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Introducción a la Cefalometría Clínica

La cefalometría estudia la posición y relaciones entre las estructuras óseas, dentales y de tejidos blandos de la cabeza a través de radiografías. Existen varios tipos de análisis cefalométricos que miden ángulos y distancias para evaluar el crecimiento craneofacial y diagnosticar anomalías. La cefalometría clínica permite trazar estructuras y realizar mediciones angulares y lineales para analizar la inclinación dental, posición de los incisivos y proporciones faciales.

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Introducción a la Cefalometría Clínica

La cefalometría estudia la posición y relaciones entre las estructuras óseas, dentales y de tejidos blandos de la cabeza a través de radiografías. Existen varios tipos de análisis cefalométricos que miden ángulos y distancias para evaluar el crecimiento craneofacial y diagnosticar anomalías. La cefalometría clínica permite trazar estructuras y realizar mediciones angulares y lineales para analizar la inclinación dental, posición de los incisivos y proporciones faciales.

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05/11/2020

Mg CD Aldo Gómez Taguchi

¿QUE ESTUDIA LA CEFALOMETRÍA?

Aparición de la cefalometría radiológica en 1934 de la mano de


Hofrath ( Alemania) y Broadbent ( USA)

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05/11/2020

TIPOS DE CEFALOMETRÍAS:
DIAGNOSTICO, PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTO

RICKETTS
ARNETT
STEINER
BJÖRK
MC NAMARA
TWEED-MERRIFIELD

DOWNS HARVOLD JARABACK


SASSOUNI
LEGAN-BURSTONE POWEL
ROCABADO BURNSTONE DELAIRE

2
05/11/2020

Usos de la cefalometría

o Permite la evaluación del crecimiento y


desarrollo de estructuras óseas,
dentales y tejido blando.

o La dirección de crecimiento.

o Sus datos brindan al ortodoncista


medios para diagnosticar las anomalías
y alteraciones del complejo
maxilofacial.

CEFALOMETRIA CLÍNICA

Trazado Cefalométrico de
estructuras • Estructuras óseas
• Estructuras dentales
• Perfil de tejido blando

CEFALOGRAMA

Trazado de Orientación y • Puntos


medición Cefalométricos • Planos
• Medidas lineales y
angulares

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05/11/2020

ANÁLISIS DENTAL

INCLINACION DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR.

Na

Normal : 22° +/- 2°

Rango : 20° - 24°


“ ADECUADA INCLINACION”

4
05/11/2020

Na
Na

A
A

> 24° < 20°

PROCLINACION RETROCLINACION

…..INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CON RESPECTO A SU BASE OSEA

POSICIÓN DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR.

Na

Normal : 4 mm +/- 2mm


Rango : 2mm - 6mm
“ ADECUADA POSICIÓN”

5
05/11/2020

Na
Na

A
A

> 6 mm <
2 mm
PROTRUSION RETRUSION

…..INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CON RESPECTO A SU BASE OSEA

INCLINACION DEL INCISIVO CENTRAL INFERIOR.

Na

Normal :25 ° +/- 2°


B
Rango : 23° - 27°
“ ADECUADA INCLINACION”

6
05/11/2020

POSICION DEL INCISIVO CENTRAL INFERIOR.

Na

Normal : 4 mm +/- 2mm


B
Rango : 2mm - 6mm
“ ADECUADA POSICION”

INCLINACION INTERINCISIVA

Normal : 131° +/- 2°

Rango : 129° - 133°


“ ADECUADA INCLINACION”

7
05/11/2020

< 129° > 133°

PROCLINACION INTERINCISIVA RETROCLINACION INTERINCISIVA

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
DE TEJIDOS BLANDOS

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05/11/2020

SUBNASALE:
GLABELA: Gl
Punto mas
Unión de laanterior
base de de
la nariz
la frente
con el
Relativo
Labio superior
a Frankfort.

Sn

Ojo:
Bisectriz del ojo con el plano Gl-Sn

Gl

Ojo

Sn

9
05/11/2020

STOMION:
PUNTA DEDE
VERMELLON
POGONION
MENTON LADE
SUPERIOR:
INFERIOR:
TEJ.
NARIZ
TEJ.
BLANDOS:
BLANDOS:
Unión en los dos labios o parte mas
Punto mas inferior
anterior del
del mentón.
labio inferior
mentónsuperior
inferior del labio superior

PN

VS
St
VI

Pg Tej Blandos
Me. Tej Blandos

PLANO FACIAL SUPERIOR


Gl

Sn

10
05/11/2020

PLANO FACIAL INFERIOR

Sn

Pg Tej. Blandos

PLANO ESTÉTICO DE RICKETTS

Punta de la
Nariz

Pg Tej. Blandos

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ANGULO DEL CONTORNO FACIAL

PLANO FACIAL SUPERIOR - PLANO FACIAL INFERIOR

Gl

Norma : -11 ° D.S +/- 4.3

(-15.3 a - 6.7 ) Sn

CLASE I TEJIDOS BLANDOS

Pg Tej. Blandos

CLASE II T. B CLASE III T. B

< - 15,3 ˃ - 6,7


Gl
Gl

Sn
Sn

Pg T. Blando
Pg T. Blando

12
05/11/2020

ALTURA FACIAL SUPERIOR

Ojo - Subnasal
Gl

Ojo

Normal : 55 mm
+/- 4mm
Sn

Rango : 59mm - 51mm

“ ADECUADA”

ALTURA FACIAL INFERIOR

Subnasal – Me Tej. Blandos

Norma : 67 mm
+/- 3,6 mm Sn

Rango : 70,3mm - 63,6mm


Me Tej. Blandos

“ ADECUADA”

13
05/11/2020

LONGITUD DEL
LONGITUD LABIO
DEL SUPERIOR
LABIO INFERIOR

Stomion –Subnasal
Menton de- Tej. blandos
Stomion

Normal : 22 mm +/-
Norma : 45 mm +/-
1,8mm
2,8mm
(23,8 - 20,2)
(47,8 - 42,2) Sn

St

“ ADECUADA LONGITUD “
“ ADECUADA LONGITUD “

Me Tej. Blandos

GROSOR DEL LABIO SUPERIOR

VS – PLANO FACIAL INFERIOR

Normal : 3,5 mm +/-


1,18 mm
Sn
(4,68 - 2,32)
VS

“ ADECUADO GROSOR “

Pg Tej. Blandos

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05/11/2020

GROSOR DEL LABIO SUPERIOR

VI – PLANO FACIAL INFERIOR

Normal : 2,2 mm +/-


0,99 mm
(3,19 - 1,21) Sn

VI
“ ADECUADO GROSOR “

Pg Tej. Blandos

ANGULO NASO LABIAL

PN - Sn / Sn - VS

Normal : 119° +/- 7,3°


(126,3º - 111,7º)
PN
Sn

VS
“ ADECUADA INCLINACION INCISIVA“

15
05/11/2020

Normal : 119° D.S : 7,3°


VALOR:˃˂126.3º
VALOR: 111.7
( 111.7º A 126.3º)

ADECUADA INCLINACION PROCLINACION INCISIVA


RETROCLINACION INCISIVA
INCISIVA

POSICION DE LOS LABIOS


VS - PLANO ESTÉTICO DE RICKETTS
VI - PLANO ESTÉTICO DE RICKETTS

Labio Superior : -2 mm
Labio Inferior: 0 mm PN

VS

VI

Pg Tej. Blandos

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05/11/2020

Labio Superior : -2 mm Labio Superior : ˃˂ -2 mm

Labio Inferior: 0 mm Labio Inferior: ˂˃ 0 mm

ADECUADA POSICION
LABIAL
PROTRUSION LABIAL
RETRUSION LABIAL

ANALISIS
FOTOGRAFICO

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05/11/2020

ANÁLISIS FRONTAL

Se recomienda que
la cabeza debe estar
en una perfecta
orientación con el
plano de frankfort,
como el
plano bipupilar.

• Observar la línea media y la presencia de


asimetrías

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05/11/2020

REGLA DE LOS QUINTOS

 Divide el ancho
total de la cara en
5 porciones.

Traza líneas paralelas


a la línea media:

1.- Pasa por el canto


interno del ojo.
2.- Pasa por el canto
A A A A A
externo del ojo.
Quinto
3.- Pasa por extremo central

de la cara.

 Si el ancho mide 50mm


todos los A deberán medir
10 mm

 El ancho de la cara
equivale a cinco anchos
oculares.

 El ancho nasal equivale


al ancho ocular.

 El ancho bucal equivale A A A A A


a la distancia entre ambos
limbus mediales oculares.

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05/11/2020

ANÁLISIS VERTICAL
1.- MÉTODO TRADICIONAL:

Que divide la cara en tres tercios:

A. Superior: Se mide desde


Trichión – Glabela.
A
B. Medio: se mide desde
Glabela – Subnasal.
B
C. Inferior: Subnasal –
Mentoniano.

Tercios Faciales

• Estas medidas tienen dos inconvenientes:


1.- La línea del cabello es muy variable.
2.- La glabela es una referencia de localización subjetiva, sobre todo en aquellos casos en que se encuentra poco
marcada.

20
05/11/2020

2.- MÉTODO DE LOS DOS TERCIOS

A. TERCIO SUPERIOR: Se
mide desde Nasión –
Subnasal.

B. TERCIO INFERIOR: Se
A mide desde Subnasal –
Mentoniano.
B

• Estas medidas no son iguales al


método anterior, ya que existen
proporciones diferentes.

Proporciones Faciales

• Si consideramos la medida :
Nasión – Mentoniano
el 100%.

• Corresponde al tercio superior :


Nasión – Subnasal (Na – Sn)
el 43%

• Corresponde al tercio inferior

Subnasal – Mentoniano ( Sn – Me)


el 57%.

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05/11/2020

2.- MÉTODO DE LOS DOS TERCIOS

 Al tercio inferior (Sn – Me) 57%


se Subdivide en 2 partes :

A.- Subnasal – Stomion A


superior

B
B.- Stomion Inferior –
Mentoniano

 Tercio inferior (Sn – Me) 57%

• Corresponde a la porción superior


Subnasal – Stomion superior

1/3 1/3

• Corresponde a la porción inferior


2/3
Stomion Inferior – Mentoniano

2/3

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