Personas que atendemos Personas.
CONSTANCIA DE INSCRIPCION SERUMS
Convocatoria: 2022 - 1 - Ordinario - Remunerado
Estado actual del postulante: Inscrito
Datos personales
Tipo de documento: DNI. Nombre: MERCY KATHERINE
Nro. documento: 44721176 Paterno: HERRERA
País: PERU Materno: NAVARRO
Correo electrónico: [email protected] Regimen Pensionario: ONP
Departamento: AREQUIPA Fecha de nacimiento: 28/09/1987
Provincia: CAMANA Sexo: Femenino
Distrito: QUILCA Estado civil: Casado(a)
Dirección: Las Ambarinas D-2 Celular: 992614473
Nro. de comprobante: 345851 Fecha de depósito: 24/05/2022
Datos profesionales
País de U. PERU Universidad: U. CATÓLICA SANTA MARÍA
Profesión: ENFERMERIA Nro. de colegiatura: 105253
Institución revalida / Nota exa. nac. 10.90
reconocimiento:
Fecha de titulación: 11/05/2022
Nota promedio: 1.00
Nombre archivo nota promedio:
Datos de postulación
Trabajo para el estado?: No Sede de sorteo: AREQUIPA
Es docente?: No Modalidad: Remunerado
De no adjudicar una plaza No DIRESA: AREQUIPA
remunerada ¿Postularás al
equivalente?:
Caso especial
Caso especial: Caso especial: No
Teléfono: (51-1) 315-6600 • S itio web: http://www.minsa.gob.pe
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Personas que atendemos Personas.
Riesgo vulnerable
DECLARO BAJO JURAMENTO, encontrarme dentro del grupo de riesgo: No
DECLARO BAJO JURAMENTO, tener las siguientes vacunas: Tercera dosis
DECLARO BAJO JURAMENTO:>
QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA PRESENTE SON CORRECTOS, COMPLETOS Y SE AJUSTAN A LA VERDAD: (marcar con X de ser el caso):
[___] La Constancia de Notas del Promedio Ponderado Promocional (PPP) fue expedida por la Universidad en donde realice mis estudios de pre-grado.
[___] La Constancia de Nota del Examen Nacional de Medicina Humana (ENAM) fue expedida por ASPEFAM(Para los profesionales de Medicina Humana).
[___] Contar con la autorización para realizar el SERUMS (Para el caso de laborar en EsSalud y las Sanidades de las Fuerzas Armadas y PNP).
[___] Contar con la Constancia de Trabajo emitida por la institución donde laboro (Para el caso de laborar en otras instituciones del Estado).
[___] Contar con la Constancia de Trabajo SERVICER (De ser el caso).
[___] Contar con el informe y los documentos que sustenten mi participación como caso especial en el presente proceso SERUMS, emitidos por la autoridad
correspondiente (De ser el caso).
[___] Tener mi esquema de vacunación completo y la dosis de refuerzo contra el COVID-19.
Los documentos a los que hace referencia el párrafo precedente, los adjunto en FORMATO DIGITAL a mi ficha de inscripción en el presente Proceso SERUMS
Formulo la presente declaración jurada en virtud del principio de Presuncin de Veracidad previsto en el numeral 1.7. del Artículo IV del Ttulo Preliminar del T.U.O. de la
ley Nro.27444, aprobado por Decreto Supremo Nro.004-2019-JUS y el Artículo 49 del mismo cuerpo normativo.
En caso que mi declaración sea falsa, me someto a las sanciones penales, civiles y administrativas que esto conlleve.
Asimismo, de conformidad con la ley Nro.29733, Ley de protección de datos personales, y su reglamento aprobado por Decreto Supremo Nro.003-2013-JUS,
AUTORIZO EL USO DE MIS DATOS PERSONALES PARA FINES DE DIFUSIóN DEL PROGRAMA SERUMS.
En señal de conformidad, firmo la presente.
Fecha y hora impresión: 30-05-2022 20:36
MERCY KATHERINE HERRERA NAVARRO
DNI.-44721176
Teléfono: (51-1) 315-6600 • S itio web: http://www.minsa.gob.pe
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