Trimetroprim
• Nombres comerciales: Bactrim, Ectaprim, Septrin.
• Nombre genérico: Trimetoprima Sulfametoxazol, Cotrimoxazol.
PRESENTACION: 160/800 ml envase frasco con 14 tabletas
80mg 400 mg envase caja con 20 tabletas
800 mg y 4000 mg envase con 20 tabletas
160 mg/800 mg envase con 6 ampolletas 3ml
INDICACIONES:
TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL está indicada como tratamiento
de las infecciones de diversa índole:
– Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis aguda y crónica, bacteriuria asintomática y profi laxis de
infecciones recurrentes.
– Infecciones gastrointestinales como enteritis, gastroenteritis, diarrea del viajero, shigelosis, salmonelosis y fiebre tifoidea.
– Infecciones respiratorias superiores e inferiores, como otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda y
agudizaciones de bronquitis crónica.
– Tratamiento y profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis carinii en pacientes inmunodeprimidos.
– En infecciones de transmisión sexual causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus ducreyi.
También en osteomielitis e infecciones de la piel y tejidos blandos.
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o con anemia
megaloblástica secundaria a deficiencia de folatos, embarazo, lactancia y niños
menores de 3 meses de edad.
Vía de Administración: Tabletas, solución, suspensión y solución
inyectable. Administración oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o
1 tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-
10 días.
En niños de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/día con base
en TRIMETOPRIMA, divididos en dos dosis cada 12 horas.
En el tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii la dosis es de 20
mg/kg/día con base en TRIMETOPRIMA, dividido en 4 dosis.
Administración intravenosa e intramuscular: Solución inyectable, 1
ampolleta cada 12 horas.
En el tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii la dosis por vía
intravenosa se calcula de 15-20 mg/kg/día en 3 ó 4 administraciones.
Para la administración intravenosa (I.V.) cada ampolleta de 3 ml de
TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL debe diluirse en 250 ml de
solución glucosada al 5% (dextrosa al 5%) y debe administrarse en un periodo de
60 a 90 minutos. Una vez disuelto debe administrarse de inmediato dentro de un
periodo no mayor de 4 horas, ya que después de ese tiempo (o cuando la solución
muestre turbidez o precipitación) debe desecharse y preparar una nueva.
En pacientes con restricción de líquidos puede diluirse en 125 ml de solución
glucosada al 5% bajo las mismas recomendaciones anteriores. La dosis
recomendada para el adulto con base en TRIMETOPRIMA es de 160 mg cada 12
horas por vía, oral intravenosa o intramuscular.
Precauciones
Usar con precaución en pacientes con deficiencia de G6PD, o deficiencia potencial
de folato (desnutrición, terapia anticonvulsiva crónica, adultos mayores); se debe
mantener una hidratación adecuada para evitar la aparición de cristaluria; en
pacientes con daño renal o hepático se debe ajustar la dosis. Existe el riesgo de
presentar reacción cruzada en pacientes con alergia conocida a cualquier
sulfonamida (sulfonilurea, inhibidores de la anhidrasa carbónica, tiazidas y
diuréticos de asa, excepto ácido etacrínico). Puede causar hipoglucemia en pacientes
desnutridos o con enfermedad renal o hepática. Los pacientes que sean identificados
como acetiladores lentos son más susceptibles de presentar reacciones adversas. Se
debe tener especial precaución en pacientes con alergias o asma. La incidencia de
efectos adversos parece estar aumentada en pacientes infectados con el virus de la
inmunodeficiencia humana. No se debe usar en pacientes con porfiria o anemia
megaloblástica.
EFECTOS ADVERSOS:
La trimebutina es muy bien tolerada, incluso en dosis elevadas, siendo escasos los
efectos secundarios descritos. La forma inyectable ha ocasionado alguna raras
veces hipotensión y se han descrito casos de alergia representados por urticaria y
dermatitis de contacto.
Otros efectos secundarios son sequedad de boca, diarrea, dispepsia, náusea y
constipación, que afectan al 3,1% de los pacientes.
Sobre el sistema nervioso central se han descrito somnolencia, fatiga y mareos en
el 3,3% de los pacientes.
Otros efectos adversos, reportados ocasionalmente, han sido problemas
menstruales, mastodinia, retención de orina y ligera sordera.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA •Estar pendiente por dificultad respiratoria o falta de
aire. •Evaluar por náusea y vómito. •No se deben administrar durante el embarazo
porque producen toxicidad. •Producen molestias gastrointestinales y
pigmentación en los dientes.
VANCOMICINA.
• Nombres comerciales: Alvarcin, Vanaurus
• Nombre genérico: Vancomicina
PRESENTACION: ampolla con polvo para reconstituir por 500 mgs
INDICACIONES: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado
de Nocardia orientalis. Se considera de espectro reducido.
VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en
pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos
sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como:
enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del
tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
Se ha usado también como tratamiento preventivo en el drenaje quirúrgico de
abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus
viridans y S. bovis, asociada a aminoglucósidos, colitis seudomembranosa por C.
difficile y Staphylococcus.
Se ha empleado también en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia
febril, meningitis y peritonitis, así también en infecciones por Corynebacterium y
estreptococos anaerobios.
CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada
absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a
VANCOMICINA
VIAS DE ADMINISTRACION: La vancomicina sólo se administra como
infusión intravenosa de forma lenta, de al menos una hora de duración o a una
velocidad máxima de 10 mg/min (lo que sea más prolongado) y debe estar
suficientemente diluida (al menos 100 ml por 500 mg o al menos 200 ml por 1.000
mg) (ver sección 4.4).
PRECAUCIONES : La administración intravenosa en bolo rápido puede
inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se
recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida.
REACCIONES ADVERSAS:
VANCOMICINA puede causar ototoxicidad, la cual puede presentar desde
zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o
permanente. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos, como los
aminoglucósidos. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal.
Es posible que VANCOMICINA precipite colitis seudomembranosa de
intensidad variable, por lo que se debe sospechar en todo paciente que acude por
diarrea y está recibiendo tratamiento con este medicamento.
La administración I.V. continua puede desencadenar superinfecciones, debido a
la presencia de microorganismos resistentes. El daño renal es otro aspecto
importante de VANCOMICINA, en especial en pacientes ancianos, por lo que se
recomienda el monitoreo continuo de la función renal durante el tratamiento con
VANCOMICINA. Es posible el desarrollo o empeoramiento de insuficiencia
renal y nefritis intersticial. Estos efectos se revierten con la suspensión del trata-
miento.
Se ha reportado también neutropenia después de una semana de tratamiento con
VANCOMICINA. Rara vez, se ha reportado eosinofilia, trombocitopenia y
agranulocitosis. En el tratamiento I.V. se puede presentar dolor en la vena,
endurecimiento, tromboflebitis e incluso necrosis del tejido en inyecciones I.M. o
extravasación en la vía I.V.
Después de la administración I.V. son relativamente frecuentes la hipotensión
arterial, bradicardia, eritema, urticaria, reacción anafilactoide y prurito.
Estos efectos se han asociado al uso de anestésicos generales.
Se ha descrito con VANCOMICINA un evento conocido como el síndrome del
hombre rojo, cuando se administra VANCOMICINA en infusión rápida,
caracterizado por rubicundez de la porción superior del cuerpo, incluyendo el
cuello, tórax y cabeza, con dolor o espasmo de los músculos torácicos, disnea y
prurito.
Éste tiende a desaparecer espontáneamente dentro de los primeros 20 minutos
posteriores al inicio de la infusión.
En la administración intraperitoneal de VANCOMICINA en pacientes con
diálisis peritoneal, se ha observado el desarrollo de peritonitis química, que
puede
variar desde turbidez en el líquido de diálisis, hasta desarrollo de dolor
abdominal y fiebre. Otros efectos reportados con el uso de VANCOMICINA son
síndrome de Stevens-Johnson, fiebre medicamentosa, choque anafiláctico,
escalofríos, rash, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica y vasculitis.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA •Tomar signos vitales ya que le puede causar fiebre y
escalofríos. •Vigilar el sitio de inyección I.V. (se puede irritar y causar dolor
intenso). •Rotar los sitios de inyección. •Evaluar por lesiones cutáneas y anafilaxia.
VITAMINA E.
• Nombres comerciales: E-400 Gelcaps, E Eternal.
• Nombre genérico: Vitamina E, α-tocoferol, Gama-tocoferol.
PRESENTACION: 400mg frasco con 30 capsulas
INDICACIONES: Prevencion y tratamiento de deficiencia de Vitamina E, en
enfermedades con síndrome de malabsorción que cursen con esteatorrea:
reseccionesw gastrointestinales, enfermedad ciliaca.
contraindicaciones
Los investigadores no han encontrado ningún riesgo o efecto secundario al consumir
vitamina E natural de los alimentos (1), tan solo por empacho, pero ese es otro tema. Sin
embargo, consumir dosis muy altas de alfa-tocoferol pueden causar hemorragias e
interrumpir la coagulación sanguínea. Además dosis muy altas de vitamina E pueden inhibir
la agregación plaquetaria.
VIAS DE ADMINISTRACION: Capsulas; pueden administrarse con o sin alimentos.
Solucion oral; se administra por via oral con o sin agua.
precauciones Los suplementos de vitamina E pueden interferir o tener
interacciones con algunos medicamentos, hierbas y suplementos, por ejemplo:
Medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios como la warfarina, ya que
puede aumentar el riesgo de sangrado.
EFECTOS ADVERSOS: Las erupciones en la piel, como la dermatitis y el eccema,
son efectos secundarios del uso de vitamina E a través de pomadas o productos
de higiene que se aplican en la piel. Problemas digestivos. Las altas dosis de
vitamina E pueden causar problemas digestivos, como náuseas, vómitos, diarrea y
dolor abdominal.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: • SER CONSCIENTE DE LOS EFECTOS COLATERALES QUE
PUEDEN OCASIONAR REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO
• ADMINISTRAR LA DOSIS ADECUADA QUE SEA BAJO PRESCRIPCIÓN
VITAMINA A.
NOMBRE COMERCIAL: Auxina A masiva, Biominol.
NOMBRE GENERICO: Retinol, vitamina A.
PRESENTACION: 50.000 U.I 30 capsulas blandas de gelatina
INDICACIONES: La vitamina A ayuda a la formación y al mantenimiento de
dientes, tejidos blandos y óseos, membranas mucosas y piel sanos. Se conoce
también como retinol, ya que produce los pigmentos en la retina del ojo. Esta
vitamina favorece la buena vista, especialmente ante la luz tenue.
CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado durante el embarazo y en mujeres
planeando un embarazo. La vitamina A se excreta en la leche materna si se
administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. No se puede
excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Está contraindicado durante la lactancia.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. VITAMINA A: Adultos:50,000 U.I./día. Niños:5,000
U.I./kg/día. Como complemento de una dieta de 5,000 U.I.-10,000 U.I./día.
VITAMINA C: Adultos y niños:50-500 mg/24 horas.
Precauciones : La Vitamina A debe administrarse con precaución en: Alcoholismo
crónico, cirrosis, insuficiencia hepática, hepatitis viral e insuficiencia renal crónica.
efectos adversos.
El exceso de vitamina A puede ser nocivo. Incluso una única dosis alta (más de
200.000 mcg) puede provocar lo siguiente:
• Náuseas
• Vómitos
• Vértigo
• Visión borrosa
Tomar más de 10.000 mcg al día de suplementos de vitamina A por vía oral a
largo plazo puede causar lo siguiente:
• Debilitamiento de los huesos
• Daño hepático
• Dolor de cabeza
• Diarrea
• Náuseas
• Irritación de la piel
• Dolor en las articulaciones y en los huesos
• Defectos congénitos
Si estás embarazada o si podrías quedar embarazada, habla con tu médico antes
de tomar vitamina A. El uso excesivo de vitamina A durante el embarazo se ha
vinculado con defectos congénitos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: ADQUIRIR CONOCIMIENTO ACERCA DE LAS VITAMINAS Y
COMPLEMENTOS MINERALES •
• MANEJAR LA ADMINISTRACIÓN DE LAS VITAMINAS Y COMPLEMENTOS MINERALES.
WARFARINA.
• Nombres Comercial: Coumadin / Jantoven
• Nombre Genérico: Warfarina
•
•
• PRESENTACION: ICU-VITA 5mg
Indicaciones. La warfarina está indicada en la profilaxis y/o tratamiento de la
trombosis venosa y de la embolia pulmonar. Está indicada en la profilaxis y/o
tratamiento de las complicaciones tromboembólicas asociadas a la fibrilación
auricular y a las prótesis valvulares.
Contraindicaciones
Algunas de las contraindicaciones incluyen:
• Varices del esófago grandes
• Pacientes que han experimentado la cirugía mayor en el plazo de las 72
horas pasadas
• Una cuenta de plaqueta menos de 50 x 109/cu.m m, que constituye
trombocitopenia importante
• Hipersensibilidad a la droga, tal como necrosis de la piel o priapism
isquémica
• Una condición clínico importante de la extracción de aire; sin embargo, los
riesgos del paciente de warfarin se pueden valorar de nuevo después de
tres meses
• Embarazo y en el plazo de 48 horas de lanzamiento debido a la
teratogenicidad sabida del warfarin, así como su capacidad de inducir el
aborto espontáneo y la extracción de aire fetal/perinatal
• La coagulación deserta en la línea de fondo tales que la índice normalizada
internacional (INR) está sobre 1,5
• Enfermedad del higado de Decompensated
VIA DE ADMINISTRACION: Debe ser administrada por vía oral. En el caso de la
Warfarina inyectable, esta se presenta en polvo, el cuál debe de reconstituirse con
2.7 ml de agua estéril para dar una solución final que contiene 2mg de warfarina.
Esta vía de utiliza en los casos que el medicamento no puede ser administrado por
vía oral.
PRECAUSIONES: La warfarina evita que la sangre se coagule así que puede tomar
más tiempo del usual que usted deje de sangrar si se corta o lesiona. Evite realizar
actividades o practicar deportes que tienen un alto riesgo de provocar una lesión.
Llame a su médico si el sangrado es inusual o si se cae y lastima, especialmente si
se golpea la cabeza.
Efectos adversos.
• Sistema respiratorio: dificultad para respirar.
• Aparato digestivo: pérdida del apetito, gases, hinchazón y dolor
abdominal, náuseas, diarrea, vómito, dificultad para tragar, pérdida o
modificación del gusto.
• Piel y anexos: caída del cabello, coloración amarillenta de la piel y ojos,
escalofríos, picazón, sarpullido, fiebre, inflamación de las manos, pies, cara,
labios, lengua u ojos.
Acuda a su médico de forma inmediata si presenta alguno de los síntomas antes
mencionados y no desaparece o se intensifica demasiado. No debe suspender el
medicamento hasta que su especialista lo indique.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: La warfarina es un medicamento que hace que
haya menos probabilidad de coagulación sanguínea. Es importante que usted la
tome exactamente como se lo hayan indicado. Cambiar la forma de tomarla, tomar
otros medicamentos y consumir ciertos alimentos, todo ello puede cambiar la
manera en la que la warfarina funciona en su organismo.
ACIDO FOLICO:
• Nombres comerciales: Cilocid.
• Nombre genérico: Ácido fólico o vitamina B9.
PRESENTACION: ACFOL: envase con 25 comprimidos de 5mg de acido folico
Indicaciones terapéuticas Fólico ácido. Prevención y tto. de
deficiencia de ác. fólico especialmente durante la gestación, lactancia, periodos de
crecimiento rápidos, anemias megaloblásticas, alcoholismo, síndromes de
malabsorción, esprue, enteropatía de gluten. Prevención de malformaciones del
tubo neural (espina bífida, meningocele, ...
Contraindicaciones del ácido fólico
• Anemia perniciosa o enfermedad de Addison-Biermer. La enfermedad de
Addison-Biermer es una de las principales contraindicaciones o
consecuencias negativas que se producen por el consumo de
suplementos de ácido fólico.
• Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12
(cianocobalamina) La anemia megaloblástica se caracteriza por la
presencia de glóbulos rojos de gran tamaño en la sangre.
• Hipersensibilidad. Otra de las contraindicaciones del ácido fólico es la
presencia de reacciones de hipersensibildad (reacción alérgica) a alguno
de sus componentes.
VIA DE ADMINISTRACION: Ácido Fólico se presenta en cápsulas para uso oral. La dosis
usual terapéutica es de 10 mg al día. Las cápsulas deben tomarse enteras con la ayuda de
suficiente cantidad de agua. El ácido fólico se administra por vía oral en una sola toma
diaria, sin verse afectada su absorción intestinal por la presencia de alimentos. La posología
deberá ajustarse según criterio médico
precauciones Fólico ácido. No ingerir > 1 mg/día, sino es bajo
prescripción y descartando una anemia por déficit de vit. B 12 en el caso de
mujeres gestantes sin antecedentes de defecto neural, ya que puede enmascarar
síntomas de anemia perniciosa, por esta razón tampoco debe administrarse en
anemia cuya etiología sea desconocida.
efectos adversos: A continuación se incluyen los efectos adversos
clasificadas por órganos y sistemas y por frecuencias. Las frecuencias se definen: Muy
frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 10 pacientes). Frecuentes (ocurren en más de 1 de
cada 100 pacientes pero menos de 1 de cada 10 pacientes). Poco frecuentes (ocurren en más
de 1 de cada 1.000 pacientes pero menos de 1 de cada 100 pacientes) Raros (ocurren en
más de 1 de cada 10.000 pacientes pero menos de 1 de cada 1.000 pacientes) Muy raros
(ocurren en menos de 1 de cada 10.000 pacientes, incluyendo los casos aislados).
Trastornos del sistema inmunológico: Raros: alteraciones alérgicas y de hipersensibilidad
individual como eritema, prurito, erupciones exantemáticas, malestar general y espasmo
bronquial. Frecuencia no conocida: reacción anafiláctica. Trastornos gastrointestinales
Raros: Anorexia, náuseas, distensión abdominal, flatulencia, diarreas y alteraciones del
gusto (sabor amargo). Trastornos psiquiátricos Raros: Alteraciones neuro-psiquiátricas
como alteraciones del sueño, excitación, alteraciones cognitivas, agresividad, depresión
mental y confusión
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Educar al paciente acerca de su patología.
Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir que no
hay suficiente en los tejidos.
VERAPAMILO.
Nombre comercial: Manidon, Manidon HTA
Nombre genérico: VERAPAMILO.
PRESENTACION: 80mg caja con 50 tabletas recubiertas
INDICACIONES : VERAPAMILO está indicado para el tratamiento de la
hipertensión arterial y de la angina de pecho.
CONTRAINDICACIONES: Shock cardiogénico, bloqueo A-V de II y III grado,
síndrome del nódulo sinusal, insuficiencia cardiaca manifiesta. Embarazo.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
VERAPAMILO debe tomarse en la noche antes de acostarse. No es necesario
modificar el régimen de administración en la noche antes de acostarse, en caso de
cambios ocasionales del programa normal de actividades.
La dosis de VERAPAMILO tanto en la hipertensión como en la angina debe
individualizarse mediante titulación. El tratamiento debe iniciar con 180 mg de
VERAPAMILO. Cuando VERAPAMILO se administra a la hora de acostarse, la
medición de la presión arterial en el consultorio en la mañana y en las primeras
horas de la tarde es esencialmente una medición del efecto máximo. La
evaluación usual del efecto mínimo, que en ocasiones puede ser necesaria para
determinar la idoneidad de una dosis específica de VERAPAMILO, se lleva a
cabo antes de acostarse. VERAPAMILO se ha evaluado en dosis de hasta 540
mg y se ha determinado que es un medicamento seguro y eficaz.
Las tabletas recubiertas de VERAPAMILO deben deglutirse enteras y no deben
masticarse, romperse ni triturarse.
PRECAUCIONES:Debe administrarse con cautela en pacientes con
problemas de disfunción hepática, ya que su metabolismo es por esa vía
(hepática), podría prolongar la vida media de VERAPAMILO de 14 a 16 horas. En
pacientes con distrofia muscular de Duchenne, ya que VERAPAMILO disminuye la
transmisión neuromuscular.
EFECTOS ADVERSOS: Son raras si se administra a las dosis recomendadas.
Ocasionalmente suele presentarse: constipación intestinal, mareos, náuseas y
cefalea.
Cuidados de enfermería: Administrar la dosis programada sin
descontinuar; no administrar en un lapso menor a 24 horas de la dosis anterior.
Puede tomarse con o sin alimentos.
SOLUCION SALINA.
Nombre comercial: Cloruro de sodio al 9% ,suero fisiológico o solución fisiológica
Nombre genérico: Solucion salina al 9%
PRESENTACION: Frascos de 100ml conteniendo 50ml o 100ml de solución
Frascos de 250ml frascos de 500ml frascos de 1000ml
INDICACIONES: El suero fisiológico, también conocido como cloruro de sodio al
0,9%, es una solución salina esterilizada utilizada para hacer perfusiones en la
vena en casos de disminución de líquidos o sal en el organismo, limpieza ocular,
nasal, quemaduras y heridas o para al realización de nebulizaciones.
contraindicaciones principales: se encuentran las situaciones que
puedan conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga
desmesurada y pacientes con Enfermedad de Adisson en los cuales se puede
producir una crisis por edema celular e intoxicación acuosa.
• VIA DE ADMINISTRACION: Por via intravenosa IV por vena central o
periférica.
Precauciones
Usar con precaución en insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión
arterial, insuficiencia circulatoria, preeclampsia, edema pulmonar: riesgo de retención
de agua y sodio y edemas.
efectos adversos
Raras: en altas dosis hipernatremia, hipervolemia y acidosis
metabólica (hiperclorémica).
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control periódico de sodio sérico para saber si
ya se corrigió la alteración que presentaba el paciente o hay aumento de la
concentración del mismo.
• Cuando se administra una solución de cualquier concentración se deben
evaluar signos de sobrecarga hídrica. La expansión del volumen intravascular
genera dilución de los electrolitos y puede causar edema.
• Las soluciones salinas deben ser administrar por vía central debido a su alta
osmolaridad.
• Se debe hacer un control de líquidos para saber si se debe suspender la
reposición de líquidos o aumentarla.
SUERO MIXTO.
Nombre comercial: BONIN
Nombre genérico: SUERO MIXTO 5%
PRESENTACION: Una mezcla izotonica a 1:1 de cloruro sodico y glucosa al 5%
INDICACIONES
Deshidratación: estados de deshidratación con pérdidas moderadas de electrolitos:
vómitos, diarreas, fístulas, sudoración excesiva, poliuria.
Desequilibrio electrolítico: En casos de necesitar la administración de agua, hidratos de
carbono y electrolitos.
Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado: vómitos acetonémicos, coma insulínico
CONTRAINDICACIONES
La solución está contraindicada en pacientes con:
Hiperhidratación extracelular o hipervolemia
Retención de líquidos y sodio
Insuficiencia renal grave (con oliguria / anuria)
Insuficiencia cardíaca no compensada
Hipernatremia
Hipercloremia
Edema general o cirrosis ascítica
La solución está también contraindicada en caso de diabetes descompensada, otras
intolerancias conocidas a la glucosa (como situaciones de estrés metabólico), coma
hiperosmolar, hiperglucemia e hiperlacticidemia.
La perfusión de soluciones de glucosa está contraindicada en las primeras 24 horas
después de un traumatismo craneal.
VIA DE ADMINISTRACIÓN
La administración se realiza por vía intravenosa.
La dosificación y velocidad de administración dependen de la edad, peso, estado clínico y
biológico (equilibrio ácido-base) del paciente (particularmente del estado de hidratación
del paciente) así como de la terapia concomitante. Estas deben ser determinadas por el
médico.
Dosificación recomendada
Para adultos, ancianos y adolescentes: 500 ml a 3 litros cada 24 horas
Para lactantes y niños:
De 0 a 10 kg de peso corporal: 100 ml/kg/24 h
De 10 a 20 kg de peso corporal: 1000 ml + 50 ml/kg por encima de 10 kg/24 h
>20 kg de peso corporal: 1500 ml + 20 ml/kg por encima de 20kg/24 h.
PRECAUCIONES
Para administración parenteral exclusiva. No debe administrarse si la solución no se
encuentra perfectamente transparente.
La perfusión de grandes volúmenes se debe hacer bajo monitorización específica en
pacientes con deficiencia cardiaca, pulmonar o renal. Las sales de sodio deben
administrarse con precaución a pacientes con hipertensión, fallo cardiaco, edema
periférico o pulmonar, disfunción renal, preeclampsia u otras condiciones asociadas con la
retención de sodio.
Debido a una función renal inmadura, prematuros y lactantes a término pueden retener un
exceso de sodio. Por lo tanto, en prematuros y lactantes a término, las perfusiones
repetidas de cloruro de sodio sólo se deben dar después de la determinación de los niveles
de sodio séricos.
Debe usarse con precaución en pacientes con descompensación cardiovascular o que
reciben tratamiento con corticosteroides o corticotropina.
efectos adversos.
Las siguientes reacciones adversas se han comunicado como muy frecuentes (≥10%)
durante la administración de esta solución:
Hiperhidratación (asociada o no con poliuria) y fallo cardíaco en pacientes con fallo
cardíaco o edema pulmonar.
Alteraciones electrolíticas asintomáticas.
Se pueden producir reacciones adversas asociadas con la técnica de administración,
incluyendo fiebre, infección en el lugar de la inyección, reacción o dolor local, irritación
venosa, trombosis venosa o flebitis extendiéndose desde el lugar de inyección,
extravasación e hipervolemia.
Las reacciones adversas pueden estar asociadas a los medicamentos añadidos a la
solución, la naturaleza del medicamento añadido determinará la posibilidad de cualquier
otro efecto indeseable.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Cuando se administra una solución de cualquier
concentración se deben evaluar signos de sobrecarga hídrica. La expansión del
volumen intravascular genera dilución de los electrolitos y puede causar
edema.
SUERO HARTHMANN.
• Nombres comerciales: Solución Hartmann.
• Nombre genérico: Lactato de Ringer.
PRESENTACION: en envases de polietileno de 250, 500 y 1000 ml de capacidad
Las indicaciones para el uso de Hartman Solution se
basan en indicaciones médicas y recomendaciones médicas. El medicamento se
prescribe para: Para mantener el fluido extracelular después de la operación
quirúrgica o durante la cirugía. En este caso, el uso de la solución de Hartman hace
posible retrasar la transfusión de sangre
Las principales contraindicaciones para el uso de la
solución de Hartman son: deshidratación hipertónica, insuficiencia cardíaca
y renal, hipertensión arterial, hiperlactacidemia y otras enfermedades.
VIA DE ADMINISTRACION: Solucion inyectable Hartmann 250ml Flex-o-Val La vía
de administración es intravenosa, a través de unavenoclisis. La Solución esta
indicada en caso de pérdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio) en acidosis
leves y en deshidrataciones por vómitos, diarreas, fístulas, exudados, cirugía o
choque hipovolémico.
PRECAUSIONES: Debe usarse con precaución si hay insuficiencia cardiaca,
hipertensión arterial, padecimientos cardiopulmonares, edema periférico y
pulmonar, toxemia del embarazo e insuficiencia renal grave. No se recomienda su
administración durante el embarazo y la lactancia. Tampoco está indicada en la
corrección de deficiencias electrolíticas graves.
los principales efectos adversos son: de la solución de infusión
Hartmann son: Reacciones alérgicas a la piel;
• CUIDADOS DE ENFEERMERIA: después de una operación quirúrgica o
durante la cirugía, o ante cualquier uso del suero Hartmann debemos estar
pendiente a nuestro paciente e.t.c.
DEXTROSA AL 5%.
NOMBRE COMERCIAL:
Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%
NOMBRE GENERICO:
Solución inyectable Dextrosa al 5% en A.D
PRESENTACION: Envase viaflex PVC grado medico de 50, 100, 250, 500 y
1000ml
INDICACIONES: DEXTROSA 5% Solución Inyectable está indicado en:
• Deshidratación hipertónica. • Alteraciones del metabolismo de hidratos de
carbono. • Nutrición parenteral, cuando la ingesta oral de alimentos está limitada. •
Vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.
CONTRAINDICACIONES:
pacientes con riesgo de aumento de la PIC; a los pacientes quetienen una
disfunción neurológica aguda; a los pacientes con estado Hipovolémico; a
lospacientes con riesgo de desplazamiento de líquidos del tercer espacio y a los
pacientes conelevadas concentraciones de glucosa en la sangre
VIA de administración:
: Infusión Intravenosa
PRECAUSIONES: a infusión rápida de dextrosa al 5% en mujeres gestantes puede
desarrollar un incremento intraplacentario y fetal de glucosa e incrementar los
niveles de insulina fetal con la subsecuente hipoglicemia, acidosis e ictericia. Las
infusiones de dextrosa antes del parto deberán ser limitadas a no más de 6 g por
hora.
EFECTOS ADVERSOS: Deje de usar dextrose 5% in water y llame a su médico de
inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: quemazón, dolor, o
hinchazón severos alrededor de la aguja intravenosa; calor, rojez, secreción, o
sangrado donde la aguja de perfusión intravenosa fue puesta; fiebre, tos continua;
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Realizar frecuentes controles de balance hídrico e iónico y de
laglucemia. Controlar la posible hipokalemia e hiponatremia. Con dosis
elevadas de glucosa serecomienda añadir 40 mmol/1000 kcal de potasio
y fosfatos de forma eventual
HAEMACCEL.
Nombre comercial: haemaccel Composicin
NOMBRE GENERICO: POLIGELINA
PRESENTACION: Envase clínico conteniendo 10 frascos plásticos para infusion
con 500ml
INDICACIONES. HAEMACCEL es un medio de sustitución del
plasma usado en la reposición de volumen para compensar o evitar
una insuficiencia circulatoria producida por un déficit del volumen plasmático o
sanguíneo absoluto (por ej., por hemorragias) o relativo (por ej., por
desplazamiento del volumen plasmático entre los compartimentos del sistema
circulatorio).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Reacciones anafilcticas/anafilactoides preexistentes.
VIA DE ADMINISTRACIÓN: HAEMACCEL viene listo para su uso y se aplica
por vía intravenosa. La velocidad y la duración de la infusión dependen de las
necesidades individuales del paciente. La velocidad de la infusión se va a regular
según los valores de control de la presión arterial.
Precauciones: edema pulmonar, enfermedades cardiopulmonares y renales,
hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, toxemia del embarazo y lactancia.
REACCIONES ADVERSAS En los siguientes casos, las indicaciones
de HAEMACCEL® quedan restringidas; si el médico considera necesaria su
aplicación deberá hacerlo tomando especiales precauciones: • Todos los cuadros
en los que el aumento del volumen intravascular y sus consecuencias (p. ej.,
aumento de la descarga sistólica, aumento de la tensión arterial), o el aumento del
volumen del líquido intersticial o la hemodilución, puedan representar un riesgo
especial para el paciente.
Cuidados de Enfermería
Si se presentan reacciones de incompatibilidad, deberá suspenderse
inmediatamente la infusión. Las reacciones leves pueden ser controladas por
antihistamínicos. Se recomienda seguir las normas actuales de la terapia de
choque en caso de reacciones graves. A más tardar cuando el hematocrito
caiga por debajo de 25%, por lo general debe considerarse la administración
de factores de la coagulación o de concentrados de eritrocitos. La infusión
de HAEMACCEL puede dar como resultado un aumento transitorio en la
proporción de sedimentación sanguínea. Las reacciones desencadenadas por
la liberación de histamina se pueden evitar administrando profilácticamente
antagonistas de los receptores H1 y HZ (por ejemplo, dimetindena 0.1
mg/kg de peso corporal por vía intravenosa y cimetidina 5 mg/kg de peso
corporal por vía intravenosa). Por razones técnicas, hay una cantidad residual
de volumen de aire en el envase. Por tanto, las infusiones a presión sólo se
deberán realizar bajo condiciones controladas, cuando no pueda excluirse el
riesgo de un embolismo por inyección gaseosa. Expulsar el aire antes de la
infusión a presión (véase Dosis y vía de administración).
ACEITE DE RECINO.
• Nombre comercial: Aceite de ricina Orravan Ricitel.
• Nombre genérico: Aceite de ricino, Aceite de castor.
PRESENTACION: 100ml
INDICACIONES: El aceite de ricino se usa en la elaboración de cosméticos debido a
su alta viscosidad y a su poder emoliente. Ideal para masaje por su acción
calmante. Así, en caso está indicado en caso de artritis, esguinces, contracturas y
dolor muscular general.
CONTRAINDICACIONES: El aceite de Ricino tiene contraindicaciones en personas
con Diabetes. * No pueden tomar aceite de Ricino quienes padecen la Enfermedad
de Crohn. * Está contraindicado en Colitis ulcerosa. * El aceite de Ricino también
está contraindicado en Ileoparalítico, Ileo espástico, estenósis de intestino y
perforaciones intestinales.
Via de administración Vía oral ACEITE DE RICINO ORRAVAN se administra
en ayunas por la mañ[Link] puede tomar mezclado con leche, zumo de frutas o
bebidas carbonatadas refrigeradas, lo que mejora la tolerancia.
PRECAUCIONES : ACEITE DE RICINO produce evacuación intestinal completa
luego de 2 a 6 horas; la administración del medicamento deberá organizarse de tal
manera que no interfiera con las actividades programadas
efectos adversos: del uso de aceite de ricino. Náuseas El ácido ricinoleico
en el aceite de ricino puede causar náuseas. Diarrea Mientras que el aceite de
ricino es un laxante natural primario para el estreñimiento severo, puede causar
diarrea severa en algunos casos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Cuando una persona bebe el
aceite, éste estimula al intestino delgado para que se mueva más.
Tal aumento en el movimiento hará que las heces comiencen a
moverse a través del intestino, por lo que pueden ser eliminadas.
Recordemos que, aunque creamos que los productos naturales no
suelen tener efectos secundarios, en algunos casos sí podrían tenerlos.
Esto es porque no existen dos organismos iguales y lo que le va bien a
uno, al otro puede caerle mal.
CLOTRIMAZOL.
Nombre comercial: Canesten, Fungidermo, Letur, Canespide
Nombre genérico: Clotrimazol.
PRESENTACION: Crema de uso topico 40g
INDICACIONES: El cotrimoxazol se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas, como la
neumonía (una infección pulmonar), bronquitis (infección de los tubos que van a los
pulmones) y las infecciones del tracto urinario, oídos, e intestinos. También se usa para
tratar diarrea del 'viajero'. El cotrimoxazol es una combinación de trimetoprima y
sulfametoxazol y se encuentra en una clase de medicamentos llamados sulfonamidas. Su
acción consiste en detener el crecimiento de la bacteria. Los antibióticos no matarán los
virus que pueden ocasionar resfriados, catarro u otras infecciones virales.
• CONTRAINDICACIONES: : informe a su médico o farmacéutico si es
alérgico a clotrimazol, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes
que contienen la crema o el líquido de clotrimazol. Pídale a su farmacéutico una lista
de los ingredientes.
• Informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica,
vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o
tiene planificado tomar.
• Informe al médico si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si está
amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa el clotrimazol.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Cutánea. Periodos habituales de
tratamiento: Dermatomicosis: De 3 a 4 semanas. Eritrasma: De 2 a 4 semanas.
Pitiriasis vesicolor: De 1 a 3 semanas. Vulvitis o balanitis por Candida: De 1 a 2
semanas. Antes de aplicar clotrimazol lave el área afectada con agua y jabón, y
seque bien.
PRECAUSIONES: Es importante, además, que con este tratamiento se tengan
algunas precauciones de uso como:
• No se debe tener relaciones sexuales durante el tratamiento.
• No se recomienda utilizar duchas vaginales.
• No se recomienda utilizar tampones durante el uso de clotrimazol.
• No se debe realizar el tratamiento durante la menstruación, sino una vez
que haya finalizado o antes de que inicie.
• EFECTOS ADVERSOS:
• El clotrimazol puede ocasionar efectos secundarios. Si experimenta
cualquiera de estos síntomas, deje de usar el clotrimazol y llame a su
médico: ampollas, enrojecimiento, inflamación, picazón, ardor, escozor,
descamación, urticaria o grietas en la piel. El clotrimazol puede ocasionar
otros efectos secundarios.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Para la aplicación vaginal, leer y seguir las indicaciones
del instructivo que acompaña a la presentación comercial. Siempre se aplicará lo más
profundamente en la vagina. De preferencia, aplicar en la noche, al acostarse. Evítese el
contacto sexual durante el tratamiento. No aplicar el fármaco durante el periodo
menstrual. Se lavará y secará la piel afectada antes de la aplicación del medicamento.
Para aplicación sobre la piel: se limpia o lava la zona afectada y se seca con cuidado. En
el caso del pie de atleta hay que colocar un poco de polvo en calcetines y zapatos.
CALCIO.
Nombre comercial: Calcio Recordati, Caosina, Mastical, Osteocal
Nombre genérico: Calcitriol, Vitamina D3, Colecalciferol.
PRESENTACION: envase de 60 tabletas 600
INDICACIONES: El calcio es necesario para mantener sanos los huesos,
músculos, el sistema nervioso y el corazón. El carbonato de calcio también se usa
como un antiácido para aliviar la pirosis (acidez o calor estomacal), indigestión
ácida, y el malestar estomacal. Está disponible con o sin prescripción médica.
CONTRAINDICACIONES: Calcio está contraindicado en personas con
antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La vía de administración del calcio es por vía
oral. Los comprimidos efervescentes se disuelven en un vaso con agua. La ración
recomendada en la dieta en adolescentes y adultos de hasta 24 años de edad es
de 1 200 mg/día, y para adultos de mayor edad de 800 mg al día.
Precauciones. Puede interferir en el tratamiento de la hormona tiroidea.
Puede disminuir los efectos de los antibióticos como la Quinolona, tetraciclinas.
Puede disminuir la cantidad de bifosfonatos. Calcipotrieno (Dovonex) es un
medicamento que es similar a la vitamina D y la vitamina D ayuda al cuerpo a
absorber el calcio.
EFECTOS ADVERSOS: Los suplementos de calcio pueden causar efecto
secundarios como trastornos en el sistema digestivo, puede causar acumulación
de gases, hinchazón , flatulencias y estreñimiento . Otros de los efectos
secundarios más comunes del calcio es acidez y dolor de estomago, muchas
veces suelen desaparecer cuando se disminuye la dosis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Controlar la evolución de los niveles de calcio sérico de forma periódica, prestando
especial atención las primeras 24-48 horas tras la intervención. Vigilar si se
producen sintomatología por hipocalcemia (tetania, hormigueo o espasmos en las
puntas de los dedos, pies o boca, signo de Trousseau, signo de Chvostek,
convulsiones).
