Apunte:

Histología
Humana
Universidad Mayor, Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias.

Profesor: Sergio Bustos.

Santiago, Año 2017.

Alumno redactor: Tarek Ayllach.

Alumnos colaboradores: Florencia Arce, Florencia Ascorra, Benjamín Fuentes, Anita Mardones, Valentina Michelsen,
Javier Ponce y José Miguel Soto.

Bibliografía recurrente:

- “Texto Atlas de Histología”. Leslie P. Gartner y James L. Hiatt.

- “Histología, Texto y Atlas. Correlación con biología celular y molecular”. Michael H. Ross, y Wojciech Pawlina.
- Apuntes del profesor Victor Leyton.

1
Contenido
Clase 1: Tejidos básicos .......................................................................................................................................................... 3

Clase 2: Tejido epitelial – Epitelios de revestimiento ............................................................................................................. 5

Clase 3: Epitelios glandulares ................................................................................................................................................. 9

Clase 4: Tejido conectivo...................................................................................................................................................... 13

Clase 5: Variedades de tejido conectivo ............................................................................................................................... 18

Clase 6: Tejido cartilaginoso................................................................................................................................................. 23

Clase 7: Tejido óseo .............................................................................................................................................................. 29

Clase 8: Osificación .............................................................................................................................................................. 36

Clase 9: Tejido muscular....................................................................................................................................................... 42

Clase 10: Tejido Nervioso (1). .............................................................................................................................................. 52

Clase 11: Tejido nervioso (2) ................................................................................................................................................ 57

Clase 12: Histología de la piel. ............................................................................................................................................. 61

Clase 13: Histología del Globo ocular. ................................................................................................................................. 69

Clase 14: Histología del Oído. .............................................................................................................................................. 76

Clase 15: Histología de órganos nerviosos ........................................................................................................................... 84

Clase 16: Sangre y hematopoyesis ........................................................................................................................................ 91

Clase 17: Sistema Circulatorio ............................................................................................................................................ 100

Clase 18: Órganos Linfoides ............................................................................................................................................... 109

Clase 19: Órganos linfáticos II............................................................................................................................................ 113

Clase 20: Sistema Respiratorio ........................................................................................................................................... 116

Clase 21: Sistema Digestivo I – Cavidad bucal .................................................................................................................. 121

Clase 22: Sistema Digestivo II – Tubo digestivo ................................................................................................................ 128

Clase 23: Sistema Digestivo III – Glándulas anexas del S.D. ............................................................................................ 134

Clase 24: Sistema Urinario ................................................................................................................................................. 142

Clase 25: Aparato Reproductor Masculino ......................................................................................................................... 150

Clase 26: Aparato Reproductor Femenino .......................................................................................................................... 158

Clase 27: Sistema Endocrino .............................................................................................................................................. 167

2
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

Prueba 1: Histología de Tejidos

CLASE 1: TEJIDOS BÁSICOS
La histología (o anatomía microscópica) es la rama de la biología que estudia los tejidos del cuerpo.

Nuestro cuerpo está formado por tres elementos básicos: células, matriz extracelular y fluidos corporales. Las células son
las unidades funcionales básicas de los organismos y de la vida. Las células similares o relacionadas y que funcionan de
una manera particular o tienen una finalidad en común, se agrupan para formar tejidos, los tejidos están integrados para
formar órganos; a su vez, órganos con funciones similares y complementarias se agrupan en sistemas y aparatos.

Los órganos del cuerpo tienen distintos tipos de tejidos. Tienen una parénquima, que es el tejido funcional (tejido noble)
del órgano, y tienen un estroma, que es el tejido que da sostén al órgano. Un órgano puede tener más de un parénquima.

Tejidos
¿Qué es un tejido?

Un tejido es un conjunto de células asociadas entre sí, las cuales son de la misma naturaleza, y se hallan
diferenciadas de un modo determinado, además de poseer un comportamiento fisiológico común.

Entre las células que componen un tejido con características definidas, existe una cantidad variable de matriz extracelular
(MEC), rica en agua, capaz de difundir, y que es secretada por las mismas células. En algunos tejidos la cantidad de MEC
es mínima, mientras que en otros la cantidad de MEC es mayor. Sin embargo, en todas las variedades de tejidos la MEC
está presente.

Existen cuatro tejidos básicos:

1. Epitelial: reviste superficies y cavidades

(cavidades internas de órganos, vasos y
glándulas).
2. Conectivo: subyace al epitelio. Da soporte
a estructuras.
3. Muscular: células capaces de contraerse.
4. Nervioso: responde a estímulos de los
medios internos y externos. Establece una
vía de control del organismo.

De estos, los tejidos epitelial y conectivo poseen

poco grado de especialización, mientras que los
tejidos muscular y nervioso poseen un alto grado
de especialización.

Según la capacidad de regeneración de cada tejido, éstos se dividen en:

- Tejido lábil: sus células se hallan en división constante. Ejemplos: epitelio de revestimiento y conectivo no
especializado.
- Tejido estable: células con baja tasa de reproducción. Ejemplos: tejido cartilaginoso (una variedad de conectivo)
y tejido glandular (variedad de tejido epitelial).
- Tejido permanente: células con (casi) nula reproducción. Ejemplos: tejido nervioso y tejido muscular
esquelético.

3
 Técnica histológica
Para lograr una buena observación de tejido, es esencial preparar bien la muestra. Este proceso consta básicamente de tres
partes:

1. Fijación: cercana al momento de muerte celular, y para evitar cambios post-mortem, todo el tejido es fijado
(generalmente con formaldehido). Basicamente, se trata de mantener la estructura del tejido.
2. Deshidratación: se deshidrata y se le agrega parafina al tejido.
3. Corte: con un micrótomo, que es un instrumento de corte que permite obtener rebanadas muy finas de material, se
obtienen muestras cuyo grosor es de micrómetros.
4. Tinción: “varios baños de tinte son usados para que el tejido sea visible al microscopio. El método de tinción de
rutina es el denominado como Hematoxilina-Eosina” (Wikipedia).

Técnicas de tinción.

Existen muchos métodos de tinción, de los cuales los más utilizados son:

Hematoxilina–Eosina: Los colorantes son hematoxilina y eosina.

- La hematoxilina detecta ácidos y los tiñe morados o azul. Por ejemplo, tiñe fuertemente los núcleos celulares
(los ácidos tienen comportamiento basófilo, reaccionan con las bases y son teñidos por ellas).
- La eosina detecta bases y las tiñe rosados (las bases tienen comportamiento acidófilo, pues son teñidos por
ácidos). Por ejemplo, tiñe al citoplasma de las células.

Ácido peryódico radiactivo de Schiff (PAS): detecta carbohidratos y los tiñe azules. Se usa para teñir la membrana
basal.

Técnica argéntica: tiñe de negro fibras reticulares (colágeno III) y fibras nerviosas.

Tricómico de Mallory: tiñe el colágeno azul oscuro, la querartina naranja, el citoplasma rojo claro, el núcleo rojo oscuro,
y las células musculares de un rojo oscuro.

Giemsa: tiñe frotis sanguíneo. Tiñe núcleos celulares de azul, citoplasmas de púrpura, y eritrocitos de rojo.

Sudán III: tiñe tejido adiposo de color anaranjado.

Orceína: tiñe fibras elásticas de un color parduzco, y músculo liso de azul claro.

La membrana plasmática es invisible a las técnicas normales de tinción.

4
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 2: TEJIDO EPITELIAL – EPITELIOS DE REVESTIMIENTO

Los epitelios cubren superficies tanto internas (el interior de los órganos) como externas (la epidermis en la piel). Se trata
de células íntimamente unida con muy escasa MEC entre ellas.

El tejido epitelial se divide en dos grandes grupos:

- Epitelios de revestimiento: recubren superficies.

- Epitelios glandulares: produce secreciones en glándulas.

Las células en estos tejidos se hallan unidas por fuertes uniones intercelulares.

Los epitelios se disponen en una o varias capas. Lo normal es tener una, sin embargo, nos encontramos con varias capas
en: la boca, el esófago, la piel y la vagina.

Las funciones de los epitelios son: protección, transporte, receptores, comunicación celular, y secreción (producción de
sustancias útiles para el organismo).

Todos los epitelios presentan, por ausencia de MEC, una nulidad de vasos sanguíneos, fibras, o nervios. Por tanto,
siempre se asocian a tejidos conectivos que sí reciben vasos, y desde estos los nutrientes difunden a los epitelios.

El límite entre los epitelio y conectivo se da por la membrana basal, que es una delgada capa de MEC especializada, que
sirve como un mecanismo de anclaje entre el epitelio y el tejido conectivo. Esta estructura cuenta con un componente
epitelial, llamado lámina basal, y uno conectivo llamado zona reticular. A su vez, la lámina basal se compone de una
porción proximal, llamada lámina lúcida, la cual contiene laminina, y una porción distal, llamada lámina densa, que está
formada de colágeno IV. Mientras, la zona reticular (de origen conectivo) contiene colágeno tipo III.

Las células epiteliales tienen tres superficies bien diferenciadas:

- Superficie basal: en estrecho contacto con la membrana basal.

- Superficie lateral: es la que se contacta con otras células.
- Superficie apical: es la cara “libre” de las células. Expone glicocáliz.

Con lo anterior en cuenta, ahora podemos decir que los epitelios tienen polaridad funcional, lo que quiere decir que cada
superficie tiene una función determinada (además, el crecimiento ocurre desde la membrana basal a la superficie apical).

Diferenciación por zona.

Las diferenciaciones apicales se refieren a estructuras que se generan desde la superficie apical. Tenemos:

- Microvellosidades: son numerosas, delgadas y cortas evaginaciones de la membrana acompañadas de un eje

central de filamentos de actina (en tubo digestivo, chapa estriada; en túbulos renales, borde en cepillo). Su función
es aumentar el área de absorción de la membrana celular. Miden de 1 a 3 µm.

- Estereocilios: son “macro-microvellosidades”, pues son de igual estructura que las microvellosidades, pero de
mayor tamaño. Son pliegues de membrana. Presentes únicamente en epidídimo, conducto deferente y oído
interno. Miden cerca de 120 µm.

- Cilios: son prolongaciones móviles y pequeñas, ancladas a los cuerpos basales (derivados de los centríolos). Su
función es la movilización de sustancias. Se hallan presentes en las vías respiratorias y en las trompas uterinas.
Miden de 1 a 10 µm.

Las diferenciaciones basales se relacionan todas a la interacción con la membrana basal. Respecto a ella, podemos decir
que tiene por función el anclaje epitelio-conectivo; el soporte firme y elástico al epitelio (colágeno IV); ser un filtro pasivo
5
para cargas eléctricas; hacer de guía en los procesos de reparación del epitelio; y ser mediador de diferenciación en tejidos
embri0narios.

Las diferenciaciones laterales son las uniones intercelulares, las cuales se diferencian desde apical a basal del siguiente
modo:

1. Uniones oclusivas (o estrechas o herméticas) o zonas oclusivas (o zónula ocludens).

Son uniones de tipo tight junction. Permiten la unión célula-célula. Se producen en los ápices laterales de la
célula, generando una barrera impermeable que separa la zona apical del resto. ¿Cuál es la idea de esto? Que,
como los epitelios miran hacia cavidades, el contenido de esas cavidades no debe pasar al espacio entre células
epiteliales, ni menos se debe meter más allá de la membrana basal; en pocas palabras: evitar el flujo al espacio
intersticial. En estas uniones participan claudinas y ocludinas.

2. Uniones de anclaje (o uniones intermedias).

Corresponden a desmosomas en banda (filamentos de actina) a desmosomas en botón (filamentos intermedios), y
a hemidesmosomas. Los desmosomas son uniones células-célula, y los hemidesmosomas son uniones célula-
matriz. En ellos participan caderinas e integrinas.
El desmosoma en botón tiene la mácula adherente, y el desmosoma en banda tiene la zónula adherente.

3. Uniones en hendidura: son gap-junction. Por medio de conexones permiten el paso de pequeñas moléculas y
iones, de una célula a otra.
¿Qué es un conexón? Es un poro formado por seis moléculas llamadas “conexinas”.

Además, tenemos las interdigitaciones, que son uniones célula-célula formadas por la misma membrana celular que
mediante leves invaginaciones y evaginaciones adquiere un aspecto ondulado y se contacta con otras membranas celulares
para adherirse por contacto.

Epitelios de revestimiento.
Forman el recubrimiento externo del cuerpo (epidermis) y el lumen de los órganos. Tenemos mayoritariamente tres
formas básicas de encontrarlos:

- Capa cutánea: donde forma un epitelio de varios estratos y con presencia de queratina.
- Capas mucosas: forma las membranas húmedas de distintas cavidades internas. Puede ser plano o
pluriestratificado (este último solo se encontrarán donde el epitelio se halle expuesto al roce, porque tiene
necesidad de renovar sus células constantemente).
- Capas serosas: recibe el nombre de mesotelio, y siempre es un epitelio plano y simple.
6
Se apoyan por medio de la membrana basal sobre una capa de tejido conectivo conocida como corion o lámina propia.

La clasificación de estos epitelios se da en base a distintos factores:

1. Número de capas: se divide en epitelio simple (o monoestratificado) y estratificado (o pluriestratificado).

 Además, tenemos un epitelio pseudoestratificado, donde pareciera haber estratos, pero la verdad es que todas
las células comienzan desde la mebrana basal (pero no todas llegan a la cara apical).

2. Forma de las células (en los epitelios estratificados, se considera la capa más superficial):
- Plano o escamoso: células poligonales, alargadas, paralelas a la membrana basal. Núcleo ovoide o alargado.
Tienen funciones de intercambio activo. Ejemplo son los neumocitos alveolares y las serosas.
- Prismático o cilíndrico: células donde domina la altura. Función de absorción.
- Cúbico: células con igual altura que ancho, y núcleo esférico central.

 No obstante, existe un epitelio polimórfico o de transición, cuyo aspecto depende de la situación en que se
halle la estructura (presente, por ejemplo, en la vejiga; dependiendo del estado de llenado de ésta, el urotelio
cambia su aspecto).

3. Queratinización o cornificación: en este caso, sólo la epidermis posee esta característica. Se trata de resistencia
en ambientes secos.

Finalmente, estos criterios se pueden combinar entre sí. Por ejemplo, la piel es un epitelio pluriestratificado, plano,
cornificado. Además, en caso de ser estratificado, la clasificación según forma se da por la capa más superficial.

- Epitelio estratificado plano: Desde la membrana basal, madura y cambia su morfología hacia la superficie.
Presente en epidermis, mucosa bucal, esofágica y vaginal.
 Epitelio estratificado plano no queratinizado: mucosa bucal, esofágica y vaginal.
Posen los estratos basal, espinoso y superficial.
 Epitelio estratificado plano queratinizado: es la epidermis. Tienes capas de células muertas en la superficie;
estas capas protegen de la pérdida de agua e infecciones.
Posee los estratos basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.

7
8
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 3: EPITELIOS GLANDULARES

Las glándulas son órganos formadas por estructuras epiteliales cuyas células tienen la capacidad de elaborar secreciones u
hormonas. Las secreciones pueden consistir en proteínas, complejos de hidratos de carbono y proteínas, o lípidos.

Las glándulas son órganos formados por un epitelio glandular, la membrana basal y el conectivo adyacente.

Las glándulas se clasifican según dónde viertan su contenido:

- Exocrinas: liberan su producto a un sistema de conductos que se abren al epitelio de revestimiento del que se
originaron.
Las glándulas exocrinas se caracterizan por tener adenómero (unidad
secretora) y excretómero (conducto en el que se libera la secreción).
- Endocrinas: liberan su producto a la sangre o linfa para llegar a células
ubicadas en otra parte del cuerpo.
Las endocrinas, durante su desarrollo pierden la comunicación con el
epitelio original y sus células se desorganizan entremezclándose con el
conectivo, vasos sanguíneos y linfáticos; razón por la cual carecen de
adenómero y excretómero. Tienen un parénquima formado por las células
secretoras acompañadas por un estroma de conectivo vascularizado e
inervado.

Origen de los epitelios glandulares: los precursores de las glándulas son células
secretoras aisladas (células caliciformes). El origen embriológico de los epitelios
glandulares se produce por la invaginación de distintos sectores de los epitelios de
revestimiento, ectodérmicos, mesodérmicos o endodérmicos.

Glándulas exocrinas
Las glándulas exocrinas poseen adenómeros y excretómeros acompañados de tejido conectivo.

Están organizadas alrededor de un lumen y acompañadas por un sistema de conductos excretores, los excretómeros. La
porción secretora, está formada por unidades estructurales llamadas adenómeros, y éstos representan el parénquima de
una glándula. Los adenómeros representan las unidades estructurales y funcionales de las glándulas.

Se clasifican de acuerdo a varios factores, los cuales nos dan una idea muy certera de todas las variedades de glándulas
exocrinas que hay.

Clasificación de las glándulas

Se pueden clasificar:

1. Por ubicación del adenómero.

2. Por origen embriológico.
3. Por la forma del adenómero.
4. Por la naturaleza química de la secreción.
5. Por el modo de la glándula de entregar la secreción.
6. Por la complejidad de organización adenómero-excretómero.
7. Según el número de células que componen la glándula.

I. Por ubicación del adenómero.

El adenómero puede ser intramural (estar dentro del órgano).

9
 - En el corion (conectivo de las mucosas): glándulas gástricas, pilóricas, endometriales, cervicales, labiales,
etcétera.
- En la dermis: glándulas sebáceas, sudoríparas y ceruminosas).
- En la capa submucosa: glándulas esofágicas, duodenales, traqueales, bronquiales, etcétera.

O puede ser extramural (hallarse fuera del órgano).

- Las glándulas parótidas y submandibulares, el hígado, el páncreas, etcétera.

II. Según origen embriológico.

Ectoderma Mesoderma Endoderma

Glándulas sebáceas. Glándula prostática. De la vía digestiva: glándulas

sublinguales, submaxilares, faríngeas,
Glándulas parótida. Glándulas de los conductos esofágicas, gástricas, duodenales,
seminales. intestinales, hígado y páncreas.
Glándulas sudoríparas.
Glándulas cervicales. De la vía aérea: glándulas laríngeas,
Glándulas mamarias. traqueales, y bronquiales.
Glándulas endometriales.
Glándulas ceruminosas.

III. Por la forma del adenómero.

Hay glándulas tubulares y redondeadas. Según el tamaño del lumen de los adenómeros redondeados, pueden ser acinos
(lumen angosto) o alvéolos (lumen ancho).

Algunas glándulas pueden tener la combinación tubuloacinosa, de lumen angosto, como la glándula submandibular, o
bien tubuloalveolar, de lumen ancho, como las glándulas sebáceas y mamarias.

Otra forma de verlo es que “según la forma del adenómero, se clasifican en tubulares y
redondeadas. Según el tamaño del lumen, se clasifican en acinos y alveolos”. Y luego surgen las
combinaciones forma/lumen pertinentes.

IV. Por la naturaleza química de la secreción.

Mucosas: secretan un material viscoso, lubricante y protector. El citoplasma de sus células se ve

pálido, vacuolado y de núcleo ovoide desplazado hacia la base. El mucus se elabora en forma de
glóbulos de mucina, una glicoproteína que al ser liberada se hidrata y forma un gel viscoso y
elástico llamado mucus o moco, y su función es lubricante y protectora.

Serosas: elaboran una secreción acuosa rica en enzimas contenidas en gránulos de secreción
pequeños, densos y basófilos que ocupan la porción media y apical de la célula. Sus núcleos son
esféricos y basales. La célula tiene entonces forma piramidal. Elaboran una secreción fluida, similar
al suero, que contiene minerales, proteínas y abundante agua. Esta secreción es
elaborada en RER basal, lo que hace que la región basal sea basófila.

Mucoserosas: constituidas por un adenómero central mucoso, rodeados por un

casquete de células serosas. La secreción serosa viaja entre las células mucosas por
canalículos, hasta alcanzar el lumen del adenómero mucoso y así dar origen a una
secreción combinada. Ejemplos: glándulas submandibulares y sublinguales. Puede
haber predominio mucoso o seroso.

10
Especiales: elaboran secreciones distintas a las secreciones serosa y mucosa.

- Sebáceas: Se encuentran asociadas a los folículos pilosos. Las células se separan de la capa basal para cargarse de
sebo y morir. El sebo lubrica el pelo e impermeabiliza la epidermis.

- Ceruminosas: Son glándulas sudoríparas modificadas presentes en la piel que tapiza el conducto auditivo externo.
Sus adenómeros son túbuloalveolares enrollados.

- Mamaria: Glándula túbuloalveolar compuesta, constituida por numerosos lóbulos que drenan por conductos
galactóforos que se abren en el pezón para liberar la leche.

V. Según grado de complejidad.

Tipo Adenómero Excretómero

Simple 1 1

Ramificada Varios 1

Compuesta Varios Varios

VI. Según tipo de secreción (modo de liberación de la secreción).

Merocrinas: liberan sus productos por exocitosis, la vesícula secretora se fusiona con la membrana y libera su contenido
sin perder citoplasma ni membrana. Ejemplo son las glándulas sudoríparas (no todas), salivares mayores y menores, y
esofágicas.

Apocrinas: se pierde una pequeña porción de citoplasma y membrana. Se acumula la secreción en el ápice de la célula y
se libera como pequeñas gotas de citoplasma envueltas por la membrana celular. Por ejemplo las mamarias,
11
ceruminosas y algunas sudoríparas especiales (ubicadas en la región axilar, alrededor de los pezones, región perianal y
genital).

Holocrinas: cargan su citoplasma con lípidos que representan la secreción, por lo que toda la célula se desintegra
convirtiéndose en secreción. El lumen del adenómero está repleto de células muertas. En la periferia persiste un epitelio
germinativo que por proliferación y diferenciación regenera las células perdidas. Ejemplo: sebáceas y de meibomio (en los
parpados).

VII. Según el número de células.

En estricto rigor, no existen glándulas unicelulares. No obstante, la función secretora de las células caliciformes (en
endometrio, por ejemplo) merece la pequeña consideración.

Glándula. Forma Complejidad. Tipo de secreción. Naturaleza de secreción.

Mamarias. Túbulo-alveolar. Compuesta. Apocrina y merocrina. Especial.

Ceruminosas. Túbulo-alveolar. Simple. Apocrina. Especial.

Páncreas Acinosa. Compuesta. Apocrina. Especial.

exocrino.

Submandibular y Túbulo-acinosa. Compuesta. Merocrina. Seromucosa.

sulingual.

Parótida. Acinosa. Compuesta. Merocrina. Serosa.

Glándulas endocrinas.
Su estructura básica es la de un estroma de sostén sobre el que se encuentran las células del parénquima en íntimo
contacto con una rica red capilar, sin la presencia de conductos excretores ni adenómeros.

El producto de secreción de las glándulas endocrinas se denomina hormona, la cual circula por vía sanguínea o linfática
hasta alcanzar los llamados órganos blanco. Su función es modificar el metabolismo de otras células, tejidos u órganos a
distancia.

12
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal
CLASE 4: TEJIDO CONECTIVO
Los tejidos conectivos se caracterizan por presentar diversos tipos de células separadas por abundante matriz extracelular,
sintetizada por ellas mismas.

Los tejidos conectivos poseen una gran variedad de células inmersas siempre en abundante MEC. Esta MEC tiene una
gran cantidad de fibras (colágenas y elásticas).

Fundamentalmente son las propiedades de la MEC las que confieren a cada tipo de tejido conectivo sus características
funcionales. La función de soporte de este tejido depende de la elaboración, mantención y renovación constante de la
MEC. Además sus células cumplen papeles importantes en la reserva de energía (células adiposas), defensa (células
fagocíticas) y reparación (fibroblastos).

El tejido conectivo posee vasos y nervios.

El origen embrionario de estos tejidos conectivos está en la mesénquima, que puede derivar del mesodermo o del
ectomesénquima (ectodermo en zona cráneo-facial).

Tiene por funciones: el sostén, formar el estroma de órganos, el intercambio metabólico de los órganos (nutrición), una
función esquelética (forma huesos y cartílagos), como aislante térmico y energético (en células adiposas), una función
defensiva y además regeneración y defensa.

En el cuerpo, este tejido se halla:

- Acompañado por epitelios de revestimiento y glandulares.

- Acompañado por tejido muscular.
- Acompañado por tejido nervioso.
- Acompañado por tejido conectivo especializado.

Matriz Extracelular – MEC

La MEC es un gel viscoso, incoloro, transparente y ópticamente homogéneo. La viscosidad que posee está dada por el
ácido hialurónico (que forma barrera a bacterias).

Tiene varias funciones, las que dependen de cada tipo de tejido conectivo en que se halle. Puede ser resistencia (a través
de sus fibras), transporte, intercambio, migración y fijación celular.

Los componentes de la MEC son macromoléculas secretadas, mayoritariamente, por fibroblastos. La MEC se divide en
una amorfa y una fibrosa.

La MEC es elaborada esencialmente por los fibroblastos, célula principal de este tipo de tejido. La matriz sirve de sustrato
a las células, las rodea y las mantiene unidas en los tejidos. Las funciones de sostén del tejido conectivo dependen en gran
medida de las propiedades de su matriz extracelular. Debido a su capacidad de ligar factores de crecimiento y hormonas,
provee de información permanente a las células en términos de migración, diferenciación y desarrollo. La MEC está
compuesta de MEC fibrilar y de un conjunto de macromoléculas dispuestas en forma de un gel amorfo (MEC amorfa).

- MEC amorfa: es la parte acuosa de la MEC. Está compuesta por glicosaminoglicanos (GAGs), proteoglicanos,
glicoproteínas de adhesión, agua, iones, aminoácidos, vitaminas y hormonas.
- MEC fibrosa: son fibras colágenas (I, II, III, IV, VII y X) y elásticas.

MEC amorfa

Es un gel semisólido altamente hidratado, con sales, GAGs, proteoglicanos y glicoproteínas de adhesión.

13
¿Qué es un glicosaminoglicano? (GAGs) “Son polisacáridos formados por cadenas repetidas de disacáridos. Su principal
representante es el ácido hialurónico, el cual tiene la capacidad de atraer moléculas de agua (gracias a sus compuestos
aniónicos), hasta aumentar 50 veces su peso molecular, dándole turgencia al tejido y actúa como barrera”.

¿Qué es un proteoglicano?

- Es una glicoproteína formada por una proteína central rodeada de GAGs agregados.
- Los proteoglicanos se clasifican según los GAGs agregados. Los GAGs más frecuentes son: condrohitínsulfato,
dermatánsulfato, heparánsulfato, heparina y queratánsulfato.
- Estos proteoglicanos están hidratados, resisten a la compresión, mantienen la forma del tejido y tienen aspecto de
Gel.

Además, tenemos las glicoproteínas de adhesión antes mencionadas. Estas, median la capacidad de las células para
adherirse a los componentes de la matriz extracelular. Estas grandes macromoléculas tienen varios dominios, uno de los
cuales se fija a las proteínas de la superficie celular (integrinas), uno a las fibras de colágena y uno más a los
proteoglicanos de la MEC amorfa. En la superficie de las células conectivas se proyecta una proteína llamada integrina, la
cual se une a otra llamada fibronectina que es la que se une finalmente a la fibra de colágeno. La integrina, a su vez, se
une en el interior celular a otra proteína llamada actina que forma una trama contráctil vinculada a la motilidad celular.

Las glicoproteínas de adhesión que tenemos en la MEC amorfa son:

- Laminina: Es una glicoproteína filamentosa abundante en las láminas basales de los epitelios de revestimiento y
glandulares; es decir, une el epitelio al tejido conectivo. La laminina tiene sitios de fijación para heparánsulfato,
colágeo tipo IV, las integrinas, las fibronectinas, y membrana celular.
- Fibronectina: Interviene estableciendo los puntos de anclaje de las células cuando éstas migran a través de la
matriz extracelular. Une las células con la MEC amorfa y fibrosa, conecta con integrinas y colágeno.

MEC fibrosa

Se compone de distintos tipos de fibras: unas de colágeno, y otras de elastina. Las fibras son responsables de su
resistencia, tensión y elasticidad y forman un andamiaje sobre el cual están desplegadas las células conectivas.

Provee al tejido resistencia, tensión y elasticidad. Es el armazón que sostiene a las células conectivas.

- Fibras colágenas: gruesas y acidófilas, aportan rigidez y resistencia a la tensión. Son flexibles pero inextensibles.
- Fibras elásticas: delgadas y acidófilas. Aportan elasticidad. Tienen la capacidad de estirarse y contraerse sin
cambiar su forma.
Se componen de una proteína amorfa llamada elastina, junto a microfibrillas de fibrilina y fibromodulina.

I. Fibras Colágenas.

El colágeno es la proteína más abundante del cuerpo, y es sintetizada por los fibroblastos en forma de tropcolágeno (tres
cadenas de polipéptidos forman una triple hélice).

El colágeno se presenta en forma de fibras y haces de fibras. Forma parte de conectivos, tendones y huesos.

Hay varios tipos de colágeno. Más de 20. Los más frecuentes en el cuerpo humano son los tipos I, II y III.

Colágeno I: Diámetro: 1-20 µm.

- Forma fibras gruesas de color blanco que se tiñen rosadas a la visión en H-E. Sus fibras son largas, ramificadas y
algo onduladas, y de carácter flexible, pero intextensible.
Se halla presente en dermis, tendones, huesos, ligamentos cápsulas de órganos, etcétera. Es el 90 % del colágeno
en el cuerpo.

Colágeno II: Diámetro: 20-30 nm.

14
 - Constituidos por fibrillas más delgadas que las de tipo I. Estas fibrillas forman redes fibrosas.
Se hallan en cartílago hialino, núcleo pulposo, córnea y humor vítreo.

Colágeno III (fibras reticulares): Diámetro: 50 nm.

- Forman redes de fibrillas invisibles a la tinción H-E. Se tiñen de negro en la tinción argéntica. Las fibras
reticulares son comparativamente delgadas respecto al colágeno tipo I y II y también menos onduladas.
Forman finas redes que rodean a los adipocitos, hepatocitos, fibras musculares, endotelios, fibras nerviosas,
adenómeros y órganos linfáticos.
Estas fibras son las primeras que se diferencian de la mesénquima.
Son parte de la lámina reticular de la membrana basal.

Colágenos Distribución Tinción Coloración

Tipo I Dermis, hueso, tendón, esclera Hematoxilina-eosina Rosadas

Tricrómico de Mallory Azules

Tricrómico de Masson Verdes

Tipo II Cartílago hialino, núcleo pulposo Hematoxilina-eosina Rosadas

Tipo III Dermis, intestino, vasos, útero y en estroma de varios Impregnación Negras a café
órganos argéntica
(fibras Oscuro
reticulares) Tinción PAS
Rosadas

Tipo IV Láminas basales (lámina densa) Sales de plomo y uranilo Gris oscuro

Tipo VII Tejido conectivo de mucosas Inmunocitoquímica Café

II. Fibras Elásticas: Diámetro menor a 1 µm.

Son fibras muy delgadas de color amarillo al ojo, capaces de estirarse y contraerse. Son sintetizadas por fibroblastos y
fibras musculares lisas. Las fibras elásticas son hebras delgadas que se ramifican y anastomosan para formar una red.

Son acidófilas a la tinción H-E, pero se ven nítidamente (de color café/marrón) con la orceína.

Las fibras elásticas son delgadas, ramificadas y se hallan anastomosadas entre sí.

Las moléculas de elastina se secretan al espacio extracelular donde forman filamentos y capas en los que las moléculas de
elastina presentan un gran número de puentes cruzados entre ellas, dando lugar a una extensa red. Una vez sintetizada por
las células del tejido conectivo, se une al colágeno y a otros componentes de la matriz intercelular.

Forman la capa elástica de los vasos y los ligamentos elásticos (como el ligamento amarillo), y está más presente en la
piel de la cabeza y la cara.

15
 Células del tejido conectivo
Tenemos tres tipos de células: principales, secundarias y migradas de la sangre.

- Células principales o infaltables: fibroblastos/fibrocitos, histocitos (macrófagos) y células mesenquimáticas.

- Células secundarias: adipocitos, melanocitos, plasmocitos y mastocitos (células cebadas).
- Células migradas de la sangre (leucocitos): linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos y neutrófilos.

Ahora explicaremos la principales, y el resto serán vistas en cada tejido correspondiente.

I. Fibroblastos: células de aspecto irregular, con prolongaciones citoplasmáticas, citoplasma poco visible y cuyo núcleo
es grande y ovalado. Sus RER y Golgi se
hallan bien desarrollados.

- Elaboran la MEC fibrilar y la no

fibrilar, y además mantienen estos
según se necesite.
- Se hallan en todas las variedades de
tejido conectivo.
- Se originan de las células
mesenquimáticas.
- Participan de la cicatrización tisular.
Los fibroblastos en intensa actividad
de síntesis poseen un núcleo grande,
ovalado, de bordes lisos con dos o más
nucléolos bien marcados. Posee
prolongaciones citoplasmáticas,
aunque su citoplasma es escaso.

Los fibroblastos son células

diferenciadas que generalmente no dan origen a otros tipos celulares del conjuntivo y en conjuntivos adultos sólo
entran en mitosis cuando se producen lesiones. Cuando el fibroblasto está en reposo y menos activo se los llama
fibrocito, que son células más pequeñas, de núcleo oscuro y alargado y con menos organelos citoplasmáticos.

II. Histocitos o macrófagos: derivan del monocito sanguíneo. Cuando estos atraviesan la pared de vénulas y capilares del
tejido conectivo adquieren el aspecto morfológico de macrófago; por lo tanto el monocito y el macrófago son la misma
célula en diferentes fases de maduración.

Los macrófago son redondeados u ovalados con múltiples pliegues y prolongaciones (pseudópodos). Poseen abundantes
lisosomas por su función de degradación, y un núcleo muy denso.

- Se hallan presentes en todos los tejidos conectivos.

- Tienen por función: reconocer células alteradas o envejecidas, fagocitosis de partículas extrañas y componentes
dañados de la MEC (fagocitosis, como actividad de defensa –fagocitosis de bacterias– o como operación de
limpieza –fagocitosis de detritos celulares–). Son células presentadoras de antígenos y actúan como el sistema
fagocítico mononuclear.
- Son casi tan numerosos como los fibroblastos y constituyen un componente esencial del sistema defensivo. En
ciertos tejidos se diferencia, y forma células características de estos; ejemplo de lo anterior son las células de
Küpffer en el hígado, los macrófagos alveolares en los pulmones, las microglias en el sistema nervioso central y
los osteoclastos del hueso.

III. Células mesenquimáticas: se originan embrionariemente desde el mesoderma o desde el ectoderma (como
ectomesénquima). Se hallan en todo el embrión y feto. En adultos, y sus remanentes en el adulto se hallan como pericitos
(rodeando capilares) y células miosatélites (rodeando fibras musculares esqueléticas).

16
Son más pequeñas que los fibroblastos. Poseen un citoplasma con pocos organelos y su núcleo posee granulaciones de
cromatina.

Es pluripotencial en el feto. Se puede diferenciar en cualquier célula conectiva. Aporta capacidad regenerativa.

Los pericitos conservan la potencialidad mesenquimática en su vida adulta, dando origen a precursores de fibroblastos,
células adiposas, células endoteliales y células musculares lisas y esqueléticas (células miosatélites), entre otras.

Células secundarias:

- Adipocitos: Poseen poco citoplasma, mayoritariamente ocupado por una gran vacuola de triglicéridos, por lo que
el núcleo se desplaza hacia la membrana; su función es la reserva de energía. Son células especializadas en la
síntesis y almacenamiento de lípidos en su citoplasma.
Las células adiposas se ubican de preferencia a lo largo de los vasos sanguíneos, y son muy abundantes en la
médula ósea.

- Plasmocitos: Son células poseen un núcleo excéntrico, con granulaciones de cromatina cercanas a la carioteca.
Se encuentran en el tejido conectivo laxo de varios sectores del cuerpo, siendo numerosas en el tejido linfático. Su
núcleo es esférico ovoide excéntrico, con grumos de cromatina condensada periferiacamente. Presentan y una
intensa basofilia citoplasmática debido al gran desarrollo del RER, y una zona yuxtanuclear pálida que
corresponde al complejo de Golgi bien desarrollado. Provienen de linfocitos B y producen anticuerpos.

- Mastocitos: son células con gran cantidad de granulaciones en el citoplasma (que contienen heparina, GAGs
sulfatados e histamina, que son mediadores de respuestas alérgicas y mediadores primarios de las respuestas
inflamatorias agudas), llenas de histamina; su función es desencadenar la respuesta inflamatoria.
Son células relativamente grandes, ovoides o alargadas. Su complejo de Golgi es poco desarrollado, tienen poco
RER y escasas mitocondrias. Son responsables del inicio de las reacciones de inflamación.

- Melanocitos: Son reconocibles por su gran cantidad de gránulos de pigmentos, por lo que se ven de color café;
mediante la melanina, cuya función es filtrar los
rayos UV y evitar el reflejo de la luz en la piel.
Tienen aspecto irregular, con prolongaciones y
gránulos con pigmento pardo color oscuro que
se distribuyen por todo el cuerpo.

Células migradas de la sangre:

- Linfocitos: poseen poco citoplasma y un núcleo

muy grande; son principales en la respuesta
inmune específica. Son las células más
pequeñas del tejido conectivo.
- Neutrófilos: poseen núcleo lobulado y pequeños
gránulos en su citoplasma; defienden contra
virus y bacterias, realizando microfagia.
Representan la población más numerosa de
leucocitos sanguíneos.
- Basófilos: posee gránulos basófilos dentro de su
citoplasma que contienen histamina; participan
en los procesos inflamatorios.
- Eosinófilos: poseen núcleo bilobulado y
gránulos acidófilos en su citoplasma; su función
es destruir complejos antígeno-anticuerpo e
inactivar las enzimas de respuesta inflamatoria.
Son muy abundantes en las enfermedades
parasitarias y alérgicas.

17
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 5: VARIEDADES DE TEJIDO CONECTIVO

La gran diferencia en todos los tipos de tejido conectivo radica en la composición de la matriz extracelular (además
de composición propiamente tal, se refiere tanto a proporción como disposición de componentes).

Existe una gran variedad en los tejidos:

 Embrionarios: mesenquimatoso y mucoso (glándula de Wharton).

 Conectivos propiamente tales: reticular, laxo, y denso regular e irregular.
 Especializados: cartílago, óseo, adiposo, sangre, elástico, hematopoyético, linfoide, eréctil y pigmentado.

Embrionarios
I. Tejido mesenquimatoso: es propio de embriones y fetos, con
potencialidades para formar otros tejidos (pluripotencial). Se forma
por abundantes células pálidas, estrelladas y unidas por sus
prolongaciones citoplasmáticas (parecidas a fibroblastos) llamadas
células mesenquimáticas, dándole una forma de red. Sus células se
hallan inmersas en una MEC amorfa y rica en agua, donde no
existe MEC fibrilar. Posee vasos sanguíneos, en los cuales, los
glóbulos rojos son aún nucleados.

Este tejido aporta células específicas para cada tipo de tejido

maduro. La mesénquima da origen a los tejidos conectivos del
adulto, tanto normales como especiales (por ejemplo, los vasos
sanguíneos y la sangre).

 Ejemplos de células derivadas de células mesenquimáticas: fibroblastos, células adiposas, condroblastos (forma
condrocitos), osteoblasto (forma osteocitos), células endoteliales y mesoteliales, mastocitos, y hemocitoblastos;
del cual derivan, a su vez, los monocitos (formará macrófagos y osteoclastos), linfocitos B, megacariocitos
(formará plaquetas), eritrocitos, basófilos, eosinófilos, y neutrófilos.

En el adulto aún se puede encontrar este tejido en las paredes de algunos vasos sanguíneos.

18
Tejido mucoso o gelatinoso: tejido de consistencia gelatinosa, que
presenta células mesenquimáticas (como las del tejido
mesenquimático) aunque en mucha menor concentración, ya que
abunda la MEC amorfa; no obstante, posee, aunque escasa, MEC
fibrilar (colágeno II). Presente en el cordón umbilical.

También se denomina Gelatina de Warthon.

No presenta vasos sanguíneos, linfáticos, ni fascículos nerviosos.

Por esto, si bien derivará en varios tipos celulares, será una
diferenciación de menor variedad que el mesenquimático.

Es muy turgente y de gran resistencia mecánica. La MEC posee

abundante ácido hialurónico, es rica en glicoproteínas y fibroblastos
estrellados.

El tejido mucoso soporta presiones externas, y luego recupera su tamaño cuando éstas finalizan. Es, por tanto, muy útil
en lugares que soportan presiones excesivas. Ejemplo: cordón umbilical, pulpa dentaria y núcleo pulposo. (En este
sentido, se similar al tejido elástico).

Conectivos propiamente tales

Tejido reticular: (“forma de red”) Posee células reticulares, que son
estrelladas, de núcleo ovalado y cromatina laxa para producir fibras
reticulares. Su MEC es fibrosa en su mayoría, y la MEC amorfa
escasea.

Posee abundantes capilares, rodeados por igualmente abundante células

y fibras reticulares.

Estas células producen microfibrillas de colágeno III (f. reticulares).

Recordar que el colágeno III se tiñe negro con tinción argéntica.

Forma una malla tridimensional (estroma) que sirve de soporte a las

células de órganos como el bazo, los ganglios linfáticos y la médula
ósea hematopoyética. En estos órganos el tejido reticular constituye el
estroma que soporta las células libres existentes, forman finas redes
alrededor de las células adiposas, células musculares, hepatocitos, las
fibras nerviosas y está en estrecha relación con la membrana basal de la
mayoría de los tejidos.

Las células reticulares se ubican a los largo de las fibras, envolviéndolas con sus prolongaciones.

(Una diferencia entre células reticulares y fibroblastos: las células reticulares son menos diferenciadas que los
fibroblastos. No obstante, ambas células son capaces de producir
fibras reticulares).

Tejido laxo o areolar: tejido muy distribuido en el cuerpo, y que

forma el estroma de la mayoría de los órganos. Posee células
principales y secundarias (abundan fibroblastos y macrófagos).
Algunos autores lo consideran como tejido embrionario.

La mayoría de sus células son transitorias desde la sangre y vienen a

responder estímulos específicos.

19
Es el conjuntivo más abundante. Contiene fibras elásticas, colágenas y reticulares. No obstante, posee poca densidad
de fibras, y entre ellas quedan grandes espacios, ocupados MEC amorfa, que pueden ensancharse y quedar rellenos de
fluido intersticial. Abunda, por tanto, la MEC amorfa por sobre la fibrilar.

Rellena espacios entre fibras y haces musculares. Sirve de apoyo a los epitelios y forma una capa en torno a los vasos
sanguíneos y linfáticos. Es flexible, aunque poco resistente a las tracciones.

Su MEC amorfa favorece la difusión de nutrientes y gases desde y hacia los pequeños vasos.

Tiene funciones mecánicas, de intercambio metabólico, de almacenamiento (agua, iones, proteínas), defensa (respuesta
inflamatoria) y reparación.

Es propio del tejido subcutáneo, se halla bajo las láminas basales, en estromas, envuelve haces musculares y nerviosos, y
se halla en membranas serosas.

Se presenta en zonas donde ocurre respuesta inflamatoria. La capacidad de la sustancia amorfa de acumular líquido
permite la formación del edema. Es importante en la defensa orgánica mediante las respuestas inflamatoria e inmune.

El tejido conjuntivo laxo se diferencia de los otros conjuntivos en que tiene baja proporción de células y éstas se hallan en
igual proporción con las fibras (elásticas, colágenas y reticulares) y con la MEC amorfa en una concentración un tanto
mayor.

Tejido conectivo denso (o compacto): posee los mismos tipos celulares que el tejido laxo, pero sobresalen los
fibroblastos entre las fibras, las cuales están mucho más unidas entre sí. Los fibroblastos se hallan en los espacios entre las
fibras, secretando las fibrillas. Por la disposición de las fibras, los fibroblastos adquieren una forma aplanada y el núcleo
adquiere un aspecto claramente alargado. Se les conoce entonces como células alares.

Hay muy poca MEC amorfa (predominio de proteoglicanos de dermatán-sulfato) y más componente fibrilar,
especialmente gruesas fibras colágenas.

Ofrece resistencia mecánica y protección. Formado por los mismos componentes que el laxo, con predominio de
colágeno. No obstante, es menos flexible que el laxo y más resistente a las tracciones.

Tiene menos capilares en relación con su masa.

Se encuentra en la dermis, en el recubrimiento del cartílago hialino y formando los tabiques conectivos de las glándulas
exocrinas.

Las fibras están ordenadas respecto a un plan estructural definido que refleja los requerimientos mecánicos del órgano.
Por tanto, tenemos:

- Irregular: El colágeno forma manojos dispuestos en

distintas direcciones y con escasa MEC amorfa. Cumple
diversas funciones, pero prevalece la función
mecánica. Hay escasa cantidad de MEC amorfa.
Es propio de la piel profunda y de la cápsula envolvente
de ciertos órganos (ganglios linfáticos e hígado), desde
donde se originan tabiques hacia el interior de los
órganos. También forma el revestimiento externo de
órganos huecos (serosa del tubo digestivo), de músculos
y de nervios.
 Haces entrecruzados: manojos de fibras
entrecruzadas. Dejan poco espacio para
MEC (MEC poco fluida). Existen
fibroblastos entre los manojos de colágeno.
Presente en escletrótica, periostio y túnica albugínea testicular y ovárica.
20
 - Regular: se divide en regular colagenoso (cordonal y laminar) y regular
elástico. Sus fibras son de disposición paralela, unidas por una escasa y
espesa MEC amorfa. De trecho en trecho aparece MEC amorfa.
Soporta fuertes tracciones.
Los núcleos de los fibroblastos se observan comprimidos y paralelos
entre las fibras paralelas.

1. Regular colagenoso o cordonal: predominio de fibras colágenas (forman

envolturas). Fibroblastos y fibrocitos, y sustancia fundamental escasos.
Posee fibras paralelas, para resistir las fuerzas de tensión en ciertas
direcciones. Presente en ligamentos (hueso-hueso) y tendones (músculo-
hueso). Sus fibras se asocian en forma de estructuras cilíndricas alargadas
(presente en ligamentos y tendones), las cuales son blancas, rígidos e inextensibles.

 Tejido laminar: láminas de colágeno II se disponen en láminas

continuas cuyas fibras van en sentido perpendicular. Presente en la
córnea y el centro frénico del diafragma, así como en las aponeurosis
[de inserción] en general. Es avascular, y por tanto es transparente.

2. Regular elástico: Fibras elásticas (forman membranas). Fibroblastos

y fibrocitos. MEC amorfa escasa.
Haces de fibras elásticas forman “membranas paralelas”, que son
agrupaciones gruesas de fibras elásticas (separadas por conectivo
laxo) cuya función es volver rápidamente a su forma original luego
de una dilatación extensa. Estos haces o manojos de fibras se separan
únicamente por algunas escasas fibras de colágeno y fibroblastos.
El predominio de fibras elásticas le confiere un color amarillo al tejido.
Presente en algunos ligamentos (como el ligamento amarillo, el estilohioídeo
o el suspensorio del pene) y paredes de órganos que reciben presión desde
dentro, como las paredes de los pulmones o de las arterias.

Tejidos especializados
Tejido pigmentario: formado por conectivo laxo, infiltrado por melanocitos (células
pigmentadas). Son células derivadas de las crestas neurales. Contribuye a la filtración
de los rayos UV y evita el reflejo de la luz.

Se aprecia en los melanocitos, que son células ovoides de citoplasma claro, núcleo
pequeño y que poseen prolongaciones. Su función es producir melanina.

El color del iris depende de la profundidad y cantidad de los melanocitos. En la capa

coroides de los ojos, los melanocitos evitan la reflexión de la luz al interior del
glóbulo ocular.

Está presente en sitios del organismo encargados de filtrar los rayos ultravioletas (epidermis) y donde se requiere evitar
los reflejos de luz (interior del globo ocular).

Tejido adiposo: constituido por adipocitos, los cuales se disponen en lóbulos y lobulillos separados por tabiques
conectivos (los capilares y las fibras nerviosas llegan al tejido adiposo por estos tabiques). Se hallan rodeados por fibras
reticulares y vasos capilares. Los adipocitos contienen vacuolas ricas en lípidos. Dentro de los lóbulos los adipocitos están
sostenidos por un estroma que contiene fibras colágenas y una red de fibras reticulares con fibroblastos y abundantes
capilares.

Se divide en grasa blanca y grasa parda.

21
 - Grasa blanca: células más grandes, con grandes vacuolas ricas en lípidos (una por cada célula), que desplazan a
los núcleos hacia la periferia y los comprimen contra la membrana celular.
- Grasa parda: células más pequeñas, con varias vacuolas que, por tanto, no mueven al núcleo a la periferia, sino
que lo mantienen en su lugar. Se ven sus múltiples vacuolas. Se ven pardas dada la presencia de citocromos
especiales en sus mitocondrias.
Es propia del período embrionario, de los recién nacidos y del periodo de hibernación.

Corresponde al 10 % de la masa corporal. En varones se dispone en nuca, deltoides, tríceps y abdomen; mientras que en
mujeres se localiza en pechos y nalgas, cara anterior del muslo y región epitrocantérea. También se dispone en muchos
lugares con tejido conjuntivo laxo y cúmulos mayores de hipodermis, el mesenterio y el peritoneo.

Grasa blanca || Grasa parda

Tejido linfoide: formado por linfocitos y células plasmáticas. Son parte de órganos estratégicamente ubicados. Presente
en nódulos linfáticos, en el tejido laxo de las mucosas, en el sistema de Malt (placas de Peyer) y en las amígdalas.

Los ganglios linfáticos son la segunda línea defensiva, mientras que el bazo y el timo son la tercera línea.

Tejido hematopoyético: ubicado en la médula ósea (entre las trabéculas) produce eritrocitos, granulocitos y plaquetas.

Consta de fibras reticulares y células que forman una red tridimensional, sobre la cual se encuentran adipocitos,
fibroblastos, macrófagos y células sanguíneas inmaduras.

Tejido eréctil: formado por múltiples espacios delimitados por endotelio, separados por tejido conectivo con fibras
elásticas y células de músculo liso.

Presente en pene y clítoris. La piloerección y la erección de los pezones se debe a acción de músculo liso, y no al tejido
eréctil propiamente tal.

22
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal
CLASE 6: TEJIDO CARTILAGINOSO.
Tejidos conectivos esqueléticos

Los tejidos esqueléticos forman órganos que participan del aparato locomotor y cuya acción coordinada se traduce en
movimiento. Son los cartílagos y huesos.

El tejido cartilaginoso es un tejido conectivo especializado que proporciona mayor flexibilidad o elasticidad a los
órganos del esqueleto; en cambio, el tejido óseo proporciona dureza y protección a órganos tan delicados como aquellos
pertenecientes al sistema nervioso central y los órganos de los sentidos.

Los tejidos cartilaginoso y óseo comparten similitudes estructurales y funcionales con los tejidos conectivos, sólo poseen
células principales y una matriz extracelular con densidad variable.

En estas variedades de tejido conectivo tenemos también células inmersas en abundante MEC (amorfa y fibrilar) con
densidad variable, y que dependen de la función a cumplir y del sector del organismo en que se ubiquen.

Poseen funciones importantes del tejido conectivo, como protección y sostén. Se especializan en proporcionar mayor
flexibilidad o elasticidad a los órganos del esqueleto.

Cartílagos.
El cartílago es un tejido avascular que consiste en condrocitos y una MEC extensa. Puede soportar una tensión
considerablemente mayor que los tejidos conectivos antes estudiados. Está formado por una densa red de fibras de
colágeno y elásticas embebidas en un componente gelatinoso de MEC amorfa.

Es un tejido estable, con escasa capacidad de regeneración, razón por la cual si se daña, se reemplaza con tejido
conectivo denso (es decir, cicatriza y no se repara bien).

Carece casi completamente de vasos sanguíneos y linfáticos, y de nervios. Es un tejido con bajo metabolismo. Dada la
densidad de la MEC y la ausencia de vasos, esta misma MEC es infranqueable a las inmunoglobulinas y los linfocitos.

Las células propias de cartílago maduro se llaman el condrocitos y son fáciles de identificar porque ocupan pequeñas
cavidades de la matriz cartilaginosa llamadas lagunas.

Posee una envoltura de tejido conectivo denso, el pericondrio, el cual le aporta protección, irrigación, nutrición y células
indiferenciadas al tejido cartilaginoso, y le permiten crecer durante la vida fetal e infantil. La combinación de tejido
cartilaginoso y pericondrio constituye el órgano llamado cartílago.

La matriz cartilaginosa puede contener fibras elásticas o fibras de colágeno impregnadas en una matriz amorfa con
predominio de los GAGs condroitínsulfato y queratánsulfato, que forman moléculas de proteoglicanos grandes y
ramificadas, capaces de retener agua. Pero, la matriz cartilaginosa carece de irrigación y de inervación.

 El condroitínsulfato le proporciona firmeza al cartílago, las fibras de colágeno le dan resistencia y las fibras
elásticas le aportan flexibilidad.

Tenemos cartílagos en: la tráquea, el pabellón auricular, las articulaciones, etcétera.

¿Dónde se halla el tejido cartilaginoso?

- En el esqueleto fetal: en la génesis del tejido óseo, hay uno tipo de hueso que se forma directamente del tejido
mesenquimático (osificación directa/membranosa), pero representa una minoría. Buena parte de los huesos largos
del esqueleto, antes de ser huesos, estuvieron constituidos en base a un “molde” de tejido cartilaginoso.
- En la vía aérea: buena parte de ella (la tráquea y los bronquios) están compuestos por tejido cartilaginoso.

23
 - A nivel de articulaciones, el conducto auditivo del oído, y otras estructuras también poseen cartílago.
En conclusión, su disposición es general en el cuerpo, según se requiera.

Hay varios tipos de cartílago, y cada tipo de cartílago cumple una función específica, lo cual es posible porque cada
variedad de tejido cartilaginoso tiene propiedades específicas y particulares.

Histogénesis del cartílago

El tejido cartilaginoso se desarrolla a partir de células mesenquimáticas en la 5a semana de vida fetal, cuando algunas
células mesenquimáticas derivan en células condrógenas, las cuales se redondean y forman grupos muy densos, que
serán los centros de condrificación, dejando a los vasos sanguíneos por fuera de estos centros, en la periferia. Estas
células se diferencian luego en condroblastos y comienzan a secretar una matriz cartilaginosa y pasan a ocupar cavidades
o lagunas cartilaginosas, donde se diferencian en condrocitos (el condrocito es el condroblasto que entró en reposo).

A partir del mesénquima periférico se desarrolla el pericondrio. El crecimiento longitudinal del cartílago ocurre por
crecimiento intersticial (mitosis de condrocitos diferenciados en el cartílago joven) y por crecimiento en grosor ocurre
por crecimiento aposicional (diferenciación de células mesenquimáticas del pericondrio a condroblastos y condrocitos).

Composición del cartílago.

Condrocitos en cavidades de la matriz (lagunas), rodeados por una densa red de fibras en MEC amorfa y gelatinosa.

Pericondrio.

El pericondrio es una membrana de tejido conectivo denso irregular que protege e irriga a las células, permitiendo su
crecimiento. Este está compuesto por fibras de colágeno I y fibroblastos, además de proveer irrigación e inervación al
cartílago.

Es responsable del crecimiento de cartílagos.

 No está presente en todos los cartílagos (por ejemplo, no está presente en cartílagos articulares y fibrosos).

(a) Existe un pericondrio externo, fibroso: vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, fibroblastos y fibras de colágeno I.

(b) Existe un pericondrio interno, celular: compuesto por condroblastos.

 Por tanto, el cartílago sin pericondrio no posee condroblastos.

Células cartilagíneas y MEC cartilagínea.

Células

1.- Células condrógenas: células mesenquimáticas levemente diferenciadas. Son estrelladas o fusiformes y poseen pocos
organelos. Se hallan en el pericondrio interno (de reserva).

2.- Condroblastos: células ovoides con cortas prolongaciones y organelos enfocados en secretar una gran cantidad matriz
(por tanto, tienen Golgi y RER prominentes), quedando “atrapados” en su propia MEC, y aislados de otros condroblastos.
Núcleo esférico u ovoide, grande y central.

Son propias del cartílago de crecimiento, y se ubican por tanto en el pericondrio interno.

Secretan todos los elementos de la MEC.

3.- Condrocitos: células maduras. Redondeadas y de núcleo ovoide. Rodeadas por cápsulas íntimamente adheridas.
Alojadas en pequeñas lagunas, rodeadas a su vez de MEC territorial. Tienen actividad baja, ya que fundamentalmente
mantienen la estructura del cartílago (por medio de la mantención de la MEC). Se dividen solo en infancia y adolescencia.
24
 Matriz Extra-Celular

La MEC cartilagínea es firme y flexible. Es no-mineralizada.

Soporta mucha más tensión o compresión que los conectivos en

general.  MEC amorfa.

Provee resistencia y flexibilidad.  Dada por el colágeno.

Es formada por los condroblastos.

La MEC amorfa se compone por los GAGs que se unen a las proteínas
y forman proteoglicanos, y estos se asocian a las fibras de la matriz.

Existe una MEC territorial y una interterritorial (la primera es

próxima a la célula, y la otra se halla entre células): La laguna de cada
condrocito está recubierta por una cápsula pericelular a manera de una membrana basal que protege al condrocito de las
fuerzas de compresión. Externamente a la cápsula, hay una matriz territorial rica en proteoglicanos y con escasa
cantidad de colágeno tipo II. El área ubicada entre una o más áreas de matriz territorial se denomina matriz inter-
territorial, con abundante colágeno II y escasa cantidad de proteoglicanos, con aspecto de un gel homogéneo,
transparente y resistente la compresión.

 La MEC territorial es más basófila que la interterritorial.

[El colágeno II tiene una disposición tal, que su refracción es idéntica a la de la MEC amorfa y es indistinguible de ella
ante la tinción H-E. La orceína los tiñe marrón].

La proporción, cantidad y calidad de fibrillas determinan diferentes tipos de cartílagos.

Nutrición y crecimiento del cartílago

La nutrición se da por los vasos sanguíneos, que están en el pericondrio externo. Los nutrientes llegan a los condrocitos
por difusión.

En el fibrocartílago, la nutrición proviene de los vasos del tejido conectivo.

El crecimiento del cartílago ocurre en el cartílago hialino, elástico y de crecimiento. Hay dos tipos:

1.- Instersticial: desde dentro afuera. Es el crecimiento de cartílago por la división celular de los condrocitos y la
producción de matriz por las células hijas. La capacidad de producir matriz por cada célula hija hace que cada una
sintetice su propia matriz territorial. Los grupos de condrocitos derivados que comparten su matriz territorial se llaman
grupos isógenos axiles o coronarios.

Estos condrocitos se dediferencian levemente para adquirir capacidad proliferativa.

Los grupos axiles y coronarios se refieren a la disposición de los grupos isógenos:

- Axiles: células alineadas.  Favorecen crecimiento longitudinal.

- Coronarios: crecen en forma desordenada.  Favorecen crecimiento en espesor.

Principalmente en infancia y adolescencia. Cartílagos de crecimiento.

2.- Aposicional: del pericondrio interno hacia dentro del cartílago. Células condrógenas y condroblastos.  Favorecen
crecimiento en espesor.

25
 Variedades de tejido cartilaginoso.
Las variedades de cartílago dependen de la composición de la MEC.

Cartílago hialino.

Este cartílago tiene un aspecto blanco azulado y brillante. Es el más abundante. Propio del esqueleto fetal, de las
articulaciones, de la tráquea, bronquios y algunos cartílagos laríngeos.

Aporta flexibilidad y sostén, y reduce la fricción en articulaciones. Tiene un aspecto blanco azulado y brillante, casi
transparente (vítreo) en su MEC.

Posee colágeno II, proteoglicanos y glicoproteínas.

MEC fibrosa: colágeno II. Fibras muy delgadas que forman una malla laxa que abarca toda la matriz. No se renueva.

 El 40% de su peso seco está representado por colágeno tipo II impregnado en MEC amorfa.

MEC amorfa: ácido hialurónico, proteoglicanos. Ocupa todo el espacio entre las malla de colágeno. Textura viscosa. Se
renueva.

 Los GAGs proveen resistencia a la presión.

Sus condrocitos se agrupan en forma isógena en lagunas.  Un grupo

isógeno se trata de condrocitos que descienden de un antecesor común y están
rodeados por la misma cápsula.

 MEC territorial es más basófila (abundante condroitín sulfato) que la

extraterritorial.

Los proteoglicanos se unen químicamente al colágeno, siendo esta asociación

responsable de la resistencia del cartílago a la presión.

Este tejido posee pericondrio.

Cartílago articular

Es cartílago hialino especializado. Se halla presente en la superficie articular de las

diartrosis.

Transforma los extremos de los huesos en superficies lubricadas y levemente compresibles.

- Soportan escasa fricción.

- Soporta el roce a gran velocidad.
- Se nutre desde el líquido sinovial y desde los vasos  Carece de pericondrio que
lo nutra.
- Recubre el tejido óseo subcondral.

Zonas del cartílago articular.

Zona 1 – Superficial: Condrocitos pequeños y alargados, dispuestos paralelamente a la

superficie articular, al igual que las fibras colágenas II que los rodean.

Zona 2 – De transición: Condrocito ovoides aislados en grupos isógenos axiles, dispuestos

oblicuamente respecto a la superficie articular. Las fibras colágenas se dispone en forma
oblicua entre los condrocitos.
26
Zona 3 – Radial: Condrocitos grandes y redondeados. Ubicados en hileras perpendiculares a la superficie. Las fibrillas
colágenas corren radialmente entre las hileras de condrocito, lo que hace que esta zona sea más resistente a la tensión.

Zona 4 – De cartílago calcificado: La capa más profunda se apoya sobre el tejido óseo subcondral de las epífisis.

 Como carece de pericondrio, no posee condroblastos que permitan la regeneración de estos cartílagos.

Cartílago elástico

Los cartílagos elásticos proporcionan resistencia y elasticidad y

mantienen la forma de determinados órganos como la nariz, la epiglotis y
la oreja.

Similar al cartílago hialino, salvo en la composición de la MEC  ésta

posee fibras colágenas II y elásticas, las cuales se disponen en un
entretejido denso que rodea a los condrocitos. A las fibrillas finas de
colágeno tipo II dispuestas como una red tridimensional laxa, se agregan
fibras elásticas gruesas y ramificadas, sobre todo reforzando la matriz
territorial y rodeando a cada condrocito. También hay fibras elásticas
más finas en la matriz interterritorial junto a las fibras colágenas
habituales que se continúan con las del pericondrio.

Las fibras de colágeno II se continúan con el colágeno I del pericondrio.

Propio de zonas que requieren retomar su forma: el pabellón auricular, el CAE, y la epiglotis.

Es más opaco y amarillento al verlo en fresco por la presencia de la elastina.

Al igual que el cartílago hialino, el cartílago elástico posee pericondrio y crece principalmente por aposición, aunque el
cartílago elástico está menos sujeto a procesos degenerativos que el hialino.

Cartílago fibroso

Siempre asociado a tejido conectivo compacto, siendo imprecisos los

límites entre ambos. Sus características son intermedias entre un tejido
conjuntivo denso y cartílago hialino.

No posee pericondrio. Se origina por transformación de fibroblastos

hacia condrocitos. Es por esto que los condrocitos se hallan inmersos en
una red de fibras de colágeno I.

 Así como los condrocitos provienen de fibroblastos, el tejido

conectivo provee la fuente nutricia con sus vasos sanguíneos.

Sus condrocitos son similares a las de cartílago hialino, ya que forman hileras alargadas dispuestas a lo largo de fibras
colágenas.

Posee colágeno I y II. El colágeno II se dispone en haces de orientación irregular o paralela a los condrocitos en hileras.
Las proporciones relativas de estos colágenos pueden variar. Por ejemplo, los meniscos de la articulación de la rodilla
contienen sólo una pequeña cantidad de colágeno tipo II, mientras que el disco intervertebral contiene cantidades iguales
de fibrillas de colágeno de los tipos I y II.  Por causa de colágeno, este tejido es acidófilo y se ve rosado a la H-E.

Su MEC amorfa es escasa y se limita a las lagunas con condrocitos. Sus condrocitos se hallan aislados entre abundante
colágeno I, lo que proporciona rigidez y resistencia tanto a la presión como al estiramiento.  La orientación de las fibras
de colágeno depende de las fuerzas que actúan sobre el fibrocartílago. Los haces de colágeno se colocan paralelamente a
las tracciones ejercidas sobre ellos.
27
  En el cartílago fibroso las numerosas fibras de colágeno tipo I constituyen gruesos haces que siguen una
orientación aparentemente irregular entre los grupos de condrocitos o una disposición paralela a lo largo de los
condrocitos en hileras.

Presente en: discos intervertebrales, meniscos articulares, unión entre huesos planos de la pelvis (sínfisis púbica), y en los
puntos donde los tendones o ligamentos se insertan en los huesos.

28
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 7: TEJIDO ÓSEO

El hueso es uno de los órganos más duros en el cuerpo, y es el constituyente principal del esqueleto. Aloja y protege la
médula ósea, generadora de células sanguíneas. Se construye en base a tejido óseo y está envuelto en un periostio. Posee
tejido hematopoyético, vasos sanguíneos y terminales nerviosas. Se relaciona al tejido cartilaginoso y en algún punto se
forma por él (cartílago de crecimiento).

El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo formado por células y MEC calcificada. Las células maduras
del hueso se llaman osteocitos. El soma de los osteocitos se ubica en lagunas óseas, mientras que sus prolongaciones
ocupan pequeñas cavidades llamadas canalículos óseos. Las lagunas y los canalículos óseos están ocupados por matriz
ósea no-calcificada, llamada matriz osteoide por donde circula plasma sanguíneo rico en nutrientes.

Posee gran elasticidad, resistencia a la presión, tracción, flexión y torsión. Responde a estímulos permanentes (presión,
torsión, envejecimiento, hormonas, etcétera) remodelándose como respuesta.

Los huesos son un depósito de calcio, fosfato y otros iones, almacenándolos o liberándolos de forma controlada para
mantener una concentración constante en los fluidos orgánicos del medio interno.

El tejido óseo como tal, es un tejido conectivo especializado, cuyas células secretan una matriz que se calcifica.

Se origina del mesodermo somítico, de donde viene la columna vertebral; del mesodermo lateral vienen el tórax, la
pelvis y los huesos largos; y, finalmente, de la ectomesénquima vienen los huesos de la región cráneo-facial.

Es una mezcla de gran dureza y fortaleza con el mínimo peso posible, a pesar de los cuales posee cierta elasticidad.
Provee sostén y protección.

Es altamente dinámico en relación con las fuerzas que soporta (el hueso se adapta a las fuerzas a las cuales es sometido y
cambia su disposición).

Está profusamente irrigado e inervado por medio del periostio.

Macroscópicamente, el tejido óseo se organiza de dos formas:

1.- Hueso compacto o cortical: a simple vista forma una masa compacta sin espacios visibles.

2.- Hueso esponjoso o trabecular: está formado por finos listones (trabéculas) entrecruzados formando una red
esponjosa, cuyos espacios o huecos están ocupados por médula ósea.

Funciones del esqueleto:

- Órgano se sostén: es el responsable de sostener el cuerpo.

- Locomoción: Proporciona apoyo a los músculos esqueléticos, transformando sus contracciones en movimientos
útiles, constituyendo un sistema de palancas que amplía las fuerzas generadas en la contracción muscular.
- Protección: brinda protección a los órganos vitales, como el corazón, los pulmones, los órganos de los sentidos,
el encéfalo y la médula espinal.
- Reservorio: almacena varios minerales. Los huesos son un depósito de calcio (99 % del calcio del cuerpo),
fosfato y otros iones, almacenándolos o liberándolos de forma controlada para mantener una concentración
constante en los fluidos orgánicos del medio interno.

La dureza del hueso, su capacidad de resistencia a la compresión y al estiramiento se debe a las numerosas fibras de
colágeno tipo I (osteo-colágenas) impregnadas en una matriz rica en sales de fosfato y carbonato de calcio (cristales de
hidroxiapatita). La MEC amorfa contiene menor cantidad de proteoglicanos que el tejido cartilaginoso y por lo tanto
menor cantidad de agua, pero posee glicoproteínas como la osteonectina que mantiene unidos todos los componentes de
la matriz del hueso (hace de puente de unión entre la hidroxiapatita, el colágeno y las células óseas).
29
  Aproximadamente, la matriz contiene 20% de agua, 20% de proteínas y 60% de sales minerales.

Composición

- Células: 1,5 %
- MEC no fibrilar: 0,5 % 30 %
- MEC fibrilar: 28 %
- MEC mineral: 60 %
- Agua: 10 %
(No considera la matriz osteoide)

Sus células son las osteógenas, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

La MEC es:

 Orgánica: otorga plasticidad.

1. Fibras: colágeno I (95 % de la toca la MEC orgánica).
2. Amorfa: proteoglicanos pequeños, ácido hialurónico, condroitínsulfato, queratánsulfato, glicoproteínas
(osteonectina: une los cristales hidroxiapatita al colágeno de la matriz; y osteocalcina: regula la fijación
del calcio con las fibras colágeno) y proteínas de unión de cadena corta. (Menor cantidad de
proteoglicanos que el tejido cartilaginoso y por lo tanto menor cantidad de agua).
 Inorgánica: otorga resistencia y dureza. Es el 50 % del peso del hueso.
Se compone de Ca+2, PO4 (fosfato), Ma, K, bicarbonato y sales de hidroxiapatita (Ca)10(PO4)6(OH2).
Hidroxiapatita + fibras colágenas = dureza y resistencia.

Además de una matriz osteoide: que es una matriz recién formada con poco o nada de minerales.

La asociación de hidroxiapatita con fibras de colágeno es responsable de la dureza y resistencia característica del tejido
óseo.

 Después de la remoción del calcio, los huesos mantienen su forma intacta, pero se vuelven tan flexibles como los
tendones.

La matriz ósea, además, se compone de:

- Pirofosfato: inhibidor de la calcificación en tejidos conectivos.

- Vesículas de la matriz: iniciadores de la calcificación.
- Iones citrato, magnesio, carbonato, flúor, sodio, etcétera.

Fibras osteocolágenas (colágeno I) se disponen ordenadas en tejido óseo laminillar; o desordenadas en tejido óseo no-
laminillar.

La matriz ósea está formada por material intercelular calcificado.

La nutrición de los osteocitos depende de los canalículos de la matriz.

Todos los huesos están revestidos por membranas conjuntivas: periostio y endostio.

Técnicas de estudio histológico de hueso

Hueso desgastado: cortar una “lonja” de hueso e ir desgastándola hasta que sea tan delgada que la luz la atraviese. Sirve
para estudiar los componentes minerales, las células óseas se hallan “muertas” (un cementerio). Puedo estudiar algunos
elementos fibrilares: puedo ver canalículos que alojan prolongaciones de células óseas y por donde pueden difundir
nutrientes óseos.

Hueso descalcificado: es un corte histológico normal. Los canalículos no se ven con esta técnica.
30
 Periostio y endostio
I. Periostio: es una membrana conectiva que rodea a toda la superficie externa del hueso, excepto en la zona articular.

Provee irrigación e inervación. El periostio es esencial para el crecimiento en diámetro, la reparación y nutrición del
hueso. También sirve como punto de inserción para los ligamentos y tendones.

Permite la inserción del tendón al hueso.

Posee:

- Una zona externa (fibrosa): tejido conectivo compacto de haces entrecruzados que contiene los vasos sanguíneos
y nervios que ingresan al hueso.
- Un componente interno o capa osteogénica interna (celular): es tejido conectivo laxo, vascularizado, con células
osteogénicas.

Posee vasos sanguíneos.

Tiene capacidad osteogénica y osteoclástica.

El periostio recubre la parte exterior del hueso, donde hay numerosas fibras de colágeno que permiten el anclaje del
periostio al hueso (fibras de Sharpey).

La cavidad medular es el espacio del interior de la diáfisis que contiene la médula ósea amarilla del adulto. Luego, el
endostio es la capa de TC que recubre la cavidad medular, las trabéculas óseas y los conductos nutricios.

II. Endostio: Reviste las cavidades internas del hueso, con un aspecto epitelioide. Limita el tejido óseo con la médula
ósea. En huesos largos rodea el canal medular, y en huesos cortos rodea a la médula en la disposición que se halla
(trabéculas de hueso esponjoso).

Está formado por células osteógenas (en hueso en reposo), osteoblastos (hueso en crecimiento), y oteoclastos (osteolisis y
reabsorción). Tiene, entonces, capacidad ostogénica y osteoclástica.

Comparación celular conectivo/óseo

Células mesenquimáticas  Células osteógenas.

Fibroblastos  Osteoblastos

Fibrocitos  Osteocitos.

Macrófagos  Osteoclastos.

Células osteoprogenitoras

Derivadas de las células mesenquimáticas, forman una población de células troncales capaces de dividirse y de
transformarse en osteoblasto (y secretar, entonces, matriz ósea). Se observan aplanadas con un núcleo alargado u
ovoide pálido y citoplasma poco prominente acidófilo o ligeramente basófilo.

Se encuentran en la superficie interna de los huesos, formando parte del endostio, los canales nutricios del hueso y
también en el periostio interno.

Osteoblastos

Células óseas que secretan matriz ósea: colágeno I y proteínas de matriz (osteonectina: une los cristales hidroxiapatita al
colágeno de la matriz; y osteocalcina: regula la fijación del calcio con las fibras colágeno).
31
Su función es sintetizar todos los componentes de la matriz osteoide (colágeno y MEC amorfa) y participan en la
mineralización de la misma.

En actividad son cúbicas, con un prominente Golgi. Participan en procesos de mineralización de la matriz orgánica.

 Poseen receptores para la hormona paratiroide.

Se disponen de manera epitelioídea en la superficie ósea, y se les ubica formando parte del endostio y del periostio
interno. Su función es sintetizar todos los componentes de la matriz osteoide (colágeno y MEC amorfa) y participan en la
mineralización de la misma.

Osteocitos

Son las células propias del tejido óseo que están incluidas en la matriz ósea.

Células maduras del tejido óseo, ovoides, y con múltiples prolongaciones largas que se unen con las prolongaciones de
osteocitos vecinos. Se hallan “encerradas” en matriz ósea.

Derivan de los osteoblastos maduros.

Son las células propias del tejido óseo que están incluidas en la matriz ósea. Los osteocitos no secretan matriz ósea,
aunque sí la mantienen y tienen la capacidad de reabsorberla en caso de existir pequeñas necesidades de calcio circulante.

El soma celular ocupa un espacio en la matriz ósea, denominado laguna ósea, el cual sigue la forma de la célula. Realizan
micro-remodelación del hueso (osteolísis periosteocítica).  Remodelación permanente del hueso.

Para establecer contacto con los osteocitos vecinos, los osteocitos extienden prolongaciones citoplasmáticas a través de
canalículos de matriz. Las prolongaciones de los osteocitos establecen vías de transporte de nutrientes y metabolitos
entre los vasos sanguíneos y los osteocitos situados en la profundidad del tejido óseo.

Están a cargo del intercambio entre los elementos nutritivos y desechos y la sangre. Como no existe difusión de sustancias
a través de la matriz calcificada la nutrición de los osteocitos depende de la matriz que ocupa los canalículos óseos.

Se describen tres estados morfofuncionales para los osteocitos durante su ciclo vital: formativos, resortivos y
degenerativos. Dependen del grado de calcificación y al estado del hueso.

Su muerte va seguida de la reabsorción de la matriz.

Dentro de los canalículos, las prolongaciones de los osteocitos establecen contactos entre sí mediante uniones
comunicantes (tipo gap) que permiten el flujo intracelular de iones y pequeñas moléculas, como hormonas que controlan
el crecimiento y desarrollo de los huesos.

Osteoclastos (macrófagos)

Multinucleados, de forma irregular y gran tamaño. Resultan de la unión de varios monocitos.

Ubicados sobre la matriz ósea calcificada. Participan en la reabsorción o resorción ósea (osteolisis). Las vesículas del
osteoclasto son lisosomas, y su contenido se libera en el espacio extracelular.

 El osteclasto neoformado tiene que activarse para poder llevar a cabo la resorción ósea.

Los osteoclastos aparecen en las superficies de los huesos y en el periostio interno. Secretan enzimas y ácido carbónico
(H2CO3) que atacan a la matriz y liberan calcio.

Las zonas del osteoclasto son:

32
 1. Zona basal: aloja la mayor parte de los organelos, incluyendo los núcleos múltiples y sus complejos de Golgi y
centriolos relacionados.
2. Borde en cepillo: es la porción que participa directamente en la resorción del hueso. Se adhiere al hueso.
3. Zona vesicular: con numerosas vesículas endocíticas y exocíticas, con enzimas lisosómicas y productos de la
degradación ósea. Se encuentra entre la zona basal y el borde en cepillo.
4. Zona clara: es la periferia del borde en cepillo (por tanto, también se halla adherida al hueso). No contiene
organelos. Conserva el contacto con la periferia ósea de la laguna de Howship (“pequeñas depresiones en el
hueso, debajo del periostio producidas por la resorción de sustancia ósea por los osteoclastos”).

La remodelación ósea involucra la osteolisis (por los osteoclastos), la osteogénesis (osteoblastos) y la calcificación
(depósito de minerales en la matriz osteoide).

Es una respuesta a factores mecánicos, metabólicos y nutricionales.

Variedades de tejido óseo

No-laminillar o inmaduro: es únicamente esponjoso. Posee osteocitos y osteoblastos de mayor tamaño distribuidos al
azar entre las fibras colágenas.

Su unidad es la trabécula ósea: matriz calcificada separada del tejido hematopoyético por el endostio.

Presente en el esqueleto de un feto, en alveolo dentario, en la reparación de una fractura.

Es el primer tejido óseo que se forma, siendo sustituido gradualmente por tejido óseo laminillar.

En el adulto es poco abundante, persistiendo en las proximidades de las suturas de los huesos del cráneo, en los alvéolos
dentarios y en los puntos de inserción de tendones.

Está organizado a manera de trabéculas o tabiques de espesor variable donde las células óseas y las fibras colágenas se
disponen de modo desordenado. Los espacios entre las trabéculas están ocupados por médula ósea. En el límite entre la
trabécula ósea y la médula hay una organización epitelioide de células conectivas llamada endostio.

Laminillar o maduro:
33
 A. Esponjoso: esta variedad propia del adulto presenta los mismos componentes del tejido óseo esponjoso no-
laminillar. Más débil que el compacto, pero altamente especializado en soportar cargas compresivas. En mayor proporción
en las epífisis. Su porosidad oscila entre el 30 y el 90 %.

Su principal característica es poseer fibras colágenas organizadas en laminillas paralelas unas a otras, de 3 a 7 μm de
espesor y que se disponen en capas concéntricas en torno a canales con vasos sanguíneos.

Su unidad funcional son las trabéculas, las cuales se hallan dispuestas en malla. Las fibras de colágeno se ordenan en
laminillas óseas, en medio de las cuales se insertan los osteocitos. Estas laminillas se disponen en la dirección de las
fuerzas (sistema no-harvesiano), a diferencia del compacto, que contiene osteones.

Al interior de las trabéculas están los osteocitos, en lagunas de las que parten canalículos radiales. Los osteocitos de las
trabéculas reciben nutrición directamente de la sangre presente en las cavidades medulares.

En su intersticio hay vasos sanguíneos, fibras nerviosas, grasa y tejido hematopoyético.

Se halla en la mayor parte del tejido óseo de los huesos cortos, epífisis de los huesos largos, diploe de los huesos planos,
cuerpos vertebrales y otros huesos irregulares, y borde interno de la cavidad medular.

B. Compacto: es tejido altamente organizado. En mayor proporción en las diáfisis. Provee resistencia y rigidez al
sistema esquelético. Su porosidad a del 5 al 30 %. Su elasticidad es muy baja.

Se halla en diáfisis de los huesos largos, tablas externa e interna de los huesos planos y cortos, y su organización
proporciona protección y firmeza.

El tejido óseo laminillar compacto consiste en una organización de

estructuras microscópicas cilíndricas llamadas osteones o sistemas
de Havers. En los osteones, los osteocitos y las laminillas óseas se
ordenan a manera de anillos concéntricos alrededor un conducto
central, conducto de Havers, o conducto nutricio, el cual es
revestido por endostio; en el interior de este lumen hay vasos. Cada
osteón está constituido por un cilindro largo a veces bifurcado,
paralelo a la diáfisis y formado por 4 a 12 laminillas óseas.

Los vasos sanguíneos y los nervios del periostio penetran en el

hueso compacto a través de conductos nutricios perforantes
(conducto de Volkmann).

El límite interno del osteón lo constituye en endostio. El límite

externo está representado por la línea cementante.

 En instancias patológicas, existe obstrucción de los

conductos de Havers, en cuyo caso los conductos de
Volkmann, que los conectan entre sí, cobran importancia.

Existen cuatro tipos de laminillas:

1. Las laminillas del sistema de Havers: rodean vasos

sanguíneos.
2. Circunferenciales externas: adyacente, por dentro, al
periostio.
3. Circunferenciales internas: entre el hueso esponjoso y el
compacto.
4. Intersticiales: se hallan entre los osteones.

34
  Estas laminillas son fibras de colágeno ordenadas y calcificadas con cristales de hidroxiapatita. Su límite externo
se denomina línea cementante. Inmersos en ellas hay osteocitos alineados.
 El límite interno del osteón lo constituye en endostio. El límite externo está representado por la línea cementante.

Distribución del tejido óseo en el hueso

Hueso esponjoso: propio de la epífisis o cabeza de los huesos largos, y de la diploe en huesos planos. Siempre está
rodeado de hueso compacto.

Hueso compacto: las diáfisis en huesos largos es casi solamente hueso compacto, además de conformar las capas interna y
externa de huesos planos.

Nutrición del hueso

Vasos periósticos, conductos perforantes (de Wolkmann), conductos nutricios (de Havers), lagunas y canalículos óseos, y
vasos medulares.

Factores que alteran al desarrollo óseo y la resistenca y rigidez del hueso:

- Al desarrollo óseo: Estado nutricional, nivel de actividad física, hábitos posturales y herencia (ley de Bassen-
Hagen).
- La resistencia y la rigidez: Gravedad, actividad muscular, tasa de deformación, inmovilidad, degeneración (edad).

35
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Anita Mardones y Tarek Ayllach Sabal

CLASE 8: OSIFICACIÓN
El proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina osificación u osteogénesis. En el embrión, existe un precursor
del esqueleto formado por tejido cartilaginoso hialino y mesénquima embrionario que ya tiene una forma característica a
partir de las seis semanas. La formación de hueso ocurre por medio de dos procesos diferentes: el de osificación
membranosa y el de osificación endocondral.

Es el proceso que favorece el desarrollo, crecimiento, remodelación y reparación de los huesos, mediante la formación de
tejido óseo. El tejido óseo se desarrolla siempre por sustitución de un tejido conectivo pre-existente. El resultado final es
un tejido óseo de similar calidad; en ambos casos la osificación tiene lugar en dos periodos: osificación primaria antes de
nacer (vida prenatal) en que se forma tejido óseo inmaduro o no laminillar y por osificación secundaria, después de
nacer (vida postnatal), momento en que se forma tejido óseo maduro o laminillar.

Los mecanismos necesarios para lograr la osificación son varios, todos de igual importancia:

- Vasculares: aumentan la irrigación para nutrir el tejido conectivo. El tejido mesenquimático que evoluciona debe
ser uno tremendamente irrigado.
- Celulares: diferenciación de células mesenquimáticas a osteoblastos: estas células proliferan y aumentan la
densidad celular.
- Intercelulares: producción de los elementos necesarios para el depósito de sales cálcicas.

Existen momentos de osificación, que básicamente son como se describen ahora, y que se explicarán detalladamente en
cada tipo de osificación:

- La osificación primaria ocurre antes del nacimiento.  Consiste de tejido óseo no laminillar.
- La osificación secundaria ocurre después del nacimiento.  Consiste de tejido óseo laminillar.

Tipos de osificación.
I. Membranosa o directa.

Tiene lugar en condensaciones de tejido mesenquimático muy vascularizado donde las células mesenquimáticas
se dividen formando el blastema óseo (tejido muy poco diferenciado pero que ya tiene un objetivo de diferenciación). Las
trabéculas de hueso primario así formada son posteriormente remodeladas de acuerdo al hueso al que pertenezcan.

Tiene lugar en condensaciones de tejido mesenquimático muy vascularizado, donde las células mesenquimáticas se
dividen formando el blastema óseo.

Se forman primero trabéculas no laminillares (osificación primaria). Las trabéculas de hueso primario, así formadas, son
posteriormente remodeladas de acuerdo a las necesidades del hueso que formen.

Abarca los huesos planos del cráneo, huesos de la cara, mandíbula, cubierta de la diáfisis de huesos largos y cortos (a esto
se le conoce como osificación periostal).

¿Cómo ocurre? El aumento de la vascularización a la mesénquima causa una proliferación celular, lo cual genera una
mayor densidad de células. Luego, un aumento en el oxígeno y nutrientes (producido por la vascularización), genera una
inducción en las células mesenquimáticas para volverse osteoblastos. Los osteoblastos, finalmente, secretan una matriz
osteoide (no calcificada).

 En la bóveda craneana, la mesénquima recibe irrigación y forma centros de osificación. Las células
mesenquimáticas derivan en osteoblastos, las cuales generan una matriz osteoide y contribuyen a la calcificación.

36
En este tipo de osificación, la calcificación de la matriz deriva en espículas óseas (depósitos de sales de calcio y
colágeno) que termina conformando las trabéculas óseas.

Los osteoblastos maduros que quedan encerrados en lagunas óseas se van transformando en osteocitos, con canalículos
óseos donde se ubican sus prolongaciones. Las fibras de colágeno quedan atrapadas en matriz calcificada.  Los
osteoblastos evolucionan en osteocitos.

El osteoide forma trabéculas de tejido óseo no laminillar, que se hallan revestidas con endostio.

El mesénquima periférico a los centros de osificación se convierte en un centro de osificación y origina el periostio
primitivio.

La aposición de las trabéculas favorece al crecimiento del hueso; y la fusión de ellas forma cavidades medulares
primarias.

Osificación secundaria.

Consiste en el paso de tejido inmaduro a maduro.

- Hueso inmaduro: osteoclastos hacen reabsorción de óseo inmaduro.

- Hueso maduro: las células mesenquimáticas que derivaron en osteoblastos y formaron la matriz osteoide. Luego
la matriz osteoide se mineraliza y calcifica, formando tejido óseo no laminillar esponjoso (interior) y óseo
laminillar compacto (periferia).

Al nacer, los huesos de la bóveda craneana envueltos en periostio, están representados por huesos planos de tejido óseo
esponjoso maduro con dos tablas (externa e interna) de tejido óseo compacto y un diploe de tejido óseo esponjoso
inmaduro.

II. Endocondral o indirecta.

Es la formación de hueso con base a cartílago hialino embrionario rodeado de pericondrio. Ahora, como es osificación
indirecta, tendremos una evolución de mesénquima a tejido cartilaginoso, y de éste a tejido
óseo.

Lo primero que ocurre es la formación del modelo cartilaginoso (a partir de mesénquima)

que se condensa para formar el esbozo del futuro hueso. Estas células mesenquimáticas se
diferencian en condroblastos que elaboran matriz cartilaginosa, Se va a producir un
crecimiento intersticial y aposicional para que aumente de tamaño el modelo.

El paso de cartílago hialino a hueso comienza cuando aumenta la irrigación pericondral, y

los condrocitos en la diáfisis acumulan glicógeno. Se hipertrofian, maduran y calcifican la
matriz cartilagínea. Mueren los condrocitos y se reduce la matriz, mientras crecen lagunas
cartilagíneas (ya que no se ocupa ese espacio). Esto permite que lleguen vasos sanguíneos
hasta ahí, un brote perióstico.

En los huesos largos y cortos, la osificación del modelo cartilaginoso comienza

aproximadamente en la 7ª semana y culmina al término de la adolescencia.

En el centro de la diáfisis, los condroblastos se hipertrofian, producen matriz cartilagínea

que se calcifica. La consecuencia es que degeneran y mueren los condrocitos, y las lagunas
se vacían. Luego, se desarrolla un modelo cartilaginoso hialino con forma parecida al hueso que va a originar y que está
rodeado de su pericondrio. Es propio de huesos largos y cortos.

El pericondrio tempranamente se transforma en periostio, empieza a depositar MEC ósea en su entorno. Tenemos una
sustitución de tejido conectivo por tejido óseo, en base a un marco cartilaginoso.

37
La osificación primaria de estos huesos se da con la formación de hueso en el pericondrio interno al nivel de lo que será
la diáfisis. Desde estos centros de osificación diafisiarios se forma el hueso periostal.

Las células mesenquimáticas se diferencian a condrógenas y luego a condroblastos, los cuales formarán al cartílago.
Luego, el tejido mesenquimático que lo rodea origina el pericondrio. Lo que ocurre en esta osificación es un cambio de
pericondrio a periostio, y este periostio gatilla cambios en el tejido condral, pues se gatillan cambios en la composición
de la matriz cartilagínea (se calcifica) y en las mismas células inmersas en ella (se hipertrofian). Esto ocurre a nivel de la
diáfisis, y luego la osificación se expande hacia las epífisis.

En la periferia de la futura diáfisis se forma un collar o manguito óseo, que es periostio. Progresivamente, este manguito
crece hacia la epífisis.

Este manguito óseo se forma por osificación directa, lo que quiere decir que la mesénquima que le precede se diferencia –
sin intermediarios– en células osteógenas.

 El manguito óseo parte de células mesenquimáticas, para convertirse en células osteógenas, osteoblastos y
osteocitos.

En algún punto, el manguito se permite la introducción de un brote hacia el interior, aprovechando que se transformó
todo y abrió el espacio para que llegara irrigación. Los vasos arrastran elementos celulares del periostio, entre otras cosas,
células osteógenas que llegaran y formarán tejido óseo (donde antes había condrocitos, que finalmente murieron).

Ocurre hipertrofia del cartílago en el centro de la diáfisis, donde los condroblastos se hipertrofian y producen matriz
cartilaginosa que se calcifica. Como consecuencias, hay degeneración y muerte de los condrocitos, lo que deja las lagunas
vacías. Las células del pericondrio se diferencian en osteoprogenitoras.

En detalle, el brote periostal son células osteógenas halladas en el periostio interno y vasos sanguíneos que penetran a
través del manguito óseo, todos los cuales invaden el modelo cartilaginoso en degeneración y ocupan las lagunas
cartilagíneas vacías. Ahí se genera tejido óseo.

Luego, las células osteógenas se ubican en las lagunas vacías y ya calcificadas, y se diferencian en osteoblastos, los cuales
producen el osteoide y luego se transforman en osteocitos. Luego se forman trabéculas no-laminillares con un eje central
de matriz cartilagínea calcificada.

Tras la formación del centro de osificación en la diáfisis, la osificación comienza a expandirse en dirección a las epífisis
mientras se forma la cavidad medular primitiva en huesos largos. El crecimiento en la diáfisis (hacia la epífisis) es
longitudinal.

Por tanto, el reemplazo del modelo cartilaginoso tiene cuatro pasos:

1. Células osteógenas apoyadas en la matriz cartilaginosa, calcificada, se diferencian en osteoblastos.

2. Estos producen osteoide, lo calcifican y se transforman en osteocitos.
3. Se forman trabéculas de tejido óseo no laminillar esponjoso con un eje central de
matriz cartilaginosa calcificada.
4. Reemplazo del modelo cartilaginoso a nivel diafisiario, la osificación avanza
hacia la epífisis y se forma el canal medular.

Osificación de la epífisis

Se forman centros de osificación epifisiarios por la presencia de vasos que penetran en

el centro de la epífisis. Los condrocitos se hipertrofian, se calcifican y degeneran, dando
lugar a trabéculas no-laminillares.

Existe cartílago epifisiario que persiste sin osificar, y corresponde luego a las superficies
articulares (que se hallarán desprovistas de periostio).

38
La dirección de la osificación epifisaria es radial, a diferencia de la diafisaria que es longitudinal.

El cartílago que persiste sin osificar corresponde a las futuras superficies articulares desprovistas de pericondrio.

Existe un cartílago de crecimiento entre la epífisis y la diáfisis, donde persiste un modelo cartilaginoso con capacidad
proliferativa. La zona se llama metáfisis, y es donde la matriz calcificada es reemplazada por hueso como tal. Esta permite
el crecimiento longitudinal del hueso, y es por ello que desaparece con el desarrollo.

Como se dijo, entonces, la metáfisis (o disco epifisario) es una zona del cartílago de crecimiento donde la matriz
calcificada es reemplazada por hueso. Permite el crecimiento en la longitud del hueso, y desaparece cuando termina el
crecimiento y se osifica la epífisis.

 Este cartílago de crecimiento posee siete zonas, que son: reposo (con condrocitos normales dispersos),
proliferación (condrocitos más grandes en mitosis –grupos axiles– que favorecen el crecimiento longitudinal del
cartílago), hipertrófico o maduro (con condrocitos de mayor tamaño y disposición en columnas), calcificado (la
matriz se calcifica y los condrocitos comienzan a morir, al tiempo que la zona se invade por tejido osteógeno. Hay
desorganización, es una zona frágil y atractiva para el tejido osteogénico que viene de la diáfisis. Es invadido
por osteoblastos y capilares), regresión (con muerte masiva de condrocitos), osificación (con osteocitos y
depósitos de matriz ósea. Tiene un eje cartilaginoso, mientras que su periferia avanza como tejido óseo
neoformado) y reabsorción (con reemplazo de tejido óseo inmaduro por maduro).

39
 Osificación secundaria.

Corresponde a la transformación del tejido óseo inmaduro en tejido óseo

maduro. Se produce por la acción de los osteoclastos que destruyen las
trabéculas de hueso inmaduro. Luego, la epífisis queda constituida por tejido
óseo laminillar compacto y en la diáfisis se localizan trabéculas laminillares
esponjosas.

Se forman osteones, los que rellenan la cavidad medular. Las trabéculas se

fusionan alrededor de los vasos de las cavidades medulares. Los osteoblastos
depositan matriz ósea, en forma aposicional y concéntrica. Los vasos
sanguíneos se transforman en conductos nutricios, canales de havers,
comunicados entre sí por canales de Volkmann, ambos tapizados de endostio.
Las laminillas circunferenciales internas y externas se forman a partir del
endostio y peri respectivamente. Los sistemas intersticiales corresponden a
osteones envejecidos, en remodelación.

En la zona adyacente al periostio, hay fibras colágenas que permiten la

adhesión del periostio al tejido óseo (fibras de Sharpey). Son manojos de
colágeno que mantiene al hueso sujeto al periostio. En las cavidades
medulares el mesenquimático origina la medula ósea, delimitada por endostio.

Crecimiento del tejido óseo

El crecimiento óseo puede ser:

- De grosor, por crecimiento aposicional.  A partir de los 5 o 6 meses de gestación el hueso largo está
completamente formado. A partir de este momento, el crecimiento en grosor de la pieza ósea ocurrirá por un
proceso de crecimiento aposicional.
- De longitud, fundamentalmente gracias a los grupos isógenos, que se forman en el interior.  El crecimiento en
longitud ocurrirá por la división celular de los condrocitos seguida de la secreción de sustancias que forman la
matriz, con el consiguiente crecimiento intersticial del cartílago de crecimiento.
- Crecimiento intersticial de cartílago de crecimiento junto con la división celular de los condrocitos de la metáfisis
y la secreción de MEC. La remodelación ósea está en una continua destrucción (osteólisis) y formación
osteogénica. Reciclaje y renovación continua a lo largo de toda su vida. La matriz mineralizada es reabsorbida por
los osteoclastos y reemplazada por laminillas de hueso neo formado y osteoblastos.

Cuando el hueso ya no crece más, el cartílago de crecimiento desaparece. Cuando una persona alcanza la madurez, la
placa epifisiaria desaparece y el hueso forma una unidad sólida. La placa epifisiaria es una zona de debilidad potencial en
el hueso joven y si es dañada puede producirse una deformación permanente del hueso.

Los huesos poseen una capa intercambiable de calcio, el cual ayuda a mantener estable las concentraciones de calcio en la
sangre, pudiendo ceder o tomar iones de calcio al plasma sanguíneo. Este calcio se encuentra principalmente absorbido a
la superficie de los cristales de hidroxiapatita. Este mecanismo se lleva a cabo mediante la acción de la hormona
paratiroidea y calcitonina y por la forma activa de la vitamina D.

- PTH estimula la producción de osteoclastos, favoreciendo la absorción de Ca+2 en la sangre.

- La calcitonina y la vitamina D aumentan absorción de Ca+2 a nivel intestinal, para que se dirija a los huesos.

Fracturas

Las fracturas son rupturas del periostio, producen hemorragia y formación de coágulos. Esto genera perdida de nutrición,
muerte de osteocitos e inflamación (llegan linfocitos, macrófagos y mastocitos). Los extremos de las piezas óseas
fracturadas pierden nutrición y los osteocitos mueren.

40
La consolidación de una fractura es una forma especializada de reparación de heridas. Los mecanismos que aquí
participan son el crecimiento, la modelación y la remodelación del hueso, hasta regresar de manera similar a las formas
anatómicas y funcionales originales.

Existen dos tipos de consolidación: directa e indirecta.

Formas de consolidación del tejido óseo (post-fractura):

i. Directa: con callo óseo. Ocurrida la fractura, llegan abundantes fibroblastos, osteoblastos y células
mesenquimáticas. Desde el periostio sano aumenta la vascularización y comienza la osificación membranosa,
formándose un callo óseo inmaduro (trabéculas de tejido óseo no laminillar esponjoso), que une los fragmentos
rotos del hueso.
ii. Indirecta: con callo cartilaginoso. Cuando el periostio está destruido, la hipoxia induce una diferenciación de un
callo cartilaginoso hialino. Cuando el periostio se restablece, se produce osificación endocondral, que produce
hueso maduro definitivo.

El tejido óseo muerto es reabsorbido y las trabéculas de hueso inmaduro son reemplazadas por nuevos osteones. El callo
formado sufre un lento proceso de remodelación que puede tardar años y durante el cual se transformará en hueso duro
laminillar.

41
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

Prueba 2: Tejidos y Órganos de los sentidos

CLASE 9: TEJIDO MUSCULAR.
Es tejido adaptado estructural y funcionalmente para favorecer los movimientos de los órganos (aparato locomotor). Todo
esto es posible ya que el tejido muscular tiene una capacidad elemental: es contráctil.

Sus células pueden presentarse aisladas o como fascículos acompañados de TC, lo que las mantiene unidas y proporciona
el sostén necesario para la contracción muscular.

 El tono muscular es un estado de semicontracción de las fibras.

Este tejido se sostiene, protege, y nutre gracias al tejido conectivo que lo rodea. Los órganos llamados músculos se
constituyen por el tejido muscular junto al TC que lo rodea.

El tejido muscular es un tejido con muy poca capacidad de regeneración.

Origen

Las células (miocitos) de este tejido provienen de mioblastos que se diferencian desde el tejido mesenquimático, de origen
mesodérmico y ectodérmico.

Funciones

- Los músculos voluntarios permiten el desplazamiento del organismo y el movimiento de sus partes.
- Movimiento de masticación, deglución y fonación.
- Musculatura de las arterias y la pared del corazón determinan o regulan la presión arterial y cardíaca.
- Movimientos de peristalsis en estómago, intestinos y vejiga.

Precursores del tejido muscular

- Células mioepiteliales, halladas por ejemplo en las glándulas serosas y seromucosas entre las células serosas.
- Células aisladas de las vellosidades intestinales.
- Células de músculo piloerector.

Células miosatélites: (células equivalentes a las células condrógenas y osteógenas) Están acompañando a las
fibras musculares esqueléticas, a modo de un pequeño número de células mesenquimáticas alargadas y aplanadas.
Estas células poseen la capacidad de proliferar y diferenciarse hacia nuevas fibras musculares. Cada una de estas
células está contenida dentro la envoltura conectiva del endomisio.

Características de las células musculares

- Son de forma alargada, por lo que se les denomina “fibras musculares” o “fibrocélulas”.
- Su disposición en los órganos donde constituyen su pared es en grupos celulares de dirección paralela.
- Su citoplasma contiene proteínas contráctiles (actina y miosina). Estas proteínas van a constituir los llamados
miofilamentos (agregación de distintos tipos de proteínas, tales como: actina, miosina, troponina y tropomiosina).

Componentes del tejido muscular

- Fibras musculares: Dispuestas como células aisladas o en fascículos.

- Red vascular: abundante para la nutrición, oxigenación y eliminación de desechos metabólicos.
- Tejido conectivo fibroso: de sostén, con presencia de fibroblastos, fibras colágenas y fibras elásticas.
42
 - Presencia de elementos nerviosos: Inervación sensitiva (distensión) e inervación motora (contracción).

Nomenclatura de la célula muscular

 Fibra muscular = fibrocélula = miocito.

Los distintos elementos en un miocito reciben una nomenclatura distinta, propia de células musculares.

- La membrana plasmática se adhiere a la membrana basal (una para cada miocito), y forma la envoltura para cada
fibrocélula: Sarcolema. Por fuera del sarcolema está el endomisio.
- Citoplasma: Sarcoplasma. Posee abundantes actina y miosina.
- Retículo endoplasmático: Retículo sarcoplásmico.
- Mitocondrias: Sarcosomas.

Variedades de tejido muscular

- Estriado esquelético: voluntario. Presente en esófago superior, cuerda vocal verdadera, conducto anal distal,
pared corporal, y extremidades.
- Estriado cardíaco: involuntario. Paredes auriculares, paredes ventriculares, vena cava superior (VCS) y venas
pulmonares.
- Liso: involuntario. Pared de vísceras huecas, tubo digestivo, vía respiratoria, vía urinaria, vía genital, arterias y
venas.

Músculo estriado esquelético.

Son células de forma cilíndrica (10 a 100 µm de diámetro) y muy alargada (20 a 30 cm). Son multinucleadas.
Poseen estriaciones longitudinales (miofibrillas), y estriaciones transversales con alternancia de “bandas claras” y
“bandas oscuras” (sarcómeros).

Las miofibrillas están constituidas por miofilamentos gruesos

de miosina y miofilamentos delgados de actina.

El núcleo de estas células es ovoide y se halla en posición

periférica (muy cerca del sarcolema). Alrededor de cada
núcleo hay una zona del sarcoplasma donde encontramos:
complejo de Golgi, algo de RER (RER escaso), ribosomas
libres y glicógeno. El resto del citoplasma está ocupado por
las miofibrillas que forman haces paralelos longitudinales,
compuestos por miofilamentos gruesos y delgados.

 En corte transversal, las miofibrillas le dan un

aspecto granuloso a las fibras.

Cada fibra se halla envuelta por una envoltura de TC laxo: el

endomisio (TC laxo), donde se ubican las células
miosatélites.

Cada fibra se une en sus extremos a sus envolturas de tejido conectivo. El endomisio une las fibras entre sí.

Las fibras de este músculo varían en:

- Diámetro.
- Contenido sarcoplásmico.
- Número de mitocondrias.
- Depósitos de glicógeno.
- Proporción de mioglobina.
43
Se clasifican en fibras blancas, rojas e intermedias, según sus propiedades morfofuncionales (aspecto y velocidad de
contracción).

Estas propiedades no son fijas, ya que bajo ciertas situaciones fisiológicas una fibra rápida puede cambiar a lenta
o viceversa. Esto debido al entrenamiento y a los cambios de inervación de un músculo postural o locomotor.

El origen de las células musculares esqueléticas se da por la fusión de varios mioblastos, lo cual origina células
multinucleadas.

Variedades estructurales del músculo esquelético

- Fibras extrafusales (de contracción): Son el 90% de las fibras esqueléticas. Hay tres tipos de ellas (rojas, blancas e
intermedias).
- Fibras intrafusales: regulan el tono muscular (huso neuromuscular).
- Células miosatélites: de carácter mesenquimático indiferenciado.

Tipos de fibras extrafusales:

1. Fibras rojas (lentas).

- Son las más pequeñas, ricas en mioglobina y en mitocondrias.
- No se faitgan (por la presencia de enzimas oxidativas).
- Se ven más pálidas al microscopio.
- Se contraen en condiciones aeróbicas y contienen más grasa para usar durante el ejercicio.
- Son fácilmente estimuladas.
- Requieren de una red de capilares que facilite la provisión de oxígeno, glucosa y ácidos grasos.
- El músculo fabrica ATP a partir de glucosa y creatinina.
 Producción de energía por medio de la glicólisis (producción aerobia), lo que genera gran cantidad de ATP.
 La creatinina está almacenada en el músculo en forma de fosfato de creatinina, y NO requiere oxígeno para su
utilización (la cual combinada con ADP genera ATP).
- El tipo de contracción que realizan es lenta. Estas fibras se encuentran más adaptadas a pruebas físicas de
resistencia, que requieren contracciones repetidas en un periodo prolongado de tiempo, pues. Ejemplos son:
fondistas, ciclistas, y quienes practican remo.

2. Fibras blancas (rápidas).

- De mayor diámetro, con muy poca mioglobina y mitocondrias.
- Se fatigan rápido.
- Se ven más teñidas al microscopio.
- Se contraen en condiciones anaeróbicas.
- Requieren altos niveles de ATP.
- Está inervada por neuronas de mayor diámetro (esto es lo que genera que las contracciones sean más rápidas).
- Producción de energía: Glicólisis anaeróbica, gastan gran cantidad de glucosa para obtener ATP.
- En condiciones anaeróbicas la glucosa, para ser usada, se transforma en ácido láctico.
- Estas fibras se requieren en las contracciones breves y potentes, como: Saltos, futbolistas, tenistas y velocistas. Se
usan para obtener cantidades extra de esfuerzo en situaciones críticas.

3. Fibras intermedias: presentan características de ambos tipos.

Tipo de fibra. Roja. Blanca.

Mioglobina y mitocondrias. Alta. Baja.
Contracción. Lenta. Rápida.
Fatiga. Resistente. Poco resistente.

Todos los músculos están formados por fibras rojas y blancas, pero se denomina “músculo rojo” al que posee predominio
de fibras rojas, por sobre las blancas y viceversa.

44
 Envolturas conectivas del músculo esquelético

Las envolturas se disponen, primero alrededor de una sola fibra, luego alrededor del conjunto de fibras (fascículo)
y luego alrededor de los fascículos.

- Endomisio: Envoltura de cada fibra muscular. TC

laxo con fibras reticulares.
- Perimisio: envoltura de un fascículo muscular. TC
compacto.
- Epimisio: musculo completo TC compacto.

La finalidad del tejido conectivo es mantener unidas

(sostén mecánico) a las fibras musculares.

Cada envoltura conectiva contiene vasos sanguíneos y

linfátios, además de inervación. Por medio de este tejido
conectivo es que la fuerza de contracción se transmite a
tendones, ligamentos y huesos.

En la zona de inserción, las envolturas conectivas se

transforman en el tendón, que se transforma en
fibrocartílago al insertarse en el hueso. En este lugar las
fibras colágenas se unen a la membrana basal (sarcolema)
de cada fibrocélula, haciendo una sólida unión músculo-tendínea.

Sarcómeros y Fibra muscular esquelética

Corresponde a la unidad estructural de las fibras

musculares estriadas. Presenta una disposición
bandas A e I (oscuras y claras, respectivamente)
alternadas.

Bandas oscuras: bandas A (anisotrópicas): tienen

una zona central, la banda H, en cuyo centro
encontramos una línea M.

En las bandas H nos vamos a encontrar solo con

miofilamentos gruesos miosina.

Bandas claras: bandas I (isotrópicas): tienen una

línea central, la línea Z. A nivel de esta línea Z se
insertan los miofilamentos delgados, en forma de zig-zag. Proteína de la línea Z: α-actinina.

En las bandas I nos vamos a encontrar solo con miofilamentos delgados de actina.

En cortes transversales observamos al microscopio electrónico que en la banda A, cada miofilamento de miosina se
encuentra rodeado de seis miofilamentos de actina.

Cada sarcómero se compone de media banda clara I, una banda oscura A, y media banda clara I. Su longitud es 2 a 3 µm.
El límite entre dos sarcómeros se da por la línea Z. Otra forma de decir esto, es que un sarcómero se comprende entre dos
líneas Z.

En los músculos esqueléticos existe el concepto de triada, que es una estructura membranosa formada por un tubo
transverso más dos cisternas terminales de retículo sarcoplásmico.

45
 - El tubo transverso (Tubo T), está formado por invaginaciones de la membrana plasmática que rodean a cada
miofibrilla. Estas invaginaciones ocurren en el límite entre las bandas A e I. La función de los túbulos T es
facilitar la conducción de ondas de despolarización a lo largo del sarcolema.
- Retículo sarcoplásmico: está representado por un
sistema longitudinal de canalículos y sáculos,
llamados cisternas, que almacenan Ca+2, y se
disponen alrededor de las miofibrillas.

El calcio acumulado en las cisternas de REL es liberado

durante la contracción muscular. La señal para liberarlo es
un impulso nervioso, el cual viaja por el Túbulo T. Por lo
tanto, la función de las triadas es permitir que una onda de
despolarización se disemine, casi de modo instantáneo,
desde la superficie del sarcolema hasta la totalidad de la
célula, llegando finalmente a las cisternas terminales, las
cuales acumulan calcio y, ante la despolarización, lo liberan
para permitir la contracción de la fibra.

Las proteínas asociadas a cada banda son:

- Bandas H: miofilamentos de miosina (gruesos).
- Bandas I: miofilamentos de actina (delgados).
- Línea Z: α-actinina.
- Línea M: Miomesina.

Unión neuromuscular: Placa motora

La unidad motora es la unidad formada por una

neurona con todas las fibras que inerva. Mientras, la
placa motora es la unión de la ramificación del axón
neuroniano con un efector, que en este caso es una fibra
muscular (una ramificación con una fibra).

Antes de hacer la sinapsis, el axón se ramifica originando

múltiples terminaciones axónicas. Cada una de estas
terminaciones penetra al endomisio y ocupa una
depresión de la superficie celular revestida por el
sarcolema. Esta depresión presenta una serie de
invaginaciones de la membrana plasmática denominada
aparato subneural.

- En músculos que requieren movimientos finos cada fibra muscular recibe una terminación nerviosa.
- En músculos del tronco, por ejemplo, donde no existen movimientos fino, un mismo nervio inerva a 100 o más
fibras.

Mecanismos de contracción

Durante la contracción, los miofilamentos delgados de actina se deslizan sobre los miofilamentos gruesos de
miosina. Los miofilamentos de actina penetran en la banda H, por lo que durante la contracción de las fibras, la zona H
desaparece totalmente, mientras que la zona I reduce sustancialmente su tamaño, y la banda A permanece constante.

En orden secuencial, los eventos de la contracción son:

1. La sinapsis provoca la liberación de un NT Acetilcolina (ACh), lo cual genera un potencial de acción (impulso
nervioso) al contactar con sus receptores en el músculo.
2. El impulso nervioso alcanza la placa motora y se transmite por el tubo T hacia la triada, como una “onda
despolarizante”, lo que genera la liberación de calcio al sarcoplasma desde las cisternas terminales.
46
 3. Las cisternas (RS) liberan calcio, el cual se une a la troponina (sobre los filamentos de actina), lo que deja libres
sitios de unión para la tropomiosina, y eso permite que la actina se una a la miosina, acortando la longitud de cada
sarcómero (fenómeno de la contracción).
4. Al acortarse los sarcómeros, se acortan las miofibrillas, las fibrocélulas y el músculo se contrae.
5. Luego, ocurre recaptación de calcio en el RS.
6. La troponina y la tropomiosina se desacoplan, se interrumpe la utilización de ATP, los miofilamentos regresan a
su estado original de reposo y finalmente el músculo se relaja.

Huso neuromuscular

Órgano sensitivo, con células musculares

especiales y fibras nerviosas envueltas en una cápsula
conectiva, tiene por función captar el estiramiento
muscular, con el fin de regular el tono muscular. Son
órganos sensoriales ubicados en el endomisio. Cada
huso muscular contiene en su interior de 2 a 12 fibras
musculares especiales denominadas fibras intrafusales.
Al interior del huso, cada fibra está unida al tendón e
inervada por neuronas motoras de la médula espinal, y
conectadas a neuronas sensitivas.

Los husos neuromusculares son numerosos en aquellos

músculos que participan en movimientos finos.

Órgano tendinoso de Golgi

Es un órgano sensitivo que capta la tensión de las

fibras. Está presente en las uniones de los músculos con
sus tendones (unión neuro-tendínea) y en las aponeurosis
(epimisio).

Son estructuras sensoriales que reaccionan frente al

estiramiento del tendón.

Existe una retroalimentación entre los husos y la placa

motora.

47
 Músculo estriado cardíaco
Lo componen células llamadas miocardiocitos; son cortas, anchas y ramificadas, con un núcleo único y de
posición central.

Los micardiocitos también poseen estriaciones, pero no se disponen en forma paralela, sino que se bifurcan y se
anastomosan formando una red espacial compleja y resistente. Además, su contracción es involuntaria.

Cada miocardiocito posee un endomisio muy vascularizado, y también posee miofibrillas y sarcomeros.

Carece de células miosatelites. Es decir, no posee capacidad de regeneración.

Casi la mitad del volumen de la célula del músculo cardiaco está ocupada por mitocondrias, lo que demuestra su gran
consumo de energía.

Este tipo de fibras se halla en el miocardio, y escasamente en la pared de vena cava superior (VCS) y de las venas
pulmonares.

Discos intercalares

A diferencia del músculo estriado esquelético, cuyas fibras se

unían por el endomisio, en este caso existen los disco intercalares,
mediante los cuales una célula muscular cardíaca se une a las células
vecinas.

Los discos intercalares son complejos de unión especializados que se

presentan como una escalera a lo largo de las miofibrillas. Son producidos
por la disposición de los medios de unión entre las células. Poseen una
región longitudinal (se extiende en el mismo sentido que las miofibrillas) y
otra transversal (atraviesa al sarcómero en sentido sagital).

- Porciones longitudinales: presentan un contorno recto y tienen

uniones Gap o nexus (son un medio mediante las células
musculares cardíacas se mantienen conectadas).
Son zonas de baja resistencia eléctrica, y por ello permiten la
extensión de la excitación a través del corazón.
- Porciones transversales: Se sitúan a nivel de las líneas Z. Se
encuentran transversales a los miofilamentos. Su contorno es
sinuoso. Poseen zónulas adherens y desmosomas. En las
membranas plasmáticas adyacentes hay un material denso en
donde se anclan los miofilamentos de actina.

 La falta de calcio desune los discos intercalares, deteniendo la propagación de los impulsos eléctricos y
produciendo el paro cardíaco.

Diada en el miocardio

A diferencia del músculo estriado esquelético, aquí existen diadas, para cuyo funcionamiento también es
necesario Ca+2. Esta diada está formada por un tubo T y solo una cisterna de retículo sarcoplásmico.

En general, cada sarcómera posee la misma subestructura que la correspondiente del músculo esquelético; por
consiguiente, la forma y mecanismo de contracción son virtualmente idénticos en los dos músculos estriados.

48
 Variedades de músculo estriado cardíaco

Miocardio específico: ubicado en el subendocardio. Responsable del automatismo cardíaco. Es parte del sistema
excito-conductor (late rítmicamente sin necesidad de estímulos nerviosos). Son ejemplos las células del haz de His
(miocardio de conducción).

Miocardio contráctil (más abundante): sus células poseen estriaciones longitudinales y transversales, también
organizadas en sarcómeros. Estas células se unen en sus extremos y forman discos intercalares.

Se diferencia el caso del miocardio contráctil auricular: las células musculares de las aurículas son un poco más
pequeñas que las de los ventrículos. Estas células también contienen gránulos (en especial en la aurícula derecha) que
incluyen péptido auricular natriurético, una sustancia que actúa para disminuir la presión arterial. Además, secretan las
hormonas cardionatrina (diurético potente) y cardiodilatina (relaja el musculo liso vascular).

Regeneración

El musculo cardiaco no se regenera. Ante la muerte de los miocardiocitos por isquemia (infarto de miocardio), su
lugar es ocupado por fibroblastos, los cuales forman una cicatriz fibrosa que reduce la capacidad funcional del miocardio.

Músculo liso
Se presenta como células aisladas (en el iris y en el musculo piloerector) o
formando capas dobles (circular y longitudinal) o triples, en las pared de órganos
tubulares (tubo digestivo, vías respiratorias, vía urinaria y genital, y arterias y venas).
Son células de aspecto fusiforme y alargadas (se ahúsan en sus extremos y se
mantienen globuladas, por el núcleo, al centro). Este tipo de músculo se especializa
en la contracción lenta y prolongada.

Características de las células del músculo liso

Núcleo: Poseen un único núcleo en posición central, y con al menos dos nucléolos.
Los extremos del núcleo son redondeados, pero se ondulan durante la contracción.

Sarcoplasma: El sarcoplasma posee aglomerados de proteínas denominados cuerpos

densos, que son ricos en α-actina, y a los que se unen filamentos de actina. Estos
cuerpos densos actuarían de forma equivalente a las líneas Z del músculo
esquelético.

Los miofilamentos de actina en el sarcoplasma se anclan en zonas electrondensas llamadas placas de fijación (placas
densas), que se encuentran adosadas a la membrana plasmática. A cada placa de fijación le corresponde otra en la célula
vecina. Las placas de fijación son puntos de referencia a los lugares de unión intercelular.

Membrana celular y uniones: carece de túbulos T y de cisternas, razón por la que carece de diadas o de triadas (la
irrigación es quien debe proveer el calcio para la contracción de cada fibra). Existen, en reemplazo de los túbulos T,
pequeñas vesículas de membrana plasmática llamadas caveolas, por donde finalmente ingresará el calcio necesario para la
contracción.

En el caso del músculo liso de las paredes de cavidades, las uniones entre fibras lisas se dan de modo que estas se
disponen en forma alternada, tal que la región central de una fibra se halla en contacto con el extremo ahusado de las
fibras vecinas.

Las células se unen a las vecinas por sus caras laterales, mediante uniones Gap, con el fin de permitir el paso de iones de
una fibra a otra.

Exterior: Estas células carecen de estriaciones longitudinales y transversales y carecen de organización en forma de
fascículos.
49
Envolturas: en primera instancia, cada célula de músculo liso posee una envoltura de TC conectivo con fibras reticulares
llamada lámina externa. Sus envolturas conectivas son endomisio y perimisio.  Cada célula está envuelta por un
endomisio altamente vascularizado.

Variedades de músculo liso

Las fibras musculares lisas se presentan en dos variedades según cómo reciben la inervación (aprovecho de decir:
son inervados por el SN autónomo):

Fibras lisas de tipo unitario: corresponden a cientos de fibras que se contraen juntas como una sola unidad, por sus
uniones Gap. Una fibra nerviosa inerva a una célula muscular, y ésta la que transmite el impulso a las células que les
rodean.  Las células actúan como un sincicio.

Fibras lisas de tipo multiunitario: son fibras aisladas, de contracción independiente. Una fibra nerviosa llega a cada una
de las fibras musculares. Carece de uniones Gap.

Contracción del músculo liso

En contracción los miofilamentos de actina se unen a la membrana plasmática por placas de adhesión y entre
ellas por cuerpos densos.

La contracción del músculo liso es más lenta y duradera que la del músculo esquelético. Esto debido a varios factores:

- No existe el complejo troponina-tropomiosina.

- El mecanismo de la contracción es dependiente del calcio aportado por los capilares sanguíneos del endomisio, y
es captado por la proteína calmodulina (mientras el músculo estriado usa troponina C, el músculo liso usa
calmodulina: son las proteínas encargadas de captar Ca+2).
- La calmodulina activa una proteína denominada quinasa (cadena larga de miosina), con capacidad de fosforilar la
actina para que se produzca la contracción.
- Para terminar la contracción se elimina el grupo fosfato mediante la enzima fosfatasa.

50
En relajación, las proteínas contráctiles están entrecruzadas e insertas en la membrana celular de forma circunferencial.

Además de sus funciones contráctiles, parte del músculo liso es capaz de sintetizar proteínas exógenas. Entre las
sustancias que elaboran las células de músculo liso para uso extracelular se encuentran colágena, elastina,
glucosaminoglicanos, proteoglucanos y factores de crecimiento.

51
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 10: TEJIDO NERVIOSO (1).

Se puede dividir al sistema nervioso como un sistema nervioso central (SNC) y uno periférico (SNP), ambos
conformados por distintos elementos anatómicos del cuerpo:

- SNC: Encéfalo y médula espinal. Se divide en sustancia gris y sustancia blanca, siendo la sustancia gris aquella
donde predominan los somas neuronales y las dendritas, y la sustancia blanca donde priman los axones de estas
neuronas.
En la sustancia blanca se transmiten los impulsos y en la sustancia gris estos impulsos son procesados.
- SNP: Ganglios nerviosos (raquídeos y simpáticos), nervios, terminaciones nerviosas y órganos sensoriales (vías
periféricas). El SNP corresponde al tejido nervioso ubicado fuera del encéfalo y la médula espinal, que está
formado por las prolongaciones neuronales, que se agrupan en nervios y se relacionan con los diferentes ganglios.

Funciones

El SN en general desempeña una serie de funciones: sensitiva, por sus receptores a distintos tipos de estímulos
(mecánicos, químicos, térmicos, etcétera); integradora, por sus centros nerviosos que transmiten los estímulos a otra
neurona; motora-efectora, por su habilidad para actuar sobre efectores, como son las células musculares y glandulares); y
secretoras, pues estimula, sobre ciertas glándulas endocrinas, la liberación de hormonas. Además, es la base estructural
para las funciones superiores del pensamiento.

- Las funciones sensitivas son aferentes.

- Las funciones motoras y secretoras son eferentes.

Componentes histológicos y celulares del SN

Las células del sistema nervioso se dividen dos:

1. Las neuronas, que son elementos nerviosos propiamente dichos.

2. Las neuroglias, que son elementos intersticiales que mantienen el ambiente de las neuronas para su óptimo
funcionamiento.
Además, contamos con un TC que forma las envolturas del tejido nervioso (las meninges para el SNC y las vainas
de los nervios y las cápsulas de los ganglios en el SNP).
¿Qué es un ganglio? Un conjunto de cuerpos neuronales envueltos por tejido conectivo en el SNP.

Todas las células del sistema nervioso, salvo las microglias (un tipo de neuroglia), derivan del ectodermo embrionario.
Todas las estructuras nerviosas derivan del tubo neural, de las crestas neurales o de algunas placodas.

Origen

El origen de las neuronas y la neuroglia del sistema

nervioso central es a partir del epitelio que ectodérmico que
forma el tubo neural del embrión temprano. En cambio, los
componentes del sistema nervioso periférico (neuronas y
neuroglia) tienen su origen en células de las crestas neurales que
acompañan al tubo neural embrionario.

El epitelio neural se diferencia primariamente en neuroblastos

apolares o en glioblastos; luego, éstos se especializarán del
siguiente modo:

- Neuroblasto apolar  Neuroblasto bipolar 

Neuroblasto unipolar  Neurona multipolar.

52
 - Glioblasto  Astroblastos  Astrocito protoplasmático y astrocito fibroso.

 Oligodendroblasto  Oligodentrocito.

El sector más interno al lumen del tubo neural se mantendrá como un epitelio cúbico simple: el epitelio ependimario.

Neuronas
Unidad funcional del SN. Especializada en la obtención y transmisión de impulsos nerviosos, con capacidad
excitatoria y de conductividad.

Es una célula altamente diferenciada, por cual es incapaz de multiplicarse (después de los dos años de edad).

Existen diferentes tipos de neuronas:

- Las que reciben impulsos nerviosos (captan estímulos).  Neuronas sensitivas.

- Las que transmiten estos impulsos nerviosos a otros elementos nerviosos.  Interneuronas.
- Las que transmiten el impulso a un órgano efector.  Neuronas motoras.

Entre las neuronas hay una red de capilares sanguíneos, una red de axones, dendritas y ramificaciones de las células
gliales. Toda el área situada entre las neuronas es llamada neuropilo.

La estructura de la neurona se divide en cuatro

regiones:

1. Cuerpo, soma o pericarion: es la zona

metabólicamente activa. Contiene los
organelos.
2. Dendritas: son ramificaciones del citoplasma,
con función de recibir los estímulos (sinapsis).
3. Axón: encargado de las transmisión sináptica
de los estímulos.
4. Terminal sináptica: extremo del axón desde
donde se liberan los NT, permitiendo la
sinapsis.

La neurona tiene una membrana plasmática que es

semipermeable, altamente selectiva solo a ciertos iones,
siendo el paso de iones a través de la neurona lo que permite la transmisión de los impulsos nerviosos.

Soma: es menos del 10% del volumen total de las neuronas. Se distinguen los RER, muy abundantes en el
citoplasma, a los cuales, cuando se ven en el microscopio, se les denominan corpúsculos de Nissl (muy basófilos); estos
se hallan por todo el citoplasma del soma excepto en el cono axónico. El REL se agrupa y se denomina cisterna
hipolémica. El aparato de Golgi también es muy desarrollado. Abundan también los ribosomas y las mitocondrias.

En el citoplasma del soma hay:

 Inclusiones: agrupaciones de sustancias en el citoplasma. Las hay:

1. De pigmentos lipocromo o lipofucsina, que aparecen después del nacimiento y aumentan con la edad. Son
gránulos de color dorado, formados por lipoproteínas y carbohidratos. Tienen función desconocida, pero
relativas al envejecimiento celular.
2. De pigmentos de melanina, en el citoplasma de muchas neuronas del SN (especialmente en el núcleo
dorsal del vago, ganglios raquídeos y simpáticos, sustancia nigra y locus ceruleus). Relacionados con la
síntesis de catecolaminas.

53
 3. Hay además lípidos y glicógeno en cantidades variables en distintas neuronas. Representan elementos de
reserva. Los lípidos son eferoidales y de tamaño variable, el glucógeno es muy pequeño.

El soma no presenta centriolos, pero sí tiene neurotúbulos (de microtúbulos) y neurofilamentos (de filamentos
intermedios). En el soma se acumula melanina.

- Neurotúbulos: propios del citoesqueleto. Se observan solo en microscopía electrónica. Tienen de 200 a 300 Å de
diámetro y una membrana limitante (esta membrana no se ve en el microscopio). Están constituidos por
subunidades de proteína filamentosa (tubulina), y contribuyen a mantener la forma celular y con el transporte
de NTs a lo largo del axón.
- Neurofibrillas: son agregados de nurofilamentos. Son fibrillas que atraviesan el neuroplasma en todas direcciones.
Se tiñen con sales de plata (argirofilia). No tienen membrana limitante. Su función es relativa a la forma y el
transporte dentro de la célula y hacia el telodendrón.

El núcleo neuroniano es grande, esférico y en posición central. Se tiñe poco, ya que su cromatina es dispersa. Es
característico su nucléolo muy prominente. En el sexo femenino existe el cuerpo de Barr, que es un segmento de la
cromatina más condensado. Hay un núcleo único casi siempre, salvo en algunos ganglios simpáticos que tienen dos.

El axón es único y se origina del “cono de origen” o “cono axónico”. Es delgado y liso en su superficie, y mucho
más largo y delgado que las dendritas. El diámetro va entre 0,2 µm y 22 µm, el cual es constante en su trayecto. El
citoplasma dentro de él se llama axoplasma, y casi no contiene organelos. Se observan neurofilamentos, neurotúbulos,
mitocondrias, vesículas del REL e inclusiones lipídicas, pero no RER.

Puede formar un sistema de ramas colaterales que emergen en ángulo recto del axón y aumentan la superficie de contacto.
Termina en una arborización llamada telodendrón, por la cual transmite los impulsos a otras neuronas o a células
efectoras (el telodendrón no posee envoltura de mielina); está formada por numerosas ramificaciones con abundantes
vesículas sinápticas ricas en neurotransmisores que transmiten el estímulo a otras células con las cuales establecen
sinapsis.

Los axones conducen impulsos, y estos impulsos pueden ir más rápido si es que el diámetro del axón es mayor y existe
vaina de mielina (es decir: la velocidad de conducción es directamente proporcional al diámetro del axón).

 El axón es una estructura centrífuga  lleva el impulso fuera del soma.

Las dendritas son por lo general varias, relativamente cortas y muy ramificadas. Desde el soma se originan
dendritas primarias, las cuales al ramificarse forman dendritas secundarias, éstas a su vez dan ramas terciarias, etcétera. Su
citoplasma tiene los mismo organelos del soma (salvo Golgi), con abundantes neurotúbulos y neurofilamentos, aunque
todos disminuyen en cantidad a medida que se alejan del soma. Son gruesas en su origen y se van adelgazando hacia los
extremos. Su superficie presenta irregularidades llamadas “espinas o gémulas dentríticas”. Gruesas en su origen, su
diámetro decrece a medida que se alejan del soma. Representan la mayor parte de la superficie receptora de la neurona;
por ejemplo, sobre el árbol dendrítico de una sola neurona de Purkinje hay aproximadamente 200.000 contactos
sinápticos. Finalmente, no existe arborización terminal en las dendritas, sino que poseen protuberancias terminales
denominadas espinas dendríticas, que representan puntos de contacto sináptico.

 Las dendritas son estructuras centrípetas  llevan impulsos hacia el soma.

Criterios de Clasificación

Existen numerosos criterios para clasificar a los distintos tipos de neuronas.

- Número de polos de origen, o de las prolongaciones.

- Forma de las prolongaciones.
- Forma del soma.
- Largo del axón.
- Función.

54
 Según número de prolongaciones y polos de origen:

- Unipolares: presentes solo en la vida embrionaria.

- Pseudounipolares (en ganglios raquídeos): se diferencia una única prolongación muy corta que luego se divide en
una prolongación dendrítica y una axónica, ambas de similar estructura, pero diferenciadas por una ser centrípeta
y la centrífuga, respectivamente.
- Bipolares: en la retina, en los ganglios vestibulares y cocleares, y en el epitelio olfatorio.
- Multipolares: las más comunes (ejemplo: en ganglios autónomos y en la mayoría del SNC).

Según forma del soma.

- Fusiformes (corteza cerebral).

- Granulares (en la corteza cerebral y cerebelosa).
- Estrelladas (corteza cerebral y médula espinal).
- Globosas (ganglios raquídeos y autónomos).
- Piriformes [de Purkinje]: presentes en la capa media de la corteza cerebelar.
- Piramidal: presentes en área motora de la corteza del cerebro e hipocampo.

Según el tipo de NT que producen.

Dopaminérgica (secretan dopamina), serotoninérgica (producen serotonina), colinérgica (producen acetilcolina) y

adrenérgicas (producen adrenalina).

Según la morfología de las prolongaciones.

- Homópoda: no hay diferencia morfológica entre axón y dendrita.

Ejemplo: neurona de ganglios raqupdeos (pseudouniplar).
- Heterópoda: hay diferencia morfológica. Ejemplo: neurona de corteza
cerebral (piramidal).

Según función.

- Sensitiva.
- Interneurona.
- Motora.

Neuroglias.
Dan soporte y protección a las neuronas. Existen leves diferencias entre las glías presentes en el SNC y el SNP.

En el SNC:

1. Astrocitos (o Macroglias): células de aspecto estrellado y

gran tamaño. Contienen pies terminales, que son
prolongaciones que se extienden hacia los vasos
sanguíneos. Su función es regular el paso de sustancias de
la sangre al tejido nervioso. Contribuyen a la formación
de la barrera hematoencefálica. Hay dos tipos de
astrocito: fibrilar y protoplasmático.
- Astrocitos fibrosos: son característicos de la
sustancia blanca en el SNC. Poseen somas
pequeños, de los cuales emergen prolongaciones
largas, rectas, delgadas y poco ramificadas, con
gliofilamentos. Proveen sostén mecánico, favorecen la migración neuronal durante el desarrollo del SN, e
impiden la difusión de NT, bloqueando las zonas de sinaspsis.

55
 - Astrocitos protoplasmáticos: son característicos de la sustancia gris del SNC. Poseen muchas
prolongaciones, cortas y gruesas, muy ramificadas, con escasos gliofilamentos. También poseen pies
chupadores.
2. Oligodendrocitos: son el soporte de los axones del SNC al ser los encargados de la
producción de la mielina en el SNC, produciendo la vaina de mielina para arios
axones al mismo tiempo (solo envuelven segmentos de axones, por lo que formar
toda la vaina de mielina para un axón es un trabajo que requiere la presencia de
varios oligodendrocitos). El espacio entre la vaina dos oligodendrocitos se denomina
nódulo de Ranvier.
3. Microglias: pequeñas, con núcleo denso pequeño. Poseen prolongaciones largas y
ramificadas. Contienen lisosomas y cuerpos residuales. Actúan frente a la
inflamación y daños del tejido nervioso. Representan el 5% de la población glial.
Son células de origen mesodérmico que migran al SN.
4. Células ependimarias: de aspecto cúbico. Revisten cavidades del SNC que
contiene al LCR. Presentan largas prolongaciones en su zona basal, que se asocian
a las prolongaciones de la astroglia y en su superficie apical presenta
microvellosidades y cilios. Forman el epitelio ependimario.
A nivel de las cavidades ventriculares forman los plexos coroídeos, productores
de LCR.

En el SNP:

1. Células de Schwann (oligodendrocito periférico): Forman las vainas de mielina en el SNP al enrollarse
alrededor de los axones. Al igual que su par del SNC, solo envuelven un segmento del axón; solo que, en este
caso, una célula de Schwann envuelve un segmento del axón de solo una neurona. Eliminan los desechos de otras
células y guían el crecimiento de los axones cuando estos se regeneran.
2. Células satelitales: separan a las neuronas del tejido conectivo que las rodea en ganglios y otras estructuras. En
los ganglios autónomos, proveen ambiente necesario para las sinapsis.

56
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 11: TEJIDO NERVIOSO (2)

La fibra nerviosa es el axón y sus vainas envolventes. Entre las envolturas del axón, la primera es la vaina de
mielina.

Las células de Schwann se originan de la cresta neural, y acompañan a los axones durante su crecimiento.

Las diferentes disposiciones de la vaina de mielina dan como resultado que existan fibras mielínicas y fibras amielínicas.

A) Las fibras mielínicas poseen una envoltura de mielina producida por un oligodendrocito o célula de Schwann, el que
se enrolla alrededor del axón (formando nódulos de Ranvier, que son pequeños segmentos donde no existe mielina, y
segmentos internodales, que es donde existe mielina, de entre 200 y 300 µm). Estas fibras adoptan la siguiente
disposición:

- SNC: un oligodendrocito para varios axones.

- SNP: una célula de Schwann para un axón.

En estado fresco, la vaina de mielina confiere

un aspecto blanco y brillante al axón.

B) Las fibras amielínicas se forman por la

invaginación de varios axones en la membrana de un
mismo oligodendrocito o célula de Schwann. Están
presentes, por ejemplo, en los axones que van del
hipotálamo a la neurohipófisis. En una misma
invaginación puede haber uno o varios axones.

- Un oligodendrocito (o célula de
Schwann) une varios axones.

Mielinización y Desmielinización

Existe un proceso de mielinización (mielinogénesis), donde la membrana plasmática de la célula que envuelve al
axón, enrollada una y otra vez alrededor de éste, se une consigo misma y forma la mielina (es por esto que la mielina es
muy lipídica y no se ve en cortes normales de H-E: porque es la membrana plasmática enrollada). Este proceso deja al
citoplasma del oligodendrocito hacia fuera, y en el SNP deja además
el núcleo de la célula de Schwann hacia fuera.

Las funciones son la protección y el soporte metabólico del axón.

Contribuyen a los procesos de conducción nerviosa y regeneración
nerviosa.

En las fibras mielínicas tenemos las incisuras de Schmidt-

Lanterman, que son restos de citoplasma que quedan entre la vaina de
mielina y que tienen el aspecto de estrías oblicuas.

La velocidad de conducción de las fibras nerviosas depende de su

grado de mielinización (y del diámetro del axón).

La desmielinización es el proceso de muerte de los oligodendrocitos

que forman la vaina de mielina, dejando al axón desprovisto de
soporte y nutrición, por lo que si no existe regeneración, se genera la
muerte del mismo.

57
Ante el daño neuronal, ocurren varios eventos:

- Cromatolisis: destrucción de los corpúsculos de Nissl, lo que hacer que el soma pierda la habilidad de teñirse.
- Degeneración ortógrada: desde el cono axónico hacia la zona distal.
- Degeneración retrógrada: desde la parte distal del axón hacia la zona cercana al cono axónico.
- Degeneración sináptica: en la zona del telodendrón.

Cuando ocurre la sección de un nervio, la porción del axón cortada y su mielina se fragmentan, proceso conocido como
degeneración sináptica, mientras que en el soma neuronal desaparece el REL del cono axónico. Para la recuperación del
nervio, las células de Schwann se encargan de guiar el camino del nervio hacia su efector, proceso que se completa en
alrededor de tres meses.

La sección de las fibras al nivel del SNC determina la degeneración de los axones y al poco tiempo la muerte de las
neuronas afectadas. Es decir, en el SNC no hay capacidad de regeneración.

Agregación de fibras

En el S NC las fibras se agrupan como tractos nerviosos en las vías que van al encéfalo y cordones, en la médula
espinal. Ejemplo: tracto espino-cerebeloso, tracto espino-talámico.

En el SNP, se forman los conocidos nervios y fascículos.

Nervios
Los nervios corresponden a las fibras nerviosas y sus envolturas de tejido conectivo en el SNP. A los de mayor
tamaño se les conoce como troncos nerviosos (nervios craneanos y
nervios raquídeos), mientras que los más pequeños corresponden a los
filetes nerviosos (solo fascículos, presentes en el tejido conectivo).

Envolturas conectivas

1. Endoneuro: tejido conectivo laxo con fibras reticulares

(producidas por las células de Schwann). Se encuentra rodeando
cada fibra nerviosa.
- Si realizamos un corte transversal, veremos un axón
rodeado de mielina, e inmediatamente por fuera de ésta
veremos los núcleos tanto de las células de Schwann
como de las células de tejido conectivo.
2. Perineuro: tejido conectivo denso irregular. Rodea fascículos de
fibras nerviosas. Su superficie interna está recubierta por varias
capas de células epitelioides unidas por zónulas ocluyentes y
rodeadas por una lámina basal que aísla el
ambiente neural. Los fibroblastos planos
forman una barrera que aísla
eléctricamente a los filetes nerviosos.
3. Epineuro: tejido conectivo denso
irregular (con algunas fibras elásticas
gruesas). Se dispone alrededor de los
fascículos nerviosos, formando tabiques
entre ellos, y rodeando a lo que es el
nervio como tal.

La mayor parte de los nervios son mixtos. Poseen

fibras mielínicas y amielínicas, así como fibras
aferentes (sensitivas) y eferentes (motoras).

58
 Sinapsis
Las sinapsis son los puntos en que se transmiten impulsos nerviosos de una célula presináptica a una
postsináptica. Son el medio de unión fisiológico entre las neuronas. Es el mecanismo mediante el cual se transmiten el
impulso nervioso.

Las sinapsis pueden ser clasificadas:

Las sinapsis se clasifican según sean eléctricas o químicas.

- Las sinapsis eléctricas (raras en mamíferos) permiten que pequeñas moléculas (iones) pasen directamente de una
neurona a otra por medio de gap junctions.
Presenta uniones nexo entre las membranas de las neuronas pre- y postsinápticas, por lo que el espacio sináptico
es estrecho (3,5 nm). La resistencia eléctrica es muy baja. El agente transmisor es una corriente iónica (no
presenta vesículas de NT). Es bidireccional. Es rápida en comparación a la química.
Ejemplos: se encuentran en el tallo encefálico, retina y corteza cerebral.

- En la sinapsis química, la neurona presináptica libera neurotransmisores a la hendidura sináptica, desde donde
los capta la neurona postsináptica.
No existe continuidad citoplasmática, lo que implica que hay un espacio sináptico amplio (30 a 50 nm). Se
requiere que la membrana postsináptica tenga receptores, dado que su agente transmisor es el NT (contenido en
vesículas en la neurona pre-sináptica). Presenta retardo sináptico. Es unidireccional.

Según zona de contacto, haremos tres clasificaciones para las sinapsis:

1. Axodendrítica: entre el botón terminal de la neurona presináptica y la dendrita de la postsináptica.

2. Axosomática: entre el botón terminal de la neurona presináptica y el soma de la neurona postsináptica.
3. Axoaxónica: entre el botón terminal de la neurona presináptica y el axón de la postsináptica.

Luego, dentro de las sinapsis químicas, tendremos la siguiente subclasificación: Según el efecto que genere la
comunicación:

1. Excitatoria, en la cual se produce despolarización de la neurona postsináptica por apertura de canales de Na+. Si la
despolarización es lo suficientemente intensa, se logrará generar un potencial de acción.  Axodendrítica.
2. Inhibitoria, en la cual se produce hiperpolarización por abertura de canales de K +. Si la neurona se inhibe, se
requerirá a posteriori una mayor despolarización  Axosomática.

Terminaciones nerviosas
Las terminaciones nerviosas corresponden a diferenciaciones especiales de la porción terminal del axón.
Histológicamente, se clasifican en: libres, discos, y encapsuladas (corpúsculos).

 Las encapsuladas están constituidas por: una o varias terminaciones axónicas, la teloglía (célula de Schwann), y
una cápsula conectiva.

Terminaciones libres: corresponden a fibras libres ubicadas en ciertas zonas de gran sensibilidad, que pierden la mielina
en su extremo distal y son capaces de captar señales de dolor, calor, frío, presión, cosquilleo (que no es lo mismo que tacto
fino) y tacto protopático (grueso). Podemos encontrar las terminaciones libres en la epidermis, la córnea, en el tubo
digestivo, en tejidos conectivos, fascias, tendones y ligamentos, el periostio y el pericondrio, y los conductos de Havers.

Discos: uno de los ejemplos de estas modificaciones son los discos de Merkel, que corresponden a células especializadas
halladas en la epidermis, en el estrato germinativo de ésta, unidas a sus células epiteliales por medio de desmosomas. En
su porción basal se une al axón de una fibra aferente. Son responsables del tacto grueso (y, de cierta manera, presión).

59
Corpúsculos: su principal característica es la presencia de una cápsula conectiva que
envuelve al receptor y teloglías que sustentan al axón desmielinizado.

- Corpúsculos de Meissner: poseen un axón espiralado recubierto por teloglías y

envuelto en una cápsula conectiva. Perciben contactos suaves, los roces, las
vibraciones superficiales; es decir, son responsables del tacto fino. Se encuentran
en las papilas dérmicas, los labios, las plantas de los pies, y genitales.
- Corpúsculos de Pacini: se compone de un axón central, que al perder su mielina
entra en la cápsula, donde se halla rodeado de filas concéntricas (laminillas) de
teloglías. Se encuentra en la dermis, el tejido subcutáneo, los ligamentos,
articulaciones, la pleura, el peritoneo, y los pezones. Se encargan de captar
estímulos de presión.
- Corpúsculos de Krause: ubicadas en la región papilar de la dermis.
Originalmente se pensó que eran receptores sensibles al frío, pero pruebas
actuales no apoyan esta idea. Se desconoce su función.
- Corpúsculos de Ruffini: se les halla en la dermis de la piel, lechos de
las uñas y cápsulas articulares.
- Huso neuromuscular: se compone de una cápsula conectiva que rodea
a un grupo de 8 a 15 fibras delgadas (modificadas) y fibras nerviosas
asociadas a ellas. Se encarga de medir la tensión de las fibras
musculares esqueléticas.
- Órgano neurotendíneo de Golgi: se encuentra entre las fibras
colágenas de los tendones, cerca de la transición tendón-músculo, y
mide el grado de estiramiento. Posee una cápsula fibrosa que rodea un
pequeño haz de fibras tendinosas (intrafusales) dispuestas laxamente.
Estimula o inhibe la tensión muscular.
El huso neuromuscular y el órgano neurotendíneo tienen acciones
antagónicas.

Placa motora: corresponde a la diferenciación del axón de los nervios

motores, en la cual el telodendrón diferencia botones sinápticos que se
conectan con el sarcolema, y libera acetilcolina para generar la contracción
muscular.

Los receptores de las terminaciones nerviosas se pueden clasificar según

ubicación:

- Exteroceptores.
- Interoceptores: propioceptores (músculos y huesos) y visceroceptores.

Se pueden clasificar según modalidad energética: fotorreceptores, mecanorreceptores, quimiorreceptores,

termorreceptores y nociceptores (dolor).

60
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 12: HISTOLOGÍA DE LA PIEL.

El tegumento es un sistema compuesto por la piel y sus anexos (glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uñas). La
piel (junto a sus anexos) constituye el órgano más grande del cuerpo, siendo un 16% del peso corporal de una persona, y
dando en promedio su área es de 2 m2. Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas de varios sistemas.
La piel también reviste el conducto auditivo externo y recubre la superficie externa de la membrana timpánica.

Funciones

- Protección: barrera antimicrobiana. Es una barrera continua salvo por sus zonas de transición.
- Regulación de temperatura corporal.
- Mecánica.
- Sensibilidad al ambiente (receptores de tacto, temperatura, presión, dolor, etcétera).
- Excreción: por medio de glándulas sudoríparas merocrinas y apocrinas y de las glándulas sebáceas.
- Informador inmunológico a células efectoras del tejido linfático.
- Absorción de la radiación ultravioleta del sol para la síntesis de vitamina D.
- Pérdida de calor y agua.

Zonas de transición mucocutáneas

- Unión rectoanal.
- Zona de transición del labio.
- Orificios nasales.
- Meato urinario.
En estas zonas de transición, al pasar de piel a mucosa, se mantienen ciertas características (profundidad de las
papilas dérmicas) pero se pierden otras (como la queratinización).

Asimismo la piel de los párpados se continúa con la conjuntiva que recubre la porción anterior de la órbita.

Túnicas de la piel
La piel se compone de varias capas, siendo la más externa la epidermis, seguida de la dermis y profundamente la
hipodermis o tejido subcutáneo.

- Epidermis: epitelio de revestimiento, de tipo plano estratificado y queratinizado, derivado del ectodermo.
- Dermis, siendo un TC derivado del mesodermo.
 Papilar (TC Laxo). Corresponde al límite entre epidermis y dermis, al formar las papilas, que se interdigitan
con el extremo más profundo de la epidermis.
 Areolar (TC Denso irregular).
- Hipodermis: es un TC laxo donde hay inmerso abundante TC adiposo.

(Según la bibliografía, son solo epidermis y dermis; siendo la hipodermis un anexo. Según el profe, las tres son
capas de la piel).

Estas túnicas no tienen una presentación constante a lo largo de todo el tegumento, pues en ciertas regiones del cuerpo la
piel muestra diferentes texturas y grosores. Por ejemplo, la de los párpados es blanda, fina y delgada, y tiene vellosidades
finas, en tanto que en la ceja la piel es más gruesa y presenta pelo grueso. La piel de la frente produce secreciones oleosas;
la de la mejilla carece de estas últimas pero desarrolla mucho pelo. Las palmas de las manos y las plantas de los pies son
gruesas y no producen pelo pero contienen muchas glándulas sudoríparas. Así, la interacción entre los distintos elementos
que constituyen a este gran sistema varía de acuerdo a la zona donde se halle.

61
 Epidermis

Tiene un grosor aproximado de 0,1 mm, siendo más gruesa o más delgada en ciertas partes. El epitelio de la piel
está compuesto por cuatro tipos de células: queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel, siendo
los queratinocitos lo más abundantes. Estas células se dispondrán en cinco estratos. Los queratinocitos se generan en los
estratos basales y al cabo de 20 o 30 días, mueren. Durante este proceso, en el cual el queratinocito pasa por todos los
estratos, adopta distintas características.

Estratos

Los estratos, de profundo a superficial, son: basal, espinoso, granuloso, lúcido, y córneo. La piel se clasifica como gruesa
o delgada según el grosor de la epidermis, pero además por la presencia o no del estrato lúcido.

En detalle, los estratos son:

Basal o germinativo: es una monocapa de células cúbicas. Sus células los queratinocitos, los cuales son
mitóticamente activos, poseen filamentos de queratina en el citoesqueleto, son ligeramente basófilos y de núcleo grande.

Los queratinocitos son células madre que, por mitosis, dan origen a nuevos queratinocitos. En esta capa también se
encuentran células de Merkel y melanocitos.

Se halla apoyada sobre la membrana basal (relación con las papilas de a dermis). Se relaciona con las células del estrato
siguiente mediante desmosomas.

Espinoso: estrato poliédrico. Es la capa más gruesa de la epidermis, y sus queratinocitos, que se conocen como
células espinosas, se interdigitan entre sí y forman puentes intercelulares y un gran número de desmosomas. Son células
con numerosos filamentos intermedios (tonofilamentos), y gránulos en cubiertas de membrana, llamados cuerpos de
Odland.

Cuando los tonofilamentos se irradian hacia fuera, le dan el aspecto espinoso. Poseen involucrina, proteína que se deposita
en la cara interna del plasmalema.
62
El estrato está conformado por cuatro a diez capas de queratinocitos poligonales, unidos por abundantes desmosomas.

Esta capa también contiene células de Langerhans.

Granuloso: cuatro a cinco capas de queratinocitos aplanados. Poseen gránulos de queratohialina (queratina
asociada a histidina y cistina) asociados a los tonofilamentos; y cuerpos laminares (pequeñas vesículas que poseen
glicolípidos, los cuales son liberados por exocitosis y van a conformar el componente principal de la barrera
impermeabilizante contra el agua). Esta capa es la última capa de la epidermis cuyas células tienen núcleo.

Barrera epidérmica contra el agua: compuesta por dos elementos estructurales.

1. Envoltura celular: enlaces cruzados entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales
mayores.
2. Envoltura lipídica: constituida por ceramidas, esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos.

Esta capa impermeable impide que las células superficiales a esta región se bañen en el líquido extracelular acuoso
con abundancia de nutrientes, y en consecuencia acelera su muerte.

Estrado lúcido (propio de la piel gruesa): delgado, brillante y translúcido. Las células se ven aplanadas están
muertas, pues sus núcleos están desapareciendo o ya han desaparecido.

Forman una barrera contra la pérdida de agua y electrolitos. Tiene alto contenido de fosfatasa ácida, fosfolípidos y sulfato
colesterol.

Representa una capa oleosa (eleidina) que además facilita el desplazamiento de la capa córnea.

Estrato córneo: estrato de espesor variable. La forman restos de queratinocitos aplanados, enucleados y
completamente carentes de organelos. Su principal componente son los filamentos de queratina en una matriz
amorfa. Son láminas formadas por grupos de queratinocitos muertos que se van desprendiendo en forma insensible.

63
 Piel delgada. Piel gruesa.
- Su epidermis es más delgada. - Su epidermis es más gruesa, principalmente el
- La piel delgada tiene folículos pilosos, estrato córneo.
músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas - Se observa estrato lúcido.
y glándulas sudoríparas (todos los anexos). - Carece de folículos pilosos, músculos
erectores del pelo y glándulas sebáceas, pero
posee glándulas sudoríparas.

Ejemplos: piel de los párpados. Ejemplos: palmas de las manos y plantas de los pies.

Células de la epidermis

Queratinocitos: corresponden al tipo celular más abundante, siendo estos la célula base de los cinco estratos.
Sufren citomorfosis durante su paso por los estratos de la piel, durante la cual pierden sus organelos y la queratina se
acumula y madura. El elemento principal de su citoesqueleto son tonofilamentos de queratina (filamentos intermedios).

Si ciclo celular es de 28-30 días.

Melanocitos: son células redondeadas con largas prolongaciones que

se hallan entre los queratinocitos del estrato basal, en contacto con la
membrana basal. Derivan de la cresta neural y se encargan de producir
melanina, que es un pigmento, a partir de la tirosina, mediante la enzima
tirosinasa, la cual se activa por la exposición a los rayos UV (es decir: la
radiación UV induce la producción de melanina desde la tirosina). Tienen
muchas prolongaciones.

Los melanosomas (granos de melanina en su citoplasma) son transferidos a

los queratinocitos por secreción citocrina (cuando la punta de las
prolongaciones de los melanocitos es fagocitada por los queratinocitos
vecinos), dentro de los cuales llegan a ubicarse entre el núcleo y la porción
superficial.

Están en relación 1:4 a 1:10 con los queratinocitos del estrato basal. También
se hallan en la dermis.

La melanina además de dar color a la piel protege contra la radiación UV.

Existen dos tipos de melanina: eumelanina y feomelanina.

Células de Langerhans: se encuentran principalmente en el estrato

espinoso y en las papilas dérmicas. Muestran un núcleo denso y polimorfo, citoplasma pálido y prolongaciones delgadas
largas que se irradian desde el cuerpo celular a los espacios intercelulares entre queratinocitos. Aloja unas cuantas
mitocondrias, RER escaso y carece de filamentos intermedios pero contiene lisosomas en gran cantidad y no poseen
tonofilamento.

Provienen de la médula ósea (monocitos) y son parte del sistema fagocítico nuclear, su principal función es la
presentación de antígenos. Participan en reacciones de hipersensibilidad retardada.

Presentan gránulos de Birbeck (gránulos vermiformes) unidos a la membrana, que en el corte semejan paletas de ping-
pong.

Células de Merkel: en general son escasas y se encuentran en el estrato basal de la epidermis, en áreas
interpapipalres, unidas mediante desmosomas a los queratinocitos. Derivan de las crestas neurales.

Son en especial abundantes en las yemas de los dedos y la mucosa bucal, y en la base de los folículos pilosos.

64
Poseen filamentos de queratina en su citoplasma y se hallan asociadas a terminaciones nerviosas periféricas.

Tienen actividad neurosecretora (mediante gránulos) y se encuentran asociadas a fibras amielínicas, formando
terminaciones nerviosas de tipo mecanorreceptores.  Las asociación entre la fibra nerviosa y la célula de Merkel
forma el disco de Merkel.

Dermis

Se halla inmediatamente debajo de la epidermis, y las separa una membrana basal bien definida.

La dermis está compuesta por dos capas.

- Papilar: corresponde a la capa más superficial de la dermis. TC laxo, con fibras de colágeno III y VII (en
membrana basal). Contiene plexos capilares, corpúsculos de Meissner y el bulbo terminal de las células de
Krause.
Contiene fibroblastos, macrófagos, células plasmáticas y cebadas, y otras células comunes al tejido conectivo.
Forma las papilas dérmicas, las cuales son evaginaciones hacia la epidermis para aportar irrigación a las capas
superiores mediante las asas capilares.
- Reticular: corresponde a la capa más profunda de la dermis, compuesta TC denso irregular, con células propias
del conectivo. Contiene sobre todo gruesas fibras colágeno I, y además fibras elásticas y reticulares en bajo
porcentaje (pero especialmente cerca de las glándulas).
Está invadida por las glándulas sudoríparas, sebáceas y los folículos pilosos, además de los corpúsculos de Pacini
y Ruffini.

La interfaz entre la capa papilar y la capa reticular de la dermis no se distingue porque ambas capas se continúan una con
la otra.

Hipodermis

Capa de TC Laxo profunda a la dermis. Se conecta con las fascias musculares o el periostio. Almacena tejido
adiposo separado por TC. En las zonas donde es más abundante forma el panículo adiposo.

Anexos y derivados de la piel.

Todos los anexos de la piel son invaginaciones de la epidermis que aparecen en el inicio del periodo fetal. Incluyen:

- Folículos pilosos y su producto (el pelo).

- Glándulas sudoríparas apocrinas (producen mal olor) y ecrinas (ecrina =
merocrina).
- Glándulas sebáceas.
- Otros derivados epidérmicos  glándulas ceruminosas, parénquima de
la glándula mamaria, parótida, uñas, etcétera).

Pelo: estructuras filamentosas y queratinizadas que se proyectan desde la

superficie epidérmica de la piel. En la parte libre poseen médula, corteza (con
pigmentos) y cutícula.

En el cuerpo humano se encuentran dos tipos de pelo: los pelos blandos, finos,
cortos y pálidos, que se llaman pelos vellosos; y los pelos duros, grandes,
gruesos, largos y oscuros, que se llaman pelos terminales. Además en el feto se
encuentra un pelo muy fino llamado lanugo.

Su crecimiento depende del folículo piloso, cuyas células se dividen

intensamente, rodeadas por la papila dérmica (muy vascularizada).

65
Los pelos poseen tres capas, de dentro afuera: médula, corteza (con pigmentos) y cutícula.

De profundo a superficial en la piel, la corteza tiene una zona queratogénica, una zona de prequeratina y una zona de
queratina.

Folículo piloso: son los órganos a partir de los cuales se desarrollan y crecen los pelos. Se rodean de
acumulaciones densas de TC denso muy vascularizado de la dermis. Tienen una membrana basal engrosada, llamada
membrana vítrea, que separa a la dermis de este epitelio que es el folículo.

El folículo tiene tres zonas desde la superficie de la epidermis hasta el final del folículo, las cuales son:

- Infundíbulo: desde la superficie de la epidermis al punto donde desembocan las glándulas sebáceas.
- Istmo: entre la desembocadura de las glándulas sebáceas hasta la inserción el músculo erector del pelo.
- Bulbo piloso: desde la inserción del músculo erector del pelo hasta la papila dérmica. Está compuesto por la
misma papila dérmica (que es TC laxo que viene de la dermis), la cual nutre e inerva al folículo, y la matriz, que
es la porción de la epidermis que rodea a la papila y es el lugar de multiplicación celular (en forma de cono de
queratinización ascendente o zona queratógena).

Unidad pilosebácea.

Dos brotes derivan de la parte superior del folículo: la glándula sebácea y el brote para la inserción del múculo piloerector.

Además, tendremos a las glándulas sudoríparas apocrinas (tercer brote).

Los músculos piloerectores derivan del mesénquima circundante. Se inserta en la dermis papilar y en el segmento
profundo del tallo piloso.

En torno al bulbo habrá una terminación nerviosa peritriquial. El pelo adulto presenta dos grandes porciones:

1. Tallo piloso: porción supradérmica, de naturaleza córnea.

2. Folículo piloso: porción profunda o raíz. Compuesta por infundíbulo, istmo y segmento inferior.

Capas del folículo piloso

Vaina conectiva  membrana vítrea (membrana basal)  vaina

radicular externa  vaina radicular interna  tallo piloso o pelo
propiamente tal (cutícula, corteza y médula).

 Vaina radicular interna: posee tres capas de células

queratinizadas. De interno a externo: una cutícula de la vaina
radicular interna, la cual corresponde a una capa de células
planas o escamosas, queratinizadas, que envuelven a la
corteza a modo de escamas.
La capa de Huxley, capa doble o simple formada por células
planas
Capa de Henle, monocapa externa de células cúbicas.

66
 Glándulas de la piel

Glándulas sudoríparas ecrinas: Nacen de un brote epidérmico, están en la mayor parte de la piel, excepto labios,
glande del pene, superficie interna del prepucio, clítoris y labios menores. Los adenómeros que posee se exponen como
células claras, que producen el componente acuoso del sudor, y células oscuras, que producen una secreción glicoproteica.
Las glándulas sudoríparas ecrinas son glándulas tubulares simples y enrolladas.

El epitelio glandular de tipo cúbico, posee un conducto excretor cúbico, biestratificado y cromófilo. Son células
mioepiteliales, mediante la producción del sudor se regula la temperatura corporal.

Glándulas sudoríparas apocrinas: son glándulas tubuloalveolares simples enrolladas, que se localizan en la
profundidad de la dermis o en la hipodermis subyacente. Desembocan en la porción superior del folículo piloso, y generan
un producto que adquiere mal olor después de ser secretado. Se desarrollan en la pubertad bajo la influencia de las
67
hormonas sexuales. Se hallan sólo en ciertos sitios: las axilas, la areola del pezón y el periné. Las glándulas sudoríparas
apocrinas modificadas constituyen las glándulas ceruminosas del conducto auditivo externo y las glándulas de Moll en los
párpados. Las glándulas sudoríparas apocrinas son mucho más grandes que las sudoríparas ecrinas.

Glándulas sebáceas: abundan en la cara, el cuero cabelludo y la frente, se hallan en casi todo el cuerpo pero no
existen en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Están incrustadas en la dermis y la hipodermis. Se trata de
glándulas alveolares ramificadas y holocrinas, que poseen conductos cortos que se abren en folículos pilosos, en el
tercio superior del conducto folicular (límite infundíbulo-istmo). El producto secretor de las glándulas sebáceas, el sebo,
es una combinación oleosa, semejante a cera, de colesterol, triglicéridos y desechos celulares secretores. Se piensa que el
sebo facilita la conservación de la textura de la piel y la flexibilidad del pelo apropiados, y se le han atribuido funciones
lubricante, bacteriostática, emoliente de barrera y de feromona. La producción excesiva de sebo se relaciona al acné.

68
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach Sabal

CLASE 13: HISTOLOGÍA DEL GLOBO OCULAR.

El globo ocular es el órgano fotosensible del cuerpo; su función es la visión. En relación a ella, tendremos
asociados no solo a los globos oculares, sino que además a los nervios ópticos y a la región posterior del cerebro (lóbulo
occipital). Además de las estructuras anexas, que protegen al globo
ocular.

La histología del globo ocular es bastante compleja, pues tiene

elementos histológicos muy distintos entre sí. Posee tres túnicas
dispuestas de manera concéntrica, y contiene en él un lente que
enfoca la imagen y líquidos que ayudan a la conducción de la luz.

Las túnicas son:

- Externa: Esclerótica (fibrosa).

- Media: Coroides (vascular y pigmentada).
- Interna: Retina (nerviosa).
También hay pigmentos en la primera capa de la retina
(epitelio pigmentado).
Luego en la retina, tendremos tres tipos de neuronas,
dispuestas en varias capas.

Independiente a las capas, tendremos al contenido del globo, que

son los distintos líquidos y el cristalino, que es un epitelio
modificado (desde la placoda óptica) y es el lente.

Además, deberemos considerar los anexos del globo ocular, que son las estructuras que lo recubren y protegen.

Globo Ocular.
TÚNICA EXTERNA: ESCLERÓTICA.

Es una túnica fibrosa de TC denso irregular; dura y muy resistente, de un marcado color blanco y rica en colágeno
I. Da forma y protección al globo ocular. En la parte anterior, la esclerótica se continúa con la córnea. En la parte posterior
está perforada por el nervio óptico, cuyo epineuro forma una envoltura conectiva para el globo ocular (cápsula de
Tenon); esta vaina, que separa el ojo de la grasa periorbitaria, está unida a la esclerótica por una capa delgada de TC laxo
llamada epiescleral.

Se encarga de proteger y mantener la forma del globo ocular. Está formada por tres capas:

1. Lámina epiescleral: TC laxo, muy irrigado. Esta lámina es muy fina.

2. Sustancia propia: TC compacto irregular (de haces entrecruzados). Casi no posee irrigación, salvo en escasos
islotes de TC laxo.
3. Lámina Fusca: TC laxo con escasos melanocitos y macrófagos.

En sus bordes se fijan los músculos oculares.

En el sexto anterior de la esclera se desarrolla la córnea, que es una membrana convexa y transparente, de unos 0,5 mm
de espesor, formada por un TC denso regular laminar con el fin de permitir el paso de la luz y su refracción. Es totalmente
avascular y ricamente inervada.

Está formada por cinco capas (de fuera hacia dentro):

69
 1. Epitelio corneal: epitelio estratificado plano no queratinizado, muy inervado (terminaciones libres).
2. Membrana de Bowman: membrana basal modificada. Posee colágeno I.
3. Estroma corneal: TC denso regular laminar de haces paralelos. En esta capa está el limbo esclerocorneal, que es
el límite entre la córnea y la esclera.
4. Membrana de Descemet: membrana basal modificada.
5. Endotelio corneal: epitelio simple plano que permite el intercambio entre el humor acuoso y el estroma. Sus
células propias son los corneocitos (fibroblastos modificados). Se nutren por difusión de sustancias desde el
humor acuoso a través del endotelio.

En la porción anterior del globo ocular, la cara anterior de la esclerótica y de la córnea están recubiertas por una
membrana conjuntiva, la cual protege al globo de sustancias extrañas; además, se relacionan con las lágrimas, las cuales
limpian estas capas de agentes patógenos.

En la transición esclera-córnea tendremos el limbo esclerocorneal, y ahí se hallará el conducto de Schlemm, que es donde
se drena el humor acuoso, producido por los cuerpos ciliares, hacia las venas epiesclerales.

Túnica media o úvea: coroides y estroma del cuerpo ciliar y del iris

Es una túnica de TC laxo muy vascularizado (son los vasos que nutren a la retina) con gran cantidad de
melanocitos.

La coroides es muy oscura debido a la gran cantidad de melanocitos que contiene. Su TC laxo tiene muchas fibras
elásticas y colágenas, junto a fibroblastos y macrófagos. Se compone de cuatro capas (de fuera hacia dentro):

1. Supracoroides: TC laxo, pigmentado.

2. Vascular: TC laxo con abundantes vasos sanguíneos.
3. Coriocapilar: TC laxo con múltiples capilares, irriga la retina. Es la capa más irrigada.
4. Membrana de Bruch (o vítrea): membrana basal que separa la retina de la coroides.

La disposición de la coroides cambia en las porciones anterior y posterior del ojo. Mientras posteriormente es como se
explicó, anteriormente adquiere aspectos diferenciados dadas sus diferentes porciones: grosso modo, se forman el iris y el
cuerpo ciliar. En la parte más anterior presenta una perforación: la pupila, y lo que rodea a la pupila será una membrana
circular y contráctil, que es el iris. El cuerpo ciliar, en tanto, será un conjunto de estructuras. Lo que separe estas porciones
anterior y posterior de la coroides será la ora serrata.

70
 A.- Iris: Es un diafragma contráctil y pigmentado que cubre gran parte del cristalino y controla la apertura y el
cierre de la pupila. Está formado por dos superficies separadas por un estroma de TC:

- Superficie anterior con células conjuntivas (fibroblastos y melanocitos) de disposición epiteloidea.

- Estroma de TC laxo y pigmentado. Músculo constrictor de la pupila.
- Epitelio posterior biestratificado: capa profunda o externa (no pigmentada), con el músculo dilatador de la pupila
(células mioepiteliales), y capa superficial o interna (pigmentada).
Nota: los conceptos interno o externo se refieren al centro del ojo; es decir, interno es hacia el interior del ojo y
externo hacia el exterior del ojo.

B.- Cuerpo ciliar: es una porción de la coroides de TC laxo y fibras elásticas, que tiene forma de cuña. Contiene
en él al músculo ciliar (se contrae para la acomodación del cristalino), a los procesos ciliares (proyecciones del cuerpo
ciliar hacia el cristalino que producen el humor acuoso), y el ligamento suspensorio (que se proyectan y llega al
cristalino).

El cuerpo ciliar se compone por dos grandes capas: la pars

plicata, cuyos constituyentes son los procesos ciliares; y la pars
lisa, cuyo constituyente interno es el músculo ciliar.

Pars plicata: la porción más anterior del cuerpo ciliar,

hay músculo ciliar y además están los procesos ciliares, que
corresponden a prolongaciones del cuerpo ciliar (que dan un
aspecto “plegado” a la superficie) encargados de la producción
del humor acuoso. Lo recubre un epitelio cúbico
biestratificado. Sus fibras más anteriores forman el ligamento
suspensorio del cristalino. Los procesos ciliares forman una
barrera hematoacuosa (impide que entre sangre al interior del
agua y se mezcle con el humor acuoso) y secretan las fibras del
ligamento suspensorio.

71
Al igual que el cuerpo ciliar, se compone de dos capas (de fuera hacia dentro):

1. Epitelio biestratificado: en el cual el estrato interno (hacia el centro del globo) es cilíndrico y no posee
melanocitos, y se encarga de producir el humor acuoso; mientras que el más externo (hacia el exterior del globo)
es cúbico y pigmentado. Es derivado de la copa óptica.
2. Membrana de Bruch: membrana basal.
3. TC laxo: pigmentado.

Pars lisa: es la región más posterior del cuerpo ciliar, donde hay ausencia de procesos ciliares y la disposición
superficial es lisa. La mayor parte del cuerpo ciliar en este punto se integra por haces de células del músculo ciliar. La
contracción de este músculo es gracias a la inervación de fibras simpáticas, liberan la tensión de los ligamentos
suspensorios y hacen que el cristalino se engruese (visión de objetos cercanos). La relajación de los músculos ciliares,
aumentan la tensión de los ligamentos suspensorios y hacen que el cristalino se aplane para la visión de lejos.

TÚNICA INTERNA: RETINA.

La retina es la porción neural del ojo, en la cual se encuentran los fotorreceptores

encargados de captar la luz y transformarla en estímulos nerviosos que en el cerebro se
convierten en imágenes. Estos fotorreceptores son: conos (visión a color) y bastones (luz y
oscuridad). Posee dos porciones; la retina visiva comprendida entre el disco óptico y la ora
serrata, la cual posee fotorreceptores, y la retina no visiva, que sólo está formada por el epitelio
pigmentario que cubre los cuerpos ciliares y la cara posterior del iris.

- Los bastones: predominan en la periferia y sirven para ver en la noche.

- Los conos: son centrales en su posición y se utilizan para la visión de día.

En su polo posterior posee el punto ciego que es la emergencia del nervio óptico, y por tanto
donde no existen conos ni bastones; y, también en la zona posterior, está la mácula lútea, la
cual contiene a la fóvea central, que es el punto de máxima visión.

La retina visiva está formada por 10 capas:

1. Epitelio pigmentado: se compone de células capaces de producir gránulos de melanina, los cuales sirven para
absorber la luz y evitar la reflexión de ella hacia los fotorreceptores; además, tienen la importante misión se
sostener metabólicamente a los conos y bastones. Se halla en contacto con la membrana de Bruch.
2. Proyección dendrítica de conos y bastones. Están encargados de detectar variaciones de luz (bastones) y colores
(conos).
3. Membrana limitante externa: formada por las uniones adherentes entre las células de Müller (neuroglias
modificadas) y los fotorreceptores.
4. Capa nuclear externa: Núcleo de los conos y bastones (los núcleos de los bastones son más pequeños que lo de
los conos).
5. Capa plexiforme externa: Zona de sinapsis entre conos y bastones con las neuronas bipolares y horizontales.

72
 6. Capa nuclear interna: se compone de los núcleos de células bipolares, horizontales, amacrinas y las células
de Müller.
7. Capa plexiforme interna: Zona de sinapsis entre las neuronas bipolares y las ganglionares.
8. Capa ganglionar: de células ganglionares.
9. Fibras del nervio óptico: axones no mielínicos de las células ganglionares.
10. Membrana limitante interna: membrana basal de las células de Müller.

Retina no visiva: recubre al cuerpo ciliar, el iris y al cristalino. Su única capa es el epitelio.

CONTENIDO Y SISTEMA DIÓPTRICO DEL BULBO OCULAR.

El sistema dióptrico se refiere a todos los elementos que permiten el paso y la refracción y difracción de la luz:

Córnea  humor acuoso  cristalino  humor vítreo.

Anatómicamente, el globo ocular se halla dividido en dos compartimientos: uno anterior y uno posterior, situados
uno delante y otro detrás del lente, respectivamente. Cada compartimiento se distingue del otro por su contenido: en
el anterior es el humor acuoso, y el posterior al humor vítreo.

El compartimiento anterior se halla, a su vez, dividido en dos cámaras: una anterior (entre la córnea y el iris) y una
posterior (entre el iris y la cara anterior del cristalino y los ligamentos suspensorios).

Humor acuoso: líquido claro y acuoso, posee agua, sales y proteínas. Se halla alojado en las cámaras anterior y
posterior del ojo. Secretado por procesos ciliares en la cámara posterior, y absorbido en el conducto de Schlemm (ángulo
esclerocorneal) en la cámara anterior. Se encarga de nutrir a las estructuras avasculares del ojo, que son la córnea y el
cristalino, además de contribuir a mantener la presión intraocular.

Cristalino: es una estructura sólida de origen epitelial, que adopta la forma de una lente biconvexa elástica,
incolora y avascular (por lo que es transparente). Se encarga de enfocar los rayos lumínicos a la retina. Sujeta al cuerpo
73
ciliar por el ligamento suspensorio del cristalino (en la zónula de Zinn). Enfoca los objetos sobre la retina para formar una
imagen nítida.

El cristalino se compone de:

- Cápsula: membrana basal modificada. Se trata de una capa homogénea, delgada y elástica. Contiene colágeno tipo
IV y glucoproteínas. Es más gruesa en la pared anterior.
- Epitelio anterior subcapsular: cúbico simple. Encargado de producir la cápsula.
- Las fibras del lente corresponden a células provenientes del epitelio anterior que se modifican: pierden sus
organelos, se alargan y se llenan de proteínas cristalinas, y se clasifican en primarias y secundarias.

La acomodación es la actividad contráctil del músculo ciliar que deforma la lente para enfocar la imagen sobre la retina.

Humor vítreo: masa gelatinosa y transparente que recubre internamente la cavidad del ojo y que se encuentra por
detrás del cristalino. Ocupa 4/5 del volumen del globo ocular. Se compone mayoritariamente de agua (es 98 % agua),
GAGs, ácido hialurónico, colágeno y electrolitos, y es sintetizado por los hialocitos. Carece de vascularización, mantiene
la forma del globo ocular, y mejora la nitidez de la imagen.

Se compone de tres capas:

1. Membrana hialoidea: externamente, formada por hialocitos.

2. Córtex: capa intermedia de mayor densidad.
3. Vítreo central: capa interna de menor densidad.

Zónula: es el ligamento suspensorio del lente, y lo une a los procesos ciliares.

Anexos del globo ocular.

Cejas: su función es impedir el desplazamiento del sudor hacia el bulbo ocular.

La glándula lagrimal corresponde a una glándula exocrina túbulo-acinosa cuya secreción es serosa: las lágrimas, las
cuales contienen lisozimas de función antibacterial.

La conjuntiva corresponde a una membrana mucosa que se dispone en la cara posterior del párpado y la cara anterior del
globo ocular, y contribuyen a proteger y lubricar el epitelio anterior del ojo. Se divide en tres porciones:

1. Bulbar: epitelio estratificado plano que corresponde al epitelio anterior de la córnea.

2. Palpebral: epitelio estratificado cilíndrico con células caliciformes.
74
 3. Del fornix: epitelio estratificado cilíndrico.

Los párpados corresponden a pliegues de piel que protegen la superficie anterior del ojo; están compuestos por dos
capas:

1. Capa anterior: formada por piel delgada y por el músculo orbicular de los ojos; hacia el borde libre se
encuentran los folículos pilosos de las pestañas asociados a glándulas de Moll (sudoríparas apocrinas) y las
glándulas de Zeis (sebáceas modificadas). Hacia posterior están la lámina tarsal y las glándulas tarsales [de
Meibomio] (sudoríparas modificadas).
2. Capa posterior: formada por la conjuntiva palpebral.

75
Profesor: Sergio bustos Alumno: Tarek Ayllach

CLASE 14: HISTOLOGÍA DEL OÍDO.

El oído es el órgano de la audición y del equilibrio. Se encarga de
captar estímulos acústicos del medio, transformarlo en estímulos
nerviosos y transmitirlos hacia el sistema nervioso central. Tiene
función de conducta social (habla y comunicación). Se origina de
la placoda ótica.

Comprende para la audición el órgano de Corti, y para el equilibrio

los canales semicirculares (equilibrio dinámico), y el utrículo y
sáculo (equilibrio estático). Todas estas estructuras sensoriales se
hallan en el oído interno.

Se divide en un oído externo, uno medio y uno interno.

Histología del oído externo

Pabellón auricular

Lámina irregular de tejido cartilaginoso elástico. Cubierto por piel delgada y sus anexos, acompañado de escasa
dermis. En el lóbulo hay tejido adiposo. El pabellón tiene pocos capilares e inervación. Presenta folículos pilosos tanto en
la piel del pabellón (hélix) como en la entrada del meato acústico (trago).

Conducto auditivo externo (CAE)

Revestimiento de piel fina, sésil, con abundantes glándulas en su inicio: sebáceas y ceruminosas (sudoríparas
apocrinas modificadas). La piel (epitelio plano estratificado queratinizado) comienza a modificarse y pierde la
queratinización a medida que se acerca al tímpano.

 ¿Qué clasificación tienen las glándulas? Alveolar,

ramificada.
 La secreción de las glándulas ceruminosas y sebáceas
forma el cerumen, que protege la piel del pabellón de
desecación, además de rechazar objetos extraños.

Tiene un esqueleto cartilaginoso (tercio externo del conducto)

y óseo (dos tercios internos del conducto).

La piel adelgazada termina en la superficie externa de la

membrana timpánica, la cual es muy delgada.

Histología del oído medio

Formado por la membrana timpánica, la cavidad timpánica, la cadena de huesecillos, y la tuba timpánica [trompa
de Eustaquio]. El oído medio es un transductor: convierte las ondas sonoras en vibraciones mecánicas que se transmiten al
oído interno.

Membrana timpánica

76
 Posee tres capas: una piel delgada con redes elásticas (proveniente de la piel del CAE); un esqueleto de colágeno
dispuestos en las capas radial (externa) y circular (interna) junto a fibras elásticas; y un epitelio interno simple de células
cúbicas bajas (casi plano).

Este epitelio cúbico bajo (casi plano), forma el recubrimiento de toda la mucosa de la caja timpánica, y al pasar a la tuba
acústica sufre una transición a uno pseudoestratificado cilíndrico ciliado (típico de las vías respiratorias).

Tiene un anillo timpánico de fibrocartílago. Su movimiento transforma las ondas motoras en energía mecánica que se
transmiten a los huesecillos del oído medio.

Caja timpánica

Es un espacio lleno con aire localizado en la porción

petrosa del hueso temporal. Se comunica con las celdillas
mastoídeas por posterior, con la nasofaringe por anterior (mediante
la tuba acústica), y con el oído interno por medial (gracias a las
ventanas redonda y oval). Contiene a la cadena de huesecillos.
Como dije antes, está recubierto por un epitelio simple cúbico bajo,
el cual se modifica en la trompa de Eustaquio.

Huesecillos auditivos

Tejido óseo compacto. Unidos por articulaciones

sinoviales. Conforman una cadena continua que se extiende desde
la membrana del tímpano hasta la membrana oval. Están
recubiertos por un epitelio que es continuo al de la cavidad
timpánica (cúbico bajo). La movilización de estos huesecillos se da
por los movimientos que realiza la membrana timpánica al vibrar,
pues ellos tensan la membrana en mayor o menor grado gracias a
los músculos que los acompañan. Los huesecillos amplifican la
oscilación transmitiendo la vibración a la membrana de la ventana
oval.

Tuba auditiva

Conecta al tímpano con la nasofaringe. Tiene una parte ósea y una parte cartilaginosa. Ventila la cavidad
timpánica y permite que ambas caras de la membrana timpánica tengan la misma presión.

Su epitelio, como ya dijimos, es pseudoestratificado cilíndrico ciliado, con células caliciformes. Tiene una lámina propia
(corion) amplia, con glándulas mixtas (mucoserosas) que presenta aumento de linfocitos hacia el orificio faríngeo: termina
cerca de las amígdalas tubáricas.

El esqueleto de su pared es óseo en la región proximal al oído y cartilagino hialino (y elástico entremedio) en la porción
distal (hacia la faringe).

- Porción ósea: mucosa delgada con células epiteliales cilíndricas bajas y ciliadas.
- Porción cartilaginosa: epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, con células caliciformes. Esta parte posee
una zona mucosa y gruesa, sin capa submucosa.

Oído interno
Se halla en la porción petrosa del hueso temporal, en el laberinto óseo (esta porción ósea aloja al laberinto
membranoso). En el interior de la porción ósea hay perilinfa, la cual la separa del laberinto membranoso.

Laberinto óseo

77
 Se diferencia en tres grandes porciones: vestíbulo (contiene al
utrículo y al sáculo del caracol membranoso), canales semicirculares, y
cóclea (o caracol).

El vestíbulo resulta ser un espacio muy abultado, que se contacta con la

caja timpánica por medio de una perforación llamada ventana oval y otra
más inferior llamada ventana redonda. Del vestíbulo parten y llegan los
conductos o canales semicirculares.

Los conductos semicirculares (superior, posterior y lateral) nacen y

terminan en el vestíbulo. Están orientados en 90º entre sí. Estos
conductos poseen una región expandida denominada ampolla, la cual
corresponde a uno de sus orígenes; el otro origen de cada uno es solo el
tubo que se conecta al vestíbulo de nuevo (para los conductos anterior y
posterior, sus extremos no abultados se unen y llegan juntos, por lo cual
del vestíbulo emergen tres ampollas pero solo llegan dos “tubos”).

Los canales semicirculares están recubiertos internamente por

tejido óseo compacto.

El caracol óseo corresponde a un conducto que da 2,5 vueltas (se enrolla)

sobre su eje central: el modiolo o columela, que es un cono óseo, el cual da una prolongación llamada lámina espiral, en
donde, cuando se agrega el caracol membranoso, se encuentra el ganglio espiral o de Corti, y que se une con la membrana
basilar y la vestibular para formar las rampas timpánica, coclear y vestibular. En el vértice del caracol óseo, las rampas
timpánicas y vestibular convergen.

En el interior del modiolo transcurren las ramas del nervio coclear. Los ensanchamientos forman un conducto espiral de la
columela donde está el órgano de Corti.

El laberinto óseo está recubierto por periostio, al cual lo recubre una capa de células aplanadas: células perilinfáticas; bajo
ellas hay una capa de TC con fibroblastos aplanados.

Entre el laberinto membranoso y el óseo se halla el espacio perilinfático, y ahí hay perilinfa. Dentro del laberinto
membranoso hay endolinfa.

Laberinto membranoso

El laberinto membranoso presenta dos áreas: coclear (audición) y vestibular (equilibrio). Ambos órganos
presentan neuronas que acumularán en los dos ganglios del VIII par craneal (nervio vestibulococlear).

Respecto a sus partes, la porción membranosa coclear viene a completar ala ósea y forman las rampas. En el caso de las
partes vestibulares, los conductos semicirculares de disponen de igual manera tanto óseos como membranosos; el
vestíbulo cambia. Dentro del vestíbulo tendremos dos pequeños sacos, el utrículo (más grande) y el sáculo (más pequeño);
con el utrículo se conectan los canales semicirculares, y con el sáculo se conecta el caracol óseo. Además, esta porción
emerge el conducto endolinfático, cuya función es verter la endolinfa en los senos venosos de la duramadre (la endolinfa
es secretada y desechada constantemente).

El laberinto membranoso se diferencia en seis zonas sensoriales:

1. Crestas ampulares (tres): receptores del equilibrio dinámico. Se relacionan a los canales semicirculares y son
dilataciones en ellos. Son diferenciaciones de neuroepitelio.
2. Máculas (dos): a nivel de utrículo y sáculo: receptores de equilibrio estático. Aquí tenemos a los otolitos, que son
estructuras sensibles a la gravedad.
3. Órgano de Corti: ubicado a lo largo del caracol membranoso y encargado del sentido de la audición.

En total, componen al área vestibular:

78
 - Canales semicirculares.
- Crestas ampulares.
- Utrículo
- Sáculo.
- Máculas utriculares y saculares.
- Conducto y saco endolinfáticos.

Ampollas de los canales semicirculares: son dilataciones de los canales, en uno de sus extremos de inserción en el
vestíbulo. Función de equilibrio dinámico.

- La perilinfa que los rodea tiene mucho sodio y poco potasio (equivale al LEC).
- En la enfolinda es la similar al líquido intracelular. Hay mucho potasio y poco sodio (equivale al LIC). El
movimiento de la endolinfa genera las sensaciones de movimiento y equilibrio dinámico.

Dentro de la cresta ampular se ve una especie

solevantamiento, una cúpula, que es donde se
halla el epitelio sensorial (neuroepitelio). Esta
cúpula es material glucoproteico que cubre a
los elementos ciliares del neuroepitelio. Estos
receptores sensoriales del neuroepitelio están
compuestos por dos tipos de células:

- Ciliadas (tipo I y II):

Las células ciliadas tipo I son
piriformes, de núcleo esférico y basal,
rodeadas por una terminal nerviosa en
forma de copa o cáliz. Están
recubiertas por cilios y estereocilios.
Las células ciliadas tipo II son
cilíndricas con núcleos esféricos a
distintos niveles entre sí. Sus bordes
sinápticos se hallan en la zona basal de
las células. Cada célula es inervada
por varios terminales en forma de
bulbo (sus neuronas son tanto
aferentes como eferentes). También
tienen cilios y estereocilios.
- De sostén (entre las ciliadas): secretan la matriz glicoprotéica gelatinosa de las crestas ampulares (cúpula).

79
Utrículo y sáculo: por fuera tienen una capa de tejido conjuntivo-vascular, y por interno tienen un epitelio endolinfático
plano o cúbico bajo. Contiene células claras y oscuras.

Las máculas son receptores semejantes a las crestas (también posee células ciliadas y de sostén), pero con otolitos, que
son estructuras de carbonato de calcio que responden a la gravedad.

Las máculas son engrosamientos del epitelio endolinfático a nivel utricular y sacular. Las máculas son masas de
glucoproteínas y otolitos (producidos por células de sostén) (otolitos, otoconias y estatoconios).

Conducto endolinfático: si bien el utrículo y el sáculo están anatómicamente separados, de sus paredes nacen sendos
tubos que se conectan entre sí y generan uno común, denominado “conducto endolinfático”. Éste recorre el acueducto
vestibular, ingresa en la cavidad craneal y su extrema se sitúa entre las capas de las meninges, donde forma una dilataci6n
terminal llamada “saco endolinfático”.

80
Caracol membranoso: tiene los siguientes componentes anatómicos:

El caracol óseo, dijimos, era la columela, en torno a la cual había un gran “conducto” que le daba dos vueltas y media.
Luego, en el borde de la columela, la lámina en espiral era una lámina ósea que daba dos vuelta y media (siguiendeo a este
“conducto”, que en realidad es solo la excavación en el hueso). Luego, sobre estos elementos se posicionan membranas: la
membrana basilar (que prolonga la lámina en espiral hasta contactar con la pared) y la membrana vestibular [de de
Reissner] (esta membrana es una doble capa de epitelio simple). Estas rampas ahora delimitarán tres rampas:

- Rampa vestibular, entre la membrana vestibular y la pared del conducto.

- Rampa coclear, entre la membrana vestibular, la membrana basilar y el ligamento en espiral (sobre la pared del
conducto).
- Rampa timpánica, entre la membrana basilar y la pared del conducto.

Tenemos también al helicotrema, que comunica las rampas vestibular y timpánica en la porción superior del caracol, ya
que éstas tienen perilinfa que circula por ellas.

Ambas membranas (basilar y vestibular) delimitan un ángulo dentro de la rampa coclear: el limbo espiral. Desde ahí
(dentro de la rampa coclear) emerge la membrana tectoria, que cubre al órgano de Corti. Opuesto al vértice del ángulo en
espiral, sobre el ligamento en espiral, se halla la estría vascular, que es un epitelio seudoestratificado-vascularizado (¡un
epitelio vascularizado!) que produce la endolinfa.

Todo el caracol membranoso se adhiere al caracol óseo por el ligamento en espiral.

Dentro del modiolo se hallan el ganglio coclear y el nervio coclear.

Las rampas contienen:

- Rampa coclear: endolinfa.

- Rampas vestibular y timpánica: perilinfa.

El limbo en espiral es donde convergen ambas membranas (vestibular y basilar). Presenta fibras colágenas,fibroblastos y
células interdentarias (que producen la membrana tectoria del órgano de Corti).

81
 Desplazamiento de la onda sonora

Pabellón auricular  CAE  Tímpano  Martillo  Yunque  Estribo  Ventana oval (vestibular)  Rampa
vestibular  Helicotrema  Rampa timpánica  Ventana redonda (coclear).

La membrana tectoria antes nombrada es una proyección cuticular que se extiende más allá del labio vestibular del limbo
y cubre al órgano de Corti.

Órgano de Corti

Es el receptor de la audición. Se halla en

la membrana basilar y se compone por
células sensoriales ciliadas (células
neuroepiteliales) y varios tipos de células
de sostén. Aunque estas células de sostén
tienen características distintas, todas se
originan de la membrana basilar,
contienen microtúbulos y
microfilamentos, y sus superficies
apicales están interconectadas en la
superficie del órgano de Corti. Dentro de
estas células están: células pilares internas
y externas, células falángicas internas y
externas, células del borde, células de
hensen y células de Bottcher.

Células limitantes internas: marcan el

límite entre el órgano de Corti y el
revestimiento epitelial del limbo. Al igual
que este, descansan sobre la lámina
espiral ósea.

Células ciliadas internas: (cercanas a la

lámina espiral) corresponde a una sola fila
de células piriformes de núcleo basal, sin
citoesqueleto.  Ciliadas tipo I.
82
Células ciliadas externas: (más alejadas de la lámina espiral) corresponden a tres filas de células cilíndricas alargadas, de
ellas emergen las fibras que harán sinapsis en el ganglio espiral.  Ciliadas tipo II.

Células pilares internas: posee cuerpo cónico y delgado, con base ancha apoyada en la membrana basilar. Forma el
límite interno del túnel de Corti.

Células pilares externas: poseen orientación oblicua y son más delgadas que las internas. Forman el límite externo del
túnel de Corti.

Células falángicas internas y externas: sostienen metabólicamente a las células ciliadas internas y externas
respectivamente.

- Las falángicas internas se hallan dispuestas en una fila en la parte interna de las células pilares internas.
- Las falángicas externas: son basocolumnar, su extremo superior tiene forma de taza y están rodeando la base de
las células ciliares.

Células limitantes externas [de Hensen]: limitan externamente el túnel externo. Se continúan con las células de
Claudius y de Boetcher, que no forman parte del órgano de Corti.

Los túneles: interno (de Corti), medio y externo, tienen función de resonancia. Por ellos circula también endolinfa.

Las células ciliadas son neuroepiteliales, receptores primarios de la audición. Son mecanorreceptres con
esterocilios. Son inervadas por fibras aferentes y eferentes.

83
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach

CLASE 15: HISTOLOGÍA DE ÓRGANOS NERVIOSOS

Meninges
Conjunto de membranas que, junto con el cráneo y los cuerpos vertebrales,
contribuyen a la protección, sostén y nutrición de los órganos nerviosos.

Meninges y LCR

Formadas por TC fibroso, denso y laxo. Se ubican entre la superficie interna

el cráneo (o del agujero raquídeo, según corresponda) y la superficie externa de los
órganos encefálicos (o de la médula espinal).

En general, tenemos la siguiente sucesión de meninges y estructuras:

Periostio  Espacio epidural  Duramadre  Espacio subdural  Aracnoides 

Espacio subaracnoideo  Piamadre.

Imagen de Meninges en médula espinal: (1) Sustancia blanca; (2) Piamadre;

(3) Arteriola; (4) Aracnoides; (5) Espacio entre las trabéculas aracnoideas;
(6) Duramadre y (*) Espacio subdural; (7) Espacio epidural.

Duramadre

Fibrosa, densa y resistente. Blanquecina. Constituida por haces de fibras colágenas (tipo I) dispuestas de manera
irregular.

Su superficie externa es perióstica; es decir, hace de periostio interno de los huesos del cráneo (o se continúa con el
periostio de manera indefinida). Es muy vascularizada. La superficie interna está tapizada por fibroblastos aplanados, algo
de colágeno y pequeños vasos.

En ciertos lugares, las capas interna y externa se separan y se forman los senos venosos durales, y las prolongaciones
meníngeas que dividen la cavidad craneana en compartimentos (la hoz del cerebro y el tentorio del cerebelo).

84
 Aracnoides

Es una delicada membrana de células planas entremezcladas con fibras colágenas. Delgada y avascular.
Formada por TC laxo, con aspecto de una tela de araña. Ubicada bajo la duramadre, separadas ambas por el espacio
subdural. Su nutrición la obtiene de los vasos provenientes de la parte interna de la duramadre o de la piamadre.

De la aracnoides cuelgan prolongaciones que se relacionan con senos venosos de la duramadre.

Debajo de la aracnoides está el espacio subaracnoideo atravesado por filamentos de TC (prolongaciones de aracnoides),
que lo separa de la piamadre.

Piamadre

Capa de TC muy vascularizada. Formada por fibroblastos planos modificados que se adosan íntimamente a la
superficie del encéfalo y la médula espinal.

Las prolongaciones de células gliales del tejido nervioso se ponen en estrecho contacto con la piamadre. La piamadre
interviene como vía de entrada de los vasos sanguíneos al
tejido nervioso  aquí está la barrera hematoencefálica.

 Tanto la piamadre como la aracnoides derivan de las

crestas neurales.
 La duramadre se origina de los esclerotomos
(somitos).

Plexos coroideos

Pliegues de epitelio ependimario modificado,

apoyados sobre un TC laxo con capilares fenestrados.
Constan de un epitelio cúbico simple, cuyas células presentan
microvellosidades.

La piamadre, muy vascularizada, se contacta con el epitelio

ependimario o ventricular, formando la tela la tela coroidea.
Esta tela da origen a los pliegues que luego se proyectan hacia
las cavidades ventriculares.

La tela coroídea forma el líquido cefalorraquídeo para la

protección del SNC.

Nervios y ganglios
Nervios

Los nervios son estructuras alargadas y cilíndricas, en forma de cables o cordones formados por la reunión de
prolongaciones neuronales (axones y dendritas) que se originan, la mayoría de ellas, del sistema nervioso central.

Compuestos por sucesivas envolturas conectivas (endoneuro, perineuro y epineuro). Contienen fibras mielínicas y
amielínicas.

Nervios raquídeos

Son nervios mixtos compuestos por fibras aferentes y eferentes que entran y salen de la médula espinal. Son 31 pares
dispuestos a ambos lados de la médula espinal.

85
Poseen fibras que se originan en la médula y envían impulsos hacia la periferia: las fibras motoras; y fibras que se
originan en los ganglios raquídeos y llevan impulsos de la periferia hacia la médula: las fibras sensitivas.

Nervios autónomos

Regulan el funcionamiento de las vísceras. Los forman fibras originadas en el SNC y en los ganglios SS y PS.

Ganglios nerviosos

Son órganos esféricos protegidos por cápsulas de TC similar al perineuro y al epineuro. Se constituyen por cúmulos de
neuronas que, durante el desarrollo del individuo, migraron de las crestas neuronales para situarse en distintos esbozos
embrionarios, fuera del SNC.

a) Ganglios sensitivos o cerebroespinales: se ven como pequeñas tumoraciones nerviosas localizados adyacentes a
la médula espinal (o, en el caso de los nervios craneanos, a la salida del cráneo). Formados por neuronas globosas
pseudounipolares. Están rodeados por anficitos y TC, asimilando al endoneuro. Son de mayor tamaño que los
autónomos. Sus somas tienen núcleos voluminosos y pálidos, con evidentes nucléolos. En su citoplasma hay
neurofibrillas, gránulos de Nissl y acúmulos de lipofucsina. No ocurre sinapsis en estos ganglios; solo alojan a los
somas de las neuronas aferentes a la médula espinal.
b) Ganglios autónomos: los simpáticos se hallan en dos cadenas a ambos lados de la columna vertebral, y los
parasimpáticos se hallan generalmente en el interior de las cavidades u órganos. Formados por neuronas globosas
y multipolares, aunque son más pequeñas y se hallan en menor cantidad, por ganglio, que las de los ganglios
sensoriales. Están rodeadas por el TC de las vísceras en las que se hallan. Puede ocurrir sinapsis en estos ganglios.
- Plexo de Meissner: regula la actividad de la mucosa y el tono de los vasos sanguíneos.
- Plexo de Auerbach: regula la motilidad del tracto digestivo, la frecuencia y la fuerza de las contracciones.

Médula espinal
Es un cordón comprendido entre C1 y Co1 (donde termina por su inserción coccígea). Está formada por sustancia blanca
(periférica) y sustancia gris (central).

Desde L2, la médula se estrecha formando el cono terminal, denominado filum terminale, que es una especie de ligamento
que se inserta en Co1, fijando a la médula.

Sustancia gris

Astas posteriores: las dendritas de las neuronas sensitivas

(interneuronas) son sinaptadas por neuronas aferentes del sistema
nervioso periférico. Formados por neuronas pequeñas, tipo Golgi II
(axón corto). Recibe estímulos exteroceptivos que vienen por las
raíces posteriores del nervio raquídeo, entre ellos dolor y
temperatura.

Astas anteriores: son somas que originan fibras eferentes

a los músculos esqueléticos. Sus neuronas son multipolares
con grandes prolongaciones y abundantes cuerpos de Nissl en el
citoplasma. Sus axones eferentes alfa (relativo al grosor del axón y
su velocidad de conducción: los alfa son gruesos y regulan a la
musculatura esquelética), forman las raíces anteriores de los nervios espinales, e inervan los músculos estriados.

Láminación de Rexed: las neuronas de la sustancia gris presentan una organización funcional característica.
Estos grupos son diez, y se les conoce como láminas de Rexed. Se relacionan a núcleos neuronianos. ¿Qué son los
núcleos? Son grupos de neuronas cuyos somas reciben aferencias desde un mismo segmento, y sus axones terminan en los
mismos núcleos superiores o en efectores del mismo segmento.

Sustancia blanca
86
 Se trata de las fibras nerviosas (axones y
glías). Envuelve a la sustancia gris. Los surcos anterior
y posterior junto a las proyecciones de las astas de
sustancia gris dividen a la sustancia blanca en
cordones: anterior, laterales y posterior; cada uno de
ellos a su vez está dividido en fascículos o haces de
fibras nerviosas. Posee haces ascendentes o sensitivos,
y descendentes o motores. Otros fascículos recorren
trechos cortos dentro de la médula y pueden dirigirse a
una mitad a otra a través de la comisura gris. El
nombre de los fascículos, como el espinoerebeloso o el
corticoespinal, indican desde dónde y hacia dónde
van. En los cordones dorsales hay solamente fibras
ascendentes (fascículos grácil y cuneatus); mientras
que en los laterales y anteriores hay tanto ascendentes
como descendentes.

Tronco encefálico
Bulbo raquídeo

La porción ventral del bulbo contiene a las pirámides, las que contienen manojos de fibras descendentes hacia la
médula espinal. Los ascendentes prosiguen su trayecto para llegar y formar la protuberancia anular, y continuar hasta los
pedúnculos cerebrales, estableciéndose así la comunicación entre el cerebro y la médula espinal.

Su materia gris se halla segmentada en núcleos grises:

- Segmentarios, que reciben estímulos del cuerpo;

- y suprasegmentarios, que reciben estímulos desde núcleos segmentarios.

Puente

Formado por manojos de fibras mielínicas. Cintas anchas de fibras nerviosas mielínicas, ascendentes y
descendentes, que rodean a los núcleos neuronianos. Se localizan en él los núcleos neuronales de los PC V, VI, VII y
VIII.

Mesencéfalo

Sobre el puente y debajo de los hemisferios cerebrales. En la parte ventral se hallan los pedúnculos cerebrales. La
sustancia gris forma núcleos cuyas neuronas contienen gránulos de melanina en su citoplasma, formando así la sustancia
nigra.

En este nivel se localizan las neuronas que forman los núcleos que originan los PC III y IV.

Posee en su cara dorsal (en el techo del acueducto de Silvio) los tubérculos cuadrigéminos (o colículos):

- Los dos anteriores (o superiores) transmiten estímulos visuales;

- y los dos posteriores (o inferiores) transmiten estímulos auditivos.

87
 Nervios Craneales
Son doce pares de nervios craneales (o pares craneanos) que están
formados por prolongaciones de neuronas que nacen o llegan a sus
orígenes reales, que son núcleos dentro del tronco encefálico. Hay núcleos
sensitivos y núcleos motores (motores somáticos y parasimpáticos). Por
ejemplo, el núcleo sensitivo del V PC (trigémino) ocupa gran extensión a
lo largo del tronco encefálico. Por su parte, la sustancia blanca que rodea
al origen de estos nervios se denomina “lemnisco”, que son bandas o
tractos de las fibras ascendentes del sistema nervioso central.

Estos nervios se clasifican, grosso modo, en motores, sensitivos y mixtos

(o complejos).

- Motores: oculomotor, troclear, abducens, espinal e hipogloso.

- Sensitivos: olfatorio, óptico y vestibulococlear.
- Mixtos (y complejos): trigémino, facial, glosofaríngeo y vago.

Cerebelo
Compuesto por un cuerpo central, o vermis, y dos hemisferios cerebelosos. Posee una sustancia gris periférica (en
corteza) y una sustancia blanca central. Dentro de la sustancia blanca hay núcleos cerebelosos de sustancia gris (fastigio,
globoso, emboliforme y dentado).

Posee tres pares de cordones de sustancia blanca que lo unen al tronco encefálico: los pedúnculos cerebelosos.

Las neuronas de la corteza se disponen en tres capas celulares: molecular, ganglionar (una monocapa de células de
Purkinje) y granulosa (neuronas pequeñas).

En la imagen de la izquierda se observan:

- Las tres capas de la corteza cerebelar bien delimitadas:
la capa molecular hacia fuera, la monocapa ganglionar y
la capa granulosa.
- La sustancia blanca con un aspecto fibroso, por debajo
de la capa granulosa.

Las tres capas de la corteza son resultado de la interacción de cinco tipos

neuronianos. Los tipos de neuronas presentes en la corteza son:

- Estrelladas.
- En cesta.
- Piriforme (de Purkinje).
- Granulosas.
- De Golgi.

Además, al cerebelo llegan fibras desde el tronco encefálico a hacer sinapsis:

88
- las fibras trepadoras, que son axones que vienen desde el complejo olivar del bulbo raquídeo;
- y las fibras musgosas, que vienen directamente desde distintos núcleos del tronco encefálico.

Además hay fibras paralelas, que son eferentes de las células granulosas.

Relación entre capas y neuronas:

- Capa molecular: formada por neuronas estrelladas y células en cesta.

También ocupan esta capa las dendritas de las neuronas de Purkinje y los
axones de las neuronas de la capa granular.

- Capa ganglionar: contiene los somas de las neuronas de Purkinje (de

aspecto piriforme). De su base nace un axón que se incorpora a la sustancia
blanca y de su polo superior nace un grueso árbol dendrítico que se ramifica
profusamente. El soma de las neuronas de Purkinje está rodeado por
prolongaciones de las células en cesta, que le forman una envoltura sináptica en
forma de canasta. Los axones de las células de Purkinje salen de la corteza para
sinaptar en los núcleos centrales del cerebelo.

- Capa granulosa: aquí se hallan las células granulosas, que son las neuronas más pequeñas del sistema nervioso. Su
axón asciende hasta la capa molecular y forman fibras paralelas que interactúan con las neuronas de la capa
molecular. Sus dendritas son escasas y de recorrido corto y sinuoso, las cuales muestran leves dilataciones en los
lugares de sinapsis con los axones que penetran en la sustancia gris del cerebelo. También se hallan en esta capa las
células de Golgi, y su función es traer aferencias desde la capa molecular.

Cerebro: diencéfalo y telencéfalo

Diencéfalo

Posee una porción central-media: el tálamo. Desde el tálamo emerge una porción inferior: el hipotálamo, el cual
posee un divertículo evaginado: la neurohipófisis. Finalmente una evaginación posterosuperior del tálamo: el epitálamo,
donde se caracteriza la glándula epífisis.

- Tálamo: masas de sustancia gris cubiertas de sustancia blanca a cada lado del tercer ventrículo. Es una estación de
relevo e interpretación, principalmente sensitiva, de casi todas las vías que llegan a la corteza, con excepción de la
olfatoria. Sus conexiones con la corteza son ipsilaterales (del mismo lado).
- Hipotálamo: está formado por más de 90 núcleos (relacionados al SN autónomo, la función hormonal de la hipófisis,
el metabolismo de hidratos de carbono y grasa, funciones termorreguladoras, los movimientos viscerales y las
funciones de sueño/vigilia).
Establece conexiones con la hipófisis de dos maneras:
1. Por el tracto hipotálamo-hipofisiario, el cual llega a la neurohipófisis y envía vasopresina y oxitocina
(sintetizados en los núcleos supraópticos y paraventricuar).
2. Por el sistema porta-hipofisiario envía factores liberadores a la adenohipófisis, los cuales inducen a la
producción hormonal hipofisiaria.

Telencéfalo

Su sustancia gris en la corteza está muy plegada para poder caber en el cráneo. Está formada por seis capas
celulares, cada una con un tipo neuroniano característico. También hay sustancia gris en los núcleos basales.

Capas de la corteza:

i. Molecular: neuronas horizontales, glías y terminaciones nerviosas.

89
 ii. Granulosa externa: neuronas estrelladas
pequeñas, y células gliales.
iii. Piramidal externa: las neuronas
piramidales envían su largo axón a la
sustancia blanca y la dendrita apical
asciende a la capa molecular.
iv. Granulosa interna: la más abundante de la
corteza, con neuronas granulosas y
piramidales.
v. Piramidal interna: la de menor densidad
celular. Sus neuronas piramidales grandes
envían su axón a la sustancia blanca.
vi. De las neuronas polimorfas: formada por
neuronas de diversos tamaños.

Las fibras forman rayos y estrías que otorgan una

organización columnar, que muestran que la dirección
del impulso es reverberante, ya sea de origen
descendente o ascendente (sistemas de
retroalimentación o feedback).

Áreas de Brodmann: se diferenciaron 52 áreas neuronianas

diferentes, cada una de ellas con una función determinada. Cada
área tiene una citoarquitectura característica (densidad, forma y
tamaño).

Su sustancia blanca está formada por haces de fibras nerviosas

mielínicas, que forman:

- Fibras comisurales: conecta áreas iguales en ambos

hemisferios, por medio de la comisura blanca o del cuerpo
calloso, por ejemplo.
- Fibras de asociación: asocia áreas dentro de un mismo
hemisferio.
- Fibras de proyección: conecta el cerebro con otras porciones
del SN.

90
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach

Prueba 3: Histología de Sistemas 1

CLASE 16: SANGRE Y HEMATOPOYESIS
La sangre es un tejido formado por células suspendidas en un medio líquido: el plasma. Es un fluido rojo, viscoso,
ligeramente alcalino (pH = 7,4), que se halla contenido en el aparato circulatorio. Cada uno de los elementos que compone
la sangre son distintos entre sí. Su contenido está en permanente intercambio con el líquido tisular de los tejidos
conectivos y en constante renovación de sus componentes celulares. La renovación de sus elementos figurados significa
que existe un equilibrio entre la cantidad células que se destruyen por hemólisis y las que se forman por hematopoyesis.

Funciones de la sangre
1.- Transporte:

- De los productos de la digestión (nutrientes, agua y sales).

- Distinto tipo de metabolitos celulares.
- Gases (O2, CO2).
- Distintas moléculas reguladoras (enzimas u hormonas).

2.- Regulación:

- Homeostasis (equilibrio hidrosalino).

- Temperatura.
- pH (mediante amortiguadores).

3.- Defensivas:

1. Hemostasia: coagulación y formación de trombos.

2. Fagocitosis, producción de anticuerpos y sistemas del complemento.

Componentes de la sangre
Por un lado tendremos los elementos formes o figurados (células y
elementos celulares), y por el otro lado la fracción líquida o plasma (la
MEC en que se hallan estas células).

 Elementos figurados: 45 % de la sangre.

Plasma: 55 % de la sangre.

Elementos figurados
Se producen por hematopoyesis en la médula ósea y en los ganglios
linfáticos.

1. Glóbulos rojos o eritrocitos: transportan gases.

2. Glóbulos blancos o leucocitos: son parte del sistema inmune.
Estos a su vez se clasifican en:
 Granulocitos: aquí tendremos a los eosinófilos, basófilos y
neutrófilos; denominados así según su relación con los distintos
colorantes (específicamente, la afinidad la dan los gránulos que le dan el nombre a este grupo de células).
 Agranulocitos: linfocitos (son las encargadas de producir los anticuerpos) y monocitos (macrófagos).
91
 3. Plaquetas o trombocitos (aunque no son células propiamente tal, sino que son fragmentos celulares). Importantes
en la hemostasia, taponando los defectos de las paredes de los vasos sanguíneos y contribuyendo a la activación
de la cascada de coagulación.

Hemograma normal: neutrófilos son los más abundantes, siendo el 60-70 % de glóbulos blancos; los acidófilos son un 5
% de los glóbulos blancos; los basófilos son el 1 (e 0,5 a 2) % de los glóbulos blancos. El restante 20 % son los
agranulocitos.

No todos los elementos figurados son nucleados (de hecho, entre los mencionados, tan solo los leucocitos lo son, pues los
eritrocitos los han perdido mientras que las plaquetas son fragmentos celulares). Los glóbulos rojos y las plaquetas ejercen
su función en el vaso sanguíneo, mientras que los glóbulos blancos cumplen su rol defensivo fuera de los vasos
sanguíneos (diapédesis).

Eritrocitos: son el 99 % de las células sanguíneas: tienen entre 6 y 8 micrones (µm) de diámetro, y 2 μm de grosor en su
región más gruesa y menos de 1 μm de grosor en el centro. Los glóbulos rojos son 5-7 millones / mm3.

Morfología y núcleo: son bicóncavos, ya que pierden el núcleo para aumentar el área de superficie en la membrana.
Poseen proteínas de membrana que les permiten deformarse para pasar por los capilares más pequeños, reduciendo su
diámetro hasta 3 o 4 μm. Junto con el núcleo, pierden gran parte de sus organelos durante su proceso de maduración.

Su esperanza de vida es de 120 días. Cuando envejecen, son esféricos, más frágiles y menos resistentes a la deformación,
y expresan oligosacáridos en su superficie, los cuales que son reconocidos por los macrófagos del hígado, del bazo y de
la médula ósea, los cuales los fagocitan. De sus elementos, la hemoglobina es degradada y el Fe es devuelto a la sangre (y
eventualmente a la médula ósea).

La membrana plasmática del GR tiene proteínas integrales de membrana (glucofirinas, que unen las proteínas del
citoesqueleto subyacente, y proteína banda 3, que fija la hemoglobina a las proteínas del citoesqueleto), y proteínas
periféricas de membrana (espectrina, tetramérica, actina, banda 4.1, aducina, banda 4.9, las cuales en la superficie
interna, paralelas a la membrana, se organizan en una red bidimensional).

Leucocitos: son entre 5 y 10 mil / mm3. A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos utilizan el torrente sanguíneo como
medio de transporte, pero cuando abandonan el sistema circulatorio migran entre las células endoteliales de los vasos
sanguíneos (diapédesis), penetran en el tejido conectivo y llevan a cabo su función. Tanto en los frotis de sangre como en
el tejido conectivo, los leucocitos son células esféricas y nucleadas. Hay cinco tipos de leucocitos, y estos se clasifican en
dos categorías principales: granulocitos y agranulocitos. Tanto granulocitos como agranulocitos tienen gránulos
azurófilos (inespecíficos), mientras que los granulocitos tienen, además, gránulos específicos (contienen enzimas).

92
 1. Granulocitos o polimorfas nucleares:

Poseen los núcleos lobulados, y la cromatina, al lobularse con él, se ve con el mismo aspecto lobular. Son granulocitos los
neutrófilos, los basófilos y los eosinófilos.

i. Neutrófilos: poseen capacidad fagocítica, y desempeñan su función en la

respuesta inflamatoria, donde ingieren y destruyen los restos dañados de los tejidos
y microorganismos de bacterias. Son anaeróbicos y obtienen energía por glucólisis.

Poseen un núcleo con tres a cinco lóbulos conectados por finos puentes de
cromatina. Su citoplasma es acidófilo y en él hay gránulos específicos, pequeños,
con fosfatasa alcalina, colagenasa y lisozima bactericida, e inespecíficos o
azurófilos, grandes, que son lisosomas, que contienen hidrolasas ácidas,
mieloperoxidasa y lisozima.

Cuando los neutrófilos actúan, agotan su capacidad fagocitaria al utilizar su reserva completa de lisosomas y
enzimas específicas, por lo cual se vuelven incapaces de mantener su función y degeneran luego de un único brote
de actividad. Los neutrófilos muertos se denominan piocitos, y son el principal componente del pus.

Son los GB más abundantes (40 – 75 %) y su tamaño es de 9 a 12 µm de diámetro.

ii. Eosinófilos: permanecen en la médula ósea algunos días, y en la sangre circulan de 3 a 8 horas, para luego
penetrar en piel o mucosas, donde viven de 8 a 12 días. Su núcleo es bilobulado y la célula tiene un diámetro de
12-15 µm.

Su citoplasma tiene gránulos específicos eosinófilos y gránulos azurófilos.

Poseen gránulos específicos y azurófilos. Los gránulos específicos son grandes
y se tiñen de color rosado intenso. Su contenido es altamente eficaz para
combatir parásitos. Los gránulos azurófilos son lisosomas ricos en enzimas
hidrolíticas similares a las que se encuentran en neutrófilos y que funcionan
tanto en la destrucción de gusanos parasitarios como en la hidrólisis de
complejos de antígeno y anticuerpo. Por lo tanto, los eosinófilos fagocitan
complejos antígeno-anticuerpo y destruyen invasores parasitarios.

Su número circulante aumenta en enfermedades parasitarias, donde liberan el contenido de sus gránulos.
Participan en las reacciones alérgicas (fiebre del heno o asma), ya que se relacionan a la hipersensibilidad.

Son del 1 al 4 % de los GB.

iii. Basófilos: sus núcleos se hallan “ocultos” por los gránulos y tienen forma de S itálica. Estos gránulos son grandes
e intensamente basófilos. Su tamaño es de 12-15 µm de diámetro. Son semejantes a las células cebadas (o
mastocitos) de la sangre (son sus precursores).

Sus gránulos basófilos que se tiñen de color azul a morado con la coloración de
May-Grünwald-Giemsa y de Wright. Los gránulos específicos contienen
heparina, histamina y los factores quimiotácticos de eosinófilos y neutrófilos.
La granulación presiona la periferia de la célula, creando un perímetro
"rugoso" característico del basófilo. La función de los basófilos es similar a la
de los mastocitos: inician el proceso inflamatorio al liberar histamina o
simplemente en presencia de algunos antígenos. Participan en las reacciones
anafiláctias, de modo similar a los mastocitos.

Son alrededor del 1% de los GB. Pueden llegar al 15 % de las células

inflamatorias en las dermatitis alérgicas y rechazo de injertos cutáneos.

2. Agranulocitos o leucocitos mononucleares: son los linfocitos y los monocitos.

93
 i. Linfocitos: son los GB más pequeños, aunque son un poco más grandes que los GR. Su tamaño normal es de 6-9
µm, aunque en inactividad miden 9-15 µm. Representan la segunda población mayor de los leucocitos (20 al
30%).

Su núcleo es esférico y muy prominente, además de ser muy teñido. Escasea el

citoplasma y no tiene gránulos. Son el 20-30 % de los leucocitos, pero aumenta
en condiciones víricas. Hay tres tipos: linfocitos B, linfocitos T y linfocitos NK
(natural killer). Aunque citológicamente no se distinguen entre sí, las tres
variedades pueden reconocerse a nivel inmunocitoquímico por sus marcadores
de superficie.

Alrededor del 80% de los linfocitos circulantes corresponde a linfocitos T, un

15% a linfocitos B y un 5% linfocitos NK. También difieren ampliamente en
sus períodos de vida: algunas células T pueden vivir durante años, en tanto que ciertas células B suelen morir en
unos cuantos meses. Los linfocitos carecen de funciones mientras circulan por la sangre, pero en el tejido
conectivo se encargan del funcionamiento apropiado del sistema inmune. Para ejercer su capacidad inmunológica
migran a ciertos compartimentos del cuerpo donde maduran y expresan marcadores de superficie y receptores
específicos. Los linfocitos B se forman en la médula ósea, en tanto que los linfocitos T se forman en la corteza del
timo. Una vez que se tornan inmunológicamente competentes, los linfocitos salen de sus sitios respectivos de
maduración, colonizan los órganos linfoides periféricos y se dividen por mitosis para formar clones de células
idénticas. Todos los miembros de un clon particular pueden reconocer y responder al mismo antígeno.

Una vez en circulación, los más grandes corresponden a los linfocitos tipo B activados, en camino a los distintos
tejidos para convertirse en plasmocitos y producir anticuerpos.

ii. Monocitos: son los GB de mayor tamaño (20 µm de diámetro). Representan

del 2-10 % de los leucocitos y su vida media en sangre es de tres días. Cuando
migran al tejido conectivo se transforman en macrófagos, pudiendo sobrevivir
meses o años.

Su núcleo es grande, excéntrico, y reniforme o en herradura (posee una

escotadura). Abundante citoplasma color gris y azulado. Llegan al TC a través
de la diapédesis y se diferencian en macrófagos (fagocitan, remueven partículas
extrañas y destruyen tejido inflamado). Sus lisosomas contienen fostasa ácida y
peroxidasa.

Responden a necrotaxis y quimiotaxis. Son presentadores de antígenos (Ag) y

activan a los linfocitos T. La activación de los linfocitos induce la producción de factores que estimulan la
actividad fagocitaria de los macrófagos.

Sistema fagocítico mononuclear: son los macrófagos en los distintos órganos y tejidos del cuerpo (ejemplo:
macrógafos de Kupffer en el hígado, células de Langerhans en la piel, y microglias en el SNC). Estas células
pueden actuar como células presentadoras de antígeno (CPA), que fagocitan antígenos y luego presentan sus
porciones antigénicas a los linfocitos, o pueden fagocitar células agónicas (como los eritrocitos) y bacterias. La
destrucción ocurre dentro de los fagosomas. Al activarse, los macrófagos producen citoquinas que activan la
reacción inflamatoria, la proliferación y maduración de otras células.

Trombocitos: o plaquetas. Se forman en la médula ósea por fragmentación del citoplasma de los megacariocitos. Son
anucleadas. Su diámetro es de 3 µm. Hay de 200.000 a 400.000 / mm3. Tienen un diámetro de 2 μm y una vida media de 8
a 11 días.

Su producción está regulada por la trombopoyetina (hormona producida en hígado y riñón).

Las plaquetas tienen dos zonas diferenciables:

1. Hialómero: periférico, de color claro, sin gránulos. Es un sistema de membranas tubulares por donde se entregan
sus productos. Contiene fibras citoesqueléticas que incluyen actina y miosina.

94
 2. Granulómero: central, más oscuro, con muchas granulaciones (lisosomas, gránulos de glucógeno, y otros). Se
tiñe púrpura.
Presenta cuatro tipos de gránulos:
a) Gránulos alfa: con dos proteínas (factor de crecimiento derivado de plaquetas y trombomodulina beta).
También contienen factores de coagulación (fibrinógeno, factor V, factor VII, factor de Von Willebrand)
y otras proteínas como fibronectina.
b) Gránulos densos: contienen serotonina, que se absorbe desde el plasma al que llega desde las células
enterocromafines del intestino.  La serotonina es un vasoconstrictor potente que al ser liberada por las
plaquetas se adhiere a las paredes de los vasos dañados y cierra inclusive arterias pequeñas.
c) Lisosomas: contienen enzimas lisosómicas.
d) Microperoxisomas: en pequeña cantidad, con actividad peroxidasa, probablemente catalasa. Externamente
están recubiertas por glucocalix que aumenta su adhesividad. Su función principal es la hemostasia.

Función: En su papel funcional, las plaquetas contribuyen a la hemostasia, es decir, al cese del sangrado en un vaso
dañado. Las plaquetas realizan procesos de reparación de vasos sanguíneos dañados, adhiriéndose al colágeno de los
márgenes de las heridas. Forman un tampón plaquetario que es sustituido por fibrina (proteína plasmática), la que forma
una red, a la que se unen elementos figurados (fibrina).

Etapas de la formación de un coágulo:

1. Agregación plaquetaria: formación de un tapón plaquetario.

Mecanismos: endoteliocitos lesionados liberan el factor de VonWillebrand, las plaquetas se adhieren al
colágeno subendotelial, liberan y sus gránulos y se adhieren unas con otras, formando un tapón que
bloquea hemorragias.
2. Agregación secundaria: aumento del número de plaquetas adheridas.
3. Coagulación de la sangre: formación de una red de plasmina y elementos figurados.
4. Retracción del coágulo: por contracción de filamentos de actina y miosina el citoplasma de las plaquetas.
5. Eliminación del coágulo: por activiad de la enzima plasmática activada por plasminógeno.

Plasma sanguíneo
El plasma es un fluido amarillento que representa una solución isotónica compuesta en un 90 % por agua, proteínas en un
7 % (albúmina, proteínas plasmáticas, globulinas y fibrinógenos) y otros compuestos orgánicos en un 2,1 % (hormonas,
lipoproteínas, colesterol, glucosa, ácidos orgánicos), y sales en un 0,9 %.

 Durante la coagulación sanguínea, parte de los componentes orgánicos e inorgánicos dejan el plasma para
integrarse al coágulo. El líquido restante se denomina suero.

Las proteínas plasmáticas se dividen en:

1. Fibrosas: insolubles, como el colágeno, la elastina y la queratina.

95
 2. Globulares: solubles, como la albúmina y la globulina.
Evitan el paso de agua hacia los tejidos.

Las albúminas son producidas por el hígado y mantienen el volumen y presión sanguíneos.

Las globulinas las hay alfa y beta, y transportan vitaminas y lípidos, y las hay gamma, que son los anticuerpos (son
producidas por los plasmocitos).

Fibrinógeno: producido por el hígado, produce la coagulación.  Principalmente, plasma sin el fibrinógeno es
denominado suero sanguíneo.

Las sales inorgánicas (0,9 % del plasma): bicarbonato, calcio, cloruro, potasio y sodio. Además, los componentes
orgánicos antes mencionados.

Hematopoyesis
Es el desarrollo de las células sanguíneas maduras a partir de las células precursoras. En el adulto ocurre en médula ósea
(MO), sobre todo de las costillas, esternón, columna vertebral, pelvis y extremos proximales de los fémures. La MO es el
órgano hematopoyético central durante la vida extrauterina, pero, si es necesario, bazo e hígado pueden cumplir este rol.

La hematopoyesis comienza en la pared del saco vitelino. Tras el segundo mes de desarrollo, el hígado y el bazo son los
sitios dominantes para la hematopoyesis. A partir del cuarto y quinto mes en adelante, la formación de las células
sanguíneas ocurre en la médula ósea que es el principal sitio de generación de células sanguíneas del adulto.

Debido a que las células sanguíneas tienen un periodo de vida finito, deben reemplazarse de manera continua. Esta
sustitución se lleva a cabo a partir de una población de células troncales.

Hematopoyesis prenatal:

1. Fase mesoblástica: islotes vasculares en la segunda semana de desarrollo. Hay islotes sanguíneos. (Embrión).
2. Fase hepática: sexta a octava semana.
3. Fase esplénica: hasta el 2° trimestre.
4. Fase mieloide: inicio de la hematopoyesis al 2° trimestre. Luego del nacimiento, solo en la MO roja.

Médula ósea (MO)

La médula ósea es un tejido conectivo vascular localizado en la cavidad medular de los huesos y que contiene abundantes
células encargadas de la hematopoyesis. Está constituida por células reticulares (fibroblastos especializados), fibras de
reticulina y un sistema de sinusoides que drenan hacia una vena central en una cavidad medular. Por las sinusoides se
realiza el intercambio de componentes entre la médula ósea y la circulación.

La médula ósea del recién nacido se denomina médula ósea roja debido al gran número de eritrocitos que produce.
Alrededor de los 20 años de edad, las diáfisis de los huesos largos contienen médula roja y amarilla, debido a la
acumulación de grandes cantidades de grasa en ella.

96
Hay un gran número de células radiculares en el canal medular, los cuales entran en contacto creando una red
tridimensional que rodea los islotes hematopoyéticos. Los islotes hematopoyéticos se integran con células sanguíneas en
diversas etapas de maduración, así como macrófagos, que destruyen los núcleos expulsados de los precursores de
eritrocitos y células malformadas. A medida que las células reticulares acumulan grasa en su citoplasma, se asemejan a
células adiposas. Su gran tamaño reduce el compartimiento hematopoyético y transforma la médula ósea roja en médula
ósea amarilla.

Su intersticio es ocupado por células hematopoyéticas (nidos hematopoyéticos). La producción de es de 109 células / kg de
peso / día.

Otras funciones son la de retirar de la circulación a los GB viejos y defectuosos.

La MO activa está llena de células madre y precursoras de células sanguíneas maduras en división (es donde se
diferencian los linfocitos B). Posee un predominio de eritrocitos inmaduros que le da un color rojo intenso, y además
retira de circulación a los eritrocitos viejos y defectuosos. Con la edad, se va reemplazando por tejido adiposo.

Origen de las células

Eritropoyesis

Para madurar considerarse “maduro”, el reticuloblasto debe completar un 20 % de la síntesis de Hb, 24 a 48 horas
después de salir a la circulación se transforma en eritrocito.

La primera célula identificable en la eritropoyesis es el proeritroblasto, una célula grande, con núcleo vesiculoso. La
proliferación de los proeritroblastos genera una secuencia de células que muestran una reducción gradual en tamaño y
condensación de su cromatina. En su desarrollo cambian las características tintoriales del citoplasma. El núcleo del
eritroblasto ortocromatófilo es finalmente expulsado y la célula entra a la circulación como un reticuloblasto que aún
contiene algunos ribosomas. Se mantienen así por unos pocos días en la médula ósea o en el bazo hasta madurar a
eritrocitos.

En la MO, la maduración del eritroblasto a eritrocito demora cinco días. Inicialmente, el eritroblasto pierde sus organelos,
acumula hemoglobina, y se desprende del núcleo antes de atravesar los poros de los senos venosos de la MO. Sale a la
circulación como reticuloblasto o eritrocito.

Proeritroblasto  Eritroblasto basófilo  Eritrob. policromatófilo  Eritrob. ortocomatófilo  Reticuloblasto 

Eritrocito.

El proceso de eritropoyesis genera 2,5 x 1011 eritrocitos / día.

Leucopoyesis

Granulopoyesis

Corresponde a la formación de los neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los precursores de los tres tipos de granulocitos
son los mieloblastos. Los mieloblastos se dividen por mitosis y diferencian en promielocitos, los que a su vez se dividen
para formar mielocitos. Es en la etapa de promielocito cuando se sintetizan los gránulos específicos de cada línea de
granulocitos. Una vez ingresados al sistema circulatorio, permanecen allí hasta que se requieran en algún tejido conectivo.
El abandono de los vasos sanguíneos está mediado por la expresión secuencial de moléculas de adhesión celular llamadas
selectinas en el endotelio y por moléculas receptoras de superficie de los neutrófilos.

Mieloblasto  Promielocito  Mielocitos  Granulocitos

Diariamente, el adulto produce alrededor de 800.000 neutrófilos, 170.000 eosinófilos y 60.000 basófilos.

Linfopoyesis

97
Proceso de formación de linfocitos. Sus precursores son el linfoblasto, que luego se convierte en un prolinfocito. En este
proceso disminuye considerablemente su tamaño celular. Estas células predominan y maduran en la MO y en órganos
linfáticos secundarios (bazo y nódulos linfáticos).

Los linfocitos, como todas las células hematopoyéticas, derivan de una célula troncal que se diferencia en dos series
linfocíticas, células B y T. Las células se dividen en precursores pro-B y pro-T las que se desarrollan a los estados de
linfocitos maduros B y T. La célula troncal multipotencial se divide en la médula ósea para formar las dos células
progenitoras.

- Los linfocitos T proceden de la célula primitiva linfoide, progenitora común a todos ellos y ubicada en la médula
ósea.
El estadio inicial en la formación del linfocito T se ha denominado pro-timocicito, el cual, al ponerse en contacto
con el epitelio tímico y bajo la influencia de las hormonas timosina y timopoyetina evoluciona hacia los diferentes
estadios de diferenciación.
- Los linfocitos B derivan también de una célula linfoide pluripotente, que adquieren su competencia inmunológica
en la médula ósea y otros órganos como el hígado fetal. Antes de llegar al estadio de linfocito B maduro, los
precursores pasan por estadios celulares conocidos como linfocitos pre-B, y linfocito B inmaduro. Los linfocitos
B maduros pasan de la médula ósea a la sangre periférica y colonizan los órganos linfoides periféricos. Bajo un
estímulo antigénico adecuado, se activan y proliferan formando el centro germinal en el interior del folículo
linfoide.

Linfoblasto  Prolinfocito  Linfocito

Monopoyesis

La forma más joven de esta línea celular es el monoblasto. Le sigue en la escala de maduración el pro-monocito que se
transforma en monocito, el que finalmente migra al tejido conectivo y se convierte en macrófago. De este modo, las
células del sistema fagocíticomononuclear se distribuyen en distintos tejidos conectivos.

Todos los días el adulto forma miles de monocitos que en su mayor parte pasan a la circulación. En el transcurso de un
día o dos, los monocitos recién formados penetran los tejidos conectivos del cuerpo y se diferencian en macrófagos.

Monoblasto  promonocito  monocito.

Los monoblastos y los mieloblastos descienden de una misma línea celular.

Trombopoyesis

Formación de plaquetas. Resultan de la fragmentación del megacariocito. Su núcleo degenera y es fagocitado.

La trombopoyetina es la hormona que induce el desarrollo y proliferación de células gigantes conocidas como
megacarioblastos y que controla la formación de plaquetas. Esta célula progenitora se diferencia en una célula muy
grande, el megacariocito (25 a 40 μm de diámetro). En la médula ósea los megacariocitos se localizan junto a los
sinusoides, hacia los cuales emiten sus procesos citoplasmáticos que se fragmentan mediante invaginaciones complejas de
la membrana plasmática conocidas como “conductos de demarcación”. Al fragmentarse dichos conductos los racimos
plaquetarios se separan en plaquetas individuales. Cada megacariocito puede formar varios miles de plaquetas. El
citoplasma y el núcleo del megacariocito degeneran y los macrófagos los fagocitan.

Megacarioblasto  promegacariocito  megacariocito granular  megacariocito liberador de plaquetas  plaquetas.

98
99
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Tarek Ayllach y José Miguel Soto
CLASE 17: SISTEMA CIRCULATORIO
El bombeo de la sangre desde el corazón a las grandes arterias se hace a una presión considerable. En cambio, el retorno
de la sangre venosa al corazón ocurre con la ayuda de la presión negativa que hay en la cavidad torácica durante la
inspiración y la compresión de las venas por parte de los músculos esqueléticos.

Antes de retornar al corazón la sangre se carga de elementos figurados al nivel de la médula ósea y se filtra al nivel del
bazo, donde se recupera el hierro de los eritrocitos envejecidos y se retienen antígenos otros cuerpos extraños. Cuando la
sangre alcanza las redes capilares de intercambio en los tejidos conectivos, el plasma con nutrientes difunde y se combina
con el líquido tisular. Gran parte de los deshechos metabólicos entregados al líquido tisular retornan a los vasos venosos.
Sin embargo, parte de ese fluido cargado con proteínas de alto peso molecular, que es incapaz de retornar a los vasos
sanguíneos, ingresa transformado en linfa a una red de capilares linfáticos que nacen en los tejidos conectivos como
conductos abiertos. Como los vasos linfáticos carecen de una bomba impulsora, la linfa circula muy lentamente, se filtra
en los ganglios linfáticos y retorna al corazón mediante el conducto linfático derecho y el conducto torácico que la vierten
en las venas del cuello y desde allí al corazón, para volver a transformarse en plasma sanguíneo. Sólo los capilares y las
vénulas tienen sus paredes lo suficientemente delgadas para permitir la difusión de sustancias hacia y desde los tejidos.

El sistema circulatorio se compone por el corazón, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y las estructuras linfáticas.
Por tanto, el sistema circulatorio es a la vez sanguíneo y linfático. Todas estas estructuras actúan de manera coordinada
para cumplir funciones tales como:

- Nutrir células, tejidos y órganos

- Recoger los desechos del metabolismo celular,tisular y orgánico
- Mantener la homeostasis del medio interno
- Formar y renovar los componentes de la sangre
- Producir los elementos celulares del sistema defensivo (sistema inmune)

Sistema circulatorio sanguíneo

Transporta gases, nutrientes, deshechos, células inmunes, y hormonas. Consta de:

- El circuito pulmonar (circulación menor), que es el recorrido de la sangre hacia los pulmones para realizar el
intercambio de gases.
- El circuito sistémico (circulación mayor), que es el recorrido de la sangre hacia el resto del cuerpo.
Ambos sistemas poseen arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas.

El Corazón
Esta estructura posee tres capas (de fuera hacia dentro): una parietal y visceral de epitelio simple plano (el pericardio),
una gruesa capa muscular estriada cardíaca (el
miocardio) y un epitelio simple plano (endocardio).

 Endocardio, miocardio y epicardio son

equivalentes a las túnicas íntima, media y
adventicia de los vasos sanguíneos (ver más
adelante).

La cavidad pericárdica contiene un fluido seroso y

favorece el movimiento del corazón.

Pericardio: membrana conectiva densa revestida de

un mesotelio (epitelio simple plano), provee una

100
superficie lisa y húmeda, que favorece el movimiento cardíaco.

Consta de dos hojas, una externa, la capa parietal, que cubre la pared pericárdica, y una capa visceral o epicardio: un
mesotelio apoyado sobre un conjuntivo laxo (sub-epicardio), el cual posee vasos coronarios, nervios y adipocitos. El
pericardio visceral se divide entonces en epicardio y subepicardio.

En las células del pericardio se aprecia que poseen un núcleo fusiforme y basófilo.

Miocardio: es la mayor parte del corazón (capa más gruesa). Está muy irrigado y con una extensa malla fibrosa reticular.

Entre los miocitos cardiacos hay fibras elásticas, las cuales se continúan con el epicardio y su conectivo, y con las paredes
de las venas.

Hay variedades de músculo cardiaco: miocardio específico y miocardio contráctil.

- El miocardio específico, localizado en el subendocardio, que forma parte del sistema excito-conductor
(encargado del automatismo cardiaco). Hay escasas miofibrillas, y estas se hallan en la periferia de la pared. Son
más gruesas que las fibras del miocardio contráctil, y están en contacto directo unas con otras. Poseen una mayor
concentración de glucógeno que el contráctil. Este miocardio se halla ubicado entre el endocardio y el miocardio
contráctil (en el subendocardio). Las células del miocardio específico constituyen el nodo sinoauricular o
marcapasos, el nodo atrioventricular, el haz interventricular y las fibras de la red de Purkinje.

- El miocardio contráctil, que es la mayoría del miocardio, con fibras más pequeñas y tubos T deficiente. Son
fibras unidas por TC denso. Algunas células miocárdicas atriales elaboran y secretan péptidos como el polipéptido
natriurético (un potente diurético), cardionatrina y cardiodilantina (relaja al músculo liso vascular) que se vierten a
los capilares del endomisio y ayudan a la conservación del agua, el equilibrio electrolítico y reducen la presión
arterial.

Endocardio: cubre cavidades cardíacas, válvulas cuerdas tendíneas, y músculos

papilares.

Tiene las siguientes capas: endotelio  membrana basal  TC subendotelial y

subendocardio con células del sistema excito-conductor. Estas se proponen en tres
capas:

- Capa interna: endotelial (epitelio plano simple).

- Capa media: formada por colágeno dispuestos regularmente y fibras elásticas,
además de algunas fibras de músculo liso (Ross).
- Capa externa: contacta con el miocardio, consta de colágeno dispuesto irregularmente.
El sistema excito-conductor consta de fibras musculares especializadas, las que regulan las contracciones de atrios
y ventrículos en una secuencia ordenada. Se compone por el nódulo sinusal, el nódulo atrio-ventricular.

101
  En ciertos sectores del subendocardio se distribuye el miocardio específico.

Las válvulas cardíacas son repliegues del endocardio, cubiertos de endotelio con un eje central conjuntivo compacto rico
en fibras elásticas y algunas fibras musculares lisas. Poseen un eje fibroso de colágeno, o pars fibrosa (proyección del
cuerpo fibroso y anillo fibroso), revestido de endotelio. Estas válvulas tienen una cara auricular (lisa) y una cara
ventricular (de aspecto irregular o rugoso, dado que es donde se insertan las cuerdas tendíneas). En el borde libre de estas
válvulas se unen las cuerdas tendíneas.

El esqueleto cardíaco es un conjunto de estructuras de TC compacto, cuya función es de soporte de estructuras que
conectan las válvulas y las fibras miocárdicas. Dicho esqueleto consta de los siguientes elementos:

a) Los anillos fibrosos, que rodean la base de la aorta, la arteria pulmonar y los orificios atrioventriculares, en cuyas
paredes se insertan las válvulas cardíacas.
b) El trígono fibroso que se forma cerca del área de las cúspides de las válvulas aórtica y semilunar.
c) El tabique membranoso que constituye la parte superior del septo interventricular.

La irrigación del corazón se da por los vasos coronarios y sus ramas.

La inervación del corazón se da por fibras SS y PS (del nervio vago).

Vasos sanguíneos
La estructura general de los vasos responde a una serie de tres capas
concéntricas:

- Túnica íntima: endotelio (epitelio simple plano) y TC

subendotelial.
- Túnica media: músculo liso.
- Túnica adventicia: TC fibroelástico.

Los vasos sanguíneos y linfáticos tienen la misma estructura, y es en los

capilares donde se aprecian diferencias.

Túnica íntima: endotelio (epitelio simple plano) y TC subendotelial (con

fibras colágenas, elásticas y MEC amorfa).

El endotelio es muy liso (compuesto por endoteliocitos), y produce

colágenos II, IV y V, además de secretar laminina y endotelina. Posee
enzimas unidas a la membrana, como la ECA (enzima convertidora de
angiotensina) la cual segmenta la angiotensina I para generar angiotensina
II; así como enzimas que inactivan a la bradicinina, a la serotonina y a las
prostaglandinas.

El subendotelio posee TC laxo y algo de músculo liso (depende del tipo de vaso). Profundo a él hay una membrana
elástica interna, compuesta de elastina (se presenta fenestrada para la difusión de sustancias), la cual está muy
desarrollada en arterias musculares.

Túnica media: inmediatamente profunda a la membrana elástica interna. Es la capa más gruesa, compuesta por músculo
liso de disposición circular, fibras elásticas, colágeno tipo III y proteoglucanos. En las arterias más gruesas, existe una
membrana elástica externa, que es más delicada que la lámina elástica interna, mientras que en las arteriolas, capilares,
vénulas y venas, esta capa elástica es reemplazada por pericitos.

Túnica adventicia: es la capa más externa. Está formada por fibroblastos, fibras de colágeno tipo I, y fibras elásticas
orientadas en sentido elástico longitudinal. Esta capa tiene inervación sensitiva y motora otorgada por nervo vasorum, y
vasos sanguíneos destinados a la nutrición de las túnicas media y adventicia de los vasos: vasa vasorum (Esto está solo
presente en arterias y venas de diámetro mayor a 200 µm).

102
 Arterias

Poseen una pared resistente con cantidades importantes de musculatura lista (gran desarrollo de la capa media) y
componentes elásticos. En cortes, las arterias no se colapsan (pared rígida) y las venas sí. En estos vasos, el subendotelio
de la capa íntima es mínimo.

Variedades de arterias:

- De gran calibre (de conducción): elásticas. Ejemplo: la aorta, la carótida primitiva, la subclavia, la iliaca
primitiva.
- De mediano calibre (de distribución): musculares. Humeral, cubital, renal, gonadal, uterina, etcétera.
- De pequeño calibre y arteriolas: musculares pequeñas. Controlan la resistencia periférica (presión sanguínea).
- Meta-arteriolas (arteriolas pre-capilares): una sola capa de fibras musculares. Forman parte de la unidad de micro-
circulación.

Capas de las arterias:

1. Íntima: endotelio, subendotelio poco desarrollado, y membrana elástica interna.

2. Media: fibras musculares concéntricas, fibras colágenas y elásticas, y membrana elástica externa.
3. Adventicia: TC laxo con vasos y nervios.

Arterias elásticas: miden de 7 a 30 mm. Amortiguan las presiones sistólicas y diastólicas.

- Capa íntima: es muy delgada. Posee un endotelio característico, un subendotelio con fibras musculares lisas
longitudinales, y fibras elásticas que se continúan con la MEI.
- Capa media: es la más gruesa. Hay predominio de fibras elásticas concéntricas (mezcladas con las musculares
lisas), en forma de varias membranas fenestradas (40 a 70 capas), y la más externa forma la MEE.
- Capa adventicia: es TC laxo con fibras colágenas dispuestas longitudinalmente en espiral, y escasas fibras
elásticas. Presencia de vasa y nervo vasorum.

Arterias musculares: su diámetro oscila entre 2 y 6 mm / 0.1 y 10 mm. Posee paredes gruesas con predominio de
musculatura lisa. Son la mayor parte de las arterias del organismo. Son las arterias que conducen el flujo sanguíneo
arterial hacia los distintos órganos.

103
 - La capa íntima es similar a la elástica. Endotelio apoyado directamente sobre una prominente MEI. (Escasísima
capa subendotelial).
- La capa media es mayoritariamente músculo liso: la cantidad de fibras elásticas disminuye mientras que las
células musculares lisas, muy cercanas unas de otras, aumenta, hasta las 40 capas de fibras musculares lisas, con
distintos tipos de uniones entre ellas, con nexus o gap junctions, separadas por fibras colágenas, elásticas y
reticulares. La MEE está poco desarrollada (Libros dicen: dependiendo de la arteria está más o menos
desarrollada, pero siempre es distinguible).
- La adventicia es bastante gruesa, con fibras musculares longitudinales, TC laxo y vasos y nervios que terminan en
las fibras musculares de la capa media.

Arterias pequeñas: la capa media es reducida en grosor y hay ausencia de la MEE. Las arterias pequeñas son arterias
musculares reconocibles por la disminución en número de capas musculares de la capa media. Poseen entre 6 a 8
capas de fibras musculares lisas. Persiste la membrana limitante elástica interna pero desaparece la externa. La túnica
adventicia es una capa delgada.

Arteriolas: inicio de la microcirculación. Son los vasos que regulan el flujo de la sangre hacia el dominio capilar. Las
arteriolas poseen una pared muscular bastante gruesa, y regulan la PA (al contraerse aumentan la resistencia). De ellas
emergen las metarteriolas.

Su diámetro oscila entre 50µm y 2mm. Su pared es gruesa respecto al diámetro. Las más gruesas mantienen las
características propias de las arterias. En su túnica íntima aún existe la MEI en las arteriolas más grandes, y tenemos la
presencia de los cuerpos de Weibel-Palade (relacionados a la coagulación), y un subendotelio estrecho. Su capa media

104
posee fibras musculares lisas concéntricas (entre una y cuatro capas), la MEE no es visible. Su adventicia posee TC laxo
con fibras colágenas longitudinales.

Metarteriola y esfínter precapilar: es la porción terminal de una arteriola. Su diámetro luminal disminuye hasta llegar al
diámetro de un capilar (10µm). Poseen una túnica íntima delgada, una túnica media con una sola capa muscular y una
túnica adventicia delgada. Aquí no hay una capa muscular continua de fibras, sino que las fibras dejan espacios
intermitentes entre una y otra, que actúan como esfínter precapilar. Regulan el flujo sanguíneo hacia las redes capilares, ya
que la contracción de su célula muscular actúa como un esfínter precapilar que bloquea el ingreso de sangre a los
capilares. Por lo tanto, un gran aumento o una disminución de la resistencia vascular periférica tienen un efecto directo
sobre el flujo sanguíneo y la tensión arterial sistémica.

Capilares y red capilar: diámetro de 8 a 10 µm, y longitud de 50 µm. Poseen una sola capa endotelial plana, y
presentan gran número de vesículas pinocíticas.

Los capilares existen entre arteriolas terminales y vénulas, donde se produce el intercambio gaseoso, de nutrientes y de
catabolitos, gracias a su pared delgada, y donde existe una gran cantidad de anastomosis. Estas redes regulan el flujo
sanguíneo. Poseen un vaso central o preferencial, que tienen un flujo continuo hacia una vena. Los capilares que emergen
de la arteriola poseen esfínteres de fibras musculares.

El diámetro de los capilares permite el paso de eritrocitos a baja velocidad, lo que facilita los intercambios con el tejido
conectivo.

 Como se dijo, estos vasos poseen pericitos: se trata de células alargadas que rodean al endotelio capilar, sin
formar una capa continua. Se ubican en espacios de la lámina basal de capilares y vénulas pequeñas. Se piensa
que son contráctiles y que tienen función fagocítica. Tienen prolongaciones primarias, que se localizan a lo largo
del capilar, y de ellas salen prolongaciones secundarias.

Histológicamente se reconocen tres tipos de capilar:

- Continuos: no hay espacios entre células endoteliales (poseen

entre ellas medios de unión –gap junction– que dejan espacios de
10 a 20 nm). Se hallan en músculos, tejidos conectivos y en el
encéfalo. Permiten el paso de aminoácidos y glucosa mediante
transportadores, y además poseen abundantes vesículas de
micropinocitosis en el citoplasma. Los endoteliocitos se hallan
engrosados en los núcleos, y poseen gran cantidad de vesículas. La
lámina basal es continua.
- Fenestrados: Presentes en tubo digestivo, sistema renal y
glándulas endocrinas. Las perforaciones en el endotelio miden 70
nm. Los endoteliocitos se hallan muy aplanados, con diafragmas
ultradelgados (salvo en el corpúsculo renal, donde no hay
diafragma). El citoplasma posee pocas vesículas. La lámina basal es
continua.
- Sinusoides: presentes en hígado, bazo y médula ósea. Posee
células endoteliales y lámina basal discontinua, con muchos poros
grandes sin diafragmas.Aumentan el intercambio entre sangre y
tejidos. Los vasos no son cilíndricos, sino que se adaptan a los
cordones celulares de los órganos que los contienen. Su diámetro es
de 30 a 40 µm, lo que enlentece el flujo sanguíneo. Aunque las
células endoteliales carecen de vesículas pinocíticas, hay
macrófagos junto a las células endoteliales.

Células endoteliales: tienen permeabilidad selectiva para el intercambio.

Sintetizan y secretan sustancias relacionadas con coagulación, presión, flujo sanguíneo, y la migración a través de la pared
vascular.

105
 Venas

Llevan la sangre de regreso al corazón, y en general van en sentido contrario a las arterias (varias venas acompañan a una
arteria). Sus paredes son más delgadas que las de sus arterias relacionadas, y las túnicas que componen la pared de las
venas están menos definidas que las túnicas de las arterias. La presión hidrostática es mayor en las venas de las
extremidades inferiores. Poseen las mismas tres capas de las arterias, pero carecen de las láminas elásticas, y su
adventicia es la más desarrollada (no como en las arterias, que era la túnica media la más desarrollada). Hay válvulas
venosas (pliegues vasculares de la túnica íntima).

Hay varios tipos de venas:

- Vénulas o venillas post-capilares (de intercambio).

- Venas de pequeño calibre.
- Venas de mediano calibre.
- Vengas de grueso calibre (las hay receptoras-supradiafragmáticas, y propulsoras-infradiafragmáticas).

Vénulas post-capilares: poseen paredes similares a los capilares: un endotelio

delgado, con una membrana basal y rodeada por pericitos y fibras reticulares. Los
pericitos forman una red laxa que rodea al endotelio. En las vénulas más grandes, los
pericitos se sustituyen por células del músculo liso.

 Su pared delgada permite reconocerlas por su forma irregular y

frecuentemente colapsada.

El endotelio de las vénulas poscapilares responde ante los agentes vasoactivos como
la histamina y la serotonina, favoreciendo la extravasación de plasma y la migración
de leucocitos durante la inflamación y las alergias.

 Vénulas endoteliales altas: en algunos órganos linfoides, poseen células endoteliales cuboides en lugar de
escamosas.

Venas medianas: diámetro entre 0,1 y 10 mm. Su capa íntima incluye el endotelio, una lámina basal y fibras reticulares.
En ocasiones el endotelio está rodeado por una red elástica. La túnica media es más delgada que en las arterias, y contiene
3-4 capas de células musculares lisas. La capa adventicia es de TC laxo, y es la mayor parte de la pared. Las venas
medianas presentan válvulas como un carácter propio, las cuales son más numerosas en la parte inferior del tronco y en las
extremidades para impedir el flujo retrógrado de la sangre por acción de la gravedad.

Venas de grueso calibre: superiores a 10 mm. La capa íntima es igual a las venas medianas, la capa media es muy
delgada o ausente, y la capa adventicia es muy gruesa, compuesta TC y fibras amielínicas. Rica en fibras elásticas y

106
colágenas. Las venas infradiafragmáticas presentan fibras musculares lisas dispuestas longitudinalmente en la
adventicia (es decir, son venas adaptadas para el retorno venoso).

- Entre las venas de grueso calibre del subtipo supradiafragmáticas o receptoras (tipo cava superior), la túnica
adventicia es de tejido conectivo laxo ricamente irrigado.
- En las venas infradiafragmáticas o propulsoras (tipo cava inferior), en cambio, la túnica adventicia posee fibras
musculares de disposición longitudinal junto a las fibras colágenas y elásticas.

Válvulas venosas: presentes en venas con un diámetro superior a 2 mm. Son pliegues de la capa íntima, con un
“núcleo” de TC denso irregular, recubierto por una capa de endotelio, y se encargan de asegurar que la sangre no se
devuelva en su camino al corazón.

Vaso linfático

El sistema vascular linfático se compone de una red de capilares linfáticos que recogen el exceso de líquido tisular, y
vasos linfáticos que regresan, a través de la linfa, estas sustancias al sistema cardiovascular. Los capilares linfáticos están
distribuidos en todo el cuerpo, con las excepciones del SNC, cartílago, hueso, médula ósea, timo, placenta y oído interno.

Posee una estructura equivalente a las venas, pero sus paredes son más delgadas que las de los vasos sanguíneos. Los
bordes libres de las células endoteliales se superponen y la lámina basal es discontinua. Devuelven a la sangre el exceso
de agua y solutos generados por la diferencia entre filtración y reabsorción en los capilares.

Los vasos linfáticos poseen válvulas que permiten el flujo unidireccional de la linfa.

Los capilares linfáticos solo poseen una delgada túnica íntima y una lámina basal incompleta. En su interior solo hay
linfocitos. Estos capilares se originan en los tejidos conectivos, en zonas cercanas a las redes de capilares sanguíneos.
Tienen una pared delgada compuesta de un endotelio con membrana basal interrumpida en segmentos y carentes de
uniones intercelulares, lo que genera aperturas. No tienen pericitos. Debido a su pared extremadamente delgada, los
capilares linfáticos tienden a colapsarse, pero este colapso se impide por la presencia filamentos de anclaje (colágeno III)
adheridos al endotelio. Los capilares linfáticos se resumen en vasos linfáticos pequeños y medianos.

La pared de los vasos linfáticos es histológicamente similar a las venas pequeñas, pero más delgada y con válvulas. En el
circuito linfático, los vasos linfáticos filtran la linfa en los linfonodos. Una vez que se incorpora a los linfonodos, la linfa
circula por los senos linfáticos que están recubiertos por endotelio y macrófagos. Finalmente, todos los vasos linfáticos del

107
organismo se resuelven en conductos linfáticos. Los vasos colectores finales del sistema vascular linfático o conductos
linfáticos son dos:

a) el conducto linfático derecho recoge la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo y se vacía en la unión de
las venas yugular interna y subclavia derecha.
b) el conducto torácico proveniente del abdomen, recoge la linfa del resto del cuerpo, asciende a través del tórax y
el cuello hasta vaciar su contenido en la unión de las venas yugular interna y subclavia izquierda.
Histológicamente los conductos linfáticos se asemejan a las venas de grueso calibre, pero en su túnica media hay
musculatura lisa longitudinal y circular y algo de musculatura longitudinal en su túnica adventicia. posee una
lámina elástica interna. Su capa media es la más gruesa, con abundantes fibras musculares lisas. La adventicia,
mal delimitada, contiene células musculares lisas, con válvulas apareadas (en par).

108
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Javier Ponce y Tarek Ayllach
Fecha: 29-8 Módulos: 1 y 2

CLASE 18: ÓRGANOS LINFOIDES

Los órganos linfoides, representados por los linfonodos, timo y bazo, son aquellos que están a cargo de de la defensa
inmunitaria del organismo. Ellos constituyen parte del sistema defensivo del que también participan el tejido conectivo
infiltrado con células defensivas y que es denominado tejido linfoide.

Constituyen órganos defensivos del cuerpo, distribuidos por todo el organismo.

No obstante, la primera línea defensiva la constituyen la piel y las mucosas (epitelios; células estrechamente unidas). Sus
medios de unión protegen la integridad del medio interno. La ruptura de estas barreras activa inmediatamente el sistema
inmune innato y adaptativo, donde toman rol los órganos linfoides.

Sistema inmune innato

Es inespecífico. Está formado por:

a) El sistema del complemento: conjunto de proteínas plasmáticas que realizan una reacción defensiva en cascada
para proteger ante un antígeno.
b) Neutrófilos, macrófagos (tisulares y especializados), y linfocitos NK (o linfocitos citotóxicos), los cuales
destruyen células tumorales o infecadas.

Sistema inmune adaptativo

Es específico. Posee diversidad y tiene memoria inunológica. Es capaz de diferenciar lo propio de lo ajeno. Se activa por
el ingreso de un antígeno, el cual activa a los linfocitos a producir anticuerpos específicos, y además diferencia linfocitos
de memoria. Produce citoquinas que bloquean el mecanismo de acción de los anticuerpos para que se detenga el daño que
se genera al organismo.

La unidad estructural y funcional de este sistema adaptativo son los linfocitos T y B.

- Los linfocitos T participan en respuestas inmunes celulares, y reconocen moléculas antigénicas de tipo proteico;
es decir, identifican antígenos. Luego, producen distintos tipos de sustancias que bloquean el efecto que genera el
antígeno.
- Los linfocitos B participan en respuestas inmunes humorales, y reconocen antígenos, respondiendo a ellos con la
síntesis de los anticuerpos (inmunoglobulinas), lo que permite generar una respuesta los antígenos.

Órganos linfoides
Pueden ser primarios o secundarios.

Los primarios o centrales están encargados del desarrollo y maduración de las células inmunocompetentes.

- Timo (formador de linfocitos T).

- Hígado fetal y médula ósea (productores de linfocitos B).

Los secundarios o periféricos, que proveen el ambiente para la generación de la respuesta inmune adaptativa.

- Linfonodos, bazo, amígdalas y placas de Peyer.

El tejido linfoide es una variedad de TC con gran número de linfocitos.

- Su parénquima está formada por macrófagos libres, plasmocitos y linfocitos.

- Y su estroma es de tejido reticular, macrófagos tisulares y MEC amorfa.

109
Los nódulos linfáticos se pueden diferenciar según se hallen activos (secundarios) o en reposo (primarios). Los nódulos
primarios son homogéneos de aspecto, mientras que los nódulos secundarios poseen su centro (pálido) diferenciado de su
periferia (basófila).

Clasificación del tejido linfático

El tejido linfoide es una variedad de tejido conectivo que se caracteriza por poseer un gran número de linfocitos. El tejido
linfoide consta de un estroma de tejido reticular (una malla de células y fibras reticulares, macrófagos tisulares y MEC
amorfa) y un parénquima constituido por macrófagos libres, plasmocitos y linfocitos.

De acuerdo a la cantidad de linfocitos presentes en el tejido linfoide (densidad del tejido) puede presentarse como un
tejido linfoide difuso o laxo, o como un tejido linfoide denso:

- Linfático laxo o difuso: es el que se halla en el corion de las mucosas digestivas, respiratorias y genitourinarias
(sistema MALT: mucose associated lymphoid tissue) y al interior de los linfonodos en forma de senos linfáticos.
Se le llama difuso porque son acumulaciones de tejido linfático que no están envueltos en una cápsula.

- Linfático denso o nodular: se halla en órganos linfoides periféricos, formando agrupaciones, como un tejido
linfoide denso difuso, nodular, o cordonal. Sin cápsula, y con o sin centro germinativo.
a) Denso difuso: en zonas o regiones interfoliculares de linfonodos, amígdalas y placas de Peyer.
Principalmente con linfocitos tipo T.
b) Denso nodular: estructuras redondeadas u ovoides llamados folículos linfáticos, ubicados en la corteza
de los linfonodos, en amígdalas, en las placas de Peyer y aisladamente en mucosas. Presentan predominio
e linfocitos tipo B.
c) Denso cordonal: solo en la región medular de los linfonodos.

Nódulos o folículos linfáticos

Agrupaciones densas de linfocitos B. Poseen un estroma de células reticulares unidas por desmosomas y fibras
reticulares. Si no han tenido contacto con antígenos, se les denomina folículos primarios (linfocitos B vírgenes y
linfocitos T4). Los folículos secundarios (o folículos activos) son aquellos estimulados por antígenos; son de forma
ovoide con una zona central clara, el centro germinativo, formado por linfocitos B activados y en mitosis, células
presentadoras de antígenos, células reticulares y linfocitos T4.

Sistema MALT: infiltración de linfocitos asociados a las mucosas: digestiva, respiratoria, urinaria y genital. Son nódulos
linfoides aislados, como en la vía aérea, o agrupados, como las placas de Peyer del íleon y del apéndice. (MALT = mucose
associated limphoyd tissue).

Amígdalas

Conjunto de nódulos linfoides que protegen la entrada a la bucofaringe. Están recubiertos en su superficie por un epitelio
oral, que forma criptas profundas o pliegues de distintas profundidad, que sirven de “tumbas” para células muertas y
descamadas de la propia mucosa oral y restos de alimentos (son causantes del mal olor).

Este conjunto de estructuras forma el anillo linfático de Waldeyer. Forman tejido linfoide más o menos encapsulado, que
capta gérmenes que entran por la boca y las fosas nasales, hacia la garganta.

- Palatinas, faríngeas, linguales, parapiglóticas, y tubáricas (trompa de Eustaquio).

El parénquima de las amígdalas es nódulos linfáticos y tejido linfático difuso, mientras que el estroma es una semicápsula
de TC (que adhiere las amígdalas al tejido) y revestimiento epitelial que se invagina formando las criptas.

110
 A. palatina A. lingual Aa. Faríngea y tubárica

Epitelio de Estratificado plano, no Estratificado plano, no queratinizado Seudoestratificado, cilíndrico

revestimiento queratinizado ciliado. También estratificado
plano, pero no queratinizado
Criptas Profundas y ramificadas; Relativamente poco aplanadas, poco No hay criptas típicas, sino
relativamente apretadas ramificadas; bastante separadas unas que solo pliegues y recesos
de otras irregulares
Características Por fuera de la cápsula En el fondo de las criptas Debajo de la amígdala hay
gruesa se encuentran algunas desembocan las glándulas linguales glándulas mixtas que
glándulas mucosas, que mucosas, en las mediaciones se desembocan en la superficie
desembocan junto a la encuentra el músculo lingual, la
amígdala cápsula no está bien delimitada

Timo

Es bilobulado y de posición retroesternal. Posee una delgada cápsula de TC denso que emite tabiques (trabéculas), que
llevan vasos y lo dividen en lobulillos incompletos. El tejido linfoide del centro de los lobulillos va a confluir. Hay dos
zonas en cada lobulillo: corteza y médula típica.

Lobulillo tímico: posee una corteza y una médula común con los lobulillos vecinos. Su parénquima rico en linfocitos T y
estroma con células reticuloepiteliales y macrófagos que forman una red tridimensional, sin fibras reticulares.

- La corteza tímica es de aspecto oscuro y denso, ya que tiene una alta densidad de timocitos (precursores de los
linfocitos T), identificándose linfocitos de distintos tamaños y en distintos estadios de maduración.
Hay cerca de seis tipos celulares en la corteza del timo:
a) Epiteliales tipo I: revisten el parénquima de los lóbulos, TC de los septos y los espacios perivasculares.
b) Citorretículo: formado por células reticulares en las regiones externa y media: células epiteliales tipo II y III
(hay vigilancia tímica: agrupación de células encargadas de percibir agentes patógenos).
c) Los linfocitos llenan los intersticios del retículo.

Desde la corteza hacia la médula, el tamaño de los linfocitos disminuye. Son de menor tamaño pero más maduros.

- En la médula se presenta una baja densidad de linfocitos, pero hay abundante vascularización. Tiene menos
linfocitos que en la corteza, principalmente pequeños. Hay pocos macrófagos, algunos eosinófilos y células tipo
IV (citorreticulo de la médula).  Es característica de esta porción la célula epitelial tipo IV.

- En la zona corticomedular. Células epiteliales tipo V: pequeños grupos en el límite corticomedular y dispersas en
la médula. Las células epiteliales tipo VI se hallan solo en la médula, y participan en la formación de los
corpúsclos de Hassal.
 Los corpúsculos de Hassal están formados por células escamosas unidas por desmosomas y por filamentos
intermedios. Principalmente, con células epiteliales tipo V, que reaccionan con anticuerpos
antiepidérmicos. En el centro hay células anucleadas, que pueden calcificarse o degenerar.

Maduración de los linfocitos

Según los linfocitos tímicos maduran y se seleccionan, adquieren marcadores de maduración, conocidos como Cd (cluster
differentiation) propios de los linfocitos T4 y T8, citotóxicos y supresores.

Los linfocitos maduros y seleccionados, pasan a la sangre a través de vénulas desprovistas de una barrera reticuloepitelial.

111
 Irrigación del timo

Mediante arterias tímicas, que son ramas de la mamaria interna y tiroídea inferior, penetran la cápsula y las trabéculas
hasta el límite cortico-medular de cada lobulillo tímico, donde se capilarizan hacia la corteza. Las venas potcapilares
forman venas de pequeño calibre que drenan en venas interlobulillares, las cuales desmbocan en la vena tímica.

Los capilares de la corteza, de tipo continuo, poseen una membrana basal gruesa y están recubiertos por una vaina de
células reticulares que forman una barrera hematotímica.

112
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Florencia Ascorra H. y Tarek Ayllach
Fecha: 4 de septiembre de 2017 Módulo: 1
CLASE 19: ÓRGANOS LINFÁTICOS II
Ganglios linfáticos o Linfonodos

Órganos linfoides periféricos, encapsulados, que filtran linfa y responde a los antígenos presentes en ella. Se hallan en
distintas partes del cuerpo, preferentemente en el cuello, la región axilar e inguinal, a lo largo de los vasos de grueso
calibre y en las cavidades corporales.

- Su parénquima está formada por tejido linfoide y macrófagos, también encontramos linfocitos T y B.
- Mientras, su estroma consta de una cápsula, trabéculas de tejido conectivo (también podemos encontrar vasos
sanguíneos), red de fibras y células reticulares encargadas de ordenan los elementos celulares del ganglio.

Cada ganglio linfático es un órgano de consistencia blanda, de forma generalmente ovoide y de tamaño menor a los 3 cm
de diámetro. Está protegido por una cápsula conectiva envuelta por un cojinete adiposo protector. El tejido conectivo de la
cápsula conectiva se proyecta al interior de la corteza a manera de delgados tabiques conectivos incom-pletos.

Estos constan de una corteza, una paracorteza y de una médula. Tanto en la corteza como en la médula del ganglio
linfático hay áreas de tejido linfoide laxo o senos linfáticos por los cuales circula y se filtra la linfa; hay tejido linfoide
denso nodular en la corteza, tejido linfoide denso difuso en la paracorteza y tejido linfoide denso cordonal en la
médula.

- Corteza: es una cápsula de tejido conectivo denso,

irregular y colagenoso que emite trabéculas y que por
lo general está rodeada de tejido adiposo. De posición
externa, con mayor cantidad de linfocitos, y
fuertemente teñida. La corteza aloja los nódulos o
folículos linfoides.
Es perforada por los vasos linfáticos aferentes, que
tienen válvulas para asegurar la entrada de la linfa al
ganglio. La cápsula se encuentra engrosada en el
hilio. Además, a medida que los vasos penetran en la
sustancia del ganglio, se revisten con una vaina de
tejido conectivo que deriva de la cápsula.

- Área paracortical o paracorteza: representa a la

corteza profunda, en el límite con la médula del
linfonodo. Está formada por tejido linfoide denso
difuso, con abundantes linfocitos T. Aquí
encontramos vénulas endoteliales altas, las cuales,
permiten que los linfocitos circulantes captados desde
la circulación general, se adhieran a su endotelio y
atraviesen sus células cuboides para ingresar a la paracorteza. Estas vénulas postcapilares, con endotelio alto (el
endotelio capilar es de células cúbicas y no planas), que permiten que los linfocitos circulantes captados desde la
circulación general se adhieran a su endotelio y lo atraviesen. Estas vénulas también representan sitios de
intercambio de linfocitos T de la sangre a la linfa, ya que tienen receptores que permiten reconocerlos.

- Médula: la médula de los linfonodos contiene senos linfáticos medulares tortuosos y cordones medulares de
tejido linfoide denso. Los cordones medulares están constituidos por una malla de tejido reticular en la que están
inmersos abundantes linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.

 Senos linfáticos: son espacios por donde circula y es filtrada la linfa. Se hallan situados en el interior de una
malla de tejido reticular revestido por endotelio y macrófagos. Los senos poseen una red de células y fibras
reticulares asociadas a linfocitos y macrófagos.
Hay de tipo:
113
 1. Subcapsular o corticales trabeculares, de endotelio continuo, son los que reciben los vasos
aferentes de la linfa.
2. Medulares, de endotelio discontinuo. Estos senos convergen hacia el hilio para unirse con los vasos
eferentes.

Irrigación: estos ganglios poseen un paquete vásculonervioso que entra por el hilio, y además poseen vasos linfáticos
aferentes y eferentes. Los vasos linfáticos aferentes penetran por la cápsula, y los eferentes (dotados de válvulas que
impiden el retorno de la linfa) abandonan al ganglio por el hilio.

Nódulos o folículos linfoides

Condensación de linfocitos tipo B, ubicados en la corteza de los

ganglios, que se agrupan en primarios y secundarios.

- Primarios: solo linfocitos B vírgenes.  Sin centro

germinativo.
- Secundarios: con centro germinal de linfocitos B
activados en respuesta a antígenos. Los linfocitos
maduran en la corteza y migran al centro.
Los centros germinativos poseen un tipo de célula
llamado “folicular dendrítica”, en cuyas prolongaciones
se fijan las Ig recién sintetizadas, además de macrófagos
y linfocitos T4.

El sector del nódulo linfoide que se encuentra más periférico al centro germinativo, se compone de una acumulación
densa de linfocitos pequeños que migran para alejarse de su sitio de origen dentro de los nódulos secundarios.

Bazo

Órgano que filtra la sangre, origina los linfocitos T y B, y elimina de la circulación los glóbulos rojos y plaquetas
envejecidos.

Posee una cápsula de tejido conectivo denso, irregular y fibroelástico con algo de musculatura lisa, que origina trabéculas
que terminan en una malla de células y fibras reticulares constituyendo el estroma.

Su parénquima ocupa los intersticios del tejido reticular y se denomina

pulpa esplénica que se diferencia en: pulpa blanca (mayor cantidad de
linfocitos) y roja.

- Pulpa blanca: tejido linfoide difuso y nodular, ubicado alrededor

de las arterias. Es tejido linfoide periférico a las arterias centrales,
en forma folículos linfoides primarios y secundarios (con centro
germinativo). La vaina linfoide periarteriolar tiene un estroma de
tejido reticular y un parénquima con linfocitos T en el centro y B
en la periferia.

- Pulpa roja: hay en ella senos venosos, cordones esplénicos [de

Billroth], y abundantes eritrocitos (causan el color rojo) entre ellos.
Hay una red de senos venosos irregulares que presentan
anastomosis. Hay cordones pulpares o esplénicos entre la pulpa
roja y senos venosos.
Los senos venosos son trabéculas que llevan vasos sanguíneos y el
parénquima esplénico, que se ubican en el intersticio de la red de
tejido reticular. Están formados por endotelio y fibras reticulares
originadas en las trabéculas y cápsula con haces de colágeno.

114
Entre ambas pulpas se halla la zona marginal, que está compuesta por plasmocitos, linfocitos T y B, macrófagos, células
dendríticas (células presentadoras de antígenos) y senos venosos marginales. Recibe la sangre arterial que llega la pulpa
roja.

Como órgano linfoide periférico, el bazo está encargado de filtrar la sangre, formar linfocitos T y B, y retirar de la
circulación tanto los eritrocitos como las plaquetas envejecidas.

Irrigación del Bazo: juega un papel fundamental en su organización histológica y funcional. Por el hilio del bazo
ingresan la arteria esplénica con la inervación, y salen la vena esplénica y los vasos linfáticos.

Una vez que la arteria esplénica ingresa al hilio, se ramifica en repetidas ocasiones de modo que sus ramas, llamadas
arterias trabeculares, viajan por las trabéculas conectivas en dirección al parénquima esplénico. Al ingresar al parénquima,
estas arteriolas (o arterias centrales) donde se rodean de una vaina linfática periarteriolar. Luego, sus ramas abandonan la
vaina periarteriolar en forma de ramas cortas y paralelas, penetran la pulpa roja y se continúan con los capilares. Los
capilares terminales desembocan en senos venosos (circulación cerrada) o bien terminan abriéndose en la pulpa roja
(circulación abierta). Entre los senos venosos están los cordones esplénicos, que se organizan como pequeños tabiques de
una red laxa de fibras y células reticulares donde los macrófagos son numerosos. Los cordones esplénicos representan
áreas de tejido linfoide laxo, con linfocitos B, plasmocitos y macrófagos.

115
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Florencia Ascorra H. y Tarek Ayllach
Fecha: 4 de septiembre de 2017 Módulo: 2
CLASE 20: SISTEMA RESPIRATORIO
El aparato respiratorio está compuesto por los pulmones y la vía para la conducción del aire. La función de la vía
respiratoria es conducir el aire filtrado, humedecido y calentado. Casi todo el lumen de la vía respiratoria está cubierto por
una película de mucus secretado en forma continua por las células caliciformes y las glándulas mucoserosas presentes en
su pared.

La función de los pulmones es realizar los intercambios de los gases respiratorios al nivel de los alvéolos. Otro
componente, la mucosa olfatoria, capta aquellas partículas que estimulan los receptores del olfato al tiempo que sus
glándulas serosas humedecen el aire. La vía de conducción del aire está tapizada por la mucosa respiratoria, con un
epitelio inicial del tipo prismático pseudoestratificado ciliado (epitelio respiratorio), con células caliciformes que varía
a prismático Seudoestratificado no ciliado, prismático simple y termina como epitelio cúbico simple, al tiempo que se
va reduciendo el número de células caliciformes.

Células del epitelio respiratorio:

Células ciliadas: células prismáticas cuyo límite apical posee cilios que movilizan el moco hacia la faringe.
Células caliciformes: células en cuyo citoplasma se almacenan numerosos glóbulos de mucina. Su núcleo se
localiza en posición basal.
Células intermedias o en cepillo: son células de forma prismática con microvellosidades cortas en el polo apical.
Pueden ser células que han vaciado su contenido de mucus o células en vía de transformarse a células ciliadas a
partir de células basales.
Células granulosas pequeñas o neuroendocrinas.
Células basales: representan un grupo de células indiferenciadas con capacidad de diferenciarse en cualquiera de
los otros tipos celulares del epitelio, particularmente células ciliadas y caliciformes.
Células bronquiolares de Clara: están ausentes en la vía aérea superior pero su número aumenta en los
bronquíolos terminales. Tienen forma cúbica o prismática, con microvellosidades apicales y gránulos secretorios
densos envueltos en membrana.

Funciones

- Conducción de aire
- Filtración de aire e intercambio de gases,
- Fonación y olfato
- Funciones endocrinas y regulación respuesta inmune a los agentes inhalados (en menor grado).

Composición
Dos pulmones y una serie de vías aéreas que comunican con el exterior. Toda la vía aérea se divide en una porción
conductora y una respiratoria:

- Parte conductora: desde las fosas nasales a los bronquios. Se divide en superior (hasta la faringe) e inferior.
 Superior  fosas nasales y senos paranasales, cavidad oral y faringe.
 Inferior  laringe, tráquea, bronquios, y bronquiolos hasta bronquiolos terminales.

- Parte respiratoria: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos.

Cavidad nasal

Se origina de las placodas olfatorias. Fosas pares separada por tabique óseo y cartilaginoso. Comunicada por delante por
las narinas y por detrás por la rinofaringe. Tiene tres regiones: vestíbulo, segmento respiratorio y segmento olfatorio.

1. Vestibulo:

116
Continuación de la epidermis, corresponde a epitelio estratificado plano no queratinizado, con vibrisas (pelos),
glándulas sebáceas. Internándonos más en la cavidad nasal este epitelio comienza a transformarse en un epitelio
pseudoestratificado cilíndrico con glándulas mixtas, que corresponderá a la mayor parte de las fosas nasales, ya que es el
epitelio respiratorio. Este epitelio se ubica sobre un conectivo denso con mucho colágeno.

2. Porción respiratoria: o fosa nasal propiamente tal.

Es epitelio sobre un corion denso con glándulas seromuscosas que está unido al periostio. Epitelio pseudoestratificado
cilíndrico ciliado, compuesto por 5 tipos celulares (células ciliadas, células caliciformes, células en cepillo, células de
gránulos pequeños y células basales). Se le llama a su mucosa la pituitaria roja: esta se encuentra en toda la superficie
menos en la parte superior, donde es reemplazada por la pituitaria amarilla.

3. Área olfativa:

Porción superior, con sensibilidad olfatoria, y

formada por un epitelio olfatorio con glándulas
serosas (mantienen limpia la zona de olores). Su
mucosa es pituitaria amarilla: cubierta de mucus,
constituida por neuroepitelio (seudoestratificado)
y corion conectivo con glándulas de Bowman
(serosas y solvente de los aromas)

Dentro del neuroepitelio olfatorio, encontramos

distintos tipos de células:

- Células sensoriales: neuronas bipolares

modificadas con vesículas olfatorias y con
cilios inmóviles.
- Células de sostén: con microvellosidades,
es el sostén mecánico y metabólico.
- Células basales para el reemplazo.
- Células en cepillo.

En el corion conectivo de las fosas nasales hay un predominio de plexos vasculares venosos que calientan el aire
inspirado, además de numerosos adenómeros glandulares mucosos y serosos destinados a limpiar y humedecer el aire.

Senos paranasales: extensiones del segmento respiratorio de la cavidad nasal, tapizado por epitelio pseudoestratificado
cilíndrico ciliado. Tiene una mucosa delgada y su epitelio posee abundantes células caliciformes y moco barrido hacia la
cavidad nasal.

Faringe (rino, oro y laringofaringe)

Comunica la cavidad nasal y oral con la laringe y esófago. A nivel de las amígdalas hay pequeñas glándulas salivales.
Contiene dos tipos de epitelio:

1. Epitelio expuesto al roce  estratificado plano no queratinizado.

2. No expuesto al roce  pseudoestratificado ciliado con células caliciformes (respiratorio).

La nasofaringe posee epitelio respiratorio, a diferencia de la orofaringe y laringofaringe que tienen epitelio de tipo
digestivo (estratificado plano no cornificado). En el corion conectivo hay glándulas mucoserosas y abundantes fibras
elásticas y colágenas, los músculos faríngeos y componentes linfoides del anillo orolinfático (de Waldeyer). La mucosa
que tapiza las tubas auditivas y comunican la nasofaringe con el oído medio, poseen tejido linfoide denso difuso y nódulos
linfáticos. La concentración de nódulos linfáticos en las paredes de la nasofaringe recibe el nombre de amígdala faríngea.

117
 Laringe

Corresponde a un área de unos 4 cm de longitud localizada entre la orofaringe y la tráquea. Posee una serie de placas
irregulares de cartílagos como la epiglotis, el cartílago tiroides, más los cricoides y aritenoides.

Su mucosa diferencia a las cuerdas vocales, que permiten la formación de los sonidos (fonación). El corion está formado
por tejido fibrocartilaginoso laxo.

Posee un esqueleto de cartilaginoso articulado, móvil por los músculos laríngeos. Hay acúmulos linfáticos, defensivos.

i. Mucosa superior  epitelio respiratorio típico y esqueleto glandular.

ii. Mucosa inferior  expuesta al roce, epitelio estratificado y esqueleto muscular.

El corion es laxo.

La epiglotis posee un núcleo de cartílago elástico que cierra la vía aérea durante la deglución. El epitelio que tapiza la
epiglotis al nivel dorsal es de tipo digestivo, mientras que a nivel ventral posee epitelio de tipo respiratorio.

Tráquea

Ubicado delante del esófago, es un conducto de 10 a 12 cm de largo con un lumen de 2 cm. La presencia de entre 12 y 20
semianillos de cartílago le da flexibilidad y resistencia al cierre. En la parte inferior se continúa con los bronquios
principales. Su pared está constituida por las capas mucosa, submucosa y
adventicia:

i. La capa mucosa posee un epitelio respiratorio apoyado sobre

una gruesa membrana basal, con un corion rico en fibras
elásticas, de conectivo laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos,
eosinófilos y fibroblastos.
A continuación de la mucosa aparece una capa de fibras
musculares llamada muscular de la mucosa, que nos permite
diferenciar el inicio de la submucosa. Posee células caliciformes,
basales (proliferacion), ciliadas, endocrinas de gránulos pequeños
(secretan catecolaminas, serotonina, hormonas y calcitonina) y en
cepillo (cilíndricas con microvellosidades).
Hay tejido linfoide denso muy vascularizado e infiltrado con
células inmunes, las cuales llegan a constituir nódulos linfoides
(sistema MALT).
ii. En la capa submucosa hay tejido conectivo laxo (aunque más
denso que el corion de la mucosa), con vasos y glándulas simples
o ramificadas de tipo mucoserosas. con abundante irrigación. Hay
elementos linfáticos.
iii. La capa adventicia corresponde a una envoltura conectiva que
contiene semianillos de cartílago hialino, en forma de
herradura, en cuyos extremos se inserta un manojo de fibras
musculares lisas (músculo traqueal) que los une.

Bronquios

La primera división de la tráquea, a nivel de la carina, origina los

bronquios gruesos extrapulmonares que histológicamente conservan la organización de la tráquea. Las subdivisiones
siguientes ocurren al interior de los pulmones y originan los bronquios gruesos intrapulmonares o lobares, tres en el
pulmón derecho y dos en el pulmón izquierdo. Al estar incorporados en el pulmón, están inmersos entre los alvéolos. De
cada bronquio lobar surgen divisiones que originan los bronquios medianos o segmentarios, llamados así porque
conducen el aire a los 10 segmentos anatómicos de cada pulmón. En las ramas bronquiales mayores la mucosa es similar a
la de la tráquea, pero en las ramas menores, presentan un epitelio prismático simple y ciliado apoyado sobre un corion de

118
tipo elástico. La capa muscular está formada por una envoltura continua de músculo liso, dispuesto en espiral entre el
corion de la mucosa y la submucosa que contiene las glándulas bronquiales mucoserosas.

En la capa adventicia los anillos traqueales se sustituyen en los bronquios intrapulmonares por placas cartilaginosas
sobrepuestas. Mientras en los bronquios medianos o segmentarios las placas cartilaginosas se disponen en segmentos
separados, en los bronquios pequeños el cartílago se presenta como pequeños nódulos. El tejido conectivo restante de la
adventicia se continúa insensiblemente con el tejido conectivo del pulmón, con un gradual aumento de fibras elásticas. Al
reducirse la importancia de las piezas cartilaginosas el músculo liso se hace dominante.

- Mucosa: menos altura, corion más delgado y con glándulas mucosas.

 Muscular de la mucosa: mantiene diámetro adecuado.
- Submucosa: conectivo laxo con fibras elásticas.
- Adventicia: cartílago en placas separadas, fragmentado. El cartílago en bronquios grandes esta interpuestos pero
fragmentadas, en los medios separadas, y en pequeños formando nódulos.

Bronquiolo

Poseen un diámetro de 1mm o menos. Su rasgo histológico distintivo es la

presencia de epitelio prismático simple con pliegues, ausencia de esqueleto
cartilaginoso de glándulas, cilios y células caliciformes. Ya no hay
componente cartilaginoso y es reemplazado por musculo liso que va
engrosando y aumentando. La mucosa es plegada y con epitelio respiratorio
que va cambiando de cilíndrico simple a cubico simple no ciliado. Una vez
que se dividen los bronquiolos llegamos a los bronquiolos terminales, en su
mucosa desaparecen las células caliciformes y se reemplazan con células de
Clara, que secretan surfactante. Luego de los bronquiolos terminales vienen
los bronquiolos respiratorios se conectan con los conductos alveolares, y
estos con los alveolos.

Bronquiolos terminales

Es el segmento de la vía de conducción antes de que aparezcan los elementos del parénquima de intercambio.

El epitelio de la mucosa corresponde a un epitelio simple cúbico no ciliado que tiene dispersas células de Claras
entre células ciliadas, secretan sufractante.
La lámina propia es delgada y contiene principalmente fibras elásticas. La capa muscular es discontinua y se
entremezcla con el tejido conectivo de los bronquíolos.

Los bronquíolos respiratorios tienen epitelio cúbico simple, pero intercalado con alvéolos.

Las células de Clara son ricas en gránulos secretorios, con un material similar al surfactante pulmonar, que es de tipo
tensoactivo y que reduce la tensión superficial y evita el colapso de los bronquiolos ya que su pared carece de cartílago.

Bronquiolo respiratorio

Los bronquiolos respiratorios son tubos cortos cuya pared de epitelio cúbico simple está interrumpida por la aparición de
alvéolos con epitelio plano simple. La presencia de alvéolos permite considerar a los bronquíolos respiratorios como la
primera porción del parénquima pulmonar.

Epitelio se interrumpe con los elementos respiratorios, predomina epitelio cúbico, que no permite intercambio.
Aumentan células de Clara.

Mientras más abajo nos encontramos, menos células cúbicas o cilíndricas hay.

119
 Conductos alveolares

Las ramificaciones de los bronquíolos respiratorios al

interior del lobulillo pulmonar generan conductos
alveolares, que pueden ser definidos como conductos
largos y tortuosos en cuyas paredes existe un alto
número de alvéolos. Las últimas divisiones de los
conductos alveolares generan los sacos alveolares,
como porciones notablemente dilatadas y con gran
cantidad de alvéolos en sus paredes.

Predominan los elementos de intercambio, pero aún

quedan células de conducción.

Sacos alveolares y alveolos

Formado por alveolos, uno al lado del otro, apoyado

sobre un conectivo muy vascularizado. Los poros
alveolares, comunican y permiten igualar la presión
entre los alveolos.

Los alveolos poseen 0,2 mm de diámetro. Hay aproximadamente 150-400 millones de alveolos. Los poros de Kohn
permiten la comunicación entre los alveolos. Poseen células: Neumocitos I y II y macrófagos (ubicados entre los
neumocitos).

1. Neumocito tipo 1: corresponde al 40% de las células, 90% de la superficie. Son células planas de núcleos
aplanados, con escasas mitocondrias y organelos, permiten la difusión gaseosa. Son sumamente extensas.

2. Neumocito tipo 2: corresponde al 60% de las células, entre el 5-10% de la superficie alveolar. Son esféricas de
núcleos redondos, abarcan menos espacio. Abundantes mitocondrias, RE liso y rugoso. Contiene vesículas
electrodensas. Secretan surfactante. En caso de que los neumocitos 1 se dañen, los 2 aumentan de tamaño y
número.

3. Macrófagos alveolares: células libres sobre la superficie alveolar, con muchos lisosomas encargados de fagocitar
elementos externos.

120
Profesor: Sergio Bustos M. Alumnos: Florencia Ascorra H y Tarek Ayllach
Fecha: 12.09.2017 Módulo: I y II
CLASE 21: SISTEMA DIGESTIVO I – CAVIDAD BUCAL
La cavidad bucal es una cavidad virtual que se encuentra entre los labios, el itsmo de las fauces, la bóveda palatina, la
lengua y mejillas.

La cavidad bucal contiene estructuras que comunican el medio externo con el interno. Está limitada anterolateralmente
por los labios y las mejillas, dorsalmente por la bóveda palatina, el velo del paladar y la orofaringe y caudalmente por el
piso de la boca y la lengua. Si las arcadas dentarias están en oclusión, la cavidad bucal se divide en dos partes, aquella
comprendida por dentro de los arcos dentarios, que es la boca propiamente tal, y aquella comprendida por fuera, el
vestíbulo bucal.

Tiene función de masticación y degustación.

1. Vestíbulo: comprende los labios, mejillas, región vestibular de las piezas dentarias y tejidos de soporte y
protección del diente.
2. Cavidad bucal propiamente tal: región palatina o lingual de las piezas dentarias y sus tejidos de soporte y
protección, más el paladar.

Mucosa bucal u oral

Membrana húmeda, formada por dos capas:

1. Superficial: tejido epitelial que varía según zona.

2. Subyacente: corion.

Funciones: tapiza; digestión; fonación, soporte de traumas químicos, físicos y mecánicos; barrera selectiva contra diversos
microorganismos; y es parte importante de la boca (órgano sensorial por excelencia)

Epitelio

Es plano estratificado. Tiene distintas adaptaciones o aspectos según la zona.

Según zonas, puede ser:

1. Queratinizado  Ejemplo: piel de los labios.

2. Paraqueratinizado (no alcanza a ser cornificado).  Ejemplo: Encía.
3. No queratinizado  Ejemplo: cara ventral de la lengua.

Plano estratificado queratinizado: formado por dos tipos de poblaciones de células, intrínseca y extrínseca.

1. Intrínseca: formada por queratinocitos destinados a queratinizarse.

2. Extrínseca de origen ajeno al epitelio, formada por una población permanente y una transitoria.
 Permanentes:
Células de Langerhans: procesan y presentan los antígenos a los linfocitos T, inician una rápida respuesta
inmunológica.
Células de Merkel: células claras con escasos gránulos densos de forma esférica. Son células sensoriales
adaptadas para la percepción de la presión.
Melanocitos: células claras, con núcleo pequeño. Se caracterizan por poseer abundantes gránulos precursores
de melanina.

 Transitoria: granulocitos, linfocitos y monocitos.

Plano estratificado paraqueratinizado: presenta estrato basal, espinoso, granuloso con iguales características que
queratinizado.  En el estrato córneo, sus células conservan su núcleo y algunos pocos organelos celulares.

121
Plano estratificado no queratinizado: No tiene estrato granuloso, tiene solo una capa basal, una intermedia y una
superficial.

Corion o lamina propia

Lamina de tejido conectivo de espesor variable, que provee sostén y nutrición al epitelio. Presenta células, mucho
colágeno y vasos sanguíneos.

Zonas de la mucosa oral

1. De revestimiento: epitelio plano no queratinizado.

Carece de estrato granuloso y córneo, el corion es denso con abundantes papilas. Cara interna de los labios, mejilla,
paladar blando, cara ventral lengua, piso boca y úvula.

La submucosa es laxa y bien definida, con células adiposas y acinos glandulares. Es propio de lugares con poco roce ya
que no participa directamente en el proceso masticatorio.

2. Masticatoria: queratinizada o paraqueratinizada.

Sus células son superficiales, con núcleos picnóticos y gránulos de queratohialina, de tipo sésil (lamina de propia de TC
denso, casi pegada al periostio, lo que hace que la mucosa sea inmóvil). Corresponde encías y paladar duro.

Al ser sésil, carece de submucosa.

3. Especializada.

Con pliegues de la mucosa que alojan botones gustativos intraepiteliales. Cara dorsal de lengua, y zonas adyacentes
donde hay corpúsculos gustativos.

Submucosa: conectivo laxo, une mucosa con tejidos subyacentes, solo en algunas zonas de la cavidad bucal como parte
post del paladar blando.

Labios

Limitados por el tabique nasal, el borde de los orificios nasales y el ala de la nariz, y por los surcos mentolabial,
nasogenianos y labiogenianos.

Los labios tienen zonas topográficas: zona de transición, mucosa, piel y plano muscular (el músculo orbicular de la boca
es el eje central de los labios).

Zona de transición (en el borde libre de los labios): epitelio translucido, corion con papilas altas (profundas) con
abundantes capilares, sin glándulas, sin folículos pilosos.

1. Mucosa: a mucosa tiene un epitelio plano estratificado no queratinizado y corion denso.

 Submucosa con glándulas labiales seromucosas.
2. Porción externa o piel con vasos, glándulas sebáceas, piel y pelos. Mucosa con vasos sanguíneos. Tiene una
porción llamada zona de transición.
3. Plano muscular: Músculo orbicular de los labios.

122
 Mejillas

Su superficie externa está cubierta por piel, y por dentro posee una mucosa muy irrigada, húmeda de epitelio plano
estratificado y no queratinizado.

La mucosa de revestimiento de la mejilla tiene una lámina propia, que genera gruesos manojos de colágeno que se unen al
buccinador. La submucosa contiene células adiposas y glándulas mucoserosas.

Piso o suelo de la boca

Mucosa delgada, epitelio no queratinizado, crestas o papilas cortas, lamina propia con tejido linfoide, con conectivo laxo
muy vascularizado con abundantes glándulas mucosas.

Paladar duro

Presenta diferentes regiones:

1. Marginal;
2. del rafe medio;
3. y zonas antero y posterolateral.

Posee un epitelio pluriestratificado plano paraqueratinizado, con mucosa sésil (inmóvil) que contiene una estructura
ósea de soporte.

123
La submucosa es TC denso que rodea cúmulos de tejido adiposo en el cuadrante anterior, y glándulas salivales en el
cuadrante posterior.

Paladar blando

Posee una mucosa móvil, y su submucosa La porción central de la mucosa es ocupada por musculo esquelético, y en la
submucosa hay TC denso con glándulas salivares menores, con predominio mucoso.

Hay arrugas palatinas (en número de 2 a 6), que son elevaciones de mucosa desde la papila palatina hacia la periferia. Su
número exacto, disposición y forma son únicas de cada individuo.

Lengua

Es un órgano muscular tapizado por mucosa. Histológicamente, la lengua posee: mucosa, submucosa, y tejido muscular
estriado.

Posee cuerpo y raíz. Posee una región ventral (en contacto con el piso de la boca) y una región dorsal. Además, la cara
dorsal posee una región posterior, más cercana a la epiglotis y la faringe.

Región ventral: posee mucosa de revestimiento. Posee un epitelio plano estratificado no queratinizado delgado y liso. No
existe submucosa.

Región dorsal: cuerpo, con mucosa especializada con

estructuras llamada papilas. Su epitelio es plano, estratificado
y parcialmente cornificado.

La región dorsal se halla dividida en dos por la V lingual:

- Cuerpo o zon6a bucal (anterior).

- Raíz o zona faríngea (posterior).

Hay distintos tipos de papilas (explicadas más adelante), las

cuales pueden tener o no corpúsculos gustativos, y se hallan
distribuidas de la siguiente manera:

- papilas caliciformes cerca del foramen y de la V

lingual;
- papilas foliadas en paredes laterales de la lengua;
- papilas fungiformes y papilas filiformes en el cuerpo, distribuidas en hileras paralelas a la V lingual.

La submucosa de la lengua se halla constituida por TC denso. En ella se encuentran glándulas salivares menores: Blandin,
Nuhn, y Weber.

Papilas linguales

1. Filiformes: son las más numerosas pero las más pequeñas, se distribuyen en hileras paralelas a la V lingual. Se vinculan
con estímulos táctiles físicos. Tienen una superficie rugosa, ayudan en la manipulación y proceso de la comida. Sin
corpúsculos gustativos.

2. Fungiforme: entre las papilas filiformes y en menor cantidad. Tienen una estructura que asemeja a un pequeño hongo,
se encuentran mayor cantidad en punta de la lengua y en los bordes laterales. Su conectivo está muy vascularizado, el
epitelio es más delgado que el resto de la superficie lingual y no posee queratina, y los corpúsculos gustativos están en la
zona dorsal de la papila. Encargadas del sabor dulce, salado y acido.

3. Circunvaladas o caliciformes: forma de copa, son las más grandes, hay de 7-12, todas en la V lingual. Glándula de
Ebner drena al surco circumpapilar. Están rodeadas por un plegamiento del epitelio y contienen numerosos corpúsculos en
la superficie lateral. Encargadas de los sabores amargos.

124
4. Foliadas: poseen gran cantidad de pliegues. Se hallan en la superficie posterolateral de la lengua. Sus corpúsculos
gustativos son funcionales en los recién nacidos. Presentan glándulas serosas de Ebner, las cuales drenan al surco
circumpapilar. Se encuentran de 3-8 a cada lado de la lengual.

Corpúsculo gustativo

Son masas intraepiteliales con células de sostén y neurosensoriales (células que se unen con terminales nerviosas).
Presentan un poro gustativo. También presentes en pilares, paladar blando y epiglotis.

Células de los corpúsculos:

- De sostén o sustentaculares.
- Sensoriales: con microvellosidad que se extienden al poro. Con receptores a los sabores básicos (dulce, salado,
ácido y amargo). Sinaptan con neuronas aferentes de los nervios, vago, glosofaríngeo o facial.
- Basales: reemplazantes.

Odontón – Diente
Los dientes están fijos en los procesos alveolares de la maxila y la
mandíbula. Están conformados por tres tejidos especializados duros
que son el esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa. Estas cuatro
capas de tejidos más los tejidos de sostén constituyen una unidad
morfofuncional llamada odontón.

Los tejidos de sostén de los dientes comprenden los procesos

alveolares, el ligamento periodontal y la encía. El hueso alveolar es
una capa delgada de tejido óseo laminillar que forma la pared del
alvéolo y sobre el cual se fija el ligamento periodontal. El ligamento
periodontal comprende tejido conectivo fibroso compacto, con
predominio de colágeno tipo I y algunas fibras elásticas. Sin
embargo, entre los gruesos manojos de colágeno del ligamento
periodontal hay regiones de tejido conectivo laxo por donde se
distribuye la irrigación y la inervación. El periodonto no solo está
involucrado en la fijación del diente al hueso alveolar sino que

125
interviene en la remodelación ósea inducida por la masticación, en la propiocepción y en los pequeños movimientos de los
dientes.

Tejidos del diente: tres tipos de tejido.

1. Dentina: forma parte de la corona y la raíz. Odontoblastos

2. Esmalte: que cubre la dentina en la corona.
3. Cemento dentinario: cubre dentina en la raíz.  Cementocitos.

Dentina

Producida por los odontoblastos, que conforman túbulos dentinario y así depositan la matriz dentinaria que se calcifica.

Componentes:

- Prolongaciones de odontoblastos.
- Túbulos dentinarios
- Matriz dentinaria.

La matriz es material extracelular que ocupa los espacios intercelulares. Contiene colágeno y MEC amorfa. Originalmente
era orgánica pero luego se mineraliza.

Es la segunda sustancia más dura del cuerpo. Tiene elasticidad para proteger al esmalte. Tiene colágeno I (20%) y líneas
de Owen.

Esmalte

Tejido conectivo parecido al hueso, pero mucho más mineralizado. Es el tejido más duro del organismo. Translucido, de
color amarillento, se produce solo una vez en la vida (etapa fetal), tiene una disposición de cristales que lo hace un poco
frágil. Es avascular, y una vez formado además se vuelve acelular. No se puede reparar.  Estrías de Retzius son
segmentos con hipocalcificaciones.

Es un 96 % hidroxiapatita, y solo un 4 % de material orgánico (glucoproteínas y enamelinas).

Cemento

Tejido mineralizado, avascular, sin inervación y no remodelable. Casi igual de duro que el hueso, recubre la raíz. Fija el
diente al alveolo. Su aposición va incluyendo las fibras de Sharpey: cemento pegado a la dentina. Estas fibras colágenas
al calcificarse con el tejido cementario forman el ligamento periodontal.

Formado en un 45-50 % de hidroxiapatita, y un 50-55 % material orgánico (colágeno I, glucoproteínas y proteoglicanos) y

avascular. Hay cementocitos en lagunas, prolongaciones en canalículos se extienden al ligamento periodontal (vascular).
Cemento celular y acelular (región coronal). Existe síntesis de cemento toda la vida del diente.

Pulpa dentaria

Se localiza en el interior del diente, y ocupa el interior de la corona y las raíces. Está formada por TC laxo, blando y
fibroso, muy vascular e inervado (es muy sensible).

Originada de las crestas neurales. Se encuentra encerrada en la cámara pulpar y tiene prolongaciones hacia los cuernos o
astas de la llamada cámara radicular.

La pulpa se comunica con el ligamento periodontal a través del agujero apical, que es una abertura pequeña en la punta
de cada raíz. A través de estas aberturas, entran y salen de la pulpa vasos y nervios. Es común dividir la pulpa en tres
zonas histológicas concéntricas alrededor de un núcleo central:

Hay distintas zonas histológicas de la pulpa:

126
 1. Odontoblástica: es la zona más externa de la pulpa. Está compuesta de una capa de odontoblastos, cuyas
prolongaciones se extienden a los túbulos dentinales adyacentes de dentina.
2. Acelular: es la capa situada después de la zona odontoblástica y, como su nombre lo indica, carece de células.
3. Zona rica en células: constituida por fibroblastos y células mesenquimatosas, es la zona más profunda de la
pulpa y rodea inmediatamente el núcleo pulpar.

Zona central de la pulpa o núcleo pulpar: se asemeja a la mayor parte de otros tejidos conectivos laxos, pero
carece de células adiposas. Otra diferencia notable es que el centro pulpar está muy vascularizado, y en ocasiones
contiene elementos calcificados denominados cálculos pulpares (dentículos).

Encías

Tienen un epitelio paraqueratinizado apoyado sobre un corion de TC denso.

- La encía que recubre el cuello del diente y el hueso alveolar es la mucosa masticatoria.
- La encía que recubre el surco gingivodental se une al cuello del diente por el epitelio de unión que impide el ´paso
de microorganismo hacia los tejidos de sostén del diente (periodonto).

Anillo linfático de Waldeyer

Corresponde a un conjunto de criptas linfáticas asociadas a la lengua, nasofaringe y orofaringe. Cada cripta es una
invaginación del epitelio de revestimiento hacia un corion conectivo con infiltración linfoide. Las amígdalas han
adquirido sus nombres de acuerdo a su ubicación anatómica.

Tenemos las siguientes amígdalas:

- Amígdala lingual (detrás de la V lingual).

- Amígdala palatina o tonsilas (encapsuladas).
- Amígdalas tubarias entre los pilares del velo del paladar.
- Amígdala faríngea.

127
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach
Fecha: 26-9-2017 Módulo: 1 y 2
CLASE 22: SISTEMA DIGESTIVO II – TUBO DIGESTIVO
Son distintas estructuras que cumplen, junto a glándulas anexas, las funciones de: agitar, licuar, digerir, absorción y
eliminación de los alimentos.

¿Qué es la digestión? La degradación de los alimentos en elementos más simples.

¿Qué es la excreción? La eliminación de los desechos que no tienen utilidad para el organismo. A diferencia de la
secreción, que se diferencia principalmente en que no se trata de un desecho, sino que de un producto que tiene
una función.

El tubo digestivo en general tiene cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular externa (compuesta de dos sub-capas:
una concéntrica, circular, y una longitudinal; aunque en ocasiones existe una tercera capa), fundamental para la peristalsis,
y serosa o adventicia (la diferencia entre serosa y adventicia es que la serosa posee un epitelio simple plano con TC, y la
adventicia es solo TC; la adventicia es la capa externa de los órganos retroperitoneales).

La mucosa consta de un epitelio, que varía según el segmento; una lámina propia, que soporta y rodea al epitelio con un
TC laxo, muy vascularizado, con glándulas, vasos y nódulos linfáticos ocasionales; y una muscular de la mucosa, que
rodea externamente a la lámina propia.

Hay varios tipos de mucosa:

- Protectora: faringe, esófago y conducto anal.

- Secretora: gástrica y colónica.
- Absortiva: intestino delgado.
- Defensiva (placas de Peyer): íleon, ciego, apéndice, e
intestino delgado.

La submucosa es un TC denso irregular, sin glándulas (excepto

en esófago y duodeno). Posee vasos linfáticos y el plexo de
Meissner, que regula la motilidad de la mucosa y de las glándulas.
En íleon y apéndice, los folículos linfáticos son abundantes y forman
las placas de Peyer.

La capa muscular es responsable de la peristalsis. Está formada por

músculo liso, organizada en dos capas: circular interna y
longitudinal externa. Constituye esfínteres mediante verdaderos
engrosamientos de la capa circular interna: el duodenal, el ileocecal
y el anal anterior. Entre ambas capas se halla el plexo mientérico de
Auerbach.

La capa serosa o adventicia: es serosa en órganos peritonizados, y adventicia en órganos retroperitoneales, donde el
conectivo se adhiere a la pared del cuerpo.

Histología del Esófago

La mucosa tiene un epitelio que es estratificado plano y no queratinizado; la lámina propia aloja glándulas cardiales
(glándulas tubulares pequeñas, que se hallan cerca de su unión con la faringe y con el estómago). La muscular de la
mucosa posee solo fibras longitudinales.

En la submucosa hay glándulas mucosas o esofágicas: se ve una gran cantidad de tubuloacinos glandulares. En
específico, producen moco, pepsinógeno y lisozima. Los cúmulos de tejidos linfáticos no alcanzan a constituir a las placas
de Peyer.

128
La capa muscular se halla dispuesta en las dos capas antes descritas. El tercio superior de esta capa es de músculo estriado
esquelético, y los dos tercios inferiores son de músculo liso. Presenta plexo de Auerbach.

La capa externa es adventicia sobre el diafragma, y serosa inferior al diafragma (llegando al cardias).

Histología del Estómago

Consta de cuatro zonas anatómicas diferenciadas:

1. Cardíaca: unión gastroesofágica. Hay presencia de glándulas

cardiales, que protegen del reflujo.
2. Fondo: cúpula izquierda del estómago.
3. Cuerpo: la más grande, forma el quimo.
4. Píloro y antro: unión gastroduodenal.

No obstante, hay rasgos en común:

La mucosa y la submucosa le dan un aspecto rugoso, de pliegues

longitudinales, pliegues rugosos. Permite la absorción de agua, sales,
alcohol, y algunos fármacos (por ejemplo, aspirina).

Mucosa

El epitelio de la mucosa, de tipo prismático simple, se invagina y forma fositas gástricas, que aumentan de profundidad
hacia el píloro. Las células de las fositas secretan sustancias alcalinas (mucus rico en bicarbonato), esto para poder
neutralizar los componentes ácidos que se producen en la parte superior del estómago. En el fondo de las fositas
desembocan las glándulas gástricas (fúndica, pilórica, etcétera; depende del segmento del estómago en que se hallen) de
tipo tubular simple, que están en la lámina propia (compuestas por células principales o cimógenas, basófilas, producen
el factor enzimático: el pepsinógeno, y células parietales u oxínticas, acidófilas, producen el ácido clorhídrico). Estas
glándulas gástricas secretan el jugo gástrico: ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco, etcétera.  La lámina
propia se halla colonizada por el epitelio secretor. *Además hay células APUD, de tipo enteroendocrinas.

En detalle, las células de este epitelio son cilíndricas, con microvellosidades apicales gruesas, corta y con glucocálix. El
citoplasma apical posee gránulos secretorios (precursor de moco). Las membranas laterales poseen uniones ocluyentes y
adherentes. El núcleo se halla hacia la base. Se continúan dentro de las fositas gástricas y forman su recubrimiento
epitelial. Aparte de lubricar, tienen un rol importante al evitar la autodigestión por parte del ácido clorhídrico y el
pepsinógeno.

 Entre las células epiteliales es común encontrar elementos inmunológicos como son los linfocitos.

129
La lámina propia de la mucosa está ocupada por miles de glándulas gástricas (fúndicas, oxínticas, etcétera; tienen varios
nombres). Se extienden desde la base de la fosita, casi hasta la capa muscular de la mucosa. Estas glándulas presentan tres
regiones: istmo, cuello y base. La longitud de estas glándulas varía de acuerdo a la porción del estómago:

- Mucosa del cardias: la zona basal es ligeramente de mayor longitud en comparación a la zona más superficial.
- Mucosa pilórica: la zona superficial es evidentemente de mayor longitud respecto a la zona de la base.
- En la mucosa del resto del estómago se evidencia que la zona profunda (basal) es de mucha mayor longitud al
compararla con la zona superficial.

Estas glándulas producen la mayor parte del volumen del jugo gástrico. El estómago posee 15 millones de glándulas,
compuestas por cinco tipos de células:

- De recubrimiento: son las células epiteliales antes descritas.

- Células mucosas del cuello: prismáticas, parecidas a las de recubrimiento, pero deformadas un poco por las
células vecinas. Tienen microvellosidades, organelos de células secretoras y mitocondrias en la zona basal. Su
citoplasma posee gránulos de secreción, que son distintos a las de las células superficiales. Produce un moco
alcalino y soluble que lubrica el contenido gástrico. Se adhiere a las células adyacentes con uniones ocluyentes y
adherentes.
- Células regenerativas (células madre): cilíndricas con pocos organelos, abundantes ribosomas y nucléolo grande.
Contribuyen a reemplazar todos los tipos celulares de la glándula, las fositas y la superficie luminal. A modo de
excepción, no dan origen a células APUD (neuroendocrinas).
- Células parietales u oxínticas: grandes, redondeadas o piramidales, principalmente en la mitad superior, hacia la
periferia de la glándula. Su núcleo es basal y su citoplasma es acidófilo. El citoplasma posee muchas vesículas
con abundantes mitocondrias, pero con RER y Golgi no muy desarrollados. Su membrana plasmática posee
abundantes pliegues, lo que genera que se formen canalículos con microvellosidades. Producen HCl y factor
intrínseco. El número de microvellosidades y de vesículas varía con la producción de HCl.
- Células principales o cimógenas: ocupan casi toda la base de la glándula. En su superficie hay
microvellosidades cortas y romas, con glicocalix. Son cilíndricas y de citoplasma basófilo. En su interior
presencia de gránulos con pepsinógeno, lipasa gástria y renina. RER y Golgi están muy desarrollados.
- Células del sistema neuroendocrino difuso (SNED o APUD): son argentafines (se tiñen con tinciones argénticas),
son enteroendrocrinas (producen sustancias tipo hormonas) y captan precursores amínicos descarboxilados. Se
hallan dispersas entre las células de la mucosa gástrica. Su secreción viaja distancias cortas hacia los órganos
blanco (secreción paracrina) o por la sangre (secreción endocrina). Esta secreción puede ser idéntica a un NT. Los
distintos tipos de células secretan distintas sustancias: las células G secretan gastrina, las células D secretan
somatostatina, las células EC secretan serotonina, y las células cebadas secretan histamina.

Submucosa: De TC –moderadamente– denso. Provee abundante irrigación a la mucosa. Contiene numerosos vasos
sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas.

Capa muscular: Posee tres capas de músculo liso: interna oblicua, intermedia circular, y longitudinal externa. Entre la
circular y la longitudinal se halla el plexo de Auerbach. El estrato circular en algunos lugares está engrosado, formando
los esfínteres que regulan el paso de alimentos.

La capa externa es serosa.

Histología del Intestino Delgado

Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal. Posee tres zonas: duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno es corto y
recibe secreciones e páncreas e hígado. El yeyuno-íleon mide entre 6 y 8 metros.

Aquí la característica diferencial del resto de los segmentos es la gran presencia de grandes vellosidades. Tienen células
epiteliales con microvellosidades en la región apical, con células caliciformes entre ellas. Posee vellosidades y
microvellosidades, y además son distintivas las válvulas de Kerckring o válvulas conniventes.

- La función de las vellosidades antes mencionadas (pliegues de mucosa por evaginación de la lámina propia)
miden de 0.5 a 1.5 mm, se hallan presentes en mayor cantidad cercanas al duodeno en comparación al yeyuno. La

130
 continuidad de la mucosa se interrumpe, habiendo en algunos casos glándulas. Aumentan 10 veces la superficie
de absorción.
 Entre las células que forman las vellosidades, hay invaginaciones del epitelio en la lámina propia, que forman
glándulas intestinales, o criptas de Lieberkühn, que también aumentan el área de absorción.
- Las microvellosidades por su parte son pliegues de la membrana plasmática de las células que forman las
vellosidades intestinales. Aumentan x20 la superficie de absorción.
- Las válvulas de Kerckring son de submucosa y la mucosa, que forman elevaciones semicirculares o
helicoidales que miden entre 0,5 y 8 centímetros de alto (éstas, por sí solas, triplican el área de absorción).

Tipos celulares de la mucosa del intestino delgado:

- Células absortivas: son las más numerosas. Cilíndricas y de núcleo hacia basal. Tienen el ápice con
microvellosidades cubiertas de glicocálix. En su citoplasma hay abundantes organelos: endosomas, RER y Golgi.
Tienen por funciones tanto la generación de sustancias digestiva, como la de favorecer la absorción.
- Células SNED (neuroendocrinas): hay diversos tipos que producen hormonas paracrinas y endocrinas, aunque
son solo el 1% de las células epiteliales intestinales.
- Caliciformes: son las “glándulas unicelulares”, y producen mucinogeno. Su número es muy baja a nivel de
duodeno y aumenta hacia el intestino grueso. Son de vida corta: mueren una vez secretan al mucinógeno.
- Células de micropliegue (aplanadas): fagocitan y transportan antígenos desde el lumen hacia la lámina propia.
- Células de Paneth o Piramidales: ocupan el fondo de las criptas de Lieberkühn. Poseen gránulos apicales y
eosinófilos grandes, abundantes organelos y alta producción de lisozimas (en gránulos eosinófilos). Viven
alrededor de 20 días (largo).

Lámina propia: es de TC laxo, y forma los núcleos para las distintas criptas de Lieberkühn. Está formada por células
absortivas, células caliciformes, células regenerativas, células del SNED, y células de Paneth. En el ileon, la lámina
propia tiene racimos permanentes de nódulos linfáticos denominados placas de Peyer.

Capa muscular de la mucosa: es una doble capa de músculo liso; la capa más interna se introduce en las vellosidades el
intestino delgado.

Submucosa: es de TC denso irregular, fibroelástico y con abundante infiltración linfática y vascular. En duodeno (solo en
duodeno) existen glándulas de Brunner o duodenales, cuyos productos se abren en la base de las criptas de Lieberkühn.

131
Secretan mucus y urogastrona, que es una hormona que inhibe la producción de HCl por medio de la inhibición de las
células parietales, y aumenta el ritmo mitótico especial.

En el duodeno, la submucosa se observa fragmentada por la presencia de glándulas, algo que no ocurre en el yeyuno-
íleon.

Capa muscular: posee las capas circular/interna y longitudinal/externa. Posee escaso T fibroso. Entre ambas capas se
halla el plexo de Auerbach. Cabe mencionar: estos plexos PS poseen neuronas globosas multipolares, y además el de
Auerbach posee más neuronas y es más compacto que el de Meissner (el profe no mostró el de Meissner en la clase, solo
lo mencionó).

Región ileocecal: posee gran cantidad de nódulos linfáticos organizados en placas de Peyer en la lámina propia,
y muchos alcanzan la submucosa. El epitelio contiene enterocitos y algunas células caliciformes.

 Hablamos de placas de Peyer cuando se ve un cúmulo de nódulos linfáticos en la mucosa, los cuales incluso
pueden atravesar a la submucosa.

Histología del Intestino grueso

Mide alrededor de 1.5 m de largo. Comprende ciego, colon, recto y ano. Absorbe
la mayor parte del agua y de los electrolitos. Compacta y elimina las heces
(aproximadamente 100 ml al día). El ciego y el colon no muestran diferencias
histológicas. El apéndice es una evaginación en forma de saco que emerge del
ciego.

En la mucosa del intestino grueso no hay vellosidades, pero presenta gran

cantidad de criptas de Lieberkühn.

Sus tipos celulares son los mismos que los del intestino delgado, pero sin células
de Paneth. Las células caliciformes aumentan del ciego al colon sigmoide, pero

132
siempre las absortivas son las más numerosas. También posee, aunque muy pocas, células del SNED.

La lámina propia, la capa muscular de la mucosa, y la submucosa se asemejan a la del intestino delgado.

Capa muscular: también es doble, pero la longitudinal externa es distina, es más grande, ya que se reúne en tres
columnas estrechas: las tenias del colon. Como consecuencias de las tenias se forman las haustras, que son dilataciones
entre las tenias. Además, tendremos los apéndices epiploicos, que son dilataciones de la serosa llenas de grasa.

Apéndice: es un anexo al ciego. Su histología tiene ciertos

aspectos particulares.

La mucosa es parecida a la del intestino grueso. La lámina propia posee

abundantes nódulos linfáticos. La capa muscular de la mucosa está mal
definida, llegando a ser discontinua. A diferencia del colon, sus capas
musculares son interna/circular y externa/longitudinal normales, completas
y uniformes.

Recto y ano: el recto se asemeja al colon, aunque sus criptas de

Lieberkühn son más profundas y se hallan en menor cantidad. En el
conducto anal, las criptas son cortas y escasas, y no hay en la mitad distal.

La mucosa tiene pliegues longitudinales: las columnas anales o rectales

de Morgagni, que ayudan al ano a apoyar las columnas de las heces.

El epitelio pasa de ser uno cúbico simple a nivel rectal, luego cambia en la
línea pectinada a uno estratificado plano no-cornificado en la región anal, y
luego del orificio anal externo, se vuelve estratificado plano cornificado.
(imagen inferior)

133
 Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach S.
Fecha: 3-10-17 Módulo: 1 y 2
CLASE 23: SISTEMA DIGESTIVO III – GLÁNDULAS ANEXAS DEL S.D.
Glándulas Salivares
Su producto es útil para funciones digestivas, lubricación, fonación e inmunológicas.

Variedades: principales (mayores o extraparietales) y secundarias (menores, accesorias o intraparietales). Ejemplos de

secundarias: labiales (linguales, glosopalatinas y palatinas).

Componentes de las glándulas:

Parénquima (tejido funcional): en los adenómeros.

Según la naturaleza, encontramos acinos serosos, mucosos y mucoserosos.

Se distinguen en un corte las células mucosas de las serosas por la diferencia de cromofilia (causada por la
presencia de RER y Golgi) que tienen y por la posición del núcleo. El citoplasma de una célula mucosa se ve pálido,
vacuolado y de núcleo ovoide desplazado hacia la base, mientras que en la célula serosa hay mayor tinción, y su
núcleo esférico se halla en el tercio basal.

Secreción mucosa: mucinógeno, que es hidratos de carbono asociados a mucina. Las glándulas de secreción mucosa tienen
células que varían en número de gránulos, según estado de la célula misma: muchos granos en reposo, pocos granos en
estado de síntesis.

Estos son adenómeros mucosos con un casquete seroso. La secreción serosa va por canalículos intercelulares que vierten
en la luz del acino, mezclándose con el mucus.

Células mioepiteliales: tienen capacidad contráctil. Son células fusiformes (estrelladas) que poseen prolongaciones que
envuelven a las células secretoras, y contribuyen a expulsar la secreción y también a frenarla. Están por dentro de la lámina
basal. Se unen a las células secretoras mediante Gap junctions, y a la lámina basal con hemidesmosomas. En su citoplasma
hay miofilamentos, cuerpos densos, caveolas moléculas de miosina, tropomiosina, ATP asa y fosfatasa alcalina.

Son de secreción merocrina. Mediante liberación de su contenido directamente al lumen (sin pérdida de citoplasma)
dependiente de Ca2. Sus productos son: amilasas, peroxidasas, lisozimas, ribonucleasas, desoxirribonucleasas, lipasas,
factores de crecimiento y mucina.

Estroma (tejido de sostén): los excretómeros y el tejido conectivo circundante.

Los excretómeros se originan del epitelio de revestimiento, por una invaginación de ésta, y en su extremo más profundo se
desarrollan luego los adenómeros. Se diferencian en tres porciones: intercalares, que confluyen en secretores, que luego
forman los excretores (estos últimos, según ubicación, se diferencian en dos sub-tipos):

- Conductos intercalares: nacen de los adenómeros. Son células cúbicas bajas, rodeadas de células mioepiteliales
unidas por desmosomas. Tienen Golgi y RER poco desarrollados (se tiñen menos). Son “casi del porte” de los
adenómeros en diámetro, y son más largos en las serosas.
- Conductos secretores o estriados: son la confluencia de los intercalares. Formados por células cúbicas o
cilíndricas con citoplasma acidófilo y núcleo central. Hay pliegues de membrana plasmática basal, entre los cuales
se posicionan mitocondrias  esto le da el aspecto estriado.
Producen calicreia, oxidoreductasa, peroxidasas, regulan la concentración de la secreción. Lisosimas de función
defensiva.
- Conductos excretores interlobares o intralobares: resultan de la confluencia de los secretores. Su epitelio es
prismático simple, pseudooestratificado hasta pluriestratificado. Rodeados por TC. Sus células producen sustancias
que ayudan a la composición final de la saliva. Se mantiene el aspecto estriado hacia basal.

134
 - Conductos excretores extralobulillares: resultan de la confluencia de los secretores. Se hallan en tabiques
conectivos. Su epitelio varía según el grosor del lumen: prismático simple, pseudooestratificado y estratificado. Sus
células son semejantes a las del estriado, pero con REL bien desarrolado. Modifican la saliva, reabsorbiendo iones
de Na+ y K+.

El estroma glandular es de TC denso, que se hace laxo con fibras reticulares del parénquima. Presenta fibroblastos,
plasmocitos con Ig A, mastocitos, macrófagos y linfocitos. En grandes glándulas constituyen cápsulas y tabiques. Soporta la
irrigación y la inervación del parénquima.

Sialona: es la unidad morfofuncional del parénquima glandular. Formada por el adenómero y los excretómeros que
están comprometidos en la modificación de la saliva: el conducto estriado y parte del excretor.

135
 Acinos y conductos intercalares Conductos estriados Conductos excretores

Saliva primaria: isotónica o hipertónica Reabsorción de Na+ y Saliva secundaria: hipotónica respecto al plasma, con
respecto al plasma. Cl- altas concentraciones de K+.

Liberación de K+,
CO2 y H+

Inervación de las glándulas salivales: aportado por el SNA. Controla respuestas reflejas y condicionadas. Axones SS
adrenérgicos para salivación escasa y PS colinérgicos para salivación abundantes.

Glándula Parótida

Glándula bilateral, ubicada delante del CAE, de entre 25 y 30 g. Su característica diferencial es poseer una gruesa cápsula y
tabiques con variable cantidad de adipocitos, que separan lóbulos y lobulillos. El conducto de Stennon desemboca entre el
1er y el 2º molar superiores.

Posee conductos estriados y excretores con células claras, oscuras, mioepiteliales y células madre.

Da una producción serosa pura. Su secreción contiene amilasa, sialomucina y sulfomucina.

Glándula Submandibular o submaxilar

Detrás y debajo del músculo milohioídeo, en la cara interna del cuerpo de la mandíbula. Pesa entre 8 y 15 g. El conducto de
Wharton desemboca lateral al frenillo de la lengua.

Es una glándula seromucosa con predominio seroso 10:1. Su cápsula y tabiques están bien definidos, con escasos
adipocitos. Sus células serosas poseen abundantes pliegues basales e interdigitaciones con células vecinas.

Su secreción espesa contiene glicoproteínas, cistatina, factores de crecimiento nervioso y epidérmico.

136
 Sublinguales

Formada por una unidad principal y varias acceorias. Se vacía a ambos lados de la sínfisis menotniana y del frenillo lingual;
el conducto principal se denomina conducto de Bartholin, y desemboca al lado de Wharton (aunque posee conductos
accesorios).

Su cápsula de TC es delgada, y forma tabiques que la dividen en escasos lobulillos. Posee escasos conductos escalares y
estriados.

Son mixtas, predominantemente mucosas.

Estroma de las glándulas mayores

Tienen una cápsula conectiva de TC denso que origina tabiques interlobulares (con conductos excretores), de los que salen
tabiques interlobulillares (con conductos secretores). Dentro de lobulillos el TC es laxo (adenómeros intercalares).

Hígado
La más grande de las glándulas (1.5 kg). Revestido por una cápsula fibrosa (de Glisson), de TC denso irregular. También
posee una serosa de peritoneo visceral, salvo donde se une al diafragma (zona desnuda).

Se origina de una invaginación del endoderma: el brote hepático del intestino anterior.

El parénquima está formado por los hepatocitos, los cuales se organizan en placas dentro de una jaula de células
reticuloendoteliales.

Las funciones del hígado son:

- Producir la mayor parte de las proteínas circulantes: albúmina, VLDL, LDL y HDL, glucoproteínas, protrombina,
fibrinógeno y globulinas no inmunes α y β.
- Almacena y convierte vitaminas: A, D y K.
- Degrada fármacos y toxinas. Participa en muchos procesos metabólicos.
- Produce la bilis, que sale a través de los conductos biliares.
- Posee una función endocrina. Modifica la estructura y función de muchas hormonas (tiroxina, GH, insulina y
glucagón).

Posee un parénquima de trabéculas de hepatocitos, separadas por capilares sinusoidales. Tienen un estroma conjuntivo
continuo a la cápsula de Glisson, con vasos, nervios y conductos biliares. Los espacios de Disse (o perisinusoidales) están
situados entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos.

Posee una doble irrigación, la arteria hepática y la vena porta hepática, que entran a través del hilio. Ambas drenan en
capilares del espacio sinusoidal. Transcurren junto a ramas del drenaje biliar, lo que se conoce como tríada portal.

Las sinusoides están en estrecho contacto con los hepatocitos. Sirven para el intercambio entre sangre y células hepáticas.
Desembocan en una vena central o centro lobulillar.

Lobulillo hepático

Es la unidad morfo-funcional del hígado. Son irregularmente hexagonales. Están formadas por láminas fenestradas de
hepatocitos dispuestos en forma radiada en torno a una vena central. Se describen tres formas:

137
 1. Lobulillo clásico: son trabéculas de
hepatocitos anastomosadas, convergentes
a la vena central. Presenta espacios
portales que rodean a la vena central en
forma de hexágono.
2. Lobulillo portal: incluye las porciones
del lobulillo clásico, que secretan la
bilis, y de esta manera abarca la función
exocrina. Presenta un espacio portal en el
medio y venas centrales en los extremos,
adopta una forma triangular.
3. Acino hepático: es la unidad funcional
más pequeña, que abarca la perfusión
sanguínea, importante en metabolismo y
patología. Presenta vasos de distribución
en el centro y venas centrales en cada uno
de sus polos; adopta forma de elipse.

Hepatocitos: células poliédricas o esféricas con

núcleo grande y redondeado. Su membrana
plasmática tiene un dominio lateral y uno
sinusoidal. Es una célula acidófila. Es la unidad
funcional del parénquima hepático. La mayoría
son tetraploides. Tienen una vida media de cinco
meses. Tiene capacidad de regeneración. Poseen abundantes
ribosomas, mitocondrias y peroxismas. RER y REL abundantes, Golgi
grande. Poseen inclusiones de glicógeno en el citoplasma.

Son el 80 % de las células hepáticas, y el 75 % de ellos es

mononuclear.

Sinusoides hepáticos: son capilares entre las láminas de hepatocitos.

En ellos confluyen arteriolas (ramas de la arteria hepática) y la vena
porta. Su pared está formada por una capa discontinua de células
endoteliales fenestradas que carecen de membrana basal.

Espacio de Disse o perisinusoidal: situado entre las superficies

basales de los hepatocitos, de las células endotiales y las de
Küpffer. En él se realiza un intercambio de materiales entre la sangre
y los hepatocitos. Posee microvellosidades desde el hepatocito.
CARECE DE MEC: en el espacio hay plasma sanguíneo que fluye
directamente desde los sinusoides. Es una suerte de MEC.

En el espacio hay células de Ito (lipocitos) o también llamadas células

hepáticas estrelladas, que almacenan vitamina A (precursor del retinol
 molécula importante en la síntesis de rodopsina, pigmento de los
bastones).

Canalículos biliares: ubicados en medio de los hepatocitos

adyacentes. Forman una red en el interior de as trabéculas de los
hepatoitos. A cada lado de la cavidad hay uniones que aíslan al lumen y evitan el escape de la bilis.

Conductos de Hering: los canalículos biliares confluyen en los conductos de Hering, que drenan hacia los conductos
interlobulillares en los espacios porta.  Ojo, canalículos biliares son los que están en los lobulillos biliares, y los
conductos biliares son los que van con los vasos en el espacio porta.

138
Espacio porta: compuesto por la triada hepática, una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta, y un conducto
biliar. Ocasionalmente se considera una tétrada hepática pues considera aparte un capilar linfáitico.

Células de Kupffer o macrófagos sinusoidales: son macrófagos ubicados en las sinusoides hepáticos. Son estrellados y
derivan de los monocitos. Sirven para la degradación final de algunos eritrocitos dañados que llegan desde el bazo. Están
adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos
envejecidos y otros antígenos. Además, actúan como células presentadoras de antígenos.

Vesícula biliar

Órgano piriforrme, 10 x 4 cm, ubicado en la cara inferior del hígado. Almacena entre 50 y 70 cc de bilis.

139
Presenta cuatro capas (aquí el profe dijo “epitelio, mucosa, muscular y serosa”, pero yo le pregunté que por qué ponía
epitelio y mucosa separados. Finalmente revisé el Gartner y los pone como “epitelio, lámina propia, músculo liso y serosal
adventicia): epitelio, mucosa, muscular y serosa.

- Epitelio: cilíndrico simple (células claras y en cepillo). Abunantes microvellosidades apicales, complejos de unión,
concentraciones de mitocondrias y pliegues laterales.
- Lámina propia / mucosa: TC laxo vascularizado provisto de capilares fenestrados y vénulas pequeñas. Abundantes
fibras elásticas y colágenas.
- Músculo liso: fibras oblicuas y algunas longitudinales.
- Adventicia: la vesícula posee una cara peritonizada (inferior) y una cara en contacto directo con el hígado. La cara
superior está unida a la cápsula de Glisson, la inferior está revestida por peritoneo.

Páncreas
Es una glándula de secreción anficrina, alargada, situada en la parte posterior del cuerpo. Mide de 20 a 25 centímetros.
Posee una delgada envoltura de TC que forma tabiques que dividen a la glándula en lobulillos.

Posee cuatro zonas: proceso uncinado, cabeza, cuerpo y

cola.

Funciones: producción exocrina de jugo pancreático y

producción endocrina de hormonas que regulan la
glicemia.

- Producción exocrina: produce sustancias digestivas

para lípidos, proteínas e hidrato de carbono.
- La porción endocrina genera hormonas que
regulan el metabolismo de hidratos de carbono.

Acinos pancreáticos

Células cromófilas con citoplasma basal basófilo.

Abundante RER, Golgi y mitocondrias. El núcleo
vesiculoso (como el de las neuronas) es esférico,
vesiculoso, con nucléolo evidente.  Que sea vesiculoso
se refiere a que no se ve compacto, sino que se halla laxo:
su ADN se halla en constante transcripción.

Los conductos pancreáticos son:

- Intercalares.
- Intralobulillares o estriado.
- Interlobulillares.
- Conducto pancreático principal.
- Colédoco.

Sistema ductal

El centro del acino está ocupado por las células centroacinares cilíndricas bajas y pálidas. Producen bicarbonato. Sus células
estratoacinares se continúan y forman los conductos intercalares que drenan los acinos.

Las células intercalares se unen y drenan en conductos intralobulillares, y estos convergen hacia los conductos
interlobulillares que se vacían en el conducto pancreático principal.

140
Existe un control hormonal por las células enteroendocrinas del duodeno: esta producción estimula la secreción pancreática
con pocas enzimas y mucho bicarbonato.

Páncreas endocrino

Formado por los islotes de Langherhans, que son agregados de células dispersos entre los acinos (2000 a 3000 células cada
uno). Formados por cinco tipos células: α, β, G, δ, y principales, rodeados por fibras reticulares. Su secreción regula la
glicemia.

Los islotes están en una masa compacta con capilares sanguíneos, y una pequeña capa reticular los separa de los islotes de
los acinos.

Células % Localización Hormona Función

α 20 % Periferia del islote Glucagón Aumenta la glicemia

β 70 % Región central del Insulina Disminuye la
islote glicemia
G 1% Dispersas en todo el Gastrina Estimula la
islote producción del HCl
por las células
parietales del
estómago
δ 5% Dispersas en todo el Somatostatina Paracrina: inhibe la
islote liberación de
hormonas
Endocrina: reduce
contracciones del
tubo digestivo y
músculos lisos de la
vesícula biliar
Principales 1% Dispersas en todo el Polipéptido Inhibe secreciones del
islote pancreático páncreas

141
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Florencia Arce, Tarek Ayllach y José Soto.
Fecha: Fecha: 17 de octubre de 2017 Módulo: 1 y 2

Prueba 4: Histología de Sistemas 2

CLASE 24: SISTEMA URINARIO
Consta de dos riñones que producen la orina, dos uréteres que conducen la orina hacia la vejiga, la vejiga, que es el
reservorio pelviano que almacena temporalmente la orina, y la uretra, que comunica con el exterior y sirve para evacuar el
contenido vesical (orina).

Cumple diversas funciones:

- Remueve y elimina sustancias tóxicas que son productos del metabolismo (como algunos nitritos y sales como la
urea).
- Regulación del volumen del LEC y del total de agua del organismo. → La volemia es esencial para mantener la
PA.
- Control del equilibrio ácido-base, PA y hemodinamia.
- Función endocrina, ya que produce y secreta renina, eritropoyetina y prostaglandinas.
- Conservación de sales, glucosa y proteínas.

Riñones
El riñón tiene forma característica, un color rojo vinoso, su ubicación es retroperitoneal, tienen el borde medial cóncavo, ya
que ahí se halla el hilio (paquete VAN y uréter), y un borde convexo hacia lateral; está rodeado por una cápsula conectiva.
Se hallan alojados en un lecho adiposo.

La cápsula renal es una membrana transparente de TC denso regular, fibrosa, que está cubierta por una gruesa capa de
tejido adiposo perinefrítico. La cápsula está compuesta por dos capas bien definidas: una capa externa de fibroblastos y
fibras colágenas y una capa interna con un componente celular de miofibroblastos.

Por debajo de la cápsula está la corteza, de color rojo oscuro, granulado, que rodea a la médula y envía hacia ella
prolongaciones: las columnas renales.

La médula es una formación fasciculada y cordonal, que tiene el doble de espesor de la corteza, está compuesta por las
pirámides renales, separadas por las columnas renales antes mencionadas (las columnas renales o de Bertín).

Dentro del riñón tendremos a nivel microscópico lo túbulos uriníferos, que son estructuras que modifican el líquido que
pasa por ellas (plasma filtrado) y forman la orina. Están constituidos por la nefrona y el túbulo colector.

 Cada riñón contiene de 10 a 18 pirámides medulares, por lo que hay entre 10 y 18 papilas que protruyen en los
cálices colectores.
 Corteza y médula están separados por los vasos arciformes.

Pirámides renales o medulares [de Malpighi]: consecuencia de la distribución y disposición de los túbulos de la médula.
El vértice de cada pirámide es la papila, que se proyecta dentro de un cáliz menor, siendo ésta una extensión de la pelvis
renal. La punta de la papila es el área cribosa la cual es perforada por la desembocadura de los conductos renales.

Lóbulo renal: lo forman una pirámide y el tejido cortical adyacente. El tejido medular (sustancia medular) contiene los
túbulos uriníferos y vasos que convergen hacia la papila.

142
Rayos medulares: son zonas de la corteza con estructuras tubulares semejantes a las de las pirámides (son proyecciones de
las pirámides hacia la corteza). Conectan a la corteza con la médula. El rayo, junto con el tejido cortical adyacente, forman el
lobulillo renal. → Contienen tubos colectores, tubos rectos proximales y distales, túbulos contorneados distales, células
intersticiales y vasos sanguíneos.

Nefrón

Junto con los túbulos colectores, forma la unidad funcional renal. Hay nefronas corticales y nefronas yuxtamedulares. Tiene
dos componentes:

 El glomérulo: que se asocia al primer sistema capilar (filtración inicial de la sangre).

 Los sistemas tubulares cortical y medular, que se asocian al segundo sistema capilar que los rodea y se relacionan
con la recuperación de algunos elementos necesarios para el cuerpo, así como el desecho de otros que no fueron.
Controlan de la concentración y la composición de química de la sangre. La porción proximal y distal del túbulo
renal son parte de la corteza; el asa de Henle se encuentra proyectado hacia la médula (está ubicado en esta).

Nefronas corticales: son 6/7 del total de nefronas. Son más cortas.

Nefronas yuxtamedulares: son 1/7 del total de nefronas. Son más largas, su corpúsculo renal se localiza en la corteza y sus
partes tubulares se sitúan en la médula.

Corpúsculo renal

Porción ensanchada o dilatada del extremo proximal del nefrón (del túbulo urinífero), ubicados solo en la corteza. A ellos
se debe el aspecto granular en estado fresco. Su función es la filtración de la sangre y secreción de renina. Están
constituidos por glomérulo y cápsula de bowman.

1) Cápsula de Bowman
143
Consta de dos capas:

- Capa parietal (epitelio plano): formada por células epiteliales planas simples sobre una lámina basal delgada.
- Capa visceral (endotelio): compuesta de células epiteliales modificadas que se conocen como podocitos.

Entre estas capas se halla el espacio urinario o espacio de bowman (entre el ovillo y la capa parietal de la cápsula, en otras
palabras).

Tiene dos polos:

- Polo vascular: donde llegan y salen los vasos que riegan y drenan el glomérulo. En esta zona vuelve a aparecer el
túbulo urinario (túbulo distal) y forma la mácula densa. También en esta zona están las células yuxtaglomerulares.
- Polo urinario: desde donde emerge el túbulo contorneado proximal a partir de las células de la capa parietal de la
cápsula de Bowman. Región que drena el espacio de Bowman.

2) Glomérulo u ovillo capilar

Es una especialización vascular (compuesto por entre 10 y 20 asas capilares) rodeado por una estructura epitelial bilaminar
(hoja visceral y hoja parietal): la cápsula renal o cápsula de Bowman. El ovillo se encuentra en contacto íntimo con la capa
visceral de la cápsula. Estos capilares reciben la sangre de una arteriola aferente (corta y recta), que entrando a la cápsula se
ramifica en los capilares, y luego convergen en una arteriola eferente que abandona la cápsula. Luego, esta arteriola eferente
se ramifica formando una red y envuelve a los túbulos renales.

144
De afuera hacia dentro está formado por:

Podocitos: son células epiteliales grandes que forman la

barrera de filtración. Tienen múltiples prolongaciones
citoplasmáticas largas, entre ellas las prolongaciones mayores
o primarias a partir de las cuales salen las prolongaciones
secundarias conocidas como pedicelos, estos envuelven por
completo a la mayor parte de los capilares glomerulares
mediante la interdigitación con los pedicelos de podocitos
contiguos. Recordar que estos podocitos forman parte de la
capa visceral de la cápsula de bowman.

Membrana basal gruesa: se encuentra por fuera de los

capilares y envuelve al glomérulo. Tiene tres capas que dan
un grosor de 320 nm. Lámina rara externa (situada entre la
lámina densa y la capa visceral/podocitos de la cápsula de
bowman), lámina densa (la capa más electrodensa) y lámina
rara interna (entre las células endoteliales de los capilares).

Células endoteliales o capilares fenestrados.

Mesangio: el mesangio es un TC muy similar al TC laxo

(tallo conjuntivo) y está formado por dos componentes:

1) Células mesangiales o intercapilares: son células

mesenquimáticas parecidas a los pericitos que secretan la matriz mesangial. Las células mesangiales poseen
irregulares prolongaciones que atraviesan la matriz mesangial. Posee un núcleo redondo u ovalado y de mayor
tamaño que el núcleo de la célula endotelial (así se diferencian de ellas). Son células contráctiles porque su
citoplasma posee filamentos similares a los de miosina y posee receptores para vasocontrictores como la
angiotensina II, y en consecuencia reducen el flujo sanguíneo a través del glomérulo, además, junto con los
podocitos y la membrana basal glomerular proporcionan soporte físico a los capilares del glomérulo.
2) Matriz mesangial: material acelular como una suerte de MEC rica en glucoproteínas, es producido por la célula
mesangial y atravesado por las prolongaciones de estas.

* Hay dos tipos de células mesangiales, las extraglomerulares localizadas en el polo vascular y las intraglomerulares
similares a los pericitos que se hallan dentro del corpúsculo renal. Es posible que las células mesangiales intraglomerulares
sean fagocíticas y su función sea resorber la lámina
basal (gartner).

¿Cuál es la función del mesangio?  Es desconocido

exactamente, pero hay teorías:

- Sostén de los capilares glomerulares.

- Posible control del flujo sanguíneo a través del
asa glomerular.
- Posible función fagocitaria (experiencia con
partículas inyectadas y observación de
inmunocomplejos circulantes)
- Posible mantención de la membrana basal
glomerular.

145
 Aparato yuxtaglomerular

Regula el funcionamiento de la nefrona. Se localiza entre la arteriola y el túbulo contorneado distal. Detecta cambios de
presión de la sangre que llega por la arteriola aferente. Produce y secreta renina. Se compone de:

- Mácula densa: modificación del epitelio del túbulo distal al encontrarse con la arteriola aferente. Son células
prismáticas, estrechas y pálidas con núcleo central de tinción densa. Regula la secreción de renina. En el túbulo
distal, la hiponatremia o hiperpotasemia aumenta la secreción de renina. → El aumento de fluido en el túbulo
distal distiende a la mácula densa, lo que inhibe la producción de renina.
- Células yuxtaglomerulares o células JG (musculares lisas contiguas y modificadas de las arteriola aferente y a
veces de la arteriola eferente. Contienen gránulos de secreción y sus núcleos son redondeados. Están en íntimo
contacto con las células de la mácula densa y solo las separa una lámina basal incompleta. Contienen gránulos de
producción y secreción de renina.
- Células mesangiales extraglomerulares.

Barrera sanguíneo-urinaria: Dentro de la cápsula de Bowman está la barrera sanguíneo-urinaria, que consta de un capilar
con endotelio fenestrado, que tiene adosado a él los podocitos (con prolongaciones de distintos tamaños embebidas en
MEC) formando la hoja visceral de la cápsula de bowman. Por fuera hay una lámina basal.

Porción tubular de la nefrona

Segmento grueso proximal, compuesto por el túbulo contorneado proximal (pars convoluta) y el túbulo recto proximal (pars
recta). Luego tenemos un segmento delgado que forma la parte delgada del asa de Henle. Finalmente el segmento grueso
distal, compuesto por el túbulo recto distal (pars recta) y el túbulo contorneado distal (pars convoluta).

Túbulo proximal

Nace del polo urinario y se continúa con la rama descendente del asa de Henle. Consta de dos porciones: pars convulta y
pars recta. Consta de un epitelio cúbico simple con citoplasma granuloso eosinófilo. Posee muchas microvellosidades y
debido a esto, su lumen es más difuso. Ocurre la reabsorción de agua, glucosa y aminoácidos mediante la bomba
Na/K/ATPasa, y de moléculas mayores mediante endocitosis. En la pars recta hay células más pequeñas, cúbicas,
abundantes mitocondrias (menos que la porción precedente) y una unión lateral menos notoria → epitelio cúbico simple.

146
 Asa de Henle

Tubo con forma de horquilla. Se divide en tres porciones: extremo delgado descendente, la curvatura del asa de Henle, y
el extremo delgado ascendente. Consta de un epitelio plano simple cuyos núcleos se proyectan a la luz de los túbulos,
pocas microvellosidades y citoplasma con pocos organelos.

 Forma una gradiente de concentración que da hipertonicidad a la orina (aumenta la concentración de la orina a nivel
de conductos colectores).

Túbulo distal

Continuación del extremo ascendente del asa de Henle. Comunica con los túbulos colectores. Reabsorbe iones de Na y
HCO3 en la orina, e intercambio por K y H, que son excretados (mediados por aldosterona). Células cúbicas,
microvellosidades menos desarrolladas y escasas. Presenta tres porciones:

 Pars recta: células cúbicas bajas con citoplasma acidófilo. Hay numerosas interdigitaciones laterales, y escasas
microvellosidades cortas hacia el lumen.
 Mácula densa: células altas y estrechas con núcleos muy cercanos entre sí a diferencia de las otras porciones del
túbulo distal. Es una placa celular alargada ubicada entre las arteriolas aferente y eferente.
 Pars convulta: desde la mácula densa hasta el comienzo del túbulo colector. Las células menos acidófilas y carecen
de borde en cepillo, son cúbicas y los núcleos se localizan en la zona apical.

Túbulos y conductos colectores

Control final de la concentración urinaria mediante la reabsorción regulada de agua de la orina, bajo la influencia de la
gradiente de hipertonicidad y de la hormona antidiurética. Lumen amplio, limpio y límites celulares precisos. Predominan las
células prismáticas: principales o claras, e intercalares u oscuras.

147
 Conductos excretores
Representan el sistema excretor extrarrenal. La orina pasa en orden desde las papilas a los cálices menores, después a los
cálices mayores, pelvis renal, uréter, vejiga y uretra.

Cálices

Estructuras en forma de embudo, que reciben la orina desde los conductos de Bellini en el área cribosa de los cálices
menores, y luego la orina pasa a las cálices mayores, y de allí desemboca en la pelvis renal. Es un urotelio (epitelio de
transición), con 2-3 capas de células en las cálices, y 6-8 capas en la pelvis. Presenta un tejido conectivo intersticial
subyacente y una capa muscular lisa. El epitelio de transición según la imagen del power consta de dome cells (a veces
binucleadas) con pedicelos y células basales.

Uréter

Vía retroperitoneal, transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga, presenta una longitud de 25 a 30 cm de largo y 3-4 cm
de diámetro.

Posee:

- Mucosa: urotelio (3-5 capas) y lámina propia de TC denso irregular fibroelástico.

- Muscular: dos capas de músculo liso inseparable. En 2/3 superiores → capa externa circular y la interna
longitudinal. El 1/3 inferior es longitudinal externa, circular media y longitudinal interna.
- Recubrimiento de tejido conjuntivo fibroso: Capa externa fibrosa no es notable.

Vejiga
Es un órgano hueco, de músculo liso, que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa por la uretra al realizar
micción.

148
 - Mucosa con epitelio variable (plegado o no según vacuidad), y membrana basal continua separando de la lámina
propia de TC denso irregular colagenoso. (info extra: células de dogiel poseen pedicelos que los conectan con la
membrana basal)
- Muscular: músculo liso longitudinal interna (delgada), circular media (gruesa, esta forma el esfínter interno
muscular que rodea el orificio interno de la uretra), y longitudinal externa (delgada).
- Serosa (superior) de TC fibroelástico (mesotelio) / TC laxo más hacia la capa muscular.
- Adventicia (inferior) de TC denso irregular colagenoso con fibras elásticas.

Uretra
Estructura tubular única, transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo, en el sitio en el que la uretra perfora
el perineo, fibras del músculo esquelético forman el esfínter externo muscular. la uretra es distinta en el hombre y la mujer.

Uretra femenina

Bajo epitelio hay una lámina propia fibroelástica (eréctil y vascularizada), con glándulas de littre que secretan un moco
claro. Su capa muscular consta de dos capas, una longitudinal interna y circular externa.

 Epitelio: Cerca de la vejiga de tipo transicional, el resto es de tipo escamoso estratificado no queratinizado y se
observan ciertas placas de epitelio cilíndrico pseudoestratificado. se observan las glándulas de littre (intraepiteliales).
 Lámina propia: tejido conectivo laxo fibroelástico.
 Capa muscular: Músculo liso, longitudinal interna y circular externa. En el sitio donde perfora el perineo se forma el
esfínter externo muscular (músculo esquelético estriado).

Uretra masculina

Mide de 15 a 20 cm. Su mucosa depende de su porción, con lámina propia de tejido conectivo laxo con presencia de
capilares más glándulas de littre. Su capa muscular es de liso y estriado. La uretra presenta 3 porciones:

 Uretra prostática: 3 a 4 cm. Pasa a través de la próstata. Epitelio transicional.

 Uretra membranosa: 1 a 2 cm. Atraviesa la membrana perianal (diafragma urogenital) presenta un epitelio
cilíndrico estratificado entremezclado con placas de epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
 Uretra esponjosa: 15 cm de largo. epitelio cilíndrico estratificado entremezclado con placas de epitelio cilíndrico
pseudoestratificado y escamoso estratificado no queratinizado. Lámina propia: tejido conectivo fibroelástico laxo.

149
Profesor: Sergio Bustos Fecha: 05-11-2017
Alumnos: Benjamín Fuentes, Valentina Michelsen. Bibliografía: Apuntes, Gartner y Ross.

CLASE 25: APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

El aparato reproductor masculino presenta los
siguientes componentes:

- Testículos y túbulos seminíferos.

- Conductos genitales intratesticulares.
- Conductos genitales extratesticulares.
- Glándulas genitales accesorias.
- El pene.

Testículos y túbulos seminíferos

Testículos: Gónadas masculinas

Escroto

Permiten mantener la temperatura 1 a 2°C por debajo de la temperatura corporal. NO contiene tejido adiposo y sus fibras
musculares responden a los cambios de temperatura extendiendo o contrayendo la piel. La piel del escroto es delgada,
con folículos pilosos, abundantes glándulas sebáceas, sudoríparas apocrinas y merocrinas.

El saco escrotal está formado por dos capas:

1. Piel.
2. Fascia Dartos, con fibras musculares.

A nivel de la musculatura lisa del Dartos escrotal encontramos a un tejido conectivo con abundante vascularización.

Gónadas

Los testículos presentan una cápsula de tejido conectivo denso irregular colagenoso denominada la túnica albugínea
testicular. Están divididos en 250 lobulillos mediante tabiques conectivos incompletos. Bajo la túnica albugínea se ubica
la túnica vasculosa, cuyos vasos ingresan al testículo por tabiques conectivos que limitan a los lobulillos testiculares.

Cada lobulillo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos separados por un estroma de tejido conectivo laxo muy vascularizado
e inervado (túnica vasculosa). En este tejido conectivo laxo (estroma) se encuentran dispersas las células intersticiales (de
Leydig), las cuales sintetizan testosterona.

A nivel del testículo vamos a tener lo que se conocen como los compartimientos testiculares, estos son 3:

- Compartimiento tubular: Presenta un epitelio germinal apoyado sobre la membrana basal. Comprende la línea
germinal y las células de Sertoli (soporte, nodrizas, fagocitosis, esteroidal, barrera hemato-testicular).
- Compartimiento peritubular: Capas celulares concéntricas (4 a 7), por fuera de la membrana basal, y separadas
por MEC. Las células adultas parecen mioides, poseen actina y miosina, las más externas son fibroblastos. Tienen
uniones fuertes que impiden el paso de sustancias hacia el túbulo. A partir de ellas se pueden originar células de
Leydig.
- Compartimiento intersticial.

150
 Túbulos seminíferos

El parénquima testicular está conformado por los túbulos seminíferos y las estructuras celulares que se ubican en ellos.
Los túbulos seminíferos se componen de un epitelio estratificado rodeado por una lámina propia, están formados por una
población proliferante de células en diversas fases de la gametogénesis (espermetogonias, espermatocitos, espermátidas) y
células de Sertoli. El epitelio seminífero está compuesto por:

- Células espermatogénicas: Se replican periódicamente y se diferencian a espermatozoides maduros.

- Células de Sertoli: Son las células de sostén.

Células de Sertoli

Poseen uniones estrechas (tight-junctions) entre ellas. Estas uniones oclusivas dividen el epitelio seminífero en un
compartimiento basal, en el que se alojan las espermatogonias y los espermatocitos primarios. Las células de Sertoli
poseen las siguientes funciones:

- Sostén y nutrición de las células espermatogénicas.

- Fagocitosis del citoplasma excedente de las espermátidas.
- Forman la barrera hemato-testicular mediante sus uniones ocluyentes en sus superficies laterales.
- Secreción de la proteína fijadora de andrógeno (ABP), la cual facilita el incremento de la concentración de
testosterona a nivel del túbulo seminífero.
- Secreción de diferentes sustancias: Hormona anti-Mülleriana, inhibina, fructosa y transferrina.
- Secreción de Inhibina, la cual anula la liberación de FSH a nivel adenohipofisiario.

Las células de Sertoli son cilíndricas, altas y sus membranas laterales presentan plegamientos complejos, los cuales
imposibilitan diferenciar sus límites laterales. Sus membranas celulares apicales también están muy plegadas y se
proyectan hacia el lumen tubular. El núcleo es grande, oval y claro colocado en el centro. El citoplasma contiene a los
cristales de Charcot-Böttcher, cuya función es desconocida, también, presentan REL y Golgi abundantes, múltiples
mitocondrias y numerosas vesículas.

La barrera hemato-testicular corresponde a la barrera formada por las uniones estrechas entre las células de Sertoli, la
cual impide el paso de sustancias hacia el lumen tubular. Las uniones estrechas forman la base física de esta barrera,
creando un microambiente inmunológicamente seguro y especializado para el
espermatozoide en desarrollo.

Células de Leydig

NO forman parte de los túbulos seminíferos. Se encuentran dispersas en el

tejido conectivo de la túnica vasculosa del testículo. Son de forma
poliédrica o globosas, pueden ser binucleadas, producen testosterona, en su
citoplasma se encuentran los cristales de Reinke. Presentan un núcleo
esférico y central de cromatina laxa, citoplasma acidófilo con inclusiones
lipídicas, gran desarrollo del REL. Las mitocondrias presentan escasas
crestas tubulares. Segregan testosterona y son típicas células secretoras de
esteroides sexuales.

Formación espermática

Espermatogénesis

- Etapa de multiplicación: A partir de las CGPs, por múltiples mitosis se originan los espermatogonios.
- Etapa de crecimiento: Los espermatogonios recuperan la relación núcleo-citoplasma, originando los
espermatocitos.
- Etapa de maduración o meiosis: Los espermatocitos I experimentan 2 divisines sucesivas, originando a los
espermatocitos II.
- Etapa de diferenciación: Por medio de espermiohistogénesis, las espermátidas se transforman en los famosos
espermatozoides.

151
Las espermatogonias se dividen por mitosis, provocando su diferenciación en espermatocitos I. Vamos a tener 2 tipos de
espermatogonias:

Tipo A: Son células madre pequeñas y en forma de cúpula. Presentan núcleo ovoide con 1 a 2 nucleólos. Hay claras y
ocuras, las cuales se diferencian en la densidad de sus núcleos.

Tipo B: Son células para la diferenciación. Presentan un núcleo esferoidal con un único nucleólo central.

Espermiohistogénesis

Corresponde al proceso en el cual las espermátidas se diferencian en espermatozoides. En este proceso ocurrirá lo
siguiente:

- Condensación nuclear.
- Formación del acromosoma.
- Pérdida de gran parte del citoplasma.
- Entrada de las formas maduras en la luz de los túbulos seminíferos y su transporte al epidídimo.

Conductos intratesticulares
Dentro de los conductos intratesticulares vamos a tener a:

- Túbulos o tubos rectos → Epitelio seminífero – Epitelio cúbico.

- Red testicular (rete testis) → Epitelio cúbico.
- Conductillos o conos eferentes → Epitelio cúbico no ciliado y con células cilíndricas ciliadas.

Túbulos rectos: Los túbulos o tubos rectos van a presentar un epitelio con 2 componentes: Una parte corresponde a un
epitelio cilíndrico simple (son las células de Sertoli) en su primera mitad. Sin embargo, en la segunda mitad presenta un
epitelio cúbico simple con microvellosidades, en el cual hay una lámina basal subyacente. El corion (lámina propia) es de
tejido conectivo denso irregular colagenoso.

Red testicular (rete testis): Corresponde a una red de canalículos

situados a nivel del mediastino testicular. Los canalículos presentan un
epitelio cúbico bajo simple con microvellosidades, el cual conduce el
fluido tubular y los espermatozoides en dirección al epidídimo. Presenta
un corion (lámina propia) de tejido conectivo con fibras musculares lisas
circulares.

152
Conductillos o conos eferentes: Ocupan la cabeza del epidídimo, corresponden de 8 a 10 conductillos irregulares
delgados y de un lumen irregular. Su epitelio consta de:

- Células cúbicas con microvellosidades y no ciliadas

- Células cilíndricas ciliadas.
- Células basales.

Entonces, el epitelio será simple, pero de una altura variable. Presenta microvellosidades y cilios dependiendo del tipo
celular que se observe. Bajo el epitelio encontramos la lámina basal y el corion (lámina propia) está compuesta por un
tejido conectivo denso con fibras musculares lisas. Su lumen, al microscopio, es irregular.

Conductos extratesticulares
Epidídimo

Corresponde a un túbulo muy contorneado que se apoya sobre las superficies superior y posterior del testículo. Se divide
en cabeza, cuerpo y cola, y se continúa con el conducto deferente. A nivel de la cabeza vamos a encontrar a los conos o
conductillos eferentes, mientras que a nivel del cuerpo y la cola vamos a encontrar al conducto epididimario.

El epidídimo es un túbulo de curso muy tortuoso, en el cual maduran los espermatozoides. Presenta un epitelio
pseudoestratificado cilíndrico compuesto por células basales y células principales.

- Células principales: Se caracterizan por poseer estereocilios, son características del segmento inicial del
epidídimo y reflejan la función absortiva del epitelio. Estas células presentan un REL bien desarrollado, un gran
Golgi supranuclear y secretan glucoproteínas.

- Células basales: Son de tamaño pequeño y pueden ser redondeadas o piramidales. Se colorean (tiñen poco) en
baja intensidad. Se ubican a nivel de la porción basal del epitelio y su función es desconocida.

En resumen, el conducto epididimario presenta un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios y se compone
de células basales y principales. Presentan una delgada capa de fibras musculares lisas y su corion (lámina propia) es de
tejido conectivo laxo. Dentro de las funciones del conducto epididimario vamos a encontrar: Almacenamiento y
maduración espermática, secreción de glicoproteínas, reabsorción por medio de vesículas endocíticas y una función
fagocítica. Al microscopio presenta un lumen de aspecto “regular”.

Conducto deferente

El conducto deferente presenta las siguientes túnicas:

- Túnica mucosa: Epitelio pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios y un corion (lámina propia) de tejido
conectivo denso fibroelástico con fibras elásticas. La mucosa presenta pliegues y posee células principales con
estereocilios, basales, osmiofílicas (en degeneración), células ricas en mitocondrias y linfocitos.

153
 - Túnica muscular: Presenta una capa longitudinal interna, circular media y una longitudinal externa.
- Túnica adventicia: Compuesta por tejido conectivo laxo con adipocitos, abundantes vasos sanguíneos y filetes
nerviosos.

Ampolla deferente

Corresponde a una porción dilatada del conducto deferente de 5 a 8 cm de longitud, con un lumen amplio y que presenta
pliegues de la mucosa. Presenta 4 capas, la cuales son las mismas que en las otras porciones del conducto deferente, con la
excepción de que acá se le agrega una capa submucosa con glándulas. La otra diferenica con las otras porciones del
conducto deferente es que a nivel de la capa muscular solo presentará 2 capas de fibras musculares lisas, las cuales son
circular interna y longitudinal externa.

Conducto eyaculador

Nace de la unión del conducto deferente junto con el conducto de la vesícula seminal. Este conducto penetra en la próstata
y desemboca a nivel de la uretra prostática. La capa mucosa es muy delgada y presenta un epitelio pseudoestratificado
cilíndrico de función secretora, el cual se transforma en un epitelio del tipo urotelio al llegar a la uretra prostática. El
corion conectivo (lámina propia) es de tejido conectivo con abundantes fibras elásticas, presenta abundantes pliegues, los
cuales le confieren al lumen un aspecto iregular. La capa muscular solo se detecta a nivel de la primera porción, en el
resto de las porciones, este tejido muscular liso es reemplazado por un tejido fibromuscular de la próstata.

Glándulas genitales accesorias

Dentro de las glándulas genitales accesorias vamos a tener:

- Vesículas seminales.
- Próstata.
- Glándulas bulbouretrales.

Vesículas seminales

Se ubican adyacentes a la pared posterior de la próstata. Vamos a tener

las siguientes capas:

Capa mucosa: La mucosa presenta abundantes pliegues ramificados y anastomosados. Presentan un epitelio
pseudoestratificado o simple cilíndrico con microvellosidades y un cilio. También encontramos células basales. El corion
(lámina propia) es de tejido conectivo fibroelástico.

154
Capa muscular: Es más delgada que la del conducto deferente, presenta una capa circular interna y una capa longitudinal
externa.

Capa adventicia: Compuesta por tejido conectivo laxo.

Las vesículas seminales secretan un fluido viscoso rico en fructosa, la cual constituye un 70% del eyaculado. El fluido es
amarillento, viscoso y levemente alcalino. Es rico en fructosa, ácido ascórbico e iones. Este fluido proporciona los
nutrientes necesarios para los espermatozoides y constituye alrededor de un 70% del semen.

Próstata

Se ubica rodeando parte de la uretra. Presenta una cápsula conectiva de tejido conectivo denso irregular colagenoso con
infiltración de fibras musculares lisas y muy vascularizado. El estroma prostático está constituido por fibras colágenas,
elásticas y fibras musculares lisas en abundancia. Este estroma de tejido conectivo deriva de la cápsula conectiva.

La próstata es una glándula TÚBULO-ALVEOLAR COMPUESTA, la cual secreta fosfatasa alcalina, fibrinolisina,
lípidos, enzimas proteolíticas y ácido cítrico hacia el lumen uretral. La secreción prostática lubrica la uretra y facilita el
paso de los espermatozoides.

Presenta tres zonas concéntricas:

- Mucosa.
- Submucosa.
- Principal.

Cada glándula túbuloalveolar tiene su conducto que lleva el producto secretor a la uretra prostática. Vamos a tener tres
tipos de glándulas:

- Mucosas: Pequeñas, se hipertrofian. Se hallan más cercanas a la uretra, por lo tanto, son más cortas.
- Submucosas: Son más largas, periféricas respecto de las mucosas, por lo tanto, son más grandes que las mucosas.
- Principales: Son las más grandes y más periféricas que las submucosas. Estas glándulas constituyen la mayor
parte de la próstata.

A nivel de los adenómeros alveolares vamos a encontrar un epitelio cúbico simple, en cambio, en los adenómeros
tubulares vamos a encontrar un epitelio cilíndrico simple. Sin embargo, tanto en los adenómeros alveolares como en los
tubulares vamos a encontrarnos con células basales. Con frecuencia el lumen de los adenómeros contiene concreciones
prostáticas o cuerpos amiláceos, los cuales corresponden a una secreción mineralizada y se forman y aumentan con la
edad. La lámina propia (corion) es de tejido conectivo denso con fibras elásticas, vasos sanguíneos y fibras musculares
lisas.

155
Glándulas bulbouretrales (de Cowper)

Las glándulas bulbouretrales de Cowper son TÚBULO-ALVEOLARES COMPUESTAS, y su parénquima y su

estroma presentan las siguientes características:

- Parénquima: Son glándulas túbulo-alveolares compuestas que presentan un epitelio cúbico simple a cilíndrico
simple.
- Estroma: Corresponde a una cápsula de tejido conectivo fibroelástico compuesta por fibras musculares lisas y
esqueléticas. Esta cápsula conectiva enviará tabiques conectivos hacia el interior de las glándulas dividiéndola en
lobulillos. Los tabiques presentan fibras musculares lisas y esqueléticas.

Estas glándulas se ubican a nivel de la base del pene, detrás del bulbo del cuerpo esponjoso del pene. Secretan una
solución lubricante resbalosa directamente en la uretra, la cual conforma parte del líquido preseminal, el cual es claro, de
tipo mucoso y contiene gran cantidad de galactosa y galactosamina.

La porción terminal de estas glándulas es la SECRETORA, la cual se encuentra recubierta por un epitelio cilíndrico
simple. Las células cilíndricas son en su mayor parte mucosas y a nivel de los alvéolos glandulares se observa la
secreción dispuesta como “masas eosinofilias”.

Pene: órgano de reproducción y micción

A nivel del pene vamos a encontrar:

- Piel fina que forma el prepucio.

- Tejido subcutáneo del tipo laxo.
- Albugínea.
- Cuerpos cavernosos.
- Cuerpo esponjoso o cavernoso uretral.
- Glande del pene.

Una vaina de tejido conectivo laxo circunda a los 3 cuerpos, los cuales poseen un recubrimiento de piel delgada. La piel
de la porción proximal del pene tiene pelos púbicos gruesos y múltiples glándulas sudoríparas y sebáceas. La porción
distal del pene carece de vello y solo tiene unas pocas glándulas sudoríparas.

156
 Cuerpos cavernosos

Presentan trabéculas de tejido conectivo denso y músculo liso, cubiertos por endotelio. Se encuentran limitados por una
albugínea, la cual se encuentra formada por 2 capas de cartílago (circular y longitudinal. Los cuerpos cavernosos
presentan numerosos espacios vasculares amplios, una capa delgada de músculo liso y una albugínea de cartílago
dispuesto en 2 capas. Ambas túnicas albugíneas, es decir, la testicular y la peneana, se fusionan a nivel del tabique medio
del pene.

Cuerpo esponjoso (Cavernoso uretral)

De igual conformación que los cuerpos cavernosos, pero con la diferencia de que las trabéculas del tejido conectivo son
reemplazadas por venas enrolladas. Otra diferencia que presentan con respecto a los cuerpos cavernosos es que su túnica
albugínea es más delgada y presentan mayor cantidad de fibras elásticas. El cuerpo esponjoso se encuentra recorrido por
la uretra, presenta “cavernas” del mismo tamaño y termina a nivel del glande del pene.

157
Profesor: Sergio Bustos Alumnos: Florencia Arce y José Miguel Soto.
Fecha: no me acuerdo, bueno sí pero no wa desir. Módulo: 1 y 2
CLASE 26: APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
El aparato reproductor femenino se compone de órganos genitales internos, de órganos genitales externos y de glándulas
anexas.

Internos:

- Ovarios: producen gametos femeninos (en su periferia, por ovogénesis) y hormonas.

- Útero y cuello uterino: Aquí se desarrolla la implantación para la formación del feto. Una patología importante
aquí es el cáncer del cuello uterino por cambio de epitelio de la mucosa, de simple a uno estratificado.
- Trompas uterinas.
- Vagina.

Externos:

- Labios mayores y menores (vulva).

- Clítoris.
- Monte de Venus.

Glándulas anexas:

- Glándulas mamarias.
- Vestibulares mayores y menores.
- Vespuciales.

El fin de los órganos genitales es lograr la formación de gametos y luego la fecundación. En el caso de la mujer, la
formación de gametos se denomina ovogénesis.

Ovogénesis: proceso en el cual a partir de una célula diploide por medio de dos divisiones sucesivas, en las cuales
solo hay una replicación de material genético, se obtienen células haploides. Se divide muchas veces por mitosis para
obtener a los gonios. Estos se van a rodear de células foliculares y por proceso de gametogénesis van a entrar en
proceso de meiosis. Primero crecen, se convierten en ovocitos 1 (diploide) y una vez que están grandes, viene la
primera reducción, formando ovocitos 2, que son haploides. Posteriormente esas células vuelven a dividirse para
generar cuatro células haploides. Solo una de ella es activa y las otras tres quedan como corpúsculos polares.

Ovarios
Ovalados (5x 3x 1.5), aplanados, macizos, superficie irregular y ubicados en la cavidad pélvica. Recubiertas por el
epitelio germinal, se divide en corteza y médula. El parénquima ovárico se produce y se encuentra en la corteza,
diferencia del testículo el cual tiene su parénquima en la médula.

158
 Corteza ovárica

La corteza del ovario se integra con el estroma de tejido conectivo que contiene los folículos ováricos en diversas etapas
de desarrollo. Va a estar cubierto por un epitelio cúbico simple, con una especie de serosa, pero es hormono dependiente.

- Estroma cortical: Túnica albugínea y conectivo intersticial.

 Túnica albugínea: epitelio cúbico simple, hormono dependiente.
- Estroma de tejido conectivo denso irregular, separa el epitelio de la corteza. En etapa prepuberal y
posmenopáusica es un epitelio simple plano. En etapa reproductiva es cúbico que cambia por acción de las
hormonas.
- Parénquima: folículos, células intersticiales, cuerpo lúteo y cuerpo albicante

Folículo ovárico

Es la suma del ovocito más un conjunto de células foliculares. Este presenta cambios que son dependientes del ciclo. Los
ovocitos son formados por células germinales primordiales CGP, estas se alojan en el saco vitelino y se dirigen hacia el
ovario a través de la circulación. Células foliculares provienen de células del epitelio ovárico, rodean a las CGP y
empiezan con el proceso de ovogénesis.

Aproximadamente 10 folículos empiezan a madurar.

1. Folículos primordiales: una capa de células foliculares planas, se encuentran en nidos (cúmulos) a nivel de la
corteza. Estos folículos se encuentran desde el nacimiento.
Histológicamente: Ovocitos I en dictioteno, epitelio plano simple y membrana basal.

2. Folículos primarios: cambio en las células foliculares, de planas a cúbicas (una o varias) . Podemos ver una
diferenciación de lámina basal. Empieza la secreción de la zona pelúcida (rica en GAGs y glucoproteínas).
Ovocito entre 50 a 80 u. Estos aumentan el número de células foliculares y existen uniones comunicantes.

El ovocito detiene su crecimiento, hay 6 a 12 capas de células, aparece el antro folicular, tecas bien diferenciadas, lo cual
lo convierte en folículo secundario.

Histológicamente: ovocito I (en dictioteno), zona pelúcida, epitelio folicular cúbico/prismático pseudoestratificado o
estratificado cúbico, membrana basal folicular y teca folicular indiferenciada (tejido conectivo), irrigada e inervada.

El estroma diferencia las tecas (envolturas conectivas):

 Teca interna: células secretoras, fibroblastos (es mas celular).
 Teca externa: fibrosa, con colágeno y fibras musculares (es fibrosa y más vascularizada).

3. Folículo secundario: aparición de un antro folicular debido a que las células foliculares secretan vacuolas
líquido. Cúmulo ooforo y corona radiada en formación. Aquí están más diferenciadas la zona pelucida y las tecas.
Histología: Ovocito I (en dictioteno), zona pelúcida, granulosa interna, antro folicular, granulosa externa, membrana basal,
teca interna (celular y vascular), y teca externa (fibrosa).

4. Folículo maduro o de graaf : Gran cavidad antral, hacen prominencia hacia la superficie ovárica y
desintegración del cúmulo. Al final el ovocito se encuentra flotante. Solo aparecen horas antes de la ovulación
(momento o estado fisiológico según a algunos). El ovocito está flotando dentro del antro. se podría observar al
ojo desnudo (casi un milímetro).

159
 Maduración ovocito y ovulación

La maduración del ovocito al interior del folículo terciario se expresa a nivel nuclear, citoplasmático y en la zona
pelúcida. A nivel nuclear termina la meiosis I, se libera el polocito I, el ovocito pasa a la metafase II y la meiosis se
detiene. Bajo la membrana plasmática del ovocito II se sintetizan los gránulos corticales y se activan los receptores de
reconocimiento de espermatozoides en la zona pelúcida. El reinicio de la meiosis I ocurre por la pérdida del freno de la
meiosis, el alargamiento y separación de la primera capa de células foliculares que rodean al ovocito y que adquieren la
morfología de una corona radiada.

La membrana basal del folículo se desintegra, el líquido folicular se combina con el plasma sanguíneo que ingresa al antro
folicular y se genera un aumento de la presión interna. La pared folicular se adelgaza y se rompe, desencadenando la
ovulación.

Desde que un grupo de folículos primordiales inicia su crecimiento y logra transformarse en un folículo ovulatorio se
requiere de un tiempo aproximado de 112 días (alrededor de 4 ciclos de 28 días promedio).

Cuerpo lúteo (células tecales y foliculares)

Produce progesterona, estrógenos y pequeñas cantidades de andrógenos. Progesterona inhibe la secreción de LH y FSH,
evitando una nueva ovulación. Posee células granuloluteinicas (provienen de células foliculares) las cuales son más
grandes y cromófobas y células tecoluteínicos (provienen de células tecales) que son más pequeñas y basófilas. La
progesterona prepara el útero optimizando el epitelio uterino para un posible embarazo. En cada ciclo se va modificando
hasta terminar en la menstruación y cuando hay fecundación, esta estructura se mantiene por un tiempo. Entre los días 14
y 16 del ciclo se presenta mayor secreción de progesterona (ventana de implantación) y se implanta el día 20-21. Aparte
de preparar, ayuda al control hormonal. Un aumento de progesterona ayuda a frenar la producción de FSH y LH para así
frenar la producción de ovocitos.

Cuerpo albicans: células más pequeñas, con gran cantidad de lípidos, formación de cicatriz blanquecina (queloide),
colagenosa (fibrosa). Es un cuerpo lúteo más viejo.

Folículo atrésicos: debido a la selección folicular en los ciclos ováricos, un alto porcentaje (99%) de los folículos en
crecimiento, se atresia durante la vida fértil. Se forma una hipertrofia y apoptosis de células granulosas. Invasión de
macrófagos e irrigación conectiva. Exfoliación de células hacia el antro. Éstos se encuentran principalmente en la médula
ovárica.

Médula ovárica

- Estroma ovárico: Capa de tejido conectivo denso irregular, conectivo intersticial poco diferenciado (a
diferencia del estroma cortical), abundantes fibroblastos, células intersticiales e hiliares (androgénicas),
musculares lisas y células mesenquimáticas (origen células tecales). Presenta Tejido conectivo fibroelástico

160
 (fibras colágenas tipo 3) con abundante irrigación sanguínea y linfática, restos embrionarios del rete ovarii y su
inervación es simpática y parasimpática.

- Células intersticiales se encuentran en grupos aislados, originadas de la teca interna y producen estrógenos.
Contiene cúmulos de células estromales (fibroblasto modificados).

- Células hiliares, epitelioides, similares a las células de Leydig del testículo. Células situadas alrededor del hilio
del ovario. Contienen abundantes pigmentos lipocrómicos y lípidos. tienen características de células endocrinas y
se presentan junto a capilares y fibras nerviosas no mielinizadas. Secretan hormonas androgénicas en la mujer.

Trompas u oviductos
- Infundíbulo: rodeado de fimbrias revestidas de epitelio. Mucosa con abundantes pliegues.

- Ampolla: de pared delgada y con abundantes pliegues. Aquí es donde ocurre el encuentro de los gametos. En el
embarazo tubárico no es compatible con la vida. Vellosidades ramificadas, células ciliadas abundantes y células
secretoras escasas.

 Istmo: segmento estrecho y de paredes gruesas. Lumen estrecho, vellosidades cortas, células ciliadas escasas,
células secretoras abundantes, pared gruesa.

 Intramural: desemboca en el útero. Lumen estrecho, mucosa sin pliegues, tres capas musculares.

Histología del oviducto

 Mucosa: Epitelio cilíndrico simple con células intercalares o en clavo no ciliadas y células ciliadas. Hormono
dependiente, estrógenos hipertrofian y estimulan. ciliogénesis. progesterona atrofia y estimula la secreción.
 Capa muscular: circular interna y longitudinal externa
 Capa serosa
 Capacitación espermática: es un proceso que ocurre una vez que los espermatozoides son depositados en la
vagina y que comprende la hiperactivación del movimiento flagelar y la reacción del acrosoma en las cercanías
del ovocito.

Útero
Mide 7 x 4 x 2, 5 cm. Su tamaño varía según la edad y embarazos. Anatómicamente posee cuerpo, fondo y cuello.
Histológicamente su pared consta de endometrio, miometrio y perimetrio.

161
 Estructura histológica

Túnica mucosa (endometrio), está dividida en:

1) estrato basal: adyacente al miometrio. no se desprende con la menstruación

2) estrato funcional: responde a las hormonas epitelio cilíndrico. la lámina propia varía según el ciclo menstrual.

En general, es un epitelio pseudoestratificado con células secretoras y células de sostén. Su corion o lámina propia con
tejido conectivo con fibras reticulares, fibroblastos, células mesenquimáticas, macrófagos y leucocitos, infiltrado de
glándulas tubulares simples y/o ramificadas.

Túnica muscular (miometrio): es gruesa y consiste en tres capas de músculo liso: longitudinal interna, circular media y
longitudinal externa. Posee hipertrofia e hiperplasia en el embarazo.

Túnica adventicia (perimetrio): formada por la adventicia y el peritoneo visceral.

Endometrio

Endometrio en fase proliferativa

Capa funcional en proceso de regeneración, re-epitelización, renovación y multiplicación de la capa funcional. Las
glándulas son tubulares rectas y no presentan secreción a nivel del lumen, al interior comienzan a acumular inclusiones de
glucógeno, esto va desde el término de la menstruación hasta la ovulación, durante 14 días.

Mucosa proliferativa: encontramos capa basal proliferativa, arteria revascularizada, zona en crecimiento y glándulas
tubulares.

Endometrio en fase secretora

- Gran engrosamiento de capa funcional o endometrio→ revascularización.
- Glándulas ya no son rectas sino espiraladas ramificadas muy tortuosas.
- Grandes cúmulos de glucógeno.
- Desde post ovulación hasta el día 28 del ciclo.

Mucosa secretora: capa funcional muy gruesa, glándulas enrolladas con mucha secreción, arteria muy espiraladas.

Endometrio en fase menstrual

- Hay isquemia.
- Ruptura de las arterias espirales.
- Desprendimiento de la capa funcional.
- Capa basal no presenta alteraciones.
- Capa funcional se regenera a partir de la capa basal.

El cuerpo lúteo entra en proceso de regresión, se atrofia, disminuye la cantidad de progesterona y empieza a decaer.

Miometrio  Es la pared más gruesa del útero y tiene tres capas:

1) Longitudinal interna.
2) Circular media, con abundantes vasos sanguíneos.
3) Longitudinal externa.

162
 Fases proliferativa, secretora y menstrual.

Cuello uterino
El cuello uterino es el extremo terminal del útero que se extiende al interior de la vagina. Histológicamente el conducto
uterino se divide en dos zonas: el endocérvix y el exocérvix, ambos presentan características diferentes y se puede
observar un cambio drástico entre epitelios. Aquí encontraremos:

- Orificio cervical interno.

- Conducto endocervical.
- Orificio cervical externo.

Endocervix

Túnica mucosa: Epitelio prismático simple con células mucosas secretoras de moco (no es raro que alguna de estas
células todavía conservan cilios). Lámina propia de tejido conectivo denso con abundantes glándulas del cuello
TUBULOALVEOLARES, las cuales son hormono- dependientes (sensibles a hormonas), modificadas.

Túnica muscular: contiene pocas células de músculo liso mezcladas con tejido conectivo denso irregular con abundantes
fibras elásticas.

Exocervix

Túnica mucosa: Epitelio estratificado plano no queratinizado. Lámina propia de tejido conectivo denso sin presencia
de glándulas, tiene mucha irrigación con rico plexo venoso, lo que es coherente con su proximidad al conducto vaginal.

163
Túnica muscular: contiene pocas células de músculo liso mezcladas con tejido conectivo denso irregular con abundantes
fibras elásticas.

*Hablaremos de submucosa cuando hay muscular de la mucosa.

Zona de transición escamo-columnar

Abrupto cambio de epitelio del endo a exocervix ubicada alrededor del orificio cervical externo. Pasa de prismático
simple a estratificado plano no queratinizado. Es muy frecuente la aparición de patologías a nivel de la zona de transición
entre el endocérvix y exocérvix.

 Quistes de Naboth: es un proceso patológico normal que consta de hipertrofias de elementos glandulares que se
forman en frente de la porción del exocervix. Son glándulas del endocérvix que se proyectan con dilataciones
hacia el exocérvix, ya que en este NO hay glándulas.

Vagina
Mucosa: compuesta por epitelio estratificado plano no queratinizado bastante
grueso y lámina propia, la cual se encuentra bajo la membrana basal, es de tejido
conectivo denso* (Según Gartner es de tejido conectivo fibroelástico laxo) es
carente de glándulas, posee papilas, muy vascularizado (en sus regiones más
profundas la lámina propia posee abundante irrigación para las diversas capas de
la pared vaginal) y rico en linfocitos y neutrófilos que llegan a la luz de la vagina
por los espacios intercelulares del epitelio para participar en respuestas
inmunitarias. La mucosa a este nivel presenta pliegues transversales o arrugas que
están conectando las distintas proyecciones del epitelio hacia el conectivo.

Submucosa: es gruesa con abundantes fibras elásticas y vasos sanguíneos.

Muscular (músculo liso): capa circular interna y capa longitudinal externa. Aquí
las fibras se disponen de manera plexiforme (haces longitudinales se entremezclan
con los haces circulares), otorgando la distensibilidad necesaria para el coito y el
parto. Su abertura externa está circundada por un músculo esfínter compuesto por
músculo esquelético (zona con cierto grado de voluntariedad).

Adventicia: Tejido conectivo fibroelástico laxo. Con vascularización abundante, rico en plexo venoso y fibras nerviosas
derivadas de nervios esplácnicos pélvicos.

Genitales externos
Los genitales externos incluyen los labios mayores y menores, el vestíbulo y el clítoris.

Clítoris

Se localiza entre los pliegues de los labios menores, en la parte superior. Es el homólogo del pene en el hombre.

- Recubrimiento de epidermis delgada sin glándulas.

- Mucosa posee epitelio estratificado plano no queratinizado.
- Formado por dos cuerpos cavernosos eréctiles que contienen múltiples vasos sanguíneos, nervios sensoriales y
receptores, entre los cuales se encuentran las terminaciones libres y los corpúsculos de Meissner y Paccini que son
sensibles a la excitación sexual.

164
 Labios mayores

- Pliegues cutáneos externos a los labios menores, que contienen abundante tejido adiposo y una delgada capa de
músculo liso. El homólogo de estas estructuras en el hombre es el escroto y el músculo liso se corresponde con el
músculo dartos.
- Epitelio estratificado plano queratinizado.
- Corion posee folículos pilosos con gruesos vellos púbicos en su superficie externa, pero su superficie interna es
lisa y carece de ellos.
- Abundantes glándulas apocrinas sudoríparas y sebáceas que desembocan en ambas superficies.

Labios menores

Son los homólogos de la superficie uretral del pene en el varón.

- Finos pliegues cutáneos que rodean y protegen la abertura genital y uretral.

- Carecen de folículos pilosos, tejido adiposo y glándulas sudoríparas.
- Su cara externa posee piel delgada.
- Su capa mucosa contiene un epitelio estratificado plano no queratinizado y un corion de tejido conectivo
esponjoso, que contiene fibras elásticas dispuestas en redes, abundantes GLÁNDULAS SEBÁCEAS, plexos
venosos, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas como por ejemplo discos táctiles.
- Su cara medial origina el himen.
- No hay adipocitos.

Himen

- Limita la vulva y la vagina.

- Formado por una membrana conectiva elástica anular que cierra parcialmente el introito.
- Su cara interna y externa están revestidas por una mucosa con epitelio estratificado plano no queratinizado.

Glándula mamaria
Glándula con abundante tejido adiposo y conectivo. Es TUBULOALVEOLAR COMPUESTA, posee 15 a 20 lóbulos,
que se conectan con el pezón a través de conductos galactóforos. Alcanza su desarrollo completo en la pubertad, embarazo
y lactancia.

Areola y pezón mamario

La piel circular y pigmentada de manera intensa en el centro de la mama es la areola, la cual posee papilas dérmicas
profundas y abundante irrigación (color rosado). Contiene glándulas sebáceas y sudoríparas así como glándulas areolares
o de Montgomery. Es rica en terminaciones nerviosas libres y encapsuladas.

El pezón es una protuberancia recubierta por epitelio escamoso estratificado en el cual terminan entre 12 a 15
galactóforos que antes de abrirse en el pezón se dilatan (senos galactóforos) y se rodean de musculatura lisa. El núcleo del
pezón se compone de tejido conectivo denso colagenoso con fibras elásticas unidas a la piel circulante, o entrelazadas
entre sí y un componente rico en células de músculo liso. El arrugamiento de la piel del pezón se explica por las
inserciones de las fibras elásticas.

Los conductos galactóforos se ramifican en conductos interlobares con epitelio de dos capas, basal cúbica y cilíndrica
superficial, que se torna plano al ramificarse en ductos intralobares más pequeños.

Glándula mamaria en reposo (no secretora)

- Tejido glandular escaso.

- Predominio de galactóforos.
- Hormono-dependiente.

165
 Glándula mamaria en embarazo y lactancia (secretora y activa)

Cambia la relación entre el epitelio y el tejido adiposo-conectivo. Hay infiltración de plasmocitos, linfocitos y eosinófilos.

Los alvéolos de las glándulas mamarias en lactancia (activas) se componen de células cuboides secretoras rodeadas por
una red de células mioepiteliales. Estas células secretoras poseen en su citoplasma RER, Golgi, mitocondrias, varias
gotitas de lípidos y múltiples vesículas que contienen caseína (proteína de la leche) y lactosa. Hay hipertrofia de células
secretoras y aumenta su secreción. Las células alveolares tienen doble mecanismo de secreción de los componentes de la
leche.

- Merocrino: RER sintetizan proteínas, se empaquetan en el Golgi y se libera por exocitosis→ exocitosis de
caseína.
- Apocrino: REL sintetiza lípidos/grasa de la leche que son liberados por secreción apocrina con una delgada capa
de citoplasma.

166
Profesor: Sergio Bustos Alumno: Tarek Ayllach, José Soto, Florencia Arce
Fecha: 07 de noviembre de 2017 Módulo: 1 y 2
CLASE 27: SISTEMA ENDOCRINO
Junto a los órganos del SN y del sistema inmune, estos tres sistemas se encargan de mantener la homeostasis por medio de
cambios en la concentración de iones y moléculas como la glucosa, así como el control de agua, por ejemplo en sangre.
Las glándulas de secreción endocrina producen, almacenan o secretan hormonas reguladoras.

Una hormona es sustancia química que actúa sobre una célula blanco produciendo un efecto biológico.

Se define como órgano blanco a aquel tejido u órgano afectado específicamente por una hormona. Se les denomina células
blanco a las células afectadas por la hormona.

Hormonas: Subgrupo de moléculas señal, ejercen su unión sobre otras células por unión a receptores ya sea fijado a la
membrana o intracelular.

 Modo de acción hormonal: Autocrino, Paracrino y sinapsis.

 Relación homono-receptor: Especificidad para distintas hormonas.

Las funciones de estos órganos y sustancias son:

- Maduración del SNC

- Mantiene la homeostasis
- Crecimiento y desarrollo reproducción

Componentes del sistema endocrino humano

1. Complejo Hipotálamo-Hipófisis.  Regulación de la actividad hormonal.

2. Tiroides.
3. Paratiroides.
4. Glándulas Suprarrenales.  Funciones de estrés y agresión.
5. Glándula Pineal.  Ciclos circadianos.
6. Gónadas.

Se características de las hormonas:

- Se producen pequeñas cantidades; ya que se requieren en pequeñas cantidades para tener un efecto potente.
- Se liberan al espacio intercelular para incorporarse a la circulación sanguínea.
- Viajan por la sangre para llegar a cualquier punto del organismo.
- Afectan tejidos que pueden encontrar lejos del punto de origen de la hormona.
- Su efecto es directamente proporcional a su concentración.

Tipos de hormonas

1. Derivados de esteroides y ácidos grasos: progesterona, estradiol y testosterona.

2. Proteicas y polipeptídicas: insulina, glucagón FSH.
3. Derivados de Aminoácidos: tiroxina y adrenalina.

Las hormonas excitan o inhiben las reacciones celulares, pero nunca las inician. Su efecto depende del número de células
blanco y de receptores que éstas expresen.

Mecanismo de acción de acuerdo a su naturaleza química:

- No esteroidales: derivadas de aminoácidos (proteínas). Se adhieren a un receptor en la membrana plasmática. El

receptor desencadena una cascada de reacciones que inducen cambios en la célula. La hormona actúa como un

167
 primer mensajero y las sustancias químicas producidas, que inducen los cambios en la célula, son los segundos
mensajeros.
- Esteroidales: Derivan del colesterol (REL). Solubles en lípidos (difunden dentro de la célula diana). Se une a un
receptor citoplasmático y viaja hacia el núcleo, donde estimula su transcripción.

Eje hipotálamo–hipófisis
Hipotálamo

Se halla en la zona ventral del diencéfalo, y rodea la cavidad del tercer ventrículo. Está formado por una serie de núcleos,
e incluye con sus proyecciones el área preóptica telencefálica.

Es integrador del SN y del SE. Regula la homeostasis, sed, hambre temperatura corporal, balance hídrico, presión
sanguínea. Todo esto gracias a sus núcleos, de los cuales destacaremos dos que tienen un rol endocrino directo:

 Núcleo para ventricular  produce oxitocina.

 Núcleo supra óptico  produce ADH.

El hipotálamo segrega hormonas que inducen a otras glándulas endocrinas a producir hormonas a su vez, por medio de la
hipófisis como glándula intermediaria.

Hormonas hipotalámicas estimuladoras: son hormonas que mediante fibras hipotálamo-hipofisiarias, estimulan a la
hipófisis a liberar determinadas hormonas.

El núcleo paraventricular y el supraóptico del hipotálamo envían fibras neurosecretoras a la neurohipófisis, estimulándola
a liberar ADH y Oxcitocina, mientras que el tuber cinerum envía fibras neurosecretoras productoras de factores
liberadores hacia la adenohipófisis, estimulando que esta secrete GH (mediante la hormona liberadora de GH, GHRH),
ACTH (mediante CRH), TSH (por TSHRH), FSH y LH (por GnRH) y Prolactina (por factores liberadores de PRL).

Hipófisis

Localizada en la silla turca del esfenoides, de forma ovalada (1,2 x 0,8 cm).  La duramadre sobre la silla forma un
diafragma, dejando un orificio por donde pasa el tallo de la hipófisis.

168
Tiene conexiones nerviosas y vasculares con el resto del encéfalo mediante el hipotálamo: tiene un papel clave en
interacción del SN y SE. Produce varias hormonas encargadas de regular el metabolismo, crecimiento y reproducción.

Tiene dos porciones con un origen embrionario doble:

1. Evaginación del estomodeo  bolsa de Rathke  porción anterior: adenohipófisis; porción posterior: pars
intermedia. Estas porciones producen y secretan hormonas cuando son estimuladas por factores liberadores que
libera el hipotálamo.
 Se desarrollan a partir de la bolsa de Rathke, que es un divertículo ectodérmico de la pared del estomodeo
(boca primitiva).
2. Prolongación del diencéfalo  Infudibulo  Neurohipófisis. Libera hormonas producidas en el hipotálamo
(oxitocina y ADH).

Luego la adenohipófisis y la neurohipófisis se unen y se encapsulan en una sola glándula. Sin embargo, puesto que cada
subdivisión tiene un origen embrionario distinto, los constituyentes celulares y las funciones de cada una difieren.

La adenohipófisis tiene células acidófilas (producen prolactina y GH), células basófilas (producen TSH, ACTH, GSH,
LH e ICSH) y células cromófobas (consideradas obsoletas por algunos). La pars intermedia tiene solo células basófilas
(producen ACTH y MSH). La neurohipófisis tiene axones de los fascículos hipotálamo-hipofisiarios, que en sus extremos
distales cuerpos de Herring (dilataciones del axón) y además tiene pituicitos (células gliales).

Histológicamente, consta de:

169
 1. Capsula delgada de TC denso irregular.
2. Pars distalis: células cromófilas (acidóilas y basófilas) y células cromófobas
3. Pars tuberalis: Células cubicas en cordones
4. Pars nervosa e infundíbulo: Pituicitos (células gliales modificadas), y fibras amielínicas que tienen cuerpos de
Herring.
5. Pars intermedia: es rudimentaria en humanos.

Adenohipófisis

Posee un recubrimiento de una cápsula fibrosa y su parénquima está organizada en cordones separados por sinusoides y
fibras reticulares. Posee tres tipos celulares: cromófobas (desgranuladas, 50 %), acidófilas (35 %) y basófilas (15 %).

La adenohipófisis corresponde al 75 % de la glándula hipófisis, siendo células dispuestas en cordones o cúmulos rodeados
por fibras reticulares delicadas.

El estroma está compuesto por células de sostén: folículoestrelladas (forman la pared de los quistes de la bolsa de Rathke).

Los sinusoides son capilares cuyo endotelio es fenestrado (sus poros permiten el paso de sustancias).

Cromófilas: gran avidez por colorantes ácidos o básicos (la presencia de granulaciones determina las características
tintoriales. Las basófilas se ven moradas, las acidófilas se ven rosadas)

a. Acidófilas (40%) citoplasma eosinófilo.

b. Basófila (10%), citoplasma azul oscuro, la basofilia se debe a presencia de gránulos secretores.

Cromófobas (50%): poca avidez por

colorantes ácidos o básicos, tinción
citoplasmática escasa o nula.

Tipos celulares y tipos de secreción

Basófilas

1. Tirotropas: TSH
2. Corticotropas: ACTH
3. Gonatropas: FSH y LH

Acidófilas

1. Somatotropas: GH
2. Lactotropas o mamotropas: PRL

Células cromófobas

Carecen de secreción.

La ultraestructura de los tipos celulares de la adenohipófisis se distingue por la ultraestructura de sus gránulos y las
reacciones inmunohistoquimicas.

Células somatotropas de la adenohipófisis:

- Producen hormona del crecimiento o somatotropina.

- Estimulan el crecimiento longitudinal de los huesos.
- Estimulan los precursores de los condrocitos en la placa epifisaria.
- Son las más abundantes de la pars distalis (50 %).

170
Hipofunción: Enanismo

Hiperfunción: Gigantismo si ocurre en la niñez y acromegalia si ocurre en adultez.

Pars intermedia

Feto humano  Pars intermedia de grosor intermedio, 3% de la adenohipófisis.

Adulto  No se puede identificar como capa diferenciada. La fisura hipofisaria se hace discontinua en el periodo
postnatal y en el adulto se reduce a una zona de quistes (quiste de Rathke). Es decir, se incorpora en la adenohipófisis.

- Originada desde la bolsa de Rathke.

- Posee estructura foliculares o quísticas.
- Posee muchas fibras nerviosas y poca vascularización.

Neurohipófisis

Divertículo neuroectodérmico que incluye el infundíbulo (prolongación inferior del diencéfalo).

Incluye: tallo neural (conexión con hipotálamo) y pars nervosa o lóbulo posterior propiamente tal.

Posee escasos vasos, fibras nerviosas ammielinicas, célula gliales (pituicitos) y tejido conectivo (principalmente
reticular). A la neurohipófisis llegan las fibras nerviosas cuyo soma neuronal está ubicado en los núcleos supraóptico y
paraventricular del hipotálamo.

Histológicamente

1. Pituicito: células gliales, que se hallan dispersas entre las fibras erviosas. Comúnmente solo se ven los
núcleos. Son de forma variable, con prolongaciones que terminan en paredes de capilares.
2. Axones amielinicos.
3. Cuerpos de Herring: almacenan oxitocina y ADH en agregados de gránulos neurosecretores pequeños. Se ven
en el tallo neural y pars nervosa. Se tiñen de color violeta.

171
 Tiroides
Embriología: se originan de entre el primer y el segundo arco faríngeo en la 7ma semana  de endodermo. Alcanza su
situación definitiva delante de la tráquea, presenta un istmo y dos
lóbulos laterales.

Funciones:

- Regulación del consumo de O2

- Mantenimiento del peso
- Contracción del corazón
- Síntesis proteica
- Metabolismo del colesterol y triglicéridos
- Crecimiento somático
- Diferenciación y maduración del SNC
- Regulación del metabolismo de calcio
- Mantenimiento de la temperatura

Histología

Capsula conectiva (TC denso irregular) que forma tabiques, cada vez más delgados. Posee miles de folículos y células
para-foliculares, rodeados por fibras reticulares y abundantes capilares sanguíneos y vasos linfáticos, ambos de endotelio
fenestrado.

Folículos tiroideos

Es la unidad funcional de la glándula. Consta de una capa de células epiteliales cuboides, de 15 a 150 um de diámetro.

Hay folículos formados por células productoras de T3 y T4 (estas son las células foliculares propiamente tal). Además,
hay células parafoliculares o células C, que secretan calcitonina.

Las células foliculares tienen receptores para la TSH. El aspecto de los folículos varía en función de la zona y de la su
actividad funcional. En la misma glándula pueden haber folículos de epitelio plano, de epitelio cubico y de epitelio
prismático.

Un folículo está compuesto por las células foliculares y

parafolicuares rodeando un coloide.

Folículos tiroideos

Cada folículo está envuelto por delgada lámina basal,

una fina red de fibras reticulares y plexo de capilares.
La base del epitelio está en contacto con el epitelio de un
folículo adyacente, pero no hay continuidad entre la luz
de los folículos.

Un folículo está compuesto por las células foliculares y

parafoliculares rodeando un coloide.

Coloide

Es producto de secreción de las células foliculares: es

una sustancia gelatinosa o semilíquida que almacena la
T4 y T3, como constituyente de la tiroglobulina.  La
tiroglobulina es una proteína secretada grande.

172
 Tipos de células en los folículos

1. Células foliculares:
- Son células cubicas de núcleo redondo u oval,
con uno o dos nucléolos.
- Citoplasma basófilo.
- Numerosos gránulos densos en citoplasma
apical (lisosomas).
- Vacuolas con gotitas de coloide.
- Hacia el lumen posee microvellosidades
cortas con pseudópodos que rodean las gotas
de coloide durante la endocitosis.
- En el espacio interfolicular hay fibroblastos,
fibras colágenas y capilares fenestrados.

Síntesis de tiroglobulina: el coloide tiroideo está

formado por una glicoproteína de alto peso molecular,
denominada tiroglobulina.

Las células foliculares captan el yodo y lo

almacenan en los coloides almacenada en
forma de tiroglobulina. Luego, cuando son
estimuladas por la TSH, estas mismas células
toman el coloide y convierten la tiroglobulina
en T3 y T4, las cuales liberan al torrente
sanguíneo.

2. Células parafoliculares o células C:

- Son 0.1% de la masa epitelial de la glándula.
- Ovaladas y más grandes que las foliculares, son pálidas (claras).
- Están basales al epitelio folicular y nunca alcanzan la superficie libre (es decir, se hallan al interior de la lámina
basal). Aíslan o en grupos pequeñas (3-4). No secretan nada al coloide.
- Se originan a partir de la cresta neural.
- Se consideran parte del sistema neuroendocrino difuso.
- Producen calcitonina.

Paratiroides
Está formada por cuatro grupos celulares incluidos en la parte posterior de la tiroides. Embriología: desarrollo a partir de
las bolsas faríngeas 3ª y 4a: especie dependiente

Funciones

- La función de la glándula paratiroides es la producción de parathormona PTH que actúa en los huesos, riñones
e intestinos para conservar las concentraciones de calcio en la sangre.
- Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos renales.
- Favorece la remoción de calcio en el hueso.
- Eleva el calcio plasmático.
- La hipocalcemia estimula la secreción de PTH (Parathormona).

Histología

- Cuerpos pequeños y ovales adheridos a la cara posterior del tiroides

- Cápsula y estroma: de tejido colagenoso fino y sustenta a los vasos sanguíneos. En edades avanzadas tiene
infiltración de tejido adiposo

173
 La cápsula origina trabéculas al interior que
aportan vasos sanguíneos, y linfáticos, y
nervios.
- Parénquima: cordones y grupos de células
epiteliales con células principales y oxífilas
soportadas por fibras reticulares que también
rodean la rica red de capilares

1. Células principales: más abundantes y

pequeñas, de núcleo redondo y central, se
tiñen escasamente. Secretan PTH. con
disposición cordonal.
2. Células oxífilas: menos que las principales de
mayor tamaña y fuertemente acidófilas. Su
función se desconoce.

Glándulas adrenales
Se localizan en el polo superior de cada riñón, en retroperitoneo, embebidas en el tejido adiposo. Tienen forma triangular
planas.

Embriología: porción mesodérmica que forma la corteza. Una porción ectodérmica que origina la médula. Células de la
cresta neuronal invaden su cara medial, colonizan la corteza fetal, formando la medula renal

Histología:

- Cápsula de TC denso irregular.

- Corteza suprarrenal: posee tres zonas, de afuera adentro: zona glomerular (produce mineralocorticoides), zona
fascicular (produce glucocorticoides), y zona reticular (produce andrógenos).
- Medula suprarrenal: adrenalina y noradrenalina.

Zona glomerular

Sus células forman grupos redondeados, envueltos por capilares. Las células son cilíndricas con núcleo esférico, basófilo
y bien teñido. Hay finos tabiques conjuntivos que separan a las células que producen aldosterona (mineralocorticoide).

174
 Zona fascicular

Forman cordones paralelos entre sí y con capilares. Producen

glucocorticoides: cortisol y corticosterona. Está constituido por
células poliédricas (llamadas espongiocitos), acidófilas, con gran
número de inclusiones lipídicas.

Espongiocitos: células poliédricas de la zona fasciculada que

aparecen vacuoladas por las múltiples gotitas de grasa que posee.
Contienen mitocondrias esféricas con crestas tubulares, abundante
REL, lisosomas y pigmento de lipofuscina.

Zona reticular

Cercana a la médula, sus células se disponen en red, son pequeñas,

acidófilas, con pequeñas inclusiones lipídicas y gránulos de
pigmento pardo. Secretan andrógenos.

Zona medular

Células poliédricas y se disponen en cordones que forman una

densa red rodeadas por capilares y vénulas. Posee células:

1. Células cromafines: o feocromocitos. Tienen sales de cromio que oxidan las catecolaminas a melanina. Son
columnares, basófilas, de citoplasma granular. Se ordenan en grupos alrededor de las venas medulares.
2. Células ganglionares: células ganglionares simpáticas, redondas con núcleo grande vesiculoso y nucléolo
bien marcado.

Funciones de la Suprarrenal:

1. Catecolaminas adrenalina incrementa frecuencia cardíaca, aumenta el flujo sanguíneo y liberación de glucosa.
2. Catecolamina noradrenalina: eleva la presión arterial por vasoconstricción.
3. Mineralocorticoides controla líquido corporal a través de la excreción de K+ y reabsorción de Na+.
4. Glucocorticoides: regulan el metabolismo de CHO, grasas y proteínas. Además, se encargan de la
gluconeogénesis, liberando ácidos grasos, antiinflamatrios, y reduciendo la permeabilidad capilar.

Glándula pineal o Epífisis

Es pequeña y está ubicada cerca del centro del cerebro. Contienen células sensibles a los cambios de luz. Secreta
melatonina en forma rítmica, con valores máximos durante la noche y una rápida caída durante el día

Histología:

Su parénquima posee pinealocitos, que son pocos basófilos, con una o dos prolongaciones hacia capilares. Están
dispuestos en cúmulos o cordones dentro de los lóbulos formados por un tabique de tejido conjuntivo que penetran la
glándula desde la piamadre que cubre su superficie. Estas células poseen un núcleo grande con escotaduras profundas, con
uno o más nucléolos prominentes y contienen inclusiones lipídicas dentro de su citoplasma.

Su estroma posee células intersticiales: son astrocitos con abundantes prolongaciones, dispuestas entre los pinealocitos,
núcleos alargados, algunas poseen glucógeno.

Posee concreciones calcáreas o cuerpos arenáceos o arenilla cerebral. Son depósitos de melatonina mineralizados.
Aparecen en la infancia y aumentan con la edad.

Los impulsos luminosos inhiben la producción de melatonina. En mamíferos inhibe la actividad esteroidogénica de las
gónadas.
175