Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Química
Laboratorio de Fisiología
Práctica 4. Electrocardiograma
Equipo 3
04 de octubre de 2021
Cardona Flores Ameyalli / Becerril Ocampo Priscila Eugenia / Hilerio Lucas
Yazmin / Olivares Rios Evelyn Samantha / Ramirez Zavala Javier Ernesto

OBJETIVO GENERAL:

Aprender a hacer un análisis de electrocardiograma.

OBJETIVOS PARTICULARES:
-Mediante el programa de Biopac con la Unidad de adquisición MP35 (Biopac
Systems Inc.) hacer las derivaciones electrocardiográficas; para la lección 5:
Derivación II y lección 6, derivaciones I y III.
-Obtener un registro electrocardiográfico desde la derivación II cuándo el sujeto
se encuentra acostado, sentado, sentado mientras respira profundamente y
después de realizar ejercicio aeróbico.
-Medir un registro electrocardiográfico desde las derivaciones I y III mientras el
sujeto de estudio está en posición supina, sentado y sentado mientras respira
profundamente.
-Observar los valores de duración y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto
en diferentes posiciones.

HIPÓTESIS GENERAL:
Permitirá diagnosticar si el sujeto está en los índices normales dependiendo la
acción que esté realizando, así como que el eje se encuentre dentro de los
parámetros que reporta la literatura.

HIPÓTESIS PARTICULARES:
-Se observará un incremento en los BMP cuando el sujeto inspira, mientras que
habrá un decaimiento cuando el sujeto espira.
- Habrá un incremento en los BPM conforme se vayan realizando las mediciones
del segmento 3 y segmento 4.
- Con base en los datos fisiológicos del sujeto, se espera que los datos obtenidos
cumplan con la literatura y cumplan los parámetros debido a su IMC.
- Se espera que el eje del QRS se encuentre entre 0 y +90 grados.
RESULTADOS:

Lección 5
Perfil del sujeto:
Nombre: John Edad:
Estatura: 1.70 Peso: 65 kg Sexo: masculino
A. Mediciones en el SEGMENTO 1 del registro. El sujeto se encuentra acostado,
en reposo y respirando normalmente. Obtenga los datos indicados para llenar
las tablas y haga los cálculos que se le piden:

Tabla 1. Valores de duración (ΔT) del ciclo cardiaco y de frecuencia cardiaca (BPM).

Ciclo Rango
Medición Canal 1 2 3 Media (Intervalo)

ΔT CH 2 0.538 0.517 0.484 0.513 0.050

(segund
os)

BPM CH 2 61.30 63.682 67.719 64.2336 6.40

BPM= Latidos por minuto (frecuencia).

Tabla 2. Duración y amplitud de los componentes del ECG. Compare los valores
con los de la Tabla 1 en el texto.
Duración (segundos) Amplitud (milivoltios)
ΔT (CH 2) Δ (CH 2)
Componentes
del ECG Ciclo Ciclo Ciclo Ciclo Ciclo Ciclo
1 2 3 Media 1 2 3 Media
Onda P 0.125 0.076 0.094 0.098 - - -0.027 -0.027
0.026 0.028
Intervalo PR 0.137 0.127 0.130 0.043 -0.017 -0.037 -0.027 -0.027

Segmento PR 0.060 0.630 0.065 0.251 - -0.010 0.001 -0.071

0.202
Complejo QRS 0.114 0.120 0.119 0.117 0.046 0.062 0.072 0.060
9 2
Intervalo QT 0.463 0.479 0.470 0.470 - - - -0.004
0.000 0.001 0.007
6 7
Segmento ST 0.045 0.041 0.036 0.040 0.078 0.049 0.044 0.057

Onda T 0.171 0.161 0.160 0.164 -0.121 -0.126 -0.120 -0.122

Tabla 3. Duración de las etapas mecánicas del ciclo cardiaco en reposo.

ΔT CH2 (segundos)

Lecturas ventriculares Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Media

Sístole ventricular (Intervalo

RT; desde el valor más alto de R 0.220 0.147 0.148 0.171
hasta el fin de T)
Diástole ventricular (desde el
fin de la onda T hasta el valor 0.343 0.323 0.329 0.331
más alto de la siguiente onda
 R).

B. Mediciones en el SEGMENTO 2 del registro. El sujeto se encuentra sentado

en reposo. Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los cálculos
que se le piden:

Tabla 4. Valores de duración y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto

sentado y en reposo.
Ciclo Rango
Medición Canal 1 2 3 Media (Intervalo)

ΔT CH 2 0.982 1.38 0.982 1.114 0.982-1.38

(segund
os)

BPM CH 2 61.1 57.8 61.1 60 57.80-61.1

C. Mediciones en el SEGMENTO 3 del registro. El sujeto se encuentra sentado

realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas. Obtenga los datos
indicados para llenar la tabla y haga los cálculos que se le piden:

Tabla 5. Valores de duración y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto

sentado realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas.
Durante la Canal 2 (CH 2)
inspiración Media
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3
ΔT (segundos) 0.838 0.742 0.733 0.771

BPM 71.59905 80.86235 81.85539 78.10560

Durante la Canal 2 (CH 2)

espiración Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Media
ΔT (segundos) 0.957 0.987 0.995 0.980
BPM 62.69592 60.79027 60.30151 61.26257

D. Mediciones en el SEGMENTO 4 del registro. El sujeto ha terminado de hacer

ejercicio aeróbico. Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los
cálculos que se le piden:

Tabla 6. Duración de las etapas mecánicas del ciclo cardiaco inmediatamente

después de que el sujeto realizó ejercicio aeróbico.
 ΔT CH2 (segundos)

Lecturas ventriculares Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Media

Sístole ventricular (Intervalo 0.2890 0.2940 0.2360 0.273

RT; desde el valor más alto de R 0 0 0
hasta el fin de T)
Diástole ventricular (desde el 0.1700 0.17500 0.21200 0.18566
fin de la onda T hasta el valor 0
más alto de la siguiente onda
R).

Lección 6
En la siguiente tabla indique si el valor de R es positivo (+) o negativo (-)

Tabla 6.1
ONDA R

DERIVACIÓN + -

Derivación l ✔

Derivación ll ✔

Derivación lll ✔

Anote los valores de R en la siguiente tabla (6.2) y después utilice dichos valores
en las gráficas 1 y 2 para calcular el eje eléctrico en las diferentes situaciones en las
que se obtuvieron los registros.

Tabla 6.2
Condición Derivación l [CH 1] max Derivación [CH 3] max

Acostado 0.86914 0.80212

Sentado - -

Inspiración - -

Expiración - -
 Gráfica 1: Cálculo del eje eléctrico (Acostado)

Gráfica 2 Cálculo del eje eléctrico con valores QRS (Acostado)

 Derivación I Derivación III

Q -0.06287 Q -0.13489

R 0.86914 R 0.80212

S -0.53693 S 0.18256

QRS Neto I 0.26934 QRS Neto III 0.84979

DISCUSIÓN:

Lección 5
A partir de los valores obtenidos de duración del ciclo cardiaco, así como de
frecuencia cardiaca del sujeto a analizar, en el segmento 1 podemos encontrar
que en estado de reposo (sin alteraciones), la media de la frecuencia cardiaca es
de 0.51 y, el valor medio de latidos por minuto BPM es de 64.2336, podemos decir
que el sujeto puede practicar actividad física para cuidar su salud, sus valores
propios lo reflejan, y para aseverar esto, H. Wilmore, menciona que: “La
frecuencia cardiaca en reposo promedio es de 60 a 80 latidos/min. En individuos
sedentarios, desentrenados y de mediana edad el promedio puede superar los
100 latidos/min.”

Ahora, en la media de duración de la onda P calculada, arroja el valor de 0.098 s, y

la amplitud es de -0.027 mV. La duración se encuentra dentro de los valores
normales de ≤ 100 ms, según W. Hamm, 2010, pero, es despreciable. Por otro lado,
el valor negativo de la amplitud de la onda P podría ser indicativo de una
taquicardia, según W. Hamm, 2010., aunque se le puede atribuir a la posición del
sujeto y de las derivaciones cardiacas.
La media de la duración del intervalo PR es de 0.043 s., mientras que la media de
la amplitud es de -0.027 mV. “El intervalo PR debe medir entre 0.12 a 0.20
segundos.” (C. Castellano); por lo tanto, la duración del intervalo está muy alejado
de los valores normales. Esto puede deberse a un error en la medición al no ser
congruente con la buena salud que arroja el primer análisis.
Para el complejo QRS posee una duración media de 0.117 s y una amplitud media
de 0.060 mV. El valor de la duración media está 17 milisegundos por encima de
los valores normales, que deben ser < 100 ms. “En los complejos QRS con una
duración ≥120 ms., hay un bloqueo completo de rama izquierda o derecha.” (W.
Hamm, 2010).
El intervalo QT tiene una duración media de 0.470 s y una amplitud media de -
0.004 mV. La duración se encuentra elevada con respecto a los valores normales
<0.44 s. según C.Castellano.
La media de la duración del segmento ST es de 0.040 s y la media de la amplitud
es de 0.057 mV, con esto, y aunado a la media de la duración de la onda T que es
de 0.164 segundos y la media de la amplitud es de -0.122 mV se presentan valores
muy separados en relación a la duración de la onda T, aunque, C. Castellano
especifica que: “Las ondas T negativas con frecuencia son inespecíficas.”
En cuanto a la duración de las etapas mecánicas del ciclo cardiaco en reposo, se
obtuvo un valor de 0.171 en la sístole y 0.331 en la diástole, por lo que comparado
con lo que proporciona la literatura se obtienen valores muy poco óptimos para la
duración de la contracción y relajación ventricular. “Los ventrículos se contraen
durante 0.3 s y permanecen relajados el resto del ciclo, como consecuencia de
esto la sístole ventricular dura 0.3 s y la diástole ventricular dura 0.5 s” (Gutiérrez,
2016).

En el segmento 2, el registro que se obtuvo del sujeto que se encuentra sentado

en reposo; los valores de duración y frecuencia de los ciclos cardiaco inicia con la
contracción (sístole) auricular, y termina con la diástole ventricular, se obtuvo que
la media de los latidos por minuto (BPM) es de 60 y el rango: 57.80-61.1, mientras
que los valores de duración entre cada ciclo; la media fue de 1.114s.
Los registros anteriores se debe a que el sujeto en cuestión cumple con los
parámetros normales del índice de masa corporal (18.5 a 24.9) ya que su IMC es de
21.22 por lo que una frecuencia cardíaca en reposo normal para los adultos oscila
entre 60 y 100 latidos por minuto, por lo tanto el sujeto tiene valores normales ya
que la frecuencia cardiaca en reposo bombea la menor cantidad de sangre
necesaria, porque no está haciendo ejercicio. Sin embargo, si fuera un deportista,
estos suelen tener latidos por minuto más bajos que el resto de la población,
debido a que el ejercicio produce una reducción de la frecuencia cardiaca
(bradicardia) en reposo. Mientras que las personas no entrenadas, requieren
realizar muchas contracciones o pulsaciones para enviar una gran cantidad de
sangre por todo el organismo pues en cada una de ellas expulsan mucho menor
volumen de sangre.
En el segmento 3 tenemos al mismo sujeto pero ahora con cambio de velocidad
de respiración, como notamos anteriormente al cambiar de posición el sujeto
aumentó notablemente sus BPM tabla 1 segmento 1) esto es porque aumenta la
presión arterial y el gasto cardiaco, el corazón debe bombear más sangre y como
consecuencia aumenta la presión arterial. Y ahora enfocándonos en el segmento
3 comparándolo con el segmento 2 tabla 4, nos damos cuenta que el cambio de
respiración de una respiración normal a una profunda hace que aumenten los
BPM, esto de debe a que el movimiento del pecho producido por la relajación del
diafragma cuando exhalamos también ejerce presión sobre los vasos sanguíneos
que ingresan al corazón, lo que finalmente activa otro conjunto de sensores
(llamados barorreceptores) en nuestras arterias aumentando la presión y por lo
tanto aumentando la frecuencia cardiaca.
En el segmento 4, se tiene que la media de los latidos por minuto (BPM) es de
138.4675, en comparación a los latidos por minuto (BPM) de 61.26257 cuando el
sujeto está inhalando y exhalando mientras está sentado.
Esto se debe a que entre más veces por minuto late el corazón, más sangre
puede bombear y eso a su vez al efectuar el ejercicio es esencial porque trabajan
más los músculos esqueléticos, y estos requieren más oxígeno para poder
obtener energía.
 Lección 6
El eje del QRS normalmente se encuentra entre 0 y + 90 grados pero algunos
autores aceptan como valores normales entre -30 y + 120°. La mayoría de las
personas tiene el eje eléctrico del QRS aproximadamente en +60°, el rango de las
desviaciones leves del eje a la izquierda (0 a -30°), desviación marcada del eje a la
izquierda (-30 a -90°), desviación leve del eje a la derecha (+90 a 120°), desviación
marcada del eje a la derecha (+120 a +/-180°) las desviaciones leves del eje hacia la
izquierda se presentan en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
y en los pacientes con obesidad. Las desviaciones marcadas a la izquierda se
representan en los pacientes con hemibloqueo anterosuperior e HVI marcadas.
Las desviaciones leves del eje hacia la derecha son normales en los niños
menores de 2 años y en forma patológica se observan en los pacientes con
hipertrofia ventricular derecha. Las desviaciones marcadas a la derecha se
representan en los pacientes con hemibloqueo posteroinferior.
CONCLUSIÓN:
El estado físico de la persona (peso, edad, padecimientos clínicos en especial los
cardiacos) así como los cambios de postura, el realizar alguna actividad física, el
estado de anímico y mental así como situaciones donde logran activar nuestro
sistema nervioso periférico que conlleva la activación del central y dando
respuestas de alteración, enojo, miedo, etc., lo que logra alterar nuestra
frecuencia cardiaca normal viene de la mano con cambios de presión arterial y
gasto cardiaco los cuales para poder regular sea presión o frecuencia cardiaca
logran por medio del nervio vago, nervios cardiacos simpaticos y parasimpaticos,
seno carotídeo, o fibras nerviosas aferentes, regular la presión arterial y con ello la
frecuencia cardiaca. Estos mecanismos de regulación también van de la mano de
los cambios de diámetro y constricción de los vasos sanguíneos. Es por eso que
vemos tantos cambios en estas situaciones por las cuales se altera nuestra
frecuencia cardiaca y por lo tanto los electrocardiogramas a veces en estas
situaciones son anormales logrando detectar afecciones cardiacas.

Podemos concluir que para el cálculo del eje eléctrico es más preciso ocupar los
valores QRS y sumarlas algebraicamente de la derivación I y III, que solo obtener
los valores máximos de R de ambas derivaciones.
BIBLIOGRAFÍA:
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Cardiología Clínica Medellín
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Arritmias-WU.pdf

Firma de los participantes

Becerril Ocampo Priscila Eugenia

Cardona Flores Ameyalli

Hilerio Licas Yazmin

Oliveres Ríos Evelyn Samantha

Ramírez Zavala Javier Ernesto