GRUPO M.

ACCIÓN VENTAJAS RAM METABOLISMO CONTRAINDICACIONES FÁRMACOS

GLI-
↑ Secreción insulina Buen control glucemia basal Hipoglucemias largas y graves Insuficiencia renal/hepática
SECRETAGOGOS

SULFONILUREAS Hepático/Renal Glibenclamida

Acción larga Muy potentes ↑ Peso Embarazo, niños, DM1
Glicazida
-GLINIDA
Buen control glucemia
↑ Secreción insulina Hipoglucemias cortas y leves
GLINIDAS posprandial Hepático Insuficiencia hepática Repaglinida
Acción corta ↑ Peso
Se pueden usar en IR Nateglinida

Insuficiencias agudas
+ Frec Molestias GI FG<30
↓ Resistencia insulínica central Embarazo
No hipoglucemias
BIGUANIDAS (HEPÁTICA) Hepático Niños METFORMINA
SENSIBILIZADORES

↓ Peso
ø Neoglucogénesis hepática Alcoholismo
+ Grave Acidosis láctica Insuficiencia hepática
Contraste yodado (suspender)

+ Frec Retención H2O (edemas)

Insuficiencia hepática
↓ Resistencia insulínica Insuficiencia cardíaca
TIAZOLINDIONAS ↑ RCV Pioglitazona
periférica No hipoglucemias Hepático Embarazo
(GLITAZONAS) ↑ Peso Rosiglitazona
(Músculo / Tejido graso) + Grave Lactancia
Osteoporosis
NO COMBINAR CON INSULINA
Pioglitazona  Tm vesical

Insuficiencia hepática
Buen control glucemia Intolerancia digestiva
Enfermedad intestinal Acarbosa
INH α-GLUCOSIDASAS Retrasan absorción hidratos posprandial (Meteorismo/flatulencias) Hepático/Renal
Embarazo Miglitol
No hipoglucemias Poco potentes
Niños

-GLIPTINA
Cefaleas
Vía oral Hipoglucemia (si combinado) Sitagliptina
INH DPP-4 Vildagliptina
No hipoglucemias Poco potentes
INCRETINAS

Potencian efecto incretina €€ Saxagliptina

↑ Secreción insulina Linagliptina
↓ Secreción glucagón -TIDA
Cefalea
Enlentece vaciamiento gástrico Muy potentes
↓ Apetito
↓↓ Peso Exenatida
ANÁLOGOS GLP-1 Administración subcutánea
Muy seguros Liraglutida
€€€
(no hipoglucemias) Lixisenatida
Posible riesgo pancreatitis aguda

↓ Glucemia -GLIFLOZINA
GLUCOSÚRICO

↓ Peso ITU
ø Reabsorción renal de glucosa ↓ TA Deshidratación
INH SGLT-2 ITUs repetición Empagliflozina
(GLUCOSÚRIA + natriuria) Cetoacidosis diabética Dapagliflozina
Empagliflozina Hipoglucemia (combinado) Canagliflozina
↓ Mortalidad, ingresos por IC