FLOR MARINA TRUJILLO GIRARDOT LABORATORIO CLINICO
Determinación De Ácido Úrico
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1. OBEJTIVO
Procesamiento de la muestra de suero, plasma u orina en el laboratorio clínico por la Bacterióloga de turno encargada de la sección de química con el fin de obtener
el valor del ácido úrico en dicha muestra del paciente.
2. ALCANCE
DESDE: Recepción de la muestra de sangre en tubo seco (tapa amarilla o roja), tubo con Heparina (tapa verde) u orina de 24 horas.
HASTA: Obtención de resultado de ácido úrico en sangre u orina de 24 horas.
3. DEFINICIONES
3.1FISIOLOGIA:
El ácido úrico es un metabolito de las purinas, ácidos nucleídos y nucleoproteínas. Habitualmente la concentración de ácido úrico en suero varía de un individuo a
otro de acuerdo a diversos factores tales como: sexo, dieta, origen étnico, constitución genética, embarazo.Niveles anormales de ácido úrico en suero son índices de
desorden en el metabolismo de las sustancias que lo originan o de defectos en su eliminación. La hiperuricemia es típica, aunque no exclusiva, en la gota.
3.2 FUNDAMENTO DEL METODO: Enzimático-Colorimétrico. Trinder- Punto final (Elitech Clinical Systems)
El ácido úrico presente en la muestra origina, según las reacciones acopladas descritas a continuación, un complejo coloreado que se cuantifica por
espectrofotometría.
uricasa
Ácido úrico + O2 + 2 H2O Alantoina + CO2 + H2O2
peroxidasa
2H2O2 + 4-AAP + EHSPT Quinonaimina + 4 H2O
EHSPT: N-Etil-N-(2-Hidroxi-3-Sulfopropil) m-Toluidina
4-AAP: 4-aminoantipirina
3.3 COMPOSICION:
Reactivo Composición
Reactivo (R): Tampón Fosfato, pH 7,0 100 mmol/L
EHSPT 0.72 mmol/L
Uricasa ≥ 150 U/L
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4. PRODUCTO ESPERADO
Resultado del valor del ácido úrico en sangre u orina de 24 del paciente; obtenido verazmente, acertadamente, oportunamente y con las medidas de calidad que
garantizan la confiabilidad del resultado.
5. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
SISTEMAS DE
ID CUANDO RESPONSABLE ACTIVIDADES INFORMACION
ENTRADAS SALIDAS
1 Fase Pre- Bacterióloga Muestra, Muestra,
analítica CENTRIFUGACION Y SEPARACION Reactivo, Reactivo,
(ver manual de toma de muestra) Estándar, Estándar,
Elical, Elical,
Centrifugar el tubo para la obtención de Suero (tubo seco) o Plasma heparinizado (tubo con Eritroles, Eritroles,
heparina). equipos y equipos y
Elementos. Elementos con
Si el tubo seco no tiene gel, separar el suero así como el plasma heparinizado si es tubo tapa las condiciones
verde. aptas para su
uso.
VERIFICACION DE LAS CONDICIONES PARA EL PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
REACTIVO-ESTANDAR-ELICAL-ERITROLES
1.Verificar la conservación: 2-8 °C y protegidos de la luz
2. Verificar estabilidad (Fecha de caducidad indicada en la etiqueta)
3. Verificar que se encuentren bien cerrados.
4. Verificar condiciones de deterioro: presencia de partículas y turbidez.
5. Atemperar muestra, reactivo, Estándar, elical y eritroles.
MUESTRAS
- Suero
- Plasma heparinizado
- Orina de 24 horas.
La orina de 24 horas se debe diluir 1/50 con agua destilada.
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Si se recibe orina sin preservar, añadir 0.1 mL de NaOH 12.5 M a 10 mL de orina bien mezclada.
Mezclar bien. Puede ser necesario calentar a 60 °C para disolver los precipitados.
El suero y plasma heparinizado son estables de 3 a 5 días a 4 ºC y durante 6 meses a -20 °C.
La orina es estable 3 días a temperatura ambiente. No refrigerar las muestras de orina.
EQUIPOS Y ELEMENTOS
PROCESAMIENTO AUTOMATIZADO
Equipo “Selectra PRO XS”
Longitud de onda: 550 nm
Temperatura 37 °C
2 Fase Bacterióloga Muestra, Valores de
analítica PROCESAMIENTO AUTOMATIZADODE LA MUESTRA EN EL EQUIPO SELECTRA PRO XS Reactivo, absorbancia de
Estándar, la muestra,
Elical, estándar y
1. Preparación de los Reactivos y Estándar: Listos para su uso Eritroles, blanco
2. Preparación del Elical y eritroles: Reconstituir con Agua destilada según insertos. equipos y
El blanco es agua destilada. Elementos
3. Servir el reactivo (R) en el frasco del equipo para acido úrico “posición 6” con las
4. Ir a “menú Principal”, luego a “cargar muestras”,” info del reactivo”, dar clic en condiciones
“acido úrico” que queda en la posición 6, dar clic en “confirmar rellenar”, y dar otro aptas para su
clic en “confirmar rellenar”. Ir a “solicitud de muestra”, en “posicionar” seleccionar uso. Manual
“blanco”, en “pruebas” seleccionar “acido úrico” y dar clic en “nueva muestra”, de química e
luego, en “posicionar” seleccionar “calibrar”, en “pruebas” seleccionar “acido inserto del
úrico” y dar clic en “nueva muestra”, en “posicionar” seleccionar “control”, en Acido Úrico.
“pruebas” seleccionar “acido úrico” y dar clic en “nueva muestra” y por ultimo en
“posicionar” seleccionar “Rutina”, e ingresar los datos del paciente, en “pruebas”
seleccionar “acido úrico” y dar clic en “nueva muestra” . Posteriormente dar clic en
“cargar muestras”, en el recuadro blanco a mano derecha dar doble clic en blanco,
Elical, Eritrol I, Eritrol II y en el nombre del paciente. Ubicar en el rotor: el blanco,
Elical, Eritrol I, Eritrol II y la muestra del paciente, cada uno en la lugar indicado
con color amarillo y numero de posición. Dar clic en “continuar medición”. El
equipo hace lo siguiente:
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B Cal P I II
Agua destilada 5 µL - - - -
Muestra - - 5 µL - -
Elical(Cal) - 5 µL - - -
Reactivo (R) 200 µL 200 µL 200 µL 200 µL 200 µL
Eritrol I - - - 5 µL -
Eritrol II - - - - 5 µL
Posteriormente el equipo mezcla y lee la absorbancia (A) después de 325 segundos de
incubación.
5. Se debe pasar: el blanco cada vez que se sirva reactivo en el frasco del rotor, El
elical cuando se cambia de lote y cuando los controles no son reproducibles y los
Eritroles diariamente (Ver en manual “control de calidad”).
6. Ver manual del usuario Selectra PRO XS.
3 Fase post Bacterióloga
analítica REALIZACION DE CALCULOS PARA OBTENER LA CONCENTRACIÒN DE ACIDO URICO
Tanto en la técnica manual, como en la automatizada los equipos arrojan el resultado después Valores de
de efectuar la fase analítica; los siguiente son los cálculos que realizan los equipos para obtener absorbancia Valor del acido
el resultado. de la úrico en sangre
muestra, u orina de 24
A Muestra X n Absorbancia: A estándar y horas.
A Estándar Concentración del estándar: n blanco
Factor de conversión: mg/dL x 59,48 = µmol/L
mg/dL x 0,059 = mmol/L
mg/dL x 10 = mg/L
El valor del estándar de acido úrico es 6 mg/dL
Para el cálculo de la concentración del ácido úrico en las orinas, tomar en cuenta el factor de
dilución de la orina.
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NOTA:
Valores de Referencia:
Suero y plasma: Hombres: 3.5-7.2 mg/dL
Mujeres: 2.6-6.0 mg/dL
Orina: 250-750 mg/24 Horas
VALIDACION DE LA CORRIDA (ver Manual de control de calidad)
6. PUNTOS DE RIESGO
Errores aleatorios: Temperatura, electricidad, material mal lavado, incorrecto pipeteo y agitación incorrecta.
Errores sistémicos: Calibración de la prueba de acido úrico, Controles de calidad, Reglas de Westgard para errores sistémicos y procedimientos de medición.
7. PUNTOS DE CONTROL
Controles de Calidad interno
Control de Calidad externo
Mantenimiento de Equipos e instrumentos
8. NORMATIVIDAD
Ley 44 de 1971, Decreto 1543 de 1997, Ley 841 de 2003, Decreto 3770 de 2004, Decreto 4741 de 2005Artículos 1 al 7, 9 al 13, 23,33, Decreto 1011 de 2006,
Resolución 1043 de 2006, Ley 1193 de 2008.
9. ANEXOS
1. Insertos Casa Comercial ElitechClinicalSystems:
- Nuttall, K.L., Klee, G.G.,Analytes of haemoglobin metabolism-porphyrins, Iron and Bilirubin, Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 5 th Ed., Burtis,
C.A. &Ashwood, E.R. (W.B. Saunders eds. Philadelphia USA), (2001), 584.
- Schreiber, WE., Iron, Porphyrin and Bilirubin metabolism, Clinical Chemistry. Theory, Analysis, Correlation, 4th Ed., Kaplan, L.A., Pesce, A.J.,
Kazmierczak, .C. (Mosby Inc. eds St Louis USA), (2003), 657.
- Sherwin, J.E., Thompson, C., Liver function. Clinical.
- Barham D, Trider P. An improved colour reagent for the determination of blood glucose by the oxidase system. Analyst 1972;27: 142–145.
- Fossati P, Prencipe L, Berti G. Use of 3,5-dichloro-2-hydroxybenzenesulfonic acid/4-aminophenazone chromogenic system in direct enzymic assay of
uric acid in serum and urine. ClinChem 1980;26:227–31
- Tietz NW. Clinical guide to laboratory tests, 2nd ed. Saunders Co, 1991.
- Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995
- Friendma and Young. Effects of disease on clinical laboratory tests. 3th ed AACC Press, 1997. 1First, M.R., Renal Function Clinical Chemestry: Theory,
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Analysis, Correlation. 4 Ed., Kaplan, L.A, Pesce, A.J., kazmierczak, S.C. (Mosby Inc. EdsSt Louis USA) (2003) 477 appedix.
- Newman, D.J., Price, C.P., Non protein Nitrogen Metabolite.Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. 2 Ed. Burtis, C.A. &Ashwood E.R. (W.B. Saunders
eds, Philadelphia USA) (2001) 414.}
- Tietz, N.W., Clinical guide to laboratory test. 3 Ed (W.B. Saunders eds, Philadelphia USA) (1995) 624.
10. DISPOSICION DOCUMENTOS
IDENTIFICACION CONSERVACION
AREA DE
DISPOSICION FINAL
ALMACENAMIENTO ARCHIVO
NOMBRE CODIGO ARCHIVO DE GESTION
CENTRAL
PROCEDIMIENTO
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APROBACIÓN ELABORO REVISO APROBO
JUAN MANUEL FLOR MARINA
NOMBRE RODRIGUEZ CORTES TRUJILLO FLOR MARINA
TRUJILLO
ASESOR DE CALIDAD REPRESENTANTE
CARGO REPRESENTANTE
LEGAL LEGAL
FECHA FEBRERO DEL 2022 FEBRERO DEL 2022 MARZO DEL 2022
JUAN MANUEL FLOR MARINA
FIRMA RODRIGUEZ CORTES TRUJILLO FLOR MARINA
TRUJILLO
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CONTROL DE CAMBIOS
FECHA VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO APROBO
