TALLER PREGUNTAS DEL LIBRO SEMIOLOGIA DEL APARATO

LOCOMOTOR

PRESENTADO POR:
VALENTINA GIL MEJÌA

DOCENTE:
HÈCTOR AUGUSTO ORTIZ HERRERA

MUSCULOESQUELÈTICO l

FUNDACIÒN UNIVERSITARIA MARÌA CANO

MEDELLÌN
2020
SOLICIÒN PREGUNTAS DEL LIBRO DE SEMIOLOGIA DEL
APARATO LOCOMOTOR
HOMBRO
1.Palpar la articulación acromio-clavicular. Anotar los
hallazgos clínicos en presencia de:
Esguince grado l: hinchazón y limitación de movimientos; no se
evidencia inestabilidad
Esguince grado ll: se evidencia el signo de la tecla; se limita el
movimiento y podemos pensar en una luxación
acromionclavicular. Presencia de inestabilidad.
Esguince grado lll: se observa gran deformidad a nivel de la
artiulacion acromionclavicular; se dificulta mucho el movimiento,
y la inestabilidad se empeora.

2.¿En que consiste el signo de la tecla?

Es la luxación de la clavícula (la clavicula se eleva por encima

del acromion) cuando se rompe el ligamento coracoclavicular.

3.¿Cuál es la diferencia entre movilidad activa y pasiva?

La movilidad activa es todo movimiento que el paciente realiza

de manera voluntaria, sin ayuda externa y la movilidad pasiva es
el movimiento que le realiza el examinador al paciente ya que el
no esta en capacidad de hacerlo por sí solo.

4.Realizar activa y pasivamente seis movimientos del

hombro

Flexión – Extensión – Aducción - Abducción - Rotación interna -

Rotación externa

5.La limitación global de todos los movimientos del hombro

se encuentra en:
- Artritis piógena o TBC
- Hombro congelado
 6.Palpar la tuberosidad mayor del humero ¿qué musculo se
inserta ahí?
- Infraespinoso, subescapular, redondo menor

7.Palpar el surco intertubercular ¿qué tendón se desliza a

ese nivel?
Tendón de la porción larga del bíceps

8.La limitación de uno o mas movimientos del hombro es

sugestivo de: Tendinitis

9.La abducción y rotación externa contra resistencia puede

ser dolorosa o disminuida en patología de:

Síndrome del supraespinoso (60-120°)

Síndrome bicipital

10.¿En que consiste el signo de pinzamiento anterior de

hombro?

Se da cuando el humero choca con el borde anterior del

acromion, el ligamento coracoacromial y a veces contra la
articulación acromioclavicular, cuando se hace una elevación
anterior del humero (flexión).

11. ¿Mediante que maniobra se diferencia la movilidad de la

articulación gleno-humeral de la que se realiza en la
escapulotorácica?

MANIOBRA DE DESAULT

12.El hombro plano es secundario a parálisis del musculo:

DELTOIDEO
 13.En las fracturas y luxaciones de la cabeza humeral se
puede lesionar el nervio

NERVIO AXILAR

14.En las fracturas del tercio medio del humero es necesario

descartar lesión del nervio

RADIAL

15.Repasar las causas dolorosas del dolor referido al

hombro

BRAZO Y CODO
1. Palpar los epicóndilos humerales, medial y lateral
El codo de tenista es una epicondilitis LATERAL
El codo de golfista es una epicondilitis MEDIAL

2. ¿Qué nervio se palpa en el surco entre el epicóndilo medial

y el olecranon?
NERVIO ULNAR(CUBITAL)

3. El triangulo posterior de codo, formado por los epicóndilos

y el olecranon cuando el codo se encuentra en flexión se
altera en caso de:
Luxación posterior de codo SI x NO
Fractura supracondílea SI NO x

4. El triángulo que se emplea como referencia anatómica para

efectuar una artrocentesis (punción articular) del codo está
formada por:
-Olecranon
-Epicóndilo lateral
-Cabeza del radio

5. Comparar la movilidad activa y pasiva de ambos codos

 Flexion-Extension
Pronacion-Supinacion

6. Oponerse con resistencia a la extensión de muñeca,

despierta dolor en la epicondilitis LATERAL

7. La importancia de palpar el surco bicipital externo es

localizar la presencia del nervio RADIAL

8. En el surco bicipital interno se encuentra el nervio MEDIANO

9. La deformación del codo con disminución del ángulo de

carga se conoce como CUBITO VALGO FISIOLOGICO

10. El higroma quístico

del codo se localiza en LA BOLSA SINOVIAL SUBCUTANEA
DEL OLECRANON

MUÑECA

1. Palpar la tabaquera anatómica que esta formada por los

tendones EXTENSOR CORTO Y ABDUTOR LARGO del
pulgar. En su fondo se encuentra el hueso ESCAFOIDE y la
arteria.

2. Palpar el proceso estiloideo del radio (primer canal dorsal

de los extensores). Allí se deslizan los tendones EXTENSOR
CORTO Y ABDUTOR LARGO

3. La maniobra conocida como de Finkelstein consiste en:

EVALUA TENOSINOVITIS DEQUERVAIN
PROCEDIMIENTO: Con el pulgar metido en la palma de la
mano, se indica al paciente que cierre el puño colocando los
dedos por encima del pulgar en aducción y flexión. Luego se
 lleva la mano en desviación ulnar. Si el paciente presenta dolor a
nivel del proceso estiloideo del radio, la prueba es positiva.

4. Localice la inserción ósea del tendón del flexor ulnar del

carpo (cubital anterior) sitio frecuente de la tendinitis aguda
SU INSERCION ES EN EL PISIFORME, GANCHOSO 5
METACARPIANO

5. Palpar a la articulación radio-ulnar (cubital) distal. ¿Existe

movilidad en ella?

6. Explorar comparativamente la movilidad de la muñeca

Extensión
Flexión
Desviación radial y cubital

7. La deformidad postraumática en dorso de tenedor hace

pensar en: FRACTURA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL
RADIO, CON DESVIACION DORSAL Y RADIAL DEL
FRAGMENTO DISTAL (COLLES)

8. La flexion palmar bilateral sostenida durante un minuto se

conoce como la prueba de PHALEN. Si dicha maniobra
provoca parestesias en el territorio del nervio mediano se
debe sospechar su compresión a nivel de SINDROME DEL
TUNEL CARPIANO

9. La percusión del nervio mediano sobre el ligamento anular

del carpo si despierta parestesias, configura el signo de
TINEL
10. La causa mas
frecuente de una tumoración quística dorso-radial es
QUISTE SINOVIAL DORSO-RADIAL DE LA MUÑECA
 MANO
1. Palpar las siguientes articulaciones de la mano:
- Carpometacarpianas CM
- Metacarpofalángicas MF
- Interfalángicas proximales IFP
- Interfalángicas distales IFD

2. Los nódulos de Heberden son típicos de la artrosis de la

articulación INTERFALANGICAS DISTALES

3. El dedo en “martillo” es una deformidad en flexión de la

articulación INTERFALANGICA DISTAL por ruptura del
aparato extensor a ese nivel

4. La deformidad en “Botonera u ojal”, es una deformidad en

flexión de la articulación METACARPOFALANGICA por
ruptura o desgarro de la bandeleta central del aparato
extensor

5. El dedo en “gatillo” o en “resorte” queda engatillado en

flexión y con esfuerzo y dolor se dispara a llevarlo a la
extensión. Se palpa un nódulo doloroso EDEMATOSO

6. La exploración del flexor profundo de cada dedo se hace

inmovilizando la falange y pidiéndole al paciente que
flexione la articulación

7. La movilidad funcional de la mano se examina:

- Cerrando el puño (distancia pulpejo- mano) con flexión de
los dedos
- Abriendo la mano (Extensión de los dedos)

8. El signo de la “O” es una prueba rápida para examinar los

nervios de la mano
- La positividad de la O muestra indemnidad del nervio
MEDIANO
- La extensión de la muñeca y de los dedos la da el nervio
RADIAL
- La separación de los dedos es efectuada por los músculos
intrínsecos inervados por el nervio ULNAR

9. Las zonas autónomas de los nervios mencionados son:

- Pulpejo del índice = nervio mediano
- Pulpejo del meñique = nervio ulnar
- Dorso primera comisura = nervio radial

CADERA Y MUSLO
1. Palpar el trocánter mayor donde se insertan los músculos
pelvitrocantericos
El trocánter mayor es asiento frecuente de GLUTEO
MEDIO, MENOR, OBTURADOR INTERNO, OBTURADOR
EXTERNO, GEMINO SUPERIOR, GEMINO INFERIOR Y
PIRIFORME

2. Efectuar activa y pasivamente, en forma comparativa, la

movilidad de las caderas:
Flexion y extensión
Abducción y aduccion
Rotación interna y externa

3. La contractura en flexion de cadera se examina

mendiante la maniobra de THOMAS

4. Coloque al paciente de pies apoyado sobre un miembro

inferior mientras levanta el lado opuesto. Si el paciente es
incapaz de levantar la pelvis del lado opuesto, se habla de
una deficiencia del musculo GLUTEO MEDIO
5. Cuando un paciente presenta una deformidad en flexion
dolorosa que permita aumentar la flexion y realizar
entonces los movimientos de cadera exceptuando la
extensión, se sospecha entonces absceso del musculo
PSOAS por lo cual esta maniobra se conoce como el
signo del PSOAS

6. Una deformidad en flexión de cadera, con limitación

dolorosa de todos sus movimientos es característico de
LORDOSIS LUMBOPELVICA

7. El signo de Ortolani es una maniobra que pretende

reducir la luxación congénita de cadera, llevando la
cadera examinada en flexión y ABDUCCION provocando
un resalte

8. El signo de Barlow es una maniobra descrita para

provocar la luxación de una cadera congénitamente
inestable, llevando la cadera en flexión en ADUCCION

9. La limitación de la abducción en un niño de 3 meses debe

hacer pensar en DISPLACIA DE CADERA (Prueba de
Ortolani y Barlow)

10. Con las caderas en

flexión el desnivel de la altura de las rodillas es signo de
GALEAZZI O ALLIS

11. El mejor método para

apreciar las diferencias de longitud de miembros
inferiores es MEDIDAS REALES

12. Trate de imitar las

siguientes cogeras:
- Cogera antiálgica de cadera
- Cogera por acortamiento
- Cogera por contractura en flexion
- Cogera del gluteo medio
- Marcha hemipléjica

RODILLA
1.Palpar el aparato extensor de rodilla e identificar sus
componentes CUADRICEPS (RECTO FEMORAL, VASTO
INTERNO, EXTERNO, INTERMEDIO)

2.La palpación dolorosa del polo distal de la rótula hace

el diagnóstico clínico de TENDINITIS ROTULIANA Y
RODILLA DEL SALTADOR, OSTEOCONDRITIS
DISECANTE.

3.El aumento doloroso de la tuberosidad anterior de la

tibia se conoce con el nombre de la enfermedad de
OSGOOD-SCHLATTER

4.Identificar las interlineas articulares medial y lateral.

Dolor localizado en una de ellas debe hacer pensar en
LESION DE MENISCOS

5.Palpar los ligamentos colaterales de rodilla. Dolor en el

cóndilo medial del fémur es diagnóstico de
OSTEOCONDRITIS DISECANTE Y ENFERMEDAD DE
PELLEGRINI STIEDA

6.Palpar la inserción de los músculos de la pata de ganso

en la parte antero medial de la tibia superior. Dolor a ese
nivel se denomina TENDINITIS ANSERINA
7.Dolor a la palpación sobre la cabeza de la fíbula es
típico de lesión de TENDINITIS BICIPITAL, O TENDINITIS
DEL BICEPS FEMORAL.

8.Medir el arco de movilidad de flexo-extensión de rodilla

comparando ambos lados.
Si se encuentra que en un lado faltan los últimos 15° de
extensión se habla de RETRACCION o del signo del AKE

9.El signo del “tempano de hielo” solo de observa en

presencia de DERRAME ARTICULAR DE RODILLA

10.Realizar el examen de un derrame articular moderado

de rodilla. Al una artrocentesis (punción articular) se
extrae sangre en una buena cantidad (hemartrosis), lo
cual nos hace sospechar lesión de FRACTURA
INTRARTICULAR

11.Observar la movilidad de la rótula durante la flexo-

extensión

12.Delimitar clínicamente el espacio poplíteo en un rombo

13.Examinar la estabilidad lateral de la rodilla en:
Extensión
Flexión 30°
La inestabilidad lateral se conoce como signo de
BOSTEZO LATERAL DE RODILLA (EVALUA LIGAMENTO
COLATERAL EXTERNO)

14.Realizar bajo supervisión el signo de cajón anterior de

rodilla, cuya positividad es evidencia de ruptura de LCA

15.Practicar algunas maniobras de compresión meniscal:

Hiperextensión
Hiperflexión
Bostezo invertido
Rotaciones
 TOBILLO Y PIE
1.Palpar
Maléolos tibial y peroné
Tendón de Aquiles
Tendinitis
Ruptura
Tendones peroneos y tibiales
Origen de la fascia plantar en la tuberosidad medial del calcáneo,
el dolor a ese nivel hace el diagnóstico de FASCITIS PLANTAR

2.Medir la movilidad del tobillo en forma comparativa

Dorsiflexion-Plantiflexion
Inversión-Eversión

3.Palpar las articulaciones del pie

Tarsometatarsianas
Metatarsofalángicas
Interfalángicas

4.El signo de cajón anterior de tobillo es diagnóstico de

RUPTURA COMPLETA DEL FASCICULO ANTERIOR DEL
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

5.El signo del peloteo astragalino se encuentra positivo en

(marcar):
Esguince de tobillo X
Fractura maleolar
Diástasis tibio-fibular X
Secuelas de polio

6.Examine los pulsos pedio y tibial posterior

7.Palpe la base del 5to metatarsiano. La presencia de dolor a la

palpación de este sitio después de un traumatismo en inversión
debe hacer pensar en tendinitis o avulsión del peroneo lateral
breve.
8.Defina
Hallux valgus: Es una desviación del dedo gordo del pie hacia el
resto de los dedos por la prominencia de la cabeza del primer
metatarsiano y la angulación inadecuada de la articulación llegando a
provocar la superposición del primer y segundo dedo.
Tiene 4 componentes:
-Angulación del grueso artejo hacia el segundo dedo
- Aumento de volumen en la porción medial de la cabeza del primer
metatarsiano
-Bursa sobre la cara medial de la articulación metatarsofalángica
-Varo del primer metatarsiano

Dedo en martillo: Flexión de la articulación interfalángica distal y

extensión de la proximal. La articulación metatarsofalángica esta
neutra.
Estas deformidades son muy comunes. La articulación interfalángica
proximal forma el vértice del ángulo y, como se encuentra sometida al
roce del zapato, se forma un callo dorsal en la articulación
interfalángica proximal y callosidad palmar en el pulpejo distal sobre la
articulación metatarsofalángica
Dedo en garra: Flexión de la articulación interfalángica distal y
proximal, con hiperextensión de la articulación metatarsofalángica.

9.Las deformidades del PIE CHAPIN SON:

1. EQUINO
2. INVERSION DEL TALON
3. ADUCCION DEL ANTEPIÉ

10.¿Cuáles son los grados de la clasificación de pie plano valgo

en podoscopio?
GRADO l: Hay contacto del borde interno del pie, como si hubiera
cedido el arco interno, pero sin caer la bóveda
GRADO ll: Desaparece totalmente la bóveda plantar
GRADO lll: Es mayor el apoyo de la bóveda (subluxación medial del
talón) que el apoyo anterior y posterior del pie

11.La deformidad contraria de pie plano se llama

PIE CAVO

12.La deformidad de pie talo (calcáneo) es la opuesta al pie

ADUCTUS VARUS DE ANTEPIÈ