FISIOLOGIA PLACENTARIA
DR JOSE G MENDOZA SUBERO
GINECOLOGO – OBSTETRA.
UDO - BOLIVAR
FISIOLOGIA PLACENTARIA
FECUNDACION: SECUENCIA DE FENOMENOS COORDINADOS QUE SE INICIA CUANDO
ENTRAN EN CONTACTO AMBOS GAMETOS Y CULMINA CON LA FUSION DE LOS
PRONUCLEOS MASCULINO Y FEMENINO.
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• UNION DE GAMETOS: ETAPAS
– RECONOCIMIENTO DE ESPECIE.
• SED1, GALACTOSILTRANSFERASA
– LIBERACION ENZIMATICA POR ZOIDES.
• HIALURONIDASA
• ACROSINA
• NEURAMINIDASA – FOSFASA – ARIL SULFATASA – COLAGENASA.
• FOSFOLIPASA C – BETA GALACTOSIDASA.
– ADHERENCIA Y PENETRACION DEL ZOIDE AL OOCITO.
• MEDIADO POR PROTEINA ZP 3.
– REACCION ACROSOMICA.
• ACROSINA, ESTEARASA, FOSFOLIPASA C, β - GALACTOSIDASA,
• β – GLUCURONIDASA, HIALURONIDASA, PROTEINA ACIDA.
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• UNION DE GAMETOS: ETAPAS
– PREVENCION DE LA POLIESPERMIA.
• BLOQUEO RAPIDO: INTERCAMBIO DE IONES
• BLOQUEO LENTO: BLOQUEO DE RECEPTORES DE ZP 3.
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IMPLANTACION
PROCESO EN EL CUAL EL BLASTOCISTO PENETRA EL TEJIDO ENDOMETRIAL
FASE DE APOSICION
FASE DE ADHESION
ROTURA DE LA BARRERA EPITELIAL
FASE DE INVASION
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• PLACENTACION:
MOMENTO EN QUE EL TROFOBLASTO TOMA CONTACTO
CON LAS CELULAS ENDOMETRIALES, INVADIENDO ASI EL ENDOMETRIO.
• INVASION TROFOBLASTICA CONTROLADA POR
– CITOSINAS.
– INHIBIDORES DE PROTEASAS.
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DESARROLLO DE LA PLACENTA:
PERIODO PREVELLOSO PRELACUNAR: 6 AL 8 DIA DE GESTACION.
PERIODO PREVELLOSO LAGUNAR: 9 AL 13 DIA DE GESTACION
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DESARROLLO DE LA PLACENTA:
PERIODO VELLOSO: 14 A 28 DIA DE GESTACION
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• DESARROLLO DE LA PLACENTA:
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• CIRCULACION PLACENTARIA.
– CIRCULACION UTEROPLACENTARIA.
– ARTERIA UTEROPLACENTARIA: 70 mm Hg
– ESPACIO INTERVELLOSO: 40 mm Hg / 10 mm Hg
– VENAS UTEROPLACENTARIAS: 8 mm Hg
– CIRCULACION EN EL ESPACIO INTERVELLOSO.
• LA SANGRE INYECTADA DESDE LAS ARTERIAS UTEROPLACENTARIAS SE
DIRIGE ENTRE LAS VELLOSIDADES HASTA LA PLACA CORIONICA, MOMENTO
EN EL QUE OCURREN LOS INTERCAMBIOS ENTRE EL FETO Y LA MADRE,
PARA SALIR DESPUES A TRAVES DE LAS VENAS QUE SE ENCUENTRAN EN
LOS SEPTOS DECIDUALES.
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• CIRCULACION FETOPLACENTARIA.
– LAS ARTERIAS UMBILICALES LLEVAN SANGRE DESDE EL FETO HASTA LA
PLACENTA: 55 mm Hg
– LA SANGRE RETORNA AL FETO A TRAVES DE LA VENA UMBILICAL, QUE ES UNICA:
30 mm Hg
– EL COTILEDON FETALTIENE 2 SISTEMAS CAPILARES: 1. SISTEMA CAPILAR
ENDOVELLOSO, RESPONSABLE DEL METABOLISMO MATERNOFETAL
– 2. RED PARAVASCULAR QUE ACTUA COMO CORTOCIRCUITO EXTRAVELLOSO
PARA PROTEGER A LOS CAPILARES VELLOSITARIOS DE SOBRECARGAS.
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• FUNCIONES DE LA PLACENTA.
– BARRERA PLACENTARIA
– TRANSFERENCIA PLACENTARIA
– INTERCAMBIO DE AGUA Y ELECTROLITOS
– TRANSFERENCIA DE GLUCOSA, AMINOACIDOS, LACTATOS,
LIPIDOS, VITAMINAS.
– FUNCION RESPIRATORIA: INTERCAMBIO DE GASES
– FUNCION ENDOCRINA
