Centro NeuroPsicoeducativo de
Diagnóstico y tratamiento integral
Blanco Encalada 340, Quillota
INFORME DE RESULTADOS OBTENIDOS EN TEST ADOS-2
Nombre: Yordan Ignacio Urbina Silva Fecha de nacimiento: 22 de junio, 2015
Edad : 03 años, 10 meses Fecha Evaluación: 24 de mayo, 2019.
Examinadora: Paulina González
INSTRUMENTO UTILIZADO: ADOS-2, Escala de Observación para el Diagnóstico del
Autismo, módulo 1.
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
Aspectos cualitativos
Yordan ingresa acompañado por su madre a la sala de evaluación, pese a que no
presenta dificultades y realiza todas las actividades propuestas, se observa altos niveles de
ansiedad, sobre todo al comienzo de la evaluación. Sigue algunas de las instrucciones
entregadas por examinadora y/o madre y se muestra cómodo durante la evaluación.
Cabe destacar que en la sala de espera, el menor se muestra fatigado, realizando pequeño
berrinche y en ocasiones tiende a correr por el lugar. Lo anterior no se ve reflejado en el
proceso de evaluación.
Área lenguaje y comunicación: en cuanto al lenguaje oral, durante la sesión, se aprecia
escaso uso de palabras y aproximaciones de esta (“uhhh” “mamá” “no”), comunicándose a
través de gestos y ciertas vocalizaciones. Dirige algunas vocalizaciones esporádicas al
familiar y/o examinador de manera inconsistente y en pocos contextos. Su lenguaje es limitado
como para valorar entonación, ecolalias y uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o
frases. Por otro lado, toma la mano del adulto y lo lleva a distintos lugares sin un contacto
ocular coordinado.
Por último, se aprecia uso espontáneo de gestos convencionales y emocionales pero de
forma limitada.
Interacción social recíproca: A lo largo de la evaluación, Yordan establece contacto visual
modulado pobremente para iniciar, terminar o regular una interacción. Dirige algunas
expresiones faciales al familiar y/o examinador, como también utiliza o el contacto ocular u
otras estrategias (gesto, vocalizaciones) para comunicar interacción social. Cabe destacar que
el menor da muestras claras de disfrute con la examinadora siendo pertinentes al contexto y
suceden en más de una actividad. Por otro lado, logra responder al nombre luego del tercer o
cuarto llamado por parte de la examinadora, situación que no ocurre cuando el niño se
encuentra sobrefocalizado en una actividad, por ejemplo, al jugar con caja musical y pop-up.
Logra entregar y mostrar objetos a lo largo de la evaluación, así mismo, realiza imitación
funcional y simbólica. Por otro lado, hace referencias parciales a un objeto que está
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claramente fuera de su alcance con el fin de dirigir la atención de un adulto, sigue la acción de
señalar de la examinadora mirando a la dirección del objeto. Por último, el menor realiza
intentos frecuentes por captar, mantener o dirigir la atención del examinador y la madre.
Juego:
permanece la mayor parte de la evaluación explorando la sala y los materiales, focalizando su
atención en las masas, lo cual dificultó un tanto la aplicación del test. Cabe señalar, que la
menor logra interactuar con examinadora, evidenciándose disfrute en ciertas actividades, tales
como “fiesta de cumpleaños”, donde se aprecia juego funcional y simbólico (apaga velas,
canta cumpleaños y le da alimento al bebé). Cabe señalar que en una ocasión focalizó su
atención en el abrir y cerrar los ojos de la muñeca.
introduce algunas acciones imaginativas o creativas que ocurren principalmente en la
actividad “fiesta de cumpleaños” o “juego simbólico”. El menor es capaz de jugar
espontáneamente con diversos elementos de una manera convencional e incluye el uso de la
muñeca como un agente de acción. A pesar de esto, el juego suele ser individual e
independientemente de que él entregue elementos a la examinadora, no se aprecia un juego
interactivo conjunto ya que sigue su propio hilo conductor, no incorpora acciones ejecutadas
por la profesional ni responde al dialogo propuesto.
Comportamientos estereotipados e intereses restringidos: No se observan conductas
autolesivas ni compulsiones o rituales. Tampoco se evidencian manierismos de manos y
dedos u otros movimientos complejos del cuerpo. No se manifiesta atracción sensorial inusual
en materiales o personas. Por último, no exhibe intereses raramente repetitivos o
comportamientos estereotipados.
Otros comportamientos anormales: Muestra en dos ocasiones ejemplos claros de enfado leve
o negatividad al no obtener lo deseado. No se observan otros berrinches, agresiones ni
comportamientos disruptivos. Respecto a su nivel de actividad, se sienta cuando se espera
que lo haga, pero está inquieto o se mueve contantemente en la silla. Finalmente, no hay
ansiedad evidente como temblores, sobresaltos o nerviosismo.
Síntesis cuantitativa de resultados
De acuerdo a la evaluación realizada, los resultados cuantitativos son los siguientes:
Área Evaluada Puntaje Obtenido Puntaje de corte
Comunicación 1 para Espectro
Afectación autista
Interacción Social recíproca 5 (7)
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social (AS)
Puntaje de corte
Comportamiento restringido y repetitivo 1 para autismo
(CRR) (10)
Puntaje Total Global (AS+CRR) 7
Imaginación 0 Los puntajes obtenidos en
estas áreas evaluadas no se
incluyen en el puntaje total,
sin embargo, son tomadas
en cuenta para el análisis
cualitativo luego de la
Otros comportamientos anormales 2 evaluación clínica de la
conducta observada.
CONCLUSIONES:
Estas características, a la luz de los criterios diagnósticos del DSM V, de la observación
clínica, y de los resultados de la Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo
(ADOS-2), permiten a la evaluadora señalar que las conductas observadas en Facundo son
indicativas de un Trastorno del Espectro Autista. Aun así, se sugiere mantener el
monitoreo constante del desarrollo global del menor, y en caso de ser necesario, repetir
evaluación.
Aun considerando el resultado anterior, es necesario valorar estos hallazgos tomando en
cuenta, además, otras pruebas y evaluaciones realizadas por profesionales idóneos, así como
la observación en contextos naturales e interacción con pares.
DERIVACIONES Y SUGERENCIAS:
- Se sugiere control con neurólogo para confirmar diagnóstico.
- Favorecer que el evaluado se relacione con pares, por ejemplo, utilizar juegos de interés
para hacer una actividad en que pueda participar con otros compañeros. También,
invitándolo a jugar de manera compartida.
- Mejorar habilidades sociales, fomentando su capacidad de desenvolvimiento en el
entorno. También, estimulando la comprensión y seguimiento de normas claves, normas
sociales y convencionalismos emocionales.
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- Exponer contextos que impliquen diferentes normas de comportamiento. El menor ha de
aprender a adaptarse en cualquier sitio, según las normas que exija el lugar donde se
encuentra. El proceso ha de ser progresivo, sin forzarlo a situaciones para las cuales no
esté preparado.
- Entregar experiencias de afecto, elogiando sus resultados y su desempeño.
- Retroalimentar positivamente conductas adecuadas en el momento, así irá fortaleciendo
la autoconfianza e identificando mayores capacidades personales tanto físicas, mentales
como sociales.
- Confiar en sus capacidades, reconociendo sus fortalezas y necesidades
socioemocionales, evitando etiquetarlo y proporcionando comprensión en sus dificultades
para resolución de conflictos a través de mayor comprensión socio-emocional.
