CENTRO DE DIAGNÓSTICO

Y
ATENCION PSICOPEDAGÓGICO

CURSO FORMATIVO EN APOYO EDUCATIVO

(MAESTRO SOMBRA)

II MÓDULO
Alimentación Saludable/Conducta
 INTRODUCCIÓN

II MODULO

La finalidad del taller es prevenir los problemas alimenticios en personas con discapacidad,
Trastorno del Espectro del Autismo, Trastornos de conducta, etc.

Este taller ha sido elaborado para participantes del Curso Formativo en Apoyo Educativo
(Maestra Sombra) de los primeros ciclos de preescolar y primaria, a fin de que se refuercen
los conocimientos y la forma de elección de los alimentos. Con el aprendizaje la MS a su vez
orienta a la familia en la preparación de una lonchera saludable, beneficiando a los demás
miembros.

En la actividad se van dando los pasos necesarios para que los participantes reconozcan los
alimentos saludables o negativos, su procesamiento hasta su consumo, a la vez que aprenda
la frecuencia del consumo de cada uno de ellos,

Objetivos General

Promoción de la alimentación saludable y actividad física en la infancia.

Objetivos Específicos:

• Conocer los diferentes tipos de alimentos y su influencia en la conducta

• Conocer su frecuencia de consumo y su distribución en la dieta diaria.

• Sensibilizar a las participantes a fin de prevenir los problemas de la conducta por

una mala alimentación.
Trastornos de alimentación en niños con TEA
La Terapeuta Ocupacional, María Cedenilla Prieto, de la Asociación de familiares y
profesionales relacionados con el Trastorno del Espectro del Autismo en Talavera de la Reina
y comarca (TEA Talavera) en un artículo habla sobre los problemas de alimentación en los
niños con TEA.
1. ¿Por qué los niños con Autismo tienen dificultades para comer?
2. ¿Cuáles son problemas relacionados con la alimentación en el niño con TEA?
3. ¿Cómo ayudar a un niño con autismo a comer?
4. Conclusiones
El Trastorno de Espectro del Autismo (TEA)

En la actual denominación el DSM-V reconoce que los niños con trastornos del espectro del
Autismo (TEA) presentan alteraciones en el procesamiento sensorial, como hipo
respuestas o híper respuestas o interés inusual en aspectos sensoriales del entorno.
Esto podría estar afectando en la manera de realizar las actividades de la vida diaria, en este
caso concretamente en el área de la alimentación, como un problema en el procesamiento
sensorial.

¿Por qué los niños con Autismo tienen dificultades para comer?
En diferentes revisiones de estudios se ha demostrado que entre el 46% y el 89% de los
niños con trastorno del espectro del autismo tienen un trastorno de alimentación (Ledford &
Gast 2006). Las causas más destacadas en la dificultad de los trastornos de alimentación de
niños con TEA se deben en gran medida a la selección limitada de grupos de alimentos
introducidos en su dieta, así como a la selección de comida, es decir que presentan menos
de 15 alimentos en su dieta diaria.

Los trastornos de alimentación en personas con TEA se deben a:

• Hiperselectividad,
• Rigidez e inflexibilidad mental,
• Alteraciones en el procesamiento sensorial,
• Alteraciones oro-motoras,
• Posibles alteraciones gastrointestinales,
• Enfermedades del tipo alergias,
• Intolerancia,
• Problemas conductuales,
• Condicionamiento clásico negativo en torno a la comida y el comer,
Las alteraciones en la alimentación suelen estar relacionadas con la ingesta de determinados
alimentos, las conductas desadaptativas que adquieren ante esta situación, el
comportamiento y la conducta del niño.
El tipo de tratamiento más efectivo para intervenir en los trastornos de alimentación se trata
del enfoque multidisciplinar.
De ésta manera se trabajan varios aspectos implicados en la vida del niño, así como la
relación de diferentes profesionales que puedan estar implicados: médicos, nutricionistas,
psicólogos, logopedas, fisioterapeutas, ortodontistas, etc.

¿Cuáles son problemas relacionados con la alimentación en el niño con TEA?

Son múltiples los problemas relacionados con la alimentación en el niño con Trastorno del
Espectro del Autismo.
Pueden ir desde problemas en el comportamiento del niño debido a la falta de modulación
sensorial o a la híper e hipo respuesta ante ciertos estímulos que intervienen en la actividad,
como problemas en el ambiente o entorno que afectan a la hora de comer.
La evaluación de las habilidades motoras orales, en particular las que se relacionan con las
habilidades de la alimentación, forman parte del dominio de terapia ocupacional, colaborando
a menudo con el fonoaudiólogo.

Los terapeutas que trabajan en esta área es esencial comprender la anatomía y fisiología de
la boca, la faringe y el proceso normal de la deglución.
La evaluación deberá incluir las estructuras orales, habilidades de deglución, sensibilidad
oral, reflejos motores orales, sensibilidad oral, posicionamiento sentado, etc.
El tipo de alimentos, por su selectividad, repercute en los problemas de digestión, en las
caries dentales, etc.

Otros factores de riesgo para el autismo

Con frecuencia, la ira, la agresión y otras conductas problemáticas de los niños con Trastorno
del Espectro del Autismo (TEA) se asocian con alteraciones psicológicas; sin embargo, en
muchos casos ese comportamiento se debe a una disfunción gastrointestinal (estreñimiento
o diarrea, entre otras).
Es bien sabido que los niños con autismo a menudo sufren de problemas gastrointestinales
(GI), en donde aquellos que experimentan los peores síntomas suelen desarrollar los casos
más graves de autismo
Común en el autismo, pero difícil de detectar

«Los problemas gastrointestinales pueden ser dolorosos e incapacitantes; también pueden

tener importantes efectos en el comportamiento de un niño», afirma Kara G. Margolis, del
Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia y autora principal del
estudio. Se calcula que este tipo de dolencias son cuatro veces más comunes en niños con
autismo que en la población infantil general. No obstante, a menudo resulta complicado
detectar los problemas gastrointestinales en los niños con TEA, ya que muchos de ellos no
hablan; otros, a causa de alteraciones en el procesamiento sensorial, no logran identificar
qué les provoca malestar.

Influencia de las bacterias intestinales en el autismo Autismo

La mayoría de los casos de autismo parecen ser el resultado de la activación o expresión de
varios genes diferentes, y existen numerosos factores epigenéticos y ambientales que
pueden desencadenarlos. Entre los cuales podemos encontrar:
• Exposiciones tóxicas, como a metales pesados, aluminio y mercurio de alimentos marinos
contaminados, vacunas, microbios tóxicos como virus y moho, glifosato y campos
electromagnéticos de teléfonos celulares y el wifi, solo para nombrar algunos

• Deficiencia de vitamina D

• Inflamación cerebral desencadenada por encefalitis después de la vacunación, placenta

defectuosa, barrera inmadura hematoencefálica, respuesta inmune a la infección de la
madre durante el embarazo, parto prematuro y toxinas ambientales

• Inflamación intestinal provocada por un microbioma desequilibrado. Los factores que han
contribuido incluyen la cesárea, microbioma anormal en la madre, alimentación con
fórmula infantil y una alimentación rica en alimentos procesados.
¿Cómo ayudar a un niño con autismo a comer?
Debemos vigilar los alimentos que brindamos o consume, tratando dentro de lo posible
mantener una dieta balanceada que prevenga en la gran mayoría de los casos flatulencias,
distensión y dolor abdominal, lo que sugiere interrelación estrecha entre las alteraciones
gastrointestinales y psicoemocional.

Los problemas de alimentación en el autismo son habituales y se presentan sobretodo en la

primera infancia. nuevamente, es uno de los aspectos que más preocupa a las familias. Es
importante que los familiares y cuidadores de los niños/as con autismo que presentan
problemas de alimentación conozcan las causas de dichas dificultades y pongan en marcha
un programa de alimentación específico e individualizado para el hogar, que dé respuesta a
cada niño/a.
Los problemas de alimentación en el autismo obedecen a diferentes causas que han de
tenerse en cuenta para que el programa de alimentación sea eficaz. Es por ello que haremos
hincapié en los problemas de origen médico, de origen conductual y por supuesto aquellos
que provienen del ambiente. Sin olvidar una parte esencial responsable de muchas
conductas tales como rechazar algunos alimentos y texturas; estos son los aspectos
referidos a la percepción sensorial.

Para abordar los problemas de alimentación en el autismo proponemos ocho consejos a

tener en cuenta. Hay que señalar que cada niño/a es singular y diferente, pero en todos los
casos, estos pasos te ayudarán a acercarte más al origen del problema y por tanto, dar una
solución concreta y específica.

Consejos básicos.

1. Realiza un estudio médico

En muchas ocasiones los niños/as con autismo tienen niveles altos de metales pesados en
su organismo como puede ser el mercurio o el arsénico. También pueden padecer
infecciones de diversa tipología como la Candidiasis.

La Candidiasis es una infección que afecta al intestino delgado. La infección la causa el

crecimiento excesivo de un hongo llamado cándida. En circunstancias normales, las
cándidas mantienen el pH sano, absorben metales pesados, sirven de alimento a nuestra
flora y ayudan a deshacernos de hidratos de carbono que han sido mal digeridos, entre otras
cosas.

Otro ejemplo de problemas alimentación con origen médico son las Alergias e Intolerancias
Alimenticias. Todos estos factores influyen en la salud y bienestar emocional del niño/a y
tienen consecuencias observables en su conducta.

Es recomendable, por tanto, realizar un estudio médico al niño/a que evalúe posibles
problemas metabólicos.

2. Analiza su perfil sensorial.

El sistema táctil es el responsable de hacernos sentir la temperatura y notar las diferentes

texturas de los alimentos. Observar las distintas respuestas del niño/a podrá indicarnos
posibles problemas referidos al procesamiento sensorial gustativo y táctil y nos ayudará a
responder ante dichas situaciones. No obstante, es recomendable una evaluación por parte
del terapeuta ocupacional especializado en integración sensorial que además de respuesta
a dichas dificultades.

Por otro lado, deberemos tener en cuenta el planeamiento motor oral e identificar de qué
manera el niño o niña maneja el alimento en la boca: masticación, pasar el alimento de un
lado al otro, movimientos de la lengua…

Defensa táctil (hipersensibilidad) Estrategias para trabajar el sistema táctil

No le gusta lavarse la cabeza o el pelo. • La presión firme tiende a anular la

sensación irritante.
Rechaza prendas de ropa. • Incorporar nuevas experiencias táctiles de
forma gradual y en situaciones de juego.
No le gusta lavarse los dientes. • Organiza experiencias táctiles activas,
dirigidas por el niño/a.
Presenta respuestas al tacto distintas • Las actividades propioceptivas: llevar peso,
dependiendo del momento. jugar a empujar, lanzar cosas o saltar
ayudan a calmar la sensibilidad táctil.
Se estresa en situaciones donde la • No obligar nunca a comer un alimento que
gente está demasiado cerca; hacer un rechaza.
afila, reuniones. • Dejarle libertad de movimiento cuando esté
expuesto a sensaciones táctiles.
Muestra sensibilidad excesiva a la
textura y/o temperatura de la comida.

3. Establece una rutina para las diferentes comidas.

A lo largo del día, los niños/as realizan diferentes comidas; desayuno, almuerzo, comida,
merienda y cena. En el horario escolar tienen perfectamente organizados los tiempos de
almuerzo y comida, pero ¿qué ocurre en casa?

Establecer un lugar concreto de la casa donde pueda sentarse cómodamente y disponga de

una mesa. Es importante que en ese espacio no estén al alcance juguetes ni objetos o
estímulos motivadores ni estresantes. Debe ser un lugar neutro.

En caso de que utilice el mismo espacio donde juega, retirar todos los juguetes en el
momento de las comidas. Es aconsejable que sea un lugar que permita el movimiento en
caso de que desee levantarse y moverse.
No importa que hasta ahora haya comido cada día en un sitio o incluso tenga el hábito de
corretear mientras los adultos van detrás dándole de comer. A partir de hoy establecer un
lugar concreto y NO cambiar ni vuelvas a lo anterior una sola vez.

Lo primero de todo es cambiar el hábito que ya tiene adquirido mantenerse firme esto se
consigue en muy poco tiempo.

4. Utiliza Apoyos visuales y establece una rutina muy motivadora para después de
comer.

Coloca un pictograma, palabra o imagen en la zona o espacio de la rutina de comer. En la mesa

es un buen lugar o incluso en su silla, la cual puedes señalizar también poniendo su foto.

Elabora un pequeño panel 1-2 donde que le informe que

va a comer y que le toca inmediatamente después.

Por ejemplo; 1. comer 2. tele

Elabora un pequeño panel 1-2 donde que le informe

que va a comer y que le toca inmediatamente
después.

5. Haz una búsqueda objetiva de reforzadores

Aprovechar la merienda para poner encima de la mesa y a su vista diferentes alimentos que
podamos usar posteriormente como reforzadores, estos pueden ser; quicos, chocolate,
golosinas, fritos, palomitas, rosquilletas, galletas, papas…

Dejar que el niño pruebe y escoja libremente, sin marcarle un tiempo y sin obligarle a probar.
Simplemente déjale explorar y mientras observa detenidamente.

A continuación, anota en el Registro de Alimentos Reforzadores qué alimentos prueba y cuáles

son sus reacciones, así como el orden en que los escoge. Repite esto durante varios días y
extrae una lista con los reforzadores por orden de prioridad.

Se trata de averiguar qué alimentos pueden ser un refuerzo cuando introduzcamos alimentos
nuevos. Cualquier alimento que le guste mucho puede ser un reforzador, eso sí, mejor si es tipo
snack, ya que será más fácil de utilizar.
6. Elabora un menú con todos los alimentos que le gustan

Cuando comiences con la “nueva rutina de comer” es importante que al principio solo le
ofrezcamos alimentos que le gustan. Si no son los reforzadores mejor. Es recomendable utilizar
platos elaborados. No importa que sus gustos sean restringidos. Si sabemos que le gusta el pollo,
a tortilla y la manzana, por ejemplo, iremos alternando dichos alimentos durante el tiempo
necesario. Puede ser una semana, dos semanas o incluso tres semanas…

Anotar lo que sabes que sí le gusta y elabora el menú de comida y/o cena de toda una semana.
Es esencial que los primeros días no le ofrezcamos un alimento que no le gusta o que es nuevo.

Problemas de alimentación: Registro diario de alimentación

Si no come nada no le ofrezca otra comida. Tal vez esté esperando a que ocurra lo que ocurre
normalmente (me dan de comer, me muevo por toda la casa, van detrás de mi…) y necesita más
días para aceptar que ahora tiene que sentarse a comer. Puede mostrar enfado o rabietas. Ser
paciente y aprovecha su enfado para trabajar emociones. Es importante no cambiarle el plato
principal. Si se queda sin comer NO pasa nada, podemos intentarlo más tarde.

Una vez acepte que tiene que sentarse y acceda a comer (pueden pasar días) premiarle con un
refuerzo de la lista (que no sea de los primeros, ya que esos se utilizarán cuando
introduzcamos nuevos alimentos), una vez terminado el plato principal.
7. Introduce nuevos alimentos.

Para introducir nuevos alimentos es necesario que el niño/a ya

tenga la rutina de comer en la mesa adquirida. Si permanece
sentado el tiempo de comer y lo hace de forma autónoma o con
poca ayuda, (recordemos que a partir de los tres años puede
empezar a comer solo), es el momento de introducir nuevos
alimentos. Antes de introducir un nuevo alimento es importante que previamente haya jugado
con él, lo haya explorado y en definitiva le resulte familiar.

Algunas claves para introducir nuevos alimentos;

• Acompáñalo en el plato de otro alimento que SI le guste.

• Empieza ofreciendo poca cantidad del alimento nuevo en el plato (2 trocitos de tortilla, 1
cucharada de arroz…)

• Deja que lo toque, lo huela y lo explore, aunque no lo introduzca en la boca.

• Analiza si aspectos como la temperatura, la textura, alimentos mezclados… pueden estar

influyendo.

• Si se come todo el alimento que ya le gusta y no prueba el alimento nuevo es el momento de

utilizar los reforzadores que están en el primer lugar de la lista. Utiliza el panel 1-2.

• Puede mostrar enfado y frustración porque para conseguir el refuerzo debe comer algo que
no quiere. Es importante que dejes que llore y se enfade pero manteniéndote firme y tranquila.
Solo le daremos el refuerzo si prueba el nuevo alimento. Aunque proteste o se levante de la
mesa, volverá para conseguir el reforzador y finalmente acabará probándolo. La clave es
mantenerse en calma y respetar sus tiempos.

• Refuérzale cada vez que coma una cucharada o trozo del nuevo alimento.

• Con los días ve espaciando el refuerzo, por ejemplo 3 cucharadas y luego refuerzo hasta dejar
el refuerzo al finalizar el plato.
 Introduce de forma progresiva más cantidad del nuevo
alimento en el plato a lo largo de los días y asegúrate de
que lo come correctamente antes de combinarlo con otro
nuevo.

Es importante que sigas apuntando diariamente en el

registro de observación todo lo que ocurre, si come con
refuerzo, si come poco, si está tranquilo….

Los registros de Observación nos permiten sacar

conclusiones a lo largo del tiempo de una forma objetiva además de recordarnos aspectos que
podemos olvidar.

8. No olvides trabajar los hábitos alimenticios y la autonomía

Los problemas de alimentación en el autismo no solo están relacionados con los alimentos sino
con todo lo que rodea a la rutina de comer. Es importante que fomentemos la autonomía
exigiendo que coman por sí mismos.

En el caso de necesitar ayuda, la mejor posición es colocarse detrás del niño/a o a un lado y
moldearle sin hablar ni darle instrucciones.

Una vez que en el niño/a ha adquirido el hábito de comer sentado, iremos incluyendo objetivos
referidos a la autonomía y hábitos alimenticios básicos en función de su edad, como pueden ser;

• Poner y quitar su plato y cubiertos. Utiliza una plantilla

como tapete
• Limpiar boca
• Ponerse agua en el vaso
• Uso correcto de los cubiertos
• Lavar manos antes/después de comer

Para abordar los problemas de alimentación no olvidar estas tres claves: constancia,
paciencia, confiar en el niño/a.
 LONCHERA
SALUDABLE

DEFINICIÓN Y BENEFICIOS

DEFINICIÓN
Es un conjunto de alimentos que tiene por finalidad proveer a los alumnos de la energía y
nutrientes necesarios para: cubrir sus recomendaciones nutricionales, mantener adecuados
niveles de desempeño físico e intelectual y desarrollar sus potencialidades en la etapa de
desarrollo y crecimiento correspondiente.

La lonchera escolar constituye una comida adicional a las tres comidas principales, por lo
consiguiente no es un reemplazo de las mismas.

Contiene del 10 al 15% del valor calórico total de los alimentos ingeridos en el día, lo que se
traduce en unas 150 a 350 Kcal (dependiendo de la edad, peso, talla y actividad física); y
puede suministrarse a media mañana o media tarde dependiendo de la jornada escolar.

ANTECEDENTES
A nivel internacional, podemos citar que, en New York, “Wellness in the School” (2005)- Nace
como una propuesta para la difusión de una alimentación balanceada y actividad física en
los colegios públicos de la zona.
En Singapur (2004), la educación nutricional en clase, combinada con la oferta de bebidas y
alimentos sanos en el medio escolar y un especial seguimiento de los alumnos que ya
padecían sobrepeso u obesidad, se tradujo en un notable descenso del número de
estudiantes obesos.
A nivel Nacional el MINSA (2006) Lanza un Proyecto de Refrigerios y loncheras saludables
dentro del marco del Modelo de abordaje de promoción de la Salud.
BENEFICIOS DE UNA LONCHERA SALUDABLE

Una lonchera saludable nos brinda los siguientes beneficios:

• Establece adecuados hábitos alimenticios.
• Fomenta la toma de conciencia de una alimentación saludable.
 • Proporciona nutrientes necesarios para un adecuado crecimiento.
• Promueve el consumo de alimentos saludables y nutritivos desde la niñez.

CÓMO LOGRAR TENER UNA LONCHERA SALUDABLE Y QUÉ ASPECTOS TENER

PRESENTE AL HACERLO PRINCIPIOS BÁSICOS DE UNA LONCHERA SALUDABLE
Una lonchera saludable es aquella que contiene alimentos que aportan los nutrientes
necesarios y que no suponen riesgos para la salud.
Composición

Desde el punto de vista nutricional estará integrada por alimentos energéticos, constructores
y reguladores; además de líquidos.
Alimentos energéticos:
Aportan la energía que los niños necesitan. Consideramos dentro de este grupo a los
carbohidratos y grasas en general. Haciendo la salvedad de la importancia de los
carbohidratos complejos constituidos por la fibra.

Eje: pan (blanco, integral), hojuelas de maíz, avena, maíz, etc. En cuanto a las grasas: maní,
almendra, marañón, aceitunas, etc.

Alimentos constructores:
Ayudan a la formación de tejidos (músculos, órganos, masa ósea) y fluidos (sangre). En
este grupo encontramos a las proteínas de origen animal y vegetal, pero daremos mayor
énfasis al consumo de proteínas de origen animal, por su mejor calidad nutricional y mejor
utilización en el organismo en crecimiento. Eje: derivados lácteos (yogurt, queso), huevo,
carnes, etc.
Alimentos reguladores:
Proporcionan las defensas que los niños necesitan para enfrentar las enfermedades. Eje:
Frutas (naranja, manzana, pera, etc.) y verduras (zanahoria, lechuga, brócoli, etc.) Líquidos:

Se deberá incluir agua o toda preparación natural como los refrescos de frutas (refresco de
manzana, de piña, de maracuyá, limonada, naranjada, etc.), cocimiento de cereales
(cebada, avena, quinua, etc.), infusiones (manzanilla, anís, etc., excepto té); adicionando
poco o nada de azúcar.

Inocuidad
Todos los alimentos deberán de ser manipulados con el mayor cuidado para que éstos no se
constituyan como agentes contaminantes. Del mismo modo, es importante tener en cuenta
los envases a utilizar ya que los utilizados deberán serlos más apropiados para no deteriorar
el alimento durante el transcurso del horario escolar.
Practicidad
La preparación de los alimentos debe ser rápida y sencilla, a modo de que podamos
asegurarnos que son colocados en condiciones óptimas en la lonchera. Por su parte, los
envases deben ser herméticos e higiénicos garantizando que sean fáciles de portar por los
niños.
Variedad

Uno de los métodos más efectivos para promover el consumo de alimentos saludables y
nutritivos es la creatividad y variedad en las presentaciones enviadas, tanto en colores, como
texturas y combinaciones.

Por ello, la lonchera debe ser planificada con tiempo para tener todos los alimentos
adecuados a nuestro alcance y lograr enviar una lonchera saludable.
Idoneidad
La lonchera debe ser pensada y elaborada según la edad del niño, su grado de actividad y
el tiempo que éste permanece fuera de casa, así tenemos que:
Preescolares (2 a 5 años):
La energía aportada por este refrigerio será de aproximadamente 200 kcal. (Ej: medio pan
con queso, mango en trozos y refresco de maracuyá). *En cuanto a las frutas lo ideal es
que sean enviadas en trozos, manteniendo su cáscara y con unas gotas de limón para
evitar que se oxiden y cambien a un color oscuro.
Primaria (6 - 11 años):

La energía aportada por este refrigerio será de aproximadamente 250 kcal. (Ej: un pan con
pollo, piña en trozos).
*En esta etapa los niños empiezan a hacer deporte, por lo que es necesario que consuman
mucho líquido para evitar la deshidratación. Evitar las bebidas azucaradas y artificiales.
Secundaria (12– 17 años):
La energía aportada por este refrigerio será de aproximadamente 300 kcal. (Ej: un pan con
palta, una mandarina, un banano y refresco de manzana) *En esta etapa los adolescentes
están en un proceso continuo de crecimiento por lo que es de suma importancia que no
omitan comidas importantes como el desayuno y el almuerzo a parte de su refrigerio.

2) ALIMENTOS QUE DEBE CONTENER UNA LONCHERA SALUDABLE

Toda lonchera escolar debe contener un alimento de cada grupo (energético, constructor y
regulador); es muy importante saber combinar cada uno de los alimentos para que la
lonchera resulte atractiva y sea consumida en su totalidad. Tener en cuenta el tamaño de
la porción de cada alimento, según la edad y nivel de actividad física del escolar.
ENERGÉTICOS CONSTRUCTORES REGULADORES

-Pan blanco
-Pan integral -Atún

-Papa, camote, yuca -Frutas: Manzana, banano, pera,

mango, uvas, duraznos, piña, etc.
-Maíz tostado
-Verduras: Lechuga, tomate, pepino,
-Frutos secos
zanahoria, etc.
-Palitos de ajonjolí
-La hidratación es muy importante en
-Huevo o tortillas la etapa escolar
-Queso fresco
-Yogurt
-Pollo
-Pescado cocido

BEBIDAS RECOMENDADAS

-Refrescos naturales

(Limonada, piña, maracuyá, manzana, emoliente, etc.)

-Cocimiento de cereales
(avena, cebada, etc.)
-Infusiones
(manzanilla, anís, boldo, etc., excepto té)

-Agua hervida o mineral.

ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

1. Alimentos chatarra: Caramelos, paletas, chicles, grageas, gomitas, estos no aportan

ningún valor nutricional, sólo aportan cantidades elevadas de azúcares y grasa.
2- Bebidas artificiales
Como gaseosas y jugos artificiales, debido a que contienen colorantes y azúcares, que
causan alergias y favorecen la obesidad en los niños.
 2. Alimentos con salsa
Como mayonesa o alimentos muy condimentados, debido a que ayudan a la
descomposición del alimento.

3. Embutidos
Como hot dog, salchichas, mortadelas, ya que contienen mucha grasa y colorante
artificial
RECOMENDACIONES

La lonchera escolar no debe remplazar a ninguna de las tres comidas principales

(desayuno, almuerzo o comida).

En toda lonchera saludable se debe incluir un alimento de cada grupo (constructor,

energético y regulador); además de líquidos bajos o sin azúcar (de preferencia los
refrescos de frutas porque son más aceptados por los niños)

La cantidad de alimentos destinado para la lonchera debe ser relacionado con la

edad, peso, talla, calidad nutricional del desayuno, cantidad de horas en la escuela
y actividad física del niño.

La fruta que se envía en la lonchera debe ser entera o en trozos, manteniendo su

cáscara para aprovechar la fibra (si está en trozos, agregar jugo de limón para evitar
que se oxide y cambie a un color oscuro).

Planificar con anticipación la lonchera del escolar para no improvisar y enviar

alimentos no nutritivos y/o saludables.

Se recomienda a los profesores encargados de los escolares, vigilar la higiene del

niño antes y después de comer, así como inculcar el cepillado para evitar la
formación de caries.
 Problemas de conducta por problemas gastrointestinales;

CONDUCTA:

MODO DE SER DEL INDIVIDUO Y CONJUNTO DE ACCIONES QUE LLEVA A

CABO PARA ADAPTARSE AL ENTORNO. SACUDIR UNA CUERDA, CORRER POR
LA CALLE, TOCAR LAS PAREDES, COMER DEMASIADO RÁPIDO, NO COMER
ALIMENTOS CONCRETOS, TENER RABIETAS INEXPLICABLES, MORDER EL
BRAZO A ALGUIEN… ESTOS SON ALGUNOS EJEMPLOS DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

A todas estas dificultades, les llamamos problemas de conducta y normalmente se

dan debido a la consecuencia directa de las dificultades adaptativas y los problemas a
nivel comprensivo y expresivo de comunicación.

Normalmente relacionamos las palabras conductas disruptivas, problemas de conducta

o intervención conductual con niños que pegan, que se pegan, que golpean o que
“agreden o se agreden a sí mismos”. Pero NO debemos asociar la palabra “agresivo o
agresión” a personas con TEA debido a que normalmente estas conductas no se
presentan por ser “agresivos”, hay que buscar cuál es la causa de dicha conducta e
intervenir sobre ella.

Sabemos que las causas pueden ser muy diversas y debemos tener en cuenta las
dificultades en sensorialidad, inflexibilidad, comprensión, expresión, interacción,
inhibición…

Los niños más grandes han presentado problemas de conducta anteriores que no se
han trabajado porqué o bien, se achacan al trastorno que presenta o no se observan
como tales. Esto no debería ser así, hay que tener en cuenta que cualquier dificultad
adaptativa y cualquier aspecto que dificulte la calidad de vida de estos niños y de todas
las personas que están a su alrededor, es un problema de conducta y nosotros los
adultos, debemos intentar ayudar a mejorar.

Así pues, tal y como citan Laura Escribano y colaboradores en los documentos de la
mesa del congreso de AETAPI “Proyecto Arcade” 2000-2002. “Si desde pequeños
intentamos educar en la comunicación y en la negociación evitaremos muchos
problemas y dotaremos de recursos a las personas que, por falta de interacciones
adecuadas, pueden presentar conductas desafiantes”.
Utilizando el enfoque proactivo: “Podemos enseñar a un niño con TEA a pedir ayuda si
no le gusta estar manchado y quiere lavarse las manos después de pintar. Así, nos
estaremos anticipando a que tenga que presentar una conducta disruptiva para que le
hagamos caso”.

También, el enfoque reactivo: “Son todos aquellos mecanismos que ponemos en

funcionamiento cuando la conducta ya ha ocurrido, es muy corriente escuchar la frase
«Cuando haga X ¿qué hago?”.

El primer paso cuando se detecta un problema de conducta es realizar un registro de

conductas para observar la frecuencia y duración en el tiempo de estas, incluyendo:
fecha, hora, conducta presentada, consecuencias utilizadas y observadas en diferentes
contextos con diferentes personas y las observaciones pertinentes.
Conducta Causa/momento Tiempo Frecuencia o Lenguaje Listado de
Cuanto se repeticiones corporal reforzadores
mantiene la como verbal o
conducta motivadores
Describir ¿Qué? Hora Duración Cuantas veces ¿Cómo Le gusta pintar
la ¿Cuando? Registro durante el manifiesta la (registrar con
conducta ¿Donde? de momento de rabieta o la que, crayolas,
Tiempo
¿Por qué´? cuando trabajo conducta? crayones,
sumado
inicia pintura de
Que se de cuando
Si se puede dedos)
observa inicia y Tirando los
como concluye registrar materiales,
problema o cuantas veces ¿Rechinando Le gusta la
dificultad durante el día, los dientes, plastilina
semanas, etc. golpeando a la
persona
cercana, o Jugar con los
solo al adulto o números,
busca a los letras.
niños? ¿A él o
ella misma? ¿Dejarse caer
en el piso cada
Gritando, vez que
llorando, concluye una
tirando actividad?
patadas,
diciendo Jugar con sus
palabras carritos o
groseras o juguetes que
soez. lleva de casa o
están en el
salón de
clases.
Una vez realizados estos registros tomados durante unos días, se hace un análisis
funcional de la conducta a partir de los registros. Si de estos, se observan más de una
conducta pendiente de modificar, se tiene que empezar a trabajar únicamente sobre
una de ellas, empezando por la más problemática.

Para buscar la causa, las personas que conocen muy bien a la persona que presenta
los problemas de conducta y se debe redactar un listado de motivadores o reforzadores
muy potentes. A la hora de redactar la causa se han de tener en cuenta una gran
cantidad de variables como son: personales, interpersonales, ecológicas, físicas,
metodológicas, organizativas y psicomédicas.

Una vez realizado todo este estudio, se pasa a redactar el lenguaje tanto corporal como
verbal en cada una de las fases que presenta una conducta disruptiva. A partir de este
análisis, se elabora un listado de estrategias comunes a realizar todos, incluida la
familia, que están en contacto con la persona en cada una de las fases:
(desencadenante, intensificación, explosión y recuperación).

Estas estrategias se redactan para intentar evitar que pase a la siguiente fase y frenar o
actuar ante la conducta.

A partir de este análisis y dadas tanto las estrategias como las pautas oportunas, se
elabora el plan de intervención en donde se detallan: la formulación de hipótesis, el plan
de acción, el cambio esperado, la duración de este y la fecha de revisión.

Cada quince días aproximadamente y dependiendo de cada caso, llevar a cabo el plan
junto con la familia. Supervisamos, comentamos, revisamos y ajustamos el plan de
para lograr los objetivos más adecuados

A la hora de trabajar las conductas con niños con TEA ya sea en el ámbito terapéutico,
escolar o familiar, hay diferentes habilidades sobre las que deberemos incidir, estas
son: la previsión, la anticipación, la secuenciación, las habilidades sociales y las
historias sociales.

Para desarrollar estas habilidades se realizan diferentes tipos de actividades en las que
el niño va adquiriendo nuevas destrezas, como por ejemplo la ordenación de
secuencias, la creación de historias sociales, la interacción social con su entorno, etc.
Algunas Estrategias en el aula:
VALIDOS PARA LOS NIÑOS CON TDAH, TEA DE ALTA FUNCIONALIDAD Y TND

Irrespetuoso: adopta actitud insolente y desconsiderada, lenguaje ofensivo, agresivo, le

gusta llevar la contraria, nada le asusta ni le preocupa, está por encima de todo.

Estrategias: Mantener calma y no entrar en enfrentamientos personales, utilizar el

entrenamiento en reciprocidad (¿Cómo te sentirías tú sí?), exigir respeto mutuo,
conversación en privado.

Instigador en la sombra: disfruta creando problemas, provoca enfrentamientos en clase,

cree que nunca va a ser descubierto.

Estrategias: identificarle en privado (¿Tengo sospechas de que tú? y si no cambias

debo hablarlo con tus padres), especificar exactamente la conducta que se desea que
cambie, contrato de conducta, convencerle de su capacidad para hacer otras cosas,
prestar atención positiva cuando se comporta.

Apático: poco activo, actitud indiferente, evita participar en las actividades de clase,
escasa motivación y falta de energía, baja autoestima.

Estrategias: dar responsabilidades, pedirle opinión, reconocimiento del esfuerzo y el

trabajo, proponer tareas cortas y asequibles, reforzar sus avances.

Matón: agresivo física o verbalmente con las personas u objetos de clase, intimida,
insulta, amenaza, provoca, humilla, desobediente y contestón, se burla de otros, baja
autoestima, busca víctimas pasivas, busca el lado negativo de cualquier situación,
asocia violencia con reconocimiento y prestigio.

Estrategias: estar atentos a los indicios intimidatorios y cortarlos, corregir cualquier

forma violenta de expresión, compromiso público o contrato, hablar con los padres e
implicarlos en la solución, sustitución de reacciones agresivas por asertivas,
entrenamiento en autocontrol.

Gracioso: interrumpe con chistes a destiempo, tiene respuestas para todo lo que se le
dice, popular, sociable, inmaduro emocionalmente, siempre pendiente de hacer
gracias.

Estrategias: permitir chistes adecuados en momentos adecuados, elogiar el humor si

es breve y oportuno, mostrar con un gesto "ya es suficiente", si persiste, en silencio, no
reír y mirar serio, evitarle la audiencia, las bromas "en su momento".
Desafiante: se opone a todo lo que dice el profesor ("no me da la gana, no pienso
hacerlo"), interrumpe gritando, cuestiona la autoridad del profesor, necesita reafirmarse
oponiéndose al profesor, para demostrar su poder, incumple normas regularmente,
provoca disrupción por el menor motivo, critica a los que nos son como él, no le
importan las opiniones de los demás, si se le hace caso empeora su conducta, puede
convertirse en un líder.

Estrategias: mantener el control y permanecer calmado, demorar la respuesta,

responder lento, posponer las explicaciones al final de la clase, repetir tranquilamente
la orden, si se niega, preguntar las razones en privado, reanudar la clase lo antes
posible, mirando a otro sitio, petición de reciprocidad.

Grosero: hace comentarios para llamar la atención o provocar, busca ofender o

desautorizar al profesor, da voces y habla alto, quiere impresionar usando palabrotas
que los demás no se atreven a usar.

Estrategias: conversación privada, borrado de quejas (cada tiempo sin groserías se le

borra una queja anterior), entrenamiento en reciprocidad (exigir respeto mutuo),
compromiso público ante la clase, darle atención positiva cuando consigue estar cierto
tiempo sin emitir groserías.

Cotilla: siempre está murmurando de los demás, suele comentar cotilleos y hechos
negativos, busca atención mediante los rumores, busca alarmar y sorprender, quiere
darse importancia, necesita estar con gente que escuche sus "primicias".

Estrategias: explicarle el daño que puede estar causando, evitar hundirlo o rechazarlo,
darle vías para hablar en positivo ("intenta contar sólo cosas positivas de los demás
durante un cierto tiempo"), no atender a los cotilleos, preguntarle por cualidades de los
compañeros más criticados.

Tímido: retraído, con pocas habilidades para relacionarse con sus compañeros, habla
poco con los compañeros y con el profesor, se aísla voluntariamente, inseguro y pasivo,
excesivamente ansioso al hablar o al estar en público.

Estrategias: fomentar su participación sin agobiarle, mejorar su autoestima, crear un clima

favorecedor, sin burlas ni rechazos, fomento del trabajo en grupo o por parejas.

Chivo expiatorio: suele ser el blanco de las iras ajenas y de las agresiones físicas o
verbales, sufre humillaciones y ofensas en silencio, es objeto de burlas con frecuencia.

Estrategias: insistirle en que pida ayuda a los primeros indicios, buscar fuentes alternativas
de información que puedan informarnos de los abusos, si la víctima no es capaz de
hacerlo, proporcionarle apoyos en clase que le aporten seguridad, no entrar en
provocaciones, evitar estar solo, entrenamiento en asertividad.

Contestón: hace comentarios continuamente, siempre tiene que decir la última palabra,
desconsiderado con las opiniones de los demás.

Estrategias: rechazar la conducta, no la persona (en privado), averiguar si lo hace a

propósito o involuntariamente, no discutirle sus razones (no quiere razón sino atención),
hacerle ver la necesidad de salvaguardar el tiempo de los demás.

Sabelotodo: le gusta lucirse y demostrar lo brillante que es, busca atención y

admiración, comportamiento altamente competitivo, se siente superior y quiere llevar la
razón en todo.

Estrategias: dar responsabilidades y liderazgo, advertir en privado que esa conducta le

aleja de los demás y le hace parecer menos valioso.

Desmotivado: no da problemas, pero no trabaja, ocupa sólo su tiempo en lo que le

gusta y divierte, incapaz de acometer cualquier tarea que le suponga el más mínimo
esfuerzo, encuentra excusas para no realizar la tarea encomendada, se suele dejar
llevar por las "tentaciones" que le proponen sus compañeros.

Estrategias: plantearle pequeños retos, dividir la tarea en pequeños pasos que le

garanticen un primer éxito rápido y fácil, acordar con el alumno una persona que haga
el seguimiento y la valoración del cumplimiento del compromiso, se le invita a anotar lo
que va a hacer durante la clase o tarde de estudio (haré) para luego pedirle cuentas
(hice), invitarle a leer biografías de personajes motivadores que hayan tenido que
superar fuertes obstáculos con fuerza de voluntad.

Lo importante a la hora de realizar intervenciones en función de los roles que asume el

alumnado es conseguir un buen clima de aula que favorezca el proceso de
enseñanzaaprendizaje, tanto para el alumnado con TDA-H (que puede modificar su rol)
como para el resto de alumnos que, adoptando un rol no adecuado, puede interferir en
el buen funcionamiento en el aula de un niño hiperactivo.

OTRAS A TOMAR EN CUENTA EN TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO

• No retener en el mismo grado: Cuando se les retiene los niños se vuelven más
agresivos y las niñas más depresivas.
• Centrarse durante las 2 primeras semanas del curso en el comportamiento más
que en la materia que se va a dar.
 • No se les debiera dar tanto trabajo como a los demás o al menos dividírselo.

• Todos los pupitres deben estar mirando al profesor y al niño/a situarle delante.
• Enfocar en la productividad. El punto de rendimiento está en clase, no en casa
(punto de desempeño). Se les debiera de dar los lunes la tarea a realizar a lo largo
de la semana, anotada o fotocopiada. Así la vida familiar se podrá organizar en
torno a los deberes.
• Los deberes no tienen ningún valor en primaria. Son importantes en secundaria.
Superior a 1 hora y media es improductivo. Lo ideal es utilizar 10 minutos por curso.
• Mayor libertad de movimientos, ejercicio físico, más descansos, clases más
interactivas. Cuanto más se puedan mover, mejor aprenderán.
• Para no hacer distinciones entre los que levantan la mano y no la levantan utilizar
una "pizarra contestación" para todos.
• Mantener un contacto físico y visual para llamar su atención.
• Preguntarle cuantos problemas puede hacer.
• Dejarles manejar el ordenador.
• Para usar recompensas: La primera semana se les dice a todos los padres que
limpien los armarios y lo lleven en una caja al colegio para usar ese material como
recompensa.
• Ganarse una recompensa en casa por su comportamiento en el colegio.
• Usar cartulinas de colores para comunicarse cuando se pueden mover o acercarse
a la mesa del profesor.
• El castigo no funciona si no existe una compensación disponible por algo positivo.
• Se debe implementar el castigo inmediatamente. Ejecutar la justicia
inmediatamente.

En cuanto a los adolescentes Berkeley resalta la importancia del uso de la medicación y

que en el colegio tenga un profesor de apoyo o mentor con el que se pueda citar tres
veces al día para organizar, revisar sus deberes y reforzar sus habilidades sociales.
¿Qué aportan las tablets al trabajo de las conductas disruptivas?

Los dispositivos móviles, y más concretamente las tablets, se han convertido en un

recurso útil en el trabajo con niños que presentan diversas necesidades educativas
especiales debido a la accesibilidad que proporcionan algunas de sus características.
A continuación, os proponemos algunas apps específicas divididas por habilidades:
• Emociones: Avokiddo Emotions, Adiós
enfados!, ¿Qué tal estás?

• Historias sociales: Model me going Places,

Story Creator, The Social Express Lite, Social
Stories.

• Apps de calma – autocontrol: Calm myself down, Calm

Counter.

• Temporizadores: Vis Timer, Fun Time

Timer, Kids Timer App.

• Secuencias: iSecuencias, Go Go Games.

• Juego simbólico: Toca Store, Toca Hair Salon,

Toca Tea Party, Toca Birthday Party, Toca Kitchen
Monsters, Dr Panda’s Daycare, Happy Geese.
 Las tablets permiten realizar una intervención muy específica en este conjunto de
habilidades concretas y trabajar para la mejora de la conducta de los niños con TEA,
las experiencias que se están realizando en diferentes entornos así lo confirman.

BIBLIOGRAFÍA

Vaello Orts, J. "Cómo dar clase a los que no quieren". Editorial Grao (2011).

Seminario Regional de Orientadores de Centros de Secundaria de la región de Murcia.

"Estrategias para el profesorado con alumnado con trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH)"