Análisis Seguro de Trabajo (AST) y Charla Previa de Seguridad
GENER-P-24/F1
Versión: 6
1. Antecedentes Generales
Trabajo a realizar: Lugar Específico:
Fecha: Hora Inicio: Hora Término: PT / N° AVISO:
Responsable a cargo AES Empresa Ejecutante del Trabajo:
Responsable a cargo Empresa Ejecutante: Firma:
Responsable en terreno a cargo: Firma:
PT / N° AVISO:
2. Planificación del Trabajo
EPPs ESPECIFICOS QUE SE UTILIZARAN
VEHICULOS Y/O MÁQUINARIAS QUE SE UTILIZARAN
IDENTIFICACION DE ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO
Potencial de ser Manejo de sustancias
Potencial de Arco Potencial de Trabajo en altura (sobre Exposición a tensión
golpeado por peligrosas (gases, ionizantes, Izaje y aparejos.
Eléctrico. ahogamiento. 1,8 metros). viva ≥50 Voltios.
vehículos. explosivas, etc.).
Actividades en o Las actividades Las actividades en o
Potencial de Espacios confinados,
cercanas a energía en o cerca de cercanía a equipos en
causar golpes por cerrados o potencial de Poda, tala y roce de árboles. Trabajo en caliente.
almacenada (vapor, equipos servicio con potencial de
caída de objetos. atrapamiento / inmersión.
gases, etc.). rotatorios. lesión.
Comentarios adicionales:
Las actividades en áreas
explosivas.
3. Análisis Seguro del Trabajo
E=Eliminación; S=Sustitución; I=Ingeniería; A=Administrativa;
EPP= Equipos de Protección Personal
Nº ETAPAS DEL TRABAJO PELIGRO, RIESGO Y/O CONSECUENCIA
Jerarquía de Control
MEDIDAS DE CONTROL
E S I A EPP
4. Plan de Emergencia para la Actividad
Nº Posible Emergencia Pasos a seguir en caso de ocurrir la emergencia
NUMERO DE EMERGENCIA: 8000
5. Charla Previa de Seguridad
Realizada por : Cargo: Firma:
Fecha: Hora de Inicio del Trabajo: Hora de Término del Trabajo:
Temas tratados durante la charla previa de seguridad:
Planificación del trabajo a realizar, asignación de roles y responsabilidades de cada miembro del equipo, procedimientos de trabajo asociados,
peligros asociados al trabajo, medidas de control asignadasal peligro, riesgo o consecuencia, planes de emergencia - precauciones especiales, control de fuentes de
energía, EPPs requeridos y revisión del AST.
Indiar otros:
6. Toma de Conocimiento
FIRMA REVISIONES Y/U OBSERVACIONES DEL
Nº NOMBRE DEL TRABAJADOR RUN FIRMA
AST
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
7. Autoridad para Detener el Trabajo
Marcar Nivel de detención:
Persona que detiene el trabajo: Hora: Nivel 1 Nivel 2
Motivo por el cual se ejerce la Autoridad para Detener el Trabajo: Observaciones y/o Comentarios:
8. Revisiones AST y Charla Previa de Seguridad (No obligatorias para iniciar la actividad o trabajo).
1° Revisión Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso:
2° Revisión Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso:
3° Revisión Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso: