Universidad Nacional Abierta y a Distancia
Programa de Psicología
Curso Psicopatología y Contextos 403015
1. TÍTULO DEL CASO: “Las voces en mi cabeza no me dejan
vivir”
2. INTENCIONES DE APRENDIZAJE CON EL CASO:
Fortalecer conceptualización teórica y práctica desarrollados a lo largo del
curso psicopatología y contextos; promover habilidad de análisis de caso en
estudiantes del curso de psicopatología y contextos.
3. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Laura G. Sexo:
Femenino
Fecha y lugar de nacimiento: 29 de junio Edad: 34
de 1987 años
Escolaridad: Técnico en Ocupación: Auxiliar
recursos humanos administrativa en Funeraria.
4. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente refiere como motivo de consulta: “Yo no puedo más, ya no quiero
vivir más, me siento desesperada y muy triste, siento que con esta enfermedad
que tengo nunca más podre ser feliz, veo a don Pacho, veo sombras, Don Pacho
siempre me dice que es mejor que descanse, que ya no viva más así, y yo ya no
sé qué más hacer, tengo mucho miedo, por favor ayúdeme… es que me hablan
las mujeres, me hablan al oído, que me vaya con ellas, a descansar así como
ellas, me dicen que me tire por las escaleras, por la ventana o que coja un
cuchillo”.
5. HISTORIA DEL PROBLEMA
Paciente quien asiste a consulta reportando que hace dos años fue
diagnosticada con cáncer de mama, donde tuvo extirpación del mismo,
consultante quien posterior a ese evento empieza a presentar animo triste
la mayor parte del tiempo, ideas de minusvalía y desesperanza, anhedonia,
‘1aislamiento social, pérdida de autocuidado, ideas de suicidio
estructuradas, intento de suicidio (ingesta de medicamentos), insomnio
global, pérdida de apetito, alucinaciones auditivas estructuradas de tipo
ordenanza, alucinaciones visuales estructuradas; consultante en el último
año realiza dos intentos de suicidio por lo cual ha estado hospitalizada en
clínica de salud mental donde inicia tratamiento farmacológico ( sertralina,
quetiapina y clonazepam); consultante quien el momento tiene poca
aceptación de su autoimagen, impresiona en proceso de duelo ; se
evidencia que actualmente se mantiene sintomatología.
6. ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS
Como antecedentes familiares, reporta consultante tío paterno con
diagnóstico de esquizofrenia; como antecedentes personales, en
antecedentes psiquiátricos diagnóstico de depresión hace dos años, como
antecedentes patológicos hipotiroidismo y cáncer de mama, como
antecedentes quirúrgicos mastectomía izquierda, como antecedentes
hospitalarios dos hospitalizaciones en unidad de salud mental, sin
antecedentes toxicológicos.
En historia de aprendizaje de la paciente se identifican como
vulnerabilidades abandono del padre biológico a la edad de 8 años de la
consultante, insuficiente monitoreo parental debido a que madre ocupaba
gran parte del tiempo trabajando, madre quien tendía a disminuir malestar
emocional sobre gratificando con regalos a la consultante. Como evento
precipitante de su problemática actual se evidencia diagnóstico de cáncer
de mama y mastectomía izquierda, lo que generó en la consultante poca
aceptación de su autoimagen, ideas negativas sobre sí misma, ideas
negativas acerca de su futuro; por otro lado, frente a su contexto,
consultante su principal red de apoyo es su esposo, no tiene contacto con
su madre, reporta actualmente relación conflictiva debido a que madre no
entiende diagnóstico de Laura. En el contexto social, consultante reporta
que se ha distanciado de amigos y compañeros de trabajo debido a que
teme que noten que está enferma y debido a que no se siente cómoda con
su imagen física; en el contexto laboral, reporta que trabaja en una
funeraria y manifiesta que sus alucinaciones auditivas se exacerban en su
sitio de trabajo.
