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Evaluación Integral de Salud y Antecedentes

La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama y actualmente está siendo tratada para la enfermedad. Presenta síntomas y malestar físico, y emocionalmente se siente ansiosa sobre su diagnóstico. Su composición familiar incluye apoyo de familiares, aunque uno tuvo una enfermedad crónica. Su desarrollo prenatal y la infancia transcurrieron sin complicaciones importantes.

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Evaluación Integral de Salud y Antecedentes

La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama y actualmente está siendo tratada para la enfermedad. Presenta síntomas y malestar físico, y emocionalmente se siente ansiosa sobre su diagnóstico. Su composición familiar incluye apoyo de familiares, aunque uno tuvo una enfermedad crónica. Su desarrollo prenatal y la infancia transcurrieron sin complicaciones importantes.

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Motivo de consulta:

¿Cuál es el motivo por el cual usted acudió al médico antes de ser diagnosticada?

ENFERMEDAD ACTUAL

•Me gustaría que me comentaras un poco acerca de cuáles son los síntomas que usted
presenta actualmente

•Me podría contar acerca de ¿cuáles tratamientos le han realizado actualmente? ¿Y cuáles
medicamentos toma?

•Antes de ser diagnosticada con cáncer de mamá, había sufrido algún tipo de enfermedad

•Cuando se le fue diagnosticada? ¿Y actualmente cuánto tiempo lleva desde que fue
diagnosticada con cáncer de mamá?

• ¿Aparte de usted, tiene algún familiar con antecedentes cancerígenos?

• ¿desde que fue diagnosticada de cáncer de mamá, como ha sido su relación con sus
familiares?

ESFERAS DEL PACIENTE

Biológica

•Ha pasado por algún procedimiento quirúrgico y cuales

•Me podría contar un poco como se siente físicamente en la actualidad

•Me gustaría saber si hay alguna parte de su cuerpo que le genere malestar o dolor y con
qué frecuencia le sucede
Psicológica

 Actualmente, como se siente emocionalmente

 Me podría contar un poco de cuáles son aquellos sentimientos que ha tenido acerca de
su diagnóstico

 Me podría describir un poco acerca de cuáles son los pensamientos que ha tenido acerca
de la enfermedad

 ¿Cuál es el auto concepto que tiene sobre si misma? ¿Este ha cambiado desde que fue
diagnosticada o sigue siendo igual?

 Se ha sentido angustiado por pensamientos negativos acerca de su diagnóstico

ANTECEDENTES PSICOLÓGICOS PERSONALES

 ¿Antes de comenzar me gustaría saber si anteriormente ha tenido algún tipo de


acompañamiento psicológico o psiquiátrico?

 Cuál ha sido la razón por la cual ha tenido dicho acompañamiento

 Ha consumido sustancias psicoactivas, como, por ejemplo: cannabis, alcohol, nicotina,


marihuana, entre otros

ANTECEDENTES FAMILIARES

 Alguno de sus familiares ha presentado una enfermedad crónica


 Alguno de su familia ha presentado antecedentes en salud mental
 Cuál es su composición familiar y redes de poyo
 Que tan frecuente son los encuentros con sus familiares

PSICO BIOGRAFÍA

Desarrollo prenatal

 Tiene usted conocimiento de como fue el embarazo de su madre y como lo vivió


 Tuvo algún tipo de control médico en el embarazo
 Durante el embarazo, llego a ingerir algún medicamento por enfermedad
 ¿ como fue la alimentacion en el embarazo?

 Ella presento algun incoveniente antes de tenerla


 Fue por natural o cesaria
 ¿ naciste antes de las 40 semanas, durante o despues de ella?
 ¿presento complicaciones en el parto?
 ¿Cuántos días estuvo en la clínica despues del parto?
 ¿Cuáles fueron los cuidados después de que nació la bebe?

Infancia

 ¿A qué edad empezó a gatear, caminar?

 ¿Cuál fue su primera palabra y a qué edad fue?


 ¿A qué edad entro a estudiar por primera vez? ¿Y cómo fue ese día?
 Cual es el primer recuerdo que tiene de su infancia
 Como era la relación de sus padres
 Quien estaba a su cuidado en la infancia
 Con quien solias pasar mas tiempo en la niñez

Etapa media de la niñez

 ¿A qué edad entro a estudiar por primera vez? ¿Y cómo fue ese día?
 Como era tu relacion con tu familia
 Quien lo acompaba en sus tareas, trabajos del colegio
 Que era lo que mas disfrutaba de niño

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