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Hoja de Consulta Médica Infantil

Este documento es un registro de consultas médicas en un centro de salud público en Venezuela. Contiene información sobre el nombre del médico a cargo, la ubicación del centro de salud y campos para registrar los datos personales como nombre, cédula de identidad, edad, sexo, dirección y diagnóstico de hasta 30 pacientes, así como el código de la consulta y la conducta a seguir.

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

SISTEMAPÚBLICO ÚNICO NACIONAL DE SALUD


AMBULATORIO URBANO TIPO II EL UJANO
Nombre del Médico: DRA MARIA ALEJANDRA RIVERO ASIC: MUNICIPIO: ESTADO:

GUARDIA MEDICA SANTA ROSA IRIBARREN LARA


CONSULTA CODIGO

EDAD

SEXO
# NOMBRE Y APELLIDOS CÉDULA DE IDENTIDAD F.N DIRECCIÓN DIAGNÓSTICO
EPI
TELEFONO CONDUCTA A SEGUIR
CN SUC

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