CASO 2
INTEGRANTES
● CAROLINA PALOMINO PANTIA
● ROWE SIERRA CASTILLO
● MAURICIO ALDAHIR BRAVO ROJAS
● PATRICIA DURAND YUCRA
● NAYRA TINOCO PACHECO
● DIANA BARSALLO CHACON
CASO: varón de 43 años
Hijo único de padres maduros, (nació cuando la madre tenía 43 años y padre de 40 años). El
embarazo de riesgo, con pérdidas y reposo absoluto por los nueve meses. La etapa de su
infancia fue realmente oscura e infeliz con un padre diagnosticado de esquizofrenia y que
debido a sus delirios mantenía a este niño y a su mujer en un absoluto silencio porque creía
que los ruidos de su cabeza los provocaban ellos dos. Así pues, el niño pasaba más horas en
la calle que en casa y cuando dormía tapaba su respiración con la ropa de cama, para no
provocar la ira de su padre.
En la relación marital se conocían infidelidades, de las que su hijo de corta edad, también
era partícipe. La madre tuvo que ponerse a trabajar porque él había abandonado su trabajo
como representante de una conocida productora cinematográfica, porque le perseguían.
Las relaciones sociales del paciente se circunscribían a algunos amigos del colegio y del
barrio a los que no llevaba a casa para no crear problemas. Pero cuyas actividades siempre
estaban al borde de la ilegalidad o de la puesta en peligro de la integridad física, con varios
accidentes automovilísticos en su haber.
En la actualidad el círculo de amigos es cambiante –con el fin de que no se descubra sus
“rarezas”, mantiene dos amigos de la infancia, uno de los cuales ya está perdiendo el
contacto con él por su supuesta adhesión a la amistad.
Cuando era adolescente y después de previo aviso por parte del padre a su hijo, éste se
ahorcó en casa; siendo él el primero en encontrarlo. A partir de aquí, surgieron sus actos
compulsivos que fueron a más y que hoy persisten al punto que sus rituales le ocupan más
de 6 horas al día. Empezó tocando las puertas tres veces antes de salir de casa o antes de
entrar.
Tiene delirios como que su padre se les aparece en sueños sentado encima de la cama y una
gran necesidad de hacer las cosas muy deprisa. Además, oye ruidos que le producen dolor.
Sus relaciones de pareja ninguna ha superado los 2 años de permanencia hasta su primer
matrimonio que duró 14 años.
Su estabilidad laboral fue intensa, había creado una empresa en sistema de cooperativa y
después creó varias empresas de finanzas e inmobiliarias en las que continúa, su meta era
llegar a ser el dueño de un edificio y no privarse de ningún capricho.
Su mujer le pidió visitar a un especialista cuando él tenía 34 años y sus rituales y su
impulsividad por la limpieza, el orden y el control de todos los miembros de su familia y los
miembros de su empresa eran ya una desesperación, además de haber estado consumiendo
cocaína durante mucho tiempo – desde los 29 años -, aún un año antes de marcharse de
casa tomaba ocasionalmente esta sustancia. No pisaba las rayas blancas de los pasos de
cebra, antes de cruzar un semáforo sumaba todas las matrículas de los coches que estaban
parados y si no sumaban un número impar no cruzaba – al punto que un día la policía llamó
a su domicilio para que fueran a recogerlo porque alguien le había visto parado en un
semáforo de la calle Génova más de hora y media sin cruzar; escogía una palabra que se
hubiera dicho o que él hubiera pensado y repetía un número impar que empezaba en 3 y no
tenía fin, si él no lograba repetirlas nos la hacía repetir a nosotros con triquiñuelas como
preguntar de distintas maneras, tenía verdadera obsesión por divertirse, no quería saber
nada de enfermedades, el botiquín estaba lleno de medicamentos de última generación por
si acaso, fumigaba toda la ropa con bactericidas, compraba compulsivamente, tenía excesiva
preocupación por la apariencia física -incluso la de los miembros de la familia, se encargaba
de comprar la ropa de toda ésta- necesitaba la adulación permanentemente; este era uno de
sus calmantes, otro las infidelidades y sentirse reconocido.
Solo sentía alivio cuando lograba su propósito ideado y entonces comenzaba otro ritual. No
aceptó nunca su enfermedad, solo eran manías extravagantes y si se le contrariaba mostraba
bastante hostilidad y desconfianza.
No consiguió el título de Empresariales a falta de la asignatura de inglés a la que nunca se
presentó. Su trabajo está relacionado con el mundo de las finanzas e inversiones y le supone
un nivel de estrés altísimo.
De su relación matrimonial nació un hijo que tiene 7 años y que después de la alegría inicial
le provocó mucha ansiedad y miedo. Sometido a tratamiento por imposición de su mujer,
rompe la relación porque inicia otra nueva.
Hoy tiene 43 años, abandonó la psicoterapia y nunca se medicó.
1. Determinar los signos y síntomas presentes en el caso
Síntomas
● Delirios ,experimentaba apariciones de su padre , en esas apariciones estaba sentado
encima de su cama.
● Sentía una gran necesidad de hacer las cosas muy deprisa
● Tuvo ansiedad y miedo por el nacimiento de su hijo que tiene 7 años
● Oye ruidos que le causan dolor.
● Experimentaba un estrés alto producto de su trabajo
Signos
● De joven tenía una conducta arriesgada (se metía en situaciones ilegales y que
comprometieron su integridad física como provocar accidentes automovilísticos,
● Actos compulsivos como :
➔ Una gran preocupación por la limpieza de las personas que lo rodean
➔ No pisaba las rayas blancas de los pasos de cebra (paso de peatones)
➔ Antes de cruzar un semáforo sumaba todas las matrículas de los coches que
estaban parados y si no sumaban un número impar no cruzaba.
➔ Toca las puertas tres veces antes de salir de casa o antes de entrar.
2. Explicación teóricas del caso (médica, psicoanalítica, cognitiva, conductual,
humanista o sociocultural)
● Médica
En tanto a lo que es el caso visto desde una perspectiva médica se tiene como
primer y mayor factor la herencia, ya que según la genética, varios de los
síntomas que presenta el paciente, los tenía también su padre, así como la
hostilidad e inestabilidad emocional, al igual que la agresividad.
● Psicoanalítica
Desde el punto psicoanalítico podremos observar que todos los eventos
traumantes que pasó cuando era niño a largo plazo se pudo ver en todas las
manías(rituales) tanto con él como con su entorno familiar, puesto que
cuando él era niño, debido a la enfermedad de su padre él también se veía
involucrado dentro de la enfermedad. Sigue los mismos patrones de conducta
respecto a las relaciones amorosas, porque inconscientemente pudo observar
eso en su infancia.
● Cognitiva:
De acuerdo al modelo cognitivo el origen de los trastornos que tiene el
paciente se basan en la retroalimentación que existe entre los eventos y
consecuencias y la manera en la que el paciente las interpreta por medio de
sus creencias, además, este modelo hace énfasis en la importancia de los
procesos cognitivos y si estos no se encuentran funcionando de manera
óptima esto implicaría a la anormalidad Por ejemplo, los delirios que tiene
son causados por problemas en la percepción, el TOC probablemente
generado por el mal funcionamiento del pensamiento.
● Conductual:
El modelo conductual es una alternativa al modelo biológico cuyas variables
son las conductas observables. El condicionamiento explica los mecanismos
de la conducta compleja.
A) Se basa en la objetividad y experimentación, basado en: Fenómenos
objetivos y relaciones causales entre los fenómenos de conducta y
ambientales.
B) Los principios de aprendizaje como base teórica para eliminar las
conductas no deseables.
C) Rechazo del concepto enfermedad que no es posible aplicar a los
trastornos de conducta.
D) Aproximación dimensional: Rechaza también la conceptualización
categorial de los trastornos psicológicos del modelo médico, la
conducta anormal, se diferencia cuantitativamente de la normal pero
no cualitativamente.
● Humanista o sociocultural:
De acuerdo al modelo sociocultural, vemos que el paciente tiene y tuvo solo 2
amigos desde su infancia, lo cual nos da a entender que no pudo hacer mas
amigos, aparte que estaba prácticamente condicionado por su padre, ya que
este no dejaba que él haga ruido, es por eso que cuando era niño solo jugaba
en las calles de su barrio para no hacer enfadar a su padre. Era muy
cuidadoso por su aspecto físico, siempre debía estar presentable, también se
preocupaba mucho incluso del aspecto físico de su familia, es por ello que les
compraba ropa. Era un comprador compulsivo, esto hacía que se sienta
calmado. En el aspecto laboral, podemos observar que es una persona
entregada al trabajo en niveles muy altos ya que a raíz de esto sufre de estrés,
también vemos que tiene expectativas sobre su trabajo, que al no conseguir
algún objetivo propuesto en este, le provoca un nivel de estrés altísimo. No es
estable en sus relaciones amorosas, ya que su vida está llena de infidelidades.
