DESARMONIAS DENTOFACIALES
DEFINICION
Cuando los maxilares en el momento de su crecimiento y desarrollo tienen una
alteración se produce una desarmonía dentofacial. Ahora bien,
las deformidades dentofaciales son muy frecuentes ya que entre el 8 al 12 %
por ciento de la población mundial presenta algún tipo de desarmonía
dentofacial. Las zonas afectadas son: Los Maxilares, Los Dientes y Los Tejidos
Blandos.
Cuando solo se afecta la posición de los dientes se requiere del tratamiento del
ortodoncista. Si la alteración está en los maxilares se requiere del tratamiento
de Ortodoncia y Cirugía Maxilofacial.
Estas desarmonías dentofaciales afectan a los pacientes en tres factores:
1.- FUNCIONALES
2.- ESTÉTICOS
3.- PSICOLÓGICOS
ALTERACIONES RELACIONADAS CON LAS DESARMONIAS
DENTOFACIALES
Algunas de las alteraciones que pueden sufrir las personas a causa de estas
desarmonías dentofaciales son:
1. Dificultad para masticar, morder o tragar.
2. Dificultad para hablar o pronunciar ciertas palabras.
3. Dolor o sonidos en la Articulación Temporomandibular.
4. Dolor o alteraciones musculares, en cuello o cara.
5. Alteraciones Psicológicas (autoestima, vida instintiva).
6. Dificultad respiratoria.
7. Dolor de oído.
8. Ronquido o desórdenes del sueño.
FRECUENCIA DE APARICIÓN
El número de individuos que desarrollarán este tipo de anomalías en el mundo
y que al mismo tiempo se pueden beneficiar de la cirugía ortognática está
estimado en un 0.7 % de la población mundial.
BENEFICIOS DE LA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
Existen muchas razones por las que se deben corregir las desarmonías
dentofaciales. Entre los beneficios de este tipo de intervención se pueden
mencionar:
mejorar las funciones masticatorias.
obtener resultados mejores y más estables a largo plazo.
Reducir el tiempo de Ortodoncia.
Cambios estéticos favorables.
Mejoras en la respiración.
Mejoras en el habla.
Mejora y posiblemente se evitan los desarreglos de la Articulación
Temporomandibular a largo plazo.
DIAGNÓSTICO DE LAS DESARMONIAS DENTOFACIALES
Las primeras manifestaciones de estas desarmonías son las maloclusiones,
seguidas de alteraciones en las funciones (respiración, deglución, fonación,
articulación, musculatura cervico facial, etc) y posteriormente alteraciones en el
desarrollo y crecimiento que alteran finalmente la estética.
Por lo tanto el inicio del tratamiento dependerá del momento del diagnóstico:
Diagnóstico Precoz: es realizado cuando su odontólogo posee el
conocimiento necesario para darse cuenta de futuras alteraciones de la
oclusión y desproporciones en el desarrollo óseo facial.
Diagnóstico temprano: es realizado por odontólogos, ortodoncistas,
familiares cercanos, médicos de cabecera.
Diagnóstico tardío: puede ser realizado por cualquier profesional de la
odontología o medicina, pero generalmente son los propios pacientes
(jóvenes adultos entre los 14 y 24 años) que como resultado de sus
afectaciones y dolencias buscan ayuda o información.
DESARMONIAS DENTOFACIALES MAS FRECUENTES
Exceso anteroposterior de la mandíbula o prognatismo: Se caracteriza
porque la persona tiene una mandíbula de gran tamaño y sus dientes
inferiores muerden por delante de los dientes superiores.
Deficiencia anteroposterior de la mandibula o retrognasia: La mandíbula
es de menor tamaño por lo que los dientes superiores esconden
totalmente a los inferiores, el mentón es muy pequeño y la barbilla se
encuentra muy cerca del cuello.
Exceso maxilar vertical (Cara larga). Ocurre porque el tercio inferior
facial es muy largo, por lo que le es imposible al paciente cerrar los
labios, muestra los dientes constantemente, y quizás el más notable de
todos consiste en mostrar las encías de manera exagerada cuando se
sonríe.
Deficiencia anteroposterior del maxilar (Cara de viejo) En este, el tercio
medio facial es aplanado principalmente en el área de las mejillas y labio
superior, parece que la mandíbula fuera grande pero en realidad es de
tamaño normal. Los dientes están escondidos, no se ven cuando se
sonríe, la nariz es prominente y está hacia abajo.
Asimetría facial. La cara es desigual, la línea media de la cara y de los
dientes no coincide, no están alineados, uno de los lados de la cara es
más grande, más ancho o más largo que el otro, la boca está torcida o el
mentón se encuentra hacia un lado, la mordida está cruzada de un lado.
Mordida abierta. La persona no puede morder con sus dientes en la
porción anterior de la boca y los dientes superiores no tocan con los
inferiores. Esta deformidad se debe principalmente a hábitos
parafuncionales, como la succión del pulgar o un hábito de mala
posición de la lengua durante el acto de tragar (hábito de deglución
atípica)
