Lean el siguiente texto y realicen las siguientes actividades:
1. Identifiquen los conceptos que les llama la atención de este texto y comenten con el
grupo
2. Construyan su propio concepto de rehabilitación teniendo como base el texto y
preséntenlo en una infografía o afiche educativo.
CONCEPTO DE REHABILITACIÓN
De acuerdo a Portellano (2000) el término rehabilitación en sentido literal significa volver a
habilitar o restituir a alguien o algo a su antiguo estado. En el ámbito de la salud la rehabilitación
se refiere al conjunto de actuaciones que se dirigen a la atención de las secuelas de cualquier
enfermedad que produce discapacidad con el objetivo de recuperar las funciones físicas, sociales y
laborales perdidas. De un modo más específico la rehabilitación neuropsicológica es el proceso de
atención que tiene como objetivo restituir las funciones cognitivas afectadas en personas que han
sufrido lesiones en el sistema nervioso. La rehabilitación neuropsicológica con frecuencia también
recibe la denominación de rehabilitación cognitiva ya que se centra preferentemente en el
tratamiento de alteraciones que afectan a cualquier dominio cognitivo: funciones ejecutivas,
atención, memoria, lenguaje o procesos perceptivo –motores. El ámbito de aplicación de la
rehabilitación neuropsicológica incluye a las personas que han sufrido daño cerebral sobrevenido
por traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebral vascular, tumor, infección, deterioro
cognitivo leve, demencia.
El término estimulación cognitiva hace referencia a todas aquellas actividades dirigidas a mejorar
el rendimiento cognitivo general o alguno de sus procesos y componentes (atención, memoria,
lenguaje, funciones ejecutivas, cálculo, etc. ya sea en sujetos sanos o con algún tipo de lesión en el
sistema nervioso central. El termino rehabilitación va más allá e implica el restablecimiento de la
situación de los pacientes al grado de funcionamiento más alto posible a nivel físico, psicológico y
de adaptación social. Esto incluye poner todos los medios posibles para reducir el impacto de las
condiciones que son discapacitantes y para permitir a los pacientes alcanzar un nivel óptimo de
integración social (Muñoz Elena et al 2009).
Existe cierta tendencia a equiparar la rehabilitación neuropsicológica con el de estimulación
cognitiva, sin embargo, el concepto de rehabilitación neuropsicológica es más amplio e incluye
diferentes tipos de intervención, que se puede encuadrar en cuatro grandes grupos: rehabilitación
cognitiva que implica también estimulación cognitiva, modificación de conducta, intervención con
familias y readaptación vocacional o profesional. La rehabilitación neuropsicológica abarca
cualquier estrategia de intervención que tenga como objetivo permitir a los pacientes que han
sufrido una lesión cerebral y a sus familiares reducir las alteraciones cognitivas y conductuales,
manejar estas dificultades y reducir su impacto en la vida cotidiana.
Objetivos de la rehabilitación neuropsicológica
La rehabilitación neuropsicológica es un proceso a través del cual los pacientes con daño cerebral
trabajan junto con profesionales del servicio de salud para remediar o aliviar los déficits cognitivos
que surgen tras una afección neurológica. Las metas básicas de la intervención se pueden resumir
en dos grandes objetivos:
Reducir las consecuencias de las deficiencias cognitivas en la vida diaria.
Reducir el nivel en que estas deficiencias impiden el funcionamiento adecuado del
individuo en su entorno social.
Estos objetivos globales pueden detallarse en cuatro objetivos específicos:
a. Asegurar la autonomía personal y favorecer la socialización
b. Favorecer la estimulación de las funciones cognitivas superiores
c. Acompañar a la persona en la toma de conciencia de sus dificultades
d. Acompañar a la persona y sus allegados en la elaboración de un proyecto de vida.
A la luz de lo descrito hasta ahora es fácil entender que la rehabilitación no se puede
reducir a una intervención neuropsicológica específica sobre los procesos cognitivos
aislados. Por lo tanto, es importante no solo la restauración del déficit cognitivo sino
también la disminución de los problemas causados por éste y al impacto que tienen en su
participación social y en su calidad de vida. En este sentido, las preguntas que los
profesionales de la rehabilitación se tienen que plantear a la hora de planificar un
programa de intervención debe incluir lo siguiente:
¿Cuáles son los déficits cognitivos?
¿De qué manera éstos causan los problemas del paciente?
¿Qué factores influyen en dichos problemas?
¿Qué se puede hacer para mejorar el problema?
De acuerdo a Portellano (2000) La rehabilitación neuropsicológica está dirigida a alcanzar cambios
funcionales mediante distintas estrategias como:
El reentrenamiento consiste en el reaprendizaje de las funciones afectadas mediante la
ejercitación activa, se utilizan cuando existen lesiones neurológicas leves. El
reentrenamiento parte de la premisa de que la repetición producirá mejoría en su
ejecución.
La compensación consiste en la activación de las áreas cerebrales preservadas para
compensar los déficits de otras áreas que realizaban la misma función, pero han sido
afectadas. Por ejemplo, las personas con agnosia visual como consecuencia de lesiones en
la arteria cerebral pueden emplear activamente al sentido del tacto, de este modo las
áreas de la corteza parietal implicadas en el reconocimiento háptico están compensando
los déficits de comprensión visual como consecuencia de la lesión. La compensación está
ampliamente utilizada en las alteraciones del lenguaje y la memoria, utilizando canales de
tipo auditivo, visual o táctil. Así mismo, las personas con déficits viso perceptivos pueden
ser entrenadas utilizando técnicas verbales.
La introducción de nuevos patrones de actividad gracias a mecanismos compensatorios
internos o externos. se trabaja reforzando las habilidades preservadas para lograr una
compensación del déficit.
Ayudas externas
Se emplean cuando una función ha sido abolida en su totalidad. Son técnicas de
sustitución que utilizan sistemas alternativos cuando no es posible reentrenar ni
compensar. Son medidas de tipo paliativo, que utilizan modificaciones en el entorno del
sujeto afectado para facilitar su desenvolvimiento más autónomo. Por ejemplo próstesis,
agendas, avisadores, adaptaciones ambientales.
