Universidad Rafael Landívar

Facultad: Ciencias de la Salud

Sede: La Antigua
Curso: técnicas básicas(practicas)

Nombre: Lizania Elimayda Arreaga Arreaga

Carnet:2208019
 Introducción
El impacto de las acciones de vacunación ha contribuido a nivel mundial en la
reducción de las enfermedades prevenibles por vacunas, por esta razón es que se le
ha otorgado a esta estrategia un lugar central para la reducción de la mortalidad infantil
y materna.
En nuestro país se han implementado importantes políticas de inmunizaciones a lo
largo de la última década entre ellas la ampliación del Calendario Nacional de Vacunas
y algunas Campañas focalizadas tendientes a fortalecer las políticas de prevención de
enfermedades y de muertes, teniendo como principal objetivo el pasaje de la
vacunación del niño a la familia, incluyendo los adultos e identificando los grupos de
riesgo para favorecer el acceso de esta población a las vacunas especiales.
cadena de frio
Para lograr el mejor efecto inmunizante y protector de las vacunas, así como minimizar
sus posibles reacciones adversas, las vacunas deben conservarse en frío (2-8°C) y al
abrigo de la luz.
La cadena de frío es un sistema organizado de transporte, almacenamiento y
distribución de vacunas en las condiciones térmicas recomendadas, de modo que se
garantice el mantenimiento de la potencia inmunizante de las vacunas desde su
fabricación hasta su administración. Debe ser mantenida por personal adiestrado, pues
de ella dependen la efectividad y la seguridad del programa de vacunaciones.
La termo sensibilidad vacuna es muy variada:

 Las vacunas de gérmenes vivos, triple vírica y varicela son, en general, poco
resistentes al calor. Por ello, conviene situarlas en los estantes más fríos del
frigorífico (si los hubiera).
 Las vacunas inactivadas difteria-tétanos-tos ferina a celular, polio inactivada,
hepatitis B, hepatitis A, Haemophilus influenza tipo b, meningococo C,
neumococo, papiloma virus y gripe son más resistentes al calor. Por ello, hay
que situarlas en los estantes menos fríos del frigorífico. Pierden poder
inmunizante por congelación, y por este motivo deben ser rechazadas.
Son los elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de
las vacunas desde su elaboración hasta su administración mediante su conservación a
temperatura apta o entre +2º y +8º en todo momento.
Eslabones de la cadena de frío
Elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las
vacunas desde la fabricación hasta su administración.
NIVELES DE LA CADENA
Los niveles de la “Cadena de Frío” pueden variar y adaptarse a la estructura de salud,
establecida en cada país. Generalmente pueden diferenciarse tres niveles de
almacenamiento:
nivel nacional o central:
habilitados con cámaras frigoríficas de gran volumen para almacenar las vacunas por
largos períodos de tiempo.
nivel regional o provincial:
pueden estar dotados de sitios con almacenamiento masivo o con cámaras frigoríficas.
nivel local u operativo:
 se lo denomina local u operativo por ser en este nivel donde se realizan las acciones
de vacunación. Pueden ubicarse dentro de hospitales o en centros
de salud, puestos rurales, etc. Cuentan con refrigeradoras para mantener las vacunas
por cortos períodos de tiempo, termos o conservadoras para su uso diario.

Vacunas
Polio Oral:
Es una de las vacunas más sensible a temperaturas por sobre elevadas. Puede
almacenarse congelada en niveles centrales.
Polio Inactivada (IPV):
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas-
BCG:
Su termo estabilidad depende mucho del laboratorio productor, en general es bastante
estable-Liofilizada tolera temperaturas bajas. Usar hasta 6 horas después de
reconstituida.
DTP, hepatitis B:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas.
Haemophilus influenza B:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas.
dTpa Td/T Hepatitis A:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas.
Triple vírica (sarampión, rubeola, paperas):
El liofilizado puede congelarse, NO el disolvente. Usar hasta 6 horas después de
reconstituida,
Meningocócica conjugada:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas.
Gripe:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas
Varicela:
Liofilizada es estable a temperaturas bajas, si se ha almacenado congelada; No
recongela.
Neumocócica Polisacárido Neumocócica Conjugada:
No debe exponerse a temperaturas inferiores de las recomendadas.
Fiebre amarilla:
Estable a temperaturas bajas. Usar hasta 6horas después de reconstituida,
Rotavirus:
Estable a temperaturas bajas
INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE FRÍO
En caso de avería del refrigerador o fallo en el suministro eléctrico:
– Anotar la hora de inicio y la duración de la avería. Mantener cerrado el refrigerador ya
que las heladeras pueden mantener por un tiempo la temperatura interior siempre que
se mantengan cerradas.
por eso es conveniente un termómetro de lectura externa e ir preparando una caja de
transporte tipo ice line – Restablecida la temperatura adecuada (entre +2º C y +8º C)
verificar las temperaturas máxima y mínima alcanzadas y el tiempo de exposición a
dichas temperaturas.
Si la temperatura es superior a 15º C o inferior a 0ºC hay que contactar con el servicio
pertinente para valorar el estado de la vacuna. Anotar el tiempo transcurrido desde que
ocurrió la avería hasta que se alcanzó la máxima temperatura.
Aspecto físico de los productos: Es importante que el personal responsable de la
vacunación conozca cómo se modifica el aspecto de las vacunas al alterarse la
temperatura y durante cuánto tiempo se mantiene su termo estabilidad.
Tipo, nombre y lotes de las vacunas afectadas. – Si el fallo en el sistema de
refrigeración, una vez detectado, no puede ser subsanado deberá asegurarse la
conservación de las vacunas trasladándolas a otro refrigerador hasta solucionar el
problema.
INMUNIZACIONES
Inmunidad:
Se refiere a la protección de un individuo contra enfermedades infecciosas o sea la
capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una infección. Puede ser
permanente como el caso de sarampión y varicela o de muy corta duración.

Inmunidad
• activa: Es la protección producida por el propio sistema inmunológico de las
personas, generalmente es permanente.
• pasiva: Protección obtenida a través de la transferencia de anticuerpos humanos o de
animales. Genera una resistencia rápida sin que se ponga en marcha una respuesta
inmunitaria activa. La protección es temporal y puede durar semanas o meses.
• Natural: Es aquella que se adquiere al padecer la enfermedad.
• Adquirida: Es la protección producida por la administración de inmunobiológicos.
• Natural: Paso de anticuerpos (inmunoglobulina) de la madre al niño, a través de la
placenta. Es la más común y la protege contra algunas enfermedades.
• Adquirida (pasiva): Estado de inmunidad transitoria, inducida por la administración de
anticuerpos humanos sean específicos o anticuerpos específicos de origen animal
(antitoxina).

Después de la administración de una primera dosis se pueden distinguir

tres períodos.
a) El período de latencia Se presenta entre la aplicación del inmunobiológico y la
aparición de anticuerpos en la sangre (séricos) tipo IgM, dura de 24 horas a dos
semanas, en función del sistema inmunitario del sujeto y en composición y dosis del
antígeno (inmunobiológico).
b) El período de crecimiento Inicia al final del período de latencia, alcanzando la
máxima tasa de anticuerpos a las cuatro semanas. En general la producción de
anticuerpos IgM, precede la de IgG, la concentración de anticuerpos puede ser
elevada, en meseta durante algunos días y luego decrecer rápidamente.
c) El período de decrecimiento Después de haber alcanzado la concentración máxima,
la concentración de anticuerpos declina primero rápidamente, luego lentamente. El
período de decrecimiento es más o menos largo, dependiendo a la vez del nivel de
síntesis o de degradación de anticuerpos, de la calidad y cantidad de estos
anticuerpos. Las IgA y las IgM, disminuyen más rápidamente que las IgG

•Factores que intervienen en la respuesta inmunitaria a los

inmunobiológicos La eficacia de un inmunobiológico depende de varios
factores:
1. La presencia o la ausencia de anticuerpos maternos.
2. La naturaleza y la dosis del antígeno administrado.
3. El modo de administración del inmunobiológico.
4. La utilización o no de un adyuvante.

La naturaleza y la dosis del antígeno

La calidad del inmunobiológico es muy importante. Esta debe ser fuertemente
antigénica, es decir capaz de ejercer una buena estimulación en el organismo para
producir anticuerpos, para lo cual se han establecido de acuerdo a la investigación de
parámetros de concentración de cepas para cada inmunobiológico.
La dosis de inmunobiológico administrado, también puede tener un efecto importante.
Si se administran dosis menores a las recomendadas y no se logra la protección
esperada, provocará un estado de tolerancia al inmunobiológico en aplicaciones
posteriores. Tampoco se debe exceder la dosis recomendada, ya que puede resultar
peligroso para el receptor.

El modo de administración
La vía de administración de los inmunobiológicos es oral y parenteral. Su elección es
específica para cada inmunobiológico con el fin de evitar efectos indeseables, locales o
sistémicos y para asegurar la máxima eficacia del inmunobiológico.
El sitio de aplicación; es el lugar anatómico seleccionado; de manera que la posibilidad
de daño al tejido, nervios, venas y arterias sea mínima. Para el sitio de la inyección
intramuscular se debe considerar la edad, para población menor de dos años en la cara
antero lateral externa del muslo; y en población mayor de dos años en músculo
deltoides; cantidad de líquido y el tamaño de la masa muscular.
VACUNA BCG
 La BCG se administra estrictamente por vía intradérmica en la cara externa
superior del brazo (en la región superior de la inserción distal del músculo
deltoides) y en la cara externa del muslo (a la altura del trocánter mayor).
 Actualmente, esta vacuna no se incluye en ningún calendario sistemático de
ninguna comunidad autónoma en España, ya que el País Vasco la retiró del
calendario de vacunación rutinario en enero de 2013.

Vías de administración
La BCG se administra estrictamente por vía intradérmica, habitualmente en la cara
externa superior del brazo (en la región superior de la inserción distal del músculo
deltoides) o en la cara externa del muslo (a la altura del trocánter mayor).

La dosis: es de 0,1 ml en niños mayores de 1 año de edad; en los menores de 1 año,

la mitad de la dosis (0,05 ml). El lugar donde va a aplicarse la inyección debe estar
limpio y seco. Si se utiliza un antiséptico (por ejemplo, alcohol) para limpiar la piel, hay
que dejar que se evapore completamente antes de la inyección. La vacuna BCG debe
administrase con una jeringa de 1 ml graduada en centésimas de ml (1/100 ml)
equipada con una aguja de bisel corto de calibre 25-26 G. No deben utilizarse para la
administración de esta vacuna inyectores a presión ni dispositivos de punción múltiple.

recomendaciones de uso:
Los países con baja incidencia pueden seleccionar para vacunar a los recién nacidos
con riesgo elevado. Los países con incidencia elevada, pero en descenso, pueden
valorar pasar de la vacunación universal a la vacunación de grupos seleccionados.
Pauta: una única dosis al nacimiento o en la primera ocasión que sea posible.
Coadministración segura con las demás vacunas del recién nacido o lactante.
No son necesarias dosis de refuerzo. La revacunación no está recomendada incluso
en individuos tuberculina/IGRA negativos.

Precauciones y contraindicaciones
Contraindicaciones de la vacuna BCG La vacuna BCG no debe administrarse en los
siguientes casos:
 Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. Casos en los que la respuesta inmune
esté disminuida por la acción de ciertos medicamentos (corticos esteroides, agentes
alquilones, anti metabolitos) o la radiación. En pacientes con infección por VIH,
incluyendo niños nacidos de madres seropositivas.

HEPATITIS B
¿Qué es la hepatitis? “Hepatitis” significa inflamación del hígado. El hígado es un
órgano vital que procesa los nutrientes, filtra la sangre y combate las infecciones.
Cuando se inflama o se daña, su funcionamiento puede resultar afectado. El consumo
excesivo de alcohol, las toxinas, algunos medicamentos y ciertas afecciones médicas
pueden causar hepatitis. Sin embargo, la mayoría de las veces es un virus lo que causa
la hepatitis. En los Estados Unidos, los tipos de hepatitis virales más comunes son
hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B? Muchas personas que tienen hepatitis B no
presentan síntomas y no saben que están infectadas. En caso de haber síntomas,
estos incluyen fiebre, fatiga, falta de apetito, molestia estomacal, vómitos, orina oscura,
heces grisáceas, dolor articular y piel y ojos de color amarillo.
¿Cuándo aparecen los síntomas? Si los síntomas se presentan con una infección
aguda, por lo general aparecen dentro de los 3 meses posteriores a la exposición y
pueden durar hasta 6 meses. Si se presentan con la hepatitis B crónica, pueden pasar
años hasta que aparezcan y suelen ser señal de enfermedad hepática avanzada.

¿Cómo puede saber si tiene hepatitis B? La única manera de saber si tiene hepatitis B
es sometiéndose a la prueba. Los análisis de sangre pueden determinar si una persona
estuvo infectada y ha eliminado el virus, si actualmente está infectada o si nunca se ha
infectado.
¿Cómo se trata la hepatitis B? Para las personas con hepatitis B aguda, los médicos
por lo general recomiendan reposo, una nutrición adecuada, líquido y supervisión
médica estricta. Algunas personas podrían tener que ser hospitalizadas. Quienes
conviven con la hepatitis B crónica deberían someterse a evaluaciones para detectar
problemas hepáticos y controlarse con regularidad. Existen tratamientos que pueden
retardar o prevenir los efectos de la enfermedad hepática.
¿Se puede prevenir la hepatitis B? Sí. La mejor forma de prevenir la hepatitis B es
vacunándose. La vacuna contra la hepatitis B por lo general se aplica como una serie
de 3 inyecciones en un período de 6 meses. Para una protección a largo plazo se
necesita la serie completa.
¿Quiénes deben vacunarse contra la hepatitis B? Todos los bebés reciben
rutinariamente la vacuna contra la hepatitis B al nacer, lo que ha disminuido
sustancialmente la aparición de casos de hepatitis B en los EE. UU. y muchas otras
partes del mundo. La vacuna también se recomienda a quienes conviven con una
persona infectada con hepatitis B, a las personas que viajan a ciertos países, y a los
trabajadores de la seguridad y la salud pública que se exponen a sangre. Las personas
con comportamientos sexuales de alto riesgo, los hombres que tienen relaciones
sexuales con otros hombres, las personas que se inyectan drogas y las personas con
ciertas afecciones médicas, entre ellas diabetes, deben hablar con su médico sobre la
vacuna.

Tratamiento
El principal objetivo de todo tratamiento de una enfermedad infecciosa es la
erradicación del agente infeccioso para prevenir el daño y las complicaciones que éste
produce en el organismo. En el caso del VHB, la desaparición del HBsAg y la
seroconversión a anti-HBs serían el objetivo ideal de todo tratamiento antiviral.

indicaciones de tratamiento
Ante todo, paciente diagnosticado de hepatitis crónica VHB debemos plantear la
necesidad o no de instaurar un tratamiento antiviral, lo que obliga a llevar a cabo una
adecuada evaluación del paciente. En todos los casos, se hace necesaria una
serología completa del VHB con marcadores de replicación y cuantificación de su carga
viral, así como un cribado del hepatocarcinoma y la exclusión de otras infecciones
virales asociadas al VHB, tales como el VHC, el VHD y el VIH35.
¿Quién debe realizarse la prueba de la hepatitis B y por qué?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la prueba
sobre la base de diversos factores. La siguiente es una lista de personas que deberían
realizarse la prueba. Los resultados ayudarán a determinar los pasos a seguir para
vacunarse o recibir atención médica.
Todas las mujeres embarazadas se someten a la prueba de hepatitis B como parte de
los exámenes de rutina. Si una mujer tiene hepatitis B, la vacunación a tiempo puede
ayudar a prevenir la transmisión del virus al bebé.
Las personas que viven o mantienen relaciones sexuales con una persona con
hepatitis B corren el riesgo de contagiarse. Quienes nunca hayan tenido hepatitis B
pueden beneficiarse con la vacuna.
Las personas nacidas en ciertas partes de mundo donde existen tasas altas de
hepatitis B. Los análisis ayudan a identificar a quienes están infectados para que
puedan recibir atención médica oportuna.
Las personas que se inyectan drogas tienen un riesgo más elevado de contraer
hepatitis B, pero la prueba puede indicar si una persona está infectada o podría
beneficiarse con la vacuna para evitar infectarse con el virus

POLIO PB
Toda persona no inmunizada es susceptible de contraer la poliomielitis. Las pruebas
epidemiológicas demuestran que los recién nacidos de madres con anticuerpos están
protegidos en forma natural contra la enfermedad paralítica durante algunas semanas.
La inmunidad se adquiere después de una infección por el virus salvaje o por
vacunación. La inmunidad adquirida por la infección natural (que incluye infecciones
subclínicas y leves) o por la serie completa de la vacuna de polio virus vivo de
administración oral provoca respuestas tanto humorales como localizadas en las
células intestinales. Se estima que esta inmunidad es vitalicia y que puede bloquear la
infección por subsiguientes virus salvajes, interrumpiendo la cadena de transmisión. La
aplicación de la vacuna de polio virus inactivado (VPI) confiere inmunidad humoral,
pero la inmunidad intestinal es relativamente menor. Por consiguiente, la VPI no ofrece
resistencia a la portación y propagación del virus salvaje en la comunidad. Se cree que
la inmunidad cruzada entre distintos tipos de polio virus es escasa o nula .

Complicaciones
Las complicaciones están relacionadas esencialmente con la gravedad de la
enfermedad. Algunas personas con poliomielitis paralítica logran recuperarse parcial o
completamente, mientras que en la gran mayoría quedan secuelas permanentes que
se manifiestan como parálisis de los miembros afectados. Las personas que
experimentan debilidad muscular o parálisis durante más de 12 meses, usualmente
presentarán parálisis residual permanente.

Tratamiento
No existe tratamiento específico para la poliomielitis. Las medidas de sostén para
conservar la vida preservando las funciones vitales constituyen la única forma de
atención médica durante la etapa aguda. Una vez superado el período agudo, la
fisioterapia y todas las medidas que faciliten la recuperación de los movimientos y
funciones de locomoción pueden ayudar a los pacientes.

Dosis y administración
El esquema básico consiste en administrar tres dosis de VPO: a los 2, 4 y 6 meses de
edad, o a las 6, 10 y 14 semanas de vida. En las zonas donde la poliomielitis aún es
endémica se recomienda administrar una dosis a los recién nacidos. La VPO debe
administrarse por vía oral (es decir, directamente en la boca). Cada una de las dosis
consiste en dos gotas de vacuna oral de virus vivos de poliomielitis (deben revisarse las
instrucciones del fabricante). Las gotas se vierten en la boca del niño.

PENTAVALENTE
Contraindicaciones: La vacuna Heberpenta no debe administrarse a niños mayores
de 7 años, ni en adultos, porque pueden producirse reacciones a la anatoxina diftérica
o al componente de pertusas. Heberpenta no debe administrarse a personas con
hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de la vacuna, ni a personas
que hayan mostrado signos de hipersensibilidad tras una administración anterior de
vacunas anti-diftéricas, anti-tetánicas, anti-pertusas, anti hepatitis B o anti-Haemophilus
influenza tipo b. Como con otras vacunas, se debe posponer la administración de
Heberpenta en niños que padecen enfermedades febriles graves y agudas. Heberpenta
está contraindicada si el niño padeció una encefalopatía de etiología desconocida, que
apareció en los 7 días siguientes a una vacunación previa con una vacuna que
contenía pertusas. En estas circunstancias, el ciclo de vacunación pudiera continuarse
con vacunas de DT, HB y Hib.

Precauciones: Se debe evaluar la posibilidad de reacciones alérgicas en individuos

sensibles a los componentes de la vacuna. Como en todas las vacunas, es importante
disponer de una solución de clorhidrato de epinefrina (1:1000) para uso inmediato en
caso de anafilaxis o de una reacción aguda de hipersensibilidad posterior a la
vacunación. Por esta razón, es recomendable mantener al niño bajo observación
médica durante los 30 minutos posteriores a la administración de la vacuna.

Advertencias especiales y precauciones de uso: Si la vacuna Heberpenta es

utilizada en niños que en el momento de la inmunización estén o hayan recibido
recientemente terapia inmunosupresora, o padezcan de enfermedades malignas o su
sistema inmunológico está debilitado por cualquier causa, puede que no se obtenga la
respuesta inmunológica esperada. Como con cualquier vacuna, es posible que la
vacunación con Heberpenta®-L no proteja al 100 % de los individuos susceptibles.

administración: Heberpenta se encuentra disponible en bulbos o jeringuillas pre

llenadas que contienen 1 dosis infantil de 0,5 mL. Cada dosis está constituida por 25
L.f. de anatoxina diftérica, 10 L.f. de anatoxina tetánica, 16 U.O. de células enteras e
inactivadas de Bordetella pertussis, 10 µg de PRP-T y 10 µg de antígeno de superficie
del virus de la hepatitis B.
no debe administrarse por inyección endovenosa
Esquemas de administración: La vacunación primaria con Heberpenta®-L consta de
tres dosis de vacuna que se administran en los seis primeros meses de vida. La vacuna
se aplica a partir de los dos meses de edad. El intervalo recomendado entre las dosis
es de 8 semanas.

ROTAVIRUS
El Rotavirus es la principal causa de diarrea en el mundo. Este agente produce 111
millones de casos, 25 millones de consultas médicas, 2 millones de hospitalizaciones y
aproximadamente 611.000 muertes anuales, principalmente en lactantes y niños
pequeños.

Tratamientos recomendados
No existe ningún tratamiento específico. Se administran líquidos por vía parenteral y
oral para corregir la deshidratación. Se ha utilizado inmunoglobulina humana
administrada por boca en forma experimental para tratar a los pacientes
inmunocomprometidos con infecciones prolongadas. También se han realizado algunos
estudios utilizando prebióticos en el tratamiento y prevención de las diarreas, con
resultados prometedores.

Prevención.
Se recomiendan las medidas generales para lograr la interrupción de la cadena de
transmisión del virus. Los niños con diarrea por Rotavirus, en los que sus heces no
pueden ser retenidas por los pañales o por el uso del baño, deben ser excluidos de
concurrir a la guardería hasta que finalice la diarrea. En el paciente hospitalizado se
recomienda el cumplimiento estricto de las precauciones entéricas mientras dure la
enfermedad.

vacunas contra rotavirus

El motivo de lograr una inmunización contra Rotavirus esta dado porque: - La infección
ocurre por igual en países desarrollados y en vías de desarrollo. - La mejoría de la
higiene ambiental no controla la infección - No hay disponible tratamiento antiviral
efectivo.

Esquema de vacunación: Vacuna a virus vivos atenuados humanos: Dos dosis por
vía oral con intervalo 8 semanas. Vacuna multivalente Humano-bovino: Tres dosis por
vía oral con intervalos de 4 a 10 semanas.

Indicaciones
Lactantes menores de 6 meses, a partir de las 6 semanas de vida. De manera tal que
se encuentren protegidos antes de la edad de mayor susceptibilidad a la infección.
Contraindicaciones Como toda vacuna viral atenuada se contraindica en pacientes
inmunocomprometidos. No hay datos por el momento que avalen el uso en los
contactos (hermanos, familiares etc.) de pacientes con inmunocompromiso por lo que
por el momento no se recomienda su indicación.

NEUMOCOCO
La enfermedad invasiva por neumococo es una causa importante de morbilidad y
mortalidad, afectando principalmente a las edades extremas de la vida, a las personas
con patología esplénica y a las que tienen deficiencias inmunitarias. Neumococo es el
microorganismo que más muertes ocasiona en todo el mundo, siendo también el que
ocasiona mayor mortalidad entre las enfermedades infecciosas de nuestro entorno.

modo de transmisión
Los neumococos colonizan el tracto respiratorio de los seres humanos, único reservorio
de la infección. Se transmite por contacto directo, persona a persona, a través de las
secreciones respiratorias. La tasa de portadores asintomáticos varía según la edad
(mayor en niños/as), el ámbito y la presencia de alteraciones del tracto respiratorio
superior. La frecuencia de colonización es estacional y aumenta a mediados del
invierno.

periodo de incubación: El periodo de incubación es corto, habitualmente de 1 a 3

días.

forma de administración: Ambos tipos de vacunas se deben administrar por vía

intramuscular. Las zonas de elección para la administración son el tercio medio del
vasto externo del muslo en niños/as pequeños/as o el músculo deltoides en los demás
casos.
INDICACIONES
Vacunación universal en Calendario de Vacunación Infantil de la CAPV, con vacuna
VNC13.
Vacunación universal en calendario de vacunación del adulto de la CAPV, con vacuna
VNP23.
Ver capítulos 6 y 7 de vacunación en grupos de riesgo.
CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones y precauciones generales de todas las vacunas.
EFECTOS ADVERSOS
Las reacciones adversas más frecuentes son locales.
Para la VNP23: dolor, inflamación, eritema, fiebre. Estas reacciones son más
frecuentes después de la segunda dosis. Las reacciones sistémicas son raras.
En el caso de la VNC13 las reacciones locales en el niño suelen ser más comunes
después de la dosis de refuerzo y pueden incluir también disminución del apetito,
irritabilidad y trastornos del sueño. En adultos sometidos a una pauta secuencial.

SRP (sarampión, rubeola, parotiditis)

Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de sarampión, rubéola y parotiditis,
obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo, a la que se agregan azúcares
hipertónicos y gelatina como estabilizadores, contiene además antibióticos como la
Noemicita o kanamicina. Se presenta en frascos de una o diez dosis.
La vacuna de sarampión, rubéola y parotiditis – SRP - tiene una eficacia del 95% contra
el sarampión y parotiditis y 98% para la rubéola aplicada a los 12 meses de edad, por
lo que se espera un alto grado de inmunización en la población vacunada.
Anteriormente solo se utilizaba la vacuna antisarampionosa, pero a partir de 1995 se
incorporó al esquema regular la SRP, dando inicio al Plan de Control de la Rubéola
Congénita y de la Parotiditis y manteniendo así el plan de erradicación del Sarampión.
El amplio uso de la vacuna contra sarampión ha llevado a la disminución de
presentación de Panenecafalitis esclerosaste subaguda (PESA) hasta su virtual
desaparición en Estados Unidos, lo cual es una evidencia adicional del efecto protector
de la vacuna

Indicaciones
Se calcula que aproximadamente un 5% de los pacientes vacunados no desarrollan
anticuerpos contra sarampión, de allí que se prefiera la aplicación de una segunda
dosis a los 5 años.

Contraindicaciones
 Fiebre en un 5 % a 15%.
 Exantema debido a la fracción de sarampión en un 3 % a 5%.
 Artralgias leves y artritis transitoria.
 Parotiditis que puede conllevar además a convulsión febril, sordera
neurosensorial, meningitis o encefalitis, exantema, orquitis o reacción
anafiláctica a cualquiera de los componentes de la vacuna.

Reacciones adversas
a) Produce las reacciones locales y generales de las vacunas inyectables.
b) Fiebre de intensidad variable (entre los 4 y 12 días tras la vacunación) debida a la
replicación del virus del sarampión.
c) Pueden aparecer artralgias transitorias en jóvenes debidas al virus de la rubéola.
d) Tumefacción de la parótida provocada por el virus de la parotiditis.

DPT
Indicaciones La vacuna está indicada para la inmunización universal a partir de los 2-
3 meses de vida y en adultos que no hayan sido vacunados en la infancia o hayan
transcurridos más de 10 años desde la última dosis.
Actualmente, el calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría
recomienda la vacunación con DTP a a los 2, 4, 6 y 15-18 meses, con dosis de
refuerzo a los 4-6 años (DTPa o Tdpa) y a los 11-12 años (Tdpa). Por lo
anteriormente expuesto es importante insistir en la revacunación.
En las personas vacunadas en la infancia con 6 dosis bastaría una dosis de recuerdo a
los 60 años. Las personas primo vacunadas en la edad adulta (3 dosis: 0, 1, 6-12
meses) requerirían 2 dosis de recuerdo con un intervalo de 10 años (Td / Tdpa)
También se recomienda vacunar a mujeres en edad fértil no vacunadas o no
revacunadas. En embarazadas se recomienda retrasar la vacunación hasta el segundo
trimestre, aunque no hay indicios de teratogenicidad. La vacuna debe administrarse
en personas que han pasado la enfermedad ya que ésta no confiere inmunidad
permanente.

Contraindicaciones: La vacuna solo está contraindicada en casos de enfermedades

febriles agudas, anafilaxia a alguno de los componentes o reacciones locales o
generales graves en dosis previas.

Reacciones adversas: Es una vacuna segura, aunque a veces se presentan

síntomas generales como fiebre (10%), cefalea, raramente urticaria, anafilaxia,
neuropatía periférica, llanto inconsolable (en los lactantes), disnea.

Indicaciones: Las principales indicaciones son la aplicación sistemática a todos los

niños mayores de 2 meses, en caso de heridas o lesiones tetanígenas siguiendo las
pautas recomendadas, en adolescentes o adultos insuficientemente vacunados, mal
vacunados o no vacunados y en el embarazo y mujeres en edad fértil para prevenir el
tétanos neonatal.

precauciones: El antecedente de convulsiones no relacionadas con la administración

previa de la vacuna anterior no contraindica su administración, a modo preventivo
puede ser útil asociar antiepilépticos y/o antipiréticos previo a la vacunación excepto en
casos de encefalopatía evolutiva. En infecciones respiratorias agudas u otra infección
activa aplace el esquema de inmunización o de dosis de refuerzo. Al igual que en otras
vacunas inyectables, se recomienda que en los centros de vacunación se tenga
disponible el tratamiento médico apropiado inmediato (Solución de Adrenalina 1/1000),
en caso de que pueda presentarse una reacción anafiláctica posterior a la
administración de la vacuna.

VPH
El virus del Papiloma Humano, VPH, consiste de una familia de virus que se trasmite a
través del contacto sexual. El VPH puede afectar tanto a mujeres como a hombres. La
mayoría de las personas estarán infectadas por el VPH alguna vez en la vida, pero sin
consecuencias.

¿a quién se administra la vacuna contra el vph?

La vacuna se administra antes de que las niñas sean infectadas por el VPH, es decir,
antes de que se inicien sexualmente.
La vacuna se pone en 2-3 dosis separadas (dependiendo del país) en 6 meses y es
muy efectiva y segura si estas dosis se completan antes del inicio de la actividad
sexual. Si la niña ya está infectada por el VPH, la vacuna no sirve para eliminar esa
infección del VPH.
No es necesario preguntar a la niña si ya ha iniciado su actividad sexual para
administrar la vacuna. Es más recomendable administrar la vacuna a todas las niñas en
esas edades.
La Organización Panamericana de la Salud, por ahora, no recomienda vacunar a los
niños varones.

¿qué es y para qué sirve la vacuna contra el vph?

La vacuna protege contra la infección por el VPH que causan las verrugas genitales, el
cáncer de cuello uterino y algunos otros tipos de cánceres. La vacuna contra el VPH es
casi totalmente efectiva para proteger contra la infección del VPH de los tipos incluidos
en la vacuna.
La vacuna del VPH sirve principalmente para prevenir el cáncer cervicouterino y se
administra a las mujeres antes del inicio sexual.

¿cuáles son los posibles efectos secundarios de la vacuna contra el vph?

Es posible que algunas niñas se desmayen inmediatamente después de haber sido
vacunadas. Esto ocurre con cualquier vacuna y puede deberse al dolor y a la mayor
disposición de las adolescentes a sufrir desmayos. Estos efectos se terminan muy
rápidamente.
¿dónde se ofrece la vacuna?
En general, la vacuna se ofrece en las escuelas, o en los servicios de salud.

VACUNA DE LA INFLUENZA
Indicación y edad para la vacunación Debe aplicarse idealmente en el mes de marzo.
La vacuna está indicada a partir de los 6meses de edad sin límite máximo de edad para
la vacunación. Se recomienda su aplicación en primer lugar a las personas con mayor
riesgo de presentar complicaciones serias en caso de gripe:

Administración Vía: intramuscular. Lugar de aplicación: en la región antero lateral del

muslo en lactantes menores de12meses o no deambuladores, o en el brazo (músculo
deltoides) en niños mayores de12meses y adultos.

Inmunidad
A partir de su aplicación el nivel de anticuerpos alcanza un grado adecuado de
protección en la 2da. Semana y permanecerían 12meses; aproximadamente el 90% de
los adultos jóvenes y de edad media tienen anticuerpos detectados entre los doce y
quince meses.
En los menores de 9 años que son vacunados por primera vez los títulos protectores se
alcanzan a las dos semanas de la segunda dosis.
La eficacia clínica en los adultos sanos menores de 65años es del 70 al 90%, con una
variabilidad que está dada por la similitud éntrelas cepas circulantes y las contenidas
en la vacuna.
Si vienen grupos de mayor edad la eficacia es menor, especialmente en mayores de70
años, previene complicaciones secundarias y reduce el riesgo de hospitalización y
muerte por gripe.

Efectos adversos Son poco frecuentes. Locales: dolor fugaz, induración y rara vez
eritema. Generales: fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas sistemáticos,
generalmente horas después de la vacunación.

¿Qué contraindicaciones existen para la vacuna contra influenza?

La única contraindicación absoluta para no aplicarse la vacuna (es decir, el único
impedimento verdadero) es haber sufrido una reacción alérgica grave (anafiláctica) con
una dosis previa.
El instituto no ha registrado eventos de reacción anafiláctica después de la vacunación
contra influenza los últimos 10 años. Es una vacuna sumamente segura.

¿Quiénes deben vacunarse?

La vacunación está indicada para todos pero especialmente para personas con alto
riesgo (los trabajadores del hospital son personas de alto riesgo). La vacuna contra
influenza es IMPERATIVA para personal que labora en el hospital.

TD
La vacunación es la mejor problema-con la vacuna Td manera de protegerse en’ 0 con
cualquier otra vacuna contra del tétanos y la difteria. contra tétanos y difteria (DT)
Gracias a la vacunación, hay DTaP o DT) mucho menos casos de estas enfermedades.
Los casos son raros en niños porque la mayoría de ellos reciben las vacunas DTP
(Difteria, tétanos y tos ferina), DTaP (Difteria, tétanos y tos ferina acelular) 0 DT
(Difteria y tétanos). Habría muchos más casos si dejaramos de vacunar a la gente.

¿cuándo debe recibir la vacuna Td?

La vacuna Td es para las personas de 7 años de edad o mayor. Las personas que no
han recibido por lo menos 3 dosis de cualquier vacuna contra tétanos y difteria (DTP
DTaP o DT) en su vida, deben de hacerlo al recibir la Td. Después de que una persona
reciba la tercera dosis, se necesita una dosis de Td cada 10 años por el resto de su
vida. Se pueden dar otras vacunas al mismo tiempo que la Td.

¿cuales son los riesgos de la vacuna td?

Como con cualquier otra medicina, existe el riesgo muy reducido que, después de
recibir la vacuna, pudieran ocurrir problemas serios incluyendo la muerte. Los riesgos
que presenta la vacuna son mucho menores que los riesgos de las enfermedades que
resultarían si la gente dejara de vacunarse. La gran mayoría de gente que recibe Td no
tiene problemas relacionados a esta vacuna.

qué hacer si se presenta una reacción seria

Llame al médico o lleve a la persona al médico inmediatamente.
Apunte lo que sucedió y la fecha y hora en que sucedió.
Pida a su médico, enfermera o al departamento de salud que entablen un formulario de
Reporte de Efectos Adversos de la Vacuna.

Problemas leves: Si ocurren estos problemas, usualmente comienzan dentro de

unas horas y un día o dos después de la vacunación. Pueden durar hasta 1 ó 2 días: l
inflamación, enrojecimiento o tumefacción del área en donde se colocó la inyección
Estos problemas pueden ser peores en adultos que reciben la vacuna Td
frecuentemente.

Problemas graves: Estos problemas suceden muy raramente: l reacción alérgica

seria l dolor intenso y debilitamiento muscular en la parte superior del (los) brazo(s).
Esto comienza de los 2 días a las 4 semanas después de la inyección y puede durar
varios meses.

Conclusión
Las vacunas son productos biológicos, su correcta conservación es indispensable para
garantizar su efectividad y evitar eventos adversos. Para lograr el mejor efecto
inmunizante y protector de las vacunas, así como minimizar sus posibles reacciones
adversas, las vacunas deben conservarse en frío, almacenamiento y distribución de
vacunas en las condiciones térmicas recomendadas, de modo que se garantice el
mantenimiento de la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta
su administración. Debe ser mantenida por personal adiestrado, pues de ella dependen
la efectividad y la seguridad del programa de vacunaciones.