Escuela de Psicología
Departamento de Psicología
Decana: Prof. Dra. Amelia Imbriano
Asignatura: Ética e identidad profesional
Trabajo Práctico
“Dolor y Placer”
Profesor: Lic. Sandra Sohaido
Alumno: Milena Aragones
Legajo: 205549
Turno: Mañana
Colegio: Edison
Año: 2019
Índice
Introducción………………………………………………………………………...….1
1. Sexualidad…………………………………………………………………………...2
2. Parafilias……………………………………………………………………………..2
3. BDSM………………………………………………………………………………..3
3.1. Sadismo………………………………………………………………………..….4
3.2. Masoquismo……………………………………………………………………....5
3.3. Roles……………………………………………………………………………...6
3.4. Dolor y Placer………………………………………………………………….....7
3.5. Protocolos para regular el comportamiento……………………………………....7
4. Dilemas……………………………………………………………………………....9
Conclusión…………………………………………………………………………….11
Referencias……………………………………………………………………………12
Introducción
En el presente trabajo se pretende dar una introducción a un tipo de sexualidad alternativa:
el sadismo-masoquismo, ubicándolo dentro de las parafilias. Además, el objetivo es dar
cuenta del rol del psicólogo con respecto a estas prácticas, parándose en la posición de
psicólogo especializado en sexualidad.
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1) Sexualidad
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2006), la sexualidad se define como:
Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las
identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la
orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La
sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o
se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos,
psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos
y espirituales.
Esta definición orienta también la necesidad de atender y educar la sexualidad humana.
Para esto es de suma importancia, reconocer los derechos sexuales, estos son:
Derecho a la educación sexual integral, a la atención de la salud sexual, libertad
sexual, autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo, privacidad sexual,
equidad sexual, placer sexual, expresión sexual emocional, libre asociación sexual,
toma de decisiones reproductivas, libres y responsables; y a información basada en el
conocimiento científico
En la medida en que estos Derechos sean reconocidos, ejercidos y respetados, tendremos
sociedades más sanas sexualmente.
2) Parafilias
El DSM IV (2000) afirma que: "La característica esencial (Criterio A) de la parafilia es la
presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, e impulsos o
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comportamientos sexuales que por lo general engloban: 1) objetos no humanos; 2)
sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja, o 3) niños u otras personas que no
consienten, y que se presentan durante un período de al menos seis meses". Pero también
(Criterio B) esos impulsos, comportamientos y fantasías deben "provocar malestar clínico
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo". Dentro de ellas se encuentran el masoquismo y el sadismo.
Para establecer un diagnóstico diferencial con otras conductas sexuales no patológicas, las
fantasías, comportamientos u objetos son considerados parafílicos sólo si provocan malestar o
alteraciones clínicamente significativas, como: son obligatorias, producen disfunciones
sexuales, requieren la participación de otros individuos en contra de su voluntad, conducen a
problemas legales o interfieren en las relaciones sociales. Tampoco deben coincidir estas
conductas con el curso de enfermedades mentales tales como retraso mental, demencia,
cambio de personalidad debido a una enfermedad médica, la intoxicación por sustancias, un
episodio maníaco o la esquizofrenia. Aquí las conductas sexuales anormales son inusuales,
aisladas, no obligatorias y solo duran lo que dura el trastorno mental de fondo. Los períodos
de estrés y depresión también son mencionados, pero como desencadenantes de episodios
parafílicos, fuera de tales periodos el individuo funciona normalmente.
3) BDSM
Éste es un término creado para abarcar un grupo de prácticas y fantasías eróticas
libremente consensuadas, que en algunos casos se consideran como un estilo de vida. Se trata
de una sigla que combina las letras iniciales de las palabras Bondage, Disciplina, Dominación,
Sumisión, Sadismo y Masoquismo. Abarca un conjunto de seis modalidades eróticas
relacionadas entre sí y vinculadas a lo que se denomina sexualidades alternativas. Como
práctica erótica el BDSM se apoya siempre en el consenso libre, pleno, informado y actual de
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los participantes, y se distingue radicalmente del sadismo criminal, la dinámica entre los
participantes es un juego de poder en roles polarizados. Debido a las relaciones asimétricas,
existen protocolos para regular el comportamiento. Es una subcultura que demanda estudio y
entrenamiento, así como en algunos casos, estudios médicos para evitar.
3.1Sadismo
Es una parafilia específica en que hay modificaciones del acto sexual por la erotización del
dolor, completando el par sadismo masoquismo, en que el placer obtenido proviene del
sufrimiento ajeno. El término fue inspirado por el Marqués de Sade, un filósofo y escritor
francés, autor de numerosas novelas, cuentos, ensayos y piezas de teatro donde la descripción
de parafilias y actos de violencia, son los temas más recurrentes. En el DSM IV (2000) el
criterio diagnóstico es explícito y exige dos condiciones. “A. Durante un periodo de al menos
6 meses, fantasías recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos
que implican actos (reales, no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico
(incluyendo la humillación) de la víctima es sexualmente excitante para el individuo. B. Estas
conductas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo”. Existen distintos grados: desde quien evoca
fantasías sádicas durante el acto sexual, en que el sujeto controla totalmente a una víctima
aterrorizada, pero que no las lleva a cabo en la realidad, pasando por conseguir personas que
consienten ser agredidas, a someter contra su voluntad a personas para provocarles
sufrimiento. Los actos o fantasías sádicas son muy variadas, pueden ser: inmovilizar
físicamente a la víctima, atarla con los ojos vendados a la cama o contra un objeto firme, darle
una golpiza, azotarla, pincharla o perforar el cuerpo con objetos punzantes, quemarla con
cigarrillos, aplicarle descargas eléctricas, efectuarle cortes, intentos de estrangulación, obligar
a la víctima a arrodillarse, a comer excrementos, encerrarla en una jaula y finalmente, el
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homicidio. La violación con penetraciones anales y vaginales violentas forman parte de los
actos sádicos posibles
Un cierto monto de agresividad forma parte de las actividades sexuales normales, pero en
el sadismo sexual esta agresividad es excesiva y responde a otras causas. El psicoanálisis
reconoce componentes sadomasoquistas normales en todos los seres humanos, pero su
expresión es regulada por la adecuada resolución de los conflictos de la etapa anal-sádica del
desarrollo psicosexual, así como la elaboración de las situaciones traumáticas agresivas a los
que el niño se vio expuesto. Las fantasías sexuales sádicas suelen comenzar en la infancia y
los actos comienzan a la edad adulta joven.
3.2 Masoquismo
Parafilia que constituye uno de los pares parafílicos junto al sadismo sexual de la
erotización del dolor. La caracterización de la misma está dada porque el modo preferido o
exclusivo de producir excitación sexual es el hecho de ser humillado o atormentado, o de
participar intencionalmente de actividades en que se es lesionado físicamente o pone en
peligro su vida para sentir placer sexual. Hay sustitución del acto sexual coital por otro que
produzca dolor. El término masoquismo fue utilizado por primera vez por el médico alemán
Kraft Ebbing, que lo tomó del apellido del escritor austríaco Leopold von Sacher-Masoch,
conocido por su obra "La venus de las pieles", con claros tintes masoquistas. El DSM IV
(2000) establece para su diagnóstico: “A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que
implican el hecho (real, no simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma
de sufrimiento. B. Estas conductas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas importantes de actividad del individuo”.
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La parafilia comienza en la infancia, pero se manifiesta en forma de fantasías
masturbatorias en la adolescencia y a través de conductas en la edad adulta. Una vez que
aparecen las conductas, suelen ser de curso crónico, con periodos de mayor intensidad,
vinculados con el estrés o simplemente con el paso del tiempo, aunque puede estabilizarse sin
incremento de la frecuencia por años. Cuando ya no se conforma con conductas menores y
medianas, el aumento del dolor y la exposición al peligro puede ser mayor, poniendo en
riesgo la vida hasta perderla. Las conductas masoquistas sexuales son varias: las formas de ser
humillado comprenden el ser orinado, defecado, obligado a arrastrarse, a imitar animales, a
suplicar, a vestirse con ropa del otro sexo. El ser vendado y encapuchado implica sumisión
sensorial. Por algo la tortura comienza con la capucha que despersonaliza al sujeto. Aquí lo
que predomina es la humillación verdadera, el sentir la dignidad propia reducida a cero.
También puede pedir ser tratado como un niño en el infantilismo, o que le efectúen
perforaciones en la piel o los genitales (infibulación). Las fantasías de humillación suelen ser
aún más atrevidas y ricas que la realidad: estar en situación de ser torturado con picanas,
violado o violada por múltiples personas, castigado con todo tipo de objetos hasta la muerte.
Hay una suerte de afición por la muerte por parte del masoquista.
3.3 Roles
Se identifican principalmente 2 roles: Dominante (activo) - Sumiso (pasivo)
El primero es quien mantiene la iniciativa y control de la acción, mientras la parte sumisa
obtiene placer al entregarse en manos de la dominante, para que ésta lo dirija. También hay
personas que ejercen ambos roles según del momento o la persona con la que actúe, son los
llamados Activistas Switch, que alternan su rol en sumisión o dominación según sus
preferencias o intereses.
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3.4 Dolor y placer
Cada individuo aprende el significado la palabra dolor a través de la experiencia personal,
tiene múltiples causas, diversas características anatómicas y fisiopatológicas, y variadas
interrelaciones dentro de lo cultural y psicológico. Según la definición de la IASP (Asociación
internacional para el estudio del dolor) el dolor es “una experiencia sensorial y emocional
desagradable”. El componente individual se traduce en un conjunto de emociones que le dan
un carácter único y personal. Es totalmente subjetivo, imposible de medir.
La psicóloga Liliana Gómez Villa en su monografía “El sadomasoquismo como practica
sexual consensuada: La experiencia de las lesbianas”, considera que la conversión del dolor
en placer es un ejercicio posible de la libertad. Generalmente frente a la realidad, las personas
reaccionan al dolor negándolo y evitándolo, según la autora, es posible aprender a reaccionar
diferente ante él. Explica que el condicionamiento represivo se relaciona en gran medida con
la sexualidad y energía sexual, el dolor, sirve para desatarlo y traerlo a la superficie.
• Dolor y placer en BDSM: puntos importantes dentro de la comunidad
- Consenso
- Intensidad del dolor de forma gradual
- Confianza en la pareja o compañero
- Excitación, luego dolor
- Acuerdo de nivel de dolor para disfrute de ambas partes
3.5Protocolos para regular el comportamiento
SSC: Safe, Sane and Consensual (seguro, sensato y consensuado). Seguras, en cuanto al
conocimiento necesario sobre su desarrollo y sobre el material usado, así como sobre la
prevención de riesgos. Sensatas, en cuanto a la capacidad razonable de decisión por parte
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de los actores, no alterada por drogas o bebidas y acorde con la experiencia de cada
participante, sabiendo diferenciar fantasía y realidad. Consensuadas, en cuanto a que los
participantes estén de acuerdo sobre la forma e intensidad con la que se realicen, e
igualmente que dicho acuerdo pueda rescindirse en cualquier momento. Quien domina
tiene muchos limites puestos, no debe hacer nada que dañe a la víctima, incluso si ésta lo
desea.
Sin embargo, lo que en su inicio fue una definición creada para deslindar el campo del
sadomasoquismo consensuado del de los malos tratos, fue desarrollando en algunos
pequeños grupos modelos muy alejados del propósito inicial.
RACK: Risk Aware ConsensualKink (riesgo asumido y consensuado paraprácticas de
sexualidad alternativa). Pone acento en la responsabilidad propia de los participantes,
responsabilidad informada y consensuada para evaluar y asumir los riesgos de dicha
actividad. Permite actividades prohibidas por el ssc, mientras los participantes sean
conscientes del riesgo implicado, pueden seguir adelante. En el centro ideológico está la
decisión libre y la negación del derecho de terceros a interpretar desde fuera dichos
riesgos, a establecer unilateralmente lo que es sensato o insensato, lo que es seguro o
inseguro. Tienen como fin garantizar el consenso y prenegociación de las practicas,
formas de comunicación, seguridad, límites y alcance. También el proceso de
recuperación que se requiere, tanto física como emocional.
PRICK: Personal Responsability Informed Consensual Kink (practicas no convencionales
informadas y consensuadas basadas en la propia responsabilidad).Es una ampliación del
rack, agregando una cláusula: ambas partes son responsables de sus acciones, pero sugiere
además que cuando la persona dominada da su consentimiento, es ella la responsable, más
aún que el dominante.
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CCC: Committed, Compassionate, Consensual (comprometido, compasivo, consensual).
Tiene lo que los otros tres no, a costa de la seguridad de la persona dominada. Es un
máximo intercambio de poder entre las partes, más apropiado para el TPE (Total Power
Exchange) o relaciones 24/7, donde se extiende la escenificación en la totalidad del
tiempo disponible. En lugar de considerar los deseos y requerimientos de la parte
dominada, se limita a especificar los límites infranqueables. Las palabras de seguridad no
están permitidas. Éstas son palabras que el sumiso puede utilizar para indicar que se ponga
en fin de inmediato la acción que se está realizando. No puede ser una palabra que se use
accidentalmente, pero debe ser fácil de recordar, suelen usarse los colores del semáforo.
En la Ley de Argentina, se encuentra bien especificado el consenso en cuanto a las
relaciones sexuales, sin embargo, no se consideran casos de sexualidad alternativa como los
aquí presentados. Se pueden firmar contratos dentro de los códigos de comportamiento, pero
no tienen valor legal, sólo carácter simbólico en esta comunidad. Además, se debe aclarar que
no todas las personas que realizan este tipo de prácticas están bien informadas, ni todas las
que las conocen se interesan en seguir los códigos o protocolos.
4) Dilemas
Dilemas:
• Una paciente iniciada en las practicas sadomasoquistas hace seis meses, luego de
descubrir a través de la terapia que estas prácticas son las únicas con las que siente placer,
cuenta cómo avanza dentro de este mundo. Plantea que nada le es suficiente y que le resulta
atractivo ser asfixiada durante el coito, transmite que sabe que puede morir realizando esta
práctica por su falta de autocontrol, y que, es más, posiblemente sería la mejor manera de
morir, que podría gustarle morir sintiendo placer. (Por un lado, está la libertad del ámbito
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privado y sexual, es libre de elección sobre su cuerpo y los límites a los que llegaría en las
practicas BSM, por otro, está planteando una especie de suicidio, y podría hacer partícipe a
otra persona). Resolución: llevar a la paciente a hacerse preguntas sobre el porqué de esos
impulsos que ya van más allá del placer, encontrándose más del lado de la pulsión de muerte.
Trabajar con la problemática que se presente desde la palabra, con psicoanálisis.
• Un paciente quiere comenzar a explorar dentro del mundo sadomasoquista en el rol de
dominante, va contando su avance, comienza de a poco pero cada vez intensifica más el dolor
implementado y habla sobre fantasías de asesinato que según dice, jamás llevaría a cabo. Pero
en análisis se empiezan a hacer evidentes rasgos psicopáticos y se ve un posible riesgo de que
lleve a la acción sus fantasías. Por otro lado, está obsesionado con su compañero de juegos y
en una sesión se le escapa su nombre real, es un conocido. (Hay secreto profesional, un
posible delito, una posible víctima y la conozco). Resolución: al conocer a la tercera persona
implicada se procede realizando una derivación, primero a un psiquiatra para que ayude a
bajar esos impulsos mediante medicación, luego a otro analista para que continúe su
tratamiento de forma efectiva.
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Conclusión
La sexualidad es muy amplia y variada, dentro de ella encontramos las parafilias, ya sea
como patologías o como modelos alternativos al convencional. En la comunidad BDSM
existen códigos que reglan los comportamientos en cuanto a las prácticas sadomasoquistas,
pero no todos los que eligen realizar estas prácticas están bien informados o asesorados, se
requiere aprendizaje y entrenamiento para el cuidado de la salud. El psicólogo que se
especializa en sexualidad tiene como rol informar y acompañar al paciente para que pueda
vivir su sexualidad de una manera libre y saludable. Una posible escuela de abordaje es la
psicoanalítica, y el profesional con las características adecuadas debería trabajar en
interdisciplina con ginecólogos, urólogos, abogados y psiquiatras.
Referencias
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- Benetti, S. (2011). “¿Qué es la sexualidad?”. Recuperado de: [Link]
[Link]/website/?p=17
- Colombino, A. (1999). “Puesta al día: Parafilias”. Uruguay: Instituto Superior de
Estudios de Psicología. Recuperado de:
[Link]
[Link]
- Donajska, K. Diciembre de 2014. “El valor del dolor en el sadomasoquismo”.
Recuperado de: [Link]
- Recoaro, N. 28 de octubre de 2018. “Los esclavos del goce tienen reglas: sano, seguro
y consensuado”. Recuperado de: [Link]
goce-tienen-reglas-sano-seguro-y-consensuado
- Wikipedia. 18 de mayo 2019. “BDSM”. Recuperado de:
[Link]
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