ORGANIZACIÓN SANITARIA EN EL PERÚ
Problemas de su Organización
Mg. Enrique Guillermo Llontop Ynga
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
[email protected]
Escuela de Medicina Humana
Salud Pública IV
Fragmentación de Servicios de Salud
Qué es un SISTEMA
DE SALUD????
SISTEMA DE SALUD
“Es un modelo de organización social para dar
respuesta a los problemas de salud.”
Puede ser definido como En sentido estricto incluye
toda respuesta social todas las funciones que el
organizada para los Estado y la sociedad
Hace alusión a un conjunto
problemas de salud. desempeñan en salud.
de actores y acciones más
Engloba la amplio que el sistema de
totalidad de atención médica.
acciones que la
sociedad y el
Estado desarrollan
en salud.
Bienvenido al Sistema de Salud Peruano
Servicios
de Salud
Gestor
de
Salud
Usuarios
Entre por aquí
Fragmentación de Servicios de Salud
“El sistema de salud del Perú aún está segmentado y fragmentado, en pleno proceso de
transformación y reforma”
¿Sistema de Salud Peruano?
LA SALUD ES UN DERECHO
• LA OMS – Resolución 58,3:
• «Todos tenemos derecho a acceder a los servicios
sanitarios (recibir atención médica) y nadie debe
sufrir dificultades financieras por hacerlo»
CONCLUSIÓN:
• Enfermar NO debe llevarnos a la ruina económica
¿Qué o quién define como es el Sistema de
Salud en un país
LO DEFINEN:
• La Historia de un País
• Las condiciones económicas, políticas y sociales de un país
• Las relaciones entre los intereses públicos y privados
LA SALUD ES UNA REALIDAD SOCIAL
• EJEMPLO: «ALTOS ÍNDICES DE TUBERCULOSIS»
• Sociedad con gran inequidad
• Barreras políticas, sociales y económicas para acceder
oportunamente a los servicios de salud
• No existe interés público ni privado por controlar la
enfermedad
¿Sistema de Salud Peruano?
Gasto en Salud
¿Quién financia (paga) todo lo que el Perú como país gasta en Salud?:
• Son cuatro los principales financiadores del gasto en salud: el gasto de bolsillo (38%), el tesoro público
(30%), los empleadores (29%) y otros (03%)
¿Quién financia (paga) todo lo que el Perú
como país gasta en Salud?:
CONCLUSIÓN
• El principal financiador de la salud en el Perú son sus ciudadanos a través de Gasto de Bolsillo
Gasto en salud, sector público (% del gasto total en salud)
Gasto en salud, sector público (% del gasto total en salud)
Año 2019
3.9%
¿Sistema de Salud Peruano?
CONCLUSIÓN:
• La REFORMA SANITARIA tiene que garantizar el Aseguramiento Universal de la Seguridad Social
¿Sistema de Salud Peruano?
¿Sistema de Salud Peruano?
CONCLUSIÓN:
• El Sistema de Salud del Perú es fragmentado, cada IAFA y IPRESS pertenece a un Ministerio
diferente o a un Gobierno Regional diferente, lo cual condiciona una débil rectoría del
MINSA
• La burocracia existente impide el buen gobierno en la oferta de servicios de salud públicos
ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ
“…comprende proveedores de Servicios Públicos y Privados, cada uno de
los cuales incorpora un conjunto de mecanismos de FINANCIAMIENTO, y
SUMINISTRO DE SERVICIOS integrados verticalmente”
Organización del Sector Público
“…La Prestación de servicios de salud, en el sector público se organiza en
05 SEGMENTOS con financiamiento contributivo o de rentas generales”
Ministerio El Seguro Las La Sanidad
de Salud y Social de Sanidades de Policía
Red de Salud de las Nacional del
Establecimi Las
EsSALUD Fuerzas Perú PNP
entos de los Institucione
Armadas
Gobiernos s del Sector
(Marina,
Regionales Privado
Aviación y
Ejército)
Estructura del Sistema de Salud en el Perú
Nivel Nacional: órganos
desconcentrados del Minsa
(Hospitales e Institutos
Especializados)
Ministerio
de Salud
Nivel Local: Municipalidades Nivel Regional:
que administran Gerencias y
establecimientos de Salud Direcciones Regionales
(Clínicas Municipales, SISOL, de Salud
etc)
Estructura del Sistema de Salud en el Perú
Hospitales
EsSALUD
Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo
Centros
Policlínicos de Salud,
UBAs
Estructura del Sistema de Salud en el Perú
Sanidad del
Ejército
SANIDAD
FFAA
Sanidad de Sanidad
la Marina de la FAP
Estructura del Sistema de Salud en el Perú
Hospitales
SANIDAD
PNP
Centros
Tópicos Médicos
Estructura del Sistema de Salud en el Perú
Entidades
Prestadoras de
Salud
Organizaciones
de la Sociedad
Civil OSC
SALUD Clínicas
PRIVADO Privadas
Aseguradoras
Privadas
ENFOQUES DE LA REFORMA DE SALUD
ENFOQUES DE LA REFORMA DE SALUD
ENFOQUES DE LA REFORMA DE SALUD
• APRUEBA LAS DISPOSICIONES • ASEGURAR LA ACCESIBILIDAD DE
COMPLEMENTARIAS RELATIVAS AL ATENCIÓN DE SALUD,
INTERCAMBIO PRESTACIONAL, ENTRE • BRINDAR PRESTACIONES DE SALUD A
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LA POBLACIÓN OBJETIVO DE AMBAS
FINANCIADOS POR EL SEGURO INSTITUCIONES DE FORMA
INTEGRAL DE SALUD – SIS Y EL OPORTUNA Y CON CALIDAD,
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD • INCREMENTAR Y FORTALECER LA
EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, OFERTA ASISTENCIAL.
MARCO DE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD
DECRETO
SUPREMO Nº FINALIDAD:
005-2012-SA :
CONVENIO INTERINSTITUCIONAL DE INTERCAMBIO PRESTACIONAL
EESS DEL GOBIERNO
SIS ESSALUD
REGIONAL
OFERTA: DEMANDA
INSATISFECHA:
Oferta de
servicios de Falta de
salud en el servicios de
primer nivel salud en el
de atención primer nivel de
en el ámbito atención en el
Regional. ámbito regional.
Convenio
Interinstitucional De
Intercambio
DEMANDA Prestacional SIS,
INSATISFECHA
ESSALUD y Gobierno
Falta de Regional
servicios de OFERTA:
salud
especializados Oferta de servicios
en el segundo y de salud
tercer nivel de especializados en
atención. el segundo y tercer
nivel de atención
ARTICULACIÓN E INTEGRACIÓN PROGRESIVA DEL SISTEMA DE SALUD
Red Integrada de Servicios de Salud
Atención 24 horas al
día, 365 días al año
Atención de las
Articulación de la Red emergencias no
de Referencia y Contra quirúrgicas, estabilizan y
referencia (Minsa, refieren
EsSALUD, FFAA,
Privados).
RED INTEGRADA DE
SERVICIOS DE SALUD
Atención de Partos,
Atención en odontología, presencia de
salud mental, no especialistas, ginecología,
transmisibles, laboratorio pediatría u otra
y diagnostico por especialidad según
imágenes. demanda
Red Integrada de Servicios de Salud
CAPACIDAD RESOLUTIVA
INTERMEDIA CAPACIDAD
CAPACIDAD
RESOLUTIVA PARA
RESOLUTIVA (Con cartera de servicios SALUD FAMILIAR
QUIRÚRGICA ampliada Médica
(Atenciones para Quirúrgica, y redes macro (Con capacidad para
problemas de mayor regionales de tamizajes, Educación
severidad). hemoterapia, atención para la salud y
del cáncer, etc.) Enfoque de Salud
Familiar)
MD. Percy Díaz Morón
PREGUNTAS ?
Mg. Enrique Guillermo Llontop
Ynga
[email protected] [email protected] 16/03/2021
