NEUROPSICOLOGIA

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

Trabajo Final
CARRERA:
Psicología
CURSO:
Neuropsicología
DOCENTE:
Julia Pilar Dongo
NOMBRE:
Yhomaira Mallco Escalante

AÑO 2022
 NEUROPSICOLOGIA

INTRODUCCION
En el examen neurológico, el médico trata de detectar problemas en el sistema nervioso central. El sistema nervioso central está
formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios. Controla y coordina todo lo que hacemos: Los movimientos musculares,
el funcionamiento de los órganos del cuerpo e incluso el pensamiento complejo y la planificación.
Hay más de 600 tipos de enfermedades del sistema nervioso central. Las más comunes son: Enfermedad,
Esclerosis,Meningitis,Epilepsia,ccerebrovascular, Migrañas. Asimismo, el examen neurológico consiste en una serie de pruebas
que evalúan el equilibrio, la fuerza muscular y otras funciones del sistema nervioso central. Nombres alternativos: exploración
neurológica, reconocimiento neurológico. Por lo general, un neurólogo hace este examen. Un neurólogo es un especialista en el
diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades del cerebro y la médula espinal. El proceso de evaluación neuropsicológica culmina
en la comprensión y explicación de la dolencia de nuestro paciente y en su posterior puesta en conocimiento a quien corresponda, ya sea el
paciente, su familia, una institución, un servicio de neurología, otro neuropsicólogo, o un juzgado, y dicha puesta en conocimiento se hace
mediante el informe neuropsicológico. Bueno, y mediante la entrevista de devolución. Por tanto, sus características fundamentales como fuente
de información deben ser la claridad, la concisión, la rigurosidad y la facilidad de comprensión para aquel a quien va dirigido y, todo ello, sin
perder ni un ápice de calidad técnica. Fácil de decir, difícil de ejecutar.

Una cuestión primordial que no podemos perder de vista es que la evaluación neuropsicológica no tiene fines descriptivos, sino
explicativos y, si me apuran, predictivos tanto de la conducta y el desempeño del paciente en su día a día como de su evolución
clínica. Si un paciente acude a nosotros motivado por quejas de memoria no podemos devolverle un informe que diga tan sólo que,
efectivamente, tiene problemas de memoria, esto ya lo sabe él, y, probablemente también, su entorno más cercano. En este caso,
nuestro trabajo consiste en cuantificar y explicar a qué se debe ese posible déficit amnésico, y, si fuera el caso, derivar a neurología
para tratar de dar con un diagnóstico etiológico, si aún no lo tiene. Por poner un breve ejemplo, en el informe se debe dar respuesta
a preguntas como ¿Es el nivel de ejecución en las pruebas de memoria susceptible de ser considerado como deficitario o sugestivo
de un posible deterioro cognitivo subyacente? ¿Se explica este deterioro por un fallo del proceso de fijación, de codificación, de
consolidación, de recuperación, o de varios de ellos a la vez? Si se hallase este déficit amnésico, ¿Es debido u exacerbado por un
déficit atencional, inhibitorio, de lenguaje, un enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de la información, una agnosia,
etc.?, ¿Cómo y cuánto podría repercutir dicho deterioro cognitivo sobre la capacidad del paciente para realizar actividades de la
vida diaria de forma independiente y eficiente? La evaluación es un proceso complejo que requiere tanto de un buen ojo clínico
como de un adecuado conocimiento técnico de los procesos cognitivos implicados en la resolución de las tareas de evaluación, y
esta complejidad se verá reflejada sin remedio en el informe. Pero ojo, las explicaciones y conclusiones plasmadas en el informe
sólo pueden estar fundamentadas en datos recogidos durante la evaluación, ancladas en modelos teóricos sobre el funcionamiento
de la cognición, y encuadradas en el contexto personal de cada paciente. Las inferencias galácticas y el “a mí me parece que” no
tienen cabida en un informe, al menos no en un informe serio. Más abajo hay algún ejemplo de inferencia galáctica, de aquellas
que mientras las escribes te sientes inspirado por el espíritu de Ramón y Cajal y te invitan a entregar el informe en una caja de
terciopelo blanco culminada con un lazo de seda roja. Precioso, aunque lo conveniente sería guardarlas en un cajón y que no viesen
nunca la luz.
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INFORME NEUROPSICOLÓGICO

Nombre:

Sexo: Masculino

Natural: Arequipa

Edad: 60 años

Fecha de Nacimiento:

Estado Civil: Viudo

Escolaridad: Estudios Superiores

Profesión:

Teléfono:

MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluación neuropsicológica a varón de 60 años con antecedentes de hipertesión por molestias en la madrugada en un cuadro

clínico por disminución de la fuerza hemicuerpo izquierdo, además de reconocerla como extraña (como si no le perteneciera),

acompañado de cefalea pulsátil de moderada intensidad y cifras elevadas de tensión arterial.

HISTORIA DEL PACIENTE

Paciente varón de 60 años de edad, con antecedentes de hipertesión arterial en tratamiento con propanolol, a dosis de 1 tableta 2 veces al día,

aunque de forma irregular. Acude a Urgencias por comenzar en la madrugada con un cuadro clínico caracterizado por disminución de la fuerza

del hemicuerpo izquierdo, además de reconocerla como extraña (como si no le perteneciera), acompañado de cefalea pulsátil de moderada

intensidad y cifras elevadas de tensión arterial. Consciente, orientado, hidratado y afebril. No disfagia ni disartria. Chalazión en el párpado

superior del ojo izquierdo. Pares craneales: hemianopsia homónima izquierda, no desviación de la comisura bucal.

PRUEBAS REALIZADAS

Se realizó resonancia magnética nuclear de cráneo, en la que se observaron varias lesiones isquémicas correspondientes a los territorios

irrigados por las arterias cerebral media derecha y cerebral posterior.

DIASNOSTICO

Movimientos oculares normales. EESS: fuerza y sensibilidad conservados. EEII: fuerza, sensibilidad y reflejos conservados. Babinski derecho

paciente presenta desconocimiento de la mitad izquierda del campo visual y del lado izquierdo del cuerpo. Además, se comprueba al examinar
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y tocar partes simétricas opuestas del cuerpo con el paciente manteniendo los ojos cerrados que no atiende hacia el lado izquierdo. Es necesario

resaltar que el paciente es incapaz de reconocer los errores. Presenta también hemianipsia homónima. Incapacidad para reconocer los errores.

PLAN DE INTERVENCION

PROBLEMAS TECNICA O SESIONES TIEMPO ACTIVIDADES OBJETIVOS

Que el paciente
Incapacidad para identifique los
Chalazión en el
reconocer los errores a dosis de 1 tableta 2 errores
párpado superior del Semanas 3 veces 2 a 3 horas
veces al día
ojo izquierdo

Conclusiones
 En cuento a las observaciones del paciente sobre su campo visual, presenta incapacidad
para reconocer sus errores.
 Presenta interés por mejorar si déficit y por mantener un comportamiento adecuado y
funcional
Referencias bibliográficas
 Psicología Conductual / Psicología Conductual. 2016, vol. 24 Edición 2, p361-376. 16p, Marín Torices, María
Isabel; Hidalgo-Ruzzante, Natalia; Tovar Sabio, Vicente; Pérez García, Miguel
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN ADULTOS DÉBORA I. BURIN - MARINA A. DRAKE - PAULA HARRIS (comps.)