PROTECCION RADIOLOGICA

REALIZADO POR
CRISTINA RESINA BORREGO
 ÍNDICE

• Introducción…………………………………………………………… 3
• Principios de protección radiológica…………………………………... 4
• Protección radiológica operacional……………………………………. 4
• Límites de dosis…………………………………………………………4-7
• Clasificación de áreas de protección radiológica…………………..7-9
• Efectos que produce la radiación ionizante sobre la
salud………………………
• Protección radiológica en los servicios de radiodiagnóstico, medicina
nuclear y radioterapia…………………………………………..
• Señalización……………………………………………………………..
• Normas generales en zonas con riesgo radiológico…………….
• Dispositivos de protección radiológica…………………………….
• Bibliografía………………………………………………………………….....
 1. Introducción
• La protección radiológica es aquella disciplina de la dosimetría que
establece los riesgos debidos a la radiación ionizante sobre los
organismos vivos.
• Conjunto de normativa, métodos y acciones que se toman para
evitar dichos riesgos y daños, así como las acciones, medidas y
análisis que se llevan a cabo para comprobar que se han aplicado
correctamente los criterios de protección adecuados.
• Objetivos:
• El objetivo principal de la Protección Radiológica es “la minimización de
riesgos a la salud mediante la comprensión de los efectos de la radiación y
la aplicación razonada de medidas que los minimicen hasta limites
razonablemente bajos” (el principio ALARA, “As Low As Reasonably
Achievable”).
• Evitar la aparición de los efectos determinísticos
• Limitar la probabilidad de aparición de los efectos estocásticos a valores
que se consideren aceptables
 2.Principios de protección
radiológica
• Justificación: Toda acción recomendada por la protección radiológica
siempre estará debidamente justificada, siendo la mejor de las opciones
existentes, tanto para el individuo como para la sociedad en su conjunto.
• Optimización: Todas las acciones deberán estar realizadas de forma tal
que estén hechas en el mejor modo posible según la tecnología existente
en el momento y el grado de conocimiento humano que se posea.
• Limitación de dosis: Principio reflejado en las siglas ALARA (As Low As
Reasonably Achievable en inglés o tan bajo como sea razonablemente
posible en español). Aunque una recomendación esté justificada porque el
beneficio reportado es mayor que las desventajas, y optimizada según la
tecnología, se intentará por todos los medios posibles que la dosis recibida
por cualquier individuo o por un colectivo cualquiera, sea lo más baja
posible, siempre que las medidas de protección y minimización de dosis no
supongan un daño mayor para el individuo o la sociedad. Por ejemplo, es
imposible alcanzar un nivel de dosis cero cerca de un aparato de rayos X,
el precio de un blindaje que aislara completamente las radiaciones sería
infinito. Por eso se dice razonablemente posible
 3. Protección radiológica
operacional
• La protección radiológica operacional se refiere a la que se establece desde
la fabricación e instalación de un equipo de radiaciones ionizantes, hasta la
realización de un estudio en un paciente.
• Objetivos:
• Proveer la Seguridad Radiológica en las instalaciones nucleares y
radiactivas de la CEN, mediante supervisiones permanentes, esto permite
disminuir los riesgos asociados al uso de las radiaciones ionizantes y
proteger a las personas.
• Dictar cursos de Protección Radiológica durante el año, tanto a funcionarios
de la CEN como también, a trabajadores de Empresas e Instituciones
externas que operan con equipos generadores de radiaciones ionizantes o
sustancias radiactivas.
• Controlar y atender emergencias radiológicas a nivel nacional, además de
prestar servicios a Instituciones y Empresas externas en el área de
Protección Radiológica.
• Confección de documentos normativos para licenciamientos de las
instalaciones nucleares y radiactivas de la Comisión
 4. Límites de dosis.
• Son valores que no deben ser
sobrepasados, y se aplican a la suma de
las dosis recibidas por exposición externa
durante el período considerado, y de las
dosis comprometidas a 50 años (hasta 70
años en el caso de niños) a causa de
incorporaciones de radionúclidos, durante
el mismo período.
• Límites de dosis para trabajadores expuestos
• Los límites de dosis para los trabajadores expuestos son los siguientes:
– El límite de dosis efectiva será de 100 mSv durante todo período de cinco años oficiales consecutivos, sujeto a una dosis efectiva máxima de 50 mSv en cualquier año oficial.
– Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior:
• El límite de dosis equivalente para el cristalino es de 150 mSv por año oficial.
• El límite de dosis equivalente para la piel es de 500 mSv por año oficial. Dicho límite se aplica a la dosis promediada sobre cualquier superficie de un centímetro cuadrado, con independencia de la zona expuesta.
• El límite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 500 mSv por año oficial.

• Protección especial durante el embarazo y la lactancia.

• Tan pronto como una mujer embarazada informe de su estado, por escrito, al titular o al SPR, la protección del feto debe ser comparable a la de los miembros del público y, por ello, las condiciones de trabajo deberán ser tales que las dosis al
feto desde la notificación del embarazo al final de la gestación no excedan de 1 mSv.
• Este límite de dosis se aplica exclusivamente al feto y no es directamente comparable con la dosis registrada en el dosímetro personal de la trabajadora embarazada. Por ello, a efectos prácticos y para exposición a radiación externa, se puede
considerar que 1 mSv al feto es comparable a una dosis de 2 mSv en la superficie del abdomen.
• La declaración de embarazo no implica que las mujeres gestantes tengan que evitar el trabajo en presencia de radiaciones o que deba prohibirse su acceso a zonas radiológicas. No obstante, las condiciones en que se realiza ese trabajo
deben ser cuidadosamente evaluadas, de modo que se asegure la no superación del citado límite.
• De acuerdo con esto, existen muchos puestos de trabajo compatibles con la situación de embarazo. Se excluyen aquellos de mayor riesgo potencial, como en Braquiterapia (técnicas de trabajo manual con las fuentes) y algunos de Medicina
Nuclear (cámara caliente y sala de administración de dosis) y en Radiodiagnóstico cuando haya que trabajar en presencia del haz de radiación.
• Como recomendación se procurará destinar a la mujer gestante a puestos con exposición minima, compatible con la legislación.
• Las mujeres en período de lactancia no desempeñarán trabajos que supongan un riesgo significativo de contaminación interna
• Límites de dosis para personas en formación y estudiantes
• Los límites de dosis para personas en formación y estudiantes que deban manejar fuentes de radiación por razón de sus estudios serán los siguientes:
• Para estudiantes mayores de dieciocho años: Los límites son los mismos que para los trabajadores expuestos.
• Para estudiantes entre dieciséis y dieciocho años:
• - El límite de dosis efectiva es de 6mSv por año oficial.
• - Los límites de dosis equivalente para cristalino, piel, manos, antebrazos y pies
• son tres décimos de los límites establecidos para trabajadores expuestos.
• Para estudiantes menores de dieciséis años: Los límites son los mismos que para los miembros del público.
• 3.4.3. Límites de dosis para los miembros del público
• Los límites de dosis para los miembros del público son los siguientes:
• El límite de dosis efectiva será de 1 mSv por año oficial. No obstante, en
• circunstancias especiales, el CSN podrá autorizar un valor de dosis efectiva más elevado en un único año oficial, siempre que el promedio en cinco años oficiales consecutivos no sobrepase 1 mSv por año oficial.
• Tal circunstancia especial se aplica a los casos de alta radiológica de pacientes sometidos a tratamientos metabólicos. A propuesta del SPR el CSN podrá autorizar un valor superior de tasa de dosis residual del paciente en el momento del
alta de manera que haga factible la superación de los límites de dosis efectiva del público a los familiares directos por beneficio del paciente, a propuesta del SPR respectivo.
• Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior:
• - El límite de dosis equivalente para el cristalino es de 15 mSv por año oficial.
• - El límite de dosis equivalente para la piel es de 50 mSv por año oficial. Dicho límite se
• aplica a la dosis promediada sobre cualquier superficie de un centímetro cuadrado, con independencia de la zona expuesta.
• - El límite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 50 mSvpor año oficial.
• Protección especial durante el embarazo y la lactancia.
• Tan pronto como una mujer embarazada informe de su estado, por escrito, al titular o al
SPR, la protección del feto debe ser comparable a la de los miembros del público y, por
ello, las condiciones de trabajo deberán ser tales que las dosis al feto desde la notificación
del embarazo al final de la gestación no excedan de 1 mSv.
• Este límite de dosis se aplica exclusivamente al feto y no es directamente comparable con
la dosis registrada en el dosímetro personal de la trabajadora embarazada. Por ello, a
efectos prácticos y para exposición a radiación externa, se puede considerar que 1 mSv al
feto es comparable a una dosis de 2 mSv en la superficie del abdomen.
• La declaración de embarazo no implica que las mujeres gestantes tengan que evitar el
trabajo en presencia de radiaciones o que deba prohibirse su acceso a zonas radiológicas.
No obstante, las condiciones en que se realiza ese trabajo deben ser cuidadosamente
evaluadas, de modo que se asegure la no superación del citado límite.
• De acuerdo con esto, existen muchos puestos de trabajo compatibles con la situación de
embarazo. Se excluyen aquellos de mayor riesgo potencial, como en Braquiterapia
(técnicas de trabajo manual con las fuentes) y algunos de Medicina Nuclear (cámara
caliente y sala de administración de dosis) y en Radiodiagnóstico cuando haya que
trabajar en presencia del haz de radiación.
• Como recomendación se procurará destinar a la mujer gestante a puestos con exposición
minima, compatible con la legislación.
• Las mujeres en período de lactancia no desempeñarán trabajos que supongan un riesgo
significativo de contaminación interna
Límites de dosis para personas en formación y estudiantes
Los límites de dosis para personas en formación y estudiantes que
deban manejar fuentes de radiación por razón de sus estudios serán
los siguientes:
Para estudiantes mayores de dieciocho años: Los límites son los
mismos que para los trabajadores expuestos.
Para estudiantes entre dieciséis y dieciocho años:
- El límite de dosis efectiva es de 6mSv por año oficial.
- Los límites de dosis equivalente para cristalino, piel, manos,
antebrazos y pies
son tres décimos de los límites establecidos para trabajadores
expuestos.
Para estudiantes menores de dieciséis años: Los límites son los
mismos que para los miembros del público.
 5. Clasificación de áreas de
protección radiológica
– Zona de Libre Acceso: Se consideran zonas de libre acceso a los espacios en los que es muy
improbable recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv/ año oficial, por lo que en ella no es necesario
establecer medidas especiales en materia de protección radiológica.
• A partir de estas dosis las zonas deberán clasificarse como:
•
• b) Zona Vigilada: Es aquella en la que es posible recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv/año oficial, o
recibir dosis efectivas inferiores a 3/10 de las dosis equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades
de los trabajadores profesionalmente expuestos. Sin embargo, no es probable recibir dosis efectivas
superiores a 6 mSv/año oficial. En esta zona no es necesario el uso de dosímetros individuales, pero sí una
estimación de las dosis por dosimetría de área. Un ejemplo de este tipo de zona es el área situada en el
interior de la mampara de protección del pupitre de control de las salas de radiodiagnóstico y de radiología
intervencionista y hemodinámica. La representación internacional de esta zona es de un trébol de color gris
azulado, con puntas radiales sobre fondo blanco, si hay riesgo de irradiación externa como es el caso del
radiodiagnóstico.
– Zona Controlada: Es aquella en la que no es improbable recibir dosis efectivas superiores a 6
mSv/año oficial o recibir dosis efectivas superiores a 3/10 de las dosis equivalentes para el cristalino,
la piel y las extremidades de los trabajadores profesionalmente expuestos. En ellas será obligatorio el
uso de dosímetros individuales. Un ejemplo es el interior de las salas de radiodiagnóstico con equipo
fijo. En las Zonas Controladas el trébol será de color verde, con puntas radiales sobre fondo blanco si
hay riesgo de irradiación externa como es el caso del radiodiagnóstico.
• La Zona Controlada se subdivide en otras tres zonas, según el riesgo de irradiación que exista
en ellas:
•
• 1) Zona de Permanencia Limitada: Aquellos sectores dentro de la zona controlada en los que
el trabajo habitual supone un riesgo de recibir una dosis superior a los límites anuales de la
dosis establecida para el personal profesionalmente expuesto. Un ejemplo lo representan el
interior de las salas de radiología intervencionista y hemodinámica. En las Zonas de
Permanencia Limitada el trébol será de color amarillo sobre fondo blanco.
• 2) Zona de Permanencia Reglamentada: Aquellos sectores dentro de la zona controlada en los
existe el riesgo, en exposiciones durante cortos períodos de tiempo, de recibir una dosis
superior a los límites anuales de la dosis establecida para el personal profesionalmente
expuesto. Un ejemplo lo representaría la navegación en aeronaves, y corresponden a una nueva
modalidad de zona incorporada a la legislación en la última revisión realizada. En las Zonas de
Permanencia Limitada el trébol será de color naranja sobre fondo blanco.
• 3) Zona de Acceso Prohibido: Aquellos sectores dentro de la zona controlada en los que existe
el riesgo de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los límites anuales fijados para
los trabajadores profesionalmente expuestos. En las Zonas de Acceso Prohibido el trébol será
de color rojo sobre fondo blanco.
• Si existe solamente riesgo de exposición externa el trébol se bordeará de puntas radiales. Si
existe sólo riesgo de contaminación, se situará el trébol en un campo blanco punteado. En
caso de existir ambos riesgos se utilizará un trébol bordeado de puntas radiales en campo
punteado
 6. Efectos que produce la
radiación ionizante sobre la
salud
• Existen dos tipos o naturalezas de los efectos sobre la salud de las
radiaciones ionizantes:
• Efectos inmediatos: Se dan a partir de los 0’25 Sv, y son de
naturaleza no estocástica:
• Eritema de la piel, malestar (< 3 mSv)
• Abortos, malformaciones congénitas.
• Esterilidad, caída del cabello, cataratas.
• Hemorragias, muerte ( 6 Sv).
• Efectos tardíos o crónicos: Son efectos de naturaleza
estocástica. Se puede producir a niveles de producción muy bajos:
• Cáncer (leucemia, cáncer de pulmón).
• Abortos, malformaciones congénita
7. Protección radiológica en los servicios
de radiodiagnóstico, medicina nuclear y
radioterapia
Radiodiagnóstico
• El radiodiagnóstico constituye la principal causa de irradiación artificial de la
población, siendo actualmente la principal fuente de dosis efectiva colectiva
• . En los países desarrollados llega a alcanzar valores promedio de dosis del
mismo orden que la irradiación natural.
• Las unidades asistenciales de Radiodiagnóstico están obligadas a implantar
un Programa de Garantía de Calidad, que dé respuesta al artículo 2 del RD
1976/1999 con el fin de establecer los criterios que aseguren la
optimización de la calidad de las imágenes y la Protección Radiológica del
paciente, así como que las dosis recibidas por los trabajadores expuestos y
los miembros del público sean tan bajas como razonablemente pueda
conseguirse (criterio ALARA).
• Será obligación del titular de la instalación, del especialista médico en su
unidad asistencial, del Radiofísico Hospitalario, de los ATS/DUE y de los
TER cumplir las exigencias legales en el ámbito de sus competencias.
• El titular de la instalación deberá disponer de procedimientos establecidos
para las actuaciones en materia de Protección Radiológica en las unidades
de Radiodiagnóstico, estableciéndose en ellos claramente los ámbitos de
trabajo y las responsabilidades pertinente
• Medicina nuclear.
• La administración de radionúclidos con fines diagnósticos o terapéuticos
obliga a establecer unos criterios de calidad en Medicina Nuclear para
asegurar la optimización de su administración y de la Protección
Radiológica del paciente.
• Para alcanzar dicho fin es necesario implantar un Programa de Garantía de
Calidad en todas las unidades asistenciales que deberán cumplir las
exigencias del artículo 2 del RD 1841/1997.
• Será obligación del titular de la instalación, del especialista en Medicina
Nuclear en su unidad asistencial, del Radiofísico Hospitalario, de los
ATS/DUE y de los TEDI, cumplir las exigencias legales en el ámbito de sus
competencias
• Radioterapia.
• Debido a la naturaleza de ésta practica médica que, para cumplir su
objetivo, ha de aplicar altas dosis de radiación en los tejidos, su aplicación
estará limitada en general a pacientes oncológicos en los que la relación
riesgo-beneficio resulta claramente positiva.
• Una vez justificada la decisión terapéutica, la estrategia en la
protección del paciente consiste en asegurar que se imparte la
dosis prescrita, con la máxima exactitud, al volumen blanco clínico y
a las regiones de posible diseminación de la enfermedad, evitando
en lo posible la irradiación de tejidos y órganos sanos o de especial
radio sensibilidad.
• Para ampliar dicho fin es preceptivo la implantación de un
Programa de Garantía de Calidad (PGC), que deberá cumplir las
exigencias del artículo 2 del RD 1566/1998.
• Será obligación del titular de la instalación, del especialista en
Oncología Radioterápica en su unidad asistencial, del Radiofísico
Hospitalario, de los ATS/DUE y de los TERT, cumplir las exigencias
legales en el ámbito de sus competencias. 52
• El titular de la Instalación deberá arbitrar los procedimientos
necesarios para la actuación del SPR en las unidades de
Radioterapia con el fin de establecer los ámbitos y
responsabilidades del mismo en dicha materia.
8. Señalización.
 9.Normas generales en zonas
con riesgo radiológico.
• Acceso a zona controlada
• El acceso a las zonas controladas estará restringido a personas debidamente autorizadas, es
decir, a trabajadores expuestos adscritos a ese lugar y con conocimiento de las normas a aplicar y
el riesgo existente en el mismo.
• A los pacientes que deban ser objeto de pruebas diagnósticas o tratamientos se les dará toda la
información y medios necesarios para que no se irradien accidentalmente por motivos ajenos al
acto médico del que van a ser protagonistas
• Trabajo en zona controlada
• Debe realizarse de modo que se cumplan estrictamente las instrucciones contenidas en los
procedimientos de trabajo incluidos en los Programas de Garantía de Calidad de las distintas
unidades asistenciales, con objeto de reducir la exposición a radiaciones ionizantes, evitar la
contaminación radiactiva y prevenir y limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos
así como sus consecuencias.
• Estos procedimientos de trabajo deben de estar a disposición del trabajador en las diferentes
unidades.
• Cada trabajador conocerá todos los procedimientos relacionados con su trabajo y con la
Protección Radiológica.
• La zona debe de contar con instrumentos adecuados para identificar los riesgos.
• Deben comprobarse periódicamente los dispositivos de seguridad tales como
• enclavamientos, filtros, etc.
• Si existe riesgo de contaminación se cumplirán estrictamente las normas en cuanto a utilización
de ropa, guantes y calzado especiales y todas aquellas medidas destinadas a prevenir este riesgo
• El personal que trabaja en esta zona, obligatoriamente, debe llevar dosímetro personal.
• 3.7.3. Salida de zona controlada
• En situación normal y en áreas con riesgo de contaminación deben tomarse
las siguientes precauciones al abandonarlas:
• Con detectores adecuados se realizará un control de contaminación
superficial de manos, pies y ropa.
• Se procederá a la descontaminación si fuera necesario.
• En la Unidad de braquiterapia, y siempre que se haya cortado, preparado o
manipulado alguna fuente de pequeño tamaño, se debe controlar la posible
contaminación del trabajador y del área antes de abandonarla.
• 3.7.4. Acceso y trabajo en zonas vigiladas
• Las zonas vigiladas estarán delimitadas adecuadamente y señalizadas de
forma que quede claramente indicado el riesgo de exposición existente en
las mismas.
• El acceso a las zonas vigiladas estará limitado a las personas autorizadas.
• En el interior de las zonas vigiladas se establecerán procedimientos de
trabajo adaptados al riesgo radiológico existente.
• 10.Dispositivos de protección radiológica
• Son los dispositivos que utilizamos para la protección de las zonas
del cuerpo que son irradiadas en una exposición que no son la zona
a estudio. Los utilizamos para evitar que nuestro cuerpo reciba
dosis innecesarias de radiación. Hay diferentes tipos:
• Dispositivos específicos
• Fabricados con cuero o plástico impregnado en plomo.
• - BARRERAS PROTECTORAS: son las paredes de la sala,
mampara de control que protege la sala de los mandos de control y
las puertas de acceso a la sala.
• - DELANTAL PLOMADO: delantal forrado de plomo que protege el
tórax ante la radiación.
• -
• - GUANTES PLOMADOS: para la
protección de las manos.
• GAFAS PLOMADAS: protección de los
ojos, principalmente córnea y cristalino
• - ESCUDOS: para la protección de
gónadas (gonadales), tiroides (tiroideos) y
mamas (mamarios).
• Dispositivos Inespecíficos
• - FILTROS: dispositivos mecánico que se coloca en la
carcasa del tubo de rayos X, su función es absorber los
rayos X de baja energía que emite el tubo antes de que
lleguen al paciente.
• - COLIMADORES: reducen el haz de rayos X a la zona
a estudio, reducen la radiación dispersa y mejoran el
contraste de la imagen. Hay diferentes tipos: diafragmas
(los más utilizados), conos, cilindros.
• - PANTALLA INTENSIFICADORA: se colocan a los dos
lados de la película, reducen el tiempo de exposición.
• - TIPO DE PELÍCULA: según qué película utilicemos
necesitaremos más o menos tiempo de exposición en el
estudio.
 BIBLIOGRAFIA

• www.redsalud.gov.cl
• www-sepr.es
• www.usc.es
• www. radiologicalprotectionter.jimdo.com
• http://www.acpro.es/mpr_acpro.doc
• TEMA 9
• PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL.
• Miguel Alcaraz Baños.
• www.wikipedia.com
 Preguntas tipo test sobre la
exposición.
– cuales de estos dispositivos son específicos de protección radiológica
• barreras protectoras.
• filtros
• guantes plomados
• a y c son correctas
– cual de estos dispositivos es inespecífico de protección radiológica
• colimador
• escudos
• gafas plomadas
• delantal plomado
– Quien puede entrar a una zona controlada
• Trabajadores
• Pacientes
• Personas que acompañan al paciente
• A y b son ciertas
•
 – Según la clasificación de las áreas de protección radiológica, cual de estas
definiciones es una zona controlada:
• Aquella en la que es posible recibir dosis efectivas inferiores a 3/10 de las dosis
equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades de los trabajadores
profesionalmente expuestos
• Aquella en la que no es improbable recibir dosis efectivas superiores a 6 msv/año
oficial o recibir dosis efectivas a 3/10 de las dosis equivalentes, para el cristalino, la
piel y las extremidades de trabajadores profesionalmente expuestos.
• Aquellos sectores dentro de la zona controlada en los que existe el riesgo de recibir
en una dosis de exposición única, dosis superiores a los limites anuales fijados para
los trabajadores profesionalmente expuestos
• Todas son falsas.
•
– cual de estos no es un efecto inmediato de la radiación ionizante sobre la
salud:
• eritema de la piel
• aborto
• cáncer
• esterilidad