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Anamnesis para Adultos Mayores

Este documento presenta una plantilla para realizar una anamnesis de evaluación de adultos. Incluye secciones para registrar información personal del paciente como nombre, fecha de nacimiento, dirección y teléfono. También incluye secciones para registrar el estado civil, nivel educacional, hijos, enfermedades previas, consumo de tabaco/alcohol y motivo de consulta. Contiene escalas para evaluar la capacidad funcional del paciente como la escala de Pfeffer y la escala de Yesavage para evaluación emocional. Al final hay secciones para observaciones y

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Paloma López
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Este documento presenta una plantilla para realizar una anamnesis de evaluación de adultos. Incluye secciones para registrar información personal del paciente como nombre, fecha de nacimiento, dirección y teléfono. También incluye secciones para registrar el estado civil, nivel educacional, hijos, enfermedades previas, consumo de tabaco/alcohol y motivo de consulta. Contiene escalas para evaluar la capacidad funcional del paciente como la escala de Pfeffer y la escala de Yesavage para evaluación emocional. Al final hay secciones para observaciones y

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ANAMNESIS EVALUACIÓN ADULTO

FECHA:

NOMBRE COMPLETO
FECHA DE NACIMIENTO Y
EDAD

RUT

DIRECCIÓN

TELÉFONO

ESTADO CIVIL

NIVEL EDUCACIONAL

NÚMERO DE HIJOS

ENFERMEDADES

REMEDIOS QUE UTILIZA

CONSUMO TABACO Y/O


ALCOHOL
ANTECEDENTES
ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS

MOTIVO DE CONSULTA

ESTADO ANÍMICO /
CARÁCTER

ACTIVIDADES QUE REALIZA

HABLA INTELIGIBLE – ININTELIGIBLE

SE EXPRESA CON CLARIDAD


EXPRESIÓN ORAL
RESPONDE PREGUNTAS REALIZADAS

GESTOS ADECUADOS – EXAGERADOS – DISMINUIDOS


ESCALA DE PFEFFER
0: Normal o nunca lo ha hecho, pero podría hacerlo.
1: Con alguna dificultad, pero puede hacerlo; o nunca lo ha hecho y tendría dificultad ahora.
2: Necesita ayuda, pero lo hace
3: No puede realizarlo

Es capaz de manejar su propio dinero 3


Es capaz de hacer las compras solo 3
Es capaz de calentar el agua para el café o té y apagar la estufa 3
Es capaz de preparar la comida 3
Es capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en el vecindario 2
Es capaz de poner atención, atender o discutir un programa de radio televisión o artículo de periódico 2
Es capaz de recordar compromisos y acontecimientos familiares 3
Es capaz de administrar o manejar sus propios medicamentos 3
Es capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa 3
Es capaz de saludar a sus amigos adecuadamente 0
Es capaz de quedarse solo en casa sin problema 3

VALORACIÓN EMOCIONAL ESCALA DE YESAVAGE


Está usted satisfecho con su vida Si No
Ha disminuido o abandonado sus intereses o actividades previas Si No
Siente que su vida está vacía Si No
Se siente aburrido frecuentemente Si No
Está usted de buen ánimo la mayoría del tiempo Si No
Está preocupado o teme que algo malo pase
Se siente feliz la mayor parte del tiempo
Se siente con frecuencia desamparado Si No
Prefiere usted quedarse en casa a salir a hacer cosas nuevas Si No
Siente usted que tiene más problemas con su memoria que otros de Si No
su edad
Cree usted que es maravilloso estar vivo Si No
Se siente inútil o despreciable como está usted actualmente Si No
Se siente lleno de energía Si No
Se encuentra sin esperanza ante su situación actual Si No
Cree usted que las otras personas están en general mejor que usted Si No

OBSERVACIONES
CONCLUSIONES

Paloma López Álvarez


Fonoaudióloga

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