, respecto a lo que sienten, muchas veces los padres no los
es un factor relevante para que los jóvenes se sientan motivados a realizar sus es-
toman en cuenta, falta liderazgo, ansiedad, hay actitudes negativas,
tudios universitarios con buen rendimiento académico. Así lo muestra la investiga-
autoestima y autoconcepto bajos.
ción realizada (Torres & Rodríguez, 2006) denominada: Rendimiento académico
• Respecto al grupo familiar, la poca e inadecuada comunicación: gri-
y contexto familiar en estudiantes universitarios, en el que se realizó un estudio
tos, llamadas de atención, no les prestan atención, fiscalizaciones,
con estudiantes de la carrera de Psicología para examinar sus contextos universita-
imposiciones, órdenes, amenazas, maltrato psicológico (insultos y
rios y familiares, sus percepciones acerca del apoyo que les brinda su familia, los
vociferaciones de palabras soeces, etc.), tanto con la figura paterna
problemas que enfrentan en su proceso académico, las expectativas propias y las
como materna; una inadecuada comunicación con la figura materna
familiares hacia su carrera y otros.
en el hogar, a pesar de que permanecen más tiempo en el hogar; dis-
cusiones entre padres por una excesiva sobreprotección o un abando-
Otro estudio llevado a cabo por los mismos autores sobre rendimiento
académico y contexto familiar en universitarios, pone en manifiesto, cómo a lo no total hacia los hijos; desautorizaciones o descalificaciones entre

largo de la investigación educativa no se ha prestado mucho interés a la relación los padres respecto a las órdenes que imparten o a la inadecuada
que existe entre el rendimiento académico y el contexto familiar en los estudiantes administración de los premios y castigos. El nivel de confianza está
universitarios. En la mayor parte de la literatura sobre rendimiento académico se deteriorado por la falta de confidencialidad de los padres cuando los
describen una serie de determinantes que explican el fracaso o éxito académico. hijos cuentan sus problemas personales, hay frustraciones y conflic-
tos por la intervención de terceras personas en la crianza de los hijos,
Es relevante la manera en que percibe el estudiante su ambiente, su di- sobre todo de los abuelos, quienes en muchos casos establecen dife-
námica, la importancia que sus padres le dan al estudio en casa, a las tareas en rencias con los nietos; tensión familiar y conflictos con sus padres
equipo, al tiempo que pasa en la escuela, al apoyo familiar, a su percepción acerca porque no comprenden las necesidades de ellos cuando lo solicitan,
de las capacidades y habilidades de los hijos. El contexto familiar del estudiante conflictos constantes por el dinero y porque no se dedican a vivir
determina los aspectos económicos, sociales y culturales que llegan a limitar o en familia, prefiriendo más sus actividades sociales o profesionales.
190 favorecer su desempeño personal y educativo. • La economía actual obliga a que ambos padres trabajen dejando a 191
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los hijos bajo el cuidado de terceros (abuelos, tíos, empleadas). Una REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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persistente disonancia cognitiva entre lo que ellos refieren de cómo Anabalón, M. y Carrasco, S. (2008). El compromiso familiar frente al desempeño
deben ser las cosas y la manera como ellos lo demuestran en la prác- escolar de niños y niñas de educación general básica en la ciudad de Chi-
tica; no son verdaderos modelos. Estos problemas que el estudiante llán. Horizontes Educacionales, 13(1), 11-21.
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Lizeth Reyes-Ruiz 1
ráneo.
Yolima Alarcón-Vásquez2
Ana María Trejos Herrera3
Marly Johana Bahamón4

*Este capítulo es resultado de la Tesis Doctoral en Psicología titulada Ideas Esencialistas de Jóvenes
acerca de personas desplazadas por el conflicto armado.
1. Profesora investigadora. Programa de Psicología, Universidad Simón Bolivar, Barranquilla,Colombia.
[email protected]
2. Profesora investigadora. Programa de Psicología, Universidad Simón Bolivar, Barranquilla, Colombia.
[email protected]
3. Psicóloga, PhD. en Psicología, de la Universidad del Norte.
[email protected]

194 4. Profesora investigadora. Programa de Psicología, Universidad Simón Bolivar, Barranquilla, Colombia.
mbahamon@usb
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INTRODUCCIÓN tiempo respuesta y estímulo, y que por esto no pueden carecer de consecuencias
U N I V E R S I D A D S I M Ó N B O L Í VA R

El conflicto armado ha contribuido a incrementar los niveles de pobreza para los comportamientos posteriores de los otros” (Cárdenas y Blanco, 2004,
de la Nación, y el desplazamiento forzado en concreto es uno de los fenómenos p.32).
que ha afectado de manera negativa los niveles de analfabetismo en la población,
el desempleo y la inseguridad social. Las personas desplazadas han sido obligadas Según Gelman (2009), es necesario explorar las implicaciones más am-
a salir de sus lugares de origen, huyendo de los actos vandálicos protagonizados plias de la perspectiva esencialista en el pensamiento de los niños, así como las
por los grupos ilegales alzados en armas, quienes les han quitado sus tierras y los evidencias de ideas esencialistas en la explicación de la categoría social de pobre-
han condenado a explorar territorios desconocidos y a ejercer la mendicidad. za en nuestro contexto (Amar, Abello, Martínez, Monroy, Cortés y Crespo, 2011a;
2011b), que contradicen otros estudios a nivel mundial.
Según Barón y Valencia (2003), el conflicto también es el resultado de las
representaciones sociales que hemos construido sobre este fenómeno, de tal modo
Desde las teorías esencialistas, la reagrupación de las creencias y cono-
que en toda representación hay una intencionalidad (Searle, 1984 en Capra, 2002),
cimientos generales son “respuestas a las demandas de cada contexto cultural”
pero que se derivan de relaciones sociales entre maestros y alumnos (Castorina y
(Pozo, 2003). Es por esto que, desde la Psicología Cognitiva, resulta prioritario
Barreiro, 2007, p.61).
conocer la existencia de teorías esencialistas de las personas acerca de los actores
del conflicto armado en Colombia (Mahalingam, 1998; Ramírez & Levy, 2010).
Un ejemplo de lo anterior es la percepción generalizada de la población
colombiana sobre los actores del conflicto armado, como los enemigos, culpables
Las investigaciones anteriormente reseñadas dan cuenta del conflicto ar-
y protagonistas de los desastres, secuestros, combates y acciones de violencia, que
mado en Colombia y soportan la necesidad de un tratamiento más detallado de los
van en detrimento de los derechos humanos; protagonistas de asesinatos y masa-
fenómenos esencialistas por las situaciones de discriminación y exclusión hacia
cres, entre otros (Barón & Valencia, 2003).
las víctimas del conflicto; se ha venido observando un aumento de la violencia
(Reyes y Russo, 2008), y las consecuencias, a nivel psicológico.
Estas percepciones coinciden con las observaciones en otros estudios,
realizados por autores como Sánchez y Jaramillo (1999); Barón y Valencia (2003);
Sabucedo, Blanco & De la Corte (2003, 2004); Fiscó (2005); Ballen (2009); Albu- La atribución de rasgos negativos a los desplazados por parte de las per-

ja y Ceballos (2010); Bohada (2010), entre otros. sonas es lo que provoca distanciamiento emocional y psicológico de la población
respecto a esos grupos (Sabucedo, y otros, 2004), pero, además, “lo natural tiene
Es urgente, entonces, “promover la convivencia pacífica y prevenir acti- que ser estudiado muy de cerca para prevenir su paso a lo patológico” (Burman,
tudes de rechazo, discriminación y nuevos conflictos violentos” (Sánchez & Ja- 1998, p.29). El grueso de las investigaciones sobre esencialismo psicológico se si-
ramillo, 1999; Bohada, 2010, p.261), así como la necesidad de los estudios desde túan en el área de las categorías naturales, con algunos estudios que atañen al mun-
las teorías legas (Ramírez & Levy, 2010; Pereira, Estramiana & Gallo, 2010), por do de lo social (Rodríguez, et al., 2005; Del Río, 2008; Ramírez & Levy, 2010).
su contribución a la comprensión de los procesos de categorización social, por
sus implicaciones en las relaciones intergrupales y, en particular, por su capacidad MÉTODO
para promover tolerancia o rechazo hacia las minorías sociales, dado que “todo El estudio fue de tipo descriptivo-correlacional, con un diseño no experi-
196 comportamiento se sitúa en un plano de interdependencia social, siendo al mismo mental, transeccional o transversal-correlacional-causal. 197
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Se aplicaron cuatro pruebas diseñadas con el objetivo de evaluar, respec- Seguidamente, se llevó a cabo un análisis estadístico con la t de student,

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to a la categoría social de desplazados, las principales evidencias de un razona- para determinar si los promedios de los jóvenes apoyaban las hipótesis formula-
miento esencialista. das, para lo cual, se calcularon las medias muestrales para cada una de las tareas
del esencialismo.
Las pruebas de esencialismo se diseñaron adaptándolas a la categoría
social de desplazados (Reyes, 2012), tomando como modelo las utilizadas en la Finalmente, se hizo un análisis de regresión logística binaria para esta-
investigación doctoral sobre esencialismo y categorías sociales de Del Río (2008), blecer la relación entre una variable dependiente (las tareas de la prueba de esen-
quien a su vez, tomó como modelo a Gelman, Collman & Maccoby (1986). cialismo) y una o más variables independientes X (género, la institución de pro-
cedencia y la edad), lo cual serviría para predecir un comportamiento general de

Los jóvenes fueron seleccionados intencionalmente, pues debían parti- una población.

cipar voluntariamente, lo que permitió completar 68 jóvenes para la Institución

De igual manera que en los análisis anteriores, el alfa elegido fue de
Educativa Pública y 161 para la Institución Educativa Privada, con un tamaño
α=0.05, para ver si la variable es significativa en la ecuación.
total de la muestra de 229 jóvenes entre 10 y 18 años, quienes fueron entrevistados
de manera individual dentro de la institución educativa en donde se encontraban
Este análisis se realizó para saber el impacto de las variables indepen-
matriculados.
dientes (edad, género e institución de procedencia) sobre las variables dependien-
tes (Tarea 1, Rasgos Subyacentes, Tarea 2, Poder Inductivo, Tarea 3, Presunción
Instrumento
de Capacidades Innatas, y Tarea 4, Mantenimiento de la Identidad); además de
La Prueba de Esencialismo diseñada por Lizeth Reyes Ruiz (2012), es-
indagar qué tipo de relación existe entre las variables en mención.
tuvo conformada por cuatro tareas: Tarea 1: Rasgos Subyacentes, Tarea 2: Poder
Inductivo, Tarea 3: Presunción de Capacidades Innatas y Tarea 4: Mantenimiento
Debido a esto, se planteó como hipótesis nula, que las variables indepen-
de la Identidad pese a cambios superficiales.
dientes (edad, género e institución de procedencia), no influyen de alguna manera
en los resultados de las Tareas 1, 2, 3 y 4 (variables dependientes). Para que esto
Las cuatro pruebas siempre tuvieron dos opciones de respuesta para cada
sea posible, las variables independientes (edad, género e institución de proceden-
ítem que evaluaban, y que a su vez, eran puntuados con uno o cero (1/0), depen- cia) deberán tomar un valor igual a cero (ho: b=0).
diendo de los criterios para cada tipo de respuesta en cada una de las tareas.

Para el caso contrario, se planteó la hipótesis alternativa, en donde las

Para determinar los resultados de las cuatro pruebas de esencialismo variables independientes (edad, género e institución de procedencia), influyen de
aplicadas, se comparó el promedio de las respuestas en las 4 tareas señaladas, alguna manera, en los resultados de las Tarea 1, 2, 3 y 4 (variables dependientes).
mediante una prueba t, con un nivel de significancia del α=0.05, tomando como Para que esto sea posible, entonces, las variables independientes (edad, género e
referente para la evaluación el valor de una respuesta al azar, donde la hipótesis institución de procedencia) deberán tomar un valor diferente de cero (ho: b≠0).
nula era igual del valor de dos (h0: μ=2) y la hipótesis alternativa mencionaba que
cada tarea de la prueba de esencialismo, tenía la media muestral diferente de dos Para probar la anterior hipótesis, se formuló la siguiente ecuación de re-
198 (h1: μ Tarea 1,2,3,4 ≠2). gresión (Briones, 2002, p.135; Kerlinger y Lee, 2001, p.692) para cada una de las 199
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tareas de la prueba de esencialismo: población de jóvenes que se encontraban matriculados en dos instituciones edu-

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Y= a + bX cativas de la ciudad de Barranquilla. El retiro voluntario de algunos adolescentes

Donde: redujo el total de participantes a una muestra representativa de 229 jóvenes adoles-
Y= las puntuaciones predichas de la variable dependiente (Tareas 1, 2, centes entre 10 y 18 años de ambos sexos, de la costa Caribe colombiana.
3 y 4).
a= es una constante RESULTADOS
b= es el coeficiente de regresión de la variable X (el peso de la regresión). A continuación se describen los resultados de las cuatro tareas que con-
X= la variable independiente (edad, género e institución de procedencia) formaron la prueba de esencialismo, organizando la presentación del análisis de
los datos de la muestra total (N=229) por género y edad.
Teniendo en cuenta que las variables dependientes fueron codificadas con
dos posibles valores (cero para la ausencia de ideas esencialistas y uno para la pre- Teniendo en cuenta la confidencialidad de los datos de identidad de los
sencia de estas), se hizo necesaria la utilización de la regresión logística binaria. participantes en el estudio, cuando se presenten diferencias entre las instituciones,
se denominará como Institución 1Pública a la muestra de 68 jóvenes entre 10 y 18
Según Rodríguez y Gutiérrez (2007, p.122-123): años de ambos sexos, y como Institución 2 Privada a la muestra de 161 jóvenes
entre 10 y 18 años de ambos sexos.
Odds ratio (razón de sucesos)
Prueba t de student y Distribución Normal Z
Donde:
P= es la probabilidad de que ocurra el suceso Los resultados de la prueba t de student, se corroboraron usando una Z,
1-p= es la probabilidad de que no ocurra el suceso teniendo en cuenta que para todas las tareas de la prueba de esencialismo, los
grados de libertad obtenidos fueron gl= 228, y que según Hernández, Fernández,
A partir de este odds ratio se puede deducir la probabilidad de un suceso, y Baptista (2008, 461): cuanto mayor número de grados de libertad se tengan, la
haciendo uso de la ecuación de regresión logística binaria dada por: distribución t student se acercará más a ser una distribución normal, y usualmente,
si los grados de libertad exceden los 120, la distribución normal se utiliza como
P = 1+1e-z una aproximación adecuada de la distribución t student (Wiersma & Jurs, 2005).

Donde: Los valores Z calculados para cada una de las tareas de la prueba de esen-
e= 2,718 cialismo, fueron contrastados con un alfa de los valores Z calculados para cada
z= a + bX una de las tareas de la prueba. Tabla 1 Resultados de la prueba de hipótesis usando
la distribución T y la distribución normal Z).
Todos estos análisis, se realizaron con el paquete estadístico SPSS 18.

200 Se inició el proceso de recolección de la información, con el total de la 201

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Tabla 1 en la Tarea 2 Poder Inductivo en su objetivo 2, se encontró total confiabilidad en

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Resultados de la prueba de hipótesis usando la distribución T y la distribución normal Z el resultado de la prueba.

Distribución
Prueba T Conclusión
normal
Tareas/ A partir de los resultados de la prueba de hipótesis, para la Tarea 2 Poder
Estadísticos Valor
prueba=2
Sig.
Conclusión Z
Inductivo se puede afirmar que los jóvenes consideraron que las propiedades asig-
Bilateral
gl 228 nadas a la categoría desplazados se extendían a todos sus miembros, lo cual podría
asociarse con la capacidad perceptiva de la similitud perceptual, con la creencia
Tarea 1 Rasgos Rechaza Ho Rechaza Ho
17,004 ,000 17,00
Subyacentes Acepta H1 Acepta H1 de los jóvenes, de que no todos los desplazados comparten las propiedades que
distinguen a esta categoría.
Tarea 2 Poder
Acepta Ho Acepta Ho
Inductivo -0,840 ,402 -0,84
Rechaza H1 Rechaza H1
Objetivo 1 Por su parte, los resultados de la prueba de hipótesis de la tarea 3 Pre-
sunción de Capacidades Innatas, se puede interpretar que los jóvenes no presentan
Tarea 2 Poder
Inductivo 4,139 ,000
Rechaza Ho
4,13
Rechaza Ho una preferencia por la herencia y resistencia al crecimiento, de la categoría de
Acepta H1 Acepta H1
Objetivo 2
desplazados, en desmedro de algunos rasgos visibles (como la contextura física o
Tarea 3 la vestimenta).
Presunción de Acepta Ho Acepta Ho
1,263 ,208 1,26
Capacidades Rechaza H1 Rechaza H1
Innatas Regresión Logística Binaria
Tarea 4
Mantenimiento La variable Género, únicamente en la Tarea 4, cuando entra en interac-
Rechaza Ho Rechaza Ho
de la Identidad 8,583 ,000 8,58 ción con la variable Institución de Procedencia, influye de alguna manera en los
Acepta H1 Acepta H1
pese a cambios
superficiales resultados de los jóvenes entre 10 y 18 años; de lo contrario no se observó inci-
dencia en ninguna de las Tareas 1, 2 y 3, ni en la Tarea 4 cuando se analizó su
Como se puede apreciar en la Tabla 1, tanto para la Tarea 1, como para comportamiento individualmente (ver Tabla 2 Regresión Logística de Tareas de la
la Tarea 4, los datos muestran que existen ideas esencialistas, ya que en la Tarea 1 prueba de esencialismo).
los sujetos atribuyen la categoría desplazados a rasgos subyacentes o internos de
las personas, y por su lado, en la Tarea 4, los datos muestran la presencia de ideas Por otra parte, se observa que los hombres muestran una mayor tendencia
esencialistas, es decir, que las respuestas de los jóvenes reflejaron una resistencia a las teorías esencialistas en las Tareas 2, 3 y 4, mientras que las mujeres única-
al cambio (el hombre no dejaba de ser desplazado a pesar de los cambios superfi- mente los superan en la Tarea 1. La diferencia entre ambos sexos es mucho más
ciales que se ofrecían). distante en las Tareas 1, 2 y 4, con porcentajes que oscilan entre el 12 % y el 20 %.

La prueba de hipótesis que permitió evaluar la presencia de respuestas La variable Institución Educativa de procedencia, tiene incidencia en las
al azar en las cuatro Tareas del esencialismo, mostró que en la Tarea 2 Poder In- respuestas de los jóvenes entre 10 y 18 años de todas las tareas de la prueba de
ductivo objetivo 1, y en la Tarea 3 que evalúa si la categoría de desplazados era esencialismo, siendo significativamente influyente, tanto en el análisis individual,
202 heredable, existe la posibilidad de respuestas de los jóvenes al azar. Sin embargo, como en el colectivo de las variables independientes. 203
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Con relación a la Institución de Procedencia, se encontró una preferencia

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por las ideas esencialistas de las Tareas 1 y 2 en los jóvenes entre 10 y 18 años de

una Institución de Procedencia Pública, mientras que para las Tareas 3 y 4, fue más

evidente en los jóvenes provenientes de una Institución Educativa Privada. Sin

embargo, no es muy distante la diferencia entre ambas instituciones para la Tarea

3. (ver Tabla 3 Medias Muestrales de los Resultados de las Tareas de la Prueba de

Esencialismo por Institución).

Cuando se analiza la distribución de las respuestas de los jóvenes entre 10

y 18 años a partir del género, encontramos que en una Institución de Procedencia

Pública, el género femenino muestra mayor tendencia a las ideas esencialistas en

todas las Tareas; mientras que en una Institución Educativa Privada, el género

femenino solo supera al género masculino en la Tarea 4.

Las diferencias entre los géneros al interior de una Institución de Proce-

dencia Pública, se hacen más evidentes en las tareas 3 y 4. Mientras que en una

Institución Educativa Privada la divergencia es mayor en las Tareas 1, 2 y 4.

En lo que respecta a la edad, se observa incidencia en la Tarea 1, y en la

Tarea 4, solo cuando interactúa con la Institución de procedencia. En primer lugar,

se observó una alta tendencia a las ideas esencialistas a los 10 años (Tareas 1, 2 y

4) y 18 años (Tareas 1, 3 y 4). En segundo lugar, se identificó a los 13 años (Tareas

1 y 4), 14 años (Tareas 1 y 2) y 17 años (Tareas 3 y 4). Y finalmente, se encontró a

los 11 y 12 años (ambos Tarea 1), y 16 años (Tarea 4).

En definitiva, se identifican los 11 y los 16 años, como el momento evo-

204 lutivo con mayor evidencia de ideas esencialistas en los jóvenes. 205
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Tabla 3 Rasgos Internos vs Rasgos Externos de Amar, et al. (2011b), donde no hubo en los

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Medias Muestrales de los Resultados de las Tareas de la Prueba de Esencialismo por niños una tendencia marcada a categorizar a las personas ni por sus rasgos exter-
Institución
nos ni por sus rasgos internos, es decir, por la membresía a la categoría.
Prueba de esencialismo Media Desv. típ.

Tarea1 Rasgos Subyacentes Institución 1 3,51 0,763 Por otra parte, coinciden con la indagación de ideas esencialistas para
Tarea 2 Poder Inductivo_Objetivo 1_Institución 1 1,99 0,938 la explicación de categorías sociales realizada por Pereira, et al. (2010), quienes
Tarea 2 Poder Inductivo_Objetivo 2_Institución 1 1,88 1,044 comprobaron que sí se produce una menor esencialización de las categorías en-
titativas relativas a la condición económica, la religión, la orientación política, la
Tarea 3 Herencia_Institución 1 0,99 0,837
nacionalidad y la condición social, en comparación con el grado de esencializa-
Tarea 3 Crecimiento_Institución 1 0,81 0,718
ción de las categorías naturalizables de sexo, edad y raza. También hay coherencia
Tarea 4 Mantenimiento de la Identidad_ Institución 1 2,31 1,576 con los resultados de Amar, Abello, Martínez, Monroy, Cortés y Crespo (2011a;
Tarea 1 Rasgos Subyacentes Institución 2 2,78 0,844 2011b), pero, a su vez, contradicen los resultados encontrados por Del Río (2008),
Tarea 2 Poder Inductivo_Objetivo 1_Institución 2 1,93 0,95 Diesendruck & HaLevi (2006), Yzerbyt, Rogier & Fiske, 1998, y Demoulin, Le-
yens e Yzerbyt (2006).
Tarea 2 Poder Inductivo_Objetivo 2_Institución 2 2,06 1,312

Tarea 3 Herencia_Institución 2 1,28 0,644

Es necesario aclarar que en investigaciones realizadas anteriormente los
Tarea 3 Crecimiento_Institución 2 0,93 0,634 rasgos subyacentes utilizados en pruebas similares a la Tarea 1 sobre categorías
Tarea 4 Mantenimiento de la Identidad _Institución 2 2,98 1,237 naturales eran inequívocamente internos, como por ejemplo, una sustancia en la
sangre o algo asimilable a la idea del ADN. Sin embargo, esto fue imposible de
DISCUSIÓN replicar en esta investigación y en la realizada por Del Río (2008, p.64): “dado
Teniendo en cuenta estos criterios: primero, la categorización de las per- que no existe evidencia científica de que ello se aplique a las categorías sociales”.
sonas como desplazados prestando más atención a las causas subyacentes que a
las observables; segundo, la utilización de la categoría social de desplazados para Debido a esto, se identificaron como rasgos internos para la Tarea 1, Ras-
inferir propiedades sobre sus miembros, y tercero, la creencia de que la pertenen- gos Subyacentes: “no tiene un hogar donde vivir”, “no tiene qué comer”, que
cia a la categoría social de desplazados es heredable, se puede afirmar que los igualmente podrían ser definidos como conductas observables.
jóvenes no presentan un pensamiento esencialista, ya que no cumplen con las tres
condiciones. La elección de los rasgos internos se basó en el proceso de pilotaje previo
al diseño de la prueba, según Del Río (2008), como una estrategia para contrarres-
La primera condición fue evaluada con la Tarea 1, Rasgos Subyacentes, tar las limitaciones e interpretación de los resultados de la prueba.
en la que los jóvenes categorizaron como desplazados a los personajes que pre-
sentaban un rasgo subyacente correspondiente a la categoría desplazados, lo cual En el pilotaje se identificaron las características de los desplazados que
significa que atribuyen el desplazamiento a rasgos subyacentes o internos de las mencionaban ellos mismos, como las características de su condición de desplaza-
206 personas, y por consiguiente, contradicen los hallazgos para la Categorización por miento, y que, por consiguiente, fueron designados como rasgos internos. 207
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Teniendo en cuenta que “no tiene un hogar donde vivir” y “no tiene qué similitud perceptual, para hacer inferencias de las propiedades recién encontradas

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comer” fueron utilizados con mayor frecuencia en las respuestas de las personas de las entidades.
en condición de desplazamiento para describir la categoría de desplazados, mues-
tra que en el imaginario de estas personas probablemente corresponde a los rasgos La categorización de rasgos ayuda a simplificar el complejo entorno so-
esenciales (o causas) del desplazamiento, lo que equivale en el nivel cognitivo a cial, y según Erdley & Dweck (1993), permite centrar la atención selectiva y hacer
abstracciones, y que en palabras de Bar-Tal (1996), a las representaciones menta- predicciones basadas en expectativas generales. El proceso de categorización con-
les acerca de los desplazados. duce a la formación de categorías, que “son descripciones internas de las propieda-
des que permiten que una serie de entes sean agrupados juntos” (Quinn & Eimas,

Todas las verbalizaciones de las personas en condición de desplazamien- 1997 citados en Del Río, 2008, p.3).

to en el pilotaje previo correspondían a situaciones externas de las personas des-

De igual manera, los resultados encontrados en esta investigación coinci-
plazadas.
den con los hallados en dos estudios de Sandhofer y Smith (2001, 2007), quienes
encontraron que los niños aprenden a etiquetar ciertos adjetivos (como los dimen-
En la segunda condición que fue evaluada con la Tarea 2, Poder Induc-
sionales, es decir, los que se refieren a propiedades perceptibles de los objetos
tivo, los jóvenes no utilizan la categoría social de desplazados para realizar infe-
como azul, suave, grande).
rencias respecto a las características de un sujeto, y preferiblemente se basaban en
atributos superficiales para hacer las inferencias. Pero, si se retoman los resultados
Por su parte, Castorina, Barreiro y otros (2007, p.61) afirman que la for-
para el objetivo 2 de esta Tarea, se podría llegar a afirmar que los jóvenes muestran
mación de hipótesis o la adquisición de conceptos no son elaboraciones
una tendencia a utilizar la categoría social de desplazados para realizar inferencias
individuales, sino que derivan de relaciones sociales entre maestros y
respecto a las características de una persona. En otras palabras, los jóvenes consi-
alumnos, desde la retórica a los desacuerdos o al desacuerdo potencial,
deraron que las propiedades asignadas a la categoría “desplazados” se extendían
hasta la crítica anticipada.
a todos sus miembros.

En este punto de la discusión es importante reflexionar acerca de las ca-

Estos resultados contradictorios de los objetivos de la Tarea 2, Poder In-
racterísticas de la categoría de desplazados, ya que en los resultados encontrados
ductivo, podrían asociarse con la capacidad perceptiva de la similitud perceptual,
se presenta una contradicción en las respuestas de los jóvenes frente a una prueba
y con la creencia de los jóvenes de que no todos los desplazados comparten las que tiene dos secciones que miden lo mismo. Si esto es así, entonces lo esperado
propiedades que distinguen a esta categoría. es que sus resultados fueran iguales en ambas secciones de la prueba, pero no fue
así.
Los jóvenes mostraron una tendencia a realizar inferencias respecto a
las características de un sujeto basándose en atributos superficiales. Lo cual es En el intento de hallar una explicación para este fenómeno se debe re-
coherente con los hallazgos de Diesendruck y HaLevi (2006) relacionados con las tomar a Sandhofer & Smith (2001, 2007), puesto que indudablemente las carac-
inferencias acerca de las propiedades psicológicas basadas en la categoría social terísticas de las personas desplazadas corresponden a propiedades perceptibles
de un personaje, rasgo de personalidad o rasgo de apariencia física, y refuerza visualmente tanto por ellos mismos como por quienes no son desplazados, lo cual
208 las ideas de Miller (2004), que privilegian la pertenencia a una categoría sobre la replantea lo dicho por Del Río (2008, p.66): “Son las etiquetas y, no la apariencia, 209
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las que tienen un peso mayor para el esencialismo social”, pues en esta parte de mantienen las personas con su entorno social y de las hipótesis que hacen sobre los

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la investigación la apariencia se constituye en la etiqueta de la categoría de des- puntos de vista de personas que les resultan significativas (Carnaghi & Yzerbyt,
plazados. 2007; Philip, Mahalingam & Sellers, 2010).

El fenómeno del desplazamiento es un tema que en la actualidad se ubica Cobra entonces importancia la proximidad de los niños a los adultos,
dentro de las categorías sociales de nuestro país, donde las investigaciones exis- puesto que algunos autores (Carey, 1985; Gelman, Coley y Gottfried, 2002; Gop-
tentes han demostrado que en Colombia se han desarrollado comportamientos nik y Wellman, 2002) han reportado evidencias de la capacidad de los niños en
prejuiciosos hacia las personas desplazadas (Sabucedo, et al., 2004; Suárez, 2002, forma similar a los adultos para categorizar los objetos teorizando acerca de lo no
citado en Palacio y Valencia, 2005; Romero, Restrepo y Díaz, 2009; De la Corte, observable, y dándoles un sentido para la creación de categorías.
Kruglanski, De Miguel, Sabucedo & Díaz, 2007; Kruglanski & Fishman, 2009).
En este sentido, Allport (1971, citado en Amar, et al., 2011) para referirse
En este sentido, aunque los resultados son opuestos dentro de la misma en forma específica al prejuicio, plantea que la creencia sobre la esencia de los
prueba, hacen un llamado de atención ante la trascendencia de sus implicaciones grupos es resultado del uso de atajos mentales para percibir al grupo social dotado
en el medio social, puesto que se trata de adolescentes que muy pronto serán adul- de características comunes a todos sus integrantes.
tos jóvenes o, en otras palabras, hombres activos en la sociedad a la que pertene-
cemos, y si bien es una contradicción el resultado, el medio social está relacionado La tercera condición fue evaluada con la Tarea 3, Presunción de Condi-
con la percepción del individuo, su cognición y su nivel de aspiración (Sherif, ciones Innatas, en la que se encontró que los jóvenes no tienen la creencia de que
1936; Chapman & Volkmann, 1939; Festinger, 1942; Hyman, 1942; Lewin, 1948; el desplazamiento es una categoría innata o adquirida tempranamente y resistente
Asch, 1956). a cambios como el crecimiento.

Por otra parte, los aportes de Piaget (2006) indican que en estos jóvenes Esto contradice la creencia en existencia de esencias, que tiene como con-
la comprensión del mundo de los niños se encuentra condicionada a una visión secuencia la percepción de inalterabilidad de la condición de pertenecer a un gru-
externalista, dado que sus respuestas se encuentran asociadas a atributos obser- po, planteada por Yzerbyt, Rogier & Fiske (1998); Demoulin, Leyens & Yzerbyt
vables, lo cual es un tema preocupante, ya que la muestra estuvo conformada por (2006) y Del Río (2008). Y se opone también a las ideas de Carnaghi & Yzerbyt
jóvenes entre 10 y 18 años, y no por niños entre 6 y 7 años, de los cuales se espera (2007), quienes comprobaron la dificultad para cambiar un estereotipo.
la visión externalista expuesta por Piaget.
De igual manera, este hallazgo contradice a Barón y Valencia (2003),
Si bien hay elementos que permiten afirmar que los jóvenes entre 10 y quienes afirman que “la población civil, es entendida como la eterna víctima de la
18 años realizan las caracterizaciones de una persona en términos más “superfi- guerra”, dentro del tema del conflicto armado, apoyados por los resultados de los
ciales” que “profundos”, por su apariencia, sus posesiones, etc., como si fueran estudios de Laraña (1993), Sánchez y Jaramillo (1999), Sabucedo y otros (2004),
niños entre 6 y 7 años de acuerdo con lo planteado por Piaget (2006), entonces Fiscó (2005), Ballén (2009), Albuja y Ceballos (2010), Bohada (2010), Andrade
se incrementa la preocupación anteriormente señalada, ya que las investigacio- (2010), Ferris y winthrop (2010), entre otros.
nes realizadas por Carnaghi & Yzerbyt (2007) demuestran que resulta muy difícil
210 cambiar un estereotipo, y que la permanencia de estos depende de la relación que Se observa entonces la contradicción de los jóvenes al atribuir el des- 211
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plazamiento a rasgos subyacentes o internos de las personas, y la no existencia lleva a reflexionar respecto al proceso perceptivo de estos jóvenes en su desarrollo

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de la creencia de que el desplazamiento es una categoría innata o adquirida tem- cognitivo, así como también es relevante el estudio del impacto en su compor-
pranamente y resistente a cambios como el crecimiento. Es decir, que los jóvenes tamiento, de estos procesos anteriormente citados, y a la vez aflora la necesidad
creen que las personas desplazadas pueden cambiar su condición social, lo cual de comprender la trascendencia que se irradia al medio social al cual pertenecen.
corrobora los resultados encontrados por Del Río (2008, p.67). Del mismo modo, que este medio se reconfigura para convertirse en el espacio
perpetuador de las condiciones preexistentes mencionadas por Montero (2003),
Probablemente, la causa de estas respuestas de los jóvenes ante la prueba quien expresa que la estructura social está conformada por patrones de acción
de esencialismo podría estar asociada a la percepción visual de las características concertada, los cuales se mantienen mientras los miembros de una sociedad invo-
en las otras personas para clasificarlas en los diferentes grupos sociales, como lo lucrados en ellos actúen conforme a las normas establecidas. Ninguna sociedad es
ha planteado Del Río (2008), pero igualmente se oponen a estos resultados, cuan- independiente de los seres que la constituyen, por más que las instituciones que
do al parecer, para esta investigación, es más importante la similitud visible entre en ellas se construyen se nos pretendan imponer una y otra vez como superiores e
dos sujetos para determinar si poseen un rasgo determinado. inevitables (Montero, 2003).

Es difícil desligar la categoría de desplazados de los atributos visuales, La comprensión del mundo de los jóvenes entre 10 y 18 años, de acuerdo
por sus mismas características constituyentes como fenómeno social. con Piaget (2006), se encuentra condicionada a una visión externalista, dado que
sus respuestas se encuentran asociadas a atributos observables, lo cual es un tema
CONCLUSIONES preocupante, ya que la visión externalista se espera en niños entre 6 y 7 años, y no
Los jóvenes entre 10 y 18 años de la costa Caribe colombiana no presen- en jóvenes entre 10 y 18 años.
tan un razonamiento esencialista acerca de las personas desplazadas. Se reafirma
así que sí hay una menor esencialización de las categorías entitativas relativas a Si según Allport (1971, citado en Amar, et al., 2011a), los prejuicios son
la condición social, entre otras, en comparación con el grado de esencialización el resultado de la creencia sobre la esencia de los grupos, y que según Carnaghi &
de las categorías naturalizables de sexo, edad y raza (Pereira, et al., 2010). Real- Yzerbyt (2007) es muy difícil cambiar un estereotipo, y cuya permanencia depen-
mente, no se puede afirmar que existen ideas esencialistas en los jóvenes acerca de de de la relación que mantienen las personas con su entorno social; entonces se
personas desplazadas por la violencia. incrementa la preocupación, puesto que las investigaciones existentes han demos-
trado que en Colombia se han desarrollado comportamientos prejuiciosos hacia
Los jóvenes le atribuyen el desplazamiento a rasgos externos como la las personas desplazadas (Sabucedo et al., 2004; Suárez, 2002, citado en Palacio
apariencia, que fueron usados como las causas internas, y que sirvieron para la y Valencia, 2005; Romero, Restrepo y Díaz, 2009; De la Corte, et al., 2007; Kru-
adaptación del cuestionario, pero es importante tener en cuenta que el desplaza- glanski & Fishman, 2009).
miento es una categoría social que responde más a una serie de elementos situa-
cionales que a unas características internas (rasgos psicológicos, por ejemplo) de
las personas que se encuentran en esa situación.

Las respuestas de los jóvenes en las diferentes pruebas denotaron en al-

212 gunos momentos contradicciones frente a un mismo tema evaluado, lo cual nos 213
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA Esencialismo en adolescentes acerca de los desplazados
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nality and Social Psychology Bulletin, 24, 1098-1103. mente en niños expuestos a vulnerabilidad social", adelantado en el marco del doctorado en Psicología
de la Universidad del Norte y financiado con recursos del Fondo de Ciencia, Tecnología e Innovación
del Sistema General de Regalías FCTeI-SGR, asignados al departamento del Atlántico por Colciencias
para el proyecto “Desarrollo de Programa de Formación de Capital Humano de Alto Nivel” convoca-
toria 673.
1. Investigador Grupo Neurociencias del Caribe Universidad Simón Bolívar. Doctorante en Psicología.
wpinada1@unisimonbolívar.edu.co
2. Docente-Investigadora Universidad del Norte.
[email protected]

218 3. Docente-Investigadora Grupo Sinapsis Educativa y Social. Universidad Simón Bolívar.

[email protected]
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA El maltrato infantil y la teoría de la mente: Una revisión
Perspectivas en clínica y salud

INTRODUCCIÓN Los abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años,

Wilmar Fernando Pineda Alhucema, Edith Teresa María Aristizábal Díaz, Johana Margarita Escudero Cabarcas
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El estudio de la cognición social, desde la perspectiva de la Neurociencia e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual,
Cognitiva Social (Lieberman, 2007, 2012, Ochsner & Lieberman, 2001), resulta desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que
fundamental para comprender cómo el cerebro procesa la información generada causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño,
por la interacción con otras personas. Desde esta perspectiva, la teoría de la mente o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de
es una de las dimensiones de la cognición social que mejor se ha estudiado, lográn- responsabilidad, confianza o poder. La exposición a la violencia de pareja
dose plantear teorías sobre su desarrollo, métodos de evaluación, neurobiología, e también se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil (Parr. 1).
incluso se ha llegado a estudiar su rol en el aspecto moral de la interacción social
(Lynn, Buchheister & McGrath, 2016; Ewing, Zeigler-Hill &Vonk, 2016). De acuerdo con Krug (2002) en el Informe mundial sobre la violencia y la
salud y Butchart y Phinney-Harvey (2009), se distinguen cuatro tipos de maltrato
En este sentido la presente revisión es sobre el estudio de la teoría de la infantil. El abuso físico, que puede entenderse como el uso deliberado de la fuer-
mente, habilidad neurocognitiva que permite la capacidad de generar atribuciones za física contra un niño de modo que ocasione, o muy probablemente ocasione,
de intenciones, deseos y creencias a los demás y que en complemento de funciones perjuicios para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño; esto
como la empatía subyacen a las habilidades sociales y la influencia que el medio incluye golpes, quemaduras, envenenamiento, asfixia y abrasamientos. El abuso
socioambiental puede generar tanto en su desarrollo como en su funcionamiento. sexual, que se refiere a la participación de un niño en actividades sexuales que no
Para delimitarlo se ha elegido el maltrato infantil, como la dimensión socioam- comprende plenamente, en las que no puede consentir con conocimiento de causa
biental por el hecho de ser evidentemente una condición negativa, darse en la o para las que no está suficientemente desarrollado, o que transgreden leyes o
infancia y presentar antecedentes de estudios que reportan alteraciones cognitivas, tabúes sociales; este tipo de abuso puede ser perpetrado por adultos o por meno-
afectivas y de desarrollo neurobiológico de los niños víctimas de ella (Chen & res que manejen algún tipo de poder sobre la víctima. Los abusos emocionales y
Baram, 2015), muy asociados a los reportes que existen sobre el desarrollo de la psicológicos, los cuales se refieren al mantenimiento del niño de manera ocasional
teoría de la mente en niños con trastornos del desarrollo (Hutchins, et al., 2016). o prolongada en un entorno inapropiado a su desarrollo y carente de apoyo; en
este tipo de abuso se incluyen las restricciones de movimientos, el menosprecio
El texto aborda las generalidades sobre el maltrato infantil enfocándose continuado, la culpabilización, las amenazas, los actos de terror, la discriminación
en las principales consecuencias a nivel cognitivo y cerebral, luego se hace una o ridiculización, y otras variantes no físicas de rechazo o de trato hostil. Y la des-
introducción a la Teoría de la Mente y finalmente se exponen algunos estudios que atención que implica una ocasional o reiterada dejación por parte de un progenitor
relacionan ambas variables señalando tanto sus aportes como sus limitaciones. El u otro miembro de la familia –cuando está en condiciones de proveerlo– con res-
objetivo del presente capítulo es el de presentar algunos antecedentes de investi- pecto al desarrollo y bienestar del niño en lo relacionado con la salud, educación,
gación tanto en teoría de la mente como en maltrato infantil que permitan la ge- desarrollo emocional, nutrición, hogar y condiciones de vida seguras.
neración de hipótesis de trabajo, el grado de dependencia de la ToM del ambiente
social y sobre cómo el maltrato puede afectar su desarrollo. A nivel mundial, los datos siguen siendo alarmantes, pese a que en las
últimas décadas se han hecho ingentes campañas para su prevención. De acuerdo a
UNA VISIÓN GENERAL SOBRE EL MALTRATO INFANTIL la OMS (2014), una cuarta parte de los adultos manifiestan haber sufrido maltratos
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (2014), el maltrato físicos cuando eran niños y una de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres declaran
220 infantil se puede definir como: haber sufrido abusos sexuales en la infancia. Además, gran número de niños son 221
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA El maltrato infantil y la teoría de la mente: Una revisión
Perspectivas en clínica y salud

objeto de abusos psicológicos y emocionales y de desatención, aunque se desco- Entre los factores de los padres o los cuidadores, se cuentan las dificulta-

Wilmar Fernando Pineda Alhucema, Edith Teresa María Aristizábal Díaz, Johana Margarita Escudero Cabarcas
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noce el alcance de estos comportamientos a nivel mundial. En algunos países, la des para establecer vínculos afectivos con el recién nacido; el hecho de no cuidar
desatención representa la mayor parte de los casos de maltrato infantil conocidos. al niño; los antecedentes personales de maltrato infantil; la falta de conocimientos
Por lo general, las niñas están más expuestas a los abusos sexuales, mientras que o las expectativas no realistas sobre el desarrollo infantil; el consumo indebido de
los niños lo están al castigo físico severo (Butchart y Phinney-Harvey, 2009). alcohol o drogas, en especial durante la gestación; la participación en actividades
delictivas y las dificultades económicas. Los factores relacionales, ente los que
se cuentan los problemas físicos, mentales o de desarrollo de algún miembro de
Por otro lado también existen reportes oficiales que indican que entre un
la familia; la ruptura de la familia o la violencia entre otros; el aislamiento en la
80 % y un 98 % de los niños sufren castigos corporales en el hogar y que un tercio
comunidad o la falta de una red de apoyo y la pérdida del soporte de la familia
o más de ellos reciben castigos corporales muy graves aplicados con utensilios.
extensa para criar al niño y los factores comunitarios entre los que se cuentan las
Además, en los países en desarrollo entre el 20 % y el 65 % de niños en edad esco-
desigualdades sociales y de género; la falta de vivienda adecuada o de servicios
lar dijo haber sufrido acoso físico o verbal durante los 30 días anteriores a la apli-
de apoyo a las familias y las instituciones, los niveles elevados de desempleo o
cación de las encuestas y que alrededor de 150 millones de chicas y 73 millones de pobreza; la disponibilidad fácil del alcohol y las drogas, las políticas y programas
chicos menores de 18 años tuvieron relaciones sexuales forzosas o sufrieron otras insuficientes de prevención del maltrato, la pornografía, la prostitución y el trabajo
formas de violencia sexual con contacto físico en 2002 (Pinheiro, 2006). infantiles, las normas sociales y culturales que debilitan el estatus del niño en las
relaciones con sus padres o fomentan la violencia hacia los demás, los castigos
En el caso de Colombia, de acuerdo al Instituto Colombiano de Bienestar físicos o la rigidez de los papeles asignados a cada sexo y las políticas sociales,
Familiar (ICBF), diariamente un promedio de 45 casos de niños, niñas y adoles- económicas, sanitarias y educativas que generan malas condiciones de vida; ines-
centes ingresan al ICBF por causa del maltrato infantil, y tres de cada cuatro casos tabilidad o desigualdades socioeconómicas (OMS, 2014).
reportados son perpetrados por sus propios padres o familiares. De acuerdo a los
registros, desde enero de 2012 y enero de 2013 se reportaron 16.457 casos de CONSECUENCIAS NEUROCOGNITIVAS DEL MALTRATO

maltrato, de los cuales el 51,5 % eran niños y el 48,5 % eran niñas, siendo Caldas, INFANTIL
El maltrato infantil lleva a múltiples consecuencias perjudiciales en los
Bogotá y Nariño, las regiones donde más casos se presentaron (el departamento
niños víctimas de ella que van desde trastornos del afecto como la depresión (In-
del Atlántico estuvo ubicado en el puesto 7) (Instituto Colombiano de Bienestar
furma, et al., 2016), trastornos de ansiedad (Dorahy, et al., 2015), consumos de
Familiar, 2014).
sustancias psicoactivas (Potthast, Neuner & Catani, 2015), obesidad (Sørensen,
2015), comportamientos sexuales de alto riesgo y trastornos mentales como la
De acuerdo a Pinheiro (2006), los contextos más comunes en los que se
esquizofrenia (Schalinski & Teicher, 2015) entre otras muchas. Sin embargo, dado
da la violencia infantil son: el hogar y la familia, en los establecimientos educa- que el interés del presente artículo es identificar cómo se da el desarrollo de la
tivos, en los sistemas de atención social, en los lugares de trabajo en los casos de teoría de la mente en niños que están expuestos a experiencias adversas como el
trabajo infantil y a nivel comunitario. Y en cuanto a los factores de riesgo, estos maltrato infantil, y dado que en el presente trabajo se entiende a la ToM como una
se pueden agrupar en cuatro, entre los que se encuentran la edad inferior a 4 años variable neurocognitiva, en este apartado nos enfocaremos en describir los prin-
y la adolescencia; el hecho de no ser deseados o de no cumplir las expectativas de cipales efectos que tiene el maltrato infantil tanto a nivel cognitivo como a nivel
los padres y el hecho de tener necesidades especiales, llorar mucho o tener rasgos neurobiológico, de manera que sirvan como base para generar hipótesis sobre el
222 físicos anormales. posible impacto del maltrato infantil en el desarrollo de la ToM. 223
 ESTUDIOS ACTUALES EN PSICOLOGÍA El maltrato infantil y la teoría de la mente: Una revisión
Perspectivas en clínica y salud

IMPACTO DEL MALTRATO INFANTIL EN EL también se presenten dificultades en la autorregulación (Perkins & Graham-Ber-

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FUNCIONAMIENTO COGNITIVO mann, 2012), generando que el niño presente dificultades a nivel relacional tanto
El impacto del maltrato en el desarrollo cognitivo se puede dar por dos con pares como con adultos. Para comprender mejor lo anterior, es importante
vías, la primera dada por los efectos nocivos que generan altas descargas de estrés tener en cuenta que tanto el desarrollo del lenguaje como el de la autorregulación
en el cerebro que alteran el funcionamiento cerebral, y la segunda por la inte- tienen una relación de interdependencia, por lo que alteraciones en cualquiera de
racción con un ambiente socialmente nocivo que no estimula adecuadamente las los dos aspectos conlleva a un círculo vicioso que implicaría alteraciones en la
funciones cognitivas (Chen & Baram, 2015). Sin embargo, sea cual fuere la vía, función ejecutiva, especialmente en lo relacionado con la memoria de trabajo, el
es claro que el maltrato genera un considerable impacto en el desarrollo cognitivo control inhibitorio y la flexibilidad cognitiva (Perkins & Graham-Bermann, 2012).
del niño. Quarti et al., (2013) realizó una revisión sistemática en la que se enfocó
justamente en este aspecto y tras analizar 17 artículos de manera detallada, y ase- Tanto Quarti, et al., (2013) como Perkins y Graham-Bermann (2012),
gurándose de que cada uno de ellos hubiese empleado grupos controles y contro- coinciden en afirmar que para que los futuros estudios sobre el impacto del mal-
lando variables intervinientes como la edad, el sexo y el estatus socioeconómico, trato infantil en el desarrollo cognitivo, arrojen resultados más esclarecedores, re-
encontró que, en adultos con antecedentes de maltrato infantil, las funciones cog- quieren emplear muestras más grandes, usar diseños longitudinales, emplear dise-
nitivas que más afectadas se vieron fueron: la memoria episódica verbal, la aten- ños multicéntricos, enfocarse con mayor detalle en el neurodesarrollo y delimitar
ción, la función ejecutiva, la memoria visual, el lenguaje y la memoria de trabajo. los efectos de cada tipo de maltrato.
Por su parte, en niños con recientes historias de maltrato, encontró que en general
los estudios identifican como funciones cognitivas alteradas a la resolución de IMPACTO DEL MALTRATO INFANTIL EN EL DESARROLLO
problemas, la denominación de palabras, la planeación, la memoria de trabajo, el DEL CEREBRO
control inhibitorio, la flexibilidad cognitiva, la memoria, la función viso-espacial De acuerdo a algunos reportes, la exposición a la violencia está asociada
y el lenguaje. Nótese cómo, a diferencia de los adultos, en los niños las funciones a alteraciones en el volumen cerebral, el desarrollo de la sustancia blanca y las
que más se ven afectas, son aquellas relacionadas con las funciones ejecutivas, lo áreas relacionadas con el procesamiento de la cognición y la emoción (Andersen,
que conlleva a que posteriormente presenten dificultades con el rendimiento aca- et al., 2008). Específicamente, las evidencias muestran una menor cohesión de la
démico, y por supuesto, con las relaciones interpersonales. sustancia blanca, lo cual está asociado con la edad en la que se produce el maltrato,
pues la plasticidad cerebral a edad temprana hace al cerebro bastante vulnerable
En otra revisión, Perkins & Graham-Bermann (2012), encontraron que (Twardosz & Lutzker, 2010), se ocacionan disfunciones de las regiones del cere-
muchos estudios relacionan el maltrato infantil con alteraciones en el desarrollo bro ricas en dopamina, las cuales afectan el funcionamiento de la autorregulación
del lenguaje, la lectura, la autorregulación y las funciones ejecutivas. De acuer- y el control inhibitorio (Sheu, Polcari, Anderson & Teicher 2010) y ocurren altera-
do a los autores, las alteraciones en el desarrollo del lenguaje pueden darse por ciones en la lateralización del funcionamiento cerebral, las cuales se asocian con
la influencia de uso de un lenguaje negativo o desestructurado por parte de los alteraciones en el procesamiento general de la información (Miskovic, Schmidt,
transgresores del niño, lo que hace que no se generen las estructuras lingüísticas Georgiades, Boyle & Macmillan, 2010).
adecuadas para el correcto uso del lenguaje, esto no solo conlleva a que el niño
presente dificultades en la comunicación sino también a problemas en las habilida- De acuerdo a Wilson, Hansen & Li (2011), otras estructuras que también
des lecto-escritoras, haciendo que presenten un bajo rendimiento académico. Co- se ven afectadas por la exposición al maltrato infantil son el sistema neuroendocri-
nociendo la relevancia del lenguaje para el desarrollo de la autorregulación (Stans- no, el hipocampo, el córtex prefrontal y el cuerpo calloso. En el sistema neuroen-
224 bury & Zimmermann, 1999), el retraso en el desarrollo del lenguaje provoca que docrino se presentan generalmente desregulaciones en la producción de corticos. 225
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Respecto a esto, algunos estudios han indicado que en los niños maltratados la Perkins & Graham-Bermann (2012), señalan que una de las principales

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producción de cortisol tanto en la mañana como en la tarde está alterada; además, vías por las que la exposición a la violencia y al maltrato produce cambios en el
hay una mayor disminución en la cantidad de cortisol que la esperada (Delahanty, desarrollo y funcionamiento cerebral es por alteraciones en el sistema neuroendo-
Nugent, Christopher & Walsh, 2005; Dozier, et al., 2006). Además, hay hipótesis crino que genera cantidad de hormonas muchas veces tóxicas relacionadas con el
que dicen que la producción de cortisol puede estar asociada al tipo de maltrato estrés que desencadenan tales situaciones. La exposición a la violencia está vincu-
al que haya sido expuesto el niño (Weber & Reynols, 2004). El hipocampo por lada con altos niveles corticales basales, mayor aplanamiento del ritmo diurno de
su parte ha evidenciado una reducción en su volumen (Bremmer et al., 2003) e cortisol (Cicchetti, Rogosch, Gunnar, & Toth, 2010), y un crecimiento más lento
incluso hay estudios que reportan diferentes periodos sensibles a la mielinización en el cortisol en el transcurso del desarrollo (Trickett, Noll, Susman, Shenk, &

hipocampal en relación con la edad y el género; así pues la mielinización se reduce Putnam, 2010).

en los niños a una edad más temprana que en las niñas. Además, a nivel hipocam-
Complementando lo anterior, Wilson, Hansen & Li (2011) explican que
pal, esta alteración está asociada en los niños cuando son sometidos a negligencia
la influencia del medioambiente social violento en el funcionamiento cerebral del
parental y en las niñas cuando son sometidas a abuso sexual (Teicher, et al., 2003).
niño se da por el efecto que tiene la cascada neuroquímica que genera el organismo
Por otra parte otro estudio demostró que en cuanto al abuso sexual, cuando este se
en respuesta al estrés. En este fenómeno participan principalmente tres estructuras
da a edad temprana, tiende a afectar al hipocampo, pero cuando se da a una edad
cerebrales: el eje Hipotálamo-Pituitario-Adrenal o eje HPA, el córtex prefrontal y
más madura de la primera infancia, tiende a afectar al córtex prefrontal (Teicher,
el sistema límbico.
Tamodoa & Andersen, 2006). En relación con el córtex prefrontal este se ve altera-
do tanto estructural como funcionalmente; de manera estructural se ha observado
El eje HPA es un sistema fundamental para la respuesta al estrés y su
disminución en el volumen de la materia gris y a nivel funcional alteraciones en
principal función es la de evaluar la amenaza, luego desencadenar la cascada neu-
el funcionamiento ejecutivo (Reichert, Carrion, Karchemshkiy & Reiss, 2006).
roendocrina e iniciar la conducta de respuesta. Entre las principales acciones que
Finalmente, también se ha evidenciado reducción del cuerpo calloso, aunque esto
genera el eje HPA está, aumentar el cortisol, suprimir al sistema inmunológico,
depende del género y del tipo de maltrato; así pues, mientras en los niños la ne-
incrementar la estimulación de la glucosa y disminuir la respuesta al miedo para
gligencia genera dicha alteración, en las niñas lo hace el abuso sexual (Teicher, et
evitar sobre-reacciones de esas respuestas y así preservar la homeostasis. La cas-
al., 2003). cada neuroendocrina generada por el eje HPA comienza con la estimación del
hipotálamo el cual secreta el factor secretor de corticotropina (corticotrophin-re-
Estas alteraciones que generan el maltrato infantil pueden ser explicadas leasing-factor, CRF) el cual facilita el funcionamiento del cerebro mediante el au-
por la alta plasticidad del cerebro del niño, lo que lo hace altamente vulnerable mento de la excitación, el estado de alerta, la atención y la disposición para actuar.
a altas y permanentes cargas de estrés (Twardosz & Lutzker, 2010); además, el CRF desde el hipotálamo también sirve para estimular la glándula pituitaria para
estrés en altas dosis es más tóxico entre más temprano se de en la vida de las per- producir ACTH (hormona adrenocorticotropa). El ACTH en la pituitaria estimula
sonas y genera alteraciones tanto cognitivas como emocionales que son altamente las glándulas suprarrenales para producir cortisol, glucocorticoides y corticoste-
perdurables en el tiempo y que pueden desembocar en problemas comportamenta- rona. De estos dos glucocorticoides, el cortisol sirve para iniciar la respuesta de
les, sociales e incluso en trastornos mentales (Chen & Baram, 2015). Es entonces comportamiento. Este eje HPA es también responsable de regular la producción de
el estrés generado por el maltrato el factor que mejor explica las alteraciones neu- cortisol, el cual también tiene un efecto en el córtex (Wilson, Hansen & Li, 2011;
226 ronales que se dan a nivel cerebral. Van-Voorhees & Scarpa, 2004). 227
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La principal función del córtex prefrontal (CPF) es mantener el control teoría de la mente cuyo principal soporte estructural está a nivel de la neocorteza,

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atencional, la memoria de trabajo, clasificar los inputs de información relevante y especialmente en el córtex prefrontal, pero además en el área témporoparietal, y
regular la respuesta inhibitoria; también activa otras regiones del cerebro para pre- que funcionalmente está muy ligada a la función ejecutiva; puede verse alterada
pararlas en responder a una amenaza, incluyendo el eje HPA, al cual básicamente en aquellos niños y niñas que han sido expuestos a maltrato infantil y situaciones
activa o desactiva. El CPF tiene altas concentraciones de receptores dopamina, y adversas generadores de estrés. Es esta suposición la que motiva la generación de
es susceptible a ella; por ello, excesiva dopamina puede causar desregulación me- esta propuesta en la que se estudiará cómo se desarrolla la teoría de la mente en
diante el bloqueo de glutamato excitatorio haciendo hiporreactividad PFC, que se condiciones de extremo estrés producido por el maltrato y la adversidad social.
traduce en una falta de comunicación inhibitoria a otras regiones del cerebro tales
como un fracaso para detener la respuesta de miedo en el eje HPA, insuficiencia RESPECTO A LA TEORÍA DE LA MENTE
para inhibir la amígdala de la asignación de valencia emocional a los estímulos La Teoría de la Mente es la habilidad para generar atribuciones de estados
sensoriales, y un fracaso para inhibir el hipocampo (Wilson, Hansen & Li, 2011). mentales y emocionales a otras personas y a sí mismo (Tirapú-Ustárroz, Pérez-Sa-
yes, Erekatxo-Bilbao y Pelegrín-Valero, 2007; Wellman, Cross & Watson, 2001;
Finalmente, el sistema límbico, el cual está conformado por el tálamo, Wellman & Liu, 2004; Perner, Huemer, & Leahy, 2015). Diferentes estudios dicen
el hipotálamo, la amígdala y el hipocampo, es considerado el centro del control que la mente se cimienta entre los 4 y los 5 años de edad y alcanza su máximo ni-
emocional del cerebro. Respecto a la respuesta al estrés, la principal función de vel de desarrollo alrededor de los 7 cuando el niño logra comprender las creencias
este sistema es recibir inputs sensoriales y asignar una valencia emocional al estí- de los demás y cómo estas son usadas para ejecutar conductas, pues esto comple-
mulo, y ajustando una respuesta conductual a la amenaza. En este sistema, como menta a la rudimentaria comprensión de intenciones y deseos (Phillips, Wellman
ya se mencionó, el hipotálamo genera el CRF, responsable de activar la cascada & Spelke, 2002; Pineda, Jiménez & Puentes, 2012; Wellman, et al., 2001). Sin
neuroquímica. La amígdala, por su parte, es la responsable de la activación emo- embargo, desde edades muy tempranas, alrededor de los primeros meses de vida,
cional cuando es sometida al estrés traumático extremo, como ocurre en los casos ya se han reportado ciertas evidencias que se pueden interpretar como precursoras
de maltrato y violencia. En esos momentos, se hace hipersensible y evalúa como de la Teoría de la Mente; se trata básicamente de conductas que prueban no solo el
amenaza estímulos que en realidad no lo son. De manera paralela el hipocampo interés por parte del niño en el otro sino el involucramiento de este otro en el con-
que está implicado en la codificación de recuerdos útiles para la asociación de texto del niño (Siegler & Wanger, 2005; Carlson, et al., 2013). De todas maneras,
respuestas pre-programadas frente a diferentes estímulos. Dado que el hipocampo es importante aclarar que para hablar del desarrollo de la teoría de la mente en los
tiene una alta cantidad de receptores de glucocorticoides lo hacen altamente sen- niños, es necesario hablar del desarrollo de la cognición social, entendiendo que la
sible al cortisol y por lo tanto susceptible a sus efectos tóxicos cuando se presenta teoría de la mente es solo uno de sus componentes. Siegler & Wanger (2005) plan-
en grandes cantidades, generando como consecuencia su degradación (Wilson, tean que el desarrollo de la cognición social empieza primero por la comprensión
Hansen & Li, 2011). de sí mismo facilitando la posterior comprensión de los demás.

Como se ha evidenciado hasta aquí, el maltrato infantil genera alteracio- Desde la perspectiva neurocognitiva, actualmente se sugiere que en la
nes tanto cognitivas como del desarrollo cerebral –que bien explica lo primero–. red de trabajo de la teoría de la mente está incluido el córtex prefrontal medial
Una de las funciones que más afectas es la función ejecutiva, tanto por los factores (CPM), el área témporoparietal (en adelante TPJ), el cíngulo posterior y el precú-
ambientales como por los neurobiológicos, ya que el córtex prefrontal es una de neo. También se tiene evidencia de la participación del córtex órbitofrontal (COF),
228 las estructuras más afectas, por lo que es fácil suponer que una habilidad como la especialmente en las tareas de tipo afectivo (Carlson, et al, 2013). Recientemente 229
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se ha generado un creciente interés por el área témporoparietal, especialmente el Benerjee (2013) y Benarous, Guillé, Consolí & Cohen (2015), por ser dos trabajos

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derecho; en este sentido, Saxe & Kanwisher (2003) sugieren que esta región es tanto de revisión sistemática como de meta-análisis recientes que además ofrecen
más selectiva que otras regiones en la red de la teoría de la mente, pues demos- una panorámica detallada sobre el estado del conocimiento en este campo.
traron que mientras el córtex prefrontal medial se activaba cuando se generaban
pensamientos generales sobre los demás, el TPJ se activaba específicamente con La revisión hecha por Luke y Benerjee (2013) fue tanto sistemática como
el pensamiento de los estados mentales de los demás (Saxe & Powell, 2006). Por un meta-análisis; se evaluaron en total 51 artículos, los cuales fueron selecciona-
otro lado, Perner, Aichhorn, Kronblicher, Staffen & Ladurner (2006), hallaron una dos teniendo en cuenta que hicieran medidas de ToM y reportaran el estado del
mayor respuesta del TPJ durante las tareas de falsa creencia que en el razonamien- maltrato y el grado de severidad. La teoría de la mente la interpretaron como un
to de falsa fotografía, y finalmente, lesiones en el TPJ alteran el razonamiento de componente de la comprensión social y tuvieron en cuenta tanto las tareas de tipo
la falsa creencia, aun en tareas que demandan poco uso del lenguaje y la función cognitivo como las de tipo afectivo (Henry, Phillips, Ruffman & Bayle, 2013). En

ejecutiva. la revisión se hallaron, 34 que emplearon medidas emocionales, 5 tareas de toma

de perspectiva, 3 tareas de falsa creencia y 10 tareas de atribución social. Para el
meta-análisis se utilizaron solo 19 ya que el resto no reportaba tamaños de efecto
En cuanto a la relación de la ToM con otras funciones cognitivas, se ha
de los datos y se tuvo en cuenta como moderadores del meta-análisis el tipo de
planteado una estrecha relación entre la teoría de la mente y la función ejecutiva
habilidad medida, la edad media de la muestra, y el tipo de maltrato.
(en adelante PE). En este sentido se asume que la relación entre la ToM y la FE
puede depender de un proceso específico de inhibición y capacidad de memoria
Los resultados del meta-análisis indicaron que en cuanto al tipo de habi-
de trabajo; por ejemplo la retención de información en la memoria a corto plazo
lidad medida, se halló un tamaño de efecto negativo, lo que indicó que los niños
es importante para responder cuestionamientos que implican una respuesta prag-
maltratados presentaron un pobre rendimiento en las tareas de teoría de la mente,
mática y de inferencia, mientras, simultánea y precisamente se retienen diferentes
en cuanto a la edad se encontró que entre menor fuera la edad de la muestra el
piezas de información en la memoria. Para esto es importante inhibir información
tamaño del efecto aumentaba de manera negativa, lo que indica una mayor vulne-
irrelevante y/o abolir respuestas impulsivas de acuerdo a lo más obvio del fenóme-
rabilidad en la niñez temprana. De acuerdo al tipo de maltrato se encontró que el
no (Papadopoulos, Panayiotou, Spanoudis & Natsopoulos 2005; Carlson, Moses
tamaño del efecto aumentaba negativamente entre mayor hubiera sido la intensi-
& Breton, 2002; Pennintong & Rogers, 2006; Carlson, Moses & Claxton, 2004). dad y severidad del abuso.

EL MALTRATO INFANTIL Y LA TEORÍA DE LA MENTE En la revisión se encontró que en algunos estudios los niños tenían difi-
Pensar en la hipótesis de que el desarrollo de la teoría de la mente puede cultad para relacionar una situación específica con una reacción emocional especí-
verse afectado por la exposición a situaciones adversas como el maltrato infantil fica, así mismo se encontró que al controlar el coeficiente intelectual y otras varia-
puede alterar el desarrollo, es completamente viable ya que como se ha presentado bles cognitivas como la memoria, el lenguaje y las funciones ejecutivas presenta-
hasta aquí las funciones ejecutivas se ven involucradas en ambas situaciones, lo ban un mejor rendimiento en las tareas de teoría de la mente, aunque se mantiene
mismo que el córtex prefrontal y estructuras secundarias (para el caso de la teoría la dificultad para el reconocimiento de emociones y en especial el sesgo hacia la
de la mente) como los son el cuerpo calloso y el sistema límbico. A continuación atribución de ira; también se encontraron correlaciones entre el funcionamiento de
entonces, se presentarán una serie de estudios en los que se evidencian los princi- la amígdala y el córtex prefrontal ventromedial en el etiquetaje de emociones. Fi-
pales esfuerzos por comprender cómo impacta el maltrato infantil en el desarrollo nalmente se halló que los niños maltratados tienen una pobre toma de perspectiva
230 de la ToM. La revisión inicialmente se basa en las investigaciones de Luke & y una limitada capacidad para generar atribuciones de falsas creencias. 231
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Los autores concluyeron que definitivamente sí hay una relación entre la aseguraron de que los estudios analizados hubiesen arrojado resultados confiables

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ToM y el maltrato infantil; sin embargo hay pocos estudios sobre falsas creencias con los que se pueda determinar un estado de conocimiento.
que son las tareas con las que más se ha medido la ToM (Henry, et al., 2013) Por
último concluyeron también que la edad influye, pues entre más temprano se dé En general, los autores encontraron que en los 12 artículos se podían di-
el maltrato más posibilidad hay de que se altere la ToM; lo mismo que la exposi- lucidar tres tipos de tareas empleadas para evaluar la teoría de la mente, la tarea de
ción al maltrato, pues aquellos estudios que involucraron sujetos que recibieron falsas creencias, la tarea de toma de perspectiva y las tareas de atribución social.
maltrato de manera directa mostraron peor rendimiento en las tareas de ToM que En cuanto a las tareas de falsa creencia, estas fueron usadas en dos artículos y am-
aquellos que solo lo atestiguaron. Como limitaciones de los estudios señalaron bos encontraron que los niños maltratados puntuaron más bajo que los controles.
que cada artículo evaluó el maltrato de con definiciones muy diversas, lo que hace Aun cuando edad, estatus socioeconómico y coeficiente intelectual fueron contro-
que los resultados varíen de un estudio a otro; el poco uso de grupos control; la lados, es importante apuntar que en un estudio se empleó la tarea por medio de
gran cantidad de estudios transversales, señalando que serían los estudios longitu- un video y en la otra con una historieta impresa y una narración verbal. Las tareas
dinales los que mejores y más confiables resultados pueden aportar; los pequeños de toma de perspectiva fueron usadas en tres artículos, de los cuales uno exploró
tamaños muestrales y el poco control de funciones cognitivas y en especial de la la toma de perspectiva visual y también encontraron que los niños maltratados
función ejecutiva. mostraban un menor rendimiento que los controles; en los otros dos estudios los
resultados evidenciaron una pobre conceptualización de la toma de perspectiva en
Los artículos revisados por Luke & Benerjee (2013) incluyeron muestras las tareas en las que se les solicitaba al sujeto repetir una historia desde diferentes
conformadas tanto por niños como por adolescentes y adultos; además en su ma- puntos de vista, y finalmente siete fueron los estudios que emplearon las tareas de
yoría fueron estudios realizados en Estados Unidos (44 artículos), seguidos de 2 atribución social que en general se evaluaron usando viñetas adaptadas del trabajo
artículos de España, 2 de Canadá, 1 de Australia, 1 de Italia y 1 del Reino Unido. de Crick & Dodge (1994) en las que se presentaban historias ambiguas sobre un
Puede notarse que no hay ningún estudio de Latinoamérica y menos de Colombia. mismo personaje. De los siete trabajos, tres mostraron que los niños maltratados
tendían a generar más atribuciones de tipo hostil, los cuatro estudios restantes
Por su parte Benarous, et al., (2015) particularmente se concentraron en hallaron tanto sesgos atribucionales hacia la hostilidad como sesgos no hostiles.
revisar estudios sobre el impacto del maltrato infantil en el desarrollo de la dimen- Resaltan el estudio de Price & Glad (2003) en niños entre 4 y 6 años cuyo sesgo se
sión cognitiva de la ToM. Es importante anotar aquí que dentro de la conceptua- presentaba en los niños pero no en las niñas, y explican que esto pudo haber sido
lización de la ToM hay autores como Henry, et al., (2013), quienes en su revisión porque las niñas del estudio presentaron menores índices de maltrato.
sobre estudios que analizan las diferencias de edad distinguen dos tipos de tareas
las de ToM caliente, referidas a todas aquellas que tienen componentes emocio- Benarous, et al., (2015) señalaron algunas limitaciones importantes en
nales y afectivos, y las tareas de ToM frías, que son aquellas que solo tienen com- los estudios que analizaron y que invitan a interpretar la información con cuidado:
ponentes meramente cognitivos. Luego de la selección preliminar de los trabajos Primero, los artículos no definieron el maltrato de la misma manera, ya que mien-
a revisar, analizaron 12 artículos en total teniendo el cuidado de que cada uno de tras algunos usaban el MCS (Maltreatment Classification System), otros solo to-
ellos usara por lo menos una medida cognitiva de la teoría de la mente, la identifi- maron como referente los reportes clínicos de los terapeutas. Además, solo cuatro

cación de al menos un tipo de maltrato infantil, que los estudios hubiesen sido con estudios reportaron la frecuencia y la severidad del maltrato, lo cual es importante
232 niños y empleado grupo control. Con estos criterios de inclusión, los autores se dado que de esto depende el tipo de alteración que sufra el niño. Segundo, ningún 233
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estudio reportó comorbilidades psicopatológicas y mucho menos si estaban pre- Por otro lado todos los estudios aquí reseñados se enfocaron en las alte-

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sentes antes o después del maltrato; esto es importante que se tenga en cuenta ya raciones que genera el maltrato infantil, tanto a nivel neurocognitivo en general
que ciertas patologías como el TDAH o el autismo son factores que hacen proclive como en el funcionamiento de la ToM, pero no se han encontrado estudios que
al niño a ser maltratado (OMS, 2014) pero además, son psicopatologías que clara- expliquen si estas alteraciones son permanentes en el tiempo, lo cual plantea una
mente presentan una alta relación con el mal funcionamiento de la ToM. Tercero, nueva pregunta de investigación y una nueva dirección en este sentido. Es no-
11 de los 12 estudios fueron transversales, los cuales por ser una fotografía de un torio que en el estudio del maltrato infantil son poco usadas las tareas de falsa
momento específico, resultan insuficientes para explicar el desarrollo y la relación creencia, así como tareas que exploren la comprensión de intenciones y deseos,
entre la ToM y el maltrato. Y cuarto, entre los estudios hay una amplia disparidad que de acuerdo a la literatura aquí reseñada, son precursores importantes para el
entre los grupos de control pues algunos emplearon niños con estatus socioeco- desarrollo de la ToM. Así mismo, se espera que este trabajo sirva de guía teórica
nómicos diferentes y otros no reportaron equivalencias entre los grupo de casos y y conceptual para el desarrollo de nuevas propuestas de investigación que se en-
control en cuanto al CI. foquen en el estudio de la ToM teniendo en cuenta la influencia socioambiental.

Finalmente es importante señalar que de los 12 artículos del estudio de

Benarous, et al. (2015) el más reciente se publicó en 2009, lo que implica que
desde hace ocho años no se publican estudios relacionando con estas dos varia-
bles; además todos los artículos fueron estudios hechos en Estados Unidos, lo que
sumado a la revisión de Luke y Banerjee (2013), evidencia que en Latinoamérica
y mucho menos en Colombia se han realizado estudios de este tipo.

CONCLUSIONES
La presente revisión teórica sobre el desarrollo de la ToM en niños ex-
puestos al maltrato infantil buscó ofrecer una visión global sobre el estado del
conocimiento sobre estudios que relacionen ambas variables, tanto de manera in-
dependiente como conjunta. Luego de hacer un recorrido sobre el estudio de la
ToM, de las consecuencias cognitivas y cerebrales del maltrato infantil y de algu-
nos estudios que han analizado cómo el maltrato afecta el desarrollo de la ToM,
se puede concluir que tanto las nuevas direcciones para la investigación en ToM
así como las nuevas direcciones en el estudio del maltrato infantil apuntan en una
misma dirección. Esto quiere decir que se llama la atención sobre estudios de corte
longitudinal y que tengan en cuenta a las funciones ejecutivas; del mismo modo,
para el caso del maltrato infantil, así como en el caso de los estudios que lo relacio-
nan con la ToM resulta fundamental controlar el CI, la severidad e intensidad del
maltrato, la edad, el género y el estatus socioeconómico de la muestra así como la
234 comorbilidad con alguna psicopatología asociada. 235
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