UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
CURSO: Enfermería en Salud individual y colectiva
VACUNAS
Prof. Agda. Mg. Alicia Guerra
Prof. Agda. Lic. Enf. Esp. Mariana Mugico
Prof. Adj.(s) Lic. Enf. Esp. Laura Hernández
Prof. Adj. Lic. Enf. Esp. Silvia Mora
Marzo 2022
En esta clase trataremos los
siguientes temas:
• Conceptos introductorios
• Plan Nacional de Vacunaciones
• Cadena de frío
• Vacunación en adultos y adultos mayores
Conceptos introductorios
Inmunidad
Pasiva
• Natural: que nos llega a través de la placenta y de la lactancia
materna
• Artificial: es la administración de anticuerpos potenciados
previamente
Activa
• Natural: es la que produce nuestro organismo al contacto con
el agente infeccioso
• Artificial: es la que se produce por medio de las vacunas.
Definición de vacuna
Es un preparado que contiene una forma inactivada o
debilitada del virus o bacteria responsable de la
enfermedad, que administrada a un individuo sano
estimula su sistema inmunitario a producir anticuerpos
específicos para esa enfermedad.
Impacto de las inmunizaciones sobre
las enfermedades inmunoprevenibles
• Control
Nivel nacional
• Eliminación
• Erradicación Nivel mundial
Control, eliminación y erradicación
• Enfermedades controladas: difteria, tétanos, tétanos neonatal,
tos convulsa (pertussis), meningitis a Haemophilus influenzae,
hepatitis B, parotiditis, hepatitis A, infecciones por
neumococo, influenza
• Enfermedades en vías de eliminación: polio, sarampión,
rubeola, síndrome de rubeola congénita (SRC)
• Enfermedades Erradicadas: viruela
Clasificación de las vacunas
• Desde el punto de vista microbiológico: según composición y
la forma de obtención. Así tenemos vacunas a gérmenes vivos
atenuados y vacunas inactivadas.
• Desde el punto de vista sanitario: según el objetivo hacia los
individuos y la comunidad. Esta clasificación se refiere a lo
que se pretende alcanzar con la vacunación de la población
Inmunidad individual
El objetivo de esta vacunación es precisamente desarrollar en el
huésped una inmunidad activa similar a la adquirida por el
padecimiento de la enfermedad.
Inmunidad colectiva
Es la resistencia de una población o grupos a la invasión o
difusión de un agente infeccioso como consecuencia de la
resistencia específica a la infección de una elevada proporción
de los miembros individuales de la población o grupo.
También se llama “inmunidad de rebaño”.
Plan Nacional de Vacunación
Estrategias de vacunación
Programa permanente
Puestos fijos
Atención permanente
Atención coordinada
Puestos móviles
Campañas
Regulares (gripe)
Esporádicas (meningococo)
Vacunas
En nuestro país las vacunas incluidas en el Certificado
Esquema de Vacunación (CEV) son estipuladas por ley,
por lo cual tienen carácter universal, obligatorio y gratuito.
Cadena de frío
Cadena de frío
El transporte, distribución y conservación de los biológicos se
efectiviza en tres niveles:
• Nivel central
• Nivel regional
• Nivel local
Cadena de frío
La temperatura debe mantenerse entre
2 y 8ºC.
Almacenamiento de los biológicos
Tipos de termómetros
Termómetro de
cristal líquido
Termómetro digital de
máxima y mínima
Conservadora de uso diario
Termos de transporte
Vacunas en el adulto y adulto mayor
Vacuna Protege Dosis Vía de Indicación
administración
dT Difteria-Tétanos 0,5 ml Intramuscular Ver pauta adjunta
dpaT Difteria-Pertusis- 0,5 ml Intramuscular Embarazo
Tétanos Personal salud que trabaje con niños
pequeños
SRP Sarampión- 0,5 ml Subcutánea Nacidos a partir del año 1967. No en
Rubéola-Paperas embarazo
Neumocóccica 13 Infecciones por 0,5 ml Intramuscular Personas con patología respiratoria:
V neumococo Asma, EPOC, etc
Neumocóccica 23 Infecciones por 0,5 ml Intramuscular Personas con patología respiratoria:
V neumococo Asma, EPOC
Hepatitis B Hepatitis B 1 ml Intramuscular Personal de la salud, policía
bomberos, trabajadoras/es sexuales,
personas en diálisis
Gripe Gripe 0,5 ml Intramuscular A toda las personas
Covid-19 Covid-19 0,3 ml Intramuscular Ajustándose refuerzos según
investigaciones
Vacuna Anti Covid-19 adultos
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar entre -90°C y -60°C por 6
meses.
Se puede almacenar entre +2 y +8°C por
5 días. Durante el almacenamiento,
minimice la exposición a la luz de la
habitación y evite la exposición directa
luz solar y luz ultravioleta. No vuelva
a congelar los viales descongelados.
Se prepara la dilusión con 1,8 ml de cloruro
Consideraciones importantes
Interpretación del carné
No existen plazos máximos para administrar las vacunas. Por lo
tanto, se debe seguir el esquema teniendo en cuenta las dosis de
vacunas ya recibidas, ajustadas según edad.
Dicho de otro modo, aunque haya pasado mucho tiempo desde
la fecha de vencimiento, no se debe iniciar de nuevo el esquema,
sino que se puede continuar con las dosis que faltan de acuerdo
a la edad de la persona.
Importantísimo:
¡LAVADO DE MANOS!!!
Siempre corroborar:
• Vacuna correcta
• Lugar o vía de administración adecuada
• Dosis correcta
• Diluyente adecuado
• Fecha de vencimiento
Vías de administración
Actualmente en Uruguay todas las vacunas para adultos son
de administración inyectable (intramuscular y subcutánea).
Inyección intramuscular (I/M)
Con movimiento rápido
y seguro se inserta la
aguja con un ángulo de
90º.
Inyección I/M en deltoides
Inyección subcutánea (S/C)
Se pellizca el tejido subcutáneo para separar del músculo y
se introduce la aguja en un ángulo de 45º.
Inyección S/C
Carnés de vacunación del adulto
Sistema Informático de Vacunas
Desde abril de 2017 se
comenzó a utilizar un
nuevo sistema para el
registro de las vacunas.
Reacciones adversas
• Locales: aparecen dentro de las 48h de aplicada la vacuna.
Duran 1-2 días. Puede aparecer: dolor, enrojecimiento,
induración y edema.
• Como reacción general: fiebre de hasta 38º, con una
duración entre 24 a 48h.
• En algunos casos puede darse lipotimia, la cual por lo
general esta asociada a reacciones vagales por el temor.
Contraindicaciones
• Primer trimestre del embarazo
• Fiebre alta de causa desconocida
• Estar cursando una enfermedad infecciosa
• Embarazo para la vacuna SRP
Falsas contraindicaciones
• Terapia antibiótica
• Fiebre
• Antecedentes familiares de convulsiones o reacción adversa
posvacunal
• Madre o contacto familiar embarazada
• Malnutrición
• Exposición a una enfermedad infecciosa
• Administración simultánea de varios biológicos
Bibliografía
• Guerra A, Mugico M, Hernández L. Vacunación segura. En: Guerra A, Mugico M, Hernández
L. Vacunación segura. Montevideo: Comisión Sectorial de Educación Permanente, 2017. pp.
109-113.
• Guerra A, Hernández L, Mugico M. Cadena de frío. En: A. Guerra A, Mugico M, Hernández L.
Vacunación segura. Montevideo: Comisión Sectorial de Educación Permanente, 2017. pp.
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• Hernández L, Mugico M. Vacunatorio, descripción y metodología específica de trabajo. En:
Guerra A, Mugico M, Hernández L. Vacunación segura. Montevideo: Comisión Sectorial de
Educación Permanente, 2017. pp. 121-134.
• MSP-CHLA-EP. Guía nacional de vacunación en situaciones especiales. [Internet].
Montevideo: MSP, 2018. [citado 16 jun 2019]. Disponible en:
[Link]
vacunacion-en-situaciones-especiales
• MSP: Notificaciones de casos de Sarampión según lugar de residencia, lugar de probable
fuente de infección y estado al 31 de mayo. Uruguay 2019. [Internet]. MSP, 2019. [citado 24
jun 2019]. Disponible en: [Link]
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• OPS. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa ampliado de Inmunización.
Módulo 1: Enfermedades del PAI. Washington DC: OPS, 2006.
