Volaan VORLOM aa - aN ants ¥1aa svioxa9 xaavernovs ‘VORVINVAVO IS 3 VRONOLAV aVOISITAINA qeun (By MHQNVINYS dd VOIUN VOLE 40/TVNAUNLL Ta OGVISIOVH, YYSIDIOW 10°TYNOIDVN VINSQVOV VIG OEINSIN, AYN 'SYDIEgIV VIDOTOINOAA A VOLLGOI YNLDICAN 10 wOSEIOMA In VOM VHOSOTL N3 OaVNOTAIA St 'VRIVAISWAAINA VIONADO4 NH VASTIVIDGASH ANAS "NOX AGN AO ATASUAAINA IVS 090 TQINAGN VLSINALNT SNVIDISAH [849 40 297109 NVOREANY AIL JO MOTTA SAIRELAT. ‘sy}iowe 494 “CI ‘OFANYOD ZANDPAGOU OL LANAV VOLLIOIFUNDAMENTOS DE BIOETICA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA CALLE 48 N° 39- 234 Bucaramanga, Colombia ‘Todos los derechos reservados, Primera Eiicién 2009 ISBN 978-958-8166-44.5 La reproduccién parcial o total de esta obra sélo se puede hacer previa autorizacién del autor EDICION Y PRODUCCION Publicaciones UNAB DISENIO Y DIAGRAMACION Ideas Comunicacion Impreso y Hecho en Colombia Printand made in Colombia Ala sagrada memoria de mis Padres y A la de mi primera esposa, Clara Inés. Amis amadas hijas Clara Inés y Cristina. Ami adorada esposa Sandra Milena, quien le dio un nuevo sentido a mi vidaEl autor quiere expresarsus agradecimientos a La Universidad Autonoma de Bucaramanga, UNAB, por propiciar los espacios adecuados parala libre expresién del pensamiento. La doctora LUZ MARINA CORSO MORALES, Decana de la Facultad de Ciencias de la Salud UNAB, por su inquobrantable emperio, para que esta obra viese la luz. El Tribunal de Etica Médica de Santander, el crisol_ donde se ‘amalgaman|a ética, ei derecho ylamedicina, Mi prologuista, e! doctor CARLOS CORTES CABALLERO, por su ‘encomio, apoyo, y direccién de esta obra. Mis comentaristas, que pacientemente revisaron la obra y cemitieron un inmerecido elogio Mis estudiantes, de ayer, hoy y mafiana, por ser ellos la razén, e! ‘motivo y tesén demi quehacer académico. PRESENTACION A finales del siglo XX y comienzos del XX! la investigacién ha generado grandes avances cientificos y tecnolégicas en los diversos campos de! ‘conocimiento. Los cambios en polificas institucionales que en este eriodo se han producido, los avances tecnolégicos y los efectos de la globalizacién sumados a los logros importantes en el area de la ciencia de la salud han generado una revolucién biolégica y ecolégica conducente al surgimiento de nuevas formas de pensamiento y nuevas formas de relacién entre las personas. Son evidentes los cambios en la relacién entre las personas vinculadas al subsector de la salud y sus usuarios, Han surgido nuevos procedimientos en la atencién de las necesidades de los pacientes. La universidad no ha sido ajena a los cambios expresados. Este nuevo enfoque enmarca y ajusta la actividad esencial universitaria en sus objetivos de transmitir el conocimiento desarroliado por terosros, resolver necesidades de la sociedad fundamentada en sus competencias, producir conocimiento propio y ensefiar a producit conocimiento propio. La investigacion universitaria, jos productos obtenidos de olla y el ensefiar a producir conocimiento son, sin lugar 2 dudas, uno de los pilares del progreso econémico y social del entorno. Su contribucién a la conservacién © incremento del capital de cconocimiento de la comunidad se hace palpable mediante la difusién y aplicacion de innovaciones de productos y de procesos, E| desarrollo de una investigacién de excelencia obliga ala organizacion universitaria a hacer frente a una serie de retos. Entre ellos estan el dela calidad y la competitividad intermacional. Esta exigencia, pone de manifiesto la necesidad de fomentar la actividad de los investigadores y de los grupos de investigacién. En este marco de referencia, el cuidadoy la preservacién de la vide humana sugieren el abordaje de elementos dei comportamiento moral del hombre en la sociedad. La Bioética surge de esta relacion como una rama filoséfica que vincula los valores, principios y normas con el uicio de conciencia de la accién humana, La Universidad Autonoma de Bucaramanga UNAB no ajena a estos huevos enfoques, en sus funciones de formacién de estudiantes y de proposicién de alternativas de solucién a problemas del entorno, opera estrechamente asociada con la préctica de la investigacion. En el corto plazo ha desarrollado una alta cepacidad investigativa logrando frascender la docencia y a extension, repercutiendo significativamento en el avance académico y curricular. El proceso de investigacién se ha ‘constituido en consecuencia, en la estrategia mediante la cual la UNAB favoreco la generaciin de competencias para la invesiigacién en estudiantes y profesores.Para realizar las funciones de docencia e investigacién en la Universidad, hoy no es suficiente que el docente sea buen lector y buen conferencista. Se requiere un profesional que combine sus ‘competencias en docencia e investigacién para dinamizar una nueva Sociedad del conocimiento que le proporcione a la informacién una utlidad que le permita contribuirala construccién de un mejor futuro. En el propésito de prevenir o curar enfermedades, siempre ha existido e! propésito de evaluar y dirigir la moralidad de los actos en la relacion Paclente-médico. Desde su origen en la medicina Griega, la ética médica nacié a la par con el ejercicio de la medicina misma. La Bioética como producto de la revolucién biolégica y ecolégica, es la motivacion Para que el Dr. Amulfo Rodriguez Cornejo, presente su propuesta en el campo del conocimiento de ia biostica y la deontologia bajo el nombre “Fundamentos de Bloética y deontologia médicas.con sus cédigos de élica", La autoridad en conocimiento que le confiere el amplio camino recorrido en docencia y en gestién académica del autor de la presente publicacién, Amutfo Rodriguez Cornejo, le conceden los méritos suficientes .para abordar los temas expuestos en este libro. Esta Publicacién ofrece un gran valor diferenciador a las empresas y Personas que lo adopten, pues presenta nuevos enfoque para é! entendimiento de la moralidad de los actos en la relacién al paciente o enfermo al que se le pretende curar 0 preveniruna enfermedad. Con el propésito de prover los espacios académicos para el debate y evaluacién de la produccién de sus docentes e investigadores, la Universidad Auténoma de Bucaramanga UNAB proporciona el medio de divulgacién de los trabajos cientificos a través del Fondo Editorial de Publicaciones de fa Produccién Intelectual Para la revisi6n y evaluacién de los temas tratados en la publicacién, se conté con la valiosa colaboracién del doctor Juan Manuel Rodriguez Rueda, caordinador juridico de Scare, de la doctora Mireya Nifio Cérdenas, abogado asesor del Tribunal de Etica Médica de Santander y del doctor Carios Cortés Caballero, médico patélogo, profesor titular UIS y magistrado emérito del Tribunal Nacional de Etica Médica. Miguel Angel Hernandez Rey Director General de Investigaciones Universidad Auténoma de Bucaramanga PROLOGO Después de leer una obra, independiente de su cardcter, sea literario, académico, cientifco, filoséfico, cultural, 0 histérico, surgen también ‘comentarios de diversa indole segin el angulo desde el que se mire. La que el doctor Amulfo Rodriguez Comejo ha tenido la gentileza de enviarme con la honrosa designacién de prologuista, sin ser yo un experto en esta rama, ha suscitado no sélo miinterés sino mi admiracién ypara hablar en términos actuales, representa un algoritmo en el campo de la Etica y la Bioética, lo cual es poco comiin, pues usualmente nos proponemos desarrollar un t6pico especfico y, al hacerlo, nos olvidamos de otros aspectos basicos importantes como las definiciones, la etimologia, 1a historia, los tundamentos, el complemento con otras lecturas y sélo consideramos lo que nos parece mas relevante. En estas paginas, por el contrario se va construyendo a conciencia y con una metodologia rigurosa, un acervo de conocimientos que terminan por dar al lector una imagen completa y actualizada sobre la Blodtica y la Deontologia médicas. Desde el principio, el autor nos induce a pensar, valiéndose de frases tomadas de diferentes pensadores y fiésofos desde Lao-tsé y Confucio, y continuando con Sécrates, Platén y Aristoteles nos introduce en la ‘modernidad con Descartes, Spinoza y Kant hasta llegar al Positivismo de Comte, fo cual hace honor a lo que dice Sddabe: ‘No hay que olvidar quelafilosofia yla medicina nacen juntas" No oculta sus conocimientos de otros idiomas diferentes al espatil, cuando utiliza el griego, que nos permite leer las palabres originales de las cuales hemos tomado algunas de uso mas comin en el tema a tratar y-en uno de los anexos traserbe en inglés e! Cédigo de Elica de la Asociacién Médica Mundial, a Declaracien de Ginebrala Declaracion de losDerechosdeiPaciente yotros. ‘Sudogmatismo Io lleva a precisar las definiciones de uso mas frecuente yaa diferencia de otras publicaciones, a revisar los cédigos de ética a través de la historia y las diferentes culturas tratando de precisar el origen de ésta ciencia. Nos recuerda el Juramento Hipocrético, que adn cuando se diga lo ccontrario, no pierde vigencia sino que a veces no sabemos interpretar. Cita capitulos de la Biblia y conceptos de algunos filésofos; en algunos parrafos comenta sobre los “cambios sociopoliticos en la historia de la humanidad, vistos a luz de la ética" y deleita nuestra curiosidad transcribiendo la Declaracién de los Derechos del Hombre. Indudablemente constituye ésta, una visién globalizada, poco frecuente, del tema que se desarrolla en estas paginas, lo cual esta acorde con elensamiento de Francisco Roberto Garcia Samaniego, quien sostiene, ‘que la globalizacién esta reestructurando nuestros modos de vivir y de forma muy profunda pues influye en la vida diaria, tanto, como en los acontecimientos que se suceden a escala mundial" ® y quizé deberia aceptarse como dice Jagdsih Bhagwait que definiivamente “la globalizacién es un proceso enriquecedor de cultura’® Otro acierto lo constituye, indudablemente, ol capitulo dedicado al Consentimiento Informado, que en palabras del autor, ‘es el ee modemo sobre el cual giran las relaciones médico - paciente" y que a veces no se tramita, siendo el mejor instrumento médico quirirgico del cual disponemos y que constituye una evidencia que puede tornarse en prueba cuando se cuestiona el acto médica: Aqui no sélo tienen cabida la normatividad, sino también consideraciones de diversa indole, como las diferentes categorias, variedades y modelos que habrén de ayudara cimmplir a cabalidad éste requisito con la serledad, propiedad e importancia que se requiere. Dauna gula basada en |a estadistica que a manera de prevencién ayuda al nuevo profesional a evitar las denuncias y demandas que pueden resultar de un acto médico indebidamente interpretado y que puede considerarse como error o Malapraxis y aprovecha este espacio para referirse a la historia clinica, el elemento mas valioso de que disponemos ‘como medio de proteccién ode condena, Se detiene en la ditima mitad de su obra a tratar los temas de relevancia en el campo de la Bioética, que siempre han tendo vigencia y sobre los cuales nunca se dird la uitima palabra, asi se cumpliera con el deseo del socidlogo J. Rifkin, quien “ha pedido un Tribunal Internacional para irimirios casos complicados en Bioética”, como son, la Investigacion, la Eugenesia, la Manipulacién Genética, la Clonacién, temas que trata en dos capitulos en los cuales revisa desde la épaca de Mendel hasta llegar algenoma. En lo concerniente a la Eutanasia, la enfoca ilustrando sobre los diversos aspectos, y le dedica un buen espacio, aun con ayudas fotograficas, a mi colega patdlogo el Dr. Jack Kevorkian quien ha sido luno de fos profesionales que mas controversia ha despertado por su interés en practicarla, hecho éste que lo ha conducido a ser ampiiamente conocido en los tribunales de justicia y a suftir encarcelamiento por defender esa causa, En el capitulo XIV trata el Aborto y lo comenta analizando diferentes conceptos que incluyen lo relative a la reciente sentencia de la Corte Constitucional sobre su despenalizacién parcial en Colombia‘ Constituye una innovacién que se haya introducido el capitulo sobre ET Contlicio Armado y 61 Médico. La Misién Médica. Consiste en una 10 revisi6n muy actualizada sobre normas de cardcter mundial y nacional, ‘complementada con estadisticas nuestras que, a través del Ministerio de la Proteccién Social nos dan una idea sobre la complejidad de este problema que nos agobia desde hace més de medio siglo, cuya solucion no se visiumbra y que parece Involucrar cada vez mas a los profesionales de la salud con las repetidas violaciones a la Mision ‘Médica. Confieso que su lectura ha despertado otras inquietudes no ajenas a la violencia y este topico deberia tratarse en todos los ‘escenarios asistenciales pues la mayor parte de nuestras asociaciones lodesconocen. diferencia de otros que hemos pasado por el Tribunal de Elica Médica y que indudablemente hemos acumulado experiencias, sin compartrias Pilblicamente, el autor ha hecho una seleccién cuidadosa de algunos expedientes ya juzgados, con el énimo de ejercitar el juicio de sus estudiantes y poder evaluar el aprendizaje, lo cual constituye una manera prdctica de ensefiar, con perdén de los académicos “fundamentados en la evidencia’. La Bibliogratia no s6lg es actualizada sino diversa y amplia; fuera de los, libros clasicos sobre Etica, aparecen citas de otros documentos que no todo el mundo consulta, como el Orden Canibal: Vida y Muerte de la Medicina, de Jacques Altai, sino quienes desean formarse una vision amplia sobre un tema y se alimentan con otros articulos bien seleccionados, como en este caso, que facilifan una répida y practica concepcidn y revisién del tema, Este libro representa, indudablemente, una produccién intelectual seria, bien documentada ymodema que ademas de quiar como Libro de Texto alas futuras generaciones médicas que hoy forman sus alumnos, habré de ocupar un sitial privlegiado como material de consulta en a biblioteca de los estudiosos y aficionados a la Etica; me atreveria a decir que especialmente tendré acogida entre fildsofos, socidlogos, historiadores, religiosos y otros aficionados aestarama, también. Porque conozco al autor desde hace muchos afios, cuando inicidbamos nuestro ejercicio profesional en el Hospital San Juan de Dios de esta ciudad, no puedo menos que reconocerte, sin animos de zalameria, que los conceptos expresados en esta obra son un fielreflejo de su madura personalidad consagrada al estudio no sélo de su profesion y especialidad, sino también de otras culturas y al cultivo de los valores Que engalanan su callada y meritoria vida, ahora, ademas, afortunadamente dedicada a propender por la difusién de la través de la docencia y su aplicacién practica, desde la magistratura en el Tribunal de Santander. En resumen, este libro no corresponde a *Fundamentos” como titula el autor; constituye una revision minuciosa, académica y multidisciplinaria i —menicksobre como deben entenderse la Biostica y la Deontologia Médicas en el ‘momento actual, teniendo en cuenta sus variados origenes, las normas ue las rigen y el campo de aplicacién a la luz de otras disciplinas, Mediante su lectura se forman criterios y so reflexiona sobre cierios brincipios que no pierden vigencia y que nos habran de ayudar a tomarla determinacién correcta, pues la ética como tal se prolonga a través de toda nuestra existencia, Gracias Dr. Rodriquez por darme la oportunidad de seguir pensand: ~aprendiendo a comportarme mejor. eaneeaaaeae Carlos Cortés Caballero, MD, FACP Bucaramanga, 2009 REFERENCIAS DABA, Javier: ‘Principios de ta Biodtica laica". Editorial Gedisa SADABA devior rncios dea Bios ac’. Eatonal Gaia 2 GARCIA SAMANIEGO, Francisco Roberto: toro a la globalizacion, {Cuélas' son los cambios para interpreter las instituctones polltcas? UNAB pp. 55-80 7 N°. 14 HAGWAIT Jagdsih. In dofenss of globalization 'entencia Corte Consttucional Mayo 10de 1966 R PREFACIO Esta obra no pretende en ningun momento, ser un tratado de una disciplina tan importante, en el ejercicio de muchas carreras, como es la BIOETICA. En este libro se dan, basicamente, las herramientas que necesitan los estudiantes de las ciencias de la salud, los profesionales de a salud interesados en el campo de la ética médica 0 los abogados ponalistas especializados en Responsabilidad Médica, Esto con el objeto de que el ejercicio de sus profesiones sea mds didfanoyse ajuste alos principios de la normatividad ética En el Ambito intemacional tenemos extraordinarios tratadistas sobre temas éticos, surgidos, en su mayoria, a partir de los grandes conflictos bélicos del siglo XX, pero principalmente, a ralz de las atrocidades cometidas por los médicos nazis, quienes partiendo de falsas premisas (como la falacia de la ‘pureza de la raza’), experimentaron en humanos y llevaron a cabo vivisecciones y otros vergonzosos desafueros, EI CODIGO DE NUREMBERG, las DECLARACIONES DE GINEBRA, HELSINKI y TOKIO, EL JURAMENTO DEL MEDICO (basado en el hipocratico), entre otros, son e! resultado de normas disefiadas para actuales 0 futuras conductas no éticas, cometidas potencialmente por profesionales dela salud: desde el médico, elinvestigadory el genetista, pasando por el odontélogo y cobijando a enfermeras, bacteriélogos, nutricionistas, etc. Pero nuestras fuentes y las de todos ellos, no son otras que las de Socrates, Platén y sobre todo Aristételes, con su Gran Etica y su ética Nicomaquea, quienes sentaron las bases para el estudio de esta Ciencia. Cicerén, Baruch Spinoza y Kant ensancharon las bases, para su comprensién y estudio. La importantisima y genial obra del espafiol Diego Gracia, es de un altisimo valor informativo ‘Acraiz de un articulo publicado en 1970 por Potter, titulado: Bioethics: ‘The Sicence of Survival, surge una nueva ciencia, a BIOETICA, que comenzé a ganar espacio rapidamente, debido pringipalmente a la catastrofe ecoldgica y ambiental que el sobrecalentamiento de la atmésfera por ol “efecto invernadero’, habia venido y sigue teniendo en elclima global. En Biologia los espectaculares avances de la genética, han hecho que la ética sea invocada, cada vez con mas frecuencia, para que analice todos estos nuevos descubrimientos. Asi mismo surgio ja BIOETICA MEDICA, como consecuencia ldgica del avance de la ciencla. Interrogantes como el Aborto, la Eutanasia, la Clonacidn, et., son cada vezmas estudiadosa la luz de la BIOETICA MEDICA.Asi mismo los graves problemas que actuaimente agobian a la humanidad, como son el calentamiento global, las especies en via de extincién, la disminucién de las reservas hidricas, los bienes no Fenovables, el Desarrollo Sostenible, la superpoblacién global, etc., son temas del dominio de la bioética, principalmente en lo que se refere.a los Derechos Terciarios, esto es, al derecho que nos asiste a todos a la {fenencia de un “medio ambiente digno que preserve las reservas ecolégicas existentes para un usufructo prudente de las actules y futuras generaciones’. En Colombia la Ley que nos rige en el ejerccio de la Medicina, es la Ley 23 de 1981 y en Odontologia es la Ley 35 de 1989. Recientomente se conformaron los Tribunales de Etica de Enfermetia y los de Psicologia Desafortunadamente, todas estas leyes a excepcién de la Ley 266 d6 1996, de Enfermeria- fueron promuigadas antes de la Ley 100 y la Genstitucion de 1991: por tanto no hacen énfasis en la responsabilidad del médico, del odontélogo 0 de la enfermera institucional, de las responsabilidades de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), hacia el profesional, del médico trabajador del Estado, en fin, todo ese Luniverso qué concibié la Ley 100 con el nuevo concepto de la prestacién de los servicios médicos, desconocido hasta ese entonces por todos los profesionales de la salud Por otro lado, la Ley 23 0 la Ley 36, no mencionan para nada la responsabilidad del profesional de la salud ante el conficio bélico que vive nuestro pals, desde hace mas de cinco décadas. En un pais en guerra como el nuestro, no se pueden ignorar estos temas, que son tratados de manera sucinta en este libro. EL AUTOR TABLA DE CONTENIDO. PRESENTACION PROLOGO. PREFACIO capituLor 3 LAMORAL, LAETICA LAESTETICA, LAMORAL, LA RELIGION, LA ETICAY EL DERECHO: CAPITULO IL NORMATIVIDAD PARA EL EJERCICIO DE LAS CIENCIAS DE LA 29 ‘SALUD EN EL CURSO DE LAHISTORIA LEY 23 DE 1981 (MEDICINA) LEY 35 DE 7989 (ODONTOLOGIA) LEY 266 DE 1996 (ENFERMERIA) MANUAL DEONTOLOGICO Y BIOETICO DEL PSICOLOGO LOS CODIGOS DE ETICA, EL RECUENTO HISTORICO: LOS CODIGOS DE UR-NAMMUN, LIPIT-SHTAR ee ara eee EL DERECHO ROMANO Y LAME JURAMENTOS MEDICOS: HIPOCRATICO, CARAKA, ASAPH, GINEBRA capiTuLo m MORALISTAS Y ETICISTAS 39 LABIBLIAY EL CORAN ETICISTAS ORIENTALES: BUDA, LAO-TSE, CONFUCIO PRESOCRATICOS - SOFISTAS - SOCRATICOS MAYORES: SOCRATES - PLATON - ARISTOTELES HIPOCRATES - CICERON - MAIMONIDES - DESCARTES - SPINOZA - KANT - VOLTAIRE - COMTE - MARX CAPITULO IV LOS GRANDES CAMBIOS SOCIO-POLITICOS Y LAETICA 55 LACAIDA DEL |MPERIO ROMANO Y EL DERRUMBAMIENTO DEL ORDEN ANTIGUO ie ELCRISTIANISMO’ LAEDAD MEDIA ELHUMANISMO LAREVOLUCION INGLESA LAINDEPENDENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS. LAREVOLUCION FRANCESA LADECLARACION DE LOS DERECHOS DEL HOMBRE DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO. SOCIALISMO - COMUNISMO - ENGELS - MANIFIESTO COMUNISTA LATOLERANCIA (VER CAPITULO XVI) LAINTOLERANCIA 18cAPITULOV 67 ELUTILITARISMO_ LADEONTOLOGIA JEREMY BENTHAM LADEONTOLOGIA MEDICA THOMAS PERCIVAL CAPITULO VI LABIOETICA, UNA NUEVA CIENCIA EL DESARROLLO SOSTENIBLE EL MEDIO AMBIENTE: LA DECLARACION DE ESTOCOLMO LADECLARACION DE NAIROBI, KENYA EL PROTOCOLO DE KYOTO CONFERENCIA DE BAL! (INDONESIA) BIQETICA Y VIOLENCIA (VER CAPITULO XVII) BIOPOLITICA (VER CAPITULO XVII} 75 capiTuLo vi at LABIOETICA MEDICAEN GENERAL LAMEDICINA Y El HOMBRE LACALIDAD LA CANTIDAD DE VIDA: NUEVOS CONCEPTOS EL SER HUMANO EN LA SALUD YEN LAENFERMEDAD caPiTuLo vil LABIOETICA MEDICA ACTUAL 93 UasusTicia LA BENEFICENCIA VIO LA NO-MALEFICENCIA LAAUTONOMIA EL PATERNALISMO LAMENTIRA PIADOSA EL SECRETO PROFESIONAL EL.CONSENTIMIENTO INFORMADO (VER CAPITULO IX) CAPITULO IK EL CONSENTIMIENTO INFORMADO 107 EL CODIGO OF NUREMBERG LADEGLARACION DE HELSINKI GATEGORIAS Y CONTENIDOS DEL CONSENTIMIENTO. INFORMADO CAPITULO x i ELERROR MEDICO, 7 LAMALA PRAXIS MEDICA 2POR QUE DEMANDAN A LOS MEDICOS? LAHISTORIACLINICA, CAPITULO x! 145, DE LAINVESTIGACION Y LA EXPERIMENTACION EN HUMANOS, LAS VIVISECCIONES: CAPITULO Xi LA EUGENESIA, LA MANIPULACION GENETICA LA DONACION DE ORGANOS, EL TRANSPLANTE DE ORGANOS OELDETEJID0S 163 16 CAPITULO xi LAS TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDAS (TRA) EL DIAGNOSTICO GENETICO PREIMPLANTACION (DGP) a7 LACLONAGION EN SERES VIVIENTES LACLONAGION EN HUMANOS: ‘CAPITULO XIV ELCOMIENZO DE LAEXISTENCIA HUMANA Y LA ETICA CONSIDERAGIONES GENERALES ANTICONGEPCION ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA 0 'LAPILDORA DEL OIA DESPUES" ELABORTO [ADESPENALIZACION PARCIAL DEL ABORTO EN COLOMBIA 195 ‘CAPITULO XV EL FINAL DE LAEXISTENCIA HUMANA Y LAETICA CONSIDERAGIONES GENERALES: a7 LAENFERMEDAD TERMINAL ELENFERMO TERMINAL, ELENFERM( ELESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE (COMA VIGIL] LOS CUIDADOS PALIATIVOS (AMUERTE LATANATOLOGIA LAEUTANASIA, LAORTOTANASIA LAMUERTE PIADOSA EL SUICIDIOASISTIDO LADISTANASIA CAPITULO xvi LA TOLERANCIAY LAETICA : LAINTOLERANCIA 235 LOCKE - VOLTAIRE. RECUENTO HISTORICO BIQETICAY VIOLENCIA (VER CAPITULO XVII) BIOPOLITICA (VER CAPITULO XVII) CAPITULO XVII EL CONFLICTO ARMADO Y EL MEDICO LADECLARACION DE TOKIO oat BIOETICAY VIOLENCIA BIOPOLITICA LA BIOETICA FRENTE AL. CONFLICT COLOMSIANO LACRUZ ROJA, LA MEDIA LUNA ROJAY EL CRISTAL ROJO INTERNACIONALES LAMISION MEDICA CAPITULO XVit CASOS CLINICOS ALA LUZ DE LAETICA CAPITULOXK 313 APENDICE vvor ANY IVIOWA $3 VIONSIO NIS VOLL3 V1 KVOSID $4 VOILA V1 NIS VIONSIO We (pyosari 3X1H) VOILA NVO sa1a194siuv "M@NOH 120 S3N3I8 $0730 YOAV 73 A GVAIOIad WA'NI4 13 SJ ONLYIA WT OLNVL HOd “ONLYIA V1 NOS OGUSNOW 30 VISA SJ ‘VUBNVN VIS3 3G HVHEO A MIAIA A Nald HVYGO A NANG YIAIA NA S39 ZIT34 83S 73 09301 'N3Ia BVHEO A NBIG BIAIA TA 3ND WSOO VeLO $3 ON ‘aVaION4 V1, SaNOIXS143a OHORYSO 7S AVOULS YT 'NQIOITSY V1 “TWHON W1 VOULLSa VTA WOLL V1 WHO VT LOTNLIdVS|" (VHOW NOTA) VLNOIOVT NWWOL SAI I3IUd A(ODIL3 OLOWO YOIENd WWHOW) Var Yd VNN NA SSHLLYAANOO ANOISISa WI 3 MINH VZVHOSY A (vIdOUd WHOW) SI1Od V7 SvNOGNVey A OWNAILSAO TW 3SHI 3NO SALNY SSHVNAN3ANA 383d 3ed SaLVHOOS ‘ODILSVO 13 SZ O01 ON SYW ‘VIN3NO aNd 01S] WWHON V1 3d OldOHd OLOV 13 VOISY19 VIOAND VIN3 pepijeuoipes esease Anu A eouensjas uei6 s0U8} & OMNjON ob yseO J9 K BIPEWY pep e| ep oUIsUEINESO Jo Lue osjuo edoun3 ‘92 OUe 9 U9 ‘OURWOY OUAdLU fep EpIeI eI e ‘sIUEWED seunpiojeseg “(eUelsu9-9pnt euujgop e| ue ojdeoxe) ouepundas “equeusjenidaouco ‘oziy 2s oByse0 [9 ‘ye ap smsed y “osoMu J0S eigap uewiny 108 19 anb sod A sopnuyp ej uel9 Sojeno pepluewiny e| e ouDeD A "eW [ap Uetg 18 amBunsip & Ug Je3q0 |e 8s |@ Us e}S9 nb uasel 2) ap s9j2s0U1 so\dacesd so] anb axed soue soyonwu Uegeres ‘eIueUIjeNB| “OOLLY#OOdIH OLNAKIVENE ONOD SOW3OONOO 3ND VTIAWYYW ¥S3 Na 'S3TVHON SOIdIONRd SOTNASYOTNNOYd 4S ZNO OGALYIA VN $3 VOL V1 3NO NAS3PIG SON ‘S3T14L01Sv O NOV 1d OWOO SODILYHOOS: $011 'SSTVINSIHO SVISIOILS S01 ‘SOOLLYSOOSSud S07 OND SO4OSOTIA 3NO Vd SONY SOWISIHONW NVBVLIVS ‘ob6jseonsé ‘Je 2] 9p uooeIouNuO e| eqezogse 8s seuede seaadg sess UB end 2850 40d onejps9, Jonjonop anb ever, '.one.959, [ap seo Jo UO ‘ODIpeUL |e ‘souBU €2|163109 uoo BBnseo 9s ,91q1|a:qUIOY, Un eAUOD ee} e] SEAL! 069829 [9 Ue UpISeULULDSIP BE eAal{uDD 0183 “SOPUBY| SoquIE UPISO Ise «onej089 9, 0 ,01q 8.qUUOY, 9 UOUAR end “eaIA ee O4DaH—p [9 ‘oldWwale Jod "uepunue énb ojnquigasd un 1od sopipeesd use ou so|no;u2 soIs3 “OAVIOSANOd OAVIOSS YUSA TONG ‘OaviWN | WH 011A 3ONOWE 30 V1SONV1V1 NOO 3/vuO WaluaH WNA 3G OASEETd NNO OAVIOSA TW OGVIVEL WH OOIG3W 13 1S ‘61Z ‘SONVNSV1NYUVLNOO 3135 ‘SHBNOH Jag Ofo 13 3ANIS3G A 3ONOYG 3d VLFONVT V1 NOO SUSINOH 130 3SNN V1 OLWaIay YH ISO 3YaNOH TV NOW OHOSH YH A SONOUS 3d VISONVT V7 NOO SAVES VORISH YNA 30 SSM SYEWOH NN'Y OGVIveL WH OOIGAN NN IS “BL yo] ‘o|duafa 10d "soweeA, Jqesnunwe}49p o64p90 jap Lz A81Z S04 ‘0999 0 10 eySIN 9p oUNd s spsep ‘o}2" J9p sis\jpue ja soarede OU ‘seu ‘o6ij820 onyoadsou ns & X91 8| @p oWWeIG=ND jep operounue je @]USy, SOWIIeY SoU 'SOBIP9D soIse UZ WgeNUMEH A JeIYS/-HOP] ‘wiNUILERY 2iN ep Sobjp9 S07 “odwieN |e OPMAaiqos UY anb ‘soja ep say ‘uo OU SOLUE]UCD OU “pep\IeR{oe e| UF “soUNeodUDDsap 07 LouIMIEBIed a us © ‘onded us soqose apie) seul e[fo1e us 0 expeld ue c1owud ‘eo. 99 s0BIp99 ‘s0ise uoloiguose 98 ‘uoseId)nose os opueng? 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Por ejemplo, un médico alimenta un deseo sexual reprimido hacia una de sus pacientes y en cada visita médica, este deseo crece desmesuradamente. Hasta ahi, esta moralidad es interior (no se ha exteriorizado), es unilateral, es sélo e| médico, que ha ejercide su autonomia y hasta este momento es incoercible (no esta sujeta esta conducta a coercién alguna), Pero un dia exterioriza este deseo y arremete sexualmente contra la Paciente, cambiando la moral interior por moral publica, convirtiendo el hecho en un acto antijuridico, no ético y, bilateral (médica inmoral versus aciente en estado de indefensidn), sujeto de ser juzgado (accién coercible) y es la voluntad del Estado (heteronomia), la que decidira, a ‘tfavés de sus entes de control (Fiscalla, Tribunales de Etica Médica), la valoracién juridica del acto cometido. REFERENCIAS 1+ José Alberto MAINETTI, en su obra “Compendio Biostico” comenta: “El Cadigo de Hammurabi sanciona con penas crusls Malepraxis Quirtrgica, segtin la Lay del Talién: ojo por ojo y diente for diente. Pero obsérvese que es fa modicina ouirirgica 0 artesanal y no la tetirgica o sacerdolal, la que juricicamente ordena y penalize”. p. 31, Editorial Quirén, La Plata, Argentina, 2000, 2. Ibid.:*La excepcionel calidad moral del Juramento Hipacrético es contraste con los documentas que suelen tomarse sedentes de una normativa de la préctica médica” 3. ARISTOTELES, "Gran Etica’. Edimat Libros, p. 334, 2001 4. “NATURALEZA, HISTORIA Y DIOS". Alianza Editorial. Madrid. p. 248, 1987 en SANCHEZ TORRES Fernando, Giro Editoras, p.20, Bogota 1995 1- GAARDER, Jostein, *E! Mundo de Soffa’. E, Siryels. Madrid. p. 302, 1994, 2 FUSTEL DE COULANGES, La ciudad antigua. Ediciones Universal. Bogots 1987 3. SANTAMARIA, José Pablo, introduccién al Derecho. UIS p. 36, Bucaramanga, 200 4 biden 5 Op. Cit. p37 FUSTEL DE COULANGES, La Universal. Bogota 1967 7 SANTAMARIA, José Pablo, Introduccién al Derecho. UIS p. 36, Bucaramenga, 2000 & bcm & Op.Cit. p37 ida igua. Ediciones 28 CAPITULO II NORMATIVIDAD PARA EL EJERCICIO DE LAS CIENCIAS DELA SALUD, EN ELCURSO DELAHISTORIA LEY 23 DE 1981 (MEDICINA), LEY 35 DE 1989(ODONTOLOGIA) 166 DE 1996 (ENFERMERIA) MANUALDEONTOLOGICO YBIGETICODELPSICOLOGO LOS CODIGOS DE ETICA ELRECUENTOHISTORICO: LOS CODIGOS DE UR-NAMMUN, LIPIT-ISHTAR, ELCODIGODE HAMMURABI ELDERECHO ROMANO Y LAMEDICINA JURAMENTOS MEDICOS: HIPOCRATICO, CARAKA, ASAPH, GINEBRA REFLEXIONES = 865 ELEMPERADOR BIZANTINO JUSTINIANO | EL GRANDE (482 DC) ORDENO TODA LA RECOPILACION DEL DERECHO ROMANO, MAGNA OBRA QUE SE CONOCE COMO EE CORPUS IURIS CIVILIS (RECOPILADA ENTRE LOS ANOS 529 YEL 53 ACOMIENZOS DEL SIGLO XIX, NAPOLEON BONAPARTE, HIZO LO QUE SE CONOCE COMO EL OTRO TANTO, CONFORMAND 10 OUT I60 NAPOLEONICO, »See CAPITULO II NORMATIVIDAD PARA EL EJERCICIO DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD EN EL CURSO DE LAHISTORIA LEY 23 DE 1981 (MEDICINA), LEY 35 DE 1989 (ODONTOLOGIA) LEY 266 DE 1996 (ENFERMERIA) MANUAL DEONTOLOGICO Y BIOETICO DEL PSICOLOGO. LOS CODIGOS DE ETICA. . _ELRECUENTO HISTORICO: LOS CODIGOS DE UR-NAMMUN, LIPIT-ISHTAR, EL CODIGO DE HAMMURABI EL DERECHO ROMANO Y LA MEDICINA ~ JURAMENTOS MEDICOS: HIPOCRATICO, CARAKA, ASAPH, GINEBRA CONSIDERACIONES GENERALES Desde los albores de las civiizaciones, los gobemantes de los pueblos, dictaron sus Cédigos, que contemplaban todas las actividades dela vida cotidiana, alcanzando durante la época del imperio Romano, la Summa Juridica, porque el Derecho Romano legisié practicamente sobre toda la Conducta humana posible (desde quién es el duefio de unas abejas, hasta el uxoricidio"). Pero a partir del Siglo XVIII (el de la lustracion), todas las actividades pablicas o privadas del ciudadano, vienen siendo regidas porios Cédigos de Etica, Sin embargo, la Medicina es probablemente la profesion que tiene los Cédigos de Etica mas antiguos. Desde los Cédigos de UrNammun, Lipit-ishtar, Hammurabi, hasta los Cédigos actuales que rigen la Cionacién, han existido innumerables Cédices que han cubierto la mayorparte dela conducta médica, EN COLOMBIA, EL ACCIONAR MEDICO RESPECTO A LA| SOCIEDAD, LA MORAL PUBLICA, LOS PACIENTES, LAS INSTITUCIONES DONDE LABORA EL MEDICO, LAS RELACIONES, ENTRE COLEGAS, SUBALTERNOS, PERSONAL PARAMEDICO, ETC, ESTAN CONSIGNADAS EN LA LEY 23 DE 1981, SUS, DECRETOS REGLAMENTARIOS, ASI COMO EN LA CONSTITUCION DE 1997, YLOS ACTOS LEGISLATIVOS, ESTAEN MORALAACTUALIZACION DE LALEY DE ETICAMEDICA, [TENIENDO EN CUENTA LA CONSTITUGION VIGENTE (1991), LA\ LEY 100 (24 DE DICIEMBRE DE 1993) Y EL NUEVO CODIGO DE, DERECHO PROCESAL PENAL, REGLAMENTADO POR LALEY 906 |DEL 31 DE AGOSTO DE 2004 Y SUS DECRETOS REGLAMENTARIOS Y LA RECIENTE DESPENALIZACION PARCIAL DEL ABORTO (MEDIANTE LA SENTENCIA.C-355 DEL. 10 DE MAYO 2006) 30 EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGIA ESTA REGIDO POR LA LEY’ 35 DE 1989, LA _LEY 266 DE 1996 REGLAMENTO EL EJERCICIO DE LA. ENFERMERIAEN EL PAIS. L EJERCICIO DE LA PSICOLOGIA EN EL PAIS SE RIGE POR EL | MANUAL DEONTOLOGICO 'Y BIOETICO DEL PSICOLOGO. Gradualmente de acuerdo con el desarrollo de los temas que se van a tratar, seiran desglosando, analizando, y comentando dichos Cédigos. RECUENTOHISTORICO Desde los albores de la civilizacién, el hombre ha tratado de regular sus relaciones con Dios, con la sociedad y el como convivir con sus ‘semejantes, de la manera menos traumética y més armoniosa posible. Este ha sido un largo proceso de ensayo y error, de progresoy elroceso, de imposicion a sangre, hasta la moralizacién emprendida por las ‘grandes religiones cuade prociamaron, como la judeo-cristiana, que se debe: “amar a Dios sobre todas fas cosas’, 0 “amar al préjimo como a nosotros mismos" 0 aquel que ‘nos debemos amar los Unos @ fos otros". Con estos mandamientos, estas religiones han tratado de armonizar las relaciones del onfos con Dios y con sus semejantes. Ya en as grandes civlizaciones, como la sumeria ola egipcia, se habia intentado definir, cudles eran los deberes del hombre respecto a sus dloses, a sus relaciones de él, como individuo, respecto a la sociedad, & igualmente, los deberes que tenia con su familly consigo mismo, Ejemplo de esto lo tendriamos en el CODIGO_DE HAMMURABI, mandado a tallar en un _monolito por el Rey de Babilonia, aproximadamente entre los afios 1792 y 1750 antes de Cristo. En este documento, en 13 articulos se regula la profesion médica. El textoes el siguiente: 209-SIUN SENOR GOL PEAALAHNADE OTRO SENORY MOTIVA QUEABORTE, PAGARA DIEZ CICLOS DE PLATA. 240- SI ESTA MUJER MUERE, LA HIJA DEL AGRESOR RECIBIRA LAMUERTE. 241- SL UN GOLPE CAUSA EL MAL PARTO DE LA HIJA DE UN PLEBEYO, PAGARA CINCO CICLOS DE PLATA. 212-SI ESTAMUJER MUERE, PAGARA MEDIAMINADE PLATA 3eTIcA * | 213- S1 UN INDIVIDUO GOLPEAA LA ESCLAVA DE UN SENIOR Y MOTIVASU ABORTO, PAGARADOS CICLOS DE PLATA, 2s! LAESCLAVA MUERE, PAGARA UN TERCIO DE MINA DE 215. $1 UN MEDICO HA TRATADO A UN HOMBRE LIBRE DE UNA HERIDA GRAVE, MEDIANTE LA LANCETA DE BRONCE Y EL HOMBRE CURA; SI HAABIERTO LA NUBE DE UN HOMBRE CON LALANCETA DE BRONCE Y HA CURADO EL OJO DELHOMBRE, RECIBIRA DIEZ SICLOS DE PLATA | 216, SISE TRATA DEUN PLEBEYO, RECIBIRACINCO SICLOS DE 247. $I SE TRATA DEL ESCLAVO DE, UN HOMBRE LIBRE, EL BUENO DEL ESCLAVO DARA Al. MEDICO DOS SICLOS'DE 218. SI UN MEDICO HA TRATADO A UN HOMBRE LIBRE DE UNA. | HERIDA GRAVE CON LA LANCETA DE BRONCE Y HA HECHO MORIR AL HOMBRE O SI HA ABIERTO LA NUBE DEL HOMBRE CON LA LANCETA DE BRONCE Y DESTRUYE EL QJO DEL HOMBRE, SE LE CORTARANLAS MANOS. 219. Si EL MEDICO HA TRATADO AL ESCLAVO DE UN PLEBEYO DE UNAHERIDA GRAVE CONLALANCETADE BRONCE LO HA | MATADO, DEVOLVERA ESCLAVO PORESCLAVO. 220. SI HA ABIERTO LA NUBE CON LALANCETA DE BRONCE Y LE HA DESTRUIDO EL OJO, PAGARA EN PLATA LA MITAD DEL PRECIO DELESCLAVO, 221. SI UN MEDICO HA CURADO EL MIEMBRO ROTO DE UN HOMBRE LIBRE O HACE REVIVIR UNA VISCERA ENFERMA, EL PACIENTE DARAAL MEDICO, CINCO SICLOS DE PLATA. 222. SIES UN PLEBEYO DARA TRES SICLOS DE PLATA Comenta el profesor Fernando Sanchez Torres ", acerca del Cédigo de Hammurabi, diciendo que: "como vernos en este Cédigo, se legisla sobre honorarios profesionales y sobre la responsabilidad civil del ‘médico, No obstante que en aquellas épocas el médioo era tenido como un sacerdote, su actuar profesional estaba vigilado y sancionado por el Estado" * Se podria afiadir que el médico también tenia una responsabilidad penal frente al acto mécico, cuando en el articulo 218, dice que se le “cortaran las manos’, (al médico)siel paciente muriera ola operacién de la catarata no fuera exitosa, ae & i i CIRUJANO OPERANDO. AUN SOLDADO ROMANO (TOMADO DE: WWWN.GOOGLE.COM) El Derecho Romano cubre un periodo de mas de 1000 afios desde la promulgacién de las Doce Tablas en 449 aC... hasta el Corpus luris Civils de! Emperador Justiniano (vide infra). Esta Ley continuo rigiendo en e! Imperio Bizantino, hasta su caida en 1453 de nuestra era, asi como en todos los paises Europeos (Inglaterra hasta el 15 de junio de 1215 cuando se promulgé la Magna Charta, iniciéndose el Derecho anglo- sajén) y més tarde, después de! Descubrimiento de América, en él Continente americano, principalmente en las posesiones [uso espafiolas, fue seguido el derecho romano (en las _posesiones britanicas, como Estados Unidos, primé el derecho anglo-sajén, aun ‘cuando en la parte civil, se siguid al Derecho Romano). 7 074573ELEMPERADOR BIZANTINO JUSTINIANO I EL GRANDE (482 - 565] DC) ORDENO TODA LA RECOPILACION DEL DERECHO ROMANO, MAGNA OBRA QUE SE CONOCE COMO EL CORPUS JURIS CIVILIS (RECOPILADAENTRE LOS ANOS 529 Y EL 534 DC). ‘A COMIENZOS DEL SIGLO XIX, NAPOLEON BONAPARTE, HIZO OTRO TANTO, CONFORMANDO LO QUE SE CONOCE COMO EL CODIGO NAPOLEONICO, INSTRUMENTOS MEDICOS HALLADOS EN POMPEYA (TOMADO DE: Vin. GOOGLE.COM) Enel Derecho Romano la conducia del Médico fue regida como la de un ciudadano mds, que ejercla una professio y que estaba obligado a ccumplir todo lo prescrito en la lus Civile (derecho civl) y un pacionte insatisfecho simplemente demandaba a su médico ante los Praetores Urbani (Pretores de la Ciudad). Si el caso lo ameritaba 0 e! quejoso no Quedaba satisfecho podia, instaurar una Condit Furtiva (accion personal) ante un Magistrate (Magistrado} En tépioos especificos como el Aborto se consideré que la mujer podia disponer de su propio cuerpo y que al abortar estaba tomando una decision por si misma, que fe afectaba inicamente a ella. Sélo hasta la época del Emperador Severo, el aborto fue penalizado, JURAMENTOS MEDICOS: NORMATIVIDAD PARA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA EN EL CURSO DE LA HISTORIA El JuramentoHipocratico EI Juramento Hipocratica hace parte del Corpus Hippocraticum, que es la coleccién de los escritos de diferentes épocas por la escuela hipocratica y que hicieron parte de la Biblioteca de Alejandria, LA OBRAS COMPLETAS HIPOCRATICAS, FUERON RECOPILA- DAS Y EDITADAS EN 54 VOLUMENES, POR E. LITTRE EN EL SIGLO_XIX (QEUVRES COMPLETES D'HIPPOCRATE. J.8. | BAILLIERE, PARIS, 1839) Dice Mainetti que,"el Juramento Hipooratico es un documento venerable del patrimonio moral de Occidente y transhistorico de la Antigiiedad clasica parala Etica Médica’. Eljuramento comienza asi: ‘“JURO POR APOLO " MEDICO Y POR ZESCLEPIO Y POR HIGEIA Y POR PANACEA" Y TODOS LOS DIOSES. Y_DIOSAS, PONIENDOLES POR TESTIGOS, QUE CUMPLIRE, SEGUN MI CAPACIDAD Y MI _CRITERIO, ESTE JURAMENTO Y DECLARACION ESCRITA: TRATARE AL QUE ME HAYAENSENADO ESTE ARTE COMOAMIS PROGENITORES, Y COMPARTIRE Ml VIDA CON EL, Y LE HARE PARTICIPE, SI ME LO PIDE, DE TODO CUANTO LE FUERE NECESARIO, Y CONSIDERARE ASUS DESCENDIENTES COMOA HERMANOS VARONES, Y LES ENSENARE ESTE ARTE, SI DESEANAPRENDERLO, SIN REMUNERACION NI CONTRATO. YHARE PARTICIPES DE LOS PRECEPTOS Y DE LAS LECCIONES ORALES Y DE TODO OTRO MEDIO DE APRENDIZAJENO SOLOA MIS HIJOS, SINO TAMBIEN A LOS DE QUIEN ME HAYA ENSENADO Y A LOS DISCIPULOS INSCRITOS Y LIGADOS POR JURAMENTO SEGUNLANORMA MEDICA, PEROANADIE MAS. Y ME SERVIRE, SEGUN MI CAPACIDAD Y Ml CRITERIO, DEL REGIMEN QUE TIENDA AL BENEFICIO DE LOS ENFERMOS. PERO ME ABSTENDRE DE CUANTO LLEVE CONSIGO PERJUICIO O AFAN DE DANAR. Y NO DARE NINGUNA DROGA LETAL A NADIE, AUNQUE ME LA PIDAN, NI SUGERIRE UN TAL USO, Y DEL MISMO MODO,108 TAMPOCO A NINGUNA MUJER DARE PESARIO ABORTIVO, SINO QUE, A LO LARGO DE MI VIDA, EJERCERE Mi ARTE PURA Y SANTAMENTE, Y NO CASTRARE NI SIQUIERA (POR TALLA) A LOS CALCULOSOS, ANTES BIEN, DEJARE ESTA ACTIVIDAD A LAS PERSONAS QUE SE DEDICANAESTEARTE. Y CADA VEZ QUE ENTRE EN UNACASA, NOLO HARE SINO PARA, BIEN DE LOS ENFERMOS, ABSTENIENDOME DE MALAACCION O CORRUPCION VOLUNTARIA, PERO ESPECIALMENTE DE TRATO EROTICO CON CUERPOS FEMENINOS O MASCULINOS, LIBRES OSERVILES. *¥SIEN MI PRACTICA MEDICA, OAUN FUERADE ELLA, VIVIESE U OYERE, CON RESPETO ALA VIDA DE OTROS HOMBRES, ALGO QUE JAMAS DEBA SER REVELADO AL EXTERIOR, ME CALLARE CONSIDERANDO COMO SECRETO TODO LO DE ESTE TIPO. ASI PUES, SI OBSERVO ESTE JURAMENTO SIN QUEBRANTARLO, ‘SEAME DADO GOZAR DE Mi VIDAY DE MIARTE Y SER HONRADO PARA SIEMPRE ENTRE LOS HOMBRES; MAS, SILO QUEBRANTO Y COMETO PERJURIO, SUCEDAME LO CONTRARIO™. ElJuramento de Iniciacién de Caraka Este Juramento fue escrito a comienzos del primer milenio por el médico hindd Caraka Samhita. En é| se manttone, como en el hipocratico, la doble obligacién maestro-discipulo y médico paciente. ElJuramento de Asaph Este Juramento (manuscrito del siglo VI) es atribuido a Asaph ben Berachiach yes el mas antiguo de la literatura médica hebraica. Guarda gran afinidad con el Juramento hipocratico y sostiene que Dios es ol ‘erdadero y Unico saniador, siendo el médico, un intermediario. Sostiene el caracter telirgico (sacerdotal) de lamedicina. La Plegariade Maiménides Esta Plegaria, no es un juramento propiamente dicho, sino una sintesis, de los anteriores juramentos, (Vide infra: Maimonides) AMAR AL ARTE Y AL HOMBRE INDIFERENCIA POR EL LUCRO Y LA GLORIA. RESPETO POR LA SALUD Y LAVIDA RESPETO POR LAS DECISIONES QUE TOME EL PACIENTE * | AFAN POR LA SABIDURIAEN BENEFICIO DEL PACIENTE. PRUDENCIA Y MODESTIA 36 ria, que ocho siglos atras, * Llama la atencién de esta hermosa Plegaria, que oct 2 Maiménides ya hubiese considerado y reconocide la Autonomia del paciente, alinvocar el Respeto porlas Decisiones de! Paciente Juramentos de las Escuelas Médicas Medievales de Salerno, Paris yMontpellier i Atica, “en el marco de fodos estos Juramentos siguen la tradicion hipocratica, “en el eSiuades do prooided, honestdad yrespeto los valores dela salud y lavidat" Juramentode Ginebra ste uramento gente, sebess en el hipocrc y ve adoptado os BaScasen tdce Munda, en 1948 come respuesta al ico de Nuremberg, donde se juzgaron las atrocidades cometidas por los médicos nazis (vide intra). REFERENCIAS 10- Uxoricidio: Asesinara su propia espose (i. SANCHEZ TORRES, Femando. Giro 12 I ote 13 MAINETTI, J.A?Compendio Biostico” Plata, Argentina, 2000 ditores, p.28, Bog Editorial Quirén, La de vioiter y Latona y INA, 12 pO ulapio p48, Editorial Quirén, L3 a7ef aE gL oingysian ‘86 Howls ©P 09H! 8 .SSHWNUAINS 3OSNaN "YoavaHd NS VULNOO VOAd 3ND VNOSHSd V7. 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