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Cardex de Enfermeria

Este documento provee una hoja de registro para monitorear y evaluar úlceras por presión. Incluye secciones para documentar la fecha y hora de detección de la úlcera, su ubicación y estadio, factores de riesgo, tratamiento, cambios de posición del paciente, notas sobre la curación y registro de tratamientos. También incluye espacios para documentar medicamentos, dietas, órdenes especiales y otra información del paciente.

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VALORACIÓN Y VIGILANCIA DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

FECHA DE DETECCIÓN: _______________ HORA: _______________ ESTADIO: _______________

SITIO DE ULCERA POR PRESIÓN: _______________ ADQUIRIDA: HOSPITAL ____ DOMICILIO ____

FACTOR DE RIESGO
INMOVILIDAD ________ ESTADIO I ESTADIO II
OBESIDAD ________
Cambio en la Presencia de
DESNUTRICIÓN ________
coloración lesión en la piel
TRATAMIENTO normal de la superficial,
CURACIÓN ________ piel, ampollas y/o
TOPICO ________ Enrojecimiento. abrasión.
PARCHE ________ ESTADIO III ESTADIO IV
OTROS ________
Afectación total Pérdida total de
RELOJ CAMBIO DE POSICIÓN de la dermis, grosor de la
SI _______ afectando piel,
NO _______ musculo. compromete
hasta el hueso.

FECHA DE EGRESO: ______________ EGRESA CON ULCERA POR PRESIÓN: SI ____ NO ____
OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________

FECHA HORA TIPO TX FECHA HORA TIPO TX FECHA HORA TIPO TX


INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES
DEL GOBIERNO Y MUNICIPIOS DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
CLINICA HOSPITAL ENSENADA 46300
JEFATURA DE ENFERMERÍA
 
FECHA: MEDICAMENTOS: DÓSIS: VÍA: HORARIO: DIETA:
           
           

           
          LABORATORIOS:
           

           
           
          RX:
           
           

           

          FECHA DE INGRESO:
           

           
           
ÓRDENES ESPECIALES
 
 
 

 
 
 
 
NOMBRE:   AFILIACIÓN:  
  SEXO:  
DIAGNÓSTICOS:
  EDAD:  
FECHA DE NACIMIENTO: TALLA: PESO:
RIESGO DE CAIDAS: RIESGO DE UPP: RIESGO DE IVU:

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