Protocolo @ Julio César Flores Lazaro, Feggy Ostrosky Shejet y Asucena Lozano Gutiérrez (wares GENERALES NOMBRE FECHA DE EVALUACION FECHA DE NACIMIENTO. j EDAD GENERO. LATERALIDAD. ESCOLARIDAD MADRE REFERIDO POR MOTIVO DE CONSULTA Hl s NO. EXPEDIENTE, 101OMA ESCOLARIDAD, OCUPACION, ESCOLARIDAD PADRE TELEFONO. OBSERVACIONES MEDICAS Y NEUROLOGICAS |.- Estado de alerta: conciente, somnoliento, estuporoso, comatoso, etc. | En caso de que la persona osté tomando algtin medicamento, especiique cual, la dosis y la duracién del tratamiento: IIL Otros examenes: angiograffa, electroencefalografia, otros. IV.-Antecedentes médicos, nifos, adolescentes y adultos: Not: Este cuadeilo est mpreso en colo: NOLO ACEFTEs no cumple ee requisite IV Antecedentes médicos: Marque con una "X" en caso de que tenga o haya tenido alguna de las siguientes enfermedades: ()Hipertensién Arterial (_) Enfermedades pulmonares (_)Alcoholismo (_ ) Farmacodependencia ( ) Disminucién de agudeza visual 0 audiiva. | manual moderno’ ‘ke Senor Cot poo Osi, MDF (_) Traumatismos craneoencefalicos (_) Diabetes = (_) Tiroiaismo (_ )Accidentes cerebrovasculares () Otros, mp 100-2 0214é 4. Laberintos @ 6 y7atios (5 min) +8 afios (4 min) } Laberinto | Toca ‘Atravesa Sin salida Tiempo Q 6 ce) Perseveraciones Omisiones _ Aciertos (maximo posible = 25)E Ordenamiento alfabético de palabras Ensayos Lista 4 Tere 3 4 5 1.60 U2) ) 2 Arbo! (Cia Se ST 3.0co| 9(@) ae Se 4) 4. Uva © (6) SS ee ES 6) Biman @) No.deensayos Errores de orden _ Perseveraciones Intrusiones 2 1 203 4 5 1.Goma (6) 6) 2Casa @) 2. a) 3.Beso (1) a) 4, Faro 5. Joya 6.Dedo 3) 8) No.deensayos __ Errores de orden Perseveraciones _ Intrusiones: Lista 3 A A 2ieuas @ aued <6 1.Carro (3) 2.Bata (2) 3.Feo (6) 4.Dado (4) 5.Gota (7) 6Ajo (1) 7.Edad (6) No.deensayos Enores de orden __ Perseveraciones Intrusiones undenilo et mpreso ence, NOLO ACEPTE sino cumple ese requ,(4. Resta consecutiva @) (minutos por cada tarea) Resta consecutiva A (40-3) *Aplicar a partir de los ocho afios de edad. vO wO 30 20 xO 20 20 20 80 wl 7 «O 10 Aciertos (maximo 13) Errores Tiempo Resta consecutiva B (100-7) “*Aplicar a partir de los 10 afios de edad. vO wf wO vO oO sO sO #O a7 ao) all 16 os A Aclertos (maximo 14) Errores Tiempo, a @ minutos) ) (_ 5. Suma consecu * Aplicar a partir de los ocho afios. cO nO 6eO 2O 20D 20 x2 #0 «2 sO | torial E Manual Modern Fs sn arenes in sl ef el nO ze sO ew oO so wm Aciertos (maximo 20) Errores Tiempo,{ 6. Clasificaci6n de cartas @ 10 ruts) ) 40 CFNO 1 CFNO 12 CFNO 13 CFNO 14 CFNO 145 CFNO 16 CFNO Aciertos (maximo posible=64) Perseveraciones diferidas 7 18 19 20 2 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ° 33 CFN ° 34 CFN ° 35 CFN ° 36 CFN oO 37 CFN ° 38 C FN ° 39 CFN ° 40 CFN ° 41 CFN ° 42 CEFN ° 43 CFN ° 44 CFN ° 45 CFN ° 46 CFN ° 47 CEFN ° 48 CFN Errores Error mantenimiento ° 49 CFNO ° 50 CFNO ° 51 CF NO ° 52 CFNO ° 53 CF NO ° 54 CFNO ° 55 CFNO ° 56 CFNO ° 57 CFNO ° 58 CFNO ° 59 CFNO ° 60 CFNO ° 61 CFNO ° 62 CFNO ° 63 CFNO ° 64 CFNO Porsoveraiones Tiempo fcuadernilo ests mpreso en cle NOLO ACEPTEsino comple ee requisto,terial 1 anal Mader Fp nas sn ( 7. Clasificaciones semanticas (6 minutos) G) Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Criterio: Criterio: Criterio: Criterio: Criterio: Criterio: 1. 1 1 1 1 1 2. 2. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 4. 4. 4. 5. 5. 5. 5. 5. 5. 6, 6 6. 6. 6. 6. 7. 7. 7, Z. 7. ax 8. 8. 8. 8. 8. 8. 9. 9. 9. 9. 9. 9. 10. 10. 10. 10. 10. 10. Grupo 7 Grupo 8 Grupo9 Grupo10~— Grupo 14 Grupo 12 Criterio: Criterio: Criterio: Criterio: ~ — Criterio: Criterio: te 4 4, 1. 4. ty ae 2. 2. 2; 2. 2. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 4. 4. 4. 5. 5. 5. 5. 5. 5. 6. 6. 6. 6. 6. 6. # # a ¥ 7. = 8. 8. 8. 8. 8. 8. 9. 9. 9. 9. 9. 9. 10. 10. 10.. 10. 10. 10. Grupo C oF A 4 12 No. de categorias concretas Promedio animales No. de categorias funcionales Promedio animales No. de categorias abstractas Promedio animales Total de categorias Promedio total animales Puntuacién total 68. Efecto Stroop Forma A @)_ minutos) ) Columna 1 2 3 4 | 5 6 7 Fila 5 Rojo | Café | Azul | Café | Negro | Rosa | Café 2 Café Azul Café Rojo | Rosa | Negro} Azul 3 Rojo | Rosa | Rojo | Verde | Verde | Café | Verde 4 ‘Azul | Verde | Verde | Rosa | Café | Azul | Negro 5 Negro | Rojo | Rosa | Rosa | Azul | Rojo | Rosa 6 Negro | Rosa | Negro | Café | Negro | Verde | Rosa 1 Verde Café Azul | Negro | Verde | Azul | Rosa 2 Café | Negro | Café | Rosa | Negro | Café | Verde 3 ‘Azul | Rosa | Negro | Café | Azul | Rojo | Azul 4 Verde Café Azul Rojo | Rosa | Verde | Negro 5 Rosa | Verde | Rojo | Azul | Verde | Rosa | Verde 6 Café | Azul | Rosa | Verde | Negro | Negro | Rojo Aciertos (maximo 84) Tiempo Errores Stroop_ Errores no Stroop___ Fluidez verbal @ (1 minuto) ‘ 2 3 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. "1 a a 12. 13. 14, Intrusiones Perseveraciones Aciertos Nota:Eatecuderillo est impeso enol, NOLO ACEFTE sno cumple se equ(| 10. Juego de cartas @ (minutos) ) Namero de cartas: Numero de castigos: a 5 S Total cartas Puntos Cartas Castigos __ Puntuacién total (puntos menos castigos) (© eter E1 Manual Moderne Fos doin ul, " Porcentaje de cattas de riesgo (cartas 4+ cartas 5) (total de cartas tomadas) x100 “A\terminar la tarea, realizar las siguientes preguntas: 1. 4Cuéles grupos de cartas eran los que més puntos le daban? Con cual grupo de cartas se quedaba con menos puntos? zCuéles grupos de cartas le quitaban puntos con mas frecuencia? hen {Cree que gané o que perdio?C 11. Seleccién de refranes minutos) ) 1. A caballo regalado no se le ve el colmillo a) Cuando las cosas no nos cuestan no las valoramos ) Los regalos son buenos por si mismos ©) No todas los regalos son buenos 2. Una golondrina no hace verano a) No importa el tamafio de los problemas siempre hay que tener cuidado b) Los problemas mas pequefios son los mas peligrosos ) A veces exageramos algo pequefio 3. Camarén que se duerme se lo lleva la corriente a) Las oportunidades de la vida son evidentes b) Hay pocas oportunidades en la vida y debemos aprovecharlas ) Hay que dejar que las oportunidades vengan a nosotros. 4 4. Al que madruga Dios le ayuda 1a) Si se pone suficiente empefio las cosas salen bien b) El que empieza a trabajar temprano le va mejor ©) En la mafiana las cosas salen mejor 5. En boca cerrada no entran moscas a) Las personas discretas son reservadas b) Las personas prudentes son bien recibidas c) Siempre hay que decir la verdad Aciertos (maximo 5) Tiempo@ 42. Torre de Hanoi ©) (6 minutos 6 y 7 afios) (4 minutos =) 4. Problema con 3 discos * Aplicar a partir de los seis afios de edad Movimientos Tiempo total = _ ritmo?) Inicio Final Error tipo 1 Total errores Error tipo 2 2. Problema con 4 discos “Aplicar a partir de los 10 afios de edad Movimientos Tiempo total (minimo 14) Error tipo 1 Total errores Inicio Final — Error tipo 2 =a Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5 Prediccion Palabras Pera Pera Page Pera eet Pera Tubo ____—Tubo Tubo Tubo ____—Tubo Vaca Vaca Vaca Vaca Vaca Bote Bot) _ Bole _ Bote ____ Bote Goma Goma _ Goma Goma Goma Lia Lia _ Lia Lija Lia Mano _ Mano Mano __ Mano Mano ‘Arco so Ana IEee ‘Arco er) ‘Arco Carta Carta als = Carta Carta Carta Total aa fama Error = Intrusiones Perseveraciones Errores positives _ Errores negativos Total de errores 10(. 44. Memoria de trabajo visoespacial Nivel 4 Ensayo 1 1. Casa 2. Pantalén 3. Martillo 4. Cinturén 1 Sustituciones Perseveraciones Errores-orden Nivel 3 Ensayo 1 1. Hormiga 2, Guitarra 3. Ardilla 4. Foco 6. Platano 6. Hacha 3 Sustituciones Perseveraciones Errores-orden ‘Secuencia maxima (maximo 4) Total sustituciones Total perseveraciones Total errores -orden Ensayo 2 Ensayo 2 n Nivel 2 Ensayo 1 4. Mano 2. Avion 3. Mesa 4. Calceta 5, Manzana 2 Sustituciones Perseveraciones Errores-orden Nivel 4 Ensayo 1 1. Foco 2, Pez 3. Pluma 4. Casa 5. Bicicleta 6. Cinturén 7. Caleta 4 Sustituciones Perseveraciones Errores-orden Ensayo 2 Ensayo 2 Not: Ete cadre estes enclr.NO LO ACEPTE'l no cumple ese rea© Etter! £1 Manwa! Moderne Foccpr sn scene nl, 15. Efecto Stroop Forma B @) minutos) ) * No aplicar a nifios de 6-7 afios. Columna | 1 2 3 4 5 6 7 Fila 1 Rojo | Rosa | Azul | Café | Negro | Rosa | Rojo 2 Café | Azul | Café | Negro | Café [Verde | Café 3 Verde | Café | Rojo | Verde [Verde | Rojo | Verde 4 ‘Azul | Verde | Verde | Rojo | Rojo | Azul | Negro 5 Negro | Negro | Rosa | Rosa | Azul |Negro | Rosa é Rosa | Rosa | Negro | Azul | Rosa | Café | Azul 1 Rojo | Verde | Rosa [ Azul | Rosa | Verde | Rojo 2 Negro | Café | Café | Negro [Negro | Café | Ve 3 ‘Azul | Rosa | Rojo | Rosa | Azul | Rojo | Azul 4 ‘Café | Azul |erde | Café [Negro | Azul | Rosa 5 Verde | Negro [Negro | Verde | Verde | Rosa | Negro 6 Rosa_| Rojo | Azul | Rojo | Rojo [Negro | Cafe Tiempo Errores Stroop Errores no Stroop 2Hoja de resumen BANFE ‘SUBPRUEBA PUNTUACION ‘NATURAL | CODIFICADA aberintos, Avavessr (aid) Juego de cartas, ocontje de cats derisgo (codes). hego de carts, Punto oa (esead) ‘Stroop forma A". Errors tipo Soop (Coilcna) ‘Stoop forma A Tempo (cosfado). ‘Stoop fomaA" Adeos. ‘Stroop forma “B®. Eroros ipo Soop (oaiiad) [Soop fama Tiempo (codlfead). Stoop fora "S Aci, ‘lasfcacn de cartas, Eros de ranerininta (caieado) ‘SUBTOTAL, ‘Clasificacién semantic, Nimo de cleoorias abstracts (codtcad) ‘Selocsion de refranes. Tiempo (codeat). T Selecion oe ranes. Alerts, Mefamemoria. Errore negatvos (oui) Netanerroia. ores postvos (codified) ‘SUBTOTAL ‘Sefialanionteautodigiso,Perveveracones (osiiondo) ‘Sefalamient aueargdo. Tempe (catia) ‘Sefalamiento auearado.Aietos Resta consecutiva "A". 4-3. Tempo (aeado) esta consscuiva A403. Aires Resta consecutiva"B".100-7. Tengo (odieado Resta consacuivaS™ 1007. Aionos ‘Suma consecutiv Tipo (codfead) ‘Suma sonseouva,Acoros ‘Ordenamlentoafabétice.Ensaya #1 (celica) ‘Ordena alabaco, Ensayo #2 (coca) ‘Ordenanvento alah. Ensayo #3 (cad) Memoria do abajo visoespacial. Socuonca maxima, Memoria de belo vsoespacal. Prseveracones codcado).— Tlemora de wabalowsonspasa: Erores de orden (eaaiieado) ‘SUBTOTAL Laborints. Panoacion ssa) (coticad) Laberntes. Tempo (codes). Ciasifiencibn do cartes, Aseros ‘Gascon de carts, Perseveedanea (CodTGRS), lasfeacon de carta, Persevescones feces (odificad) ei ‘insieacibn de carts, Temp (colendo ‘lasfiencion semantic, Tots de entogovas(enibeado) ‘Cloieacion semntcs.Promedi cia animals (codicaco. Claieacionsomintcs, Pune tal (edfeado). Fludes verbal Acie eodeado. hide verb, Porsoveraciones (eoeado). Torre de Hanol 5 alscos. ovnionns (catia Tear de Hana’ soos, Tempo (edad) Torre de Hanoi 4 dlacos. ovriantcs (ociioads) “Tore de Hanoi 4 dcos, Tmo (codon). SUBTOTAL DETRABAJO DORSOLATERAL. MEMORIA mC : 5 : i i i : a 4 g i 8 EJECUTIVAS, DORSOLATERAL. FUNCIONES PUNTUACIONES PUNTUACION PUNTUACION IAGNosTICO TOTALES NATURAL NORMALIZADA ‘Subtotal rbtomedal ‘Subtotal pretontal arian “eal ovsolteral MT FE) “Total eeria de Funciones vas 3pees ia ov (allie f= Loyeun se upoxncye us aeos emapou nue 0Htrial EY manuel Modeme Ftp sh adroit