ACTIVIDAD INTEGRADORA:

CLÍNICA DENTAL SONRÍE, SAN

CARLOS
DIPLOMADO EN GESTIÓN DE ORGANIZACIONES DE
SALUD PÚBLICAS Y PRIVADAS, U. ANDES
Dr. Diego Durán Serrano, Cirujano Dentista
1. Describa a la población objetivo en términos de sus características
demográficas, socioeconómicas y epidemiológicas.

San Carlos, es una comuna de la región de Ñuble, capital de la provincia de Punilla,

ubicado a 25 km de Chillán, 133 km de Concepción. La comuna tiene 847 km2 de territorio
y la conexión es la Ruta 5 Sur, la cual cruza la comuna y su centro urbano. La mayoría de
sus caminos y vías son rurales, de tierra o ripio, teniendo pocos caminos pavimentados.
A nivel demográfico, presenta 53.024 habitantes, según el CENSO del 2017(1), teniendo
un crecimiento del 5.86 en relación al CENSO del 2002(2). Hay mayor cantidad de mujeres
que hombres siendo su índice de masculinidad el 92.12. En relación a la edad, el 19.53%
son menores de 15 años, 14.23% de 65 años a más. La tasa de natalidad es inferior a los
niveles regionales y país; como también la tasa de mortalidad general e infantil son
superiores. Un dato muy relevante, es la tasa de Adulto mayor de 72.84, siendo esta muy
alta en relación a los índices país y región, lo que conlleva una población más envejecida.
A nivel económico, la principal actividad de ingreso es la agricultura y la agroindustria; sin
embargo, debido a la poca oportunidad de encontrar trabajo, ha llevado a la migración de
los jóvenes a grandes ciudades, provocando una tasa de desempleo del 9.59%, siendo
mayor si lo comparamos con los datos regionales o del país, mientras que la tasa de
participación alcanza solo el 46,64%, siendo menor a los parámetros indicados.
A nivel social, el promedio de escolaridad es de 9,7 años en la región, estando 2 años por
debajo del promedio nacional; esta brecha se debe a que no se encuentran centros
profesionales en la comunal, es por ello que los jóvenes o quienes deseen seguir estudios
superiores deben migrar a Chillán.
A nivel epidemiológico, se ha observado que las causas de mortalidad de la región, no se
alejan de la tendencia nacional: alteraciones en el sistema circulatorio, cáncer,
enfermades respiratorias y diabetes. Otra patología que eleva la tasa de mortalidad es la
cirrosis hepática, que muy relacionado con el alto consumo de alcohol, coincidiendo con el
nivel de pobreza e inestabilidad laboral, que se agrega con una baja percepción del nivel
de salud y altos niveles de depresión en hombres. En relación a la morbilidad, hay una
alta prevalencia al sobrepeso y obesidad en menores de 6 años, y personas mayores.
A nivel ambiental, la contaminación atmosférica, es una agente determinante producida
por la quema de leña seca, además del uso de pesticidas, agrotóxicos debido a la
agricultura y agrocomercio.
A nivel de acceso a salud, la región cuenta con un altísimo porcentaje a beneficiarios de
FONASA, específicamente del tramo A y B, mientras que hay un bajísimo porcentaje de
afiliados a ISAPRES. A nivel de gastos en salud, respecto a la municipalidad, ejecutaron
un presupuesto, el año 2017, de 7.196.134 (M$); los establecimientos dependientes de la
municipalidad son 2 CECOSF, 2 CESFAM, 5 Postas rurales de APS, Centro Comunitario
de Salud Mental, y 1 SAPU. La comuna aparte de contar con esos centros, presenta un
Hospital, el cual es de mediana complejidad, y es dependiente del Servicio de Salud de la
Región de Ñuble; el cual abarca otras 6 comunas más. Los servicios de salud entregados
por el hospital son las distintas especialidades médicas y odontológicas, como
dermatología, ginecología, cardiología, oftalmología, otorrinolaringología, neurología,
cirugía general, cirugía pediátrica, traumatología, medicina interna, pediatría,
odontopediatría, cirugía maxilofacial, rehabilitación oral, implantología, endodoncia,
ortodoncia y periodoncia. Otras unidades de apoyo son las de cuidados paliativos,
kinesiología, laboratorio clínico, medicina transfusional, endoscopia, imagenología,
nutrición y farmacia. En relación a la infraestructura, cuenta con 116 camas, 5 pabellones,
7 clínicas odontológicas, 10 salas de procedimientos, 26 box de atención; y además tiene
la unidad de Urgencia de adultos y niños, pero los casos más complejos se derivan al
Hospital de Chillán. La atención secundaria es la que más se ve afectada debido al difícil
acceso que presenta, largas listas de espera, especialmente aquellas de origen
odontológico. Es la misma comunidad, la que ha demandado, que existan mayores
disponibilidades de horas médicas y aumente el acceso a medicamentos. En cuanto a la
percepción de salud oral, en la región del Ñuble, según la Encuesta Nacional de Salud (3),
en el informe de salud 2017, no estaba dirigido a la región, ya que esta, fue proclamada
en el año 2018, por lo que datos generales de la ciudad o de la comuna, no hay muchos,
lo que, si se pudo indagar, es que existen programas escolares para promoción y
prevención de salud bucal. Además, como se detalló anteriormente la odontología y por
sobre todo las especialidades, son parte de una de las demandas en salud que la gente
del sector.
Entre los Determinantes de Salud de gran relevancia para entender la oferta y demanda
de los servicios de salud, se encuentra la edad, donde tenemos una comuna con una
población, con mayor riesgo a presentar comorbilidades. A esto se le suman datos como
la conducta o hábitos de la población a estudiar, teniendo un gran índice de alcoholismo y
sedentarismo, acompañado de sobrepeso, que aumentan en gran proporción las
comorbilidades en los sujetos. Algo de gran relevancia la alta tasa de desempleo y a la
tendencia de enfermedades psiquiátricas, acompañado de la baja percepción de salud,
que entregarían valor al crecimiento de una población con mayor riesgo. Otro dato
relevante, es el número de pacientes con cáncer, y cuantos de estos fallecen, esto se
asocia directamente a los factores ambientales presentes en la comunidad tanto por los
contaminantes químicos como pesticidas, como los contaminantes más ambientales como
la quema de leña, en un lugar donde las épocas de frio son mayores que las de calor.
Otro aspecto relevante es el poco acceso de la gente a los centros de salud pública
debido a las malas conexiones que existen en áreas rurales, complicando los
desplazamientos a estos centros por parte de las personas mayores. Finalmente, las
extensas listas de espera, según los datos consultados, que se tienen en las regiones y a
nivel nacional, se vuelve otro punto relevante para la atención terciaria en salud.
Basado en su respuesta de la pregunta 1, defina la oferta de servicios que entregará
la nueva institución
a) Elija una de los tres enfoques para la gestión de servicios y describa su oferta
de servicios. Exponga, brevemente, la cartera de servicios.

Según lo visto y analizado, por los registros de la comuna teniendo grandes problemas,
en relación a una población adulta, con grandes comorbilidades, y por ello grandes
consecuencias a nivel oral, como enfermedad periodontal, enfermedad de caries dental,
poca acceso a tratamiento, por las largas listas de espera del hospital, se tomó la decisión
de realizar un Clínica Dental, entregando servicios de Odontología General, quienes
realizarán restauraciones, extracciones, sellantes, destartrajes y profilaxis; además de
realizar prevención y promoción de salud. También contaremos con especialidad de
Periodoncia para realizar pulidos radiculares y cirugías periodontales; con la especialidad
de Rehabilitación Oral, a cargo de prótesis removibles, fijas, carillas, entre otros servicios;
con la especialidad de Endodoncia, encargado de realizar tratamientos de conductos;
Radiología Oral, para realizar informes del área. Se contará con una Proceso de
esterilización interna, para entregar un servicio de calidad y seguridad al paciente. Los
componentes principales de nuestra clínica son:
 - Cliente: Paciente en todo el ciclo vital
- Servicio: Atención Odontológica en áreas Odontología General, Periodoncia,
Rehabilitación Oral, Implantología Bucomaxilar, Endodoncia, Radiología.
- Sistema: Sistema con Software de admisión, fichas clínicas, presupuestos y
agendamiento de citas (Dentidesk). Sistema de Contabilidad y Administración de
la Clínica Dental.
- PEC: Recepcionistas, Cirujanos dentistas y Especialistas y TONS.
- Soporte Interno: Gerencia, Administración, Dirección Clínica, Esterilización,
Mantención de aseo y orden, Abastecimiento y Bodega, Mantención de equipos.
b) Presente la misión y visión de la institución. Elabore dos objetivos estratégicos
Misión: Clínica Dental “Sonríe, San Carlos”, busca entregar una atención de salud oral
integral para la persona y su familia, entregando confianza y fácil acceso, teniendo gran
interés en la resolución de problemas que aquejan a nuestra comuna.
Visión: Aspiramos a ser un centro que aporte a la comunidad, siendo un lugar de
referencia para la población, con intención de disminuir la cantidad de pacientes sin
atención oportuna; Nos interesa generar confianza, respeto y bienestar con nuestros
usuarios y familias, entregando oportunidades para sonreír tranquilamente, llegando a ser
la clínica dental con mayor afluencia del sector, dentro de un año.
Objetivos Estratégicos:
- Lograr la totalidad de 3000 atenciones odontológicas durante el año 2022, siendo
la meta principal fidelizar a los pacientes con sus controles anuales, aumentando
de forma incremental la cantidad de estos, y ya en el año 2023, incrementar en
4000 la cantidad de atención, y finalmente en el año 2024 lograr la atención de
5000 pacientes anuales.
- Realizar 500 prótesis dentales removibles en pacientes, quedando de alta integral
en espera del control anual del año 2023. Siendo este número duplicado en el año
siguiente.

c) Describa los procesos de autorización sanitaria y acreditación en salud

individualizados a la realidad de la nueva institución en términos de etapas,
requisitos y plazos. Responda sobre la tabla.

Etapas Requisitos Plazos

Autorizaci Presentar Según lo observado se debe cumplir los Antes del
ón Solicitud requisitos de estructura y organización, funcionamiento
sanitaria de aplicando el DS 58, dentro de las Normas e iniciación de
Autorizació Técnicas Básicas. Se entiende por estos actividades.
n Sanitaria requisitos a Recursos Humanos, Planta Desde la
Física, Equipamientos y Manuales de solicitud, en
Organización y Funcionamiento. Para donde SEREMI,
todo esto debe presentar todos los tiene 30 días
antecedentes solicitados de acuerdo a para
los Articulo 7 y 10 del DS 161/82 y a los pronunciarse
Artículos 3 y 13 del DS 283/97. para dar fecha
de la visita al
Centro.
Visita de la Cumplir con todo lo solicitado por la Tienen 30 días
 SEREMI SEREMI y estar a la espera de la desde la visita
aprobación, y en caso de tener ciertos para entregar
detalles por mejorar. una respuesta, y
en caso de
tener alguna
observación,
SEREMI dará
un plazo para
realizar dichos
cambios y luego
para la siguiente
visita.
Mejorar SEREMI, dará ciertas indicaciones de El plazo está
Observaci mejoría, de cambios, que se deben sujeto a cuantas
ones subsanar antes del funcionamiento del sean las
centro es por ello que se debe cumplir observaciones,
estos cambios antes de la fecha y al tiempo de
estipulada por el servicio, para su demora de las
posterior autorización. mejoras.
Quedando al
criterio y
experiencia de
SEREMI
Acreditaci Planificaci a) Establecer un Plan de Calidad Puede demorar
ón de ón e Institucional de 2 a 5 años
calidad Implement b) Liderazgo y compromiso del equipo
ación de la directivo del Centro Medico
Calidad en c) Implementar una Estrategia
salud Comunicacional efectiva
d) Identificar y analizar el estándar de
acreditación
e) Capacitar de manera sistemática
f) Designar responsabilidades
g) Contar con todas las autorizaciones
sanitarias
h) Realizar un trabajo participativo y
consensuado de elaboración de
documentos
i) Identificar y elaborar los indicadores
pertinentes de manera participativa
j) Realizar ejercicios de constatación en
terreno
k) Cumplir la evaluación retrospectiva
l) Realizar el ejercicio de
autoevaluación
m) Ingresar la solicitud de acreditación
ante la Superintendencia de Salud
Proceso a) Solicitud de acreditación vía web, Inicia al ingresar
de luego de forma presencial. la solicitud de
Acreditació b) Hacer llegar en papel los siguientes acreditación a la
n antecedentes: Intendencia de
 - Solicitud de Acreditación firmada Prestadores de
por el representante legal del la
Centro Médico-Dental Superintendenci
- Informe de Autoevaluación, a de Salud
firmado por el representante legal
del Centro Médico-Dental
- Cartera de Prestaciones de la
institución.
- Ficha técnica actualizada
- Organigrama de la Institución
- Plano o Croquis de la Institución
- Resoluciones de Autorización
Sanitaria, por lo que está
autorizada la institución y el
servicio como tal
c) En la Oficina de partes, es foliada,
digitalizada y enviada dicha solicitud
a la Intendencia de Prestadores en
un plazo no mayor a 3 días hábiles
d) Derivada a la unidad de Gestión en
Acreditación, en donde es aceptada o
rechazada la solicitud de
acreditación. Designación de Entidad
acreditadora, de forma aleatoria
e) Proceso de valoración de los
antecedentes entregado, en proceso
de Evaluación, entrega de nombre de
profesional acreditador
f) Ingreso de solicitud de acreditación
de forma técnica y jurídica
g) Finalización de evaluación de
antecedentes para evaluación de
acreditación
h) Designación aleatoria de la Entidad
Acreditadora
i) Cancelar la mitad del arancel a la
entidad acreditadora
j) Determinar la fecha de visita en
terreno
Evaluación a) Se recibe a la entidad Comienza
en Terreno b) Dicha entidad tendrá la pauta de desde el día que
cotejo del manual correspondiente la Entidad
c) Reunión Final Acreditadora
d) Pago de la totalidad del servicio de llega a la
acreditación Institución,
hasta 30 días
hábiles para
entregar el
informe de
acreditación.
Resolución El proceso de acreditación tiene 3 tipos Tiene un plazo
 del de resoluciones: de 5 días para
Proceso - Acreditado ingresar el
- No Acreditado informe de
- Acreditado con observaciones acreditación al
sistema

2. Describa a las personas y los recursos necesarios para poner el funcionamiento

a la nueva institución.
a) Identifique y cuantifique el personal de salud necesario para entregar la oferta
de servicio propuesta. Descríbalas en términos de formación, capacitación y
calificación. Diagrame el organigrama institucional.
Clínica Dental “Sonríe, San Carlos” contará con un equipo de 16 personas; a
continuación, se detallarán sus labores y funciones en la institución, como también la
cantidad de personas con el cargo.

- Gerente General: Encargado de la dirección de la Institución, teniendo como

responsabilidad la planificación estratégica y toma de decisiones, contratación del
personal y de presupuestos, representante legal de la clínica. Este cargo requerirá
1 Cirujano Dentista con Mg. en Gestión en Salud, contrato de 45 horas semanales.
- Administrador y Encargado de RRHH, Finanzas y Logística: Este cargo tiene la
función de realizar y facilitar todos los procesos y procedimientos de la clínica
velando que la institución cumpla con todos los estándares mínimos de calidad,
administración financiera, y también está a favor de una buena comunicación.
Para este cargo se requerirá 1 Ingeniero en Administración de empresas, con
formación o conocimientos en salud, contrato de 45 horas semanales.
- Director Clínico: Profesional a cargo de la solución de problemas clínicos, para la
resolución de casos que requieran una atención integral por ende un trabajo
multidisciplinario. Para este cargo se requerirá 1 Cirujano Dentista con un contrato
de 45 horas, siendo también profesional tratante en Rehabilitación Oral el resto de
horas clínicas, el cual debe tener formación y capacitación en gestión en salud.
- Cirujano Dentista: Profesional con funciones de diagnóstico, presupuesto,
tratamiento de leve a mediana complejidad. Se requerirán 3 Cirujanos Dentistas
con experiencia de al menos 2 años de egreso, contrato por 37 horas semanales.
- Periodoncista: Profesional encargado de realizar pulidos radiculares y cirugías
periodontales. Se requerirá 1 Cirujano Dentista, Especialista en Periodoncia,
contrato de 16 horas semanales.
- Rehabilitador Oral: Profesional a cargo de realizar Incrustaciones, Carillas, PFU,
Prótesis Removibles, PFU sobre implantes. Se requerirá 1 Cirujano Dentista,
especialista en RHO, bajo anexo de contrato al de director clínico.
- Endodoncista: Profesional con atención de Tratamientos de conductos, y
blanqueamientos intracamerales. Se requerirá 1 Cirujano Dentista, especialista en
Endodoncia, contrato de 16 horas semanales.
- Radiólogo: Encargado de realizar informes de las imágenes solicitadas, además
de estar al tanto de la comunicación con los profesionales que lo requieran por
alguna duda o consulta vía correo. Se requerirá 1 Cirujano Dentista, con
especialidad de Radiología Maxilofacial, por 1 jornada semanal de 5 horas
presencial, bajo honorarios fijos.
- Técnicos Odontológicos de Nivel Superior: Personal a cargo de realizar labores
como preparar el box dental antes y después de la salida de los pacientes,
encargados de entregar la confortabilidad y comodidad a los pacientes en el sillón,
 realizar apoyo clínico al odontólogo tratante como preparación de materiales,
disposición de insumos y orden de material en el box. Cumplirán funciones
logísticas, al llevar un conteo de material del box, también al finalizar las jornadas
se encargarán de la desinfección, y esterilización del material para el día siguiente.
Además, dicha técnicos deberán constar con el curso de protección radiológica
para realizar toma de radiografías, en caso de requerirlo. Para esta labor se
requerirá 4 TONS profesionales de institutos profesionales, con contrato de 45
horas semanales.
- Auxiliar de Aseo: Personal a cargo de la limpieza, el orden y la higiene, también
como de mantener los jardines de la clínica. Para esta labor se requerirá 1
persona con experiencia en Empresas de Limpieza y desinfección, con contrato de
45 horas semanales.
- Recepcionistas: Personal con principal función en agendamiento de pacientes vía
web/teléfono/presencial, contestar el teléfono, realizar el recibimiento de los
pacientes y acompañantes, hacer cumplir normas básicas COVID 19. Se
encargarán de la cobranza de las prestaciones, Toma de datos a nuevos
pacientes, entrega de información general, establecer comunicación entre
pacientes y doctores antes del ingreso a los boxes dentales. Para este cargo se
requerirán 2 recepcionistas, bajo el contrato de 45 horas semanales.

Gerente General

Administrador y
Director Clínico
Encargado de Recursos
Humanos, Finanzas y
Odontología General Logística

Periodoncia
Recepción y
Rehabilitación Oral Admisión

Endodoncia Aseo

Radiología

Esterilización

TONS

b) Describa los principales recursos físicos necesarios para su proyecto:

infraestructura y equipamiento a grandes rasgos.

La Clínica Dental “Sonríe, San Carlos”, contara con la siguiente infraestructura física:
- Sala de Recepción y espera: Contara con un mesón con mamparas divisorias
entre paciente y recepcionista, 8 sillas entre ellas 2 para las recepcionistas y 6
para los pacientes y acompañantes, una televisión sintonizando información sobre
 tratamientos. Mesa de centro con múltiples revistas. Impresora y computadores
para las recepcionistas, y además con teléfonos.
- Box de atención (4 salas): Salas de procedimientos odontológicas, con sillón
dental que permita la posición de trendelemburg, separación de tres áreas, el área
sucia con basurero, lavamanos, caja cortopunzante, caja para material sucio; área
limpia, con lavamanos, papelero; área administrativa con computador manejado
por la asistente dental para evolucionar al finalizar la atención clínica. Además,
cuenta con 2 sillas de atención dental, 1 silla para el acompañante, 1 receptáculo
para guardar las pertenencias del paciente, una cajonera para guardar materiales
dentales, equipamiento necesario para la atención.
- Sala de Rx: Sala con 2 habitaciones, la primera se encuentra un escritorio con un
computador, equipo revelador y digitalizador, un teléfono y dos sillas, la sala
aledaña, es la sala de toma de radiografía la cual se encuentra completamente
plomada al igual que su puerta, además del equipo de Rx para la toma de
bitewing, periapicales, panorámicas, conebeam, telerradiografías; también cuenta
con delantal plomado y collera plomada; también cuenta con un banco para tomar
de Rx, un lavamanos, una caja para colocar material que debe ser desinfectado y
esterilizado, además un receptáculo para que el paciente deje sus pertenencias.
- Sala de lavado, desinfección y esterilización: Esta sala cuenta con lavamanos,
lava instrumental, llaves de paso, todo lo necesario para el lavado en relación a
químicos, también cuenta con sistema de aire presurizado. Cuenta con equipo de
autoclave para esterilizar el material, y además cuenta con gabinete móvil
desinfectable metálico para trasladar material cuando ya está disponible para la
entrega. También cuenta con computador para ir realizando el conteo
administrativo de dicha labor.
- Oficina de Gerencia y de Administración: 2 Escritorios 4 sillas de ellas 2 para
los administrativos y 2 para posibles visitas o reuniones. 2 computadores, 2
teléfonos, 1 impresora, 2 estantes y 2 gabinetes para almacenar información de
papeles importantes. 2 basureros.
- Bodega: 4 estantes y cajoneras, con material adquirido para el uso en los
pacientes, 1 computador, 1 escritorio, 1 silla. 1 carro para dispensar material en
caso de faltar en algún box.
- Estacionamiento: cuenta con cupo para 8 automóviles, de los cuales 4 es para el
personal de la clínica y los otros 4 son para los pacientes y sus acompañantes,
que se abre por un portón eléctrico, autorizado por recepción.

c) Identifique al personal crítico de la institución y elabore una propuesta de

reclutamiento. Elija dos competencias claves requeridas para su correcto
desempeño en la institución, justifique.

El personal critico de la clínica dental, son los dentistas generales, debido a que
presentan un crecimiento profesional a medida que van adquiriendo experiencia, por lo
que van queriendo especializarse, y al no tener centros de estudios cercanos, migrarían a
ciudades para resolver dichas necesidades.
La propuesta de reclutamiento debe ser optima y clara; sobre todo en relación a la misión
y visión de la institución que busca la ayuda del paciente y la resolución de los motivos de
consulta. Se realizara un Reclutamiento que constara de distintas etapas, en la primera se
realizara el aviso de búsqueda de personal, se recibirán los antecedentes vía web,
posterior a ello comenzara la etapa de selección de postulantes que cumplan con los
requisitos solicitados en relación a formación y capacitación, estos serán contactados,
para una entrevista con el Gerente General de la Clínica, se buscara al personal que se
encuentre lo más alineado a lo que se busca como Centro; y en la última etapa que es la
selección final del personal, en donde se contactara a los postulantes tanto para dar la
respuesta positiva y negativa, luego ya comenzar con la contratación del personal. Es
muy importante que, ya teniendo al personal listo, realizar reuniones previo al inicio de
funcionamiento, para alinear, calibrar y capacitar en base a la institución, también mostrar
los protocolos de funcionamiento y los softwares a utilizar en el día a día.
Con respecto a los objetivos, se guían por la visión de la empresa que es posicionar la
clínica como la que presenta un gran flujo de pacientes, solucionando la gran parte de los
motivos de consulta de los pacientes, y ser reconocida por la atención de calidad otorgada
a la comunidad.
Los lineamientos están relacionados a los valores de la institución, que son entregan una
excelente atención integral de calidad, enfocada en la familia y en el individuo, otorgando
confianza y seguridad en toda la experiencia, bajo un trato amable y afectuoso.
Las restricciones en el Reclutamiento son tener la formación completa según el cargo a
desempeñar, por ende, todos los profesionales/técnicos requeridos deben tener su título,
además de presentar en caso de tener Registro en la SIS. Otra restricción importante es
la experiencia que se vio hace unas preguntas anteriores.
Según lo visto en clase, y según lo esperado para este reclutamiento, es que el personal
siga completamente la misión, valores y visión de la institución; para ello requeriré de las
siguientes competencias claves:
- Orientación al Cliente: esta competencia es muy relevante ya que una de los
principales objetivos de la institución, es resolver el motivo de consulta del
paciente, y para esto requerimos un trabajador que sea claro y resolutivo
entregando una idea clara al paciente, con un importante sentido de la Escucha
activa y Empatía. Siendo este tipo de competencia, del tipo estratégica.
- Gestión del tiempo: Otra gran clave de nuestra institución es realizar atenciones en
buenos tiempos clínicos, para que las listas de esperas disminuyan, como también
los tiempos de espera de los pacientes en la misma instalación. Es por ello que
requerimos que los trabajadores maximicen el tiempo otorgado para realizar las
tareas previstas y cumplir con los plazos.

3. Describa la sostenibilidad financiera de la nueva institución:

a. Identifique y describa los ingresos operacionales
El principal ingreso operacional de la clínica, será dado de forma particular por atención
odontológica, de la cual serán precios accesibles, que, a finales del segundo año,
seguirán con promoción solo para pacientes fidelizados durante el primer año, siendo
subidos posterior a ello. Los mecanismos de pagos serán efectivo, sistema Transbank y
además de contar con convenios con las empresas de agricultura, agrocomercio y
colegios.
En un ambiente ideal, con ocupación completa de la clínica, considerando que la atención
será de lunes a viernes entre 9:00 a 20:00 hrs. se atenderá cada 30 minutos, con algunas
excepciones dependiendo de la complejidad de la atención clínica, se espera que
diariamente se reciban mínimo 76 pacientes, mientras que los días sábados se trabaja de
9:00 a 15:00 hrs. siendo atendidos alrededor de 40 pacientes más, por lo que
semanalmente se estaría viendo 116 pacientes, mensualmente 464 pacientes, y
anualmente 5.376 pacientes; de los cuales la atención más básica tendría un valor de
$50.000, por lo que mensualmente como base, tendríamos un ingreso de $23.200.000 de
pesos, a eso agregando el servicio imagenológico que daría un ingreso promedio de
$6.960.000 de pesos, infiriendo que la totalidad de los tratamientos activos se realizan
radiografías básicas como bitewing y panorámica para el diagnóstico. Siendo como
ingreso total en el funcionamiento total de la clínica $30.160.000. También se debe saber
de qué ese monto es la base ya que los tratamientos odontológicos tienen como
promedios presupuestos de $150.000, supongamos que el 50% de los pacientes
presenten un tratamiento no de $50.000, si no de $150.000, la suma de ingreso es de
$48.160.000. Quedándonos siempre con que la mitad de los pacientes se realizaran un
tratamiento del 50%, para las siguientes medidas.

Teniendo claro que la ocupación de la clínica los 5 primeros meses será del 50% de su
totalidad siendo la cantidad de pacientes mensual de 224 pacientes con una base según
lo visto anterior de $24.080.000. Del sexto al doceavo mes la ocupación del 75% de su
totalidad con una atención de 336 pacientes mensuales, teniendo como ingreso de
$36.120.000 en tratamientos odontológicos y servicios imagenológicos. Ya desde el
segundo año aumentar la ocupación clínica del 90% con 417 pacientes mensuales,
teniendo ganancias mensuales de $44.892.000. Ya desde el tercer cumplir con la
ocupación total de la clínica como lo vimos en el párrafo anterior teniendo un ingreso de
$29.120.000. Teniendo unas ganancias de este tipo en el primer año como se observa en
la tabla 1.1 y de otra forma también se encuentra ejemplificadas las ganancias de los tres
primeros años visto en la tabla 1.2.

Mes Ganancia b Año Ganancia

Enero $24.080.000 2022 373.240.000
Febrero $24.080.000
Marzo $24.080.000
2023 $538.704.000
Abril $24.080.000
Mayo $24.080.000
Junio $24.080.000 2024 $598.560.000
Julio $36.120.000
Agosto $36.120.000
Septiembre $36.120.000
Tabla 1.2: Ingresos
Octubre $36.120.000
Noviembre $36.120.000 anuales de la
Diciembre $36.120.000 Clínica
Total de $373.240.000
Ganancias Anual
Tabla 1.1: Ingresos mensuales y anual del
primer año de funcionamiento de la Clínica
Dental
b. Identifique los egresos operacionales
Valor
Cantida Valor ítem
Ítem aproximado
d/mes $
$
$3.200.00
Sueldo a Gerente General 45 horas semanales 1 $3.200.000
0
Sueldo a Administrador y Encargado de Recursos
$2.800.00
Humanos, Finanzas y Logística. 45 horas 1 $2.800.000
0
semanales
Sueldo a Director Clínico y Rehabilitador por 45 $2.700.00
1 $2.700.000
horas semanales 0
Sueldo a Cirujanos Dentistas Generales 37 horas $4.500.00
3 $1.500.000
semanales 0
Sueldo a Cirujanos Dentistas Especialistas 16 $2.400.00
2 $1.200.000
horas semanales 0
$2.400.00
Sueldo a TONS 45 horas semanales 4 $600.000
0
$1.000.00
Sueldo a Recepcionistas 45 horas semanales 2 $500.000
0
Sueldo a Auxiliares del aseo 45 horas semanales 1 $450.000 $450.000

Pago a Radiólogo externo 9 horas 1 $600.000 $600.000

Dentidesk 1 $42.775 $42.775

Pago a empresa de contabilidad externa  1 $200.000 $200.000

Pago a empresa de retiro externo de material
 1 $160.000 $160.000
cortopunzante y de material radiológico
Pago a empresa de comunicaciones para
 1 $300.000 $300.000
Publicidad
Transbank  1 $170.000 $170.000
Insumos Generales  1 $150.000 $150.000
Insumos Dentales  1 $400.000 $400.000
Sistema de Seguridad  1 $150.000 $150.000
$1.000.00
Arriendo de lugar  1 $1.000.000
0
Luz  1 $300.000 $300.000
Agua  1 $100.000 $100.000
Gas  1 $40.000 $40.000
Wifi/Teléfono  1 $80.000 $80.000
$23.142.7
Total    
75
Gastos Fijos Gasto fijo por 1 año Gastos Variables
c. Señale medidas que ayuden a mejorar la sustentabilidad financiera de la
institución.
1. Realizar buen marketing y publicidad contratando una agencia de
comunicaciones. Una gran idea es participar de alguna actividad a nivel
comunal, como ferias libres, juntas de vecinos, de forma presencial, parte del
equipo para hablar del proyecto y dar a conocer la clínica.
2. Realizar convenios con empresas. Existe una fuerte economía relacionado con
la agricultura y el agrocomercio, por lo mismo sería de gran idea realizar
alianzas entre empresas, sindicatos y clínica dental, a través de nuestro
gerente y administrador. Además, realizar convenio con colegios y centros
educacionales de la región.
3. Al ir creciendo como clínica, y al ir aumentando los ingresos tanto como de
pacientes como de capital, pensar en traer nuevos especialistas como:
Implantología, Ortodoncia y Odontopediatría. Esto ayudaría a seguir cerrando
brechas que quedan en el sistema.
 4. Realizar buenos precios a los pacientes provenientes de las mismas listas de
espera de la Salud Publica, teniendo algunos convenios para pacientes
FONASA, siendo solo por pertenecer a dicha previsión, mas no tener convenio
con la institución. Esto ayudaría a que los pacientes que no tienen tantos
ingresos poder acceder a una atención odontológica de calidad. Además de
ofrecer distintas modalidades de pago.

4. Identifique problemas de calidad que podría enfrentar la nueva institución en las

dimensiones de satisfacción usuaria, oportunidad y seguridad. Para cada una de
ellas, desarrolle un plan de monitoreo que incluya objetivo, indicador y acciones
correctivas
Nombre de Disminución tiempo de espera paciente
indicador
Objetivo: Disminuir los tiempos de espera desde que fue ingresado el paciente
hasta que es llamado por la asistente/doctor en la sala de espera
Tipo de Proceso
Indicador
Dimensión Satisfacción del Paciente
de Calidad
Justificación Mientras más pasa el tiempo entre el ingreso y la atención, aumenta la
ansiedad, además los pacientes se comienzan a molestar y con ello
comienzan los malos comentarios
Acciones Horarios de llegada 15 minutos antes del personal, para no retrasarse
con los primeros pacientes, tener todo sistematizado en relación a
tratamientos, Diferenciar en base a agenda los motivos de consulta, el
tipo de cita, tener profesionales resolutivos y de gran empatía con los
pacientes. Evitar o tratar de hacerlo, las conversaciones en el box que no
sean relacionadas a la atención.
Formula N° de pacientes ingresados en la clínica cumpliendo con los protocolos
de atención para una atención oportuna y de calidad / N° de pacientes
ingresados en la clínica en el mismo en igual periodo de tiempo
multiplicado por 100

Nombre de Radiografía Correcta

indicador
Objetivo: Disminuir la cantidad de irradiación que recibe el paciente, por lo tanto,
aumentar la seguridad clínica del paciente y disminuir la toma de imagen
perdiendo el tiempo del paciente por error de los profesionales que la
tomaron.
Tipo de Proceso y de Resultados
Indicador
Dimensión Seguridad clínica
de Calidad
Justificación Mientras más el paciente espera, más se vuelve ansioso, más aún
teniendo que repetir un examen que ya se tomó, por lo que entra la
incertidumbre de si hay algo malo en los exámenes imagenológico, o
también se pone en duda el buen trabajo del profesional.

Acciones Comenzaremos antes de la entrada del paciente, se iniciará desde la

orden radiográfica bien detallada y con un “se desea saber” estipulado,
 posterior a ello que quede bien registrado en el sistema, y que se
entregue al paciente para que lo traiga el día de la toma de imagen. El
día de la toma de imagen, el o la profesional que vaya a tomar la imagen,
debe leer que dicha orden coincida con él o la paciente que será
atendido, por lo que si es necesario revisar vía software dicha
coincidencia. Leyendo y teniendo claro cuál es el interés del odontólogo
en la radiografía, es tomar la correctamente la imagen, para ello también
es importante tener profesionales con el curso de protección y además
tener formación en toma de imágenes radiológicas. Posterior a ello subir
o digitalizar las imágenes con el paciente aun en la sala de toma de
imagen, para que, en caso de haber repetición por algún error, se tome
de inmediato. Luego subir imagen al software para que lo vea el
odontólogo solicitante, es importante volver a verificar que dicha imagen
coincida con el paciente a evaluar.
Formula N° de pacientes con toma de radiografías de la clínica con los protocolos
de calidad indicados/ N° de pacientes con toma de radiografías de la
clínica, en igual periodo de tiempo multiplicado por 100.

Nombre de Tiempo de Resolución de Urgencia

indicador
Objetivo: Disminuir los tiempos de espera desde que el paciente ingresa al centro
con algún dolor de resolución inmediata, hasta que es atendido para
dicho tratamiento.
Tipo de Proceso y de Resultados
Indicador
Dimensión Oportunidad
de Calidad
Justificación Sabiendo que el dolor, sobre todo en procesos agudos genera un
momento de tensión en el paciente, queriendo tener resolución pronta,
para continuar con su vida normal, se buscara entregar un servicio
rápido, en donde el paciente pueda ser ingresado de forma rápida y
oportuna a la atención con el tratante disponible.
Acciones Esto iniciara desde que el paciente agende la cita, siendo clasificada de
Urgencia cuando el paciente relate dolor, o fractura dental, para ello se
habilitara la opción de Urgencia dental, para ingresar a los sobrecupos
dentales, en donde se podrán ya agendar. En la llegada del paciente, se
realizara una buena ficha clínica en relación a sus antecedentes
médicos, es por ello que se dispondrá para todos los usuarios incluidos
los que no son de urgencia, de una hoja de antecedentes, la cual será
entregada a los pacientes para que mientras están en la sala de espera
escriban si presentan alguna enfermedad, condición, toma de
medicamentos, o tratamientos, esto ayudara a que si el doctor este
ocupado, tenga tiempo para que se desinfecte el box y este habilitado
para el servicio. Al momento de estar listo, se realizará el ingreso del
paciente, que este no puede demorar más de 30 minutos desde que llego
el paciente al centro, hasta ser llamado. Ya sentado el paciente en box,
es de gran importancia realizar una buena anamnesis completa y sobre
todo ser lo más resolutivo en relación al motivo de consulta.
Formula N° de pacientes ingresados de urgencia en la clínica cumpliendo con los
protocolos de atención para una atención oportuna y de calidad / N° de
 pacientes ingresados de urgencia en la clínica, en el mismo en igual
periodo de tiempo multiplicado por 100
Los indicadores serán evaluados por el director clínico y el administrador, quienes
realizarán el proceso 1 vez al mes por un año, siendo esto aleatorio entre la última y
primera semana del mes. Se realizará un informe y será entregado al Gerente General
para evaluar protocolos y mejoras.
5. Identifique tres barreras, resistencia y/o dificultades en la implementación y/o
funcionamiento de la nueva institución. Para cada una de ellas, proponga una
solución innovadora que facilite la articulación con la red asistencial y/o
intersector de forma efectiva y continua.
i. Poca conexión: Sabiendo que la comuna cuenta con muchos
caminos y pocos caminos urbanizados, tenemos claro que el difícil acceso a movilizarse
dentro de la comuna. Es por ello que el centro está muy bien ubicado en el centro de la
comuna, entre los dos supermercados más concurridos, por lo que, en la visita del
dentista, se vuelve muchísimo más provechosa, además que el agendamiento de hora
también tendrá prioridades a la gente que tenga mayores problemas de conexión o de
poca movilidad, para que sus citas sean lo más provechosas posibles. En un futuro sería
de gran utilidad contar con una clínica dental móvil, para poder atender a pacientes que
tienen esta dificultad.
ii. Poco tiempo: Teniendo claro que la mayor cantidad de la
población trabaja de lunes a viernes, como también los niños asisten al colegio y muchos
de los padres se encuentran al cuidado de ellos, es porque tenemos atención
odontológica los días sábado, teniendo prioridad para aquellos pacientes que se
imposibilita la atención los días hábiles, puedan acceder a una atención de igual calidad.
iii. Agenda llena: Siendo más esperanzadores y quizás también
viendo la clínica más a futuro, se podría dar la situación que las agendas estén muy llenas
y los pacientes deban esperar más tiempo para ser atendidos. Se propondrá la evaluación
de abrir un box más para atención odontológica equipado de igual forma que lo hacen los
otros, esto será evaluado en terreno dependiendo de cuáles son los días con mayor
afluencia, cuando es necesario realizarlo, o quizás también evaluar cuales son las
unidades que más requieren profesionales debido a la demanda, es por ello que se
propondría realizar una habilitación de otra sala de procedimientos. De igual manera
también se podría ver la agenda organizando completamente a todos los pacientes y de
los doctores, para aumentar el cupo de pacientes por días en una primera instancia con
las instalaciones ya hechas.

Bibliografía

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[Link]
(2
 ) INE. (2013). Resultados Preliminares Censo de Población y Vivienda 2012.
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 (3)
MINSAL. (2018). ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2016-2017 Segunda entrega
de resultados. Diciembre 2021, de MINSAL Sitio web: [Link]
content/uploads/2018/01/2-Resultados-ENS_MINSAL_31_01_2018.pdf