Unidad 1 – Tarea 2 – Creación de protocolos
Tutor: Alberto Guzmán Avilés
Juan Ricardo Gomez Hernández; código 1.098.621.399
Marcela Katiana Cruz; código
Ana Lorena Hurtado; código
Karol Sofía Ramírez; código 1.192.769.706
Grupo:80011A_955
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD
Bucaramanga 15 de marzo del 2022
Introducción
Durante el desarrollo de esta actividad conoceremos los diferentes estudios
radiológicos que se deben realizar en los miembros superiores, inferiores, cadera y
pelvis. Además, veremos los diferentes protocolos implementados para obtener una
óptima proyección radiológica.
1. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros inferiores y
superiores? Incluir proyecciones adicionales
Proyecciones
Miembros superiores Miembros inferiores
Hombro: Cadera:
AP de hombro AP de cadera
Axial de hombro AP de pelvis
Rotación interna y rotación Axial de cadera
externa de hombro Proyección en decúbito prono de
Transtorácica lateral de hombro pelvis.
Escápula: Proyección de agujero obturador
AP de articulación acromio Proyección alar de pala iliaca.
clavicular Fémur:
Axial de la escápula en Y AP de fémur
Clavícula: L de fémur lateral
PA de clavícula Rodilla:
Axial de clavícula AP de rodilla
AP de articulación L de rodilla
esternoclavicular Axial de rodilla
Húmero: Oblicuas de rodilla
AP de húmero Intercondílea de rodilla
L de húmero Pierna:
Transtorácica de húmero AP de tibia
Codo: L de tibia
Proyección AP de codo
Proyección L de codo Tobillo:
Proyección axial de codo AP de tobillo
Antebrazo: L de tobillo
AP de antebrazo Oblicuas de tobillo
L de antebrazo Calcáneo:
Muñeca: Axial del calcáneo
PA de muñeca L del calcáneo Pie:
L de muñeca AP de pie
Proyección del túnel carpiano de Oblicua de pie
la muñeca L de pie
Mano: AP de pies en carga
Proyección con desviación cubital L de pies en carga
del escafoides AP de dedos
Proyección con desviación radial Oblicua de dedos
del escafoides
Axial de sesamoideos
Oblicua posterior del escafoides
Anterior del escafoides
Proyección axial con desviación
cubital 30° de escafoides
PA de mano
Oblicua de mano
L de mano
AP de primer dedo
L primer dedo
PA de dedos 2, 3, 4 y 5
L de dedos 2 y 3
L de dedos 4 y 5
Proyecciones radiográficas adicionales
Miembros superiores Miembros inferiores
Mano: Pie
Proyección de Hebert Sesamoideo axial
Oblicua AP Schneider
Muñeca: Rodilla:
Oblicua inversa Rosengber
Oblicua tangencial Canal intercondilio
Túnel metacarpiano Fémur:
Tangencial. Lavestein
Marshall Acetábulo axial o Teufel
Codo:
Olecranon
Hombro:
Transtorácica
Grashey
Axilar 45°
Proyección Stryner
2. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden cadera y pelvis?
Cadera:
En estos estudios se evidencian los tejidos blandos, los huesos de la pelvis, así
como las articulaciones de la cadera, los estudios y análisis realizados en esta parte
del cuerpo son indispensables para orientar y establecer los orígenes, así como la
sintomatología, dolores, hinchazones, defectos en la cadera, así como para evaluar
articulaciones e integridad de los huesos.
Es importante saber que para estos exámenes no es necesaria la preparación del
paciente, basta con indicar que se debe retirar las prendas y todos los accesorios
metálicos que esté usando.
Pelvis:
Cuando realizamos la toma de una radiografía logramos evidenciar una imagen
apropiada de los huesos que conforman la pelvis que a su vez constituyen la cadera,
con esta toma de esta radiografía podemos evidenciar algún tipo de trauma o
patología la cual llevan a presentar enfermedades, así como fracturas. Cabe resaltar
que este tipo de radiografías no necesita ningún tipo de preparación para la
respectiva toma.
Las proyecciones adecuadas que se utilizan para el análisis de cadera y pelvis son
las siguientes:
Proyección AP de caderas
Proyección AP de pelvis
Proyección en decúbito prono de pelvis
Proyección axial de cadera
Proyección alar de pala iliaca
Proyección de agujero obturador
3. ¿Cuáles son los protocolos de los estudios radiológicos trabajados? (utilizar
cuadro anexo en el foro de la actividad para construir los protocolos)
Los protocolos a tener en cuenta para el respectivo estudio radiológicos ya
mencionados son:
Miembros superiores:
Mano: PA, LAT y PA oblicua
Muñeca: PA, LAT, Tangencial y PA axial.
Falanges: AP pulgar, LAT de pulgar, PA de dedos, LAT del 2-3-4 y 5 dedo.
Antebrazo: AP de antebrazo y LAT de antebrazo.
Codo: AP de codo y LAT de codo.
Hombro: AP de hombro, Oblicua de hombro y Axial de hombro
Miembros inferiores
Pie: AP, Oblicua, Lateral.
Pies en carga: AP Y Lateral.
Dedos: AP, Oblicuas, lateral.
Tobillo: AP, Oblicua, Lateral.
Calcáneos: Axial y Lateral.
Pierna: AP y Lateral.
Tibia: AP y Lateral.
Rodilla: AP, Lateral, Oblicua y Axial.
Rotula: Axial.
Fémur: AP y Lateral. Pelvis y cadera.
Cadera: AP, Lateral, posición patas de rana y Axial de dun.
Alar: AP Oblicua.
Agujero obturador: AP.
Pelvis: AP
Inlet: Ap.
Outlet: AP
4. ¿Cuáles son los criterios de evaluación para saber si cada uno de los estudios
está correctamente adquirido?
Cráneo: se debe tener en cuenta que el hueso occipital cuente con una agudeza
adecuada, la silla turca junto con la apófisis posterior, se deben ver dentro del
agujero occipital y los conductos auditivos se deben ver en los peñascos.
Tórax: la cavidad torácica se debe ver en su totalidad, iniciando en el ápex y va
hasta los ángulos costo diafragmáticos
El corazón junto con los pulmones, deben estar sin rotación.
Las articulaciones externo claviculares, deben estar paralelos a la columna.
Se deben observar 10 espacios intercostales.
Las escapulas no pueden tapar los pulmones.
Se debe tener en cuenta que el contraste sea adecuado para que los
espacios discales de la columna dorsal y las costillas se observen en el
contorno cardiaco.
Abdomen: Se ladea el abdomen llegando al límite superior de la sínfisis púbica, si
se van a analizar huesos, es importante no estar en rotación. Se debe confirmar que
la apófisis este bien equidistante a las vértebras.
Esternón: Es importante que se evidencie lo más posible del cuerpo clavicular
superior a las costillas y la escapula debe estar paralela y encima entre la primera y
segunda costilla, la clavícula debe estar de forma horizontal para evidenciarla en su
totalidad (articulación acromio clavicular y esternoclavicular)
Clavícula: Es importante que se evidencie lo más posible del cuerpo clavicular
superior a las costillas y la escapula debe estar paralela y encima entre la primera y
segunda costilla, la clavícula debe estar de forma horizontal para evidenciarla en su
totalidad (articulación acromio clavicular y esternoclavicular)
Debe ser claramente visible:
Mano: Se extiende la mano desde la muñeca hasta la punta de los dedos,
importante que los tercios distales de los huesos cubito y radio se deben observan y
las falanges se deben distanciar una de la otra o tener los dedos separados.
Muñeca: Se debe observar la estructura completa de la articulación de la muñeca
manteniendo una posición distal del antebrazo.
Hombro: Se debe observar la estructura completa de la cabeza del humero y
articulación, cavidad glenoidea.
Humero: en esta radiografía se ve el tercio proximal y cavidad glenoidea, la cabeza
del humero y la tuberosidad mayor se evidencia de perfil en el borde lateral del
humero.
Codo: Los epicóndilos del humero se deben ver alineados, el área interarticular a
nivel del codo se ve despejado, en un alto porcentaje se evidencia sobrepuesto la
cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio junto con el extremo del cubito.
Antebrazo: Se debe evidenciar la articulación del codo con la muñeca normalmente
se ve sobrepuesto la cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio junto con la parte
extrema del cubito
Fémur: En esta proyección se debe observar todo el fémur junto con gran parte de
la cadera
Rodilla: En esta radiografía se debe ver toda la rodilla sin rotación, así como se
debe observar el tercio distal del fémur.
Calcáneo: En esta radiografía se debe ver el calcáneo sin rotación.
Tobillo: Se deben ver los tercios distales de la tibia y peroné, tobillo, centro de
tobillo y el espacio articular tibio-astragalino debe estar despejado.
Pie: Se debe ver todo el pie, desde los tercios distales de las falanges hasta el dorso
del pie y sin rotación, importante la evidencia en la radiografía de los huesos
cuboides, escafoides.
Pelvis: Se debe evidenciar la pelvis y los tercios proximales de los fémures, así
como la pelvis no se debe encontrar en rotación, además se debe incluir L5, L4 y los
agujeros obturados deben ser iguales en tamaño, así como de forma.
Conclusiones
Para nosotros los estudiantes de radiología, es de suma importancia saber
claramente los respectivos estudios que se debe emplear en cada parte del cuerpo
humano, así como las diferentes proyecciones que se emplean.
Al ejercer como técnicos en radiología, debemos tener en cuenta que cada estudio
radiológico debe cumplir con unos criterios para su valoración, esto nos define como
buenos profesionales si cumplimos con los protocolos ya determinados.
