Consentimiento para Evaluación Infantil
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Sandra CBConsentimiento para Evaluación Infantil
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Sandra CBCONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha: ____________
UNAD
Grupo_106
Nosotros, PADRES DE MARÍA identificada con CC. Nº 000000 en representación
de MARÍA en calidad de tutores legales, manifestamos que hemos recibido del
Grupo_106 información necesaria, de forma confidencial, clara, comprensible y
satisfactoria sobre la naturaleza y propósito de los objetivos, procedimientos,
temporalidad del proceso de evaluación que se seguirá para elaborar un
INFORME PSICOLÓGICO solicitado por nosotros, a través de consulta a
pediatría.
.
Así mismo se me ha informado acerca de la posibilidad realizar una explicación
del presente caso en el curso de DIAGNOSTICOS PSICOLOGÍCOS, del
programa de psicología de la UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A
DISTANCIAS -UNAD-; se han realizado las consideraciones oportunas, las cuales
han sido absueltas, porque considero las respuestas suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria damos nuestro consentimiento para
realizar una evaluación psicológica indicada, y para que los datos sean
incorporados al trabajo académico antes mencionado.
Atentamente,
___________________
Padres de María.
INFORME PSICOLÓGICO
1. DATOS GENERALES
Nombres MARIA
Edad 3 años
sexo Femenino
Lugar de Nacimiento: Pereira, Risaralda
Grado de Instrucción: Guardería (Educación
Infantil)
Informantes Padres - maestra
Derivado por Pediatra
Examinador Grupo 106
2. ANAMNESIS
- MOTIVO DE CONSULTA:
Padres de la paciente acuden a consulta junto con su niña, remitidos por pediatra
debido a problemas de ansiedad por separación y conducta anómala en entornos
de interacción inmediatos; especialmente durante el último año. Estas dificultades
interfieren negativamente en la dinámica familiar y escolar; asimismo, presenta
problemas de lenguaje y aprendizaje que complementan su impresión diagnóstica.
-ANTECEDENTES:
HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL
Al mes de nacida MARIA, ingresa en una institución adoptiva, donde convivía junto
con otros 30 niños. A los 9 meses estuvo con una familia de acogida hasta el
momento de la adopción a la edad de 11 meses. Su familia actual está integrada
por sus dos padres adoptivos de 40 años cada uno; ellos cuentan con un nivel
sociocultural medio-alto, ostentan una relación positiva entre ellos, indicando que
son una familia bien organizada y unida.
AREAS:
BIOLÓGICA: María no presenta historial de enfermedades, tiene un buen estado
de salud, no hay historial genético, ya que la niña es adoptada, por lo tanto, no se
conoce como fue el proceso de gestación o de parto, o si existen enfermedades
en la familia. Así pues, bajo la revisión médica se encuentra que, está acorde con
las características de una niña de su edad, no tiene problemas de esfínteres, o
con su alimentación, sueño, tiene un desarrollo motriz adecuado, es ágil tanto en
la motricidad fina como en la gruesa, no ha tenido intervenciones medicas
anteriores importantes.
AFECTIVA: Los padres indican que no parecía haber establecido vínculo con una
figura de referencia, ni en el orfanato ni con la familia de acogida. Ante
situaciones en que María intenta llamar la atención, la madre se angustia, la
atiende y coge en brazos porque atribuye que su hija "se siente poco querida",
tiene "falta de afecto" y "tiene miedo de que la abandonen".
COGNITVAS: En el área de la comunicación y el lenguaje, en el momento de la
adopción los padres no apreciaban problemas en la comprensión y, a nivel
expresivo, producía vocalizaciones y su evolución fue lenta. Actualmente continúa
con retraso y recibe estimulación en su centro escolar.
COMPOTAMENTALES- PSICOSOCIAL: la describen como una niña tímida,
retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios le cuestan, mostrándose
poco flexible. Además, informan de la dificultad para separarse de la madre,
limitando la vida social de la niña y de la familia. A lo largo del proceso de
adaptación a la familia presentó problemas de conducta, y actualmente, continúa
manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra con facilidad y
utiliza el silencio como forma de llamar la atención.
ESCOLAR: Fue escolarizada en guardería a los 17 meses con problemas de
adaptación, estableciendo con su profesora un vínculo especial, no separándose
de ella mientras permanecía en la escuela. Con el inicio de Educación Infantil
también, a los 2 años, también tardó en adaptarse, llorando de forma persistente
durante los dos primeros meses. Se mostraba inhibida y rehusaba hablar con los
profesores y los niños. Los profesores también atribuían que estos
comportamientos eran debidos a "la necesidad de afecto de la niña".
.
Interacciones anteriores
Es la primera vez consultan.
3. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS
I. Observación
II. Entrevista Psicológica
I. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
María aparenta su edad cronológica , presenta buenos hábitos de higiene, se
denota tímida, es retadora al hablarle a su progenitora, se frustra con facilidad y
utiliza el silencio, es retraída, miedosa, Los cambios le cuestan, mostrándose
poco flexible y con una expresión facial de desconfianza frente a la
entrevistadora, es poco colaboradora frente a preguntas sobre su entorno, el
lenguaje coherente, con variabilidad en la fluidez de rápida a callada, utiliza un
lenguaje coprológico, posee rotacismo por lo cual tiene dificultad para pronunciar
la letra “r”, MARIA se encuentra orientada en tiempo espacio y persona su
memoria se encuentra conservada, su percepción es adecuada, de pensamiento
rígido con contenido hostil frente a las personas, se intenta conseguir su fluidez
verbal por medio del juego donde se le muestran algunos muñecos y se consigue
aceptación al juego se le presta varios juguetes y se le pide que señale sus
miembros de la familia.
II. ENTREVISTA PSICOLOGICA
Vemos que los padres se encuentran preocupados, pueden sentirse inseguros
frente a la dificultad de María por adaptarse a su Familia adoptiva.
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
5. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO
La paciente presenta trastorno adaptativo originado por ansiedad ante
separación de sus padres; patología que se ha hecho recurrente y
extensible a todos los ámbitos de interacción social, donde manifiesta
conductas desadaptadas que dificultan su funcionamiento normal en
cuanto a factores cognitivos, afectivos y de socialización.
6. PRONOSTICO
Con una adecuada intervención terapéutica desde un enfoque
ecosistémico integral se podrá conseguir que la paciente entre en
contacto con todas las áreas deficitarias que venían causándole
dificultades, hasta restablecer a corto plazo su funcionamiento normal,
teniendo en cuenta que su condición actual es de carácter adaptativo y
no implica otra clase de dificultades mayores que no puedan ser
restablecidas por medio de un tratamiento centrado en reeducación de
conductas y hábitos básicos.
7. RECOMENDACIONES
Es trascendental que la niña cultive mayores habilidades sociales y
afectivas para garantizar que la evolución del tratamiento sea óptima y
estable, debido a que esta había sido la causa que mantenía latente su
dificultad adaptativa. También es importante que desarrolle más sentido
de autonomía para no hacerse dependiente, y así, poder ser más
independiente en lo cognitivo, emocional, afectivo y social
específicamente.
Firma Grupo 106 Firma Padres de María
PROPUESTA DE ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL-INTERVENCIÓN DEL
CASO (desde el enfoque ecosistémico)
Con base en las demandas requeridas por el caso abordado, se concluye que,
una adecuada propuesta de acompañamiento psicosocial debe incluir el diseño de
un programa de intervención que abarque coexistentemente todos los contextos
ecosistémicos posibles de interacción de la niña, donde se logren facilitar las
condiciones adaptativas de la misma; además de concientizar a quienes
compartan actividades con ella regularmente, para que asuman actitudes
empáticas que contribuyan al restablecimiento de su bienestar integral.
Prioritariamente deberían tomarse en cuenta los lugares como el hogar,
vecindario, escuela y la clínica donde está siendo atendida la niña, como sitios de
intercambio inmediato; además de los responsables de interactuar con ella en
estos lugares como los principales actores a instruir y delegar funciones que
contribuyan hacia una mejor convivencia y evolución de la paciente. Es importante
comprometer a todas estas partes para ayudar a la mejoría de la niña, ya que el
éxito de su condición a tratar depende en gran parte, de la confianza que le
brinden todos estos medios y personas para recobrar su habilidad social que,
posteriormente fomentará destrezas y autoeficacia en la niña para ir retomando el
lugar que le corresponde en la sociedad. También la niña deberá ser incluida en
un plan terapéutico que le brinde herramientas psicopedagógicas útiles para
identificar y reconocer sus limitaciones, reeducando y reestructurando su conducta
gradualmente, hasta llegar a un nivel normal de respuesta para alguien de su edad
cronológica, alcanzando su meta de un correcto restablecimiento conductual
ortodoxo.
