VENOCLISIS
Soluciones
Sanjuana Abigail Gil Cubillos 632731
Wendy Michel Torres Caballero 632732
Karla Nallely Horta Vargas 632755
Ingrid Mariani Aguilar Costilla 632460
César Javier Sosa Aranda 632379
SOLUCIONES
Son las que se pueden administrar mediante
venoclisis.
1 5
Medicamentos 2 4
Transfusión
Anestésicos
3 sanguínea y
hemoderivados.
Nutrición
Electrolitos parenteral
MEDICAMENTOS
Un medicamento es uno o más fármacos
integrados en una forma farmacéutica,
presentado para expendio y uso industrial o
clínico, y destinado para su utilización en
personas o en animales. Sirve para curar o
prevenir una enfermedad, para reducir sus
efectos sobre el organismo o para aliviar un
dolor físico.
MEDICAMENTOS
Medicamentos por vía intravenosa
Se inserta una aguja directamente en una vena. Así,
la solución que contiene el fármaco puede
administrarse en dosis individuales o por infusión
continua intravenosa (venoclisis). La vía intravenosa
es la mejor manera de administrar una dosis precisa
en todo el organismo de modo rápido y bien
controlado.
Cuando un fármaco se administra por vía intravenosa
se distribuye de inmediato al torrente sanguíneo y
tiende a tener un efecto más rápido que cuando se
administra por cualquier otra vía.
Indicaciones Contraindicaciones
1. Coloque el compresor. el procedimiento de punción venosa
2. Elija una vena de grueso calibre. en extremidades donde los
3. Movilice la vena, sujetándola con pacientes tengan las siguientes
el dedo pulgar y traccionando la condiciones:
piel. Piel con lesiones (hematomas,
4. Inserte la aguja con un ángulo de quemaduras, cicatrices,
30 grados, con el bisel hacia infecciones).
arriba. Antecedentes de mastectomía
5. Aspire lentamente y compruebe radical o insuficiencia linfática.
si refluye sangre. Fístulas arteriovenosas
Medicamentos
Concentración Voluumen Precauciones
Es la infusión El medicamento se Evitar punción de miembros
intravenosa diluye en soluciones inferiores
diluida, se intravenosas de gran Si las venas son pequeñas o
considera así volumen (500-1.000 ml) poco aparentes puede
cuando el y se administra de forma mejorarse dilatación por
medicamento se continuada, para medio de retorno venoso.
administra diluido introducir un volumen Elegir el tamaño de la luz de
con una pequeña determinado en una la aguja de acuerdo a la vena
cantidad de cantidad de tiempo elegida y el volumen que se
solución determinada con mayor va a perfundir.
intravenosa, en exactitud, podemos usar Controlar permeabilidad de
general de (50- las bombas de perfusión la vía que se justificará con
100 ml). continuas. reflujo de sangre.
ANESTÉSICOS
Es medicamento que causa la pérdida de
sensibilidad o de conciencia. Los anestésicos
locales causan la pérdida de sensibilidad en un área
pequeña del cuerpo. Los anestésicos regionales
causan la pérdida de sensibilidad en una parte del
cuerpo, como un brazo o una pierna.
ANESTÉSICOS
Los anestésicos son aquellos fármacos
capaces de producir de manera reversible
una insensibilidad total, administrados por vía
intravenosa.
es una técnica de anestesia general en la cual
se administra por vía intravenosa,
exclusivamente, una combinación de
medicamentos en ausencia de cualquier
agente anestésico inhalado, incluido el óxido
nitroso.
ANESTÉSICOS
Concentración
la concentración es la cantidad de medicamento
diluida en un volumen dado de solución
intravenosa.
La concentración requeridas para una adecuada
anestésicos varían según el tipo de cirugía o
anestesia microgotas por minuto será exactamente
el mismo que el de mL/hr.
la concentración se expresa en cantidad de
medicamento por ml de líquido.
en adultos usar la concentración al 1% y no más de
40 ml. en niños usar al 0.,25-0,50% no más de 7
mg/kg de peso
Indicaciones
1. Puede utilizarse como inducción de la Contraindicaciones
anestesia, para tratar episodios convulsivos No utilizar en pacientes
agudos y para sedación simple. psiquiátricos, hipertensos y
2. Está indicada en intervenciones cortas, coronarios. La hipertensión
quemados, asmáticos.
endocraneal es una
3. También se utiliza para sedación en
contraindicación.
diversos procedimientos.
Es mejor no utilizarla en cirugía
4. indicado especialmente en pacientes con
ambulatoria de pacientes no
inestabilidad hemodinámica por las pocas
acompañados ya que puede
variaciones en la presión arterial y
producir euforia después de
frecuencia cardíaca con su utilización.
recuperar la conciencia.
5. en pacientes adultos y pediátricos.
6. para intervenciones complicadas y de
larga duración.
Anestésicos
Precauciones
Volumen
no depositar la anestesia de
un volumen determinado
manera rápida.
es una cantidad de
no depositar gran cantidad
tiempo determinado en
de anestesia.
anestésicos es un
deben tener en cuenta
volumen de 20 ml por
muchos factores incluyendo
minuto y 90 mmHg de
la edad del paciente, peso,
presión.
alergias.
ELECTROLITOS
Los electrolitos concentrados son minerales presentes en la sangre y otros líquidos
corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrolitos afectan la cantidad de agua en el
cuerpo, la acidez de la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes.
Estos medicamentos son llamados de “alto riesgo” ya que pueden ocurrir errores de
consecuencias mortales debido a la administración accidental de los electrolitos
concentrados por vía intravenosa.
Estos se pueden distinguir en base a sus colores:
BICARBONATO DE
Indicaciones: Tratamiento de
acidosis
SODIO AL 7.5%
metabólica,
Efectos adversos:
Precauciones: Frecuente: Retención
reanimación cardiopulmonar
Individualizar la terapéutica de de líquidos por
avanzada, hiperkalemia, acuerdo con las necesidades de cada sobrecarga de sodio,
intoxicación por antidepresivos caso. hipokalemia,
tricíclicos (por la Administrar por vías diferentes a las hipocalcemia y celulitis
cardiotoxicidad) y en la catecolaminas, pues son inactivadas por extravasación.
alcalinización de la orina. in vitro por el bicarbonato Raros: Alcalosis
Usar con precaución en pacientes con metabólica,
Contraindicaciones:
edema, retención de sodio, historia de hipernatremia,
Hipersensibilidad al
insuficiencia cardíaca congestiva, hiperosmolaridad,
bicarbonato, alcalosis insuficiencia renal, hipertensión, tetania, hemorragia
metabólica o alcalosis cetoacidosis diabética, cirrosis, uso cerebral y
respiratoria, hipocalcemia y recurrente de corticoesteroides. convulsiones.
hipocloremia.
SULFATO DE MAGNESIO AL 10%
Indicaciones: Precauciones:
Hipomagnesemia En la administración intravenosa en la eclampsia, reservado para
sintomática, tratamiento de el tratamiento de convulsiones que necesiten control inmediato.
En la insuficiencia renal, puede conducir a toxicidad por
convulsiones asociadas a
magnesio.
eclampsia o pre-eclampsia y
arritmias graves, (sobre todo
Efectos adversos:
en presencia de Poco Frecuente: Hiporeflexia, hipotensión, enrojecimiento de la
hipopotasemia y en salvas en piel y dolor en el sitio de la inyección, diaforesis, hipocalcemia,
taquicardia ventricular rápida). hipofosfatemia, hiperkalemia, depresión respiratoria, mareo,
cambios visuales, náuseas, vómitos, sed, hipotensión,
Contraindicaciones: arritmias, coma, somnolencia, confusión, debilidad muscular.
Raros: reacciones: colapso cardiovascular, parálisis
Hipersensibilidad al
respiratoria, hipotermia, depresión cardíaca, edema pulmonar.
medicamento, bloqueo
cardíaco, daño miocárdico,
GLUCONATO DE CALCIO
(10ML Y .465 MEQ/ML)
Indicaciones: Tratamiento de
hipocalcemia aguda en aquellos estados
patológicos que requieran de un rápido Efectos adversos:
aumento de los niveles plasmáticos de Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos
calcio. Tratamiento de depleción de calcio. cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatación
periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración,
Coadyuvante de las medidas a tomar para
enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en punto
revertir un paro cardíaco. de iny., sudoración, sensación de hormigueo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
hipercalcemia, hipercalciuria,
nefrocalcinosis, I.R. severa.
CLORURO DE POTASIO
(1.49 GR. O 20 MEQ/5 ML.)
Precauciones:
Condiciones que predispongan a
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiperkalemia, acidosis metabólica aguda,
hipokalemia. insuficiencia suprarrenal, deshidratación
Contraindicaciones: Hiperkalemia, aguda hasta comprobar funcionamiento renal,
bloqueo cardíaco severo o completo, diabetes mellitus no controlada, ejercicio
físico extremo en personas no entrenadas,
insuficiencia renal, enfermedad de Addison
insuficiencia renal crónica, lesiones tisulares
no tratada. extensas.
Administrar de acuerdo a los requerimientos
individuales
Se debe administrar por infusión intravenosa
lenta.
FOSFATO DE POTASIO
(10 ML/ 20 MEQ)
Indicaciones: alimentación parenteral para proporcionar fósforo y potasio. En estados
deficientes de potasio y fósforo, en la debilidad muscular profunda con hipopotasemia y en la
diabetes descompensada.
Contraindicaciones: insuf. suprarrenal; oliguria; anuria; hiperpotasemia postraumática; acidosis
metabólica grave; hiperpotasemia; paro cardiaco; si existe depleción de potasio con pérdida de
cloro (como ocurre con los diuréticos o cuando hay pérdidas gastrointestinales elevadas);
deshidratación aguda.
Precauciones:
se debe administrar en infusión lenta.
CLORURO DE SODIO
17.7% 10 ML.
Indicaciones: Profilaxis y
tratamiento de hiponatremia.
Precauciones:
(raros) sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde
edema palpebral hasta edema agudo de pulmón,
Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial) y
Hipernatremia. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia).
Precauciones:
Administrar de acuerdo con requerimientos individuales, monitorizar con sodio sérico.
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial o hipovolemia.
No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC, insuficiencia renal crónica,
Síndrome nefrótico, cirrosis, secreción inadecuada de ADH)
Insuficiencia Renal: incrementa retención de sodio
NUTRICIÓN PARENTERAL
La nutrición parenteral es el aporte de
nutrientes de modo intravenoso y se emplea en
aquellos pacientes en los que no puede
utilizarse la nutrición enteral porque el tracto
gastrointestinal está afectado o es inaccesible.
La nutrición parenteral se clasifica como central
(administración de nutrientes por una vía
central, puede ser total o parcial), periférica
(administración de nutrientes por una vía
periférica), total (aporta el total de los
requerimientos nutricionales del paciente) o
parcial (aporta parte de los requerimientos
totales del paciente)
NUTRICIÓN PARENTERAL
Concentración La nutrición parenteral periférica, por su
parte, se realiza a través de la
Según la vía utilizada, y en función de venopuntura de vasos periféricos y sólo
ello, la osmolalidad de las soluciones, hace posible la infusión de soluciones
pueden considerarse dos tipos de isotónicas, lo cual limita la dosis total.
nutrición parenteral: la central y la La osmolalidad de una solución para
nutrición parenteral periférica no
periférica.
debería exceder los 700 mOsm, con
La nutrición parenteral central, a través
una concentración de glucosa menor
del cateterismo de vasos centrales, del 15%. Los sitios de acceso periférico
permite la infusión de soluciones deben cambiarse con frecuencia para
hiperosmolares y, por lo tanto, en dosis prevenir la infiltración de la solución y
tan elevadas como sean necesarias. para reducir la frecuencia de la flebit
Indicaciones
Contraindicaciones
1. Fallo de la nutrición enteral a pesar de Tracto gastrointestinal funcionante y
colocarla en situación postpilórica accesible
2. Fases iniciales del síndrome de intestino Inestabilidad hemodinámica
corto (o de modo indefinido si el
Pacientes incapaces de tolerar el
paciente no tiene colon y quedan
volumen y/o cantidad de lípidos,
menos de 100 cm de intestino delgado
proteínas y carbohidratos necesarios
distal al ligamento de Treitz)
para cubrir los requerimientos
3. Contraindicaciones de la nutrición
nutricionales
enteral o notable disminución de la
Contraindicaciones de la nutrición
función intestinal debido a la
parenteral periférica
enfermedad subyacente o al
Malnutrición grave
tratamiento
Indicaciones Contraindicaciones
1. Nutrición postoperatoria: muchos autores
sugieren que la cicatrización de las heridas Estrés metabólico intenso
se verá afectada si no se comienza con Grandes necesidades de nutrientes
nutrición parenteral en los siguientes 5-10 o electrolitos (el potasio es muy
días tras la cirugía en aquellos pacientes irritante por vía periférica)
incapaces de comer o tolerar nutrición Restricción de líquidos
enteral Necesidad de nutrición parenteral
2. Algunos estudios han demostrado más de 2 semanas
beneficios de la nutrición parenteral en el Insuficiencia renal o hepática
trasplante de médula ósea alogénico
Nutrición
parenteral
Precauciones
La nutrición parenteral no debe almacenarse a temperatura ambiente
porque favorece el crecimiento bacteriano
Los pacientes con nutrición parenteral deben ser controlados para
prevenir las complicaciones como infección a través del catéter
venoso central, edema, pérdida de peso
Las venas más usuales para su administración son la subclavia y la
yugular porque presenta menos incidencia de contaminación e
infección que las venas inferiores como la femoral
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Objetivo
Se le conoce como el -Mantener el volumen
procedimiento de sanguíneo adecuado.
transfundir sangre o sus
-Sostener el cuerpo en
componentes a un
situaciones de shock.
paciente.
La sangre es un tejido. -Incrementar el transporte de
O2
Indicaciones Indicaciones
Contraindicaciones
1. Sangre total: casos extremos de 1. Plasma fresco congelado:
hemorragia aguda. Esta reemplaza el Aumentar el volumen sanguíneo y
volumen sanguíneo y todos sus Estrés metabólico
contribuir intenso
en factores de la
hemoderivados. Grandes necesidades de nutrientes
coagulación.
2. Concentrado de eritrocitos (glóbulos o electrolitos
2. Albúmina (el potasio
y fracción es muy
proteica
rojos): incrementa la capacidad del irritante por vía
plasmática: periférica)
expanden el volumen
transporte de O2 sanguíneo,
Restricción ydeaportan
líquidosproteínas
3. Eritrocitos autólogos: para cirugías. Se plasmáticas.
Necesidad de nutrición parenteral
dona aproximadamente de 4 a 5 semanas 3. Factores
más de 2de coagulación:
semanas
previas a la cirugía. deficiencias
Insuficiencia en la coagulación
renal o hepática
4. Plaquetas: Alteraciones de la coagulación 4. Crioprecipitados: deficiencias en la
o deficiencia de plaquetas coagulación; contiene fibrinógeno.
Transfusión de sangre
y hemoderivados
Precauciones
Las transfusiones de sangre no son aceptadas por los testigos de
jehová.
En el caso de donación, esta debe ser completamente voluntaria
según la NOM-253-SSA1-2012.
La sangre que se va a transfundir debe ser verificada en Rh antes de
colocarla al paciente.
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user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2
012/c2_alimentacion_parenteral.pdf
"electrolitos concentrados, medicamentos de alto riesgo". 21 de enero 2018,
[Link]
CÓDIGO DE HONOR
Nostros, el equipo, damos nuestra palabra
de que hemos realizado esta actividad de
Prácticas de fundamentos de enfermería
y enfermería comunitaria con integridad
académica
GRACIAS
Por su atención
