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Autoevaluación para La Acreditación Institucional

Este documento presenta la autoevaluación para la acreditación institucional del Hospital Federico Lleras Acosta en Colombia. Describe las fortalezas del hospital en áreas como el ambiente físico, la tecnología y el talento humano, así como oportunidades de mejora. Finalmente, concluye la importancia de establecer sistemas de gestión de calidad y mejora continua para brindar servicios que satisfagan a los pacientes.
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Autoevaluación para La Acreditación Institucional

Este documento presenta la autoevaluación para la acreditación institucional del Hospital Federico Lleras Acosta en Colombia. Describe las fortalezas del hospital en áreas como el ambiente físico, la tecnología y el talento humano, así como oportunidades de mejora. Finalmente, concluye la importancia de establecer sistemas de gestión de calidad y mejora continua para brindar servicios que satisfagan a los pacientes.
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AUDITORÍA DE LA CALIDAD II

Autoevaluación para la acreditación institucional

PRESENTADO POR:

EDGAR JEFFERSON FERNANDEZ MUÑOZ

INGRID KATERINE CARRERO RAMIREZ

AUDITORIA EN SALUD

FUNDACION DEL AREA ANDINA

INTRODUCCIÓN
La autoevaluación es el primer paso que se tiene en cuenta en el proceso de
acreditación, incluye un seguimiento continuo, organizado y voluntario de los
procesos, es llevado internamente por las instituciones prestadores de servicios
con el fin de resaltar sus fortalezas y descubrir sus debilidades, para asegurar los
niveles de calidad en los servicios prestados y como herramienta para garantizar
una mejora continua.

Podemos definir la mejora continua como el desempeño general de las


instituciones convirtiéndose en un objetivo permanente de ésta. Uno de los
símbolos de la mejora continua es el ciclo PHVA, dicho ciclo se encuentra siempre
en movimiento y se puede desarrollar en todos los procesos en donde se vincula
la planificación, implementación, control y mejora continua.

El análisis de estándares de calidad en salud gana cada vez más importancia, sin
embargo, no es tarea fácil implementar un sistema para su gestión, se necesita de
la participación de los integrantes de la institución con el fin de satisfacer las
necesidades de los pacientes, el desempeño de la calidad se visualiza en la
medición de resultados de procesos y satisfacción de los pacientes, siempre con
el objetivo de alcanzar la mejora continua, estas herramientas permiten mejorar la
atención y disminuir faltas clínicas y administrativas,
así dar un mejor manejo y satisfacer las necesidades
de los involucrados, es importante que toda la
organización sea partícipe, reforzando el trabajo en
equipo creando una cultura de calidad.

Seleccionamos para el desarrollo del taller, el


HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA ESE,
ubicado en la calle 33 No 4A-50 Barrio la Francia
Ibagué - Tolima.

FORTALEZAS

AMBIENTE FÍSICO
El hospital cuenta con una personal de mantenimiento que garantiza el cuidado de
los espacios verdes, así como el Plan de Ahorro y uso eficiente de los recursos
naturales, se evidencia el manejo de residuos sólidos, mejoramiento y
optimización de su infraestructura. El Hospital lidera acciones para que el
ambiente físico sea cómodo y privado, interviniendo en la infraestructura basado
en la normativa legal vigente, resaltando las políticas de humanización y seguridad
del paciente.

TECNOLOGÍA

implementación del manual de Gestión de la tecnología, mejorando los costos y


beneficios con el uso de la tecnología, adquiriendo equipos médicos de alta
calidad y capacitando al personal para su manejo y mantenimiento.
TALENTO HUMANO

fortalecimiento en el sistema de inducción al personal, incentivando al trabajo en


equipo y a la participación activa en el programa de capacitación institucional,
siendo así eficaz el proceso de selección de personal del Hospital, mejorando el
clima laboral.

OPORTUNIDADES DE MEJORA

Las oportunidades de mejora son un factor constante en las organizaciones, es


por eso que en el Hospital Federico LLeras Acosta siempre va a existir la
posibilidad de obtener mejores resultados, por lo cual la cantidad que se puede
detectar periódicamente es muy alta y teniendo en cuenta que los recursos
disponibles ligada a la transformación cultural por tal motivo se realiza una
evaluación y priorización de acciones de mejora e intervención según la
planeación estratégica. De igual manera el resultado y evolución de las
autoevaluaciones del Sistema Único de Acreditación del Hospital Federico Lleras
Acosta demuestran la evolución de la cultura de mejora y durante la vigencia la
optimización del reporte oportuno y la veracidad del dato del Sistema de
información de calidad, y los avances obtenidos con respecto a transformación de
la cultura organizacional, es por eso que es necesario realizar una planificación
de las acciones a llevar a cabo para poder alcanzar la meta (plazo de tiempo,
recursos, acciones, responsabilidades..). De igual modo, se deben analizar los
riesgos asociados, tanto a la oportunidad de mejora en sí, como de las diferentes
acciones a realizar. Una vez finalizadas las acciones y ejecutada la oportunidad de
mejora continua las cuales permitirán adaptar la institución hacia los cambios
normativos analizando los beneficios (económicos, estructurales...) que ha
aportado.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE LOS ESTÁNDARES DEL HOSPITAL FEDERICO
LLERAS ACOSTA

ESTÁNDARES ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN RESULTADO GENERAL

AMBIENTE FÍSICO 4 3 4 4
TECNOLOGÍA 4 4 4 4
TALENTO 4 4 4 4
HUMANO
OPORTUNIDADES
DE MEJORA
4 3 3 3
CONCLUSIONES
Es relevante establecer un sistema de gestión para la calidad ,ya que las acciones
que se tomen en la institución en cuanto al control de la calidad de los procesos
contribuyendo a su mejora continua, se ven reflejadas en la prestación de los
servicios y a su vez en la satisfacción de los pacientes.

La información es un elemento muy importante a mejorar, sobre todo obtenerla,


analizarla y almacenarla, por medio de la tecnología y la implementación de
equipos de computo en buen estado y software actualizados se pueden disminuir
en gran cantidad las faltas y obtener información clara y actualizada, esto debe ir
siempre de la mano del personal capacitado en este ámbito.

Es de vital importancia concientizar a los colaboradores sobre el concepto de


calidad y todo lo que este implica, se debe reforzar el trabajo en equipo, todos
deben aportar para garantizar la mejora en la atención, como estrategia se debe
incentivar al personal resaltando la importancia de la labor que todos ejercen
dentro de la institución y así obtener mejores resultados.

REFERENCIAS
Forrellat Barrios, Mariela. (2014). Calidad en los servicios de salud: un reto
ineludible. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia,
30(2), 179-183. Recuperado en 19 de enero de 2022, de
[Link]
02892014000200011&lng=es&tlng=es.

Torres Cristancho,Sandra (2017). E.S.E Hospital Salazar de Villeta-


Cundinamarca. Recuperado en 19 de enero de 2022, de

[Link]
acreditacion_calidad/autoevaluacion%[Link]

Resolución N° 00002082 (2014). Sistema Único de acreditación en salud.


Ministerio de Salud y Protección Social. Recuperado en 19 de enero de 2022,
de [Link]
%202082%20de%[Link]

García P, Manuel; Quispe A., Carlos; Ráez G., Luis Mejora continua de la calidad
en los procesos Industrial Data, vol. 6, núm. 1, agosto, 2003, pp. 89-94
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima, Perú
[Link]

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