Individuo y Medio Ambiente

“Residuos Hospitalarios del Centro Medico Goyeneche – Arequipa, 2021”

GRUPO 10

Integrante:

1. Montoya Paz Piero Helpy

Docente:
Jenny Roxana Sobenes Gutierrez

Modalidad:
Remoto

Sección:
5970

Año:
2021
 Índice

1. Introducción................................................................................................................................. 3
2. Residuos sólidos hospitalarios en el Centro médico Goyeneche. ............................... 4
2.1 Tipos de residuos solidos................................................................................................ 4
2.2 Estudio sobre los residuos hospitalarios.................................................................... 5
3. Principios generales de la gestión de residuos en el Hospital Goyeneche ............... 6
3.1 Definición de residuos médicos como residuos producidos por la salud. ............. 6
3.1.1 Tipos de practica en la salud .................................................................................. 7
3.1.2 Formas de evaluar la práctica...................................................................................... 7
4. Manejo de residuos hospitalarios del centro médico Goyeneche ................................ 7
4.1. Tratamiento de residuos sólidos por el personal .......................................................... 8
4.1.1 Actividad técnica operativa ........................................................................................... 9
4.1.2 Etapas de manejo de residuos solidos .............................................................. 10
5. Sucesos ocurridos por residuos hospitalarios................................................................ 11
5.1 Porcentaje de contaminación de residuos hospitalarios ........................................... 11
6. Consecuencias por residuos hospitalarios ...................................................................... 13
6.1 Impacto en el medio ambiente por residuos hospitalarios ........................................ 13
6.2 Impacto de la salud por Residuos Hospitalarios ..................................................... 14
7. Conclusiones............................................................................................................................. 15
8. Referencias: ............................................................................................................................... 16

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 1. Introducción

Durante los últimos años, los hospitales han generado toneladas de residuos

sólidos, lo cual incrementa la contaminación del medio ambiente y esto puede

contener diversas enfermedades que afectarían a la población y al personal que

labora en los centros de salud, ya que se entregan insumos hospitalarios con el

objetivo de proveer con la salud de los ciudadanos, pero no hay medidas que

contribuyan el buen manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Así para evitar las

consecuencias próximas de los residuos generados, aparte de ello también se genera

residuos comunes que en la mayoría de casos son mesclados con los residuos

hospitalarios que llegan a un 80% como residuos corrientes. Por lo que la organización

mundial de la salud (OMS) reafirmo que se tiene que asegurar el manejo adecuado

de los residuos sólidos para tener una práctica eficiente que contribuya a minimizar la

contaminación.

El manejo deficiente de los residuos peligrosos en los hospitales puede crear

riesgos que amenaces la salud de la población tanto de personal médico y

pacientes, también puede causar deterioro ambiental que trasciendan los límites

del espacio hospitalario, generando molestias y perdida de bienestar a la población

aledaña al establecimiento y someter a riesgo la salud de la comunidad, de manera

directa o indirectamente que están expuestos al contacto con el material infeccioso

o contaminado. (Bravo, J. 2018)

Por esta razón se realiza la siguiente investigación, ya que busca evitar la acumulación

de residuos hospitalarios, estableciendo medidas para el manejo adecuado de lo

mismo y también generar conciencia en las autoridades sanitarias y en la población

en general.

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 2. Residuos sólidos hospitalarios en el Centro médico Goyeneche.

Los residuos sólidos hospitalarios son aquellos objetos que son utilizados en los

centros de salud que tiene un solo uso, en ello están compuestas por los siguientes

materiales: como residuos farmacéuticos, que son productos químicos desechados

después de un servicio de atención.

2.1 Tipos de residuos solidos

- Residuos químicos. En su estado sólido, líquido y gaseoso que son para la

desinfección, limpieza y mantenimiento de algún objeto para su uso en el laboratorio.

- Objetos punzocortantes. Entre ellas se encuentra los bisturíes, las jeringas, agujas.

Los más utilizados en el hospital.

- Reciclables. Que son aquellos que se descomponen de manera sencilla o también

puede ser reutilizado.

- desechos farmacéuticos. Están compuestas por medicinas y productos químicos en

condición de derrames o expirados y descartados por alguna razón.

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 2.2 Estudio sobre los residuos hospitalarios

Al respecto al estudio realizado sobre los residuos sanitarios se considera que en

el hospital Goyeneche los desechos, materiales, solidos, sustancias que son producto

de una asistencia medica hacia un paciente. Que se caracteriza por un riesgo alto o

peligrosidad por el contenido de sustancias toxicas para el resto de las personas. A

pesar de lo peligroso y en casos radioactivos no se ha tomado medidas sobre el

manejo de los residuos para evitar enfermedades y la contaminación con muestras

acumuladas y restos biológicos.

Se puede encontrar hospitales que disponen de infraestructura moderna y de

equipos nuevos, pero no existe una cultura de prevención ante los accidentes y

enfermedades. Ya que, a pesar de estar trabajando con políticas a nivel de hospital

sobre servicio al cliente, no lo relacionan con la prevención y protección de sus

trabajadores y pacientes, que repercute directamente en el servicio. (Abarca, L.

Rivera, P. 2002)

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 3. Principios generales de la gestión de residuos en el Hospital Goyeneche

La identificación de las causas del problema que en este caso son los residuos

hospitalarios, se puede resolver de manera eficiente mediante un árbol de problemas,

se identifica las causas y las posibles consecuencias de la problemática.

Una herramienta que se utiliza para revertir las situaciones identificadas como

causas directas e indirectas en el árbol de problemas, las cuales pasaran a ser

medios directos e indirectos es el árbol de medios propuesto en el Programa

Presupuestal 0036 “Gestión integral de residuos sólidos”. A continuación, en la

figura 12 se observa la propuesta del árbol de medios: (Ministerio de Economía

y Finanzas, 2018. pág. – 12).

Mediante la utilización del árbol del problema se propuso posibles soluciones y

tratamiento para los residuos hospitalarios.

3.1 Definición de residuos médicos como residuos producidos por la salud.

La práctica es una respuesta establecida para una situación común. El

comportamiento está formado por prácticas, conductas, procedimientos y reacciones,

es decir, todo lo que le acontece al individuo y de lo que el participa. Es una conducta

o reacción. Las prácticas regulares se denominan hábitos y ciertas prácticas pueden

convertirse en factores de riesgo

La práctica se hace presente cuando las ideas son experimentadas en el mundo físico

para continuar con una contemplación reflexiva de sus resultados. Son acciones que

asumen las personas, sin supervisión alguna, son conductas o modos de actuar de

las personas a través de las cuales se promueven conductas positivas.

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 3.1.1 Tipos de practica en la salud

En el estilo de vida de las personas se representan dos tipos de prácticas las positivas

o favorables de la salud y las negativas o de riesgo. Entre los factores que influyen en

la calidad de vida. (Poggioli, 2007).

3.1.2 Formas de evaluar la práctica

Las practicas se evalúan a través de la observación, a través de ella se puede percibir

las habilidades conceptuales, procedimentales y actitudinales de una persona, en

forma detallada y permanente, con el propósito de brindar una orientación y

realimentación cuando así lo requiera para garantizar el aprendizaje. Para la

verificación de tales aspectos, se puede hacer uso de instrumentos tales como: listas

de cotejo, escala de estimación, guías de observación, entre otros.

4. Manejo de residuos hospitalarios del centro médico Goyeneche

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios es un sistema de seguridad

sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las

diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera

del establecimiento, para su tratamiento o disposición adecuada.

El inadecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios tiene impactos

ambientales negativos que se evidencian en la segregación, almacenamiento,

tratamiento, recolección, transporte y disposición final. Las consecuencias de

estos impactos no sólo afectan la salud humana sino también a la atmósfera,

el suelo y las aguas superficiales y subterráneas; a lo cual se suma el deterioro

estético del paisaje natural y de los centros urbanos. (Martija, 2009 citado en

Bambarén, 2014, pág. 10)

7
Mayormente la prioridad de un centro de salud ha sido la atención al paciente, se ha

restado importancia a los problemas ambientales que podría causar, creándose en

muchos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del mal manejo de los

residuos. Cada hospital debería centrar en la reducción de costos, la reducción del

impacto ambiental que genera el hospital, la reducción del consumo de agua y de

energía y el mejor reciclamiento de los residuos sólidos producidos por el hospital.

4.1. Tratamiento de residuos sólidos por el personal

El Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios en nuestro país es uno de los

aspectos de la gestión hospitalaria, que recién a partir de los últimos años ha concitado

el interés de las instituciones públicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la

seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la protección al ambiente y la calidad en

los servicios de salud.

Este problema tiende a repercutir en la salud del personal involucrado,

al igual que en todos aquellos que no están vinculados directamente en

este manejo; y en la contaminación del medio ambiente, ya que los

residuos hospitalarios están compuestos en un 80% de residuos

comunes y un 20% de residuos peligrosos, que se dividen en 15%

infecciosos, 4% farmacéuticos y químicos y 1% radioactivos. (MINSA,

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS, 2015 citado en Contreras &

Escobar, 2017, pág. 6)

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La clasificación es fundamental para que el sistema de manejo de residuos sólidos

hospitalarios sea eficaz en el control de riesgos para la salud, siendo indispensable la

participación permanente y consciente del personal del hospital. La clasificación de

los residuos sólidos generados en los hospitales se basa principalmente en su

naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios establecidos por el

Ministerio de Salud. Cualquier material del hospital tiene que considerarse residuo

desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se

consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene

un riesgo asociado

4.1.1 Actividad técnica operativa

El manejo de los residuos sólidos presenta una diferencia fundamental con relación a

los residuos líquidos; toda vez que, desde el punto de origen se mantiene un contacto

directo con el personal responsable del manejo y en general en forma indirecta con la

población hospitalaria. Los procesos operativos para el manejo de los residuos sólidos

redundan en la presencia de un riesgo permanente que puede movilizarse por todo el

hospital durante las etapas de generación, almacenamiento (primario, intermedio y

final), transporte interno y tratamiento.

Manejo de residuos sólidos hospitalarios es toda actividad técnica

operativa que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación,

transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final

o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la

generación hasta la disposición final de los mismos. (Contreras &

Escobar, 2017, pág. 25)

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El manejo sanitario de los residuos sólidos debe comenzar desde el punto de origen

mediante la clasificación de los residuos como parte del concepto de minimización de

residuos peligrosos, esta práctica traerá como beneficio minimizar los riesgos para la

salud, mediante la separación de residuos contaminados con agentes patógenos o

tóxicos, a fin de no contaminar el resto de los residuos, reducir costos operativos en

el manejo de residuos peligrosos y reutilizar residuos que no requieren tratamiento.

4.1.2 Etapas de manejo de residuos solidos

El manejo técnico de residuos sólidos hospitalarios comprende una serie de procesos,

los cuales para una mejor comprensión han sido agrupados en etapas que siguen un

orden cronológico iniciándose con el acondicionamiento de los servicios con los

equipos e insumos necesarios para el manejo de los residuos, seguido de la

segregación, que es una etapa fundamental porque requieren de compromiso y

participación activa de todo el personal del establecimiento de salud, (AMBIENTE,

2012).

- Acondicionamiento

- Segregación y almacenamiento primario

- Almacenamiento intermedio

- Recolección y transporte interno

- Almacenamiento central o final

- Tratamiento

- Recolección y transporte externo

- Disposición final

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 5. Sucesos ocurridos por residuos hospitalarios

Según la OMS el mal manejo de los residuos hospitalarios incrementa el riesgo de

contraer enfermedades infectocontagiosas como: VIH/Sida, hepatitis B, C, infecciones

e intoxicaciones entre otras más. El buen control de estos residuos es crucial para

poder evitar dichas enfermedades, este problema desde hace unos años ha generado

interés en las instituciones públicas y privadas para una gestión adecuada. Por lo cual

existen normas que regulan su tratamiento para evitarlas, como también para evitar la

contaminación del medio ambiente pero no todos los establecimientos de salud las

cumplen, ya que el acondicionamiento de las áreas de dichos centros hospitalarios no

son los adecuados debido a la falta de gestión para el manejo de estos residuos.

5.1 Porcentaje de contaminación de residuos hospitalarios

En los últimos años el porcentaje de contaminación por residuos hospitalarios

mundialmente por medio de inyecciones contaminadas ha disminuido

sustancialmente en los países de ingresos bajos y medianos, sin embargo, pese a los

avances logrados, se llegaron a causar 33 800 nuevas infecciones por VIH, 1.7

millones de infecciones por la hepatitis B y 315 000 por la hepatitis C. El riesgo de

infección por VHB, VHC y el VIH es del 30%, el 1.8% y el 0.3%, respectivamente.

También se suma el riesgo por la práctica de hurgar en la basura que contiene

desechos peligrosos del centro de salud. Las personas que los manipulan corren

riesgos de lesiones por objetos punzocortantes y materiales tóxicos o infecciosos.

En porcentajes se calcula que el 85% de residuos generados por centros hospitalarios

son deshechos comunes, con un mínimo de peligro, por otro lado, el 15% restante se

considera peligroso, infeccioso, toxico o radiactivo.

11
En el Perú de acuerdo al informe del Banco Interamericano de Desarrollo (2015)

generó en residuos tipo RSD 0.47 kg/hab/día y en RSU 0.75 kg/hab/día, cifras que,

en comparación a la media de América Latina y el Caribe, son inferiores; no obstante,

el desecho de residuos sólidos abarca el servicio de recolección de residuos el cual

tiene un costo implícito. En el país, la cobertura de recolección fue de 84% (medido

como porcentaje de la población) y la cobertura del servicio de disposición final

adecuada, es decir, la utilización de rellenos sanitarios fue de 43.5%. Las cifras indican

que existe una alta proporción de residuos que no se dispone adecuadamente en el

país (56.5%). Aun hoy la falta de disposición adecuada de los residuos sólidos se

refleja.

Asimismo, del total de residuos sólidos que produce un establecimiento de salud en

el Perú, el 80% corresponde a residuos comunes, mientras el 20% a residuos

peligrosos, de ellos el 15% son residuos infecciosos, 4% residuos

químicos/farmacéuticos y solo un 1% residuos radiactivos (Heredia, 2014)

En el hospital Goyeneche, se suele generar 7426.29 TM residuos sólidos peligrosos

mensualmente. Con un 80% de estos biocontaminado y 20% común. Porcentaje que

no cumple con la norma técnica; además el hospital cuenta con aproximadamente

solo un contenedor por lo que no abastece a todos los residuos del centro de salud.

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 6. Consecuencias por residuos hospitalarios

Los residuos hospitalarios han sido un tema muy importante y controversial por el

problema que conlleva no darles el manejo adecuado a dichos residuos generados en

los hospitales, en este caso para ser más específicos en el Hospital Goyeneche.

Es por tal motivo que los desechos deben ser tratados de la manera más eficaz

desde la recolección, transporte y la disposición final que deben seguir se deben

seguir las técnicas adecuadas para evitar propagación de enfermedades

infecciones.

Asimismo, del total de residuos sólidos que produce un establecimiento de salud en

el Perú, el 80% corresponde a residuos comunes, mientras el 20% a residuos

peligrosos, de ellos el 15% son residuos infecciones, 4% residuos

químicos/farmacéuticos y solo un 1% residuos radiactivos (Heredia, 2014).

6.1 Impacto en el medio ambiente por residuos hospitalarios

En el aspecto ambiental los hospitales generan contaminación esto se debe a que el

producto de la actividades asistenciales y administrativas que realizan para la

recuperación del estado de salud, produciendo ruido, vertidos, emisiones, residuos y

consumo de recursos.

La contaminación del suministro de agua con desechos sin tratar provenientes de los

establecimientos de salud también tiene efectos devastadores. Si las heces o los

líquidos corporales infectados no se tratan antes de vaciarlos al sistema de

alcantarillado, pueden producir epidemias y extenderlas, sobre todo en lugares donde

el tratamiento de esta agua es precario. Cuando los desechos se depositan en celdas

13
sin revestimiento, los desechos químicos y farmacéuticos pueden contaminar el suelo

o los cuerpos de agua y amenazar a las comunidades que la usan para beber, bañarse

y cocinar, además de ocasionar daños a plantas y animales en el ecosistema local.

(Idrogo, pág. 24)

Es importante concientizar al personal de salud para que en el cumplimiento de sus

labores adquieran prácticas ambientales que contribuyan a reducir el impacto nocivo

que tienen en los procesos asistenciales y administrativos hospitalarios de modo que

contribuyan a mitigar la contaminación ambiental

6.2 Impacto de la salud por Residuos Hospitalarios

Los residuos sólidos abandonados en los botaderos deterioran la calidad del aire que

respiramos, tanto localmente como en los alrededores, a causa de las quemas y los

humos, y del polvo que levanta el viento, provoca que se transporte a otros lugares

microorganismos nocivos que producen infecciones respiratorias, irritaciones nasales

y de los ojos, a esto le sumamos las molestias que dan los malos olores.

La transmisión de enfermedades por residuos infecciosos es la amenaza más grande

e inmediata que tienen los residuos generados de los establecimientos de salud. Si

no se tratan de manera que los organismos patógenos queden destruidos, habrá

cantidades peligrosas de agentes microscópicos causantes de enfermedades en los

residuos, como virus, bacterias, parásitos y hongos. Estos agentes pueden entrar en

el organismo humano a través de pinchazos y cortaduras en la piel, por las

membranas mucosas de la boca, por inhalación a los pulmones, al tragar, o mediante

vectores (organismos que portan gérmenes). (Idrogo, pág. 25)

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Los establecimientos de salud necesitan ser capaces de ajustarse a un sistema

apropiado de manejo de los residuos que asegure que su confluencia garantiza la

salud pública. Hasta que esa infraestructura exista, hay cantidades de decisiones y

acciones que cualquier hospital puede hacer para comenzar el proceso del manejo de

residuos y asegurar hoy la salud pública y la del trabajador.

7. Conclusiones

- El porcentaje de residuos hospitalarios puede variar según los lugares, pero la

mala gestión de estos incrementa el riesgo de posibles accidentes infecciosos,

enfermedades y contaminación ambiental, es un problema con el que se tiene

que tener mucha precaución y buscar posibles variables para su mejor manejo.

- Los hospitales tradicionalmente le dan prioridad siempre al paciente por lo que

se resta importancia a la gestión de sus residuos y los problemas ambientales

que estos podrían causar, siendo también perjudicial para las personas,

provocando enfermedades derivadas de su mal manejo, creando un círculo

vicioso.

- Es de importancia concientizar al personal de salud para que contribuyan en

reducir el uso de material innecesario y el cuidado con el cual tratar ciertos

desechos de modo que contribuyan a mitigar la contaminación ambiental.

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 8. Referencias:

Abarca, L. y Rivera, P. (2002) “Desechos hospitalarios, Un caso de estudio” Extraído

de: [Link]

Bravo, J. (2018). “Evaluación del comportamiento de los profesionales de la salud y

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