1. ¿Consideras que este es un buen protocolo de caídas?.
Considero que si es un buen protocolo de caídas ya que describe todas las
soluciones para prevenirlas y actuaciones posibles en caso de que estas
sucedan.
2. ¿Quién crees que debe supervisarlo?.
Lo debe de supervisar:
- El médico y el servicio de enfermería del centro.
- El cuidador que atiende a la persona usuaria.
- El terapeuta ocupacional.
3. Define los elementos que constituyen el protocolo de actuaciones
ante caídas.
Se puede definir caída como la perdida de soporte o equilibrio que sufre
una persona. No todas las caídas en la misma persona obedecen siempre a
la misma causa, al ser multicausal. La acción preventiva debe ser amplia,
influyendo tanto en las causas intrínsecas como las extrínsecas.
Como causas intrínsecas encontramos:
- Edad: a mayor edad mayor riesgo.
- Reducción de la movilidad.
- Actividad física.
- Antecedentes de caídas.
- Afecciones médicas: Parkinson, demencia …
- Afecciones musculoesqueléticas y neuromusculares.
- Disminución de la fuerza en extremidades.
- Problemas podológicos.
- Articulaciones dolorosas.
- Afecciones sensoriales.
- Baja visión.
- Baja percepción.
- Anomalías en la marcha.
- Disminución en la movilidad.
- Balanceo postural.
- Disminución del equilibrio dinámico.
- Dificultad al levantarse de la silla.
- Disminución del equilibrio sobre una pierna.
- Desorientación.
- Demencia.
- Confusión.
- Alteración de la memoria.
- Disminución del estado de alerta.
- Fatiga, mareo.
- Hipotensión postural.
Como causas extrínsecas encontramos:
- Iluminación insuficiente.
- Suelos deslizantes, mojados o irregulares.
- Desorden.
- Mal diseño de escaleras.
- Alfombras o felpudos mal fijados.
- Cables y alargaderas sin fijar.
- Falta de existencia de barandillas en pasillos y escaleras.
- Falta de dispositivos de seguridad: cinturones, barandillas en
cama …
- Sillas y mobiliario en mal estado.
- Tipo de calzado.
- Acceso difícil al timbre de llamada o del baño.
- Pijama demasiado largo.
Conocer los factores potenciales de caídas y su identificación precoz
puede evitar o reducir su número.
4. Indica a qué tipo de usuarios iría dirigido el protocolo.
El protocolo de caídas va dirigido a todos los usuarios del centro.
5. Deduce que información ha sido necesaria para su elaboración.
La información necesaria para la elaboración del protocolo de caídas es:
- Conocer las necesidades, movilidad y estado de salud de cada
usuario.
- Identificar a los residentes con mayor riesgo de caídas, valorando
si presentan factores intrínsecos de riesgo.
- Reducir el número de caídas mediante la aplicación de medidas
de prevención.
- Identificar los motivos de las caídas.
Las medidas preventivas van dirigidas a conocer cuales son los residentes
con mayor riesgo de padecer caídas, mediante la elaboración de una
historia clínica completa con valoración de los factores de riesgo
intrínsecos y extrínsecos.
6. Asocia las intervenciones que están plateadas y las características
de los usuarios.
- Prevención de la osteoporosis mediante ejercicio y dieta rica en
calcio.
- Ejercicio y actividad física para fortalecer los músculos y
aumentar la resistencia.
- Se mantiene la postura, la movilidad de las articulaciones y
reflejos posturales.
- Estimulación cardiorrespiratoria.
- Mejora del estado de alerta.
- La disminución de la actividad puede reducir el numero de caídas
a corto plazo al reducir la exposición, pero en un periodo más
prolongado la falta de autoconfianza y perdida de condiciones
físicas solo puede aumentar el riesgo.
- Rehabilitación equilibrio y marcha, mediante ejercicios de
coordinación y propiocepción.
- Tratamiento de deterioros neuromusculares,
musculoesqueléticos o sensoriales.
- Cuidado en el sobrepeso.
- Información sobre prácticas seguras y percepción del riesgo.
- Disminuir el aporte de líquidos por la tarde o a partir de las 19
horas y administrar los diuréticos por la mañana.
- Utilización de fármacos con menos efectos secundarios
potenciales.
- Utilización de la menor dosis efectiva de un fármaco.
- Utilizar el fármaco el menor tiempo posible.
- Reducir otros fármacos al comenzar el tratamiento con
psicotropos.
- Uso de dispositivos de seguridad.
- Inmovilizadores.
- Barandillas laterales en cama.
- Uso de medidas de apoyo: andadores, bastones, muletas …
- Uso de ropa y calzado adecuado.
- Colocar asideros de manos en baños y barandillas en escaleras y
pasillos.
- Evitar suelos resbaladizos, irregulares o mojados.
- Buena iluminación en todas las estancias por las que circulen los
usuarios.
- Entorno ordenado.
- Colocar muebles de forma que no entorpezcan el paso.
- Dejar al alcance de la mano todo lo que el residente pueda
necesitar.
- Enseñar y reforzar la información sobre el uso del timbre de
llamada.
- Si se utilizan sillas de ruedas hay que dejarlas frenadas al
detenerse.
- Durante la realización de procedimientos como la higiene,
trasferencia, traslados o movilizaciones no dejar nunca solo al
usuario.
7. Identificar los criterios y las estrategias que se establecen en el
documento.
Si a pesar de aplicar las medidas de prevención se produce una caída se
debe actuar rápidamente y disminuir el tiempo de espera en el suelo
antes de que llegue la ayuda porque aumenta el riesgo de
morbimortalidad. Las medidas de actuación son las siguientes:
- Valorar el estado del usuario y las consecuencias de la caída.
- Avisar al médico, gobernanta o llamar al servicio de urgencias.
- No incorporar o movilizar al residente si se sospecha que puede
presentar una fractura. En todo caso se sebe realizar una
movilización correcta, entre varis personas, y trasladarlo a la
cama o a la camilla para evitar el foco de la fractura.
- Realizar tratamiento o mantener en observación en función de la
lesión que se haya producido.
- Anotar la caída y sus consecuencias en la historia del usuario.
- Cumplimentar el registro de caídas.
