Coprológico y sus pasos
Presentado por:
Marquez Carranza Camila Andrea
Martinez Torres Ana Marcela
Picón Bonet Miguel
Tejeda Sanjuanelo Sara
Vega Rodriguez liliana
Microbiología Clínica
Lourdes Helena Pomares Cantillo
VF
Analisis coprologico
Las pruebas coprológicas ayudan a buscar cáncer de colon,
ulceraciones asintomáticas y otros tumores del aparato GI,
además de que permiten estudiar enfermedades que se
acompañan de diarrea o constipación.
En el análisis coprológico se estudian las distintas
características de la materia fecal con fines de diagnóstico.
● pH
● Azúcares reductores y no reductores
● Determinación de grasas neutras y ácidos grasos
● Determinación de sangre oculta
● Citología de moco fecal
1. Toma de muestra
1. Lávese las manos con agua y jabón antes de
iniciar la recolección de muestras de heces
2. Evita consumir medicamentos que alteren la
muestra. Evita tomar algunos medicamentos
antes de recoger la muestra de heces. Entre
ellos, se encuentran Pepto Bismol, Maalox,
aceite mineral.
3. El médico se encargará de brindarte el equipo
necesario para recolectar la muestra, así como
un recipiente para almacenarla
Toma de muestra
4. Prepara tu inodoro para colocar un sombrero. Este es un
dispositivo de plástico que se asemeja a un sombrero y sirve
para recoger las heces de modo que no entren en contacto
con el agua del inodoro
5. Defeca en el dispositivo de recolección. Asegúrate de
orinar primero para no contaminar la muestra
6. Abra el envase; use la cuchara incorporada a la tapa del
frasco para transferir pequeñas muestras de las áreas que
aparecen con sangre, viscosas o acuosas. Si la muestra es
sólida, tome muestras de los dos extremos y del centro.
Continúe agregando las muestras hasta que el nivel del
líquido llegue a la línea de llenado de color rojo.
Toma de muestra
7. Vuelva a tapar el frasco y asegúrese que la tapa esté bien cerrada.
Agite el envase hasta que el contenido se mezcle bien
8. Coloque el recipiente en la bolsa de plástico y ciérrela.
9. Deseche el resto de las heces en el inodoro y deseche la envoltura de
plástico sucia poniéndola en un papel o en una bolsa de plástico.
10. . Lávese bien las manos con agua y jabón.
11. Coloque el frasco de la muestra (envuelta en papel o en una bolsa de
plástico) dentro del refrigerador, Entregue la bolsa con el frasco de la
muestra tan pronto como sea posible dentro de las 24 horas de su
recolección, a menos que se indique lo contrario
2. procedimiento
VOLUMEN Y ELECCIÓN. HOMOGENEIZADO. FILTRACIÓN
Filtrar la suspensión en
● Heces sólidas: Pequeña porción. ● Se agrega solución el doble de grasa
● Heces líquidas: Todo el volumen. fisiológica. colocada en el embudo.
● Se revisa si hay presencia de ● Por cada porción o un 1 La suspensión se
mucus, pus, sangre, si se volumen de materia fecal recoge en tubo cilindrico
encuentra presencia de esta se son 9 volúmenes de - cónico (15ml
procede a retirar de estas zonas solución salina. depolipropileno o vidrio)
para procesar. se centrifuga.
LIMPIEZA
LAVADOS FIJACIÓN FINAL
● Descartar sobrenadante ● Descartar sobrenadante. Descartar el
● Agregar 5ml SF ● Agregar 5ml de formol al 10%. sobrenadante con un
● Sellar tubo ● Tapar tubo. golpe seco,
● Suspender sobrenadante ● Resuspender el sobrenadante, Limpiar y secar ⅓
● Completar volumen con SF tapar y agitar. superior iterna del tubo.
hasta 2 cm del borde superior. ● Se completan 10 ml con formol al Esto para evitar que
● Tapar y tarar. 10%. restos adheridos a las
● Centrifugar 1 minuto a 2300 ● Dejar actuar por 5min. paredes se deslicen al
r.p.m. ● Adicionar 3 mL de éter sulfúrico o fondo y se mezclen con
● Descartar sobrenadante. acetato de etilo, tapar el tubo y el sedimento.
● SE PUEDE HACER 1 VEZ agitar. Visualizar en el
MÁS, HASTA 3 LAVADOS ● Centrifugar 2 min a 1500 r.p.m. microscopio o se
guarda en la heladera.
3. Elementos normales en las heces
Color y consistencia Marron, suave y
solida
Sangre, mucosidad, pus, fibras de carne indigestas, bacterias perjudiciales,
X
virus, hongos o parásitos.
Las heces tienen forma de tubos. X
Ph 7.0–7.5.
Las heces contienen de 2 a 7 gramos de grasa por 24 horas (g/24h).
El excremento contiene menos de 0.25 gramos por decilitro (g/dL)[menos de 13.9
milimoles por litro (mmol/L)] de los azúcares llamados factores reductores.
4. FOBT de Guayaco
Prueba para identificar sangre oculta (escondida) en la materia
fecal, esta muestra se extiende sobre una hoja de papel de
filtro impregnado con un producto guayaco. Se añade una
segunda sustancia química líquida (peroxidasa) y la muestra
cambia de color si hay presencia de sangre.
Algunos alimentos pueden afectar los resultados del examen:
● Carnes rojas
● Cantalupo (melón)
● Brócoli crudo
● Nabos
● Rábanos
● Rábanos picantes
FOBT inmunohistoquímica.
Esta prueba usa una proteína
especializada denominada anticuerpo.
Esta proteína específica se adhiere a la
hemoglobina, la parte de los glóbulos
rojos que transporta el oxígeno.
La prueba inmunohistoquímica tiene
algunos beneficios con respecto a la No necesita hacer ningún cambio dietario
prueba con guayacol. para esta prueba. Pero es posible que deba
evitar ciertos medicamentos
5. Azúcares reductores
Son carbohidratos, principalmente glucosa y lactosa. Se
encuentran en materia fecal cuando hay fallas congénitas o
adquiridas de disacaridasas intestinales o de proteínas
transportadoras de los monosacáridos, diferenciación de diarrea
de origen viral o bacteriano. Un resultado positivo es compatible
con diarrea de origen bacteriano.
Fundamento del Método: El método cualitativo con reactivo de Benedict,
contiene ión cúprico formando un complejo con citrato en solución alcalina
caliente. La glucosa y otras sustancias reductoras reducen el sulfato
cúprico, de color azul a sulfato cuproso formando hidróxido cuproso
amarillo o de óxido cuproso rojo que es insoluble
Utilidad clínica Tiene importancia clínica
Ventajas del método:
para detectar deficiencia de enzimas
intestinales como la lactosa debido a una ● Técnica rápida y sencilla para determinar la
deficiencia congénita o daños presencia de azúcares reductores.
inespecíficos a la mucosa. Los azúcares ● Gran estabilidad del reactivo suministrado.
son rápidamente absorbidos por la ● Almacenamiento a temperatura ambiente.
porción superior del intestino delgado. ● Método químico-cualitativo. No requiere equipo
Sin embargo pueden permanecer en el para su lectura.
intestino y causar diarreas, ocasionadas ● El reactivo de Benedict está disponible a partir
por la presión osmótica de los azúcares de 125 ml.
no absorbidos en el intestino. Esta
prueba se realiza en pacientes que se
sospecha son intolerantes a la lactosa.
La intolerancia a la lactosa se produce
cuando el intestino delgado no produce
suficiente lactasa
Características de los reactivos suministrados:
Control positivo: dextrosa en polvo. Observaciones: Antes de iniciar cualquier procedimiento, por favor lea
Almacenar a temperatura ambiente. Lista cuidadosamente el inserto.
para usar. Estabilidad de los reactivos: El
TÉCNICA: En un tubo marcado problema pipetee: 5 ml de reactivo de
reactivo de Benedict es estable por más de
Benedict, agregue 3 gotas de materia fecal si la consistencia es líquida, en
1 año almacenado a la temperatura
caso de ser sólida tome una porción con un asa y mézclela completamente
recomendada (Ver fecha de expiración en el
en el tubo marcado problema.
respectivo rótulo).
Solo para uso " in vitro”
En otro tubo marcado control pipetee 5 ml de reactivo de benedict y
adicione una pequeña cantidad de control positivo en polvo, aprox 40 mgs
(una pizca con punta de cucharita). Calentar durante 1 minuto el mechero o
en un recipiente con agua hirviendo durante 3 minutos. Dejar enfriar
Interpretación de los Resultados:
Se informa desde cero hasta cuatro cruces con el siguiente
criterio:
Valores normales: Prueba de Benedict
cualitativa = Negativa
6.PH
● El PH de las heces normalmente tiene un valor
comprendido entre 7.0–7.5
La determinación del ph es importante para completar
el estudio de la digestión.
● Reacción ácida:Indica trastornos digestivos por exceso de
fermentación o exceso de ácidos grasos.
● Reacción Alcalina: Indica trastornos digestivos con aumento
del amoníaco producido por la flora de putrefacción
7.Clases de coprológicos
● Coprologico Funcional
¿Qué es?
Examen de laboratorio clínico Coprológico funcional:
Examen completo de heces que incluye las
propiedades físicas y químicas de la muestra, así
como la presencia de elementos anormales, como
hongos y parásitos., no necesita preparación,
resultados entregados en Menos de 24 horas.
Uso del coprológico funcional
Tiene su máxima indicación clínica en aquellos procesos en
que se busca el germen o parásito que ocasiona
enfermedad.
Sirve para apreciar la capacidad digestiva del intestino, para
buscar en los productos presentes en las heces las
consecuencias de un eventual trastorno de la absorción o de
la digestión enzimática.
Método
Preparación del paciente:
● No use laxantes para obtener la muestra.
● Evacue las heces directamente en un envase limpio (bacinica o similar).
● No evacue en la taza del inodoro. Use la cuchara que viene en la tapa del frasco para recolectar una
pequeña parte de las heces, del tamaño de una aceituna.
● De ser posible, escoja la parte de las heces que tengan sangre, moco o pus.
● Si las heces son líquidas, llene el frasco hasta la marca 5 ml.
● No mezcle las heces con la orina.Envíe las heces de inmediato. De no ser posible, coloque las
muestras en el refrigerador (no congelar) y envíela antes de las dos horas.
● No recolecte las heces después de una radiografía del tubo digestivo.
● Suspender por 3 días la ingestión de: carnes rojas, uvas, betarragas, remolachas, tomates, brócoli,
alimentos y bebidas con colorantes, y medicamentos (antiinflamatorios, aspirina, ácido cítrico y
antiácidos).
● Suspender medicamentos únicamente con autorización y supervisión de un médico tratante.
La prueba se realiza en tres fases:
● Fase Macroscópica: En esta fase se informa sobre
el color, consistencia, presencia de sangre,
presencia de moco y restos alimenticios.
● Fase Química: Se reporta el pH, presencia de
Almidón, sustancias reductoras y Thevenon.
● Fase Microscópica: Se identifican las diferentes
formas parasitarias, presencia de Leucocitos
(Glóbulos Blancos), Hematíes (Glóbulos Rojos),
presencia de Grasa Microscópica, Algunos
Cristales, Levaduras, entre otros.
● Coprológico seriado
El análisis coprológico parasitario permite la detección de parasitismo
intestinal o hepático, siempre y cuando los parásitos empleen la vía fecal del
hospedador para eliminar huevos o partes de su organismo con fines de
diseminación natural.
Uso
● Es una prueba útil para el diagnóstico de infecciones parasitarias intestinales causando
malabsorción de nutrientes, inflamación, obstrucción, disentería (heces con sangre),
diarrea acuosa y lesiones graves que pueden llevar a parasitosis migratorias invasivas,
dependiendo la capacidad inmune del paciente.
● Las complicaciones de las parasitosis intestinales pueden ser problemas nutricionales,
anemias, deshidratación, daño de órganos aledaños o daños de órganos periféricos
causando lesiones graves. Es necesario que el paciente consulte con el personal de
laboratorio o médico acerca del parásito identificado, tratamiento y posibles
complicaciones.
Método
● Revise las Instrucciones de Toma de Muestra en la sección
Recolección de Heces Fecales. Evite contaminar la muestra con agua
del inodoro u orina. Solo deposite en el frasco una cantidad del
tamaño de una pepa de durazno.
● Limpie el frasco e identifique con todos los datos del paciente.
Consiste en la recolección de hasta 3 muestras en días y horarios
diferentes, esto aumenta la probabilidad de detección de parásitos o
de sangre oculta.
● Tipo de muestra: Materia fecal fresca, por lo menos recolectar muestra
hasta la mitad del recipiente plástico utilizado.
● Coprológico dirigido
¿Qué es?
Consiste en un estudio más completo que se le realiza la materia fecal,
debido a que consta además del examen macroscópico y microscópico de
exámenes bioquímicos y coloraciones, que son útiles como complemento
en el estudio de diversas enfermedades.
Uso
La principal utilidad de la prueba es la demostración parasitaria en diarreas
crónicas, sin embargo, en se utiliza en procesos en los cuales hay
sospecha de parásitos causantes de la enfermedad; también, es posible
apreciar la capacidad digestiva del intestino, trastornos de la absorción o de
la digestión enzimática.
Método
Parte 1: 5. Realizar un extendido con la materia fecal.
1. Realizar examen macroscópico. 6. Dejar secar y posteriormente colorear con Gram.
2. Tomar con el hisopo una porción de la materia 7. Realizar el montaje de rutina para realizar el
fecal y colocarla en el papel indicador de pH, para examen microscópico.
observar el cambio de color. Comparar con la carta
8. Si al examen en fresco se observa abundante
de colores.
reacción leucocitaria, realizar un extendido para
3. Realizar una emulsión de la materia fecal en colorear con Wright.
solución salina o agua destilada (5 ml 9. Realizar informe.
aproximadamente). Introducir la Tirilla de Diastix® y
comparar con la carta de colores.
4. Agregar luego la pastilla de Clinitest. ®. Una vez
terminada la efervescencia comparar con la carta de
colores.
Parte 2
1. Colocar una gota del reactivo Sudan lll.
2. Emulsionar una alícuota de la materia fecal.
3. Cubrir con una laminilla.
4. Dejar en reposo 2 o 3 minutos.
5 Leer al microscopio.
Parte 3
1. Montar la técnica de Beaver para el Recuento de huevos.
● Coprológico por concentración
¿Qué es?
El análisis coprológico parasitario permite la detección de parasitismo intestinal o
hepático, siempre y cuando los parásitos empleen la vía fecal del hospedador para
eliminar huevos o partes de su organismo con fines de diseminación natural.
Uso
Demostración parasitaria en diarreas crónicas, sin embargo, en se utiliza en
procesos en los cuales hay sospecha de parásitos causantes de la enfermedad;
también, es posible apreciar la capacidad digestiva del intestino, trastornos de la
absorción o de la digestión enzimática.
Método
● Condiciones de la muestra
● Fundamento
Muestra de materia fecal en un recipiente de plástico, con
boca ancha, tapa rosca y limpio. Las muestras líquidas se El objetivo de los métodos de concentración es
deben procesar en los 30 minutos posteriores a su recolección separar los parásitos de los restos fecales, de tal
(no de llegar al laboratorio) Las muestras semilíquidas se manera que su número aumente en proporción al
deben procesar en la primera hora. Las muestras sólidas se volumen de materia fecal que se examine. Se
pueden refrigerar, hasta por 24 horas. basan en las leyes físicas de la gravedad:
sedimentación y flotación.
● Condiciones del Paciente
No requiere ninguna condición especial.
● Metodología ● Interpretación de resultados
Físico y microscópico en materia fecal concentrada (formol- Un resultado negativo no descarta la posibilidad
éter). de parasitismo, por causas que incluyen métodos
o técnicas operativas y por la propia biología de
los parásitos que en ocasiones no hacen
● Interferencia y Limitaciones presencia en la materia fecal analizada.
No utilizar laxantes, antiparasitarios, antidiarreicos con
bismuto Los pacientes a quienes se les ha practicado estudio
radiológico con bario deben esperar entre cinco y diez días
para realizarles el examen.
10.TIPOS DE COPROLOGICO
Bibliografía
1. Uprm.edu. [citado el 4 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://academic.uprm.edu/~jvelezg/labmoleculas.pdf
2. Estudio Coprológico [Internet]. Com.mx. [citado el 4 de septiembre de 2021]. Disponible en:
https://www.christusmuguerza.com.mx/laboratorio/estudio-coprologico
3. COPROLOGICO [Internet]. Laboratorioeduardofernandez.com. [citado el 4 de septiembre de 2021]. Disponible en:
http://www.laboratorioeduardofernandez.com/examen/coprologico/
4. Synlab.co. [citado el 4 de septiembre de 2021]. Disponible en:
https://www.synlab.co/wp-content/uploads/2019/08/4-preparacion-recoleccion-de-materia-fecal-coprologico-coproscop
ico-grasas-fecales-y-sangre-oculta.pdf
