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Protocolo RM Abdomen

El documento describe el protocolo para realizar una resonancia magnética de abdomen, incluyendo la posición del paciente en decúbito supino, las antenas y secuencias utilizadas, la localización de la toma desde la línea esternal hasta la sínfisis púbica, posibles artefactos y soluciones, y detalles sobre los planos coronal, transversal y axial, así como el uso de contraste.

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Protocolo RM Abdomen

El documento describe el protocolo para realizar una resonancia magnética de abdomen, incluyendo la posición del paciente en decúbito supino, las antenas y secuencias utilizadas, la localización de la toma desde la línea esternal hasta la sínfisis púbica, posibles artefactos y soluciones, y detalles sobre los planos coronal, transversal y axial, así como el uso de contraste.

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Posición Del Paciente Paciente en decúbito supino

Antenas Utilizadas SPINE y BODY ARRAY

Trufi-Fiesta
Secuencias Utilizadas

 HASTE
 EG incoherente
(FLASH) T1
dentro/fuera de fase
 EG incoherente
VIBE
(siemens)/LAVA
(GE)
 Trufi-Fiesta
 HASTE
 EG incoherente (FLASH) T1 dentro/fuera de
fase
 EG incoherente VIBE (siemens)/LAVA (GE)

Localización De Toma La estructura anatómica de referencia línea esternal en


epigastrio hasta sínfisis púbica

Posibles Artefactos
 Movimientos al azar: peristaltismo producen una
imagen borrosa y ruidosa, en la dirección de la fase.
 Movimientos periódicos: flujos pulsátiles,
movimientos respiratorios genera imágenes
fantasmas en la dirección de la fase a codificar.

Solución A Artefactos
 Uso de apneas
 Uso de secuencias ultrarrápidas
 Uso de adquisiciones en paralelo
 Uso de half fourier
 Uso de bandas de saturación
 Gatting respiratorio

Plano Coronal
Plano Coronal
 Slice 5mm – Determinado por centro y radiólogo
 FOV 350-400 mm.
 Rango de 30-35 slices de pared abdominal anterior a
posterior
 Siempre acotarse a la estructura, 2-3 slice menos
marcan la diferencia del tiempo.
 Siguiendo plano dado por la mediana de la cavidad
abdominal
 Seguir eje de crestas iliacas y por sagital es estricto.
 Excitación intercalada.
 Interslab:0 a 25%.
 Espaciado entre cortes (GAP). Nunca mayor al 20-
25% del slice.
 Codificación de fase R-L para evitar artefacto de
latido cardiaco.
 Sobre muestreo en fase: 30%.
 Uso de bandas de pre saturación para evitar
artefactos.
Ilustración 1 TOMADO DE [Link]
diego-portales/resonancia-magnetica-nuclear-ii/05-protocolo-abdomen/
5196976

Secuencia rápida, le
Se
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5196976

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Ilustración 3 TOMADO DE [Link]
diego-portales/resonancia-magnetica-nuclear-ii/05-protocolo-abdomen/
5196976

Eco Gradiente SS Balanceados


(Trufi/Fiesta) T2/T

PLANO TRANSVERSO
 Plano Transversal
 FOV 300-350 mm.
 Slice 5mm.
 30-40 slices de domo hepático, hasta por debajo de
los riñones.
 -Siguiendo plano transversal a cuerpo hepático y
plano sagital estricto
 Dirección de la fase AP, para disminuir los
tiempos de
 adquisición usando FOV fraccionado.

 Es AP para evitar tanta superposición de la AORTA.


 FOV fraccionado: Se determina una parte primero y
luego la otra,

 sirve para disminuir el tiempo y afecta un poco a la


resolución.
 Excitación intercalada (o FOV fraccionado)
 Interslab:0 a 25%.
 Sobre muestreo en fase: 30%.
 Uso de apneas espirativas.
 Concatenar secuencias si es necesario

 Disminuye un poco el tiempo de adquisición


mediante un algoritmo matemático del equipo.

 Uso de bandas de pre-saturación superiores e


inferiores al volumen estudiado

 FOV 350- 400 mm.


 Slice 5 mm.

 30- 40 slices 2-3 cm sobre del domo hepático


(cúpulas diafragmáticas) hasta 2-3 cm. debajo del
polo inferior del riñón.

 Siguiendo plano transversal al cuerpo hepático.


Plano axial
 GAP 0-25%.

 Uso de apneas espirativas.


 Concatenar secuencias rápidas (son las pausas por
utilización de apnea).

 Uso de bandas de pre saturación superiores e


inferiores al volumen estudiado.

Ilustración 4 TOMADO DE [Link]


diego-portales/resonancia-magnetica-nuclear-ii/05-protocolo-abdomen/
5196976

AXIAL DUAL T1
dentro fuera de fase
TE 2,2 ms Fuera de
fase.
TE 4,4 ms Dentro de
fase.
AXIAL DUAL T1
dentro fuera de fase
TE 2,2 ms Fuera de
fase.
TE 4,4 ms Dentro de
fase.

AXIAL DUAL T1
dentro fuera de fase
TE 2,2 ms Fuera de
fase.
TE 4,4 ms Dentro de
fase.
AXIAL DUAL T1
dentro fuera de fase
TE 2,2 ms Fuera de
fase.
TE 4,4 ms Dentro de
fase.

Ilustración 5 tomado de [Link]


diego-portales/resonancia-magnetica-nuclear-ii/06-protocolos-abdomen-
higado/5196977/download/[Link]

AXIAL DUAL
T1 dentro fuera de fase
TE 2,2 ms Fuera de fase.
TE 4,4 ms Dentro de fase

Ilustración 6 tomado de [Link]


diego-portales/resonancia-magnetica-nuclear-ii/06-protocolos-abdomen-
higado/5196977/download/[Link]

AXIAL T2 Fat Sat

Plano coronal 
 Slice 5 mm.
 FOV 350-400 mm.
 30- 35 slices de pared abdominal anterior a posterior.
 Siguiendo plano dado por la mediana de la cavidad
abdominal.
 Ponderación: HASTE T2 (single shot o Fast turbo spin eco).

Medio de Contraste
CONTRASTADO

MEDIOS DE CONTRASTE
Dosis 0.2ml/kg de peso (15ml máx.)
Transversal y coronal T1 con
saturación de grasa.

ADQUISICIÓN MULTIFASICA
Adquisición multifásica
Transversal

Arterial (20 seg)


» Portal (50 seg)
 Arterial 20 seg
 Porta 15 seg
» Arterial (20 seg)
» Portal (50 seg)
Coronal
 Equilibrio 2 min
» Equilibrio (2 min)
Transversal
 Venoso 3 y 6 min

Flujo de 3 – 5 ml/

*En single shot se usan matrices bajas, el tren de eco es


proporcional a la matriz de fase
PROTOCOLO RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN

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