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Intoxicación por COF: Diagnóstico y Tratamiento

El documento habla sobre la intoxicación por organofosforados (COF). Brevemente: 1) Los médicos legales estudian alteraciones anatómicas y pruebas toxicológicas para determinar la causa de intoxicación. 2) La intoxicación se produce por la inhibición de la acetilcolinesterasa, causando acumulación de acetilcolina. 3) Los síntomas incluyen miosis, fasciculaciones, sialorrea y broncorrea.

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Alejandro Dominguez Chang
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Intoxicación por COF: Diagnóstico y Tratamiento

El documento habla sobre la intoxicación por organofosforados (COF). Brevemente: 1) Los médicos legales estudian alteraciones anatómicas y pruebas toxicológicas para determinar la causa de intoxicación. 2) La intoxicación se produce por la inhibición de la acetilcolinesterasa, causando acumulación de acetilcolina. 3) Los síntomas incluyen miosis, fasciculaciones, sialorrea y broncorrea.

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INTOXICACION POR

COF
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLOGICAS DEPARTAMENTO DE
MEDICINA LEGAL Y FORENSE
Alejandro Dominguez Chang 2880912

ETIOLOGIA
QUE HACE EL MEDICO LEGAL
EN LOS CASOS La toxicidad por organofosforados se
Los medicos legales en los casos de produce en diferentes circunstancias:
DEFINICION Laboral: la más frecuente. La vía de
intoxicacion por COF hacen estudios de
laboratorio para encontrar alteraciones entrada es la inhalatoria o cutáneo-
La intoxicación por organofosforados es un
anatómicas que explique la muerte mucosa.
cuadro clínico producido por la inhibición
adecuadamente. Accidental: ingestión accidental del
irrever- sible de la acetilcolinesterasa y la
Hacen pruebas combinadas con analisi producto o alimentos contaminados por
acumulación de acetilcolina
toxicologico. estos insecticidas. Uso en terrorismo
Se denominan compuestos
Buscan la determinacion de la causa de la químico.
organofosforados (COF) a aquellas
intoxicacion si fue accidental, por el uso Voluntaria: con fines autolíticos.
sustancias orgánicas derivadas de la
inadecuado de los protectores o la escases de estructura química del fósforo
estos mismos o intecional con intencion
suicida.

EPIDEMIOLOGIA
TRATAMIENTO

El tratamiento inicial de la IA por IOF debe ir Las IA por COF son especialmente
encaminado a asegurar la permeabilidad de la vía frecuentes en las zonas agrícolas, donde
aérea, aspirando las secreciones nasofaríngeas o el estos tóxicos se usan de forma habitual.
vómito si éste se ha producido; la intubación Las IA por COF afectan con preferencia a
endotraqueal y la ventilación mecánica son varones jóvenes, que son los que suelen
precisas con frecuencia. estar en contacto en el ámbito agrícola
Si el paciente ingirió el IOF debe practicarse lavado con estos tóxicos
COMO SE INTOXICA CON COF
gástrico con carbón activado, y posteriormente
administrarse catárticos de forma enérgica Se debe al contacto cutáneo,
En las intoxicaciones por vía cutánea, el paciente inhalación o entrada por vía
debe ser lavado con abundante agua y jabón digestiva de pesticidas que
alcalino. contienen estos compuestos, por
causa laboral, accidental o
voluntaria.

TOXICOCINETICA

Inhibición de la enzima CE, produciendo


una sobreestimulación colinérgica, que
será la que dominará el cuadro. 
Acción tóxica directa sobre distintos
parénquimas, al igual que cualquier otro
tóxico. 
DIAGNOSTICO
Disfunción de la placa neuromuscular
El diagnóstico de la IA por IOF se apoya en CUADRO CLINICO postsináptica, dando lugar al llamado
una serie de criterios: "síndrome intermedio".
Aunque muchos de los síntomas y signos de la
1º Historia de exposición al tóxico. Inhibición de la enzima esterasa
IA por COF no son específicos, la presencia
2º Manifestaciones clínicas de la IA por IOF. neurotóxica, produciendo una
conjunta de miosis, fasciculaciones
3º Descenso en los niveles séricos de la CE. neuropatía retardada.
musculares, sialorrea, lagrimeo y broncorrea,
4º Mejoría de los síntomas tras la
pueden ser una buena pista para el
administración de atropina
diagnóstico

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