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Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

Este documento presenta un taller sobre la facturación de procedimientos médicos según los manuales tarifarios del SOAT e ISS. Explica cómo facturar procedimientos de diferentes especialidades como oncología, ortopedia, banco de sangre, y quirúrgicos. También incluye tablas para identificar los códigos y valores correspondientes a cada procedimiento.
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Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

Este documento presenta un taller sobre la facturación de procedimientos médicos según los manuales tarifarios del SOAT e ISS. Explica cómo facturar procedimientos de diferentes especialidades como oncología, ortopedia, banco de sangre, y quirúrgicos. También incluye tablas para identificar los códigos y valores correspondientes a cada procedimiento.
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Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

1. Complete el siguiente cuadro comparativo, que le permitirá identificar las diferencias entre los
manuales tarifarios SOAT e ISS.

Concepto SOAT ISS 2001


Traslado    
Medicamentos de cirugía    
Determinación de la complejidad de la cirugía    
Sala de observación    
Materiales    
Derechos de sala    
Sala de parto    
Sala de recuperación    
Habitación    
Oxigeno    

2. Facture los siguientes procedimientos de banco de sangre: Por cada unidad se factura una
aplicación:

a. Una unidad de plaquetas.


b. Una unidad de glóbulos rojos (paciente hospitalizado).
c. Unidad de sangre pobre en leucocitos (paciente ambulatorio).

3. Facture los siguientes procedimientos de oncología realizados con acelerador lineal:

a. Telecobaltoterapia tipo II unilateral en cara.


b. Radioterapia tipo I tratamientos superficiales.

4. Facture los siguientes procedimientos realizados en sala de ortopedia. La facturación de los


materiales se realiza con el código establecido para los procedimientos incruentos:

a. Paciente al que el ortopedista le realiza una inmovilización en pierna.

 Inmovilización.
 Derechos sala.
 Materiales.

b. Paciente al que el ortopedista le realiza un cambio de yeso en hombro.

 Cambio yeso.
 Derechos sala.
 Materiales.

5. Cómo se factura una sutura en los servicios de urgencia y consulta externa.

 Derechos sala.
 Sutura.

6. Como se factura una curación.


 Derechos sala curación.
 Materiales.

7. De acuerdo a la revisión de los artículos defina como se debe facturar un parto normal.

8. Estancia es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como


cama para la atención de un paciente durante un período mínimo de 24 horas. Cuáles son los
servicios básicos que comprenden la estancia y cuáles son las excepciones que no
comprende.

9. Qué se entiende por dotación básica de elementos de enfermería.

10. En qué casos o a qué tipos de pacientes se reconocen las curaciones.

11. Cuándo procede el cobro de la sala de observación en los servicios de urgencias.

12. Qué reglas establece el manual para la facturación de la interconsulta y la atención diaria
intrahospitalaria.

13. Complete la siguiente tabla Indicando que especialidades o servicios realizan los exámenes o
procedimientos. Especialidades o servicios: nefrología y urología, cardiología y hemodinamia,
neurocirugía, otorrinolaringología, oftalmología, neumología, medicina física y rehabilitación,
psiquiatría y psicología, banco de sangre, salud oral, oncología y procedimientos diagnósticos
y terapéuticos.

Examen o procedimiento Código Especialidad o servicio

Terapia del lenguaje

Extracción de cuerpo extraño en nariz

Cambio de catéter urinario

Biometría ocular

Nebulizaciones

Fotocoagulación de la conjuntiva

Lavado de oídos

Cálculo de consumo de oxígeno

Dilatación uretral

Punción pleural

Oximetría de pulso
Electrocardiograma

Estudio de urodinamia estándar

Punción lumbar

Audiometría tonal

Valoración por psicólogo

Taponamiento nasal

Drenaje de absceso en cornea

Terapia respiratoria

Obturación en amalgama

Aplicación de glóbulos rojos

Implantación de marcapaso

Radiografías intraorales

Electroencefalograma

Terapia física

Unidad de plaquetas

Intubación orotraqueal

Concentrado de leucocitos

Monoquimioterapia

Escala infantil de inteligencia

Cauterización de puntos lagrimales

Gingivoplastia

Ecocardiograma

Esfinteromanometria

Exodoncia diente temporal

Arteriografía selectiva no coronaria


14. Identifique el nombre del procedimiento y el grupo quirúrgico para que pueda determinar el
valor a facturar por servicios profesionales de cirugía, anestesiología y ayudantía, derechos de
sala y materiales, de los siguientes procedimientos:

 Código: 13340 =
 Código: 13300 =
 Código: 13252 =
 Código: 10113 =
 Código: 9606 =
 Código: 1321 =
 Código: 6314 =
 Código: 7141 =
 Código: 13444 =

Derechos
Código Cirujano Anestesiologo Ayudantia Materiales Total
de sala

13340

13300

13252

10113

9606

1321

6314

7141

13444

15. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

1140 Leucotomía Neurocirugía 12 A

12113 Resección embarazo ectópico Obstetricia 8 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

1140
12113

Total

16. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

7723 Resección de divertículo de Meckel QX ABDOMINAL 9 A

9802 Fulguración de condilomas venéreos Urología y 4 B


Nefrología

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

7723

9802

Total

17. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

13170 Osteosíntesis en clavícula Ortopedia 7 A

13271 Osteosíntesis en cúbito o radio Ortopedia 9 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

13170

13271

Total
18. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

9242 A

9224 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

9242

9224

Total

19. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

15240 Colgajo de cuero cabelludo CX plástica 10 A

13510 Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné Ortopedia 8 B

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

15240 523.700 300.700 142.700 936.000 524.000 2.427.100

13510 348.000 205.700 91.300 617.000 330.700 1.592.700

13510 261.000 154.275 68.475 308.500 Total: 248.025 1.040.275

20. Realice la liquidación de las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad Grupo VIA

13441 Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación Ortopedia 8 B


muslo

13444 Resección tumor maligno fémur Ortopedia 9 A

13450 Reducción cerrada fractura fémur Ortopedia 8 M


Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

13450 348.000 205.700 91.300 617.000 330.700 1.592.700

13444 425.300 243.300 116.300 703.300 330.700 1.818.900

13441 348.000 205.700 91.300 617.000 330.700 1.592.700

13441 261.000 154.275 68.475 308.500 Total: 248.025 1.040.275

21. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

07723 Cecectomia sod Proctólogo 170

09802 Fulguración o resección de lesiones en pene sod Urólogo 20

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

07723 215.900 163.200 61.200 34.79900 25.994.700 61.234.000

09802 25.400 19.200 7.200 257.800 620.000 929.600

09802 19.050 14.400 5.400 128.900 Total: 310.000 477.750

22. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento UVR

13170 Osteosíntesis de clavícula con placas o clavo 70

13220 Osteosíntesis de cubito y radio 120


Tipo de cirugía:

Derechos
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
de sala

13170 88.900 67.200 25.200 6.756.400 57.867.445 125.805.145

13220 152.400 115.200 43.200 18.369.000 15.733.800 34.413.600

13220 114.300 86.400 32.400 13.776.750 Total: 25.810.200


11.800.350

23. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

09242 Transuretero - ureterostomia sod Urólogo 120

09224 Ureteroneocistoplastia Urólogo 180

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

09242 152.400 115.200 43.200 18.369.000 15.733.800 34.413.600

09224 228.600 172.800 64.800 44.454.600 44.454.600 89.375.400

09224 91.440 69.120 25.920 17.781.840 Total: 17.781.840 35.750.160

24. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad UVR

15240 Injerto de piel de grosor total aplicado al labio cavidad bucal Cirujano 100
sod maxilofacial

13510 Extracción de cuerpo extraño en tibia o peroné, vía abierta Ortopedista 40

13513 Extracción de cuerpo extraño en tejidos blandos de pierna Ortopedista 50


(Musculo, tendón, sinovial)
Tipo de cirugía:

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

15240 127.000 96.000 36.000 14.464.500 10.920.500 25.644.000

13510 50.800 38.400 14.400 1.770.800 1.324.400 3.198.800

13513 63.500 48.000 18.000 2.780.250 2.165.250 5.075.000

13513 47.625 36.000 13.500 1.390.125 Total: 2.569.875


1.082.625

25. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Cirugía Especialidad UVR

Injerto óseo en fémur

Resección de tumor maligno de fémur

Reducción cerrada e inmovilización cerrada de fractura de fémur

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total
26. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

03236

02642

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total liquidación de CX

27. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

Osteotomía de tibia derecha

Osteotomía de tibia izquierda

Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total

28. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:

Código Nombre del procedimiento Especialidad UVR

Epifisiodesis distal de fémur (derecho)

Injerto óseo en fémur (derecho)


Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala

Total liquidación de CX

29. Liquide una cx igual especialista diferente VÍA:

Código Cirugía Especialidad UVR

Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derechos de Materiales Total


sala

Total

30. Liquide una Cx realizada por diferente especialista diferente VIA:

Código Cirugía Especialidad UVR


Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derechos de Materiales Total
sala

Total liquidación de CX

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