FORMULARIO EDAN PERÚ
EVALUACIÓN NRO. 1
CÓDIGO SINPAD 151892
TIPO DE PELIGRO LLUVIAS INTENSAS
1. INFORMACIÓN GENERAL
1.1 Fecha : 22/04/2022 1.2 Hora: 09:46
1.3 Responsable: CINTHIA VICTORIA DE LA CRUZ I LIQUIN Dni: 71086286
Cargo: REGISTRADOR(A)
Institución: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHACHAPOYAS
1.4 Zona Afectada:
Ubicación: AMAZONAS / CHACHAPOYAS / CHACHAPOYAS
Departamento / Provincia / Distrito / Localidad
1.5 Condiciones climaticas de la zona afectada para la asistencia en el momento del reporte
CIELO PARCIALMENTE NUBLADO CON TENDENCIA A MEJORAR
1.6 Ruta de acceso sugerida para llegar a la zona afectada
Vía de transporte Tiempo estimado de llegada
CARRETERA VARIABLE
Tipo de vehículo Ruta principal
CAMIONETA VARIAS
Lugar de partida Ruta alterna
PLAZA DE ARMAS
2.0 CARACTERÍSTICAS DEL PELIGRO DE ORIGEN NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCIÓN
HUMANA
Número Tipo formulario Fecha Ocurrencia Tipo de Peligro Ubicación
Peligros secundarios Descripción del peligro de origen natural o inducido por
generados la acción humana
DERRUMBES Y DESLIZAMIENTOS EN VARIAS CARRETERAS. LLUVIAS INTENSAS
3.0 DAÑOS A LA VIDA Y A LA SALUD DE LA PERSONA
3.1 Población (damnificada y afectada) con respecto al daño en las viviendas
Número de Familias Número de Personas
Localidad Afecta. Damnifica. Total Afecta. Damnifica. Total
Total de daños por vivienda: 0 0 0 0 0 0
Total de daños por Medios de Vida: 0 - 0 0 - 0
Total General: 0 0 0 0 0 0
3.2 Grupos Etarios y Condición
Menor de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 17 años 18 a 49 años 50 a 59 años Mayor de 60 Gestantes
años
Condición
M F M F M F M F M F M F M F M F F
3.3 Lesionados (Heridos)
Con tratamiento
Lugar de atención Graves Moderado Leve Evacuación
local
3.4 Fallecidos
Apellidos y nombres Edad Sexo Lugar de fallecimiento Fuente
3.5 Desaparecidos
Apellidos y Nombres Edad Sexo Lugar / Dirección donde desapareció
3.6 Personal de Primera Respuesta Afectado (Salud, Bomberos, Brigadistas)
Total Daños a la salud Desapa-
Potencial Humano Observaciones
personal Lesionado Fallecido recido
Total 0 0 0 0
4.0 DAÑOS MATERIALES
4.1 A las viviendas (EN BASE AL TIPO DE MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES DE
LA VIVIENDA)
Tipo Destruida Inhabitable Afectada
Total 0 0 0
4.2 A los servicios / Infraestructura de Salud de la localidad
Establecimiento de Salud (Nombre Condición Funciona ¿Porque? Observación
por el que se le conoce)
4.3 Daños a Instalaciones y Vehículos de Primera Respuesta
Entidad Destru. Inhabita. Afectada Vehículos Operati. Inopera.
4.4 A la Infraestructura Educativa
Nombre de la Institución Total Daños (Número de Aulas) Tipo de Nivel Educativo /
Educativa (II.EE.) aulas Destru. Inhabita. Afectada Privado o Nacional
Total 0 0 0 0
4.5 A la Infraestructura de Transporte
4.5.1: Daños en carreteras, vías férreas y otros
Tipo de Vías de Daños (condición) Cantidad de
Comunicación Destruidos Afectados tramos
VÍAS NACIONALES 0 20 1
UBICACIÓN: KM3+600 DE LA CARRETERA CHACHAPOYAS A MENDOZA
OBSERVACIÓN: SE DERRUMBO UNA PARTE DEL CERRO CUBRIENDO PARTE DE LA CARRETERA
VÍAS VECINALES 0 20 1
UBICACIÓN: KM1 DE LA CARRETERA A PENCAPAMPA
OBSERVACIÓN: HUNDIMIENTO DE PLATAFORMA
Total 0 0 2
4.5.2: Daños en puentes, puertos y otros
Tipo de Daños (cantidad)
Ubicación Observaciones
Infraestructura Destru. Afecta.
Total 0 0
4.6 A la Infraestructura de Riego
4.6.1 Daños en canales, defensa ribereña y otros
Tipo de Daños (condición) Cant. Ubicación (Indicar Progresiva)
Infraestructura Destru. Afecta. Tramos
Total 0 0 0
4.6.2 Daños a las bocatomas, reservorios y otros
Tipo de Daños (condición)
Ubicación
Infraestructura Destru. Afecta.
Total 0 0
4.7 A los Locales Públicos
Daños (cantidad)
Locales Públicos
Destru. Inhabi. Afecta.
Total 0 0 0
4.8 A la Infraestructura de Servicios Básicos
Cuenta con Sin servicio Daños (cantidad)
Locales Públicos Servicio? (%) Destruidos Afectados
Total 0 0 - 0 0
4.9 A otros Servicios Básicos
Cuenta con Sin servicio
Locales Públicos Observación
Servicio? (%)
Total 0 0
5.0 DAÑOS A SECTORES DIVERSOS
5.1 A la Producción Agrícola
5.1.1 Cultivos
Daños (Has) Variedad de
Tipo Lugar
Perdidas Afectadas cultivo
Total 0 0
5.1.2 Apicultura
Daños (unidades)
Tipo Lugar
Perdidas Afectadas
Total
5.1.3 Pesca
Tipo Perdidas Afectadas Lugar
Total 0 0
5.2. A la Producción Pecuaria
Daños (unidades)
Especie Lugar
Perdidas Afectadas
Total 0 0
5.3 Medios de Vida
Detallar comentarios a los Medios de Vida
5.3.1. Total Daños por Medios de Vida
N° Familias N° Personas
Tipo de Actividad Afectadas Afectadas
Total 0 0
6.0 ANÁLISIS DE NECESIDADES
6.1 Acciones Prioritarias:
Acción
MAQUINARIA PESADA
REHABILITACIÓN DE VÍAS
6.2 Necesidades Prioritarias de Asistencia Humanitaria
TECHO (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
ABRIGO (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
ALIMENTOS (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
UTENSILIOS (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
6.3 Necesidades de Recursos Materiales y/o Equipos para Servicios Comunales
HERRAMIENTAS (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
EQUIPOS (unidades)
NECESIDAD CANTIDAD
