Terapia Cognitiva de Aaron Beck

formulada con observación clínica y autoobservación, contrastada empíricamente en su

práctica psicoterapéutica. Destacando la importancia de los pensamientos en el malestar
emocional, énfasis en elementos cognitivos en origen y mantenimiento de problemas
psicológicos. Integra técnicas conductuales y metodología experimental en la intervención, da
importancia a la persona en su contexto para comprender el problema.
las personas procesan a los estímulos en función de supuestos y esquemas cognitivos, antes
de emitir alguna respuesta, por lo que estas no son automáticas.
● Esquemas Cognitivos: entidades organizativas complejas.
-Organizado según sus funciones:
-cognitivos: de abstracciones, interpretaciones y recuerdos.
-afectivos: de sentimientos
-motivacionales: de deseos
-instrumentales: que preparan para actuar
-de control: de autoobservación e inhibición.
-cualidades estructurales:
-Amplitud: reducidos y discretos o amplios.
-Capacidad de modificación flexible o rígida.
-Densidad: influencia
-compuestas por conjunto de:
● Creencias Nucleares: más profundas. concepciones del mundo, de uno mismo, de otros
y de interacción con estos.
-categóricas, incondicionales y estables en el tiempo.
● Creencias intermedias: Actitudes, reglas y supuestos.
● Pensamientos Automáticos a esos que manifiesta de manera inmediata y plausible y
que están sesgados negativamente, relacionados a experiencias personales; a las
estructuras cognitivas cognitivas las llamó.
Procesos Cognitivos: reglas sobre las cuales se selecciona, almacena y recupera
información. es Automático. Usa Heurísticos que lo facilitan pero pueden llevar a Sesgos y a
Distorsiones Cognitivas al tender a procesar información consistente con esquemas.
productos cognitivos: pensamientos que resultan de la información por el medio, esquemas,
creencias, y procesos cognitivos. de más fácil acceso a la conciencia que los esquemas y los
procesos cognitivos. Beck los denomina
“pensamientos automáticos”: autoverbalizaciones, pensamientos e imágenes inmediatas
activadas por acontecimientos. sesgados y relacionados a creencias.

Modelos cognitivos explicativos de distintos trastornos

1. Modelo cognitivo de la depresión (grafico canva)
la causa de trastornos es multifactorial, (genéticos, bioquímicos, evolutivos, de
personalidad, ambientales, etc.) y puede diferir en cada persona pero ante situaciones
estresantes, se activación de esquemas negativos y distorsiones que predisponen y
marcan el inicio de síntomas depresivos. caracterizado x: vulnerabilidad cognitiva:
esquemas negativos y desadaptativos de pérdida, deprivación, inutilidad y derrota y llevan
a un mal funcionamiento del procesamiento de la información. estos son, pensamientos
automaticos negativos, distorsiones y deficits cognitivos, y esquemas negativos de la
Tríada Cognitiva.
Triada cognitiva: tres esquemas negativos de sí mismo, del mundo y del futuro:
-de sí mismo: incompetente, inadecuado, desgraciado
-del mundo: demandas excesivas o insuperables, exento de interés y sin gratificación.
-del futuro: desesperanza, x convicción de que nada cambiará, solo empeorará.
de esto derivan sintomas depresivos: falta de motivación, deseos de suicidio, pasividad,
dependencia, indecisión, falta de energía
Factores que lo predisponen:
-aprendizaje y experiencias de la infancia, con modelos o pares
-personalidad: autonomía (satisfacción de autonomía, independencia, libertad y logro
personal) y sociotropía (satisfacción de aceptación, afecto,compañia y aprobación social).
son más vulnerables ante situaciones donde no lo obtengan.
-situaciones asociadas a esquemas negativos que los activen.
Distorsiones cognitivas: errores en el procesamiento de la información por esquemas
negativos activados. facilitan sesgos y validan creencias. 17 distorsiones cognitivas más
frecuentes: (grafico canva)

2.Modelo cognitivo de la ansiedad

esquemas cognitivos de ​amenaza o peligro llevan a:
1) Atención restringida a amenazas
2) interpretación catastrófica de lo ambigüo
3)Subestimar propios recursos de afrontamiento
4)Subestimar la ayuda de otros
5)Conductas de seguridad disfuncionales como huida o evitación
variaciones en las creencias nucleares y en las intermedias dependiendo del tipo de
trastorno de ansiedad y de la naturaleza del peligro o amenaza
-t. de panico: interpretacion catasrrofica de reacciones fisiologicas de ansiedad. evita toda
situación que los provoque
-hipocondría: interpreta cualquier sensación corporal como señal de enfermedad
-trastornos de ansiedad social: miedo a la evaluación negativa por los demás por creencias
de incompetencia social, inadecuación y rechazo.
-TEPT: integración inadecuada del trauma inadecuada en esquema autobiografico.
creencias de 1) “el mundo es un lugar peligroso”, 2) “las cosas nunca volverán a ser como
antes”, 3) “ no tengo control”
-fobia: percepción de peligro está asociada a una situación o estímulo particular
(expliciar gráfico canva)

3.Modelo cognitivo de los trastornos de personalidad

Teoría de evolución y procesamiento de información: son expresiones exageradas patrones
prototípicos desarrolladas como estrategias evolutivas de la especie.
esquemas son estructuras base de personalidad, perfiles cognitivos conformados por
creencias, actitudes, afectos y estrategias. son trastornos cuando los esquemas son
desadaptativos, rígidos, imperativos, difíciles de cambiar, muy generalizados, compulsivos
e incontrolables

INTERVENCIÓN:
es un procedimiento de Intervención estructurada de tiempo limitado. usa estrategias de
razonamiento deductivo y la comprobación de hipótesis, para que personas aprendan a
identificar y contrastar sus pensamientos y modificar patrones disfuncionales.
Objetivos:
ACP: eliminar síntomas y creencias disfuncionales
ALP: adquirir habilidades para corregir distorsiones cognitivas e incorporar actitudes y
creencias adaptativas y racionales.

3.1.Características del terapeuta y relación con el paciente

ayuda y entrena en habilidades para identificar y modificar patrones cognitivos
disfuncionales y a resignificar experiencias.
1) habilidades generales exigidas a cualquier psicoterapeuta
2) habilidade específicas de un terapeuta cognitivo

3.2.Estructuración del proceso terapéutico

● Dar lógica al tratamiento

● entrenar en técnicas de autorregistro
● promover conductas con técnicas y tareas
● identificar pensamientos automáticos, creencias y procesos que lo forman y
mantienen
● Contraste de creencias y examen lógico de estrategias de razonamiento
defectuosas
● articular supuestos (esquemas)
● preparar terminación y prevenir recaídas
● sesiones limitadas según trastorno: depresión, 15-20 sesiones con periodicidad
semanal o si es mas grave 2 veces x 4-5 semanas y luego 1 x semana

1ra sesión: Objetivos: recoger información de la problemática y del cliente, rapport,

explicar fundamentos teóricos de Terapia Cognitiva, esbozar el tratamiento y generar
expectativas de cambio

objetivo prioritario: reducción de la sintomatología, por lo cual deben especificarse

(1) afectivos: tristeza, apatía, perdida de sentimientos, de gratificaciones, de alegría,

ansiedad, distancia emocional de otras personas)

(2)motivacionales (deseo de escapar, de evitar actividades cotidianas o problemas)

(3)cognitivos (difcultad de concentrarse, de memoria y atención, distorsiones cognitivas),
(4)conductuales (lentitud, pasividad, agitación, evitación de contacto con otras personas)
(5) fisiológicos (alteraciones de sueño y apetito, etc.).

luego seleccionar algun problema que presente varios sintomas y crear estategias para
manejarlo. Debe haber un feedback de sentimientos, pensamientos y de si entendió y está
de acuerdo.
resto de las sesiones cumplir los objetivos terapéuticos de la TC: el cambio de las
cogniciones negativas base del malestar emocional
6 fases:
1.revisar su estado general y establecer los objetivos de sesión
2.discutir de la última sesión y lo que ha ocurrido entre sesiones
3. Revisar tareas, atender a lo de mayor dificultad
4.Cuestionar y buscar evidencia empírica de pensamientos automáticos, sesgos y
creencias de las tareas
5. Acordar nuevas actividades, anticipando difuciltades y hacer ensayos
6.feedback de la sesión comentando y resumiendo

técnicas de intervención
Técnicas conductuales
cambio en la conducta es un medio para modificar cogniciones: son experimentos para
probar la validez de sus hipótesis o creencias. hacer cosas que antes no, porque se creia
incapaz lo lleva a descubrir como unos pensamientos influyen negativamente en sus
emociones, motivación y conducta.
-Programar actividades: Jerarquizadas según dificultad percibida.
establecen Objetivos, que se sienta capaz de realizar actividades y con control de su
tiempo. Evalua dominio o agrado de 0 a 5. Así refuta creencias de incapacidad o
insatisfacción.
-ROLE PLAYING: modelado de conductas para comprobar o refutar que sus creencias son
o no reales, atendiendo a los pensamientos automáticos.

1.tecnicas de afrontamiento: objetivo de modificar pensamientos disfuncionales

-t. CONTROL DE ESTIMULOS. regular el sueño. Incrementar estimulos que lo inducen y
reducir los que lo interfieren
-Relajación: para reducir la ansiedad que interfiere con el afrontamiento adecuado
-CONTROL DE RESPIRACIÓN/ T. DE HIPERVENTILACIÓN: T.pánico, agorafobia,
-EXPOSICIÓN GRADUADA a situaciones o estimulos temidos y evitados x
Desensibilización Sistemática en vivo o imaginada
-ENTRENAMIENTO ASERTIVO estrategias para una expresión adecuada ante ansiedad

2.Técnicas emotivas
-inducción de autocompasión: para provocar llanto cuanto no es capaz y lo necesita.
describiendo sus sentimientos, por roleplaying o describiendo una historia similar propia o
de alguien mas.
-b. Inducción de cólera controlada: provocar enfado para reducir tristeza. Precaución de no
generar culpa.
-evitar verbalizaciones catastróficas: o de incapacidad. sustituirlo por otras de fortaleza, que
incrementen tolerancia a frustración y reduzcan tristeza
-análisis de responsabilidad: ver objetivamente las razones por las cuales se siente
culpable y reducirla

3.técnicas cognitivas: cuestionamiento socrático. Identificar y modificar de pensamientos

negativos mediante detección y el cuestionamiento de pensamientos, distorsiones y
creencias con:
- los autorregistros : recogen información de acontecimientos, conductas, contexto, y
estado emocional en la semana. Base para cuestionar cogniciones. Registro diario de
pensamientos distorsionados DTR
- descubrimiento guiado: método socrático con preguntas abiertas para que cuestione sus
creencias disfuncionales y cree por sí mismo argumentos. pregunta x: Evidencia, Formas
alternativas, consecuencias de pensar así.
-tecnicas cognitivas especficas:
-Técnicas de reatribución: cambio sesgos de locus de control, estabilidad y
especificidad al explicar logros, exitos, fracasos y errores
-T. CONCEPTUALIZACIÓN ALTERNATIVA Interpretaciones alternativas y encontrar
soluciones. asi buscar soluciones distintas a los problemas.
-T. BASADAS EN IMAGINACIÓN de distintas situaciones, preguntar y detectar
cambios en sentimientos y conductas.

3.4. Técnicas para identificar y modificar esquemas cognitivos y supuestos básicos

subyacentes
objetivo. no es comorobar si es falso o verdadero sino identificar creencias nucleares
conflictivos que generan malestar y modificarlas.
Requisitos:
1.reducción del malestar emocional, distorsiones y conductas disfuncionales.
2.creencias disfuncionales supongan riesgo de recaída.
3. capaz de debate abstracto
4.No riesgo de t.psicótico.
5. disposición a tratamiento de mayor duración
-Búsqueda de reglas de inferencia del tipo “si A...entonces B”: “si no paso el parcial, quiere
decir que soy un incompetente”
-Detectar los debería y tendría
-Detectar temas comunes en los pensamientos automáticos: identificar patrones de
pensamiento que llevan a supuestos básicos:
ej: hay verbalizaciones, emociones y conductas que indican que la motivación del
trabajo es conseguir la felicitación de los demás o que solo ante esto de dan
pensamientos y emociones positivas, da indicios de un esquema de necesidad de
aprobación.
-técnica de la fl echa descendente: ahondando con preguntas encadenadas hasta llegar a
las creencias disfuncionales. La respuesta sirve para formular otra nueva
Cliente: Me siento fatal porque mi novio no se ha acordado de llamarme por mi
cumpleaños.
Terapeuta: ¿Que significa para ti el hecho de que no te haya llamado por teléfono?
C:Que tal vez le estoy dejando de gustar
T:¿Y si fuera así ¿que pasaría?
C:Que me puede dejar
T:¿Qué pasaría si te dejara?
 C:Que si el/ella no me considera suficientemente atractivo/a significa que no lo soy y
por tanto no podría volver a
tener pareja.
T:¿Y si no encontraras pareja?
C:Me moriría porque sin una pareja que me quiera y me valore, yo no podría vivir.
-Plantear situaciones hipotéticas: analizar cómo cree el cliente que respondería y detectar
supuestos básicos.
-Perspectiva histórica: indagar cuando comenzaron pensamientos automáticos,
experiencias y personas, así detectar esquemas disfuncionales que siguen actuando
-Técnicas emotivas: promover y rememorar situaciones con alto contenido emocional que
esconden creencias disfuncionales
-Evaluación mediante cuestionarios: Escala de Actitudes Disfuncionales (DAS) de Wissman
y Beck (1980), el Cuestionario de Esquemas de Young (YSQ),

3.3.5. Técnicas para el cambio de creencias nucleares y supuestos básicos

+ difcil si: estan arraigados a la infancia, formados desde experiencias traumáticas, tienen
fuerte carga emocional, o son parte de código moral, sistema de valores, normas rígidas o
reglas estrictas del grupo social
-Reconocimiento de un continuo: trabajar creencias desde las más específicas, a
intermedias para modificar los esquemas más generales.
-Registro de datos positivos y recoger evidencia, así consolidar nuevos y eliminar viejos
esquemas: “soy capaz de conseguir la mayoría de las cosas por mi mismo” = “he ido al
banco solo”, “he comprado un pantalón sin ayuda”
-Role-playing: practicar conductas y debates para incrementar la competencia y de abordar
situaciones
-Ensayo de conducta: Los esquemas se apoyan en la experiencia, realizar tareas
conductuales permiten probar aspectos. La experiencia directa de acciones asociadas al
esquema corrige experiencias anteriores y proporcionar un aprendizaje de nueva forma de
pensar consecuencia, de sentir y actuar
-Actuar “como si”: actuar como si el nuevo esquema estuviera ya consolidado.
-Confrontar con el pasado datos de las nuevas y antiguas creencias: buscar evidencias del
​valor adaptativo y progresos favorece el cambio
-Promover una nueva imagen: Imaginarse a sí mismo cómo sería y cómo le gustaría que
cambiara su vida
-Solicitar apoyo social y consenso: debatir y argumentar con otros las ventajas y
desventajas de ciertas creencias
-Análisis de ventajas e inconvenientes del cambio de esquemas: hablar con el cliente de
que cambio en esquemas cambia ciertas cosas en su vida, aclarar ventajas y desventajas
-Proyección en el tiempo: imaginarse un futuro en el que ya se haya consolidado la nueva
creencia pensando, sintiendo y actuando de la manera deseada. puede motivar y ayudar a
superar dificultades.
-Biblioterapia: lecturas para entender y debatir las diferencias entre creencias, así como las
ventajas e inconvenientes

3.3.6. Tareas para casa

Programación de actividades entre sesiones.
Objetivo: que sea capaz de organizarlo por sí mismo, moldear y dirigir su conducta.
Util para recoger información del problema, supuestos, comprobar sus ideas y estructurar
planes terapeúticos