CONALEP TLALNEPANTLA III(dolor)
PAE DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO:6 patrón cognoscitivo y perceptual CLASE: 2 dolor RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) dolor agudo (00133)
130601 Enlazamiento de
los procesos 1 Grave
Características definitorias:
110602 del pensamiento Mantener a :
• Alteración de la capacidad para
130603 Trastorno de 2 Sustancial
Seguir con las actividades previas. memoria
130604
• Anorexia.
130605 interferencia con 3 Moderado
• Atrofia de los grupos musculares la concentración Disminuir a:
1306011
Implicados. Indecisión 4 Ligero
130607
• Cambios en el patrón de sueño.
Nivel de angustia
• Informes codificados. 130608 por el dolor 5 ninguno
• Depresión. 1 30609 Prcocupaci6n
sobre Ia
• Máscara facial l (p. ej., ojos 130610 tolerancia al
apagados, expresión abatida, 1306 11 dolor
Preocupaci6n
movimientos fijos o escasos, 130612 sobre Ia carga
para los demás
Gemidos). 130613 Preocupaci6n
• Fatiga. sobre el
abandono
• Temor a nuevas lesiones. Depresión
Ansiedad Tristeza
Inutilidad
Factores relacionados (causas) (C) • Conducta defensiva. Desesperanza
• Irritabilidad.
• Observación de conductas
De protección.
• Reducción de la interacción con los
Demás.
• Agitación.
• Centrar la atención en sí mismo.
• Respuestas mediadas por el
sistema nervioso simpático
(p. ej., temperatura, frío, cambios
en la posición corporal,
Hipersensibilidad).
• Informes verbales de dolor.
• Incapacidad psicosocial crónica.
CONALEP TLALNEPANTLA III
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:
INTERVENCIONES (NIC):Baño (1610) INTERVENCIONES (NIC):
Actividades ACTIVIDADES
Realizar una valoración exhaustiva de] dolor que incluya la localización, características, aparición! Proporcionar información acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durará y
duración, las incomodidades
Frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Que se esperan debido a los procedimientos.
Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las
eficazmente. molestias (temperatura
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. De la habitación, iluminación y ruidos).
Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor
la aceptación (miedo, fatiga, monitorea
De la respuesta del paciente al dolor. ' Y falta de conocimientos).
Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor. Considerar la disponibilidad del paciente a participar, capacidad de participar, preferencias,
Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor. apoyo del método
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, Por parte de los seres queridos, y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio
Función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). del dolor.
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológica, no farmacológica e interpersonal)
que faciliten el alivio
Del d olor, si procede.
Enseñar los principios de control del dolor.
Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.
Marco teórico
Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central.
Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama algología.
La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma
