DATOS PERSONALES FIRMA
Nombre: Edwin Jesús DNI: 46608370
Apellidos: Vílchez Quevedo
ESTUDIO ASIGNATURA CONVOCATORIA
MÁSTER UNIVERSITARIO EN 06507.- TERAPIA DE
PSICOTERAPIA: TERAPIAS DE Ordinaria
TERCERA GENERACIÓN (PLAN ACEPTACIÓN Y
Número periodo 3409
2019) COMPROMISO
CIUDAD DEL
FECHA MODELO
EXAMEN
04-06/03/2022 Modelo - D Lima-Perú
Etiqueta identificativa
INSTRUCCIONES GENERALES
1. La duración del examen es de 2 horas.
2. Escribe únicamente con bolígrafo/esfero azul o negro.
3. No está permitido utilizar más hojas de las que te facilita la UNIR (puedes utilizar
folios para hacerte esquemas u organizarte pero se entregarán junto al examen).
4. El examen PRESENCIAL supone el 60% de la calificación final de la asignatura. Es
necesario aprobar el examen, para tener en cuenta la evaluación continua, aunque
esta última sí se guardará para la siguiente convocatoria en caso de no aprobar.
5. No olvides rellenar EN TODAS LAS HOJAS los datos del cuadro que hay en la
parte superior con tus datos personales.
6. El DNI/NIE/PASAPORTE debe estar sobre la mesa y disponible para su posible
verificación.
7. Apaga y retira del alcance los teléfonos móviles.
8. Retirar del alcance y visibilidad el smartwatch.
9. Las preguntas se contestarán en CASTELLANO.
10. El profesor tendrá muy en cuenta las faltas de ortografía en la calificación final.
Código de examen: 186353
Puntuación
Preguntas test
(Puntuación Máxima 5) 5.00 puntos
Preguntas abiertas
(Puntuación Máxima 2,5) 2.50 puntos
Caso clínico
(Puntuación Máxima 2,5) 2.50 puntos
Contesta a las siguientes preguntas eligiendo la respuesta correcta.
Las no contestadas o incorrectas no restan.
Las respuestas acertadas puntúan 0,25
Utiliza la plantilla que tienes al final de las preguntas para reflejar tus respuestas.
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones supone una evitación experiencial?:
A. "Siento descontrol, y soy consciente de ello"
B. "Siempre recuerdo lo bueno que me pasó"
C. "Siento que no valgo, y le hago espacio"
2. La defusión cognitiva:
A. Consiste en aprender a percibir pensamientos, imágenes, recuerdos y otras
cogniciones por lo que son, nada más que fragmentos de lenguaje e imágenes, en
lugar de lo que a menudo parecen ser: eventos amenazantes, reglas que deben
obedecerse o verdades objetivas y hechos.
B. Los pensamientos son una realidad, es decir, asumimos que lo que estamos
pensando realmente está sucediendo
C. Los pensamientos son órdenes, y por ello los obedecemos automáticamente
3. Las relaciones no arbitrarias:
A. Se pueden dar en un marco de relaciones de oposición, pero no únicamente
B. Se dan siempre dentro de un contexto
C. Las dos anteriores son ciertas
4. Cuando decimos que un comportamiento es gobernado por la experiencia, queremos decir
que:
Código de examen: 186353
A. Se ha generado por contingencias directas (El comportamiento gobernado por la
experiencia se da cuando tenemos contacto directo con las contingencias, es decir,
tenemos una experiencia directa, y surge a partir de formulaciones verbales)
B. RECLAMAR No cambia si cambian las contingencias (Como el comportamiento
gobernado por la experiencia se da cuando tenemos contacto directo con las
contingencias, si éstas cambian, cambia el comportamiento)
C. Las dos anteriores son ciertas
5. Respecto del proceso de evaluación e identificación de los valores, alguna de las dificultades
señaladas es:
A. Identificar los valores como estados de "algo que que te gustaría ser".
B. Identificar los valores como estados internos: "valoro la sensación de estar en calma
"o" valoro estar libre de dolor".
C. Identificar los valores como algo relacionado con cómo la persona ha elegido
comportarse.
6. En cuanto a la relación entre la fusión cognitiva y el estrés, señala la respuesta correcta:
A. La inflexibilidad cognitiva se relaciona con la fusión cognitiva y la evitación
B. La Fusión cognitiva y la evitación son factores predisponenetes al estrés psicológico
C. Las dos anteriores son correctas
7. Desde la perspectiva ACT, y en relación al concepto de evitación experiencial, uno de los
objetivos a alcanzar en el proceso terapéutico sería:
A. ue la persona contemple que los eventos privados negativos producen inevitable y de
forma exclusiva resultados conductuales y consecuencias negativas
B. Que la persona contemple que los eventos privados negativos pueden conectarse
con consecuencias o resultados negativos pero no siempre ni de forma excluiva
C. Que la persona no rompa la relación directa que existe entre los eventos privados
negativos con consecuencias negativas y con los eventos privados positivos con
consecuencias positivas
8. Atendiendo a la distinción entre valores y objetivos, ¿cuál de las siguientes opciones
correspondería a un hipotético concepto de valor en la vida profesional?
A. Conseguir un gran trabajo.
B. Ser una persona dedicada y aplicada en el trabajo.
C. Ninguna de las anteriores, dado que el la vida profesional supone un area
desvinculada de los valores personales por lo general
9. Ante la afirmación, “soy una mala persona”, desde la perspectiva ACT podríamos decir
que….
A. Lo relevante sería suprimir este tipo de autoevaluaciones y sustituirlas por otras más
racionales.
Código de examen: 186353
B. Las personas generamos estas autoevaluaciones como descripciones objetivas,
rotundas e inamovibles de nosotros mismos
C. El terapeuta debe evitar que el cliente llegue a verbalizar este tipo de
autoevaluaciones dado que podrían suponer una barrera en la terapia
10. Un tratamiento basado en ACT para la ansiedad, debería:
A. Trabajar mediante metáforas, ejercicios experienciales y paradojas
B. Incluir herramientas mindfulness para este tratamiento
C. Ambas opciones son correctas
11. Según la Teoría Transaccional del Estrés de Lazarus y Folkman (1986),
A. La respusta de estrés se relaciona de forma específica con los umbrales
sensaoriales de activación fisiológica de la persona
B. Una persona experimenta estrés únicamente cuando existe un desequilibrio entre las
demandas ambientales percibidas y los recursos personales
C. La respuesta de estrés está nuclearmente vinculada a la capacidad personal de
conexión con los valores personales.
12. Respecto al Trastorno límite de la personalidad desde la perspectiva ACT:
A. Las respuestas conductuales como las autolesiones y el consumo de drogas o abuso
de alcohol, puede ser entendidos como un claro ejemplo de evitación experiencial
B. No serían los afectos negativos intensos per se los que constituyen el problema, sino
la evitación experiencial, la fusión con pensamientos negativos, y las decisiones poco
útiles que la persona va tomando
C. Ambas opciones son correctas
13. Los trastornos de la personalidad son problemas en los que la persona:
A. Responde a la existencia de patrones estables y/o generealizados de mal adaptación
B. Son una expresión extrema de la dimensionalidad normal-patológico de los rasgos
de personalidad
C. Ambas opciones son correctas
14. El fenómeno de saliencia según Kapur (2003) consiste en:
A. “El proceso a través del cual, los eventos y los pensamientos atraen nuestra
atención, nos impulsan a la acción e influyen nuestras conductas orientadas a metas
en función o debido a su relación con procesos de refuerzo y castigo”.
B. “La pobre habilidad para generar explicaciones alternativas a las experiencias”.
C. “La tendencia a saltar a la conclusión cuando tenemos poca información para tomar
una decisión”.
15. Respecto de la postura de la ACT en relación al abordaje de la escucha de voces aportada
por de Rome y colaboradores (1992), respaldada por redes de usuarios como la red de
Código de examen: 186353
“Escuchadores de voces” en el Reino Unido, y que defiende que la aceptación de las voces se
consigue a través de la exploración de su significado personal:
A. La ACT mantiene que esta perspectiva es contraproducente ya que supone un
anclaje en perspectivas más tradicioneas basadas en la reestructuración de estas
experiencias
B. La ACT mantiene que aunque este tipo de perspectivas suponen un indudable aporte
a las perspectivas más tradicionales, también suponen que la persona que escucha
las voces adopte un punto de vista “aceptando” otra explicación alternativa a la
escucha de voces.
C. Las dos alternativas son falsas.
16. Uno de los principales objetivos terapéuticos de la desesperanza creativa es:
A. Que la persona contemple que la desesperanza, confusión, miedo, que siente se
convierte en un sentimiento totalmente acertado que entraña la clave de su lucha.
B. Que la persona contacte con su ayor miedo: "quedarse en el hoyo" "que nunca va a
poder salir de ahí" para que así pueda habituarse a la intensidad emocional que le
genera esta experiencia.
C. Ninguna de las anteriores es correcta
17. Gracias a los conocimientos clásicos sobre el estrés, y a los más recientes aportados por la
investigación en el ámbito de la ACT, sabemos que:
A. Solo el contenido de los eventos privados es relevante para la respuesta de estrés
B. Solo la relación con los eventos privados es relevante para la respuesta de estrés
C. Tanto el contenido de los eventos privados, como la relación con los mismos son
relevantes para la respuesta de estrés
18. Evitar los recordatorios relacionados la enfermedad, usar técnicas de distracción,
desconexión mental o negación en pacientes con enfermedades físicas como el cáncer:
A. A corto plazo resulta rentable a la persona por la reducción o supresión de
pensamientos y emociones desagradables relacionadas con la enfermedad
B. Supone mecanismos que amplían el repertorio de actuación por los valores del
paciente, más allá de los problemas directamente derivados de la enfermedad
C. Reduce la posibilidad de incurrir en el Trastorno de evitación experiencial
19. Desarrollar un “espíritu de lucha” para poder ganar “la batalla contra el cáncer”....
A. Disminuirá la presencia de los eventos privados que se están tratando de evitar
B. Puede provocar un problema al paciente cuando la “guerra contra el cáncer” se
convierte en “la guerra contra eventos privados relacionados con el cáncer”
C. No contribuye a corto plazo al seguimiento de las prescripciones médicas.
20. En la perspectiva ACT, las habilidades tipo mindfulness están divididas en las siguientes
categorías:
Código de examen: 186353
A. Defusión, curiosisdad y atención plena
B. Defusión, aceptación y contacto con el momento presente
C. Aceptación, flexibiliad, y contacto con el momento presente
Código de examen: 186353
PLANTILLA DE RESPUESTAS
Preguntas / Opciones A B C
1 X
2 X
3 X
4 X
5 X
6 X
7 X
8 X
9 X
10 X
11 X
12 X
13 X
14 X
15 X
16 X
17 X
18 X
Código de examen: 186353
19 X
20 X
Código de examen: 186353
Contesta por favor a una de las dos opciones de preguntas propuestas. (Calificación máxima:
2.5 puntos)Dispones de 1 hoja para responder
[Link] trastorno límite de la personalidad desde la perspectiva ACT: procesos emocionales
implicados desde la perspectiva ACT, modelo explicativo de las autolesiones, y abordaje
terapéutico (Responder en 1 caras).
La ACT, al igual que la perspetiva tradicional, observa a los trastornos de personalidad como patrones
estables y/o generealizados de mala adaptación al entorno. Y también enfatiza que estos serían la
expresión extrema de la dimensionalidad patológica de los rasgos de personalidad. Así, el Trastorno
Límite de la Personalidad, se encuentra inmerso en una serie de patrones recurrentes disfuncionales
que llevan experimentar desafortunadas interacciones con su entorno.
Para la ACT la raíz de estos problemas no sería los afectos negativos intensos que tienden a tener las
pesonas afectadas por el TLP, sino la evitación experiencial, la fusión con pensamientos negativos, y
las decisiones poco útiles que la persona va tomando. La presencia de estos ultimos tres factores, los
lleva a no poder regular sus emociones y presentar conductas disfuncionales como las autolesiones.
Las respuestas conductuales disfuncionales como las autolesiones (y otras como el consumo de drogas
o abuso de alcohol) pueden ser entendidas como un claro ejemplo de evitación experiencial. Así, los
cortes, se presentan como una salida para “huir” o “controlar” las intensas emociones que ellos sienten.
La fusión con los pensamiento asociados a esas emociones hacen que esta experiencia sea
intolerable, teniendo como única salida la evitación, y el corte aparece como un alivio a este malestar. Si
embargo, esta acción es disfuncional pues presenta perjuicios para la persona como infecciones,
sentimiento de culpa, posibilidad de heridas graves.
El abordaje para este trastorno podrá organizarse en los siguientes pasos.
Etapa 1: Orientaciones al tratamiento: donde podremos hacer psicoeducacion sobre el trastorno,
presentaciones de las funciones adaptativas de las emociones, presentación del tratamiento ACT.
Etapa 2: Desesperanza creativa: Que tiene como objetivo flexibilizar al paciente sobre sus alternativas
de soluciones a sus conflictos. Inclinandonos al logro de la toma de cociencia de que: el control y la
evitación no han sido las mejores alternativas para la solución de los problemas. Las herramientas que
podemos utilizar en esta etapa son: La trampa de dedos china. La lucha con el moustro (con el hoyo y la
cuerda). La metafora de los dos tipos de lucha (Aceptación vs. control)
Etapa 3: Técnicas de defusión: cuyo objetivo es des-literalizar el lenguaje y que el leguaje pierda su
poder de regla impositiva a la que se tiene que obedecer. Con herramientas como el ejercicio “Leche,
Leche, Leche” , La metafora de hojas de “Hojas en el rio” o el Ejercicio de “Dibujar un rio” donde se
colocaran los pensamientos.
Etapa 4: Tecnicas del Yo como contexto: cuyo objetivo es desarrollar el yo observador. Con Ejercicios
como “La conceptualizacion del yo”
Etapa 5: Técnias de Aceptación: Que tiene como objetivo desarrollar la habilidad de aceptación del
malestar (pensamiento, emociones, conductas negativas). Donde podremos utilizar pequeñas
meditaciones que podrían ir aumentando en su duracción poco a poco, donde aprendera a observar,
aceptar y no actuar. Se podría empezar por una pequeña meditación formal donde el objetivo es
centrarse en la respiración. Y hacer metaforas como “Nubes en el cielo”, las nubes son pensamientos y
nosotros simplemente las observamos.
Código de examen: 186353
Etapa 6: Tecnicas de exposición donde animamos al paciente a exponerse a eventos internos
desagradables y practicar lo ya trabajado.
Etapa 7: Tecnicas de valores cuyo objetivo es orientar la acción a los valores de la persona. Con
herramientas como “La guia de Valores de Harris”, la metafora de “El jardin y las rosas” y el ejercicio de
“establecimiento de metas”
2. Implicaciones de la aceptación y mindfulness en la escucha de voces en la psicosis:
consideraciones y perspectivas relevantes. (Responder en 1 caras)
Lee con detenimiento el caso clínico expuesto y contesta a las preguntas planteadas. Debes
elegir una de las dos opciones de caso propuestas. (Calificación máxima: 2.5 puntos)
Dispones de una hoja para responder
1. Verónica es una mujer de 29 años. Tiene estudios superiores, se encuentra actualmente en
paro, y está casada con un hombre de origen sirio que se encuentra actualmente en paro
también. Tiene dos hijas de 3 y 5 años y está en gestación de su tercera hija.
Verónica presencia de síntomas de agorafobia. Dicha sintomatología ya había aparecido en
otros momentos de su vida y siempre ha aparecido asociada a estresores ambientales como
sus dificultades de pareja o en su rol de madre. En la primera consulta llora constantemente,
refiere encontrarse muy nerviosa y triste y preocupada por su situación actual. Su actual
embarazo ha sido no deseado, y a su vez manifiesta preocupación por sus síntomas, ya teme
que pueda afectarle al bebé.
Refiere dificultades familiares y discusiones habituales con su marido. 3ª de 9 hermanos,
familia de tradición muy religiosa .A los 18 años deja de acudir a la iglesia a pesar del
descontento familiar que eso supone.
Se casa a los 23 años en Siria con su marido sin que su familia lo sepa. Su marido es doctor en
teatro y a causa de su trabajo han tenido que trasladarse de país/ciudad varias veces durante
los últimos años (Siria, Túnez, Madrid).
La paciente se ha criado y ha vivido en un ambiente con normas y valores muy rígidos y
estructurados, pero ha sido capaz de desarrollar sus propios valores y comportarse conforme a
ellos a lo largo de su vida. Sus síntomas de ansiedad se manifiestan cuando se encuentra en
una situación que no le permite comportarse libremente. En este contexto se desarrolla el
patrón de evitación experiencial.
Las dificultades surgen por ejemplo en el contexto de discusiones con su marido, ante la
evidencia de que él no muestra una búsqueda activa de empleo. Ella refiere mucha rabia y
enfado en estas situaciones, terminando por discutir, gritar y “descontrolarse”, deteriorándose
según refiere mucho la relación en los últimos meses.
Refiere también mucho malestar ante discusiones con su familia (madre y hermanas), que con
frecuencia le muestran su desacuerdo frente a sus decisiones vitales. En estas situaciones
Verónica refiere sentirse “muy nerviosa”, con mucha rabia y culpa, y con pensamientos de
“estar haciéndolo mal”. Verónica termina por rumiar mucho en estos contextos generando
intensa y frecuente autocrítica.
Recientemente, cuando se monta en el autobús, refiere taquicardia, sudoración,
entumecimiento y respiración acelerada. Habitualmente termina por bajarse enseguida del
autobús o evita cogerlo. Esto está teniendo importante impacto en su autoestima y en su
sensación de autonomía y autoeficacia.
Código de examen: 186353
Otra situación que localiza como precipitante es el momento de la ducha. En estos momentos
Verónica tiene pensamientos del tipo “me va a dar algo” “qué pasa si no puedo salir”.
Habitualmente opta por dejar la mampara y la puerta abierta, logrando así mantener su higiene.
Refiere que esto le hace sentir muy débil por otra parte.
Análisis funcional: determina antecedentes, situaciones precipitantes, eventos privados,
conductas, ejemplos de evitación experiencial, consecuentes a corto plazo y consecuentes a
largo plazo.
2. Tratamiento: objetivos del tratamiento desde la perspectiva ACT y posibles técnicas y
herramientas utilizadas (siempre que sea posible detalla al máximo las herramientas
específicas que serían aplicables ej: metáforas específicas (cuáles y con qué objetivos),
ejercicios experienciales, exposición…)
Análisis funcional:
Determina antecedentes: misma sintomatología previamente ante dificultades de pareja y
dificultades en su rol de madre.
Situaciones precipitantes: situación que no le permite comportarse libremente, discusiones
con su marido, el momento de la ducha, cuando se monta en el autobús.
Eventos privados: tristeza, preocupación, “muy nerviosa”, rabia y culpa, pensamientos de
“estar haciéndolo mal”
Conductas: discutir, gritar, descontrolarse
Ejemplos de evitación experiencial: bajarse del autobus,
Consecuentes a corto plazo: aumento de los problemas con su pareja.
Consecuentes a largo plazo: impacto en su autoestima y en su sensación de autonomía y
autoeficacia.
Etapa 1: Orientaciones al tratamiento: donde podremos hacer psicoeducacion sobre las sintomatología
de la agarofobia, presentaciones de las funciones adaptativas de las emociones, presentación del
tratamiento ACT.
Etapa 2: Desesperanza creativa: para que ella vea que el control y la evitación no son la mejor
respuesta para sus dificultades. Esta etapa tiene como objetivo flexibilizar al paciente sobre sus
alternativas de soluciones a sus conflictos. Inclinandonos a la toma de cociencia de que el control y la
evitación no han sido las mejores alternativas. Las herramientas que podemos utilizar en esta etapa
son: La trampa de dedos china. La lucha con el moustro (con el hoyo y la cuerda). La metafora de los
dos tipos de lucha (Aceptación vs. control)
Etapa 3: Técnicas de defusión para que sus pensamientos como “estoy haciendolo mal” “me va a dar
algo” “qué pasa si no puedo salir” no tengan tanto poder sobre ella. Esta etapa tiene como objetivo
des-literalizar el lenguaje y que el leguaje pierda su poder de regla impositiva a la que se tiene que
obedecer. Con herramientas como el ejercicio “Leche, Leche, Leche” , La metafora de hojas de “Hojas
en el rio” o el Ejercicio de “Dibujar un rio” donde se colocaran los pensamientos.
Etapa 4: Tecnicas del Yo como contexto para que pueda librarse de autoconceptualización como soy
alguien “debil”, por la familia rígida probablemente tiene autoconceptualizaciones negativas
acompañada de culpa como se menciona en el texto. Esta etapa tiene como objetivo desarrollar
el yo observador. Con Ejercicios como “La conceptualizacion del yo”
Etapa 5: Técnias de Aceptación: Para que ella vea en la aceptación como herramienta que nos permite
tener contacto con el malestar sin que este nos ocacione conductas disfuncionales. Esta etapa tiene
como objetivo desarrollar la habilidad de aceptación del malestar (pensamiento, emociones, conductas
negativas). Donde podremos utilizar pequeñas meditaciones que podrían ir aumentan su duracción
Código de examen: 186353
poco a poco, donde aprendera a observar, aceptar y no actuar. Se podría empezar por una pequeña
meditación formal donde el objetivo es centrarse en la respiración. Y hacer metaforas como “Nubes en
el cielo”, las nubes son pensamientos y nosotros simplemente las observamos.
Etapa 6: Tecnicas de exposición donde la animaremos a exponerse practicando la aceptación, por
ejemplo en el bus o al hablar con su marido por ejemplo.
Etapa 7: Tecnicas de valores: Con lo ya practicado poder guir su conducta hacia la vivencia de sus
valores y al logro de una vida valiosa para ella. Esta estapa tiene como objetivo orientar la acción a los
valores de la persona. Con herramientas como “La guia de Valores de Harris”, la metafora de “El jardin y
las rosas” y el ejercicio de “establecimiento de metas”
(Responder en 1 caras)
2. Antonio tiene 30 años y se dedica al mundo de la música. Hace unos seis meses tuvo su
primer ataque de pánico mientras daba un concierto. De forma previa, relata haber
experimentado mucha ansiedad y sensación de “claustrofobia” en distintas situaciones. Por
ejemplo, según refiere viene experimentando sensaciones “incómodas” con mucha ansiedad y
síntomas de activación fisiológica en el metro, el autobús o incluso cuando conduce su propio
coche. Durante el último año viene evitando progresivamente el transporte público, habiendo
dejado de usarlo por completo a raíz del ataque de pánico sufrido en el concierto. Refiere
miedo a que este ataque se repita de nuevo en situaciones donde escapar puede resultar difícil
(metro, autobús o conciertos). Ha dejado también de consumir alcohol, cafeína o sustancias
que puedan incrementar sus sensaciones físicas de ansiedad, y ha enfrentado algún concierto
habiendo consumido psicofármacos (summial) para paliar los síntomas de activación, por
indicación de su MAP.
Por otra parte, Antonio refiere mucha insatisfacción y preocupación por su carrera profesional
como artista. Describe sentimientos de fracaso y mucha inseguridad respecto a su ejecución.
Desde el último año refiere pensamientos muy intensos y negativos sobre él mismo como
artista (“soy mediocre” “no llegaré a nada” “más me vale aceptar que tengo que dedicarme a
otra cosa” “si tuviese valor, sería sincero conmigo mismo”), así como sentimientos de
comparación con otros colegas de profesión. Refiere también insomnio de conciliación acusado
durante el último mes.
1. Análisis funcional: determina antecedentes, situaciones precipitantes, eventos privados,
conductas, ejemplos de evitación experiencial, consecuentes a corto plazo y consecuentes a
largo plazo.
2. Tratamiento: objetivos del tratamiento desde la perspectiva ACT y posibles técnicas y
herramientas utilizadas (siempre que sea posible detalla al máximo las herramientas
específicas que serían aplicables ej: metáforas específicas (cuáles y con qué objetivos),
ejercicios experienciales, exposición…)
(Responder en 1 caras)
Código de examen: 186353
