TEST DE ROMBERG
Se trata de una maniobra clínica, que es utilizada para evaluar la integridad de la via propioceptiva
en nervios periféricos y medula espinal; enfocada en la búsqueda de ataxia sensitiva de aquellos
pacientes que presentan desequilibrio y alteración en la marcha.
Este signo pone a prueba toda la integridad funcional de la via propioceptiva (sistema de funículo
dorsal o sistema del lemnisco medial), este conjunto inicia en los propiorreceptores, El control
postural central depende de los impulsos provenientes de tres modalidades periféricas de
sensibilidad: la visual, el sistema vestibular y la propiocepción, esta última se refiere a la posición
exacta de las partes del cuerpo.
Sin embargo la disminución del impulso visual que sucede en un ambiente oscuro puede
predisponer al paciente a una severa incoordinación (ataxia).5,7 Al pedirle al paciente que cierre
los ojos, se desenmascara cualquier alteración propioceptiva que hubiera podido ser compensada
por la vision.
La prueba se realiza con el paciente en bipedestación, la posición de los brazos es a los lados del
cuerpo, relajados y el punto clave es observar si aparece inestabilidad de la posición al cerrar los
ojos. Para considerar la prueba como positiva, la inestabilidad debe ser inmediata al cierre ocular,
rápida, severa y multidireccional.
La capacidad de mantener el equilibrio o las oscilaciones o las caídas en ambas fases de la prueba
(con los ojos abiertos y los ojos cerrados) dan información clara sobre la presencia de patologías al
especialista que realiza la exploración.
En el mantenimiento del equilibrio entran tanto la propiocepción, la visión y la porción vestibular
del octavo par craneal
CAUSAS:
Afecciones de la columna dorsal de la medula espinal
Deficiencia de la B12
Garcia-Pastor C, Alvarez-Solis GA. La prueba de Romberg y Mortiz Heinrich Romberg. Rev Mex
Neuroci. 2014;15(1):31-35