REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES “ROMULO GALLEGOS”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
NUCLEO CALABOZO

Facies, Marcha,
Biotipo y Actitud
FACILITADOR: ALUMNOS:
Dr. Jose Zerpa Celis Edilio
Stefania Castillo
Espinoza Kelvin
Espinoza Fátima

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 FACIES
Se denomina “FACIES” a la expresión
o aspecto de la cara y a los rasgos de
la cabeza y cuello, que permiten
mediante una impresión de conjunto y
sin razonamiento alguno, reconocer
determinadas enfermedades. Algunas
de estas son:
 FACIE DOLOROSA FACIE ANSIOSA

Puede haber rasgos desencajados y

mirada vaga por hipotonía, si hay Con rasgos faciales acentuados,
inhibición (dolor profundo), o bien, rasgos comisuras estiradas ojos bien abiertos, y
acentuados con boca contraída, descenso mirada brillante y escudriñadora. Se le
de las comisuras labiales, dientes encuentra en la angustia, ansiedad y
apretados, parpados contraídos o abiertos, manía
cuando hay hipertonía asociada a
excitación (dolor somático).
 FACIE ADENOIDEA FACIE HIPOCRATICA

Es debida a la obstrucción nasal por hipertrofia Piel pálida terrosa, frente perlada de
adenoidea que determina una respiración bucal. sudor, ojos hundidos,
Se caracteriza por: nariz afinada, mejillas hundidas (fase
boca entreabierta, cara alargada. final de peritonitis, etapa terminal shock
mirada adormecida, pómulos aplanados y nariz y profundo, cáncer terminal.
labio superior sufren una hipertrofia.
 FACIE ACROMEGALIA FACIE HIPERTIROIDEA

Se caracteriza por la prominencia de la mandíbula, Se caracteriza por una mirada expresiva, que está
protrusión del hueso frontal, rasgos toscos por determinada por una ligera retracción del párpado
crecimiento de huesos y tejidos blandos, lengua superior; en algunos pacientes existe un exoftalmo
grande (macroglosia). Se encuentra en tumores (protrusión de los globos oculares). La piel se
hipofisarios productores de hormona de crecimiento. aprecia fina y húmeda

Mirada fija
Rigidez en la
expresión

Exoftalmos
 FACIE PARKINSONIANA FACIE MONGOLICA

Cara redonda, hendiduras palpebrales oblicuas,

También llamada fija. Es inexpresiva con
y un pliegue en el ángulo interno (epicanto),
mirada fija, cutis grasoso, ausencia de
hipertelorismo, orejas pequeñas en asa
rasgos expresivos (facies de jugador de
microcefalia, déficit mental, enrojecimiento de
póker). Se le encuentra en la
los pómulos y la nariz. Se le encuentra en el
enfermedad de Parkinson.
síndrome de Down o Mongolismo
 FACIE PALIDA FACIE ICTERICA
Hay desaparición del sonrosado normal Hay coloración amarilla de la piel y mucosas
de la cara, puede ser familiar, debida a por aumento de la bilirrubina circulante, es
una mayor transparencia cutánea, o a decir, más del 2%. La encontramos en las
esclerosis dérmica, vasoconstricción condiciones siguientes: Hemolisis (ictericia
(emoción), insuficiencia aortica, infarto hemolítica) y obstrucción de las vías de
cardiaco. Puede deberse a disminución excreción biliar.
del pigmento hemático (hemoglobina
circulante) como sucede en las anemias.
Según la expresión y configuración:

Facie Vultuosa: Se le encuentra en ciertos estados febriles, coqueluche, sarampión.

Características:

 Amplia infiltración edematosa especialmente de

parpados.
 Inyección conjuntival.

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Facie Esclerodermica: Es debida a la rigidez
ocasionada por la infiltración de la piel por fibrosis.

Características:
• Rigidez facial Dificulta para:
Abrir la boca.
Cerrar sus labios sobre los dientes.
Sonreír.

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Facie Lunar: Llamada también de Luna llena. Se
encuentra en; Síndrome de Cushing.

Características:
• Cara redonda (luna llena).
• Papada submentoniana.
• Piel delgada y de color rojo violácea
• En la mujer y en el niño puede haber hirsutismo.

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Facie Asimétrica: Rasgos desviados hacia el lado
contrario de la parálisis.
Características:
• Aumento de la hendidura palpebral (Lagoftalmos)
• Borramiento de las arrugas frontales y surco nasogeniano.
• Descenso de la comisura bucal.
• Signo de bell.
• Signo de Negro.

En el Síndrome de Claudio Bernanrd Horner por parálisis

del simpático cervical se observa facie asimétrico:
• Ligera ptosis (pseudoptosis) del parpado superior.
• Hundimiento del globo ocular (enoftalmos).
• Miosis.
• Congestión conjuntival.
Facie Mixedematosa: Cara abotada. Se le
encuentra en el mixedema (Hipotiroidismo del adulto).
Características:
• Piel gruesa y palida.
• Edema palpebral.
• Engrosamiento de la nariz y de los labios.
• Expresion indoliente.

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Según la coloración:
Características:
• Número y Volumen de los capilares superficiales.
• Calidad y cantidad de los pigmentos cutáneos.
• Textura y trasparencia de la piel.

Facie Cianótica: La cara toma una coloración

violácea:
• Mentón.
• Lóbulo de la nariz.
• Orejas y labios.
Enfermedades:
• Fistulas arteriovenosas pulmonares.
• Enfermedades que cursan con trastornos de la
hematosis “TBCP”.
• Enfermedades que cursan con estasis sanguíneo
capilar, como la “IPD” “SVCS”
Facies Nefrítica o nefrótica (Facie renal):

Características:
• Edema palpebral con abotagamiento de la cara.
• Coloración pálida de piel.

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Marcha
Marcha o locomoción es la traslación del cuerpo por el
paso. En la marcha interviene el sistema motor voluntario
piramidal, el mecanismo del tono muscular, aparto
laberintico, visión, cerebelo, las articulaciones y sistema
musculo esquelético.
1. Marcha Atáxica: Causada Por:
• Lesiones de las vías de la sensibilidad profunda
(Nervios y cordones posteriores)
Producidas por enfermedades
del sistema nervioso. • Lesiones del cerebelo y sistema vestibular.
 1.1 Marcha Tabetica: Se presenta en enfermedades que afectan los
cordones posteriores de la medula espinal.
Por tabes Dorsal (lues).

Características:
• Pies separados.
• Tronco inclinado hacia adelante.
• Mirada fija en el suelo con
proyección súbita y desmedida.
• El pie hacia adelante y hacia
afuera.
• La mirada hacia abajo.

“Los ojos son las muletas de los tabeticos”

 1.2 Marcha cerebelosa: Por lesión de
vías cerebelosas o del propio cerebelo.

Características:
• Parece el andar de un ebrio vacilante.
• En zig-zag por tendencia a caer;
Hacia adelante (anteropulsion).
Hacia atrás (retropulsión).
1.3 Marcha vestibular: Por alteración de cualquier
sector del sistema vestibular, incluyendo laberinto.

Características:
• Inseguridad y desviación del recorrido.
• Tendencia a caer hacia el mismo lado lesionado.
• Abren más las piernas cada vez.

• 1.4 Marcha mixtas:

• Ataxicopareticas
• Ataxicoespaticas
• Tabetocerebelosas
• Paretoespasticas

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2. Marcha Espástica: Se debe a
paresia espástica por lesión de neurona
motriz central unilateral (hemiparesia) o
bilateral (paraparesia).

Características:
“Unilateral” La marcha de la hemiplejia,
llamada helicopoda:
• El paciente avanza trazando con el miembro
inferior afectado.
Un semicírculo (hoz o guadaña).
• La punta del pie se desprende del suelo con
dificultad.
Estado hipertónico y paralitico
(paretico) del miembro inferior.
“Bilateral” La marcha espástica
bilateral (paraparesia) : Es la que se
presenta en las paraplejias espáticas.

Características:
• El enfermo camina con dificulta a pequeños pasos.
• Con pies rotados hacia afuera rozando el suelo
con la parte anterior o anterointerna del pie.
Gastan la punta del zapato.

Diplejías cerebrales congénitas (Enfermedad de little)

1. Marcha Bradicinetica (Parkinsoneana):
Se debe a la rigidez muscular por lesión del cuerpo estriado
(enfermedad de Parkinson, Parkinsonismo).

Características:
• Lentitud de la marcha (bradisbasia).
• Brevedad de los pasos que son muy cortos.
• Cuerpo ligeramente inclinado hacia adelante.
• Miembros inferiores siempre en flexión ligera.

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 Biotipos
✗ El biotipo o tipo somático, es la forma típica de
✗ un organismo (persona, animal o planta) que puede considerarse
✗ un modelo de su especie, variedad o raza.
Tipos de biotipos

• Endomorfo: (Endodermo o folículo embrional interno)

• Mesomorfo: (Mesodermo o folículo embrional medio)

• Ectomorfo: (Ectodermo o folículo embrional externo)

 Tipos de biotipos

Endomorfo Mesomorfo Ectomorfo

 Aptitud
Aptitud
Postura o manera que asume el paciente
de forma pasiva sin esfuerzo o con un
mínimo esfuerzo.

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Decúbito lateral:
El paciente adopta de cubito lateral en las
siguientes situaciones en derrames pleurales,
sobre el lado del derrame para facilitar la
respiración.

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Decúbito Dorsal:
Se caracteriza por la contractura de todos los
músculos tensores.
 Sentado:

Como suele en algunas enfermedades del abdomen

superior con los pies colgado como se observa en
los pacientes con enfermedades. Y los pacientes
pueden presentar en la posición erecta, dado para
adoptar, traumatismo parapléjico, como para
mantener, pueden existir alteraciones en las
características de posición erecta (Antero-flexión)

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