UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
FICHA 1
FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES
PROGRAMA DE PPO SEMESTRE FECHA DE INSCRIPCIÓN
DATOS DEL PRACTICANTE
APELLIDOS: NOMBRES:
CODIGO: CREDITOS: PROMEDIO
INFORMACIÓN DE CONTACTO
DIRECCIÓN
DISTRITO PROVINCIA
E-MAIL CELULAR
SECTORES DE INTERÉS
Marque los sectores donde le gustaría realizar sus PPO
TELECOMUNICACIONES
MINERO
INDUSTRIA
SALUD
OTROS
En caso de marcar otros indique su preferencia:
DATOS DEL DOCENTE ASESOR
APELLIDOS: NOMBRES:
CATEGORÍA: RÉGIMEN:
E-MAIL CELULAR
DE LA REALIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS
Indique el nombre de la institución, en caso que tenga dónde realizar sus PPO
RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN
PROVINCIA REGIÓN
INDICAR LAS FECHAS TENTATIVAS
DE:
INICIO FIN
FIRMA DEL PRACTICANTE DOCENTE ASESOR
Apellidos Apellidos
Nombres Nombres
El Docente Asesor se compromete a cumplir con las funciones inherentes a su condición según el
artículo 27° del reglamento de Prácticas Pre Profesionales.
DIRECTOR DE ESCUELA
FICHA 2
CARTA DE COMPROMISO
Cusco, de de 201
Señor: DIRECTOR DE LA ESCUELA DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
De mi consideración:
Por medio de la presente me dirijo a usted para manifestarle lo siguiente:
Que habiendo sido aceptado en
_________________________________________ para realizar mis Prácticas Pre
Profesionales, requisito indispensable para cumplir con el Plan de Estudios de la
Escuela Profesional de Ingeniería Electrónica, ME COMPROMETO A MANTENER
UN CORRECTO COMPORTAMIENTO INSTITUCIONAL Y PERSONAL, respetando las
normas de la institución que me está acogiendo, así como mantener una
conducta acorde con las buenas costumbres.
Sin otro particular, me suscribo de Usted.
Atentamente,
__________________________
Apellidos:
Nombres:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
FICHA 3
EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES
DATOS DEL PRACTICANTE
APELLIDOS: NOMBRES:
ÁREA EN LA QUE SE
DESEMPEÑÓ:
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO
FECHA DE INICIO FECHA DE FIN
Marque con un aspa lo que corresponda, según su criterio
PUNTUALIDAD EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
COLABORACIÓN EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
RESPONSABILIDAD EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
HABILIDADES EN EL AREA EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
TRABAJO EN EQUIPO EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
INICIATIVA EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
ASERTIVO EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO
PERCEPCIÓN DEL EVALUADOR
QUÉ LE RECOMENDARÍA AL PRACTICANTE Y POR QUÉ?
USTED LO RECOMENDARÍA? POR QUÉ?
Firma y sello del evaluador Fecha
NOTA: EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALOR SIN EL VISTO BUENO DEL DIRECTOR DE ESCUELA
FICHA 4
FORMATO DE PRESENTACIÓN DEL INFORME DE PRÁCTICAS PRE
PROFESIONALES
I. GENERALIDADES
1.1 Datos del Practicante.
1.2 Lugar de realización de las Prácticas Pre profesionales, indicando las fecha de inicio y finalización
1.3 Datos generales de la Institución / Empresa
1.3.1 Razón Social
1.3.2 Dirección
1.3.3 Sector al que se dedica
1.3.4 Organigrama
1.3.5 Área donde se desarrollaron las prácticas
II. LISTADO DE TRABAJOS REALIZADOS
2.1 Trabajo 1
2.2 Trabajo 2
2.3 …….
En cada uno de los sub ítems debe hacer una breve descripción del trabajo realizado
III. EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS
3.1 Trabajo 1
3.1.1 Objetivos: Indicar cuáles fueron los objetivos del trabajo
3.1.2 Planificación: Indicar los pasos, etapas que se planteó para la ejecución del trabajo, así
como la logística necesaria: instrumentos, herramientas, materiales, repuestos (de ser
necesarios)
3.1.3 Resultados. Debe presentar en forma tabulada o algún documento que indique el resultado
final de la intervención.
3.1.4 Conclusiones.
3.1.5 Recomendaciones: Son aquellas que se dan al área usuaria.
El esquema anterior debe replicarse para cada uno de los trabajos realizados
ANEXOS
Información que crea conveniente adjuntar:
Planos.
Fotografías.
Datos de manual del (los) equipos que pueda haber utilizado.
Protocolos de mantenimiento (si fuese el caso).
Información teórica de algún proceso o sistema que considere necesaria.
Bibliografía consultada
Otra.
FICHA 5
DECLARACIÓN JURADA DE BUENA SALUD
El que suscribe, Apellidos y nombres, identificado con DNI N°
, domiciliado en , y código
, DECLARO BAJO JURAMENTO que me encuentro de buena salud y
estoy apto para realizar mis Prácticas Pre Profesionales.
Cusco, de de 201
_______________________________
Apellidos y nombres Huella
